У ребенка гематома на десне

Опубликовано: 22.01.2022

Обнаружение синего пятна на десне у ребенка вызывает у родителей немало вопросов и даже опасений. В некоторых случаях данное состояние сопровождается болью, а иногда протекает совершенно бессимптомно. Что может вызвать подобную проблему и какую помощь необходимо оказать малышу?

  1. Почему у ребенка синяя десна — причины
  2. Синяк или гематома на десне
  3. Киста (синяя шишка)
  4. Гингивит
  5. Способы лечения
  6. Лечение синяка от травмы на десне
  7. Лечение кисты на десне у ребенка
  8. Лечение гингивита
  9. Обезболивающие
  10. Лечение в домашних условиях
  11. Полоскания полости рта
  12. Игрушки-прорезыватели
  13. Мнение доктора Комаровского

Почему у ребенка синяя десна — причины

Существует несколько причин, которые могут стать рациональным объяснением подобного явления.

Важно! Независимо от сопутствующих симптомов при обнаружении посинения на деснах необходимо в обязательном порядке показать ребенка стоматологу.

Прорезывание зубов или травмы синяя десна у ребенка

Синяк или гематома на десне

Десна ребенка может посинеть по следующим причинам:

  • при прорезывании зубов тра,
  • при получении травмы во время игры или падения,
  • неаккуратное стоматологическое лечение.

Сопровождается синяк небольшим отеком, болезненностью и посинением пораженного участка десны. Обычно гематомы проходят самостоятельно и не требуют серьезного вмешательства и помощи. Для облегчения сильной боли можно давать ребенку обезболивающие препараты и накладывать охлаждающие компрессы. В среднем время заживления зависит от степени тяжести повреждения и может составлять от трех дней до пары недель.

Киста (синяя шишка)

Чаще всего киста развивается у малышей в период прорезывания зубов, однако может стать ее причиной и неаккуратное стоматологическое вмешательство. При формировании кисты происходит отслоение десны от кости и образование своеобразного кармана, который постепенно заполняется кровью и гноем. По внешнему виду киста может напоминать синюю выпуклость или шишку. При обнаружении подобного нароста во рту у ребенка необходимо немедленно показать его стоматологу.

Гингивит

Еще одна из причин посинения десны — гингивит. Это воспалительное заболевание, которое очень часто обнаруживается у маленьких детей, не способных обеспечить нормальный гигиенический уход за ротовой полостью. В этом случае помимо посинения десны могут наблюдаться дополнительные симптомы, такие как:

  • болезненность десен,
  • неприятный запах изо рта,
  • кровоточивость,
  • повышенная реакция на горячую или очень холодную пищу.

Важно! Ни в коем случае нельзя пытаться прорвать или лопнуть гематому самостоятельно. В этом случае вы в несколько раз увеличиваете риск развития осложнений и инфицирования раневой поверхности.

Прорезывание зубов или травмы синяя десна у ребенка

Способы лечения

Выбор того или иного способа лечения осуществляется лечащим врачом-стоматологом на основании проведенной диагностики и визуального осмотра маленького пациента.

Лечение синяка от травмы на десне

В том случае, если вы уверены, что синяк на десне ребенка образовался в результате травмы, можно попытаться оказать ребенку первую помощь, которая заключается в применении следующих методов:

  • прикладывание холодных компрессов к травмированной половине челюсти,
  • полоскание рта отварами ромашки, календулы и шалфея.

В том случае, если синяк не рассасывается в течение длительного времени (более 5 дней), а к основному симптому добавилась выраженная болезненность и поднялась температура, то, скорее всего, в глубине десны начался воспалительный процесс. В этом случае необходима медицинская помощь, которая может заключаться как в применении лекарственных препаратов, так и в хирургическом вмешательстве.

Лечение кисты на десне у ребенка

Лечение кисты назначается стоматологом после осмотра ребенка. При этом существует два способа:

  • если киста образовалась в процессе прорезывания зубов. В этом случае специалисты рекомендуют использовать специальные игрушки-прорезыватели, которые помогают разорвать ткань и ускоряют процесс выхода зуба. Если данная методика не помогает , а к основным симптомам добавилась температура, возможно применение методики рассечения верхнего слоя слизистой,
  • если киста имеет большие размеры и сопровождается болезненностью. При этом обычно производится рассечение поверхности «синей шишки» и удаление кровянистого или гнойного содержимого. После чего рану обрабатывают и промывают. В некоторых случаях для полного заживления может потребоваться несколько посещений стоматолога.

Лекарственные препараты обычно при посинении десны не назначаются. Исключениями являются только те случаи, когда гематома сопровождается образованием гнойника и повышением температуры тела.

Прорезывание зубов или травмы синяя десна у ребенка

Лечение гингивита

В этом случае специалисты рекомендуют прибегнуть к удалению зубного налета и назначают противовоспалительные полоскания. В некоторых случаях в качестве раствора для полосканий применяются антибиотики.

Обезболивающие

Если посинение сопровождается сильной болью, ребенку можно давать обезболивающие препараты. Наиболее популярными можно назвать «Ибуклин», «Ибуфен», «Нурофен» и многие другие. Кроме того, можно применять анальгетики в виде свечей, например «Виферон» — суппозитории, которые помимо обезболивающего обладают противовирусным действием. Кроме того, можно использовать специальные стоматологические гели:

  • «Холисал»,
  • «Камистад»,
  • «Бэби Доктор».

Лечение в домашних условиях

Стоит понимать, что любая домашняя терапия должна быть полностью согласована с лечащим врачом-стоматологом. Кроме того, иногда специалисты сами рекомендуют дополнить основное лечение некоторыми народными рецептами.

Полоскания полости рта

Если ребенок уже достаточно самостоятельный и умеет полоскать рот, то данный способ поможет значительно ускорить процесс снятия отечности и болезненности. Лучшими вариантами для приготовления настоев считаются ромашка и календула, обладающие антибактериальным эффектом.

Для приготовления смеси необходимо:

  • взять 1 столовую ложку сухих цветов ромашки или календулы,
  • залить стаканом кипятка и настаивать около часа,
  • остудить настой и процедить.

Полоскать рот можно 4-5 раз в день или после каждого приема пищи.

Прорезывание зубов или травмы синяя десна у ребенка

Игрушки-прорезыватели

Такие игрушки продаются во всех аптеках и детских магазинах. Внутри прорезывателя содержится дистиллированная вода, что позволяет, убрав игрушку в холодильник на несколько минут, значительно охладить ее. Такой прорезыватель не только ускоряет процесс появления зубов, но и снимает отек за счет охлаждающего эффекта.

Прикладывание компрессов

Холодные компрессы помогают снять отек и воспаление. Особый эффект они имеют в случае образования гематом при стоматологическом вмешательстве. Для этого можно взять несколько кубиков люда, завернутых в чистую ткань, и приложить на некоторое время к щеке или губе, расположенной над повреждением.

Мнение доктора Комаровского

По мнению доктора Комаровского, любое заболевание десен у ребенка должно быть обследовано стоматологом. Если проблема возникла в ходе неаккуратного лечения, можно воспользоваться специальными полосканиями и компрессами. В том случае, если гематома является реакцией на то, что лезут новые зубы, можно облегчить состояние ребенка с помощью игрушек-грызунков. Важно запомнить, что если посинение не проходит длительное время или сопровождается повышением температуры и болью, нужно срочно ехать к врачу. Не нужно мучить своего ребенка и ждать, когда проблема «рассосется» сама собой.

Посинение на десне ребенка всегда свидетельствует о наличии повреждения в более глубоких слоях тканей. Необходимо тщательно следить за состоянием здоровья полости детского рта и при первых подозрениях на патологию посещать специалиста.

Из этой статьи Вы узнаете:

  • что делать, если у ребенка на десне гнойник,
  • нужно ли удалять молочный зуб,
  • как отличить гнойную шишку от кисты на десне у ребенка.

Гнойник на десне у детей – обычно выглядит как шишка красного или желтоватого цвета, расположенная в проекции корня одного из зубов, который и стал причиной воспаления. Внутри такая шишка заполнена гноем, а желтоватый цвет она имеет в том случае, если слизистая оболочка тонкая и тогда гной просвечивает сквозь нее. Появление такой шишки на десне над зубом у ребенка – всегда является свидетельством развития гнойного воспаления у верхушек корней молочного или постоянного зуба, что вызвано развитием апикального периодонтита зуба.

Апикальный периодонтит молочных и постоянных зубов у детей чаще всего связан – с отсутствием своевременного лечения кариеса и пульпита, а также с механической травмой передних зубов, например, при падении. Поэтому на причинном зубе всегда можно обнаружить кариес или старую пломбу, а если речь идет о травме – может присутствовать скол эмали или перелом коронки зуба. В тех случаях, когда травматическое воздействие не приводит к повреждению твердых тканей зуба – может присутствовать окрашивание коронки зуба в синюшный или серый цвет.

Гнойник на десне у ребенка: фото

Гнойник на десне у ребенка (обратите внимание, что он возник у разрушенного кариесом зуба)
Гнойник на десне у ребенка (в виде шишки, кисты) в проекции одного из пораженных кариесом верхних резцов
Гнойник на десне в виде шишки, заполненной гноем (причина появления - травма зуба в результате падения ребенка

Непосредственно перед появлением гнойника на десне дети обычно жалуются на боли или дискомфорт в одном из зубов, что связано с образованием гноя у верхушки корня зуба. Но после формирования на десне заполненной гноем шишки – дети в большинстве случаев сразу чувствуют облегчение (болезненным может оставаться только надавливание на шишку пальцами). Далее шишка может самопроизвольно вскрыться с образованием свища, из которого в полость рта будет выходить гной, либо для этого может потребоваться проведение разреза десны.

Важно : однако не любая шишка на десне свидетельствует о развитии гнойного воспаления. Существуют еще так называемые кисты прорезывания. Например, еще за 2-3 недели до прорезывания молочного или постоянного зуба может образовываться киста на десне ребенка, которая будет иметь синюшный цвет (рис.7-8). О таких кистах мы также расскажем в конце статьи.

Как выглядит гнойный абсцесс на десне у ребенка (видео) –

На десне шишка у ребенка – причины и лечение

Этот раздел очень важен, т.к. покажет как несвоевременное лечение зубов, игнорирование родителями изменения цвета молочных зубов или поверхностного их разрушения – приводит к быстрому развитию периодонтита молочного зуба, на фоне которого и происходит формирование на десне гнойного абсцесса. Обычно родители считают, что они ничего с этим сделать не могут, т.к. ребенок все-равно не даст лечить зубы. Но современная стоматология позволяет лечить зубы под седацией даже грудным детям, позволяя без страха санировать все зубы за 1 посещение.

Причины появления гнойника/ шишки на десне –

    Не вылеченный кариес одного из зубов –
    это основная причина появления таких гнойников. Кариес у детей возникает на фоне нерегулярной гигиены и постоянных перекусов между основными приемами пищи. Кариес рано или поздно переходит в пульпит (на этом этапе инфекция из кариозной полости проникает в пульпу зуба, вызывая в ней воспаление). Воспаление пульпы приводит к постепенной гибели сосудисто-нервного пучка внутри зуба – в результате чего у верхушки корня зуба развивается очаг гнойного воспаления (апикальный периодонтит).

Плохо пролеченные зубы –
в государственных стоматологических поликлиниках обычно никто не будет возиться с вашим ребенком, уговаривая его потерпеть пока врач аккуратно высверлит кариозные ткани и поставит пломбу. Обычно максимум, что предлагают стоматологи детям до 3-5 лет – это метод серебрения зубов. Но этот метод только замедляет развития кариеса и не является полноценным методом лечения. Кроме того, серебрение одного и того же зуба должно проводиться повторно (через определенное время).

В результате в большинстве зубов, пролеченных методом серебрения, всегда происходит развитие сначала пульпита (воспаления нерва в зубе), а потом и периодонтита.

    Травматическое повреждение зуба –
    это вторая по частоте причина того, что появляется на десне шишка у ребенка. Сильное механическое воздействие на зуб (падение, ушиб, удар) – может привести к гибели нерва в зубе, и даже к перелому коронки или корня зуба. Травмы зубов не всегда приводят к этим последствиям, например, если удар был не очень сильным, то вполне все может закончиться и благополучно.

    Если же гнойник все же образовался, а на зубе (в проекции гнойника) нет ни кариеса, ни пломбы, то очевидной причиной развития гнойного воспаления будет именно механическая травма зуба. В пользу этой причины будет свидетельствовать также и то, если вы обнаружите подвижность коронки зуба в проекции образовавшего гнойника, или изменение цвета коронки на синюшный или серый.

Как далее происходит формирование гнойного абсцесса –

Образование гнойного абсцесса на десне у ребенка происходит следующим образом… Вообще периодонтит зуба долгое время у ребенка может протекать бессимптомно, но при переохлаждении или снижении иммунитета происходит обострение хронического воспаления у верхушки корня – с образованием гноя в очаге воспаления. Гной стремится выйти наружу и поэтому он постепенно «прокладывает» себе путь через костную ткань, попадая сначала под надкостницу челюсти, где формируется поднадкостничный абсцесс.

Напомним, что поверхность костной ткани челюсти покрыта надкостницей, и уже только поверх надкостницы располагается слизистая оболочка. Когда гнойный абсцесс располагается между поверхностью кости и надкостницей – стоматологи именуют такое воспаление термином «периостит». При периостите на десне будет характерная плотная на ощупь припухлость, дотрагивание до которой будет очень болезненным (но собственно четко-контурированной шишки с гноем еще не будет).

Далее может происходить гнойное расплавление надкостницы, и тогда гной попадает в под слизистую оболочку, формируя так называемый «подслизистый абсцесс». Слизистая оболочка имеет высокую эластичность, и поэтому на десне формируется мягкая на ощупь, имеющие четкие контуры «шишка», заполненная гноем (обычно безболезненная при дотрагивании). Также нужно отметить, что параллельно с воспалением десны может наблюдаться и отек мягких тканей лица, а также лимфаденит подчелюстных лимфатических узлов.

Реальный клинический случай (молочный зуб) –

Гнойник на десне в виде шишки, заполненной гноем

  • На рис.4а – вы можете увидеть, что в проекции корней одного из молочных зубов верхней челюсти образовалась гнойная шишка на десне у ребенка. В зависимости от степени наполненности гноем шишка может быть мягкой или плотной при надавливании, в последней случае надавливание будет причинять острую боль.
  • На рис.4в – представлена рентгенограмма причинного зуба, вызвавшего в данном случае воспаление. Область на рентгенограмме, ограниченная белым кругом, это зона гнойного воспаления в области корней молочного зуба. Выше этой зоны мы можем увидеть зачаток постоянного зуба, который находится практически между корнями молочного зуба (24stoma.ru).

Важно : что делать, если шишка лопнула…

Иногда может произойти самопроизвольное вскрытие гнойного абсцесса, т.е. шишка может попросту лопнуть, а не ее месте в этом случае образуется свищ (рис.5). Свищем принято называть отверстие в десне, которое посредством свищевого канала соединяется с очагом воспаления у верхушки корня «больного» зуба. Из свища постепенно будет выделяться гнойное отделяемое.

Свищи в проекции корней центральных верхних резцов (обратите внимание, что эти зубы поражены кариесом)
Важно понимать, что такое вскрытие шишки и образование свищей – не является прекращением гнойного воспаления даже в том случае, если свищи также со временем исчезли. Гнойное воспаление просто будет протекать незаметно, и при очередном снижении иммунитета ребенка припухлость десны с большим количеством гноя появится снова.

Гнойник на десне у ребенка: лечение

Таким образом, если появилась на десне шишка у ребенка или свищ – необходимо сразу идти к стоматологу. Стратегия лечения будет зависеть от того, молочный или постоянный это зуб. Вы можете самостоятельно определить это, воспользовавшись таблицами со сроками прорезывания молочных и постоянных зубов.

    Если причинный зуб еще молочный –
    к сожалению, молочные зубы, которые стали причиной появления гнойников на десне – подлежат обязательному удалению. Такие зубы не лечат, т.к. корни молочных зубов не сформированы, они имеют широкие корневые каналы, которые просто невозможно запломбировать также, как это делается с корневыми каналами в постоянных зубах.

Об этом вы можете прочитать в любом учебнике по детской стоматологии. К сожалению, в последние годы в связи с ухудшением качества подготовки врачей можно услышать, что многие детские стоматологи рекомендуют не удалять такие зубы, мотивируя это тем, что удаление вызовет нарушения прикуса. Отчасти это верно (но прежде всего только в отношении молочных моляров, удаление которых может привести к сдвигу зачатков постоянных зубов).

Но нужно учитывать не только это. Гнойный очаг воспаления в области корней молочного зуба отделен от зачатка постоянного зуба всего 1-2 мм кости (рис.6). Исследования показали, что к нарушению прорезывания постоянных зубов приводит не только раннее удаление молочных зубов, но в том числе и влияние гноеродных бактерий и их токсинов на зачатки постоянных зубов. В некоторых случаях они вызывают даже гибель зачатка постоянного зуба.

Панорамный рентгеновский снимок всех зубов у ребенка (обратите внимание, что зачатки постоянных зубов находятся практически между корнями молочных зубов)

Также нужно учитывать и влияние гноеродной инфекции на общее состояние здоровья ребенка. Например, то, что инфекция из очага воспаления будет постоянно попадать в подчелюстные лимфоузлы, вызывая развития лимфаденита. Кроме того, попадая в кровь, продукты жизнедеятельности гноеродных бактерий влияют на весь организм в целом: повышают риск развития аллергии, бронхиальной астмы, сахарного диабета, заболеваний сердца и суставов.

Если же гнойное воспаление сопровождается образованием свища, то вы должны понимать, что гной будет постоянно попадать в полость рта через свищ, ребенок будет глотать его, это приведет к заселению миндалин гноеродной инфекцией и развитию хронического тонзиллита. В общем постоянные простудные заболевания в этом случае обеспечены.

  • Если причинный зуб постоянный –
    в этом случае зуб не только можно, но и нужно спасти. Лечение постоянных зубов с периодонтитом у детей проводится точно также как и у взрослых, т.е. проводится удаление нерва и пломбирование корневых каналов. Первые постоянные зубы прорезываются к 6-ти годам, что позволяет у детей этого возраста уже провести нормальное лечение (под хорошим обезболиванием).
  • Важно:

    Нельзя заниматься самолечением! Никакие полоскания, аппликации, травки или даже самые сильные антибиотики не позволят справиться с очагом воспаления у верхушки корня, и это может дать только кратковременный эффект. Также бессмысленно ждать, что все само «рассосется». Даже если шишка лопнет или свищ закроется – все это говорит лишь о временном стихании процесса, но в это время инфекция и токсины по-прежнему будут всасываться в кровь и лимфу, влияя на работу всех органов и тканей.

    Особенно такие хронические очаги гнойного воспаления опасны при уже текущем наличии у ребенка сопутствующих заболеваний (сердца, органов дыхания, суставов и т.д.). Но если таких заболеваний нет, то наличие хронического гнойного очага воспаления повышает риск возникновения многих соматических заболеваний.

    Как предотвратить гнойники на десне –
    прежде всего в этом может помочь только правильная гигиена полости рта ребенка, а также правильное питание. О том, с какого возраста следует чистить зубы и как правильно это делать – читайте в нашей статье:
    → «Актуальные вопросы гигиены полости рта у детей»

    Немаловажным является применение дополнительных методов защиты от кариеса, таких как реминерализующая терапия, обработка зубов фторлаком, а для прорезавшихся постоянных зубов – еще и метод запечатывания фиссур на жевательной поверхности зубов.

    Киста на десне у ребенка (на месте еще не прорезавшегося зуба) –

    Киста на десне синюшного цвета (рис.7-9) может образоваться за 2-3 недели до прорезывания молочного или постоянного зуба. Такая киста выглядит как шишка, заполненная прозрачной или синюшной жидкостью. Такие кисты не являются патологией развития зубов, не связаны с воспалением, и в большинстве случаев не требуют проведения никаких вмешательств (кроме периодического осмотра родителями).

    Киста на десне у ребенка: фото

    Кисты в виде синюшных шишек (на месте прорезывающихся центральных верхних резцов)
    Киста в виде синюшной шишки (на месте прорезывающегося зуба)

    Появляется такая киста лишь у очень небольшого процента детей. При дотрагивании она безболезненна. Вмешательство стоматолога может быть необходимым только если присоединяется воспаление, что бывает крайне редко. О присоединении воспаления будет говорить боль при дотрагивании, температура, отек и покраснение слизистой.

    Если эта шишка (вас как родителей) смущает, то можно сделать небольшой разрез под местной анестезией и выпустить содержащуюся внутри жидкость, и если при этом удаляется часть стенки кисты, то, как правило, можно сразу увидеть и верхнюю часть коронки прорезывающегося зуба (рис.9).

    Вид кисты над прорезывающимся зубом До и После частичного иссечения стенки кисты

    Надеемся, что наша статья на тему: У ребенка на десне гнойник что делать – оказалась вам полезной!

    Источники:

    1. Высшее профессиональное образование автора в стоматологии,
    2. Личный опыт работы хирургом-стоматологом, пародонтологом,

    3. The European Academy of Paediatric Dentistry (EU),
    4. National Library of Medicine (USA),
    5. «Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство» (Леонтьев В.К.).

    Синяки и ссадины можно назвать естественными спутниками детства. Попытки самостоятельно ходить, далеко не совершенная координация движений и неумение быть осторожным становятся причиной незначительных травм, которые «преследуют» ребенка.

    Но иногда такие повреждения появляются там, где их сложно ожидать. Например, синяк на десне у ребенка. Насколько это опасно и что может быть причиной таких симптомов?

    Причины и сопутствующие симптомы

    Синяк на десне у ребенка в большинстве случаев представляет собой гематому — кровоизлияние в ткани слизистой оболочки. Это может произойти только при повреждении стенок кровеносных сосудов и выходе крови за их пределы. Но обстоятельства, при которых стенки сосудов разрушаются, могут быть разными:

    Синяк единичный — в других участках никаких изменений не наблюдается. Границы гематомы четкие, синяк не «расплывается».

    Десна (и нередко зуб) болезненны, становятся чувствительными к механическим и химическим раздражителям (для травм характерно усиление боли при контакте слизистой с кислыми или солеными продуктами и напитками).
    Отечность десны и других травмированных участков усиливается спустя некоторое время (как правило, наибольшей степень отеки достигают на следующее утро после травмы).

    результаты анализов подтверждают низкое количество тромбоцитов;

    ребенок проходит курс лечения препаратами, обладающими антикоагуляционным действием;
    любое заболевание, сопровождающееся сильным повышением температуры тела;

    прием НПВС в качестве обезболивающих, жаропонижающих средств.

    Кроме перечисленных причин, синяя десна у ребенка может быть «оптической иллюзией» при таком заболевании как некроз пульпы. В этом случае, отмирающая и чернеющая пульпа вызывает изменение цвета всего зуба. Этот процесс протекает в направлении от корня к коронке.

    На той стадии некроза, когда почернела шейка зуба, прилегающая к ней десна может выглядеть синей или серой из-за того, что через нее просвечивает темный цвет шейки. По мере того, как некротические поражения распространяются на коронковую часть, этот эффект исчезает и становится очевидным, что цвет десны в норме.

    Синяк на десне у ребенка фото

    • синяк на десне у ребенка фото
    • синяя десна у ребенка фото
    • почему синеет десна у ребенка фото

    Осложнения

    Темно-синяя десна у малыша — не заболевание, а симптом какого-либо процесса или патологии. Поэтому возможные осложнения связаны не с самим синяком, а с тем, какими причинами он вызван.

    Гематома при прорезывании зуба не представляет собой опасности и в большинстве случаев проходит самостоятельно. Нужно следить, чтобы ребенок не поранил десны в попытках унять зуд и напряжение в них, чтобы снизить риск присоединения инфекции.

    При травме десен и зубов обращение к врачу обязательно: при отсутствии лечения перечень негативных последствий очень широк — от тяжелой бактериальной инфекции с образованием абсцесса и флегмоны, до некроза пульпы всех зубов, вовлеченных в травму.

    Множественные синяки на деснах, появляющиеся регулярно — повод безотлагательно обратиться к педиатру, который назначит комплексное обследование, направленное на выявление причин недостаточной свертываемости крови, и назначит соответствующее лечение. Следует понимать, что такие нарушения функций крови — это проблема системного характера, которая не ограничивается кровоизлиянием в десны.

    Методы лечения

    Выбор тактики терапии зависит от того, почему синеет десна у ребенка. При прорезывании зубов и незначительных травмах без вовлечения зуба, специального лечения не требуется. Достаточно регулярно обработки травмированного участка антисептиками (Ротокан, Хлоргексидин , Мирамистин и пр. подобранными соответственно возрасту ребенка) и снижения механических нагрузок на десны, чтобы облегчить и ускорить их заживление.

    При травмах с вовлечением зуба может применяться шинирование, если, по мнению врача, сохранение этого зуба целесообразно, или удаление — если зуб полностью утратил свои функции и/или угрожает здоровью других зубов.

    Некротические изменения в пульпе требуют эндодонтического лечения — вскрытия зуба, удаления омертвевшей пульпы, отбеливания и последующего восстановления зуба с помощью пломбировочных материалов.

    На появление первых зубов дети реагируют по-разному. Иногда родители замечают, что у малыша посинела или почернела десна, и принимают это за признак опасного заболевания. Действительно, в норме у ребенка десенки должны быть нежно-розовые. Синюшность указывает на стоматит, гингивит, иные неприятные патологии. Однако у младенцев изменение цвета десен обычно не связано с этими заболеваниями. Родителям важно разобраться и точно определять, когда потребуется медицинская помощь.


    Почему при прорезывании зуба у ребенка десна стала синей или черной?

    Выход зубов сопровождает много неприятных симптомов – боль в деснах, жар, слюнотечение, проблемы с животиком, плохое настроение малютки. При этом ткани десен испытывают давление, постепенно растягиваются и рвутся, что сопровождается изменением их цвета на белый, красный, синий. Эти перемены означают следующее:

    • белое образование в форме шара – сам зуб, который выйдет в ближайшее время;
    • локальное покраснение – приток крови к десне из-за избыточного давления твердых тканей зуба (поражение крупного участка десны – симптом воспалительного процесса);
    • посинение – повреждение многочисленных кровеносных сосудов, кровь при этом скапливается в участке десны и становится причиной гематомы темно-синего, почти черного цвета.


    Нужно ли оказать помощь, если у ребенка наблюдается черный синяк на десне? Специальное лечение не требуется, следует принимать меры по улучшению общего самочувствия крохи в непростой период. Черная гематома над коронкой в скором времени рассосется. Поводом для беспокойства должна стать гематома или их скопление в том участке полости рта, где не происходит прорезывание зубов.

    Как отличить синюшность при прорезывании от симптома заболевания?

    Нередко синяя десна у младенцев указывает на патологии, среди которых:

    • Гингивит. Воспаление десен наблюдается при недостаточной гигиене ротовой полости у младенца и проникновении бактерий в мягкие ткани. Отличается от прорезывания кровоточивостью, болезненностью, реакцией на горячие и холодные раздражители.
    • Стоматит. При инфекционном поражении слизистой оболочки ротовой полости десны лишь слегка меняют оттенок на фоне общего покраснения. Дополнительно возможен налет или сыпь на языке, боль во рту, из-за которой малыш отказывается от еды.
    • Анемия. При снижении гемоглобина в крови ребенка меньше 110 г/л происходит изменение тона кожи и слизистых оболочек. При этом бледность и синюшный оттенок заметны не только на деснах, но и на кожных покровах, ноготках, белках глаз. Дополнительно при анемии наблюдается вялость, ломкость волос, утрата аппетита, сонливость, шелушение кожи.

    • Киста. Развивается на тканях десны над коронкой молочного зуба во время прорезывания по причине травмы или неаккуратного врачебного осмотра. Первично образуется гематома, вокруг которой формируется оболочка из соединительной ткани. Киста имеет вид синей выпуклости или фиолетовой шишки (как на фото). При ее формировании ткани десны отслаиваются от кости и образуется карман, заполненный гнойным экссудатом и кровью. При выявлении патологии следует проконсультироваться со стоматологом или педиатром.

    Осложнения гематомы при прорезывании

    Опухоль в виде шишки при прорезывании имеет мягкую консистенцию, обычно располагается над зубами, которые наиболее активно участвуют в процессе жевания – молярами и премолярами. При ее появлении десна синеет на всем протяжении, сама киста формируется локально. Чаще всего патология над коронкой зуба не нуждается в лечении. Однако есть ситуации, когда ребенку необходима помощь:

    • присоединение инфекции;
    • начало воспалительного процесса;
    • нагноение шишки;
    • кровоточивость;
    • боль и дискомфорт во время еды.


    Обратиться к доктору при гематоме следует в таких ситуациях:

    Лечение зависит от особенностей и размеров патологии, а также причины, почему посинела область над коронкой. При крупных гематомах делают разрез в десне и очищают их содержимое от гноя. Хирургическим способом также удаляют абсцессы. В иных случаях после профилактического осмотра доктор расскажет маме, как помочь малышу на дому, возьмет кроху под наблюдение.

    Что делать: лечение в домашних условиях

    Основа лечения гематомы на десне – предотвращение воспалительного процесса и купирование неприятных ощущений у ребенка. С этой целью используют:


    • гели для десен с эффектом обезболивания, охлаждения (Камистад, Холисал);
    • прорезыватели;
    • массаж десен пальцем или силиконовой щеткой (в форме насадки на палец);
    • обезболивающие (Панадол, Нурофен в виде суспензий, свеч);
    • средства народной медицины: смазывание десен гвоздичным маслом напополам с миндальным, обработка настоем ромашки, разбавленным водой экстрактом валерианы;
    • продукты для ускорения прорезывания молочных зубов – крупные кусочки моркови, яблок, бублики.

    Родителям запрещено самостоятельно вскрывать нарывы на деснах. Это грозит инфицированием и серьезными осложнениями. Если крохе стало лучше, не следует прерывать курс лечения, прописанный врачом. При ухудшении состояния следует поспешить на консультацию еще раз.

    Меры предосторожности

    Предотвратить появление новых темных пятен на деснах у детей позволят меры профилактики:


    • тщательная гигиена полости рта младенца с использованием силиконовых щеточек на палец, дезинфицирующих салфеток;
    • приучение к правильному уходу за полостью рта деток с 1,5 лет;
    • проверка температуры молочных смесей, прикорма, детских блюд перед подачей (не должны быть очень холодными или горячими);
    • предотвращение травм и падений ребенка;
    • профилактика инфекционных заболеваний.

    Авторитетные педиатры, в числе которых доктор Комаровский, настаивают на том, что любое патологическое изменение десен у ребенка должно быть обследовано детским стоматологом. Когда проблемы вызвала микротравма или неаккуратное стоматологическое вмешательство, следует делать компрессы.

    Если причиной синюшности десен стало прорезывание молочных зубов, помогут твердые продукты и прорезыватели, которые кроха должен грызть под присмотром взрослых. Важно знать, что если шишка не проходит, сопровождается болью, беспокойством малютки, ростом температуры, следует безотлагательно ехать в доктору.

    Посинение на десне не всегда говорит о серьезной патологии, однако при его появлении следует держать ситуацию под контролем. Это обеспечит спокойствие мамы и позволит быстро прорезаться детским зубкам.

    В народе образование или уплотнение на десне называют шишкой. Для того, чтобы определить, чем может быть шишка на десне, стоит рассмотреть несколько вопросов.

    1. Шишка на десне - воспалительные процессы

    Вопрос. Вчера вечером возникла твердая шишка на десне верхней челюсти , вызывающая при нажатии боль. Что это такое?

    Ответ. Подобная шишка на десне характерна для воспалительного процесса (хронического) возле верхушки корня зуба, или же в области соединения корней. В данном случае следует обязательно сделать компьютерную томографию или рентген-обследование, чтобы получить окончательный ответ.

    2. Шишка на десне - свищ

    Вопрос. Десна пару дней назад уплотнилась и покраснела, потом, спустя два дня, появилось ощущение, что что-то мешает в том месте. После осмотра была обнаружена выступающая на 2-3мм белая шишка на десне, в диаметре примерно 5мм. Ничего не беспокоит, поскольку ничего не ноет и не болит, зубом надкусывать также не больно. Что можно сделать?

    Ответ. Судя по описанию шишки на десне, это весьма похоже на свищ. Все дело в том, что образуется к десне от очага инфекции свищевой ход, который впоследствии открывается наружу. Через данный ход выходят продукты, образованные в ходе воспаления, а поскольку в очаге воспаления они не накапливаются, то, соответственно, нет и боли. В данных случаях рекомендуются полоскания горячей водой с солью и содой (на стакан воды – по 0,5ч.л. соды и соли). В рот набрать горячего раствора и полоскать около проблемного места. Благодаря этому происходит лучший отток инфекционной жидкости.

    3. Шишка на десне - периодонтит

    Вопрос. Примерно год назад было воспаление десны. Врач после осмотра сделал заключение, что кариеса нет, а десна была повреждена косточкой. Спустя некоторое время образовалась шишка на десне красного цвета с гноем, около 5мм в диаметре. Десна и зуб уже сейчас не болят. Недавно врач сделал заключение, что на корне зуба находится гнойный мешок, а через свищевой ход из десны выходит гной. Было предложено удалить зуб, но я отказалась, надеясь на то, что зуб еще можно спасти. Что делать?

    Ответ. Исходя из описания, это гранулирующий хронический периодонтит. Поскольку имеется свищевой ход, то периодически гной сбрасывается, и поэтому боли отсутствуют. Периодонтит данной формы протекает хронически. Гнойный мешок для периодонтита такой формы не характерен. И, невзирая на гноетечение, зуб сразу же наглухо пломбируется. Исход чаще всего благоприятный.

    4. Шишка на десне - периостит

    Вопрос. В области корня зуба возникла гнойная шишкана десне, а затем – флюс: щеку раздуло. Что это такое?

    Ответ. Это периостит, народное его название - флюс. Периостит представляет собой воспаление надкостницы. Характеризуется заболевание возникновением в области корня зуба шишки на десне. Гной сначала образуется в области зубного корня, а потом он начинает себе прокладывать путь сквозь костную ткань. После того, как он вырвется наружу, появляется симптом периостита – шишка в области десны. Это достаточно серьезное заболевание, никакое самолечение здесь недопустимо – немедленно нужно обратиться в клинику.

    5. Шишка на десне - киста

    Вопрос. Доставляет беспокойство шишка на десне, расположенная сверху. Она в диаметре около сантиметра, плотная, практически не болит. Изо рта идет неприятный запах. Какая-то слизь в глотке, нос с левой стороны заложен. Была попытка лечить прополисом, но не помогает. Пролечен пятый зуб, канал запломбирован вверх. Что это такое может быть?

    Ответ. Вероятнее всего, это киста верхней челюсти, прорастающая в пазуху верхней челюсти. Необходим в данном случае прицельный снимок этой области. Что же касается того, удалять или лечить зуб, то в первую очередь необходима тщательная диагностика с верно поставленным диагнозом.

    6. Шишка на десне - фибропапиллома

    Вопрос. Около зуба находится какая-то шишка на десне нижней челюсти, внутри, . При нажатии она не давится. Что это такое?

    Ответ. Трудно поставить точный диагноз лишь по одному описанию. Не исключено, что это может быть фибропапиллома или эпулид (наддесневик), иными словами, опухолеподобные доброкачественные образования, которые требуют хирургического вмешательства. Также это может быть гипертрофический гингивит или заболевание десен (воспалительное). В данной ситуации обратиться к врачу обязательно нужно, чтобы поставить правильный диагноз и назначить необходимое лечение.

    7. Шишка на десне - у ребенка прорезается первый зуб

    Вопрос. У шестимесячного малыша появилась белая шишка на десне . Что это может быть?

    Ответ. На десне белая шишка не всегда является признаком заболевания. Если на десне у малыша было обнаружено белое пятно, не обязательно бежать сразу же к стоматологу. Стоит подождать пару дней: вполне возможно, это прорезается первый зуб.

    8. Шишка на десне - у ребенка режется постоянный зуб

    Вопрос. Сейчас ребенку 9 лет. У него над невыпавшими еще зубами образовалась шишка, она не болит и не доставляет никакого неудобства. Что это такое?

    Ответ. Ребенка обязательно стоит показать ортодонту, поскольку молочные зубы в таком возрасте начинают меняться на постоянные. Может оказаться, что это постоянный зуб, режущийся вне дуги, а зуб молочный задержался и не выпал до сих пор. В данной ситуации делают снимок (ортопантограмму), чтобы установить, где расположены постоянные зубы. Не похоже, чтобы это был очаг воспаления молочного зуба, так как в данной ситуации наблюдалась бы прогрессирующая боль. Именно по этой причине необходимо посетить ортодонта.

    9. Шишка на десне - гематома у ребенка

    Вопрос. Ребенку полтора года. На десне верхней челюсти недавно возникла красная шишка (темно-синяя в центре), около 1 сантиметра в диаметре. Данная шишка на десне находится в том месте, где должен находиться шестой левый зуб. Может ли быть такое, что шишка появилась из-за того, что недавно ребенок брал твердый предмет в рот? Малыш не проявляет признаков беспокойства, нормально жует пищу, лимфоузлы тоже в норме. Что делать?

    Ответ. Вероятней всего, это травматическая гематома. Может быть, ребенок десну себе повредил во время игры или еды. Здесь необходимо понаблюдать. В случае, если это гематома, то постепенно она станет уменьшаться. Есть небольшая вероятность того, что у ребенка прорезается раньше времени шестой зуб, но это случается редко, поэтому, скорее всего, стоит склоняться к первому варианту.

    Это основные причины появления на десне шишек. Их довольно много, некоторые из них являются довольно опасными, поэтому, при обнаружении шишки на десне к стоматологу лучше обратиться в любом случае.

    Лицензия № ЛО 63-01-003361 Цены представленные на сайте не являются публичной офертой. Стоимость уточняется врачом перед началом лечения.

    Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.Политика конфиденциальности.

    ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

    Читайте также:

    Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
    При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.