После беременности проблемы с деснами

Опубликовано: 23.04.2024

Из этой статьи Вы узнаете:

почему кровоточат десны при беременности,
что такое гингивит беременных,
как правильно провести лечение.

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Воспаление десен при беременности – это процесс, для которого характерна кровоточивость десен, а также гипертрофия десневых сосочков, возникающая в связи с увеличением концентрации эстрогена и прогестерона в крови беременной женщины. Это состояние обычно называют термином «гингивит беременных», и по статистике он наблюдается у 75% женщин – на сроке от 2 до 8 месяца. Чаще всего гингивит возникает в области передних зубов, и поражает он только десневой край у шеек зубов (включая десневые сосочки).

Клинические исследования показывают, что более половины всех женщин с гингивитом беременных – на начало беременности уже имели легкую форму хронического катарального гингивита, которая протекает практически бессимптомно. Таким образом, увеличение содержания эстрогенов и прогестерона в большинстве случаев приводило к обострению уже существовавшего гингивита, а не являлось первопричиной его развития. Подробнее о причинах воспаления мы подробнее расскажем ниже, т.к. существуют и другие факторы, которые нужно учитывать.

Хронический катаральный гингивит –

Но у беременных может наблюдаться не только гингивит, но и более серьезное заболевание десен, при котором воспаление распространяется с поверхностной части десны – на более глубокие ткани. Это заболевание называют термином – пародонтит, и при нем наблюдается разрушение костной ткань вокруг зубов, разрушение зубо-десневого прикрепления, гноетечение из пародонтальных карманов, а со временем присоединяется и подвижность зубов. И это заболевание уже опосредованно влияет и на плод, что требует обязательного его лечения.

Причины и симптомы гингивита беременных –

Развитие заболевания обычно связывают с перестройкой гормонального баланса во время беременности – прежде всего с высокой концентрацией эстрогенов, прогестерона, а также простагландинов. Ряд авторов также рассматривает в качестве дополнительной причины развития гингивита у беременных – явления токсикоза. Однако, как мы уже сказали выше – есть и дополнительные причины, не связанные ни с гормонами, ни с какими-либо другими изменениями в организме беременной женщины.

Эти изменения касаются, во-первых, изменений в пищевом поведении. Например, женщины обычно начинают потреблять значительно больше углеводов (продукты, содержащие содержащие сахар, муку, крахмал). Причем большое их количество потребляется между основными приемами пищи, т.е. это так называемые перекусы между едой. Естественно, что после каждой печеньки или булочки в середине дня – женщины не бегут чистить зубы, а максимум споласкивают рот водой или ополаскивателем.

Застрявшие пищевые остатки являются отличной питательной средой для мягкого микробного зубного налета, что приводит в том числе к бурному его росту. Патогенные бактерии зубного налета выделяют токсины, которые запускают в десне воспалительную реакцию. Таким образом, к развитию воспаления десен у беременных приводит как изменение пищевого поведения, так и наблюдаемый при этом недостаточный уровень гигиены полости рта.

1) Симптомы первой половины беременности –

Первые симптомы появляются обычно на 3-4 месяце беременности, т.е. как раз тогда, когда происходят самые интенсивные гормональные сдвиги в организме. Симптомы этого периода больше характерны для той формы гингивита, которую принято называть «катаральным гингивитом» –

кровоточивость десен,
отек десневых сосочков и краевой части десны,
болезненность при чистке зубов,
изменение цвета десны с бледно-розового на красный, а потом и на синюшный.

При этом жалобы женщин на то, что у них болят десны при беременности – могут быть связаны не только с болезненностью во время чистки зубов, т.е. когда происходит механическое раздражение десен. В случае развития выраженного воспаления – боли могут наблюдаться даже в покое.

Причем при появлении болезненности и кровоточивости десен многие женщины начинают «щадить» десны, начиная чистить зубы реже или менее интенсивно (больше налегая на полоскания полости рта). В результате происходит еще большее накопление мягкого микробного зубного налета в области шеек зубов, что только увеличивает кровоточивость, а также другие симптомы воспаления десен.

2) Симптомы второй половины беременности –

Легкое воспаление, которое проявляется отеком и кровоточивостью десен – во второй половине беременности усугубляется (24stoma.ru). У многих женщин в это время начинается разрастание краевой десны (полипозное разрастание десневых сосочков). Такой гингивит называется термином «гипертрофический». Особенно выраженным он бывает в области передних зубов, а также там, где есть нависающие края пломб, коронок, которые травмируют десну.

Выделяют 2 формы гипертрофического гингивита –

Отечная форма –
при которой десневые сосочки увеличены, синюшны, мягкие на ощупь, имеют рыхлую консистенцию или полипозные разрастания.
Фиброзная форма –
когда десневые сосочки по-прежнему увеличены, но становятся плотными на ощупь (за счет разрастания фиброзной ткани).

Гингивит беременных: влияние на плод

Как было отмечено выше – гормональная перестройка и явления токсикоза способствуют нарушению кровоснабжения в деснах и гипертрофическому увеличению десневых сосочков. Но собственно же явления воспаления в деснах развиваются за счет недостаточной гигиены (на фоне изменений в режиме питания) – в результате чего у шеек зубов скапливается мягкий микробный зубной налет.

При возникновении гингивита у беременных – влияние на плод будет минимальным, т.к. гингивит это лишь поверхностная форма воспаления десен (хотя безусловно, что какая-то небольшая часть бактериальных токсинов и медиаторов воспаления – все-таки будет попадать в кровь беременной женщины). И в данном случае гипертрофический гингивит беременных является больше эстетической проблемой. Но совсем другая ситуация – когда вовремя невылеченный гингивит трансформируется в пародонтит, при котором между корнями зубов и десной появляются пародонтальные карманы.

В пародонтальных карманах всегда имеет место быть агрессивная патогенная микрофлора, которая разрушает костную ткань вокруг зубов и поддерживает выраженную воспалительную реакцию в глубине десен. В воспаленных тканях при пародонтите вырабатывается большое количество – 1) воспалительных цитокинов, 2) простагландинов «PGE-2», 3) интерлейкинов «IL-6» и «IL-8». Все эти воспалительные маркеры крайне негативно влияют на течение беременности, но кроме этого они увеличивают риск преждевременных родов в 6-7 раз.

При пародонтите повышенные уровни всех перечисленных выше воспалительных маркеров – обнаруживаются у беременной женщины уже не только в ее крови, но даже в амниотической жидкости (в которой находится плод). Клинические исследования показали, что риск преждевременных родов у беременных женщин с пародонтитом – связан с двумя факторами. Во-первых – это связано с высвобождением PGE-2, который ограничивает плацентарный кровоток, вызывая постепенный некроз плаценты и ограничение внутриутробного роста.

Во-вторых – это связано с цитокинами, выработка которых способствует сокращению матки и расширению цервикального канала. Все эти данные взяты из клинических исследований – 1) Дёртбудак О., Эберхардт Р. и др. «Пародонтит – маркер риска преждевременных родов при беременности», 2) Гепферт А.Р., Джеффко М.К. и др. «Связь заболеваний пародонта с воспалением верхних отделов половых путей и ранними преждевременными родами».

Лечение воспаления десен при беременности –

Лечение гингивита у стоматолога может быть начато уже в конце 1 триместра, начиная с 9 недели (к этому времени у плода уже заканчивается органогенез). Соответственно, после этого срока уже можно проводить снятие зубных отложений ультразвуком – безопасность этого была показана в клинических исследованиях (Lopez et al . 2002, 2005). Такую пародонтальную терапию можно далее смело проводить на протяжении всего 2 триместра беременности.

Терапия воспаления десен у беременных будет зависеть от формы гингивита, т.е. от преобладания симптомов катаральной или гипертрофической его формы. Напомним, что симптомом гипертрофического гингивита является разрастание десневого края (десневых сосочков).

1) Лечение катаральной формы гингивита у беременных –

Катаральная форма гингивита развивается у беременных на фоне недостаточной гигиены и увеличения микробного зубного налета. Изменение гормонального фона является тут больше провоцирующим фактором, чем первопричиной развития гингивита. Напомним, что эта форма прежде всего характеризуется кровоточивостью и отеком десен, а также их болезненностью при чистке зубов. Лечение будет включать в себя проведение следующих мероприятий:

В отношении удаления зубных отложений ручными инструментами мнение врачей сейчас поменялось кардинально. Это связано – 1) с высокой травматичностью этого метода для десен, 2) высокая травматичность всегда сопровождается бактериемией, т.е. попаданием бактерий в кровеносное русло.

Противовоспалительная терапия –
обычно назначается 10 дневный курс, состоящий из антисептических полосканий, а также аппликаций специальными противовоспалительными гелями. Ниже мы перечислим несколько средств на выбор.

Антисептические полоскания :
a) раствор Хлоргексидина 0,05% ( инструкция )
курс 10 дней (не более), 2 раза в день утром и вечером после гигиены полости рта. Рот полоскать каждый раз по целой минуте.
б) полоскания неспиртовыми настоями трав: ромашка, шалфей, эвкалипт.
в) фтористые полоскания: фтор не только укрепляет зубы, но и оказывает кариес-статический эффект на зубной налет и, следовательно, уменьшает воспаление в деснах. Выбирая полоскания, обращайте внимание на то, чтобы они не содержали спирта или антибиотиков (например, триклозана).

Аппликации противовоспалительных препаратов
а) гель МетрогилДента (инструкция)
содержит метронидазол 10 мг и хлоргексидин 0,5 мг. Этот препарат не рекомендуется назначать беременным женщинам только в 1 триместре беременности, но можно во 2-3 триместрах. В период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания на время применения.
б) ХолисалГель (инструкция)
содержит холина салицилат и цеталкония хлорид. Применение у беременных возможно, но с осторожностью, т.е по предписанию стоматолога.

Подобные противовоспалительные гели наносятся на краевую часть десны, межзубные сосочки – прежде всего со стороны передней поверхности зубов. После нанесения желательно 2-3 часа не принимать пищу и не полоскать рот (пить можно). Наносятся 2 раза в день утром и вечером после, например, полоскания хлоргексидином 0,05%. Курс не более 10 дней.

Фото До и После лечения гингивита –

В дополнение стоит отметить большую важность соблюдения правильного режима питания. Т.е. жизненно важно избегать частых перекусываний между основными приемами пищи, потребления сладких напитков.
Съели печенье или конфетку – значит нужно идти чистить зубы. Также в качестве дополнительной лечебной меры можно использовать специальные противовоспалительные зубные пасты, которые помогут справиться с отеком и кровоточивостью десен.

2. Лечение гипертрофического гингивита –

Эта форма гингивита характеризуется разрастанием краевой десны и десневых сосочков, высокой кровоточивостью. Легкие формы гипертрофического гингивита, как правило, излечиваются самостоятельно у большинства беременных сразу после родов. Если причиной разрастания десны стали нависающие края пломб, коронок, то нужно произвести их коррекцию. Местное лечение на протяжении беременности должно заключаться в поддержании хорошей гигиены, снятии зубных отложений, по необходимости – в проведении противовоспалительной терапии.

Более тяжелые формы заболевания могут потребовать активного лечения – курсов склерозирующей терапии (инъекций склерозирующих растворов в десневые сосочки) или хирургической коррекции десневого края. Такое лечение проводится уже после родов. Более подробно о лечении гипертрофического гингивита вы можете прочитать здесь.

Профилактика гингивита у беременных –

Несмотря на предрасположенность беременных к гингивиту, адекватная самостоятельная гигиена значительно снижает этот риск. Необходимо правильно подобрать зубную щетку и обучить правильному ее применению. При этом – при возникновении кровоточивости лучше использовать мягкие зубные щетки, которые позволяют снизить болезненность при чистке зубов. Неоценимую помощь в поддержании гигиены может оказать ирригатор для промывания межзубных промежутков, пародонтальных карманов и других труднодоступных участков полости рта.

Правильное использование зубной нити и щетки –

Необходимо приучить беременную женщину чистить зубы после каждого приема пищи, а не только 2 раза в день, что, кстати, является нормой не только для беременных, а для всех людей. Также необходимо после каждого приема пищи (до чистки зубов щеткой и пастой) использовать зубную нить для удаления пищевых остатков из межзубных промежутков. О том, как правильно чистить зубы – читайте в нашей статье: «Все о правильной гигиене полости рта».

Источники:

1. Доп. профессиональное образование автора по пародонтологии,
2. На основе личного опыта работы пародонтологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. American Academy of Periodontology (USA),
5. «Нехирургическое пародонтологическое лечение» (Ронкати М.).

Беременность – это важный и сложный период в жизни женщины. Многие во время беременности жалуются на проблемы с зубами, и еще чаще возникает такой синдром, как кровоточивость десен.

Причины кровоточивости десен

Самая распространенная причина кровоточивости десен во время беременности – это гингвит, для которого помимо кровоточивости характерна также болезненность, покраснение и отек десен. Гингивит во время беременности часто развивается потому, что у женщины просто не хватает времени тщательно ухаживать за зубами, да и общая ослабленность организма играет немалую роль. Кроме того, во время беременности организмом вырабатывается гормон прогестерон, из-за которого десны становятся более мягкими и чувствительными к внешним воздействиям.

ВАЖНО: Во время беременности выбирать травы для лечения нужно с особой осторожностью. Например, известно, что тысячелистник – очень сильное кровоостанавливающее средство. Однако вместе с этим он сильно повышает тонус гладкой мускулатуры, в том числе и матки, то есть при беременности эта трава противопоказана.

Кроме гингивита существует еще несколько возможных причин кровоточивости десен:

Понижение прочности эмали;
Изменение состава слюны;
Недостаток кальция;
Токсикоз.

Симптомы кровоточивости десен

Если кровоточивость десен связана с гормональной перестройкой, то она быстро пройдет. Если же дело в гингивите, то он будет развиваться постепенно и протекать по-разному в разные триместры беременности.

В первой половине

Обычно гингивит дает о себе знать на третьем-четвертом месяце беременности. Он проявляется в виде ряда симптомов:

Отек и заметное покраснение десен;
Ощущение зуда в области десен;
Изменение формы десневых сосочков в острой на куполообразную;
Выделение крови из десен при чистке или употреблении твердой пищи;
Боль в полости рта;
Неприятный привкус во рту или запах изо рта;
Повышение температуры тела.

Все эти симптомы говорят об остром катаральном гингивите. Он может быть трех видов в зависимости от тяжести:

Легкая форма – затронуты только десневые сосочки;
Средняя форма – затрагивается также часть десны;
Тяжелая форма – поражается вся десна.

Также катаральный гингивит может охватывать область одного-трех зубов, то есть быть локализованным, либо распространится на все десны обеих челюстей, то есть носить генерализованный характер.

Во второй половине

Если на начальной стадии заболевания не пойти к специалисту, то острый катаральный гингивит станет хроническим гипертрофическим гингивитом. Обычно это как раз происходит во второй половине беременности. Для него характерно в первую очередь сильное увеличение десневых сосочков и десен, насколько сильное, что частично закрываются коронки зубов.

У данного заболевания есть две формы. Фиброзная протекает практически без кровоточивости, а вот при отечной форме кровь иногда выделяется не только при чистке или еде, а даже во время сна, без механического воздействия. Также для отечной формы характерно покраснение десны, а вот при фиброзном гингивите десна остается естественного цвета.

Как гингивит влияет на плод

Любые воспалительные процессы в материнском организме опасны для малыша. Специалисты говорят о неутешительной статистике – гингивит во время беременности в 5-6 раз повышает риск преждевременных родов. Также это может стать причиной недобора веса или кариеса молочных зубов у малыша. Поэтому очень важно при первых признаках гингивита обратиться к стоматологу и серьезно заняться лечением воспаления.

Лечение кровоточивости десен во время беременности

Комплексное лечение в стоматологии

Существует несколько основных способов лечения гингивита. Во время беременности это осложняется тем, что многие манипуляции недопустимы, также как и прием целого ряда лекарств. В основном стоматологи прибегают к профессиональной чистке и противовоспалительной терапии

Удаление зубных отложений. Суть этой процедуры в удалении с зубов мягкого налета и более прочного зубного камня. Именно налет и камень являются основными факторами, провоцирующими гингивит. Удаление налета беременным обычно производится без ультразвука – стоматолог приподнимает края десны и вычищает оттуда налет, либо просто осуществляет чистку аппаратом «Вектор». Обеззараживание в этом случае производится раствором хлоргексидина, который ни в коем случае нельзя проглатывать;
Терапия противовоспалительными препаратами для нормализации сосудисто-тканевой проницаемости. Суть противовоспалительной терапии заключается в нанесении на пораженные гингивитом области специальных мазей. В таких мазях используются только вещества, абсолютно безопасные для плода, так что мамы могут не волноваться за здоровье своего малыша.

Народные методы

Хорошей поддержкой для терапии в стоматологии будет лечение кровоточивости десен в домашних условиях при помощи народных средств. В этом случае хорошо помогают полоскания рта отварами зверобоя, ромашки, шалфея, коры дуба и череды. Отвары готовятся очень просто – нужно залить столовую ложку сухой травы стаканом кипятка, настоять полчаса и процедить. Все эти травы обладают противовоспалительным действием и способствуют снятию отека и уменьшению кровоточивости.

Еще одно хорошее средство – это черничный настой. Для его приготовления 20 граммов сушеной черники нужно залить стаканом холодной кипяченой воды и настоять десять часов.

Специалисты рекомендуют также полоскать рот содой – универсальным средством от воспаления. Чтобы приготовить содовый раствор, нужно залить стаканом кипяченой воды одну чайную ложку соды.

Полоскать рот любыми средствами нужно по несколько раз в день. Также в отварах можно смачивать ватный тампон и периодически прикладывать к воспаленным участкам десен.

Еще одним хорошим средством для домашней терапии будет зверобойное масло, которое можно сделать самостоятельно в домашних условиях. Для этого нужно смешать столовую ложку цветов и листьев зверобоя, истолочь их в порошок, залить это ста миллилитрами растительного масла и несколько раз прокипятить. Остуженным средством нужно протирать десны также несколько раз в день.

ВАЖНО: Катаральный гингивит может охватывать область одного-трех зубов, то есть быть локализованным, либо распространится на все десны обеих челюстей, то есть носить генерализованный характер.

При этом во время беременности выбирать травы для лечения нужно с особой осторожностью. Например, известно, что тысячелистник – очень сильное кровоостанавливающее средство. Однако вместе с этим он сильно повышает тонус гладкой мускулатуры, в том числе и матки, то есть при беременности эта трава противопоказана. Так что перед начало лечения следует тщательно изучить все противопоказания, а лучше даже проконсультироваться со стоматологом и гинекологом.

Диета

Зубной налет и камень активно формируются при употреблении сахара, так что от гингивита обычно страдают как раз те женщины, которые во время беременности употребляют много сладкого. Так что если у вас начался гингивит, то лучше снизить количество сахара в своем меню, либо после употребления сладкой пищи сразу же тщательно чистить зубы;
Также во время беременности при гингивите очень важно поддерживать свой иммунитет. Бороться с воспалением десен вам помогут витамины С, D, А, а также группы В;
Зубы во время беременности особенно чувствительны, так что лучше не есть слишком холодные или горячие блюда – еда обязательно должна быть нормальной температуры;
При гингивите очень полезны ягоды ежевики, а также брокколи, киви и репчатый лук.
Помните, что ко всему, в том числе и к диете, нужно подходить с умом. Слишком большое количество витаминов в организме не очень полезно, так что для оптимального результата лучше питайтесь правильно без излишеств, не забывая консультироваться со своим лечащим врачом.

Влияние болезней десен на зачатие

Все вышеперечисленное иллюстрирует, как беременность влияет на состояние десен. Однако специалисты уверены – различные воспалительные процессы в тканях полости рта способны повлиять на способность женщины к зачатию.

Ученые из Университета Западной Австралии проводили исследование и установили, что женщины с заболеваниями десен иногда не могут забеременеть до семи месяцев, в то время как у женщин с полностью здоровыми деснами беременность обычно наступает уже в первые пять месяцев. Среди женщин с больными деснами, участвовавших в исследовании, каждая третья целый год не могла забеременеть. Кстати, на зачатие также влияет вес женщины, ее возраст и различные вредные привычки, в особенности курение табака.

Точная причина, по которой кровоточивость десен мешает беременности, ученым пока не известна. Но стоит отметить, что при воспалении тканей десны в кровоток человека попадает более семи сотен бактерий. Иммунная система организма, конечно, пытается с ними бороться, что вероятно влияет на прикрепление оплодотворенной яйцеклетки.

Поэтому доктора призывают женщин, имеющих проблемы с зачатием, обязательно посетить стоматолога. Тем более что перед беременностью лучше устранить все заболевания зубов и десен.

Советы опытных женщин по предотвращению кровоточивости десен

Практически все женщины во время беременности сталкиваются с кровоточивостью десен, так что у многих накопились различные практические советы. В первую очередь многие женщины говорят, что у них десны часто кровоточат и без гингивита и воспаления, и что после беременности это очень быстро проходит. В этом случае не помогает даже самая мягкая щетка и специальная паста для десен, хотя они будут отличным подспорьем.

Многие женщины после чистки зубов советуют слегка массировать десны над каждым зубом в отдельности, а некоторые чистят зубы по вечерам пальцем, не используя щетку.

Также многим хорошо помогают ополаскиватели для десен от фирм «Лесной Бальзам» или «Лакалют». Из народных средств максимальной эффективностью, по мнению женщин, обладает кора дуба и пережевывание горошин прополиса.

Из-за гормональных изменений в организме беременной женщины ухудшается кровоснабжение кожи и слизистых оболочек. Кожным покровам это грозит обострением угревой сыпи и появлением растяжек, а слизистым — воспалением. Десны становятся более чувствительными, немного опухают и легко повреждаются во время чистки зубов. Следствием всего этого является гингивит у беременных.

Содержание статьи

Почему гингивит возникает при беременности?
Капризы или симптомы гингивита беременных?
Безопасное лечение гингивит у беременных
Рекомендации, которые помогут избежать проблем

Почему гингивит возникает при беременности?

В полости рта обитают десятки миллионов микроорганизмов. Легкое опухание десен приводит к увеличению зубодесневых карманов, которые становятся прекрасным резервуаром для жизни и размножения бактериальной микрофлоры. Ко всему прочему, микроорганизмы не испытывают недостатка в питании, так как женщины в положении любят баловать себя сладостями, а углеводная пища — лучший субстрат для развития бактерий.

Опухание десен, приводящее к увеличению зубодесневых карманов, обильное слюноотделение, кислая среда во рту, повышенное чувство голода — эти особенности, сопровождающие беременность, и есть главные факторы, способствующие быстрому разрастанию микрофлоры полости рта. А она, в свою очередь, провоцирует возникновение воспаления десневой ткани — гингивит.

Капризы или симптомы гингивита беременных?

Первые симптомы гингивита у беременных начинают проявляться на сроке 8 — 12 недель. Будущие мамы, как правило, страдают двумя формами — катаральной и гипертрофической, реже развивается язвенный гингивит.

Катаральный гингивит

Данная форма заболевания проявляется образованием достаточно большого количества мягкого желтого налета на поверхности зубов, отечностью десен, их болезненностью и значительной кровоточивостью при надавливании острым предметом. Для катарального гингивита характерно распространение воспаления по всей поверхности десны, иногда процесс затрагивает ткани и верхней, и нижней челюстей.

Гипертрофический гингивит

Первые симптомы гипертрофического гингивита обычно появляются не раньше двадцатой недели беременности. Воспаление затрагивает нижнюю челюсть, десны в области резцов, клыков и малых коренных зубов. Гипертрофическая форма гингивита характеризуется увеличением объема ткани десны, воспалительным процессом в ней и кровоточивостью. Появляются также десневые карманы — бороздки, образующиеся между зубом и десной из-за разрастания десневой ткани.

Язвенный гингивит

Самая тяжелая форма гингивита у беременных. Она возникает на фоне серьезных проблем со здоровьем, сопутствующих беременности, в последнем триместре или же под влиянием стрессовых ситуаций. Основными признаками язвенного гингивита являются сильный зуд, жжение, кровоточивость десен, их отек и изъязвление.

Безопасное лечение гингивит у беременных

Стоматолог входит в перечень обязательных специалистов для посещения во время беременности. Он сможет вовремя обнаружить заболевание и назначить безопасное лечение гингивита. Особенности терапии беременных заключаются в том, что меры, направленные на устранение гингивита, включают лишь удаление зубного камня и налета, противовоспалительную терапию и профилактику повторного развития воспаления, то есть терапевтические мероприятия подразумевают только купирование симптоматики.

Первым этапом лечения, который проведет стоматолог, будет профессиональная чистка зубов. Зубные отложения удалят механически с помощью Air Flow или ультразвука. Абсолютно беспочвенным является представление о том, что ультразвук, который используется при данной процедуре, вредит плоду: на протяжении всей беременности женщина минимум трижды планово проходит ультразвуковое обследование. В качестве противовоспалительной терапии врач подберет препараты, которые смогут максимально мягко действовать на уязвимый организм беременной женщины. Их применение сводится к местному влиянию на ткани десен: полоскания, ванночки, орошения.

Причины заболевания гингивитом

Это состояние преимущественно возникает из-за изменения уровня прогестерона, однако характерно не для всех, а для половины всех женщин из общего числа.

Последствия гингивита

Гингивит у беременных опасен не только тем, что при отсутствии лечения переходит в периодонтит, приводит к потере зубов и повреждению десен. Постоянный воспалительный процесс во рту будущей матери также увеличивает процент риска преждевременных родов и низкого веса младенца при рождении.

Признаки заболевания

Первые весточки

Первые признаки болезни, как правило, появляются на 2 месяц беременности и достигают пика в 8 месяцев. Если нет других отягчающих факторов, после родов происходит регресс симптомов.

Симптомы гингивита беременных

Признаки заболевания ничем не отличаются от обычных симптомов гингивита и включают в себя:

Рыхлые, красные, очень чувствительные и опухшие десны;
Кровоточивость десны во время чистки зубной щеткой или специальной нитью;
Неприятный зловонный запах или привкус во рту.

Причины заболевания десен при беременности

В развитии симптомов гингивита у беременных немаловажную роль играет:

гормональная перестройка,
увеличение продукции определенных гормонов,
а также плохая гигиена полости рта.

Снижается способность десневой ткани сопротивляться инфекции;
Гормональные изменения увеличивают приток крови к тканям на 30-50%;
Клеточные структуры удерживают гораздо больше жидкости во время беременности;
В результате задержки жидкости и увеличения притока крови десны опухают и становятся очень нежными. Чистка зубов становится болезненной;
Если женщина пренебрегает ежедневной гигиеной, стремясь избежать неприятных ощущений, это приводит к скоплению зубного налета, состоящего из бактерий и остатков пищи;
Токсины, вырабатываемые микробами, еще более раздражают десны, что приводит к воспалительным процессам и кровоточивости десен. Гингивит – это не самостоятельное заболевание, а ранняя стадия тяжелого поражения десен, которое называется периодонтитом. Отсутствие лечения может привести к необратимому повреждению ткани десны и потери нескольких зубов.
Утренняя тошнота с рвотой может способствовать развитию у беременных гингивита. Содержащаяся в рвотных массах желудочная кислота отрицательно сказывается при длительном раздражении десен;
Беременные женщины могут становиться чувствительными к запаху или вкусу зубной пасты, и по этой причине избегают чистки зубов. В этом случае нужно чистить зубы просто смоченной зубной щеткой, но ежедневно по нескольку раз в день.

Как предотвратить и лечить опухание и кровоточивость десен при беременности

Гингивит является обратимым состоянием, до момента перехода в периодонтит, когда возникают тяжелые повреждения десен и челюстных костей.

Профилактика заболевания

Единственная мера, которая требуется от беременной для профилактики и лечения болезни – это соблюдение ежедневной гигиены полости рта.

Следующие советы помогут беременным женщинам поддерживать ваши зубы в порядке:

Как только вы поняли, что ждете ребенка, посетите стоматолога для консультации и профессиональной гигиенической чистки рта. Если у вас уже были проблемы с деснами, важно нанести визит к врачу как можно раньше.
Чистите зубы щеткой с мягкой щетиной минимум утром и вечером, а также после приема пищи и всегда после рвоты.
Используйте специальную зубную нить как минимум раз в день по 5 минут, чтобы удалить налет между зубами и с линии десен.
Пересмотрите свое питание, особенно держите под контролем потребление сахара.

Своевременное обращение в профессиональную стоматологическую клинику, позволит свести к минимуму возможность заболевания гингивитом будущим мамам.

Во время беременности организм женщины сталкивается с гормональными изменениями и непривычными нагрузками. Могут начать болеть те органы, которые до этого никак не беспокоили. Например, могут воспалиться десны, став причиной сильной боли.

Причины боли в дёснах при беременности
Почему возникают проблемы с деснами во время беременности
Основные симптомы и причины боли в дёснах при беременности
Рыхлые десна
Кровоточивость
Особенности лечения десен при беременности по триместрам
Первый триместр
Второй триместр
Третий триместр
Средства народной медицины
Профилактические меры
Заключение

Причины боли в дёснах при беременности

Боль в дёснах у беременной может быть вызвана наличием следующих заболеваний:

Стоматит может поразить как несколько зубов, так и всю ротовую полость. Выражается отечностью тканей, сыпью и покраснением.
Пародонтоз выражается оголением зубного корня, чувствительностью к температурным перепадам и механическому воздействию. Дёсны могут зудеть и отдавать ноющей болью в челюсть.
Пародонтит поражает воспалением все окружающие зуб ткани. Десны распухли и сильно болят, происходит образование пародонтальных карманов. На зубах появляется налет и твердые отложения зубного камня. Костная структура нарушается.
Периодонтит является следствием не вылеченного кариеса или пульпита. От заболевания страдают как десна, так и зубы. При острой форме прием пищи становится затруднительным из-за острой зубной боли при откусывании. При хронической форме ноют и болят дёсны. Если заболевание прогрессировало в гранулирующую стадию, то над зубом образуется свищ, из которого выделяется гной, что доставляет немало дискомфорта.

Также, зубная боль может появиться вследствие недостаточной гигиены полости рта или травм десен, которые можно разделить на несколько категорий:

Механические – появляются в результате травматизации слизистых твёрдой пищей или любым другим грубым воздействием на мягкие ткани десен.
Химические – возникают в результате ожога полости рта агрессивными медикаментами или ополаскивателем на спиртовой основе.
Термические – это ожог тканей, который можно получить во время неосторожного употребления слишком горячих напитков или пищи.

Неожиданная боль в деснах может появиться из-за неправильно установленной или неподходящей по размеру зубной пломбы или слишком большой коронки.

У молодых будущих мам возрастом от 20 до 30 лет период беременности может совпасть с прорезыванием зуба мудрости. Это может спровоцировать развитие перикоронита и отёчность. Чтобы устранить болевой синдром и неприятные ощущения стоит посетить стоматологию, где врач примет все необходимые меры.

Почему возникают проблемы с деснами во время беременности

Десны могут начать тревожить беременную по многим причинам, к основным же можно отнести:

Перестройка гормонального фона – снижение количества ферментов делает слизистые ткани более уязвимыми для воздействия микробов.
Токсикоз – это изменение микроциркуляции. Оно может оказывать негативное воздействие на десневые ткани.
Авитаминоз, дефицит кальция, магния и железа самым негативным образом сказывается на здоровье костной ткани.
Плохой уход за полостью рта может спровоцировать накопление зубного налета, рост зубного камня и размножение болезнетворных бактерий.

Многие беременные женщины отказываются от использования зубной щётки, из-за токсикоза и тошноты, предпочитая полоскания. Это не очищает полость рта в полной мере и может привести к развитию воспалительных процессов!

Основные симптомы и причины боли в дёснах при беременности

Рыхлые десна

В результате гормональной перестройки организма дёсны размягчаются и становятся рыхлыми. Объем крови увеличивается, влияя на отёчность тканей.

Кровоточивость

Чаще всего кровоточивость дёсен возникает в результате следующих воздействующих факторов:

Гормональный сбой, в результате которого дёсны становятся более восприимчивыми к воздействию болезнетворных бактерий.
Недостаточная гигиена полости рта. Во рту появляется зубной налет, который является лучшей средой для размножения болезнетворных бактерий.
Зубной камень, травмирующий тонкие слизистые ткани.

Особенности лечения десен при беременности по триместрам

Первый триместр

На этот период необходимо воздержаться от приёма медикаментов, так как происходит формирование плода. Для подбора безопасных и эффективных средств стоит проконсультироваться со стоматологом.

Второй триместр

Все лечебные мероприятия необходимые на первом триместре переносятся на этот период. Также, по мере необходимости может быть осуществлена профессиональная чистка зубов от налёта и антибактериальная обработка полости рта. Если с врачом было согласовано применение средств народной медицины, то их также стоит применять именно на этом сроке.

Третий триместр

Все активные меры лечения приостанавливаются до родов. Исключение – болезни, которые наносят больше вреда здоровью матери и ребёнка, нежели медикаментозное или хирургическое вмешательство.

Средства народной медицины

Многие будущие матери ошибочно считают, что запрещенные медикаменты можно заменить на средства народной медицины и это будет совершенно безопасно для здоровья. Любое лечение, даже если препараты имеют растительный состав, необходимо согласовывать с врачом. Чаще всего беременным женщинам рекомендуют следующие народные рецепты против боли в дёснах:

Чёрный чай способен снять воспаление и припухлость благодаря наличию в составе дубильных веществ. Чайный пакетик необходимо отжать после заваривания и приложить к воспалению на 15 минут. После процедуры прополоскать полость рта солевым раствором.
Соляной массаж помогает снять воспаление и останавливает распространение инфекции. Для проведения процедуры необходимо обмакнуть влажные пальцы в мелкой поваренной соли и мягкими, массирующими движениями массировать область воспаления. После массажа прополоскать полость рта прохладной кипяченой водой.
Куркумин обладает мощным противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Для приготовления лечебной пасты необходимо замешать куркумин с небольшим количеством воды. Должна получиться густая кашица. Её необходимо нанести на десны и оставить на 5 минут для воздействия, после чего массирующими движениями смыть и прополоскать полость рта водой.
Кунжутное масло уничтожает вредоносные бактерии, подавляет источник инфекции и снимает зубной налёт. Применяется в качестве ротовых ванночек. Для этого необходимо взять в рот 2 столовых ложки масла и перекатывать языком по направлению к воспалению в течение 15 минут. После процедуры масло нужно выплюнуть, а полость рта прополоскать водой.

Регулярный прием витамина D может облегчить состояние, если болезненность дёсен время от времени возвращается.

Профилактические меры

Будущая мать несет двойную ответственность, так как теперь она вынуждена беречь не только своё здоровье, но и заботится о будущем ребёнке. Чтобы не омрачать этот важный период болью в деснах, стоит выполнять следующие профилактические меры:

Регулярно чистить зубы и не отказываться от зубной щётки из-за токсикоза. Лучшим решением будет получение врачебной консультации и совместный подбор наиболее эффективного и комфортного способа чистки полости рта.
Обогатить свой рацион свежими овощами и фруктами, а также продуктами с высоким содержанием кальция и витамина D.
Исключить вредные сладости и заменить их на полезные аналоги.
Избегать стрессов и нервного перенапряжения которые негативным образом влияют не только на дёсны, но и на общее самочувствие будущей матери.

Больные дёсны – это не повод паниковать. Главное, своевременно обратиться к лечащему врачу и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Заключение

Любые неприятные ощущения в полости рта, будь то боль в дёснах и зубах – веский повод для будущей матери записаться на приём к стоматологу. Только специалист сможет подобрать эффективные лекарственные средства и терапию безопасную для здоровья беременной женщины.

Читайте также: