Верхняя губа закрывает зубы

Опубликовано: 24.04.2024

Десневая улыбка чаще всего является чисто эстетической проблемой, никак не влияющей на здоровье зубов и не зависящей от него. Однако этот внешний дефект может вызвать серьезные психологические проблемы, ведь выглядит это действительно не очень эстетично.

Что такое десневая улыбка?

По статистике, около 10 – 15% всех людей на земле обладают так называемой десневой улыбкой, по-английски это звучит как «gummy smile». Как же она выглядит? Десневой принято называть такую улыбку, при которой видно более двух миллиметров верхней десны. Обнажение при улыбке менее двух миллиметров верхней десны считается нормальным. А вот идеальной будет улыбка, при которой десны не видно вообще, а обнажаются только верхние резцы, при этом нижние передние зубы либо не видны вообще, либо видны совсем чуть-чуть.

Причины десневой улыбки

Редко когда десневая улыбка возникает во взрослом возрасте, чаще всего она формируется уже в детстве. Причиной десневой улыбки у ребенка может быть либо слишком короткая верхняя губа, которая просто не может прикрыть десну, когда он улыбается, либо слишком большая десна, закрывающая зубы больше, чем должна. В стоматологии это называется гиперплазией десны. Ярко выраженная десневая улыбка чаще всего является следствием аномалии лицевого скелета или нарушения прикуса, при котором увеличена средняя зона лица, а верхние резцы смещаются книзу или выдвигаются вперед. Подобная проблема также может быть усугублена щербинкой – слишком большими промежутками между передними зубами.

Методы коррекции десневой улыбки

Сегодня современная эстетическая стоматология имеет в своем арсенале целый набор средств для решения подобной проблемы. Выбор методики коррекции десневой улыбки зависит от причин ее возникновения. Это может быть как хирургическое, так и ортодонтическое лечение, а в сложных случаях – целый комплекс манипуляций, включающий также косметические процедуры.

Увеличение объема губ

Отчасти решить проблему десневой улыбки поможет увеличение объема верхней губы при помощи геля, который не только увеличит, но и сделает губу менее подвижной. Даже при небольшой коррекции подобного рода эффект будет достаточно выраженным. Методика может быть использована как отдельно, так и в сочетании с другими процедурами.

Коррекция десневой улыбки ботоксом

Не так давно с проблемой десневой улыбки начали бороться при помощи уколов ботокса. Инъекции проводят в область носогубной складки, в результате чего верхняя губа перестает подниматься.

Пластика уздечки

Френулопластика, или пластическая коррекция уздечки, поможет удлинить верхнюю губу и снизить ее подвижность. Пожалуй, это одна из самых простых хирургических операций в стоматологии.

Ушивание круговой мышцы рта

В тех случаях, когда причиной десневой улыбки является повышенная активность круговой мышцы рта, производится хирургическая операция по ее ушиванию. На начальном этапе под местной анестезией выполняется разрез под губой вдоль верхнего зубного ряда. После этого сначала ушивается круговая мышца рта, а затем слизистая с небольшим смещением лоскута. Этот вариант вмешательства более травматичный, чем френулопластика, но и более эффективный: операция позволяет получить хороший прирост мягких тканей, а ушивание мышечной ткани приведет к ее расслаблению.

Пластика десневой улыбки

При гиперплазии десны коррекция десневой улыбки проводится просто и безболезненно – при помощи лазера. Стоматолог уберет лишние ткани с поверхности зубов, придав десневому контуру ровную красивую форму. Процедура займет совсем немного времени, будет абсолютно безболезненной и безопасной. В норме передние верхние резцы у взрослого человека должны быть не меньше восьми миллиметров в длину.

Брекеты

Если десневая улыбка усугубляется неровным расположением зубов, то помимо косметического или хирургического вмешательства потребуется ношение брекетов. Они помогут переместить передние зубы в правильное положение и скорректировать их наклон. В результате ортодонтического лечения, которое может длиться от одного года до двух лет, визуально уменьшится высота десны и значительно улучшится внешний вид лица в целом.

Реконструктивная челюстно-лицевая хирургия

Если десневая улыбка возникла вследствие деформации лицевого скелета, рекомендуется проведение таких хирургических операций, как остеотомия верхней челюсти и остэктомия нижней челюсти. Остеотомия верхней челюсти позволяет переместить верхние зубы в более высокое и правильное положение. А остэктомия дает возможность изменить положение нижней челюсти. Подобные челюстно-лицевые операции, как правило, проводятся для исправления тяжелых аномалий неправильного прикуса, но могут быть применены и в случае нормального положения челюстей в исключительно эстетических целях, например, для исправления десневой улыбки.

Фото десневой улыбки до и после исправления

Как мы могли убедиться, существует довольно много методик, с помощью которых можно исправить десневую улыбку и превратить ее в голливудскую улыбку. На фото знаменитостей ниже вы можете увидеть результаты работы специалистов-стоматологов и пластических хирургов: десневая улыбка до и после исправления.

Фото десневой улыбки Блейк Лайвли

В случае Блейк проблема десневой улыбки была не очевидна, но при создании идеальной голливудской улыбки важны даже самые незначительные детали. Поэтому для устранения дефекта, скорее всего, понадобилась коррекция уздечки и небольшое увеличение объема верхней губы.

Фото десневой улыбки Криштиану Роналду

У Криштиану Роналду десневая улыбка была лишь частью целого комплекса эстетических проблем с зубами.

Фото десневой улыбки Майли Сайрус

Возможно, когда дантисты работали над улыбкой Майли Сайрус, она отказалась от остеотомии верхней челюсти, поэтому врачам пришлось ограничиться пластикой десны и установкой виниров. В результате устранить полностью дефект не удалось, зато получилось сделать десневую улыбку менее заметной.

Фото десневой улыбки Бена Аффлека

Короткие верхние резцы и невыраженная десневая улыбка Бена Аффлека были исправлены с помощью пластики десны.

Почти 10% людей жалуются на то, что при улыбке у них обнажается слишком широкая полоса десны. В стоматологии такую улыбку называют десневой, а для ее коррекции применяют разные методики: от ортодонтических до хирургических. Попросили нашего врача-ортодонта Елену Геннадьевну Максименко подробно рассказать об этой проблеме.

Что вообще считают десневой улыбкой?

На самом деле точного определения нет. Одни специалисты предлагают считать улыбку десневой, если десна при ней обнажается более чем на 2 мм, а другие — если более чем на 3 или даже на 4 мм .

Но нужно понимать, что само понятие «десневая» еще не означает, что улыбка некрасива. На то, как мы воспринимаем улыбающегося человека, также влияют высота и форма его зубов (главным образом центральных резцов), высота верхней губы и соотношение между средней и нижней третью лица. Может быть так, что у пациента обнажается 2-3 мм десны — но за счет высоких коронок зубов и правильных пропорций лица его улыбка выглядит вполне гармонично. С эстетической точки зрения, такая улыбка не нуждается в коррекции.

В чем причины десневой улыбки?

Их много. Например, дефект может сформироваться из-за того, что верхняя челюсть вырастает чуть длиннее, чем нужно. Рост костей обусловлен генетически, поэтому у многих пациентов десневая улыбка — это семейная черта.

Также причинами чрезмерного обнажения десны могут быть:

Избыточное прорезывание верхних резцов. Зубы удлиняются, вслед за ними вниз смещается десневая ткань.
Гипермобильность верхней губы. Проще говоря, верхняя губа чересчур высоко поднимается при улыбке.
Укороченность верхней губы. Длины губы просто не хватает, чтобы закрыть десну полностью.
Нарушения в процессе прорезывания зубов. Если после прорезывания десна не до конца перемещается в сторону зубного корня, она остается «наплывающей» на зуб.
Нездоровое разрастание (гиперплазия) десневой ткани. Эта патология может быть связана с приемом некоторых лекарств (к примеру, антигипертензивных или противосудорожных), беременностью или развитием некоторых заболеваний (в частности лейкемии).

Как можно улучшить улыбку?

Зависит от ситуации. Оптимальный метод коррекции подбирает врач, исходя из протяженности десневой улыбки, глубины кармашков между десной и зубом, высоты передних зубов и состояния верхней губы.

Вообще, варианты существуют следующие:

1. Пластика контура десны (гингивэктомия)

Суть метода: Хирург удаляет часть десны — в результате коронки зубов удлиняются на несколько миллиметров. Операция проводится по под местной анестезией, поэтому совершенно безболезненна.

Для удаления десны врач использует специальный пластиковый шаблон, который изготавливается по индивидуальной гипсовой модели челюстей пациента. В ходе операции шаблон накладывается на челюсть, и десна обводится строго по нему скальпелем или лазерным инструментом. Это исключает малейшие ошибки в создании новой улыбки.

После операции десны кровоточат и болят примерно неделю. Окончательно ткани заживают в течении 4-6 месяцев — только тогда оценивается окончательный результат. Повторная коррекция пациентам, как правило, не требуется.

Гингивэктомия применяется, когда длина коронок зубов у пациента небольшая (ширина составляет более 70% от длины), а зубодесневая борозда глубокая (порядка 3-4 мм).

Сколько времени займет: Собственно операция длится около часа. Подготовка к ней может занять несколько недель (это зависит от загруженности специалистов).

Стоимость: Зависит от региона и конкретной клиники. В среднем — 20-25 тысяч рублей (вместе с изготовлением слепков, модели улыбки и хирургического шаблона).

2. Ортодонтическое лечение

Суть метода: Положение зубов корректируется с помощью различных конструкций (брекет-систем, ортодонтических винтов, эластических цепочек и пружин).

В результате передние зубы смещаются наверх и на несколько миллиметров погружаются в костную лунку. В ортодонтии это явление называют интрузией («вдавлением») зуба. При здоровом пародонте интрузия одновременно приводит к смещению десны до более эстетического положения. Даже если при улыбке у пациента видно 4 мм десны, лечение может улучшить ситуацию до ее обнажения в 1 мм.

Ортодонтическая интрузия эффективна у пациентов с избыточным прорезыванием передних зубов.

Сколько времени займет: В зависимости от сложности ситуации — от 1 до 1,5 лет.

Стоимость: От 150 тысяч рублей. Конечная стоимость опять же зависит от конкретной ситуации в полости рта и региона проживания.

3. Ортогнатическая операция

Суть метода: Форма верхней челюсти корректируется хирургически, чтобы уравновесить соотношение средней и нижней трети лица. Костная ткань рассекается, устанавливается в нужном положении и фиксируется титановыми пластинами и винтами.

Сколько времени займет: Подготовка к операции (обследование пациента, планирование операции, изготовление операционных шаблонов) — несколько недель. Сама операция длится около 2 часов. Пациента, как правило, выписывают из стационара на 2-3 день. Период дальнейшей реабилитации занимает 6-12 недель. До и после вмешательства проводится ортодонтическое лечение, которое занимает несколько месяцев.

Стоимость: С учетом ортодонтического лечения — от 350 тысяч рублей.

4. Косметическая коррекция

Суть метода: Положение и мимика верхней губы корректируются с помощью инъекций ботокса или филлеров. Для поддержания результата уколы ботокса необходимо повторять каждые 3-4 месяца, а инъекции филлеров — каждые 8 месяцев.

Применение косметических методик целесообразно в том случае, если десна при улыбке обнажается из-за гипермобильности верхней губы.

Сколько времени займет: Несколько минут в кабинете косметолога.

Стоимость: От 1,5 тысяч рублей за процедуру.

В качестве альтернативы уколам красоты можно рассмотреть пластическую операцию. Хирург удалит часть тканей с внутренней стороны губы — в итоге она будет меньше подниматься при улыбке.

Понравился материал? Ставьте 👍 и подписывайтесь. Мы пишем о том, как сохранить здоровье зубов и что делать, если возникли проблемы.

Нас учили, что форма наших губ определена генетически, получили мы ее от родителей, и ничего поделать с этим не можем. На этом убеждении построена целая медицинская и косметическая индустрия. Однако при этом многие забывают, что губы почти полностью состоят из мышечной ткани, а мягкие ткани всегда обтягивают костную структуру как полотно рамку. Каким образом можно воздействовать на «рамку», чтобы получить более пухлые и привлекательные губы — попробуем разобраться в этой статье.

Форма губ и верхняя челюсть

Не секрет, что неправильный прикус и аномалии зубов приводят к изменениям окружающих мягких тканей — если вся линия зубов или отдельные зубы смещены внутрь, то и губы будут «западать» в этих местах внутрь, значительно теряя в своём объеме. Кроме того, при неправильном прикусе могут опуститься уголки рта, которые придают лицу скорбный вид. Казалось бы, ситуацию могут исправить брекеты, однако тут оказывается не все так просто. К брекетам мы ещё вернёмся, а пока посмотрим на ситуацию с более широкой перспективы, а не непосредственно в рот на зубы, как это делает большинство ортодонтов.

Возраст, максилла и губы

Но что же случилось с самой легендарной моделью спустя двадцать лет — почему так изменился её прикус и форма губ? Ведь в своё время восхитительная Летиция Каста была признана эталоном красоты, а в 1999 году в каждом городе Франции ей даже были установлены бронзовые бюсты, как когда-то Бриджит Бардо и Катрин Денёв. Ответ прост — несмотря на то, что максилла модели была без преувеличения великолепно широкой, гораздо шире нормы, но, по всей видимости, всё же не получала достаточной поддержки силы давления языка на нёбо изнутри уже в юности — на первом снимке мы видим красивый широкий ряд зубов на верхней челюсти (который как раз и образуется выдвинутыми вперёд и вверх парными костями максиллами), но зубы девушки уже имели тенденцию слегка скучиваться внутрь. Это как раз и случается, когда максилла не получает достаточной поддержки языка изнутри. С возрастом ситуация только усугубляется, и уже двадцать лет спустя мы видим, что верхний ряд зубов Летиции стал намного уже, из-за чего на нём не оказалось достаточного места для всех зубов, и вследствие этого образовалась их заметная скученность.

Сама максилла модели из-за недостаточного давления силы языка заметно опустилась вниз, значительно удлинив среднюю часть лица. На фото двадцать лет спустя по сравнению с фотографиями девушки в начале карьеры можно заметить, насколько опустилось её лицо и увеличилось расстояние между носом и верхней губой, а сами губы стали гораздо менее выпуклыми, несмотря на то, что их размер остался прежним.

первый ряд по вертикали — Летиция Каста в девяностые; второй ряд фото — 2015-2018

Как видим, при опущении максиллы губы при том же объёме также буквально «западают» внутрь. Многие считают опущение лица и уменьшение размера губ с возрастом закономерными, однако это действительно происходит «всего лишь» вследствие недостаточной поддержки максиллы давлением силы языка на нёбо изнутри. Для примера посмотрим ещё на наших знаменитостей. Мало кто не вспомнит одну из первых красавиц советской эпохи из фильма «Тихий Дон» Элину Быстрицкую. Её губы были не такими уж большими, но, тем не менее, в молодости благодаря достаточно выдвинутой вперёд максилле они сохраняли свою привлекательную выпуклую форму. На одном из последних снимков звезды сразу же обращает на себя внимание, что центральная часть лица женщины вытянута вниз, а между носом и нижней губой образовалось увеличенное пространство. Сами губы при том же объёме выглядят «запавшими».

Другой пример — красавчик Константин Хабенский, каким он был ещё двадцать лет назад. Его многочисленные поклонницы постсоветского пространства любовались на его без всякого преувеличения сексуальные губы, и та картина, которую мы видим сейчас, не может не удручать. Если раньше лицо Хабенского было больше развито горизонтально, то на последнем фото из-за опущения максиллы оно заметно вытянулось вниз, а губы при том же объёме потеряли всю свою знаменитую привлекательность.

Как вернуть максиллу и губы на место

1. Методика orthotropics

Если с детства миофункциональными упражнениями в игровой форме приучить ребёнка держать язык в правильном положении, то у него никогда не будет проблем с прикусом, и ему никогда не придётся обращаться к ортодонту — выдвинутая вперёд таким образом максилла обеспечит развитие широкой зубной дуги и достаточно места для всех зубов взрослого размера. Кроме того, это позволит иметь и выразительную выпуклую форму губ. Выработанная таким образом привычка в значительной степени позволит сохранить привлекательность средней и нижней части лица даже во взрослом возрасте и замедлит процесс «опадания» лица (за счёт его горизонтального развития, короткой, выдвинутой вперёд максиллы, которая позволяет сохранять укорочённым пространство между носом и верхней губой).

результат через 3 мес миофункциональной коррекции по методике orthotropics

Основатель методики горизонтального развития лица orthotropics британский доктор Майк Мью убеждён, что форма губ зависит от функции и привычки, а, поскольку губы — это по большей части мускул, то, мы в большой степени можем влиять на его форму и даже размер. Доктор считает, что изменить её во взрослом возрасте непросто, поскольку на это потребуется больше усилий, чем в детстве, но возможно. Для этого нужно просто приучить себя держать язык в правильном положении на нёбе. В этом и состоит суть миофункциональной коррекции метода orthotropics. Обратите внимание на изменение формы и положения губ пациентов до и после выполнения миофункциональных упражнений.

результаты миофункциональной коррекции за 1 год

В то же время в некоторых, особенно сложных, случаях метод orthotropics прибегает к помощи внутриротового устройства Bioblock для расширения верхней, а иногда и нижней челюсти. Результат двух нижеприведенных пациентов получен без всякой хирургии и брекетов, исключительно применением устройства Bioblock и выполнением миофункциональных упражнений. В их случаях также обратите внимание на горизонтальное выдвижение максиллы и изменение формы рта, направления уголков губ и полученной таким образом их привлекательной выпуклой формы.

2. Ортокраниодонтия

Более распространённое у нас в стране, чем orthotropics, направление ортокраниодонтии для расширения верхней челюсти и устранения краниальных деформаций использует внутриротовой аппарат из лёгких проволок ALF одновременно с использованием техник краниосакральной остеопатии. На фото пациенток мы можем увидеть, как приподнялась средняя часть лица, уменьшилось расстояние между носом и верхней губой, сам рот стал шире, а губы — более выпуклыми.

ортокраниодонтия, работа А.О. Савинова

3. Myobrace

Этот трейнер расширяет зубные дуги, помогает исправить прикус и положение челюстей, а вместе с этим — и изменить форму и положение губ. Носить его нужно не менее двух часов в день и желательно спать в нём. Не подойдёт трейнер людям с проблемами с носовым дыханием. К тому же, судя по отзывам, носить его довольно неудобно. На приведённых ниже фото обратите внимание на сокращение расстояния между носом и верхней губой. Положение и форму губ даже не будем комментировать — результат впечатляющий.

Губы и брекеты

А теперь посмотрим, что происходит с губами на брекетах. Казалось бы, выравнивая и выпрямляя зубы, они должны придавать губам пухлости, и это действительно происходит в большом количестве случаев, но увы, многие обнаруживают у себя противоположный эффект, когда средняя часть лица удлиняется, а рот становится уже. Почему это происходит, мы уже подробно в картинках разбирали в статье о том, как брекеты ломают лицо . Вкратце — в силу своих особенностей брекет-система вытягивает максиллы вниз и сужает их, что часто наносит непоправимый вред красоте лица и форме губ. Но самые негативные последствия для губ возникают при удалении «ненужных» зубов при брекетах. Парню на фото ниже было удалено четыре скученных клыка на верхнем и нижнем зубных рядах, и мы первом снимке мы видим, насколько удлинена его максилла, и насколько суженным оказался при этом его рот, а губы даже при своей пухлости запали внутрь.

claiminpower.com

В поисках выхода из сложившейся ситуации парень прибег к методу orthotropics, и на втором фото мы видим результат, полученный на аппарате Bioblock, который устанавливался в его случае на верхнюю и нижнюю челюсти, расширив максиллы и пространство для клыков на обеих челюстях. Также для выдвижения верхней челюсти вперёд пациент активно занимался миофункциональными упражнениями. Если сравнить оба фото до и после лечения, то мы можем увидеть колоссальную разницу в форме и положении губ пациента — при одном и том же объёме после лечения они стали намного более выпуклыми и привлекательными. Также обратите внимание, насколько в его случае уменьшилось пространство между носом и верхней губой.

claimingpower.com

2019-06-03

Дистальный прикус

Причины
Признаки патологии
Классификация патологии
Какие могут быть осложнения
Лечение и исправление дистального прикуса

Дистальный прикус – это патология, при которой нарушается окклюзия (смыкание) верхней и нижней челюсти. При этом зубы верхней челюсти выступают намного вперед относительно нижней. Другое название аномалии – прогнатия. Негативно сказывается на внешнем виде, вызывает последствия в виде нарушения работы органов пищеварения, психологические проблемы.

Если диагностировать дистальный прикус, исправление быстрее и легче проходит в детском возрасте. Коррекция у взрослых тоже возможна, но требует много усилий и времени.

Причины

У маленьких детей дистальный прикус – физиологическая норма. Верхняя челюсть выступает над нижней на расстояние от 1 до 10 мм. Это необходимо для сосания материнской груди. Постепенно дистальный прикус переходит в ортогнатический.

Причины развития прогнатии:

Дефицит витамина Д. Вызывает рахит в раннем возрасте, следствие которого – дистальный или мезиальный прикус.
Выпадение молочных зубов раньше времени или их удаление.
Генетический фактор.
Дефицит кальция и фтора в организме беременной женщины вызывают прогнатию у ребенка.
Влияние внешних факторов – применение соски, сосание пальцев и прочих предметов в детском возрасте.
Хронические патологии органов дыхания, вызывающие нарушение нормального носового дыхания. Это приводит к неправильному развитию челюсти.
Нарушение осанки. Согнутая спина и опущенная вниз голова провоцируют развитие патологии челюсти.
Травмы, при которых повреждаются челюстные кости.
Некоторые виды дефектов речи, из-за чего развивается дистальная окклюзия.

Признаки патологии

Неправильный дистальный прикус по признакам условно подразделяютна 2 вида. Это лицевые и внутриротовые изменения. Наиболее сильная их выраженность наблюдается у взрослых при полном отсутствии лечения.

Лицевые проявления дистальной окклюзии:

Нарушение пропорций лица – ассиметричное смещение нижней челюсти назад и маленький, скошенный подбородок.
Заметное состояние всегда полуоткрытого рта.
Изменение естественной формы верхней губы – уменьшена в объеме, вздернута или очень короткая.
Деформация нижней губы.
Зубы верхней челюсти развиты больше нижней, центральные верхние резцы сильно выпирают вперед.
Резко очерченная подбородочная складка.

Подобные изменения формы лица негативно влияют на внешний вид, лицо становится похожим на птичье.

Внутриротовые признаки дистальной аномалии следующие:

Нет смыкания между нижней и верхней челюстью.
Зубы верхней фронтальной группы заметно выдвинуты вперед.
Боковые зубы расположены аномально относительно друг друга.

В большей части случаев дистальная окклюзия формируется на фоне других патологий – диастемы, тремы, открытого или перекрестного прикуса.

Классификация патологии

Выделяют следующие типы прогнатической окклюзии:

Первый тип. Характеризуется недоразвитием нижней челюсти. При этом верхняя по своему анатомическому строению развивается в соответствии с возрастом.
Второй тип. Характерно излишним развитием верхней челюсти вместе с зубами, нижняя при этом формируется нормально.
Третий тип. В этом случае сочетаются изменения первых двух типов.
Четвертый тип. Предполагает выдвижение вперед передних зубов верхней челюсти, которое незначительно.

Также ортодонты применяют классификацию прогнатии по Энглю:

2 класс 1 подкласс. Характеризуется сужением зубных рядов по бокам, а передние зубы верхней челюсти расположены веерообразно. Есть саггитальная щель.
2 класс 2 подкласс. Боковые зубы развернуты по своей оси и отклоняются к губам, верхние передние зубы наклоняются к небу. Саггитальная щель отсутствует.

Какие могут быть осложнения

Если у взрослого или ребенка сформировался дистальный прикус, лечение поможет избежать последствий патологии. При отсутствии коррекции возможны следующие осложнения, которые опасны для здоровья:

проблемы с дикцией, возникают дефекты речи, становится невозможной правильно построенная речь;
нарушение функции жевания и глотания пищи;
нарушение правильной работы органов дыхания;
появление стоматологических заболеваний – развиваются кариес, стоматит;
быстрое истирание зубов, что приводит к их преждевременному выпадению;
формирование комплексов из-за некрасивого внешнего вида.

Неправильный прикус влияет на всю жизнь человека, вызывает психологические проблемы, развитие комплекса неполноценности. Люди с такой проблемой часто несчастливы, не уверены в себе. Улучшить состояние и внешний вид поможет только коррекция.

Лечение и исправление дистального прикуса

Методы лечения прогнатии зависят от ее степени, формы нарушения и подбираются только после проведения диагностики.

Что назначают пациенту:

рентгенографию;
телерентгенографию;
КТ;
МРТ;
реографию;
электромиографию.

Эти диагностические процедуры позволяют определить правильную форму челюсти, а также выявить все осложнения, вызванные дистальной аномалией. В ходе обследования проверяют весь височно-нижнечелюстной сустав, жевательные мышцы.

Коррекция прогнатии у взрослых пациентов занимает несколько лет. Предварительно требуется санация полости рта, то есть полное излечение заболевание десен и зубов, например, кариеса.

Исправление дистальной окклюзии без операции возможно, если деформация коснулась только зубного ряда. В этом случае эффективны брекеты, после которых придется длительно или постоянно носить ретейнеры или капы для удержания зубов в нужном, правильном положении. Комплексная терапия включает проведение специальной миогимнастики.

В более сложных случаях применяют специальные аппараты для исправления прикуса или проводят операцию. В ходе лечения устраняют все последствия, полученные за время развития деформации.

Применение брекетов

Для коррекции дистальной патологии с помощью брекетов у взрослых пациентов требуется не меньше 2 лет. Их подбирают индивидуально, что зависит от степени деформации, причин, вызвавших развитие патологии, финансовых возможностей.

Для исправления прикуса применяют брекеты:

Такие материалы не наносят вред организму, не провоцируют развитие аллергических реакций.

Некоторые при коррекции дистального прикуса отдают предпочтение лингвальным брекетам. Это устройства, которые фиксируются на внутренней поверхности зубов и незаметны для окружающих. Но они подходят для исправления не всех форм прогнатической деформации.

С помощью системы брекетов исправляется не только прикус, но и нормализуется функция правильного жевания. Для этого необходимо проводить специальную гимнастику.

При применении скоб на зубах необходимо постоянно посещать врача, соблюдать все его рекомендации и наиболее тщательно ухаживать за ротовой полостью. Длительность ношения брекетов определяется степенью прогнатии.

Миогимнастика

Если с помощью брекетов корректируют дистальный прикус, исправление после них или во время ношения предполагает выполнение миогимнастики. Это специальный комплекс упражнений для разработки мышц лица.

Какое действие оказывает регулярное выполнение упражнений:

закрепляет челюсти в нужном положении;
устраняет нарушения расположения зубов;
корректирует положение верхней и нижней губы;
развивает языковые и жевательные мышцы.

Аппараты для исправления прикуса

При тяжелых формах деформации лечение проводят с фиксацией каркасных аппаратов, они помогают сдвинуть первые моляры для нормы. Для этого применяют несъемные аппараты Форсус и Powerscope, которые нужно носить до полугода.

Устранить деформацию верхней челюсти помогает лицевая дуга с небной тягой. Это устройство носят около 10 часов каждый день.

Для приведения в нормальное положение нижней челюсти применяют межчелюстные эластики. С их помощью нижняя кость сдвигается вперед за период от 3 до 4 месяцев.

Альтернативные методы

Ортодонты для исправления прикуса применяют и альтернативные способы:

Виниры. Скрывают лишь несерьезные деформации зубного ряда.
Элайнеры. Представляют собой съемные пластиковые капы. При дистальном нарушении малоэффективны, так их придется менять каждый месяц.
Трейнеры. Съемные силиконовые конструкции для исправления неправильного прикуса. В начале терапии применяют мягкие, при завершении – более жесткие.

Операция

Сильную деформацию не всегда получается исправить корректирующими приспособлениями. В этих случаях показана операция. В ходе ее распиливают и смещают нижнечелюстную кость, затем фиксируют специальными пластинами.

При хирургическом лечении возможно удаление зубов, которые мешают выровнять зубной ряд. После операции необходимо носить капы или брекет-системы.

Реабилитация после ортодонтического лечения длится долго, некоторые процедуры придется выполнять постоянно.

Десневая улыбка (gummy smile) характеризуется высоким положением верхней губы при улыбке, когда десна над верхними зубами заметно обнажается. Иногда, обозначая десневую улыбку, говорят о высоком уровне десны или о высокой улыбке. Состояние и видимость десны играет очень важную роль в восприятии внешности человека. В идеале десна при улыбке не должна сильно показываться и должна гармонировать с режущим краем зубов. При эстетическом анализе вида десны при улыбке необходимо обратить внимание и на степень обнажения десны над зубами.

Нормальное положение десны над верхними зубами при улыбке:

С точки зрения физиологии в высокой улыбке с широким обнажением десны нет ничего страшного! Просто так сложилось во всем мире, что более красивой и гармоничной считается улыбка без визуализации десен или с очень незначительной визуализацией.

Откуда берется десневая улыбка? Десневая улыбка – это анатомическая структура. Это не патология и не отклонение от нормы. Это просто анатомическая особенность, как например, длинные пальцы или короткие ноги. При такой физиологии десны обнажаются не только, когда человек широко улыбается, но даже во время разговора или искреннего выражения эмоций. Поэтому только сам человек, у которого есть такая особенность, должен решать, как к этому относиться: как к изюминке или дефекту, который можно исправить.

Причины для изменения могут быть чисто эстетические. Например, когда мужчина или женщина, формируя свой личный образ и работая над совершенствованием личности, приходят к выводу, что десневая улыбка выглядит недостаточно интеллигентно, сексуально и обаятельно, упрощает образ, делая лицо более грубым. Это всегда личное ощущение. Принимать решение о коррекции десневой улыбки надо спокойно, взвешенно, ни в коем случае не на фоне эмоций! И обязательно необходимо посоветоваться с группой специалистов – мастеров по разным способам коррекции. Почему с группой специалистов? Да потому, что существует несколько способов коррекции. Чтобы понять, что лучше именно для вас, порой необходимо выслушать двух и более специалистов.

Методы коррекции десневой улыбки (gummy smile)

Стоматологический метод коррекции десневой улыбки (хирургический)

Когда у человека «много» десны, которая открывается при улыбке над верхними зубами, то можно хирургически удалить часть десны над зубами. Это самый сложный способ коррекции. Да, способ очень эффективен! Но способ необратим. Применяя хирургию, можно добиться очень хороших эстетических результатов. Сложность метода заключается в том, что есть хирургические риски, т.е. заживление десны и образование нового контура десны может протекать не так, как запланировал хирург. Отрезание десны над зубами всегда ведет к зрительному удлинению самих зубов. Т.е. десна укорачивается, а зубы удлиняются за счет оголения участков зубов, которые находились под десной. В ряде случаев это корректируется эстетическими реставрациями на зубы (виниры, реставрация из пломбировочного материала). Но в ряде случаев визуальное удлинение зубов после срезания десны само по себе ведет к эстетической катастрофе! Чтобы не ошибиться, необходимо решение о подрезании десны с целью коррекции десневой улыбки принимать не с одним хирургом-стоматологом, а совместно с хирургом и эстетическим стоматологом. Этот специалист, проведя фотосессию улыбки, лица и зубов пациента оценит общую гармонию. Только после этого будет понятно, можно ли подрезать десну, и какой объем десны удалять.

Стоматолог-ортопед С.В. Цукор. Специалист «Диал-Дент» по коррекции десневой улыбки стоматологическими методами.

Косметологический метод коррекции десневой улыбки (Botox)

Существует прекрасный метод коррекции десневой улыбки, которым владеют косметологи «Диал-Дент». Суть метода сводится к следующему. В мышцы, окружающие рот и управляющие верхней губой, вводится ботулотоксин типа А (например, препараты «Ботокс» или «Диспорт»). Действие ботокса заключается в том, что он расслабляет активные мышцы. После этого человек, даже активно разговаривая или улыбаясь, просто не может поднять губу так высоко, как он делал это раньше. Эффект от такой коррекции может быть просто потрясающим! Бонусом идет увеличение объема верхней губы за счет расслабления мускулатуры губ.

Метод обратимый. Через 4-6 месяцев действие «Ботокса» проходит. Этот метод косметологической коррекции тоже требует высочайшей квалификации и опыта специалиста! Важно не допустить асимметрии и правильно подобрать дозировку и объем вводимого препарата! А теперь маленький секрет! Совсем не обязательно использовать много Ботокса, чтобы добиться отличного результата коррекции. Специалисты «Диал-Дент» добиваются результата, применив всего 8-15 единиц Ботокса.

Стоимость коррекции десневой улыбки косметологическим методом стоит от 5000 рублей (несложная ситуация) до 9000 рублей (сложная ситуация). Ботулотоксин оплачивается отдельно по себестоимости. Ботокс - 150 рублей за единицу, Диспорт - 50 рублей за единицу. Обычно необходимо 8-15 единиц. Хороший мастер достигает результата, применив минимум единиц ботулотоксина, потому, что хороший мастер точнее рассчитывает дозировку, лучше чувствует анатомию мышцы и точнее рассчитывает место укола.

Врач-косметолог Щербина Ольга Сергеевна - специалист по косметологическим методам коррекции десневой улыбки.

Пример коррекции десневой улыбки из практики специалистов центра «Диал-Дент»:

Девушка прошла исправление прикуса и выравнивание зубов. Улыбка стала эстетичней, но десневая улыбка, по мнению пациентки, портит внешний вид. Применена косметологическая коррекция десневой улыбки.

В этом случае косметолог ввел всего 8 единиц ботокса. Результат будет стабильным полгода. После этого, в случае необходимости, процедуру можно повторить. Повторение таких процедур под контролем хорошего специалиста неопасно и невредно.

Логопедические методы коррекции десневой улыбки

Существуют малоизвестные методы коррекции десневой улыбки при помощи логопеда-психолога. Логопедов, владеющих этими методами, единицы. Губы, подвижность губ, тонус мышц окружающих рот, и многое другое – все это относится к речевому аппарату человека. Логопед – именно тот специалист, который работает с речевым аппаратом и знает про него все! Логопед «Диал-Дент», используя авторские методики и выполняя с пациентом перед зеркалом определенные упражнения, учит пациента контролировать положение верхней губы и останавливать ее при движении вверх в нужной позиции. Логопед нужен только на начальных этапах этого вида коррекции десневой улыбки. В дальнейшем все сводится к самоконтролю. Со временем человек сам учится контролировать степень подвижности губы, не давая ей высоко подниматься! Способ недорогой! Абсолютно безопасный! Но требует постоянного напряжения, связанного с самоконтролем.

Логопед-психолог «Диал-Дент» Т.Б. Цукор. Специалист в области без медикаментозной и без хирургической коррекции десневой улыбки.

Комбинация всех методов или нескольких методов

В ряде случаев пациенту сложно выбрать, по какому пути коррекции десневой улыбки пойти. Отдельно практикующие специалисты склоняют пациента каждый к своей методике. Консультируясь в Семейном стоматологическом центре «Диал-Дент», вы имеете огромное преимущество! У нас в одном учреждении собраны специалисты по всем известным методиками коррекции десневой улыбки. Вы можете выслушать мнение всех на консилиуме. Если будет принято решение применить один из методов коррекции или если вдруг понадобится комбинация методов, мы в «Диал-Дент» всегда отлично справимся с поставленной задачей.

Запись на консультацию по телефону +7-499-110-18-02 или через форму на сайте. Задать вопросы по коррекции десневой улыбки можно главному врачу клиники Цукору Сергею Владимировичу в Facebook.

Читайте также: