Проблемы с зубами после коронавируса

Опубликовано: 14.05.2024

Ученые выяснили, что коронавирус может усугубить проблемы с зубами у зараженных. В некоторых случаях это уже привело к их выпадению. Ранее стало известно, что после COVID-19 люди могут столкнуться с болью в суставах, сыпью на коже и проблемами иммунной системы.

Чем больше изучается коронавирус, тем яснее становится, что он имеет массу серьезных последствий. За почти год исследований ученые выявили множество страшных последствий COVID-19. Среди них были проблемы с сердцем и почками, выпадение волос и даже мужское бесплодие. За последний месяц этот список стал еще больше.

Выпадение зубов

Как пишет The New York Times, люди, излечившиеся от COVID-19, столкнулись с зубными проблемами.

Пока нет научных доказательств того, что коронавирус может привести к потере зубов или проблемам с ними. Однако если зайти в группы на Facebook с людьми, пережившими COVID-19, можно заметить, что часть из них начала испытывать проблемы с зубами.

Одна женщина рассказала, что у нее просто выпал зуб. Не было ни крови, ни каких-то болей. Другая женщина потеряла зуб, когда ела мороженое. А третья — когда чистила зубы зубной нитью. У некоторых зубы стали сереть или частично разрушаться.

Некоторые стоматологи скептически относятся к тому, что один только COVID-19 мог вызвать такие проблемы. По их словам, вирус мог усугубить те зубные проблемы, которые уже были у человека. Особенно когда пациент выздоравливает после тяжелой формы заболевания.

Однако среди тех, кто потерял коренной зуб после коронавируса, был и 12-летний мальчик с абсолютно здоровыми зубами.

В любом случае, если коронавирус усугубляет имеющиеся проблемы, картина возникает невеселая. Более 47% взрослых в возрасте 30 лет и старше страдают той или иной формой пародонтоза, включая инфекции, воспаление десен и костей, окружающих зубы.

Влияние на иммунную систему

Еще одно исследование обнаружило негативное влияние коронавируса на иммунитет человека. Об этом пишет Firstpost со ссылкой на журнал Allergy.

Ученые наблюдали за 109 пациентами, выздоравливающими после COVID-19 и имеющими легкую форму заболевания. В ходе исследования они выяснили, что даже через десять недель с момента появления первых симптомов инфекция может продолжать вносить значительные изменения в иммунную систему.

У пациентов по-прежнему активировались цитотоксические CD3, CD4 и CD8 Т-клетки, а также повышался уровень переходных В-клеток. Это означало, что иммунная система пациентов все еще активно боролась с болезнью, хотя с момента заражения прошло уже более двух месяцев.

В то же время ученые обнаружили, что уровень нейтрофилов у пациентов был ниже. Нейтрофилы — это белые кровяные тельца, которые определяют реакцию иммунной системы на патогены и аллергены. По мнению исследователей, тот факт, что количество Т-клеток было высоким, а нейтрофилов — низким после 10 недель, показывает опасное сочетание иммунологических изменений. А они могут привести к запуску аутоиммунных заболеваний.

Проблемы с кожей

Зуд и разного рода высыпания на коже могут возникнуть и в самом начале заражения коронавирусом, и после него, передает The Conversation.

Сыпь, связанная с мультисистемным воспалительным синдромом у детей, может возникнуть в течение трех месяцев после заражения ребенка коронавирусом. Это происходит от перегрузки иммунной системы. У ребенка начинается воспаление сердечных и кровеносных сосудов, что приводит к образованию тромбов и симптомам шока. Такое осложнение считается крайне редким.

Еще один вариант сыпи — это водяные пузыри. Это небольшие заполненные жидкостью микроблистеры, которые могут появиться на ранних стадиях заболевания или в любое другое время. Чаще всего они возникают на руках. Обычно страдают пациенты среднего возраста. Волдыри держатся чуть более десяти дней и связаны с COVID-19 средней степени тяжести.

Третий случай прозвали «ковидными пальцами». Он возникает на руках или ногах, а иногда одновременно. Симптомы чем-то напоминают обморожение. Кожа в этих местах становится красно-пурпурного цвета, и человек может испытывать болезненные ощущения и зуд. Иногда доходит до появления небольших волдырей. Эти образования, похожие на обморожение, часто появляются на поздних стадиях заболевания. Чаще всего встречаются у детей.

Немного статистики

Statesville Record передает, что с долгосрочными последствиями COVID-19 сталкивается каждый пятый «молодой и здоровый взрослый». При этом в целом чаще всего долгосрочные осложнения находят у женщин. С чем это связано, пока не понятно. Средний возраст людей с «длительным» ковидом — 44 года.

Пациенты, заболевшие в конечном итоге пневмонией, что часто является побочкой COVID-19, могут получить долгосрочное повреждение альвеол легких. Эти крошечные воздушные мешочки могут быть заблокированы или повреждены, что приводит к снижению емкости и функций легких.

А еще среди 1400 пациентов с «длительным» ковидом у двух третей отрицательный тест на антитела. Исследователи считают, что отсутствие антител как раз и связано с долгосрочными последствиями.

Некоторые могут столкнуться с мышечной болью, а также болью в суставах.

Среди последствий также могут быть симптомы, называющиеся в совокупности дизавтономией. К ним относятся колебания в пищеварительной или кровеносной системах, которые у здоровых людей работают почти незаметно.

Недавно было опубликовано исследование о том, что у более чем 80% пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию, наблюдаются признаки различных поражений ротовой полости. Наиболее часто встречающиеся нарушения – увеличения размеров слюнных желез и сухость в полости рта. Данные симптомы наблюдались у 122 госпитализированных пациентов, принявших участие в исследовании.

Несмотря на то, что ученые активно рассматривают влияние коронавируса на различные системы организма, о его долгосрочном действии на ткани полости рта известно немного. В данной работе авторы пришли к выводу, что после коронавируса у пациентов могут наблюдаться поражения полости рта даже через месяцы после выписки.

«В ходе ретроспективного проспективного когортного исследования было выявлено, что у большинства пациентов, перенесших коронавирус, отмечаются долгосрочные воспалительные процессы и нарушения в ротовой полости в период клинического выздоровления. Вероятно, вирус активно нацелен на поражение тканей именно в ротовой полости», - сообщает автор работы, д-р Энрико Герлоне, профессор клинической стоматологии Университета Вита-Салюте Сан Раффаеле, директор отделения стоматологии в Больнице при этом Университете в Милане.

В работе приняли участие 122 пациента, госпитализированных с диагнозом коронавирусной инфекции и получивших лечение в Больнице при Университете Сан Раффаэле за период 23 июля-7 сентября 2020 г. Через 3 месяца после выписки пациентам был проведен полный стоматологический осмотр, осмотр лица и челюсти.

Наиболее частым последствием коронавируса в ротовой полости оказалось увеличение размеров слюнных желез. Симптом наблюдался у 38% участников, причем был распространен у более возрастных пациентов, либо при более тяжелом течении коронавируса у больного.

У четверти пациентов наблюдалась сухость в ротовой полости, у 18% - слабость жевательных мышц. Авторы отметили, что сухость во рту была более характерна для возрастных пациентов, при наличии диабета, хронической обструктивной болезни легких. Слабость жевательных мышц чаще встречалась среди более молодой группы больных.

Кроме того, отмечались такие нарушения, как лицевые боли и поражения нервной системы. Некоторые пациенты предъявляли следующие жалобы: нарушение работы височно-нижнечелюстного сустава (7%), ощущение мурашек на лице (3%), невралгия тройничного нерва (3%).

У некоторых участников наблюдался белый налет на языке, афтозный стоматит, нарушения и изменения вкуса и запаха. Один пациент жаловался на возникшую асимметрию лица.

«Вероятно, клетки ротовой полости и иммунная система слизистых оболочек – привлекательные и доступные среды для проникновения и размножения вирусных частиц», - говорят авторы, уточняя, что нельзя быть абсолютно уверенными в том, что поражения в ротовой полости стали прямым следствием коронавируса.

Так, у пациентов с увеличением размеров слюнных желез, коронавирус протекал в более тяжелой форме – с более высокими показателями воспалительного процесса. Поэтому таким больным был прописан более широкий курс антибиотиков, что могло нарушить микрофлору в ротовой полости.

«Более вероятно, что поражения в ротовой полости возникли в результате воспалительного ответа организма, который считается основной причиной распространенности и высокой летальности заболевания», - считают исследователи.

Несмотря на то, что точно установить механизм возникновения поражений в полости рта после коронавируса не удалось, тем не менее, авторы описали возможные последствия болезни в ротовой полости. Несмотря на то, что данная тематика требует дальнейших клинических исследований, авторы считают своей заслугой, что им удалось привлечь внимание к проблемам в ротовой полости после коронавируса.

«Врачам-стоматологам удалось внести свой вклад в изучение коронавирусной инфекции, углубить научные знания об этой новой болезни».

Болезнь крайне плохо сказывается на всех системах организма

Раньше врачи любили повторять: не так страшен грипп, как его последствия. Коронавирусная инфекция и сама по себе нередко протекает тяжело, да еще и оставляет за собой внушительный шлейф проблем. Даже люди, перенесшие COVID-19 в легкой или бессимптомной форме, не застрахованы от осложнений, который вирус может нанести по самым разным органам и системам. Мы выделили самые распространенные осложнения коронавирусной инфекции у пациентов, с которыми сталкиваются сегодня врачи.

Легочный фиброз

Медики во всем мире отмечают, что поражения легких, развивающиеся при COVID , сложно назвать термином "пневмония": речь идет о сосудистых поражениях альвеол, которые грамотнее назвать пневмонитами или альвеолитами, при которых воспаляется и нарушается структура альвеолярных стенок и эндотелия лёгочных капилляров.

В отличие от истинных пневмоний, при таких состояниях легочная ткань уплотняется, в связи с чем ухудшается функция дыхания. Поэтому у пациентов, которые перенесли COVID-19 с поражением легочной системы, существует угроза развития такого серьезного состояния, как легочный фиброз. Ткани легких начинают замещаться грубой соединительной тканью, которая не пропускает кислород и не дышит, и, если запустить это состояние, начнутся проблемы с работой сердца и сосудов. При печальном раскладе человек не сможет обходиться без кислородного баллона.

Академик РАН, известный хирург и реабилиатолог, Константин Викторович Лядов советует всем пациентам, перенесшим коронавирусную инфекцию, в течение года после болезни сделать компьютерную томограмму легких минимум трижды: через три месяца, погода и год. Во время исследования также необходимо провести измерение плотности легочной ткани – и следить за этим показателем в динамике.

"Если по итогам обследования выяснится, что участки уплотнений сохраняются или расширяются, нужно действовать. У таких пациентов нужно подключать не только дыхательную гимнастику, но и физиотерапию, например, процедуры фореза, позволяющие с помощью электричества или ультразвука доставлять лекарственные вещества к легкому. Если уплотнения находятся ближе к центру легких, нужна небулайзерная терапия и специальные ингаляции. Ну и, разумеется, нужна умеренная двигательная активность и комплекс специальных упражнений", - говорит Лядов.

Вирусный миокардит

Вирус SARS-CoV-2, как сегодня известно, поражает не только и не сколько легкие, сколько сердце и сосуды. Ученые установили, что он связывается с так называемым ангиотензинпревращающим ферментом 2 (АПФ2), который обнаруживается в клетках легочной ткани, сердца, эндотелия, почках, мочевого пузыря, эпителия кишечника.

Воспаление сердечной мышцы или вирусный миокардит – давно известное медикам осложнение целого ряда вирусных инфекций – нередко вызывается и вирусом SARS-CoV-2. Проявиться это осложнение может не сразу, а через месяц, два, полгода с момента инфицирования.

Главным симптомом миокардита считается необъяснимая слабость. У многих пациентов слегка поднимается температура тела, падает артериальное давление, начинается тахикардия или сердечная аритмия (сердце то «замирает», то «бежит»). «Симптомы не очень выраженные, на них многие и внимания-то не обращают, не то что "скорую" вызывают. Многие думают: ну, поднялась температура до 37,1; ну, немотивированная слабость; ну, снижение работоспособности. Поэтому если у человека была подтвержденная коронавирусная инфекция, минимум год надо наблюдать за своим здоровьем", - подчеркивает Константин Лядов.

Главный научный сотрудник МНОЦ МГУ имени М.В. Ломоносова, профессор факультета фундаментальной медицины МГУ Вячеслав Мареев рассказывает, что важно следить за уровнем тропонина: "Клиническая картина может быть похожа на инфаркт, но, по сути, вирусный миокардит это острое поражение сердца".

Хроническая сердечная недостаточность

. Известно, что особенно тяжело коронавирусная инфекция протекает на фоне разного рода сердечно-сосудистых заболеваний. И многим из таких пациентов в дальнейшем грозит развитие хронической сердечной недостаточности.

"Сердечную недостаточность очень трудно определить в период коронавирусной инфекции, поскольку нехватка воздуха при дыхании в этом случае происходит по двум причинам: поражаются альвеолы легких и плохо работает сердце. И разделить эти факторы в остром периоде трудно. Но если убрать период коронавирусной инфекции, то это очень просто: если человек поднимается на второй этаж и понимает, что недавно делать это было легко, а сейчас у него появляется одышка, он сразу должен задуматься, почему это произошло. Если нет никакого кровотечения и анемии, а одышка вдруг появляется – это первый признак того, что сердце работает плохо. Поэтому главное - вовремя обратить на это внимание и принять меры", - говорит Вячеслав Мареев.

Поражения почек

На фоне этой инфекции, даже те, у кого раньше не было особых жалоб, в 30% случаев могут приобрести болезнь почек, причем достаточно тяжелую. "В некоторых случаях нам приходится проводить острый гемодиализ и другие экстренные процедуры", - отмечает Вячеслав Мареев.

Константин Лядов советует всем переболевшим пройти простейшую диагностику – сдать общий анализ мочи и сделать ультразвуковое исследование почек, даже если никакого ухудшения состояния они не чувствуют. А уж если они заметят у себя отеки, задержку жидкости, если у человека держится субфебрильная температура, эти симптомы могут указывать и на почечные патологии, и на начинающийся миокардит.

Если держится слабость – это тоже повод обратиться к врачу для более подробного обследования. Поражение почек – коварная вещь, которая долгое время может не давать знать о себе никакими симптомами, а потом вылиться в острое состояние.

Поражения печени

Печень тоже находится под прицелом нового вируса. Как рассказа "МК" профессор кафедры поликлинической терапии Лечебного факультета Московского государственного медико-стоматологического университета им. А.И. Евдокимова Леонид Лазебник, именно в печени, особенно в клетках желчных протоков, холангиоцитах, есть рецепторы, известные сейчас всему миру, - те самые АПФ-2 рецепторы, с которыми могут связываться белки вируса при заражении: "Эти рецепторы присутствуют не только в холангиоцитах, но и в клетках печени, гепатоцитах, и в кишечнике. В Китае сейчас есть данные о том, что примерно 50% больных, госпитализированных с коронавирусом, имели признаки поражения печени. Вызвано ли это поражение вирусом – вопрос, поскольку китайская популяция особая: многие китайцы перенесли или переносят хронический гепатит В. В России ситуация с этим заболеванием обстоит лучше".

У людей с хроническими заболеваниями печени коронавирусная инфекция протекает гораздо тяжелее, чем у здоровых с этой точки зрения пациентов. Нельзя сбрасывать со счетов и тот факт, что все препараты, которые применяются для лечения COVID-19, обладают гепатотоксическим действием, то есть угнетают функцию печени.

Псевдомембранозный колит

Пациенты с этим острым состоянием все чаще поступают сегодня в стационары. Причина – последствия лечения коронавирусной инфекции. При псевдомембранозном колите происходит воспаление слизистой кишечника в результате специфического дисбактериоза.

Заболевание считается одним из серьезнейших осложнений антибиотикотерапии. Иными словами, стенка кишечника на фоне лечения ударными дозами препаратов истощается. Врачи отмечают, что заранее сложно предугадать, как организм отреагирует на такое лечение, и иногда флора кишечника не может справиться с нагрузкой. Поэтому надо быть внимательными к мельчайшим изменениям в своем состоянии и сразу обращаться к врачу.

Аносмия

Пропажу запахов при отсутствии насморка и даже заложенности носа сегодня называют одним из главным симптомов COVID. Сначала это казалось вполне безобидным сопровождением вирусной инфекции, а теперь появляется все больше данных, что причина его появления может быть весьма серьезна. Например, американцы сообщили, что у некоторых пациентов запахи и вкус так и не вернулись по прошествии трех месяцев с начала болезни. Американские врачи уже напугали пациентов, столкнувшихся с аносмией, тем, что запахи после перенесенного заболевания могут быть утрачены… навсегда.

Кроме того, у некоторых пациентов запахи восстанавливаются не в полной мере, а иногда путаются или воспринимаются в извращенной форме. Ряд врачей предполагает, что в основе этого клинического проявления - нарушения ЦНС, которые могут отразиться на здоровье в будущем. Есть также версия, что вирус уничтожает функцию обонятельных рецепторов,

Доцент кафедры инфекционных болезней ПФ РНИМУ им. Н.И. Пирогова Иван Коновалов рассказал "МК" про появляющуюся информацию о результатах нейровизуализации при аносмиях: "В настоящее время идет накопление информации об обследованиях, в том числе с помощью МРТ, головного мозга при COVID-19. Так, в ряде научных публикаций указывается на изменения в области прямой извилины (нижней части лобной доли) головного мозга – там находится обонятельная борозда, участвующая в передаче информации о восприятии запахов.

При этом поражения не связаны с тяжестью болезни: они отмечены и у лиц с легкой формой COVID-19. Конечно, пока это описание отдельных клинических случаев. В настоящее время исследователи разных стран, в том числе в России, предпринимают попытки анализа патогенеза заболевания, в том числе, его последствий с точки зрения поражения головного мозга. Ведущий механизм поражения центральной нервной системы пока сложно установить. Ученые все больше склоняются к сосудистому нарушению".

Воспаление нервных окончаний

Поражение иммунной системы на фоне коронавирусной инфекции может запустить патологический процесс, при котором разрушается миелиновая оболочка нервных волокон – демиелинизацию. Симптомы могут быть самыми разными, но главным является нарушение чувствительности в различных частях тела организма. Кроме того, люди могут жаловаться на хроническую усталость, повышенную утомляемость, головные боли, головокружения, снижение остроты зрения; затруднения глотания, смазанную речь и прочая.

Ухудшение зрения

Премьер-министр Великобритании Борис Джонсон, который победил коронавирусную инфекцию, признался, что стал хуже видеть. А 18 мая в одном из самых авторитетных медицинских изданий мира, журнале The Lancet вышла публикация о том, что офтальмологические изменения на фоне COVID связаны с внешними заболеваниями глаз, такими, как конъюнктивит.

В ходе проведенного исследования 12 взрослых (шесть мужчин и шесть женщин в возрасте 25–69 лет) были обследованы на предмет изменений на глазной сетчатке через 11–33 дня после появления симптомов COVID-19. У всех пациентов была лихорадка, астения и одышка, и у 11 пациентов также была аносмия. Оптическая когерентная томография глазной сетчатки выявила у всех пациентов "гиперрефлексивные поражения на уровне ганглиозных клеток и внутренних плексиформных слоев". При этом острота зрения и зрачковые рефлексы были нормальными во всех глазах. Вероятнее всего, эти пациенты требуют дальнейшего наблюдения.

Ослабление иммунитета

Как и после всех тяжелых вирусных инфекций, после короны придется долго восстанавливать иммунитет. А многие пациенты будут "ловить" все вирусы подряд на протяжении минимум полугода. Как заявил директор НИИ пульмонологии академик РАН Александр Чучалин " в результате иммунодефицита, образовавшегося у людей из-за затяжной инфекции, восприимчивость человека к другим заболеваниям, вирусным или бактериальным, будет достаточно высокая". Поэтому следующий осенне-зимний период инфекций для страны будет непростым. В связи с этим Чучалин намерен инициировать созыв специального заседания ученых, чтобы на нем четко сформировать рекомендации, как нужно подготовить россиян к осени после коронавируса и снизить заболеваемость инфекциями - как вирусными, так и бактериальными и грибковыми.

Врачи предупреждают, что исчезновением видимых симптомов COVID для большинства пациентов не заканчивается: им нужно тщательно следить за здоровьем, потому что "корона" способна оставить после себя немало последствий. Об этом сегодня заявила и вице-премьер Татьяна Голикова.

Какие обследования надо пройти вылечившимся

КТ с функцией измерения плотности легочной ткани – при выписке; через 3, 6 и 12 месяцев после инфицирования

Общий анализ мочи – раз в 3 месяца в течение года

Спирометрию с оценкой эластичности легочной ткани - через 3, 6 и 12 месяцев после инфицирования

Оценку иммунологического статуса: общий анализ крови, уровень интерлейкинов 6 и 8, уровень С-реактивного белка.

Эпидемия — время обострений. Когда организм теряет защитные силы, могут обостриться все хронические заболевания. Если что-то вы откладывали на потом — потом может наступить сейчас, во время снижения иммунитета.

Хронические процессы в зубах или в тканях, окружающих зуб — не исключение.

Могут обостриться застарелые невылеченные пародонтиты (заболевания дёсен), кисты и гранулемы на корнях зубов, если вовремя не были пролечены каналы.

При таких обострениях может повыситься температура.

Как правило, она не бывает очень высокой, особенно вначале — до 37,5.
Если же не снять воспаление, температура может повыситься до 38-39 градусов.

Очень важно не откладывать такое лечение и обращаться в клинику по острой боли.

Эпидемия, особенно пандемия коронавируса, проявила себя как очень стрессовый фактор. Когда изо всех динамиков, телевизоров, соцсетей идёт информация об этой, безусловно, серьезной болезни, но не совсем изученной, мы начинаем бояться любых проявлений в организме.

Мы боимся головной боли,
ломоты в мышцах,
першения в горле или кашля,
тем более температуры.

Но далеко не всегда эти симптомы связаны с вирусной инфекцией.
Никто не отменял остеохондроз, болезни суставов, сосудов, пониженное или повышенное давление, тонзиллиты, ларингиты, бронхиты невирусной (или «нековидовирусной») этиологии — происхождения.

Стоматологические заболевания — одни из самых распространённых у всех категорий людей — у детей и взрослых, у женщин и мужчин. Практически каждый человек хотя бы раз в жизни обращался за помощью к стоматологу.

Поэтому вероятность того, что за время эпидемии у вас может что-то начать беспокоить в полости рта очень велика.

Но не надо бояться и связывать эти неприятные проявления с вирусной инфекцией COVID-19.
Последние клинические наблюдения врачей, которые непосредственно занимаются лечением пациентов с COVID-заболеванием, не говорят о каких-то стоматологических проявлениях. Возможно, эти проявления невелики и не являются доминирующими при ярких признаках вирусной инфекции, выражающихся, например, в пневмонии.

Что же делать, если вокруг карантин по эпидемии короновируса, вы сидите дома и вдруг начинает что-то беспокоить в полости рта?

Во-первых, успокоиться и постараться оценить, выделить из этих общих неприятных ощущений отдельные факты:

болит зуб или десна?
болит от холодного или горячего или постоянно?
болит при дотрагивании или накусывании?
нет ли отека дёсны или щеки в области болезненного очага?

Во-вторых, оцените своё общее состояние:

есть температура или нет и какая?
есть ли какие-то проявления общего характера — слабость, ломота в мышцах?
есть ли кашель, одышка?
имеете ли вы сопутствующие заболевания — сахарный диабет, бронхиальную астму, заболевания сердца и сосудов?
есть ли в вашем окружении люди, заболевшие вирусной инфекцией?

Если вы ответили положительно на какой-то вопрос из первого списка и отрицательно на все вопросы из второго — вам надо срочно обращаться к стоматологу!

Скорее всего, ваша проблема только стоматологического характера.

Здоровья вам и вашим близким!

Для лечения по острой боли и неотложным стоматологическим заболеваниям обращайтесь в рабочие дни по телефону горячей линии 8(996) 967-67-37 или пишите на ВатсАпп.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и удерживая ЛЕВЫЙ Ctrl, нажмите Enter. Вы можете отправить не более 5 сообщений за 30 минут!

Что угрожает организму после COVID-19?

Всё больше внимания во всём мире уделяют диагностике, лечению и реабилитации после коронавирусной инфекции. Один из первых шагов — это ПЦР-исследование, которое поможет обнаружить вирус в организме. Также любой человек может сдать анализ крови на антитела к SARS-CoV-2, чтобы узнать, сталкивался ли его организм с вирусом или нет. При этом мало кто после результата анализов задумывается о последствиях перенесённой «чумы ХХ века», хотя то и дело появляются новые мировые исследования на эту тему. Самое неприятное, что человек во многих случаях даже не связывает жалобы на здоровье с перенесённой болезнью. Тем более, если по анализам всё в порядке, а по КТ у пациента «чистые» лёгкие. Казалось бы, повода для беспокойства нет.

Почему появляются осложнения после заболевания, которое на первый взгляд по своим симптомам не сильно отличается от ОРВИ? Учёные уже не называют вирус исключительно респираторным, потому что поражает он не только лёгкие, но и другие органы: кишечник, сердце, кровеносные сосуды, центральную нервную систему. Через кровоток он может достигать различных органов и инфицировать их.

Какие осложнения встречаются чаще?

— После коронавирусной инфекции, перенесённой в лёгкой форме, без поражения лёгких или же поражения до 15%, особых жалоб на здоровье у пациентов нет, - комментирует Данил Хазиев, врач-терапевт МДЦ «ЭЛИСА». — Поэтому с какими-либо жалобами на приём к врачу они не обращаются. Однако это не значит, что можно не обращать внимание на тревожные сигналы организма.

Осложнения после COVID-19:

Хроническая усталость, вялость, слабость. Снижение общего тонуса организма.
Проблемы со сном.
Онемение кончиков пальцев, чувство озноба.
Головные боли.
Проблемы с ЖКТ.
Повышение сахара в крови.
Нарушения функций почек.
Изменения в работе сердечно-сосудистой системы (появление аритмии и т. д.).
Изменение психо-эмоционального состояния из-за поражения нервной системы: подверженность стрессам, депрессиям, паническим атакам.
Одышка.

Какие осложнения встречаются редко?

Проблемы со слухом, шум в ушах и даже глухота. Риск появления осложнения у пациентов с гипертонией, атеросклерозом, сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Повреждения мозга. Об этом заявили неврологи Британии, опубликовав материал в журнале Brain. У 40 пациентов после перенесённого заболевания диагностировали острый рассеянный энцефаломиелит.
Нарушения деятельности ЦНС вплоть до появления галлюцинаций.
Нарушения зрения. Информация опубликована в журнале The Lancet.
Осложнения на сердце при наличии хронических заболеваний сердца. Такие данные приводит журнал JAMA Cardiology.

В случае наличия хронических заболеваний, ситуация обостряется. Например, у людей с сахарным диабетом и лишним весом ковид-19 может стать спусковым крючком для аутоиммунных процессов. Среди них: подострый тиреоидит (воспаление щитовидной железы), Синдром Гийена–Барре (острая аутоиммунная полинейропатия), рассеянный склероз.

— Последствия COVID-19 могут отразиться на любом органе или системе организма, — объясняет Анна Чернышова, заместитель главного врача санатория «Знание», заведующая отделением физиотерапии. — Основная проблема — образование микротромбов в мелких сосудах. В постковидной реабилитации важно, в первую очередь, улучшить текучесть крови, чтобы она поступала во все клетки организма, насытить ткани кислородом. Самый простой способ заставить работать мышечные ткани и улучшить микроциркуляцию — это движение. Сложно двигаться или заниматься спортом при хронической усталости, но это необходимо, чтобы быстрее прошли последствия ковида.

Часто переболевшие ковид говорят: «У меня только обоняние пропало, значит, ничего страшного». Но этот симптом указывает на поражение нервных окончаний. Нарушается работа нервной системы, соответственно, остальные участки организма, за которые она ответственна, тоже могут пострадать.

В декабре в журнале Canadian Medical Association Journal опубликовано масштабное исследование учёных об осложнениях после ковид-19. Материалом для аналитики послужили данные о 70 288 амбулаторных и стационарных пациентах из базы данных здравоохранения США с 1 марта по 30 апреля. После COVID-19 риск возникновения:

Пневомнии — 27,6%.
Дыхательной недостаточности — 22,6%.
Почечной недостаточности — 11,8%.
Сепсис и системное воспаления — по 10,4.

Выявлена связь между ковид-19 и заболеваниями лёгких и ССС. Например, коллапс лёгкого, нарушения свёртываемости крови и воспаление сердца. Однако вероятность этого сценария после перенесённой коронавирусной инфекции невысока.

Отдалённые последствия коронавируса: что говорят учёные?

Новые данные об отдалённых последствиях ковид-19 появляются регулярно. Однако сложно сказать, останутся ли предположения на уровне гипотез или нет, поскольку сам вирус активно изучают менее года. Приведём примеры о последствиях, о которых говорят исследователи вируса.

Репродуктивная система у мужчин.
Сердечная и почечная недостаточность.
Воспаление сердечной мышцы (миокардид).
Уплотнение структуры лёгких (лёгочный фиброз).
Уменьшение уровня лимфоцитов в крови (лимфопения).
Острое воспаление слизистой кишечника (псевдомембранозный колит).

Даже лёгкая форма коронавирусной инфекции — повод внимательно прислушиваться к сигналам организма после выздоровления. Любые нарушения могут быть связаны с отдалёнными последствиями ковид-19, поэтому держите руку на пульсе.

Читайте также: