Показания к ампутации корня зуба

Опубликовано: 28.04.2024

Ампутация корня зуба — хирургическая операция, направленная на сохранение больного зуба при серьезном повреждении его корневой части и невозможности провести эффективное лечение. При таком методе удаляется только пораженная корневая часть, в месте его скола или нарушения тканей, а коронка зуба остается нетронутой.

Показания

Операция проводится при осложненном течении запущенного кариозного процесса, который уже затронул корень зуба. Назначают процедуру в следующих клинических случаях:

на уровне корня образовались глубокие зубодесневые карманы;
наблюдаются патологические изменения в структуре корня поврежденного зуба;
имеет место перфорация корней зуба в ходе некачественно проведенного эндодонтического лечения.

Метод ампутации чаще всего применяется для удаления корней зубов, расположенных на верхней челюсти.

Противопоказания

Противопоказаниями к процедуре являются:

тяжелые заболевания сосудистой системы и крови,
сахарный диабет, заболевания нервной системы, острые воспалительные процессы.
наличие сросшихся корней,
пожилой возраст,
непроходимость корневых каналов.

Как проходит процедура

Ампутация корня зуба - это довольно сложная стоматологическая операция, проведение которой возможно только в условиях стоматологической клиники.

На первом этапе стоматолог опрашивает пациента и собирает анамнез. Так как процедура проводится под анестезирующим препаратом, делается предварительный тест на переносимость выбранного анестетика.

Дополнительно, для оценки состояния корня, назначается рентгенография зуба, подлежащего лечению. Если у пациента присутствуют воспалительные процессы в ротовой полости, предварительно проводится их лечение, антисептическая обработка и удаление воспаленных или зараженных тканей.

Процедура удаления корня состоит из нескольких этапов:

Введение анестезирующего препарата.
Надрез ткани десны.
Отслоение десневых тканей для обеспечения доступа к корневой системе зуба.
Отсечение корня в месте соединения с коронкой, и извлечение его из мягкой ткани.
Обработка лунки антисептиком и заполнение ее специальным остеопластическим материалом (имитацией костной ткани).

Если лунку после операции не заполнить остеопластическими материалами, то в этом случае полость может зарастать тканями десны, что влечет за собой развитие инфекционных и бактериальных осложнений. На рассеченную десну накладывают швы.

После проведенной операции зуб много лет сохраняет свою функциональность, в большинстве случаев возможно сохранить его без необходимости устанавливать искусственную коронку.

Реабилитационный период

После проведения процедуры пациент может ощущать боль. Снизить ее помогут болеутоляющие препараты, назначенные врачом. Необходимо также строго соблюдать все рекомендации стоматолога, чтобы процесс заживления проходил быстрее, принимать прописанные препараты, тщательно соблюдать гигиену рта. В течение трех суток после операции категорически запрещено полоскать рот.

В первое время после операции можно питаться только мягкими продуктами, стараясь не травмировать поврежденную область. Будет актуальным отказаться от курения табака и употребления алкогольных напитков.

Рекомендуется на несколько дней исключить бани, сауны, не принимать горячих ванн. Если нагревать место проводимой процедуры, может начаться кровотечение. Если это все же случилось, необходимо приложить холодную мокрую ткань или лед, что будет способствовать сужению сосудов и быстро приведет к остановке кровотечения.

Возможные осложнения

Ампутация зубного корня может спровоцировать ряд осложнений, которые выражаются в разных симптомах:

Повреждение соседних зубов.
Нарушение целостности мягких тканей.
Воспалительный процесс.
Отек мягких тканей.
Утрата чувствительности прооперированного участка челюсти.
Повышенная кровоточивость.

В случае нагноения в ране на месте операции, необходимо немедленно обратиться к врачу. В некоторых ситуациях все равно приходится удалять больной зуб, поскольку не всегда удается остановить разрушение зубных тканей изнутри.

2019 © Хорошая стоматология — сеть стоматологических клиник.
Стоматологические услуги около м. Верхние Лихоборы, м. Митино, м. Тушинская, м. Речной вокзал, м. Отрадное, м. Щелковская

Данная страница носит информационно-справочный характер и не является публичной офертой.

При хронических воспалительных процессах в тканях пародонта коронка зуба может сохраниться целой, а корневая часть разрушиться. Традиционное лечение становится невозможным поэтому зубную единицу полностью удаляют. В качестве альтернативы возможно проведение ампутации корня — хирургической зубосохраняющей операции. Она направлена на сохранение целой коронки, которая после операции способна выполнять жевательную функцию. Проводится на малярах и премолярах.

Показания к ампутации корня зуба

Назначается при невозможности терапии патологий в корневой системе консервативными методиками, либо отсутствии положительного результата.

В каких случаях проводится хирургическое лечение:

невозможно прочистить канал из-за непроходимости (гранулема на верхушке);
длительный воспалительный процесс, который не поддается терапии;
при наличии межкорневой кисты;
если перфорирована корневая часть или дно полости;
глубокие зубодесневые карманы с воспалением, затрагивающим зубные ткани;
при выходе пломбировочного материала через верхушку.

Апмпутация корня зуба применяется на верхней челюсти, реже на нижней.

Противопоказания к хирургическому вмешательству

Любая инвазивная процедура имеет ограничения, связанные с состоянием здоровья пациентов. К ним относятся острые инфекции, обострение хронических форм заболеваний, сахарный диабет, тяжелые патологии сердца, сосудов, нарушения свертываемости крови, психические заболевания. Операцию не делают в пожилом возрасте из-за риска развития осложнений.

Ампутация корня: этапы операции

Процедуру выполняет стоматолог-хирург. Предварительно делают ренгеновские снимки или компьютерную томографию, исключают противопоказания. Если есть воспалительные процессы в полости рта, то сначала проводят лечение.

Для обезболивания достаточно местной анестезии, но возможно дополнительное применение седации или наркоза по показаниям.

Поэтапное выполнение процедуры:

Анестезия и антисептическая обработка слизистых оболочек в оперируемой области.
Разрез десны и отслоение лоскута мягкой ткани для доступа к корневой части зуба и альвеолярным отросткам. Возможно удаление части костной ткани.
Отсечение бором поврежденного элемента от коронки.
Извлечение отсеченной части при помощи щипцов.
Обработка лунки антисептическими средствами.
Введение заменителя кости (заполняют полость остеопластическим материалом).
Наложение швов на десну.

Если все прошло успешно, зубная единица сохранит свою эстетику и функциональность. При отсутствии повреждений она может оставаться здоровой на долгие годы.

Реабилитационный период

После хирургических манипуляций на десне необходимо исключить инфицирование тканей и кровотечение. В первые дни нельзя чистить зубы, а в последующем нужно делать это с осторожностью, обходя стороной оперированное место. Полоскание антисептиками Хлоргексидином, Мирамистином можно проводить со второго дня.

Пища должна быть мягкой или жидкой, комфортной температуры. Исключаются острые блюда, ограничиваются сладости. Нельзя курить, так как никотин сужает сосуды, что ухудшает процесс заживления раны.

Нельзя перегревать организм, поэтому баня, сауна, пляж, горячие ванны и компрессы запрещены. Если не соблюдать это предписание, может начаться кровотечение. По этой же причине не рекомендуется заниматься спортом и тяжелым физическим трудом.

При болях принимают анальгетики. Можно приложить лед на щеку в проекции оперируемой области. Холодный компресс не только уменьшит боль, но и устранит отек.

Дополнительно врач может назначить антибиотики или противовоспалительные препараты. Для ускорения регенерации тканей полезно полоскать рот отварами ромашки, шалфея, календулы.

Отличие от гемисекции

Обе операции являются зубосохраняющими хирургическими методиками. При гемисекции удаляют один корень вместе с коронковой частью, а при ампутации коронка полностью сохраняется. Показания к процедуре сходны.

Гемисекцию проводят по двум методикам: лоскутной операцией и резекцией. Во втором случае рассечения десны не происходит, поэтому удаление менее травматично. Зуб распиливают бором до зоны бифуркации и пораженную часть удаляют щипцами как при обычной экстракции. Оставшиеся каналы депульпируют, прочищают и пломбируют.

Если остается часть здоровой корневой системы, то зубная единица может стать несущей при протезировании.

Еще одна разновидность операции — цистэктомия. Она заключается в удалении кисты с верхушек корней зуба.

Стоимость ампутации зуба

На цену влияют несколько факторов: сложность операции, вид анестезии, применяемое оборудование, препараты, материалы. В стоматологических клиниках Москвы она составляет 2000 - 10000 рублей и выше.

В FamilySmile нет скрытых платежей, полная стоимость хирургического лечения согласуется с пациентом до начала процедуры. У нас работают опытные хирурги на современном оборудовании. Мы гарантируем качество диагностики и лечения.

Практикуемый российскими стоматологами принцип зубосбережения в числе прочих мер предусматривает хирургические операции, направленные на удаление не всего, а только фрагмента зуба, в то время как оставшаяся часть продолжает выполнять свои функции. К таким операциям относится ампутация корня зуба.

Содержание статьи:

Суть процедуры

Ампутацией называется оперативное вмешательство, при котором у многокорневого зуба полностью (начиная от места бифуркации и заканчивая верхушкой) удаляется один из корней.

Ампутация является хирургической операцией, поскольку при ней рассекаются мягкие и твердые ткани пародонта – слизистая оболочка, надкостница, стенка альвеолярной лунки.

Ампутацию следует отличать от других хирургических операций, сходных, но не тождественных с ней. К ним относятся:

гемисекция (удаление корня вместе с находящейся над ней частью коронки);
резекция верхушки (удаление апикальной части корня, длиной не более ⅓);
коронаро-радикулярная сепарация (вертикальное разделение единицы на две части, начиная от окклюзионной поверхности и заканчивая зоной бифуркации).

Основания к операции

Если говорить в общем, то ампутация показана в тех случаях, когда сам он уже неспособен выполнять свои функции (а иногда и представляет опасность для соседних единиц и их корней, инфицируя их), но состояние остальных частей позволяет использовать зуб для жевания или в качестве опоры под съемный или несъемный протез.

Такая клиническая ситуация может возникать в следующих случаях:

Глубокие десневые карманы, распространившиеся на не менее чем на ½ длины корня.
Непроходимость каналов, а, следовательно, и невозможность провести лечение эндодонтическим способом.
Перфорация канала или бифуркационной зоны.
Застревание в канале обломка инструмента, который невозможно удалить, не разрушив корень.
Гранулема в зоне бифуркации, распространившаяся на один из корней.
Хронический периодонтит, сопровождающийся шаткостью не менее 3 класса.
Воспалительный процесс в корне зуба или его периодонте, который нельзя купировать эндодонтическим способом.
Выдавливание пломбировочного материала в периапикальную область канала.

Выраженный кариес цемента или дентина, в том числе пришеечный.
Перелом корня в зоне, удаленной от верхушки более чем ⅓ длины (проблему нельзя решить удалением апекса).
Раскол единицы по вертикали.
При необходимости, но невозможности по какой-либо причине провести резекцию верхушки (приходится удалять его полностью).
Значительный дефицит объема альвеолярной кости в области удаляемого корня.
Возможность использовать элемент с удаленным корнем в качестве опоры под съемный или несъемный протез.
Обнажение причинного корня.

Чаще всего ампутации подвергается один из щечных корней верхних премоляров и моляров, реже – нижнечелюстных.

Противопоказаниями могут быть как относительные, устраняемые лечебными мероприятиями факторы, так и абсолютные, накладывающие полный запрет на проведение операции.

К первым относятся воспалительные процессы в полости рта и периодонте, плохое гигиеническое состояние, болезни соседних единиц и пр.

В качестве абсолютных противопоказаний фигурируют некоторые системные заболевания пациента, невозможность использовать причинный элемент после удаления корня в качестве жевательной единицы или опоры под протез.

Подготовительные мероприятия

Перед проведением операции стоматолог хирург должен иметь полную клиническую картину состояния причинной единицы. Для этого проводится весь комплекс диагностических мероприятий, начиная от опроса пациента и заканчивая рентгенографией.

К наиболее информативным общим способам аппаратного диагностирование челюстного аппарата является ортопантомография. Скорее всего, понадобятся и прицельные внутриротовые снимки.

Важной, часто необходимой предварительной процедурой является санация ротовой полости. Ее основная цель – не допустить инфицирования операционной раны соседними воспаленными твердыми или мягкими тканями пародонта.

После санации подготовительные процедуры к операции предусматривают следующие действия:

Подбор необходимого инструмента.
Обработка ротовой полости антисептическими растворами (хлоргексидином или элюдрилом).
Удаление налета и камня с причинного элемента.
Анестезия. Обычно применяется местное обезболивание. В исключительных случаях (например, при удалении зуба мудрости) и по особым показаниям операция может проводиться под общим наркозом.
Депульпирование удаляемого корня.

Далее начинается непосредственно сама ампутация. В стандартном виде оперативное вмешательство предусматривает обеспечение доступа со стороны вестибулярной поверхности десны.

Формирование и отслоение лоскута, удаление фрагмента альвеолярной костной стенки в проекции удаляемого корня, отделение корня зуба от коронковой части, его удаление, обработка альвеолярной лунки, ушивание операционной раны.

Специфика использования пластины Lamina в стоматологии и свойства материала.

Заходите сюда, чтобы выяснить, когда оправданы зубосохраняющие операции.

По этому адресу http://www.vash-dentist.ru/hirurgiya/operatsii-na-zubah/kollapan-v-stomatologii.html вы найдете подробную инструкцию по применению гранул Коллапан в стоматологии.

Используемые инструменты и протокол

В качестве основных инструментов используется скальпель, распатор, бормашина с фиссурным бором, элеватор, щипцы, костные ложечки.

Часто используемый инструмент:

Скальпель или хирургический нож. Самый известный хирургический инструмент для механического препарирования мягких тканей. С его помощью формируют слизистый лоскут.
Распатор. Инструмент с клиновидной кромкой, служит для отслоения надкостницы от кости.
Бормашина с фиссурным (цилиндрическим) бором. С ее помощью разрезают костную стенку альвеолы, обеспечивая доступ. У фиссурного бора режущими является цилиндрическая и торцевая поверхность.

Им можно вырезать в кости отверстия любой конфигурации, обтачивать наружные поверхности, формировать полости для пломбирования и пр. Фиссурным бором отрезают также корень зуба от его верхней части в области бифуркации.

Элеватор. Инструмент рычажного действия, с помощью которого смещают (вывихивают) со своего положения единицы и их фрагменты. Элеватор используется для смещения отделенной части в вестибулярную сторону для захвата щипцами.

Щипцы. Экстракционный инструмент, предназначенный для удаления зубов, корней или их фрагментов. Выпускается огромное количество видов щипцов, позволяющих подобрать инструмент практически для любой операции.

Костная ложка. Инструмент для выскабливания костных полостей после удаления.

Ампутация осуществляется в такой последовательности:

С помощью скальпеля формируется слизисто-надкостничный лоскут. Мягкая ткань прорезается до самой кости со всех, кроме вестибулярной стороны десны в проекции корня. Обычно лоскут имеет овальную форму.
Осуществляется скелетизация десны. Сформированный лоскут отсоединяется от кости распатором и отворачивается в сторону.
Удаляются грануляции и поддесневые отложения с помощью костной ложки.
Бормашиной с фиссурным бором в стенке альвеолы вырезается окошко в проекции подлежащего удалению корня.
Тем же инструментом корень отрезается от коронки на уровне бифуркации.
Отделенная часть вывихивается элеватором наружу и удаляется из раны щипцами.
Проводится обработка альвеолярной лунки (подробности см. ниже).
Слизисто-надкостничный лоскут возвращается на свое место, и рана ушивается.

В силу специфики операции обычно удаляются корни, расположенные с вестибулярной стороны. Если необходимо удаление лингвально расположенного корня, врач в каждом конкретном случае рассматривает целесообразность этой операции, и принимает решение, удалять зуб целиком или только его часть.

Обработка лунки и период реабилитации

Успешность ампутации и отсутствие осложнений во многом определяется качественной обработкой лунки и строгим выполнением пациентом рекомендаций врача на реабилитационный период.

Лунка после операции должна быть хорошо очищена от инфицированных тканей и грануляций, и качественно обработана антисептическими препаратами. После очистки и обеззараживания ее заполняют костезаменяющим материалом, из которого формируется новая костная ткань, замещающая собой отсутствующий корень.

После операции пациент должен соблюдать в основном те же правила, что и при удалении зуба, выполненого с ушиванием лунки, только еще строже. К таким правилам относятся:

отказ от приема пищи в первые несколько часов после операции;
соблюдение диеты с отказом от твердых продуктов в продолжение 1-2 недель;
исключение из жевания той стороны челюсти, где находятся хирургические швы;
избегание при чистке зубов касания щеткой операционной области;
полоскание ротовой полости антисептическими растворами и отварами трав (по рекомендации врача);
отказ от курения, бань, саун, интенсивной физической нагрузки.

При выполнении всех рекомендаций и отсутствии осложнений заживление мягких тканей операционной раны наступает в течение 1-2 недель.

Однако образование новой кости в области отсутствующего корня займет больше времени, поэтому необходимо обеспечить щадящую нагрузку для прооперированного зуба в течение, по крайней мере, 1-го месяца.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Возможные осложнения

Ампутация – хотя и малоинвазивная, но все же хирургическая операция, которая по объективным и субъективным причинам может приводить к осложнениям. В числе основных факторов:

Альвеолит. Может вызываться инфицированием операционной раны прилежащими тканями пародонта или иными факторами (сниженный иммунитет пациента, высокая травматичность операции, нарушение правил послеоперационного ухода, некачественная гигиена ротовой полости и пр.)
Воспаление периодонта (периодонтит) оставшихся корней или пародонта (пародонтит). Может развиваться вследствие инфицирования операционной раны.
Образование кист, гранулем, флегмон.
Боль, отек, гиперемия мягких тканей пародонта и даже лица, кровоточивость десен. Боли при глотании, затрудненное открывание рта, повышение температура тела. Большинство этих болезненных проявлений представляет собой симптомы вышеуказанных осложнений.
Нарушение чувствительности участков челюсти в случае затрагивания при операции челюстных нервов.

Причиной большинства осложнений является инфицирование операционной раны вследствие плохо проведенной или непроведенной санации ротовой полости, некачественной стерилизации инструмента, сниженного иммунитета пациента.

Закрытие ороантрального сообщения
В каких случаях назначается пластика ороантрального сообщения и как проводится операция.

В этой публикации рассмотрим показания к коронорадикулярной сепарации.

О болезненности

Операция проводится под местной или (в редких случаях) общей анестезией, поэтому боли пациент при правильно проведенном обезболивании во время операции не испытывает.

Однако после окончания действия анестетика болевые ощущения, как правило, возникают. Их выраженность зависит от травматичности раны, местоположения зоны операции, индивидуальной чувствительности пациента к боли.

В зависимости от нее врач может на какое-то время назначить прием обезболивающих препаратов.

Особенности удаления восьмерок

Зубы мудрости («восьмерки») – наиболее проблемная группа. Их прорезывание и рост нередко сопровождается многочисленными нарушениями.

Третьи моляры часто оказываются ретинированными (неспособными прорезаться), неправильно расположенными (вплоть до принятия горизонтального положения), могут иметь неправильную форму и размеры. Их рост может сопровождаться воспалением капюшона, гиперемией и отеком десны, болью.

Удаление третьего моляра представляет собой сравнительно сложную, травматичную операцию, сопровождающуюся протяженным разрезом десны, удалением ретинированной «восьмерки», ушиванием операционной раны.

Особенности удаления зависят от состояния единиц. В отличие от экстирпации других единиц, при удалении «восьмерок» может потребоваться:

общий наркоз;
протяженный разрез десны, и отслоение лоскута;
разделение зуба и удаление его по частям;
масштабные асептические процедуры;
установка дренажа для отвода гноя;
наложение швов.

Отношение к зубам мудрости у стоматологов разных стран разнится. В западных странах их предпочитают удалять как можно раньше, независимо от их состояния. В России практикуется более терпимое отношение к «восьмеркам».

Если они расположены правильно и являются интактными, их оставляют на месте. Но если рентгенограмма показывает неудовлетворительное состояние одного из корней зуба мудрости, третьи моляры удаляют полностью.

Цена вопроса

Стоимость зависит от сложности операции, необходимости и объема дополнительных процедур (профессиональная чистка, санационные мероприятия и пр.), статуса и местоположения клиники. В общем, она начинается с 2 000 руб., и редко превышает 6 000 руб.

Отзывы

Ампутация корня зуба представляет собой значительно более сложную операцию, чем простое удаление. И происходит она во много раз реже, чем обычная экстракция.

Так что если вам довелось удалять один из корней многокорневого зуба, можете считать, что вы являетесь обладателем уникального опыта. Расскажите, как прошла операция ампутации, были ли осложнения, как вам удалось с ними справиться? Комментарий можно оставить внизу этой страницы.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Показания к ампутации корня зуба

В каких случаях проводится хирургическое лечение:

невозможно прочистить канал из-за непроходимости (гранулема на верхушке);
длительный воспалительный процесс, который не поддается терапии;
при наличии межкорневой кисты;
если перфорирована корневая часть или дно полости;
глубокие зубодесневые карманы с воспалением, затрагивающим зубные ткани;
при выходе пломбировочного материала через верхушку.

Апмпутация корня зуба применяется на верхней челюсти, реже на нижней.

Противопоказания к хирургическому вмешательству

Ампутация корня: этапы операции

Поэтапное выполнение процедуры:

Анестезия и антисептическая обработка слизистых оболочек в оперируемой области.
Разрез десны и отслоение лоскута мягкой ткани для доступа к корневой части зуба и альвеолярным отросткам. Возможно удаление части костной ткани.
Отсечение бором поврежденного элемента от коронки.
Извлечение отсеченной части при помощи щипцов.
Обработка лунки антисептическими средствами.
Введение заменителя кости (заполняют полость остеопластическим материалом).
Наложение швов на десну.

Реабилитационный период

Отличие от гемисекции

Если остается часть здоровой корневой системы, то зубная единица может стать несущей при протезировании.

Еще одна разновидность операции — цистэктомия. Она заключается в удалении кисты с верхушек корней зуба.

Стоимость ампутации зуба

Гемисекция корня проводится на зубах молярной группы нижней челюсти, в том случае если один из их корней имеет значительные деструктивные поражения.

Такая хирургическая манипуляция относится к зубосохраняющим операциям, суть которой заключается в удалении одного из корней многокорневого зуба вместе с прилегающей коронковой частью и воспаленными периапикальными тканями.

Оставшаяся часть, не затронутая патологическим процессом и способная выдержать функциональную нагрузку сохраняется.

Гемисекция корня зуба позволяет сохранить живую единицу при запущенных (хронических) формах заболевания, возникших, например, по причине некачественного эндодонтического лечения, в результате которого оставшиеся патогенные микроорганизмы продолжают размножаться локализуя очаг воспаления в области корня зуба, при этом воспалительный процесс распространяется дальше, разрушая коронку и инфицируя ткани в околоверхушечной области.

В таких случаях традиционные методы лечения не позволяют осуществить доступ к источнику инфекции для проведения надлежащего лечения, поэтому эффективным считается оперативный подход к устанению очага.

При этом, технически операция может быть выполнена следующими способами:

Первый способ предполагает осуществление доступа к корню через корону. Для этого врач производит распиливание коронковой части до зоны бифуркации (т.е. до места где начинается расхождение корней). После этого производится экстракция поврежденного корня.

Второй способ заключается в проведении разреза десны до кости и отслаивания слизисто-надкостничного лоскута. Далее, в проекции корня высверливают фрагмент кости для формирования оперативного доступа. Через образованное отверстие отсекают и извлекают корень. Такая техника применяется и в случае выявления кистозного образования в периапикальной области.

Через перфорированое окошко иссекают околокорневую кисту, полость тщательно вычищают от остатков патогенных тканей, обрабатывают антисептическими препаратами и, в зависимости от размера кисты, заполняют остеозамещающим материалом. Затем лоскут возвращают на место и рану зашивают.

Такую лоскутную технику применяют и для ампутации корня зуба. Эта процедура так же относится к зубосохраняющим методикам и отличается от гемисекции тем, что удаляется только часть корня, пораженная воспалительным процессом, а коронка сохраняется.

Операция проводится под местной анестезией. Предварительно осуществляется обработка и пломбирование здоровых корневых каналов.

К показаниям для проведения гемисекции и ампутации корня можно отнести следующие причины:

Непроходимость одного из корневых каналов моляра в виду его нетипичной анатомии, что не дает возможности его лечения консервативными методами
Диагностирование в апикальной области кистозного образования
Перелом одного корня
Если инфекционное заболевание сопровождается гнойно-воспалительным процессом
Кариес одного из корней
Хронический периодонтит на поздней стадии
Глубокий пародонтальный карман в проекции одного из корней
Перфорация стенки корневого канала

К противопоказаниям относятся:

Пожилой возраст пациента
Слитые корни
Сахарный диабед
Заболевания сердечно-сосудистой, кровеносной и нервной систем
Злокачественные новообразования

Гемисекция инфицированного корня позволяет на некоторый срок сохранить функциональность зуба и предотвратить разрушительное воздействие патогенных микроорганизмов на ткани нижнечелюстной кости. Это способствует предотвращению атрофии костной ткани и поддержанию благоприятных условий для дальнейшей имплантации.

Успех операции в долгосрочной перспективе зависит от того, насколько оставшиеся корни моляра способны выдержать механическую нагрузку в качестве опоры под протез. К таким факторам можно отнести: состояние пародонта, анатомию корней, возможные эндодонтические проблемы, вероятность перелома сохраненного корня.

Успешному прогнозу операции способствует максимально возможное сохранение структуры единицы, а так же восполнение необходимого количества костной ткани в месте удаления корня для сохранения исходного рельефа десневого края.

Из-за нарушения целостности корневой системы прооперированный зуб уже не будет иметь былую устойчивость и для того, чтобы он прослужил дольше следует избегать чрезмерных жевательных нагрузок.

Основное преимущество гемисекции в том, что сохраненные здоровые корни зуба могут быть использованы в качестве естественной опоры под корону и сохранить функциональность резецируемого моляра без нарушения целостности зубного ряда.

Записаться на приём в стоматологию Апекс-Д Вы можете по телефонам администратора +7 (495) 749-07-12 и +7 (495) 585-02-51 , или же заполнить электронную анкету (администратор свяжется с вами по указанному телефону и согласует дату и время приема).

Читайте также: