У ребенка свищ на десне
Опубликовано: 01.05.2024
Образование свища на десне у ребенка, особенно с гноем, всегда беспокоит родителей. Свищ у ребенка – это последствия не вылеченных зубных болезней, таких как кариес и пульпит. Это распространенное явление у малышей, которые не могут вовремя пожаловаться на боль в зубе. Лечить свищ нужно только в стоматологической клинике, а лечение в домашних условиях возможно только под контролем специалиста.
Что такое свищ, чем он опасен для детей?
Свищ – это канал, соединяющий образовавшиеся в результате абсцесса полости с внешней средой. Если говорить о свище во рту, то чаще всего он образуется из-за того, что в корне зуба или в челюстной кости появляется гнойный очаг. Гноя скапливается настолько много, что он заполняет всю образовавшуюся полость. Не имея выхода, содержимое ищет пути оттока, прокладывая путь наружу. Таким образом образуется канал – свищ, который выводит гной во внешнюю среду. Как выглядит свищ, можно увидеть на фото.
Свищ снижает вероятность дальнейшего инфицирования надкостницы, тем не менее он все равно представляет опасность. Во-первых, образование свища сказывается на самочувствии ребенка. Во-вторых, если отверстие находится на внутренней стороне десны, гной будет заливаться в горло и попадать в ЖКТ, что грозит сепсисом. Кроме свища опасна сама болезнь, которая спровоцировала его появление.
Причины появления свища на десне у ребенка
Свищ – это осложнение недугов ротовой полости. Причины возникновения:
- Пульпит – инфицирование пульпы. Часто возникает из-за непролеченного кариеса. Микроорганизмы, инфицировавшие мягкие ткани, вызывают нагноение, что приводит к образованию абсцессов.
- Периодонтит – воспаление корня. Процесс затрагивает десны и кость. При этом недуге свищ развивается на десне.
- Киста – капсульный пузырек на верхушке корня, заполненный гноем. На молочных единицах появляется вследствие некачественной чистки каналов, неправильной пломбировки. При смене молочных зубов коренными могут образовываться временные кисты, которые проходят самостоятельно.
![]()
Одонтогенный гайморит – воспалительный процесс околоносовых синусов. При удалении верхнего зуба появляется прямой канал между пазухами и челюстью. Возникает в подростковом возрасте и старше.- Ретинированный зуб – зуб, который из-за неправильного расположения в десне не может прорезаться. Если он частично вышел, в десне появляется полость, где скапливаются остатки пищи. Вместе с частичками еды туда попадают бактерии, вызывающие инфицирование и нагноение. Это самая распространенная причина появления свища.
- Остеомиелит – гнойно-некротический процесс в челюстной кости. Если его не лечить, он грозит интоксикацией организма и деформацией челюсти.
Сопутствующие симптомы
Как родителям понять, что у ребенка проблемы с зубами? Малыш испытывает боль при соприкосновении с зубом, он не может кусать им еду, поэтому перестает пользоваться больной стороной при жевании.
При визуальном осмотре десны на месте свища видно покраснение, цвет пораженного участка существенно отличается от остальной слизистой. На мягких тканях виден отек.
Ребенок постоянно жалуется на болевые ощущения в зубе, особенно при нажатии на него. Он становится вялым, капризным, плачет от боли. В некоторых случаях появляются признаки общей интоксикации – повышение температуры тела, головокружение, тошнота.
Методы диагностики
Многие родители боятся делать малышам рентген из-за облучения. Этот метод диагностики не представляет опасности, но делать его слишком часто не стоит.
Другая цель диагностического осмотра – выяснение причин, которые спровоцировали образование свища. В задачи дантиста входит не только удаление свища, но и устранение причины, вызвавшей его появление.
Особенности лечения
Если у ребенка на десне образовался свищ, его нужно сразу же отвести к стоматологу. Без лечения этот недуг способен привести к тяжелым последствиям для малыша. Курс терапии определяет врач, заниматься самолечением не рекомендуется, ведь это может усугубить течение болезни. В зависимости от особенностей поражения зуба врач может назначить медикаментозное, терапевтическое или хирургическое лечение.
Медикаментозная терапия
Можно ли вылечить свищ на десне у ребенка консервативно? Лекарственная терапия нужна, чтобы приостановить воспалительный процесс, предотвратить проникновение инфекции внутрь, ускорить заживление и восстановление тканей. Для этого специалисты назначают антибиотики и антисептики. Они выпускаются в виде гелей, мазей или жидкости для полоскания полости рта.
В таблице представлен перечень лекарств для лечения свища:
| Название препарата | Действующее вещество | Форма выпуска | Действие |
| Хлоргексидин | Хлоргексидин | Раствор для наружного применения | Антисептик, активен в отношении бактерий, грибков и вирусов. |
| Мирамистин | Бензилдиметил аммоний моногидрат | Раствор для местного применения | Обладает широким спектром антибактериального, противовирусного, противогрибкового действия. Уничтожает микробы, устойчивые к антибиотикам. |
| Холисал | Салицилат холина, хлорид цеталкония | Стоматологический гель | Обладает противовоспалительным и анестезирующим действием. |
| Метрогил Дента | Хлоргексидин, метронидазол | Стоматологический гель | Комбинированный противомикробный препарат. |
| Эриус | Дезлоратадин | Сироп, таблетки | Антигистаминный препарат для устранения отечности. |
| Тавегил | Клемастин | Таблетки, раствор для инъекций | Антигистаминное средство, останавливает экссудацию и развитие отека. |
Терапевтическое лечение
Терапевтическое лечение применяют только при образовании свища на постоянных зубах. Схема терапии:
- врач осматривает место поражения и определяет, что стало причиной возникновения свища – неправильно вылеченный кариес или пульпит;
- пульпа очищается от инфицированных частей и гноя, производится чистка каналов;
- в образовавшуюся полость дантист закладывает лекарство для снятия воспаления, остановки заражения, восстановления тканей и закрывает ее временной пломбой;
- через несколько дней врач окончательно пломбирует зубы, если очага воспаления больше нет.
Поскольку у молочных зубов корни имеют открытую верхушку, а корневые каналы слишком короткие, подобный метод для лечения малышей не используется. Такой способ терапии может только усугубить ситуацию.
Хирургическое вмешательство
Для лечения молочных зубов используют более радикальные методы. Чаще всего их просто удаляют, а в образовавшуюся лунку врач закладывает лекарственное средство для уничтожения болезнетворных микроорганизмов.
Хирургические способы используются и для лечения постоянных зубов. Удаление и иссечение пораженных тканей производится в следующих случаях:
- инфекция перешла на соседние зубы;
- свищевой канал расположен очень глубоко;
- зараженная ткань разраслась.
Народные средства
Запрещено лечить свищ у детей только народными методами. В домашних условиях без посещения стоматолога зубы не вылечить. Рецепты народной медицины могут использоваться только как вспомогательное средство, если они одобрены врачом.
Для снятия воспаления можно использовать:
- Отвар ромашки и календулы. По 1 ст. л. сухих растений заливают стаканом кипятка и настаивают в течение 2 часов. Затем жидкость процеживают и дают полоскать трижды в день после еды.
- Примочки из алоэ. Если дома растут алоэ или каланхоэ, листы растений перекручивают на мясорубке и прикладывают к пораженному участку. Кашицу наносят на 10–15 минут.
Возможные осложнения у ребенка
Оставлять свищ без лечения нельзя, иначе он приведет к тяжелым последствиям. Самое частое осложнение – это заражение здоровых участков десны и распространение инфекции на остальные зубы. Запущенный недуг приводит к потере зубов и деформации челюстных костей.
Стекающий в горло гной попадает в желудок. При попадании на миндалины он вызывает их воспаление. Находясь в ЖКТ, гной провоцирует сбои в работе пищеварительной системы. Попадание гнойного содержимого внутрь способствует развитию болезней почек.
Самое тяжелое осложнение свища развивается при распространении инфекции в мозг. При поражении верхних зубов бактерии попадают в гайморовы пазухи, а оттуда могут переместиться в головной мозг, становясь причиной менингита.
Существуют ли меры профилактики свищей на деснах у детей?
Можно ли предотвратить образование свища у детей? Основные меры профилактики заключаются в соблюдении гигиены полости рта и своевременном посещении стоматолога.
Свищ – это не самостоятельное заболевание, он развивается как осложнение кариеса или пульпита. Если регулярно ходить на профилактические осмотры в стоматологическую поликлинику, можно вылечить кариес на самых ранних стадиях, когда инфекция еще не успела распространиться.
Гигиена полости рта помогает сохранить зубы и десны здоровыми. Детей с малых лет нужно приучать регулярно чистить зубы и ополаскивать рот. Это предотвратит размножение бактерий и, как следствие, развитие кариеса и других болезней.
Свищ на десне у ребенка это гнойная патология воспалительного характера, которая требует незамедлительного разрешения. В данной статье представлена информация про основные причины образования и симптоматику свища на десне у ребенка, а также способы его лечения.
- Причины появления свища на десне у ребенка (+фото) ↓
- Симптомы ↓
- Диагностика ↓
- Основные методы терапии ↓
- Какие могут возникнуть осложнения ↓
- Профилактика для молочных и коренных зубов ребенка ↓
- Популярные вопросы ↓
- Отзывы ↓
Причины появления свища на десне у ребенка (+фото)
Этиология флегмоны основана на различных стоматологических патологиях, являющихся постоянным источником инфицирования. Специалисты среди них выделяют следующие патологии:
Ретированный молочный/коренной зуб
Важно! Любой источник развития фистула на десне у ребенка говорит о протекании инфекционного либо воспалительного стоматологического заболевания. Поэтому необходимо в кратчайшие сроки обращаться за квалифицированной помощью специалиста.
Симптомы
Симптоматика свища в начале болезни никак себя не проявляет. Затем, в зависимости от степени развития заболевания появляются характерные признаки:
- На ранней стадии развивается болезненность в районе зуба, усиливающейся при прикосновении к образованию на десне или при приеме пищи.
- На более поздней – покраснение десны, отечность слизистой, выделение гнойного содержимого из свищевого отверстия, провоцирующие расшатанность зубов и появление неприятного запаха из ротовой полости.
- При осложненном течении на фоне ослабленного иммунитета может развиться остеомиелит у младенцев. При прогрессирующей форме свища отмечается гипертермия, увеличение лимфоузлов, асимметричность лица за счет отекания верхней губы и шеи.
- Наблюдается затрудненное дыхание вследствие воспалительных проявлений и увеличения количества гноя, ведущих к перекрытию носового хода.
- Возможна отечность век и уголков глаз.
- Симптомы свища, предшественником которой стала хроническая форма однонтогенного гайморита. Они разные и зависит от возраста дитя. У младенцев и маленьких детей наблюдается покраснение верхней челюсти и признаки идентичные симптоматике остеомиелита. У подростков разрастается воспаление на многие лицевые пазухи.
Симптоматика недуга выглядит следующим образом:
- Высокая температура.
- Мигрени.
- Нарушение дыхательной функции.
- Отеки мышечной ткани лица.
- Острая болезненность в районе тройничного нерва.
- Болезненная пальпация клыковой ямы и десны.
- Кожные покровы и слизистая оболочка ноздрей и верхней губы имеют изменения в цвете.
Внимание! Заметив ту или иную симптоматику у ребенка, характерную для свища на десне, следует обратиться в стоматологическую клинику и получить квалифицированную врачебную помощь.
Диагностика
Для диагностики понадобится визуальный осмотр и рентген.
При появлении свища в области десны необходимо ребенка отвести на прием к стоматологу. Увидеть и узнать настоящий источник возникновения гнойного образования возможно лишь при стандартном осмотре и обследовании.
Свищ представляет собой бугорок на поверхности слизистой десны, который очень хорошо виден при визуальном осмотре. Зачастую он находится около корневых зубов и отличается по окрасу от десны.
Для полноценной диагностики стоматолог назначает рентген челюсти. Это самым эффективным и информативным методом обследования. Он позволяет определить степень поражения и вид патологического состояния. Благодаря рентгенологическому снимку и детальному визуальному осмотру десны, стоматолог дифференцирует диагноз и пропишет грамотный курс лечения.
Основные методы терапии
С учетом от степени протекания заболевания стоматолог подбирает соответствующий терапевтический курс, который может включать в себя такие составляющие:
Удаление зуба производится только в самых крайних случаях.
Медикаментозная терапия свища на десне у ребенка назначается в начале его развития. В этих целях используется применение лекарственных препаратов антибактериального ряда в таблетках либо в инъекциях. Назначаются противогистаминные средства.
Также эффективно местное использование мазей и гелей для снятия воспалительных проявлений на десне. Обязательным условием является применение антисептиков в виде растворов для полоскания ротовой полости.
- Отвар ромашки либо коры дуба принимать в течение трех дней.
- Содовый раствор чистый или с добавлением морской соли либо с двумя каплями йода полоскать не менее четырех раз на день.
- Настой сбора трав: календулы, шалфея, зверобоя.
- Примочки на десну с соком листьев каланхоэ или столетника.
- Жуют небольшую горошину прополиса 5 дней подряд, дважды в день по 7 минут.
- Делают аппликации, применяя облепиховое масло с перетертыми в порошок лекарственными травами.
Справка! Все способы лечения свища направлены на снятие симптомов воспаления, проведение асептики ротовой полости и быстрейшее выздоравливание. Достичь быстрой динамики выздоровления моно только при строгом соблюдении всех назначений и рекомендаций врача.
Какие могут возникнуть осложнения
Возникший недуг достаточно опасен! Если игнорировать развитие свища на десне и не обращаться за врачебной помощью к врачу, то возможно возникновение осложнений в виде:
Флюса – воспаления надкостницы.
Важно! Самостоятельное лечение свища либо позднее посещение стоматолога позволяет микроорганизмам и продуктам их деятельности проникать в кровяное русло и лимфу, оказывая негативное воздействие на функционирование внутренних органов и тканей.
Профилактика для молочных и коренных зубов ребенка
Одним из главных аспектов терапии свища в области десны выступает соблюдение требование профилактики:
Правильная гигиена полости рта – основа профилактики.
Содержать полость рта в чистоте, тщательно выполняя гигиенические процедуры.
Соблюдая все меры предосторожности, можно избежать образование фистулы и других стоматпатологий.
Популярные вопросы
- Почему появился свищ между зубами у ребенка?
Главным образом формирование фистулы на десне молочного зуба развивается на фоне длительно протекающего кариеса. Обычно, начальные этапы болезни проходят бессимптомно и часто родители не замечают этой симптоматики.
Единственным признаком является наличие белых бугорков, образовавшихся между зубами. На фоне нарушения целостности эмали и несбалансированного питания быстро развивается кариес на здоровые зубки ребенка.
- Как оказать первую помощь?
Самолечение свища у ребенка недопустимо. Оказание первой помощи заключается в снятии характерной симптоматики и облегчении самочувствия ребенка. В этих целях ротовую полость следует прополоскать антисептическим средством, свищ обработать стоматологическим гелем, который используется при прорезывании зубов. При необходимости дать ребенку жаропонижающий и антигистаминный препарат. После немедленно направится в стоматологическую клинику.
- На десне у ребенка что-то острое – что это?
Воспаление десны предусматривает ее уплотнение и отечность. На таких участках более четко проявляются границы гнойных новообразований. При пальпации можно ощутить твердый бугорок с острым наконечником. Что это может быть?
В первую очередь, при образовании фистулы формируется стержень. С течением воспалительного процесса в мягких тканях гнойный секрет оказывает дополнительное давление на стержень.
В результате этого он может самостоятельно проталкиваться на поверхность десны. Стержень не всегда имеет достаточную плотность, для нарушения целостности тонкой пленки пародонта. Поэтому упираясь в десну он приобретает острую форму.
Отзывы
Появление свища на десне у ребенка вызывает много вопросов у родителей. Какие существует более эффективные способы терапии и целесообразность их применения можно узнать по многочисленным отзывам пациентов и стоматологов.
Последнее обновление: 17.04.2020
Если вы заметили у ребенка на десне гнойник или шишку, это повод ехать к врачу. Такие образования в большинстве случаев свидетельствуют о воспалительных процессах внутри зубных каналов. То же касается и флюса на десне у ребенка - это воспаление, которое захватило мягкие ткани, а не прорвалось в свищ (шишку), как в первом случае.
И флюс и появление свища требуют обращения к специалисту. Поговорим о каждом из вариантов - как они выглядят, каковы причины их появления, и что с ними делать обеспокоенным родителям.
Распухание десны у ребенка
Если ваш ребенок стал капризным, вялым, у него появилась температура и он жалуется на боль во рту - возможно, это флюс. Научное название этого явления - периостит. Заболевание связано с воспалением тканей надкостницы альвеолярных отростков. Вызвано оно снижением иммунитета и размножением болезнетворных бактерий с образованием гноя.
- слабость, болезненное состояние;
- повышение температуры тела;
- возможен отказ от еды;
- покраснение десны в одном месте, припухлость;
- припухание щеки/губы, ассиметричное лицо у ребенка.
Что делать? Как можно скорее доставить ребенка в стоматологию. Запись заранее в этом случае не нужна - вы попадете к врачу с формулировкой “по острой боли”. Специалист вскроет зуб и промоет канал, а в дальнейшем вам придется следить, чтобы ребенок полоскал рот антисептическим раствором. Также возможно назначение антибиотиков врачом.
Стоматолог также порекомендует записаться к нему на прием после того, как воспаление спадет. Нужно поставить пломбу на зуб, так как открытый канал будет периодически воспаляться, и оставлять его таким нежелательно.
Как выглядит свищ на десне
Возможно, что воспаление будет протекать не так остро, и результатом его станет прорыв гноя в ротовую полость - свищ на десне, выглядящий как шишка или гнойник у ребенка.
- возможны жалобы на боль во рту;
- температура тела чаще в пределах нормы;
- покраснение небольшого участка десны;
- свищ в районе десны - выглядит как шишечка светлого или желтого из-за скопления гноя цвета.
Что делать? Ситуация не требует незамедлительного обращения к врачу, но показаться ему необходимо хотя бы в течение 1-2 дней, так как свищ - это также свидетельство воспалительного процесса. Не затягивайте с посещением стоматолога. То, что свищ прорвался, еще не означает, что воспалительный процесс остановлен. Врач должен прочистить канал и назначить адекватное лечение.
Обратите внимание, что ребенок может и не жаловаться на боль во рту. Вы можете не отследить начало заболевания, а обнаружить свищ уже на стадии заживления. Даже если это так, показаться врачу стоит - он определит причину, по которой канал воспалился, и порекомендует, какие меры предпринять, чтобы этого впредь не повторилось.
Причины гнойника на десне у ребенка
Флюс либо свищ с выходом гноя всегда свидетельствуют о воспалительном процессе. Причинами могут выступать:
- Периодонтит - это осложнение кариеса, при котором воспаляются ткани, окружающие зуб. При этом разрастается зернистая ткань красного цвета, которая может замещать здоровые клетки десны. В детском возрасте склонность к периодонтиту наблюдается чаще. Воспаление может начаться из-за вирусных инфекций, стресса, переохлаждения. Это самая частая причина образования у детей свищей на деснах или флюсов.
- Одонтогенный остеомиелит - воспаление тканей костей челюсти. У детей развивается особенно быстро, сопровождается высокой температурой тела.
- Киста в районе зуба - это безболезненное образование, представляющее собой капсулу, заполненную жидкостью. Возникает из-за нарушений в развитии или прорезывании зубов, при неправильном их лечении. Свищ образуется, если киста воспаляется с образованием гноя, и гной прорывается.
- Одонтогенный гайморит - воспаление пазух верхней челюсти вследствие заболеваний зубов. Также может сопровождаться образованием свищей.
- Ошибки при лечении зубов, к примеру, неполное их пломбирование. В этом случае в канал попадает инфекция, которая вызывает воспаление и как следствие - прорывание гноя в форме свищей.
- Ретенция зубов, т.е. невозможность их прорезывания. Наблюдается при слишком раннем удалении молочных. Встречается такое состояние крайне редко, обычно связано с системными нарушениями в организме, например, рахитом.
- Травмы зуба или десны, на месте которых может начаться воспаление.
Лечение флюса или свища на десне у ребенка
Лечение свища напрямую зависит от причины заболевания. Оно комплексное и включает в себя ряд мер по снятию воспаления и предупреждению новой инфекции:
- Терапевтические меры - удаление пломбы, вскрытие канала, его прочистка и дезинфекция. Врач может оставить канал открытым или поставить временную пломбу. Он также порекомендует обратиться за установкой постоянной пломбы. Эти меры обоснованы, если зуб постоянный.
- Если воспаление канала наблюдается в молочном зубе, врач также его вскроет и прочистит. Однако в некоторых случаях он может порекомендовать удаление зуба, так как в дальнейшем воспаления могут носить рецидивирующий характер, то есть быть периодическими.
- Медикаментозная терапия. Стоматолог назначит прием антибиотиков, а также посоветуют, каким раствором лучше полоскать ротовую полость. В некоторых случаях врачи также назначают антигистаминные препараты.
То есть посещение стоматолога в случае, если вы обнаружили на десне у ребенка гнойник или шишку - обязательно. Воспаление не пройдет само, оно может только распространится на другие ткани - в область зачатков постоянных зубов. Что приведет к ухудшению ситуации и может повлиять на постоянные зубы.
Домашнее лечение флюса и свища на десне у ребенка
После того, как канал прочищен, врач отправит вас домой. В домашних условиях нужно следить, чтобы ребенок регулярно полоскал ротовую полость антисептическими растворами. Полоскание снижает воспаление и помогает очищать открытый канал от гноя.
Какие именно растворы подойдут для вашего ребенка, определит врач. Также он может назначить антибиотики, если посчитает, что воспаление достаточно сильное. Не давайте ребенку лекарства без назначения специалиста.
Можно ли использовать народные методы лечения при свищах и воспалениях? В принципе отвары трав также обладают ранозаживляющим и небольшим антисептическим эффектом. Однако о применении их лучше также поговорить с врачом. Зная нюансы вашей ситуации, он порекомендует оптимальное средство - эффективное и безопасное для вашего ребенка.
Профилактика воспалительных процессов
Профилактическими мерами для предотвращения воспалений, в том числе свищей на деснах у ребенка, являются соблюдение правил гигиены полости рта и регулярные осмотры у стоматологов.
Чтобы зубы и десна ребенка были здоровыми, пользуйтесь качественными средствами для ухода:
- Пастами, специально разработанными для детей, серии Асепта. Эти средства содержат лактат кальция, хорошо усваивающийся эмалью зубов, ксилит, защищающий от кариеса, экстракты лекарственных трав, обладающих ранозаживляющим и обеззараживающим эффектом.
- Зубными щетками со щетиной необходимой жесткости: для малышей - мягкой, для детей от 4-5 лет - средней жесткости.
- Гигиеническими салфетками Асепта, которые помогают бороться с зубным налетом на прогулке, в гостях или в поездке. Они удобны и просты в применении, особенно рекомендуются для детей до 3 лет, которые не могут сами прополоскать рот после еды.
Кратность посещения стоматолога для детей при отсутствии стоматологических проблем - 1 раз в 4-6 месяцев.
Также помните, что воспаление в зубе может быть вызвано переохлаждением, инфекционным заболеванием, сильным стрессом. Следите за тем, чтобы ребенок не переохлаждался, соблюдал режим дня, сбалансированно питался. В рационе должно присутствовать достаточное количество белка, клетчатки, витаминов и минеральных веществ.
Также родители отвечают за уровень эмоциональных и физических нагрузок, которые испытывает их ребенок. Помните, что они должны быть адекватны как возрасту, так и особенностям конкретной личности. Стресс сильно снижает иммунитет, что может привести к воспалительным заболеваниям различной природы.
Берегите свою семью и следите за здоровьем с помощью профессиональных средств!
Изучение клинической эффективности применения лечебно-профилактических средств серии «АСЕПТА» при лечении воспалительных заболеваний пародонта у детей и подростков (И.В. Климова)
Климова Ирина Владимировна, к.м.н., доцент кафедры стоматологии детского возраста Новосибирского государственного медицинского университета.
Кафедра стоматологии детского возраста Новосибирского государственного медицинского университета.
Использование адгезивного бальзама «Асепта®» при лечении воспалительных заболеваний пародонта
Л.Ю. ОРЕХОВА*, д-р мед. наук, профессор, завкафедрой В.В. ТЭЦ**, д-р мед. наук, профессор, завкафедрой С.Б. УЛИТОВСКИЙ*, д-р мед. наук, профессор А.А. ЛЕОНТЬЕВ*, врач-стоматолог А.А. ДОМОРАД**, О.М. ЯКОВЛЕВА**
СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, Санкт-Петербург — *Кафедра терапевтической стоматологии, **Кафедра микробиологии
Клинический опыт применения серии средств «Асепта»
Фукс Елена Ивановна ассистент кафедры терапевтической и детской стоматологии
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России)
Свищ на десне — неприятное заболевание, особенно когда возникает у малыша. Однако при своевременном лечении оно не вызывает осложнений и не оказывает отрицательного влияния на здоровье. Причинами свища на десне у ребенка могут стать местные проявления таких заболеваний, как периодонтит, остеомиелит, хронический одонтогенный гайморит.
Содержание статьи
- Как выглядит свищ на десне у ребенка?
- Свищ у ребенка как следствие периодонтита
- Гнойный свищ на десне у ребенка
- Причина появления первичного свища
- Детский свищ – результат не до конца прорезавшегося зуба
- Лечение свища на десне у ребенка
Как выглядит свищ на десне у ребенка?
Это всего лишь гнойный бугорок с отверстием. Симптомы образования свища на десне у ребенка — температура, острая боль, неприятный запах изо рта, затрудненное дыхание. Эти признаки должны стать для родителей поводом срочно обратиться к стоматологу.
Откуда же берется эта напасть? Понять причину возникновения заболевания иногда помогает возраст малыша.
В два года свищ на десне у ребенка скорее всего указывает на врожденные патологии зубного ряда.
До трех лет свищ на десне у ребенка может быть спровоцирован остеомиелитом.
В 4 года у ребенка свищ на десне обычно возникает вследствие воспаления пазух верхнечелюстных отделов.
У ребенка 5 – 6 лет свищ на десне может появиться после травмы и свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в организме.
Свищ у ребенка как следствие периодонтита
Периодонтит — это воспалительное заболевание тканей, окружающих корень зуба. Как правило, у детей он протекает бессимптомно и с минимальными болевыми ощущениями. Частой формой периодонтита молочных зубов является хронический гранулирующий, и свищ на десне — обычное дополнение к данному заболеванию. Это связано с анатомическими особенностями строения кости у детей и постоянно происходящими в ней физиологическими перестройками. Например, на десне молочного зуба свищ у ребенка зачастую появляется вследствие неправильного прорезывания.
При гранулирующей форме периодонтита одонтогенный свищ может образоваться на десне, коже, поднижнечелюстной области. Заболеванию предшествует чрезмерное разрастание грануляций (ткань с зернистой поверхностью, развивающаяся при заживлении ран и очагов воспаления). В процессе болезни образуется неглубокая кариозная полость, краснеет слизистая оболочки вокруг зуба, он становится подвижным, воспалительный процесс провоцирует появления свища у ребенка. При отсутствии лечения инфекция попадает в другие органы.
Гнойный свищ на десне у ребенка
Одонтогенный остеомиелит так же, как и периодонтит, характеризуется наличием гнойного воспаления и образования свищей на десне у детей. Источником инфекции является кариес: в 80 – 87% случаев это так для молочных моляров и первого постоянного жевательного зуба на верхней или нижней челюстях. Среди предпосылок заболевания выделяют возрастное несовершенство иммунной системы, которое, в свою очередь, связано с незрелостью нервной, эндокринной и лимфатической систем. Способствуют процессу развития остеомиелита физическое переутомление, переохлаждение и перенесенные инфекционные заболевания. Своевременное лечение гнойного свища на десне у ребенка поможет избежать абсцесса, воспаления коренного зуба и инфицирования внутренних органов.
Причина появления первичного свища
Гайморит – одна из причин появления первичного свища. После удаления больного зуба на верхней челюсти существует риск образования свищевого хода (соустья) между верхнечелюстной пазухой и полостью рта через зубную лунку. По нему из полости рта проникают бактерии, что провоцирует воспаление пазухи. Обычно отверстие сохраняется от 7 до 10 дней, в дальнейшем эпителизируется и принимает вид свищевого хода. Это так называемый первичный свищ. Вторичный свищ образуется после неудачно проведенной операции.
Детский свищ – результат не до конца прорезавшегося зуба
Прорезавшийся не до конца зуб также может спровоцировать образование детского свища. Пространство между мешочком, закрывающим коронку растущего зуба, и эмалью увеличивается и заполняется жидкостью. В результате образуется фолликулярная киста — тонкая капсула, выстланная многослойным плоским эпителием. Если ее оболочка инфицируется со стороны полости рта, то возникает нагноение. Подобное воспаление хронического характера провоцирует образование свищей на десне молочного зуба у ребенка.
Также свищи образовываются на слизистой оболочке неба в зависимости от положения коронки ретинированного зуба. Причиной может быть кариес или околожевательный абсцесс. Иногда также наблюдается образование свища на лице у ребенка. Возникает оно и в запущенном случае — при самопроизвольном вскрытии абсцесса либо после нарушения целостности очага воспаления наружным разрезом.
Лечение свища на десне у ребенка
Что делать, если у ребенка свищ? Для начала главное – не паниковать, исключить из пищи твердые продукты и прополоскать рот отварами трав, чтобы снять воспаление и уменьшить отек. Однако это лишь элементарные меры для небольшого облегчения состояния. Как вылечить свищ на десне у ребенка? Необходимо обратиться к врачу-стоматологу за квалифицированной помощью. В зависимости от стадии развития заболевания лечение свища на десне у ребенка предполагает различные варианты.
Медикаментозное лечение
На раннем этапе заражения достаточно применять антибактериальные препараты, чтобы снять отек и предупредить распространение инфекции.
Терапевтический метод
При более сложных формах болезни специалист прочистит каналы зуба, удалит налет и гнойные отложения. Затем сделает профессиональную чистку и запломбирует больной зуб.
Хирургическое вмешательство
Если область поражения слишком велика и зуб уже нельзя сохранить, остается только удалить его и вылечить близлежащие ткани.
Для предупреждения возникновения свища на десне и других стоматологических заболеваний родители должны своевременно ознакомить ребенка с правилами гигиены полости рта и в дальнейшем контролировать их соблюдение. Чистить зубы два раза в день и регулярно проходить профилактические осмотры у стоматолога – полезные привычки, которые следует прививать детям с ранних лет.
Что такое свищ
Свищ (десенная фистула) – это небольшое уплотнение на десне. Он характеризуется наличием открытого канала, а также постоянным отделением гноя. Во многих случаях можно опознать наличие такого свища визуально, когда на десне у ребенка возникает бугорок, диаметр которого обычно не превышает отметку в 2 см. Он имеет красноватый оттенок, постепенно воспаляется, появляется небольшая воронка. По мере прогрессирования воспаления, появляется все больше признаков проблемы.
Важно как можно раньше обратить внимание на то, что у ребенка появилась такая патология. Если не вычислить такую проблему, свищ может давать серьезные осложнения, которые будут оказывать значительное негативное воздействие на здоровье ребенка.
Особенно опасно такое явление по той причине, что часто возникает у детей, когда они еще не умеют разговаривать и не могут пожаловаться родителям, описать суть проблемы.
Далее мы расскажем о том, почему у ребенка свищи на деснах, что делать для их профилактики и правильного лечения.
Причины свища десны у ребенка
В большинстве случаев возникновение свища провоцируется из-за того, что в ротовой полости ребенка создается патогенная микрофлора. Активное развитие болезнетворных микроорганизмов приводит к тому, что в десневых тканях начинает постепенно накапливаться нагноение.
Стоматологи особенно подчеркивают, что не стоит воспринимать свищ как самостоятельную болезнь. Часто это просто симптом, показывающий, что со здоровьем ребенка есть серьезные проблемы, в организме развивается воспалительный процесс. А где есть воспаление – там есть и источники.
Есть сразу несколько причин, которые могут способствовать нагноению:
- Периодонтит. Он часто становится причиной проблемы у маленьких детей, когда родители не обращают внимания на кариес молочных зубов. Часто именно из-за сильного разрушения зуба начинается воспалительный процесс. Если молочные зубы уже успели смениться на коренные, очаг воспаления будет располагаться именно рядом с корнем. В этом месте начинает формироваться нагноение. Оно постепенно прорывается, образуется свищевой канал со всеми сопутствующими опасностями.
- Киста. Часто свищ возникает на месте кисты зуба. Так называют образование на десне ребенка, внутри которого начинает накапливаться жидкость. Далее все происходит по тому же механизму, как и в случае с периодонтитом. После того, как жидкости оказывается слишком много, она начинает прорываться наружу.
- Остеомиелит. Еще один распространенный источник воспалительного процесса. Он концентрируется в области десен. Если не приступить к лечению вовремя, можно столкнуться с разложением костной ткани. Создается очаг инфекции, воспалительный процесс постоянно прогрессирует. Появление свища неизбежно, потому что в какой-то момент гноя становится слишком много и ткани не могут его удерживать.
- Травма десны. Причины могут быть разные – слишком жесткая зубная щетка, неправильная гигиена полости рта, царапины, проколы десны при употреблении пищи. Такая небольшая ранка становится источником поступления инфекции в организм.
Определение причин появления воспаления и нагноения становится основной задачей стоматолога. Важно понять, что именно спровоцировало свищ. Наши стоматологи применяют передовые методы диагностики для того, чтобы как можно быстрее установить источник проблемы и устранить его одним из доступных методов.
Особенности свища молочного зуба
Многие родители задаются вопросом о том, есть ли риск развития свища, когда у ребенка молочные зубы еще не успели смениться на коренные. Есть распространенный миф о том, что в таком случае вероятности нагноения не будет.
Но на практике даже при молочных зубах может развиваться свищ. Основной его источник – кариес. Если не заниматься своевременным лечением, кариес может очень сильно разрушить зуб, в десну будет занесена опасная инфекция, произойдет стимулирование постепенного развития нагноения.
Чем больше разрушен зуб, тем выше риск. Потому наши стоматологи рекомендуют внимательно относиться к профилактическим осмотрам молочных зубов у детей. Нужно регулярно посещать кабинет стоматолога, чтобы не допустить увеличения опасности заболевания.
Основные симптомы свища десны у детей
Очень важно понять, что у ребенка есть риск формирования свища еще на самом раннем этапе. Но часто родители именно в такой ситуации не могут найти никаких признаков проблемы. Воспаление действительно может формироваться без серьезных внешних проявлений.
Но по мере прогрессирования заболевания, симптомы становятся все более и более выраженными. В первую очередь, на месте воспаления появляется небольшая припухлость. Со временем она начинает становиться все более и более выраженной, краснеет, ткани могут прогреваться изнутри.
С развитием симптоматика меняется. Среди важных показаний:
- Ноющая боль. Обычно оказывается достаточно сильной, ребенок начинает жаловаться и капризничать. Может пройти на время и это усыпит бдительность. Но есть серьезный риск того, что скоро ощущения вернутся и будут еще более заметными.
- Припухлость на десне. Может выглядеть как небольшой гнойник, аналогичный тем, что иногда возникают на коже человека.
- Развитие шишки. Обычно она достаточно большого размера, имеет белесый оттенок. В воспаленном месте усиливается боль, появляются другие неприятные ощущения.
- Подвижность зуба. Становится все более заметной по мере распространения заболевания. Зуб сильно шатается, на поздних стадиях может даже выходить из десны.
- Выделения из воспаленного участка. При надавливании на десну, она начинает сочиться гноем и кровью.
Также на поздних стадиях воспаления появляется сильный неприятный запах изо рта, могут развиться другие неприятные симптомы.
Часто найти свищ удается даже своими силами при внешнем осмотре. При этом без правильно подобранной программы лечения, воспаление может распространяться все глубже внутрь ткани и постепенно усугубляться.
Методы диагностики
Обычно родители или стоматолог обнаруживают свищи еще на очень ранней стадии. Они локализуются с внешней или внутренней стороны десны, выдают себя заметной припухлостью, появлением белесой шишки.
Очень важно при обнаружении проблемы не заниматься самостоятельным лечением. Если у малыша молочные зубы, неправильное лечение может представлять опасность для формирования зубного ряда. Когда зубы коренные, проблем тоже будет очень много, есть риск потребности в удалении.
На приеме у стоматолога, врач внимательно осмотрит ребенка, сделает рентген. Учитывается место расположения воспаления, его характер, предполагаемая глубина. Уже при первом посещении врач начинает разрабатывать методы лечения, чтобы постараться решить проблему без хирургического вмешательства.
Основные риски десенного свища и риск осложнения
Без правильного своевременного лечения свищи часто дают осложнения. Они могут отразиться не только на ротовой полости, но и на внутренних органах малыша.
Есть несколько распространенных рисков:
- Сильная интоксикация организма. Происходит, потому что из ранки постоянно выделяется гной. Развивающаяся при этом патогенная микрофлора представляет большую опасность.
- Потеря зуба. Иногда приходится удалить только тот, корень которого был поражен. Но также распространены случаи с постепенным распространением воспаления, когда нужно удалять уже несколько зубов.
- Поражение надкостницы. Имеет далеко идущие последствия, связанные с воспалением тканей и костей, необходимостью хирургического вмешательства.
- Гайморит. Инфекция достаточно быстро перекидывается на гайморовы пазухи человека и начинает стремительно прогрессировать, захватывать все большие участки.
Среди других опасных вероятных осложнений – необходимость проведения перфорации щеки, флюс, удаление миндалин, расстройства желудочно-кишечного тракта.
Как и с любым другим типом воспаления, счет начинает идти на часы. Потому при появлении проблемы, нужно как можно быстрее обратиться за стоматологической помощью.
Главные методы лечения
Ответ на вопрос о том, как лечить свищ на десне у ребенка, дает стоматолог после внимательного осмотра пациента и сбора анамнеза. Важно, чтобы врач рассматривал процесс комплексно, использовал не только медикаментозные, но и терапевтические методы. Иногда нужно и правильное местное хирургическое вмешательство. Расскажем о каждой из перечисленных мер более подробно.
Методы первой помощи
Когда к стоматологу обращаются родители с ребенком, нужно ответить на вопросы о том, как давно появились первые симптомы, есть ли у малыша другие сопутствующие заболевания. На первом этапе снимаются симптомы заболевания, а потом составляется более глубокий план по устранению первопричины плохого самочувствия.
Есть несколько основных методов первой помощи:
- Снятие болевого синдрома. Если у малыша есть сильная температура и все признаки воспаления, можно давать ему антигистаминные препараты – Нурофен, Цифекон, парацетамол.
- Уменьшение отечности. Лучше всего применять безопасные гели, такие, как Калгель.
- Удаление болезнетворных бактерий. Чаще всего это позволяет снизить воспаление. Рекомендуется полоскание, либо осторожная обработка пораженного места Мирамистином либо Хлоргексидином.
Первая помощь помогает замедлить распространение воспалительного процесса и уменьшить его. Но принимать лекарства стоит только с четким пониманием, что у малыша нет к ним непереносимости. Лучше всего проконсультироваться с врачом.
Последующее медикаментозное лечение будет построено на приеме правильно подобранных противомикробных препаратов, антисептиков, противовоспалительных и антигистаминных средств.
Хирургическое вмешательство
Обычно хирургическое вмешательство становится последней возможностью исправить ситуацию. К нему врачи прибегают в том случае, если другие средства оказываются полностью неэффективными.
Основной повод для назначения такого лечения – обширное распространение воспаления мягкой ткани. Участок становится все более и более обширным, из свища активно поступает гной.
В этом случае врач удаляет свищ, а пораженные ткани выскабливает. Сегодня для этой цели применяется лазерная обработка, при которой автоматически запечатываются мелкие сосуды. Вероятности проникновения инфекции минимум и сама процедура намного более быстрая и безболезненная, чем при использовании традиционных хирургических инструментов.
Далее в зависимости от ситуации рассматривается вопрос о необходимости удаления зуба. Часто его удается сохранить и обойтись простым пломбированием каналов. Более подробный ответ на вопрос о методах лечения можно дать только после внимательного осмотра пациента.
Как лечить свищ дома
Подчеркнем, что домашнее лечение – это лишь один из вспомогательных методов, который назначается врачом.
Дома нужно будет обрабатывать ротовую полость при помощи специальных отваров с выраженным успокаивающим и антисептическим эффектом. Можно использовать отвары календулы и ромашки, растворы соли и соды.
Также допускаются примочки из алоэ и каланхоэ, нанесение специальных мазей, приготовленных в домашних условиях. На их изготовление идут измельченные травы ромашки, смешанные с облепиховым маслом.
Такое домашнее лечение позволяет значительно ускорить восстановительный период и уменьшить неприятные ощущения вашего ребенка.
Методы профилактики
Свищ может появиться у любого ребенка, потому очень важно правильно отнестись к методам его профилактики. Среди них такие, как:
- Строгое соблюдение методов гигиены полости рта.
- Умеренное употребление сладкого, отказ от леденцов и того, что может поранить десны.
- Регулярный осмотр десен на предмет повреждения.
- Лечение инфекционных и воспалительных заболеваний.
- Периодические осмотры у стоматолога.
Чем раньше проблема будет выявлена, тем проще будет от нее избавиться и тем меньше окажется наносимый организму малыша вред.
Вылечите свищ силами профессионалов
В клинике «Новодент» детские стоматологи с большим опытом готовы быстро выполнить профессиональное лечение зубов и десен. Устраняем свищ, до последнего боремся за сохранение зуба.
Доступные цены и использование передовых методов лечения привлекают к нам клиентов из Химок, Куркино, Новогорска и многих других городов.
Оставьте заявку на сайте или звоните нам. Выберем оптимальный метод лечения, снимем боль и воспаление, избавим малыша от свища.
Читайте также: