Винты для пластинки для зубов
Опубликовано: 30.04.2024
Коррекция прикуса в период смены молочного комплекта на постоянные зубы происходит гораздо легче и быстрее, нежели перемещение элементов ряда у взрослых пациентов.
По этой причине проведение ортодонтического лечения у детей не всегда требует ношения заметных и неудобных брекет-систем.
В большинстве случаев исправить положение зубов относительно челюстной линии можно при помощи съемной конструкции – пластинки, оснащенной винтом Бертони.
Содержание статьи:
Общее представление
Винт Бертони представляет собой активный вспомогательный элемент съемных ортодонтических пластинок, применяемых для исправления положения зубов в период сменного прикуса.
Его предназначением является ручная регулировка размера конструкции с целью изменения нагрузки на весь челюстной ряд либо отдельные его элементы.
Винт Бертони может быть выполнен из металлического сплава или пластмассы, которые не вызывают возникновения аллергической реакции.
Благодаря конструктивным особенностям, изделие обладает гладкими поверхностями и точной резьбой, что обеспечивает его беспроблемное вращение, при этом препятствуя самопроизвольному перемещению.
Особенности
Многосторонний винт Бертони может состоять из двух или трех винтов, которые соединены между собой. Изделие закрепляется на нёбной части пластмассовой основы параллельно окклюзионной плоскости. По краю такой ортодонтической конструкции проходят металлические дуги, отвечающие за создание нагрузки на элементы челюстного ряда.
Принцип действия винта Бертони заключается в том, что при его подкручивании приводятся в действие несколько направляющих, что позволяет корректировать размер пластинки в трех направлениях — вперед и в боковые стороны.
Таким образом, корректируется сила давления металлической дуги на зубы верхней челюсти, причем ее изменение может касаться как всей зубной линии, так и отдельных ее сегментов.
Первую настройку конструкции производит специалист, после чего объясняет ребенку и его родителям, в каких случаях, и каким образом в дальнейшем производить корректировку элементов пластинки.
Виды пластин
В ортодонтической практике используется несколько разновидностей пластин, эффективных для изменения прикуса во время смены молочных зубов на постоянные.
Выбор конкретной модели производится лечащим врачом на основании состояния элементов ротовой полости ребенка и сложности патологии, которую необходимо устранить.
Обычная пластинка
Простые вестибулярные пластинки обычно состоят из пластикового основания, крепежных элементов и металлической дуги небольшой толщины, благодаря которой происходит коррекция положения зубов.
Такая конструкция изделия способствует исправлению незначительных патологий прикуса, таких как выдвижение одного резца или клыка из общей челюстной линии либо небольшое сужение челюсти.
Зачастую такие аномалии строения зубных рядов не требуют длительного лечения, а сам процесс коррекции не причиняет маленьким пациентам дискомфорта.
Пластинка с активными элементами
Данная разновидность ортодонтической пластинки отличается от предыдущего устройства наличием активных элементов, участвующих в процессе коррекции прикуса.
Это могут быть пружины или винты, способствующие регулировке размера конструкции, а также изменению силы давления на элементы челюстного ряда.
Вестибулярные пластинки с активными элементами применяют при необходимости исправления положения нескольких зубов либо коррекции состояния всей челюстной линии.
Пластинка с винтом Бертони
Особенностью пластинок, оснащенных винтом Бертони, является наличие конструктивного элемента, позволяющего регулировать размер устройства и силу его напряжения в отдельных секторах челюсти.
Такие ортодонтические конструкции применяются при серьезных патологиях расположения зубов в челюстной линии либо несоответствии ее размера параметрам противоположной.
Наибольшую эффективность пластинка с винтом Бертони приносит при использовании во время сменного прикуса. Ее ношение нередко вызывает у детей больший дискомфорт, чем предыдущие конструкции, однако результат при этом достигается наилучший.
Выясним вместе, с какой целью используется губной бампер в ортодонтии.
Заходите сюда, чтобы разобраться с устройством аппарата Твин Блок.
Характеристика корректирующего устройства
В состав вестибулярной пластинки для исправления прикуса входят следующие конструктивные элементы:
-
Базис, выполненный из гипоаллергенного пластика.По форме и рельефу эта составляющая ортодонтического устройства полностью повторяет анатомические особенности нёба.
Цвет базисной плоскости может быть как максимально приближенным к естественному оттенку слизистой оболочки ротовой полости, так и резко отличаться от него по желанию ребенка.
Для воздействия на винт Бертони к конструкции прилагается металлический ключик, который вставляется в предназначенное отверстие, после чего проворачивается определенное число раз.
Подготовка ребенка
Прежде чем принимать решение о необходимости проведения ортодонтического лечения, стоматолог осуществляет осмотр ротовой полости ребенка. Это позволяет определить, какие элементы зубного ряда должны быть подвержены воздействию корректирующей конструкции, после чего составить оптимальный план лечения.
Выбор конкретного ортодонтического приспособления для коррекции прикуса зависит не только от степени искривления зубов, но и от возраста пациента.
Наиболее результативным лечение будет при его проведении в момент смены молочных зубов на постоянные, что в стоматологической практике называется сменным прикусом.
На подготовительном этапе специалист выполняет следующие процедуры:
- Делает рентгенологический снимок ротовой полости маленького пациента. Это обследование позволяет получить максимально подробную информацию о состоянии тканей челюсти ребенка, и составить оптимальный план лечения.
- Снимает слепок с челюстного ряда. При помощи гипсовой модели специалист изготавливает пластинку, которая будет плотно удерживаться на челюстном ряду, создавая необходимое давление на определенные зубы.
- Примеряет готовую пластинку в ротовой полости ребенка.
При плотном прилегании ортодонтической конструкции к поверхности нёба и полном повторении контура зубов специалист делает вывод о правильности ее изготовления, дает ребенку и родителям консультацию по дальнейшим действиям.
Что представляет собой аппарат Квадхеликс и как он работает.
В этой публикации все самое важное о разновидностях и назначении вестибулярных пластинок.
Как работает система
Во время первичного закрепления пластинки с винтом Бертони в ротовой полости пациента стоматолог просит ребенка озвучить ощущения и указать, существует ли дискомфорт и боль в определенных участках челюстного ряда.
Первую настройку ширины конструкции, а также степени воздействия силовой дуги на зубы производит ортодонт, необходимость последующей корректировки возлагается на родителей либо самого ребенка, в зависимости от его возраста.
Длительность привыкания ребенка к постороннему изделию в ротовой полости составляет 15—20 дней. В течение этого периода может возникать определенный дискомфорт, связанный с полным перекрытием поверхности нёба. У ребенка нередко нарушается дикция и возникают трудности во время глотания.
В период привыкания к конструкции родителям необходимо проконтролировать правильность фиксации ребенком пластинки в ротовой полости, а также интересоваться его ощущениями.
При обнаружении потертостей или повреждения слизистой оболочки следует безотлагательно обратиться к специалисту.
Для достижения результата в максимально короткие сроки стоматологи-ортодонты рекомендуют носить пластинку в течение всего дня, снимая лишь на время приема пищи и выполнения гигиенических процедур.
Однако при незначительных аномалиях прикуса специалисты допускают использование конструкции лишь в ночное время.
В видео специалист знакомит пациентом с правилами активации пластины со встроенным винтом Бертони.
Сроки лечения
Длительность ортодонтического лечения при помощи пластинки, оснащенной винтом Бертони, зависит от большого количества факторов:
- степени сложности патологии прикуса;
- анатомических особенностей тканей ротовой полости;
- возраста ребенка.
Немаловажное значение играет и точность выполнения рекомендаций стоматолога, в частности, регулярность и длительность ношения конструкции на протяжении суток.
Опыт специалистов свидетельствует о том, что для достижения окончательного результата может потребоваться от полутора до двух лет. Обязательным условием при этом является ношение пластинки 18—20 часов в сутки.
Правила ухода
Чтобы сохранить ортодонтическую пластинку целой на протяжении всего периода использования, а также не навредить зубам, во время коррекции прикуса необходимо придерживаться строгих правил соблюдения гигиены ротовой полости.
По этой причине родители должны донести до ребенка важность соблюдения следующих рекомендаций:
- Изъятие пластинки из ротовой полости перед приемом пищи. Руки при этом должны быть тщательно вымыты с мылом, а само ортодонтическое изделие помещено в специальный контейнер.
- Чистка зубов после каждого приема пищи. При невозможности соблюдения этого правила следует тщательно ополаскивать полость рта водой.
- Чистка внешней и внутренней частей пластинки. Очищать изделие необходимо при помощи мягкой зубной щетки и специальной пасты, а также теплой воды.
К выполнению процедуры необходимо подходить очень ответственно, поскольку некачественное удаление пищевых остатков и бактериального налета может привести к формированию минерализованных отложений.
Приблизительно раз в месяц необходимо посещать лечащего врача для оценки состояния элементов челюстного ряда и корректировке пластинки при необходимости.
В среднем стоимость ортодонтической пластинки с винтом Бертони колеблется от 8000 до 14000 рублей. Эта сумма может отличаться в зависимости от престижности клиники, места ее расположения, а также мастерства персонала.
Следует учитывать, что каждые полгода пластинку придется менять на новую модель, поскольку размер челюсти ребенка будет меняться. Это означает дополнительные траты.
Помимо стоимости самой конструкции, во время ортодонтического лечения придется заплатить за первичную консультацию и составление плана лечения, выполнение рентгенографического обследования.
К числу дополнительных трат относят также приобретение контейнера для хранения пластинки, геля и щетки для ее чистки.
Отзывы
Исправление положения зубов в детском возрасте – самой правильное решение, по мнению большинства ортопедов, поскольку во время сменного прикуса расширить челюстные ряды гораздо легче, чем после их полного формирования.
Применение пластинки с винтом Бертони позволяет максимально сократить этот процесс и повысить его эффективность.
Если вам есть, что сказать по поводу ношения ортодонтической конструкции с винтом Бертони, делитесь своим мнением в разделе комментариев.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Когда у ребенка формируется неправильный прикус, то решать такую ситуацию нужно еще до 11 лет. До этого возраста зубы более податливы к коррекции.
Помогают исправить проблему ортодонтические пластины с винтом Бертони. Такие конструкции направлены не только на изменение прикуса, но и на перемещение отдельно единицы, или целого зубного ряда.
Содержание статьи:
Общее представление
Эти конструкции состоят из пластмассовой основы, металлических дуг по бокам и центрального винта. За счет такого механизма появляется возможность регулировать нагрузку с целью изменения расширения верхней челюсти или изменения положения одного элемента.
Металлические дуги должны располагаться вдоль коренных единиц, потому что так легче оказывать определенную нагрузку на челюсть и зубы.
Добиться максимального эффекта можно как раз в тот период, когда происходит процесс формирования костной ткани.
Врачи утверждают, что ранняя коррекция дефектов позволяет получить более стойкий результат.
Особенности
Если говорить про винт Бертони с медицинской точки зрения, то это трехмерное расширяющее устройство, используемое для бокового расширения и выдвижения элементов фронтальной части верхней челюсти.
Конструкцию можно назвать комбинацией из расширяющего и выдвигающего винта. Основным материалом для производства изделия является медицинская сталь.
Устройство располагается по центру пластмассовой основы. По краям проводятся металлические дуги, отвечающие за процесс увеличения или уменьшения нагрузки. Фиксация протекает за счет крючков, которые просто надеваются на зубы.
Основная задача – увеличение нагрузки за счет подкручивания винтом металлических дуг. Зубной ряд подвергается давлению, которое способствует изменению прикуса.
Ортодонты неоднократно повторяют, что важно не пропустить момент. В период выпадения молочных и прорезывания постоянных единиц, установка такой конструкции будет максимально уместной. Костная ткань будет меняться в нужном направлении, что требуется при неправильном прикусе.
Представляем вашему вниманию пластины для выравнивания зубов у взрослых и их характеристики.
Читайте здесь об этапах изготовления аппарата Брюкля.
Разновидности пластин
Конструкция, которая будет устанавливаться, напоминает съемный протез, который цепляется за коренные зубы. Пластина зачастую производится трех видов, а именно:
- Обычная модель для выравнивания одиночных зубов. Показания для применения – незначительные аномалии, которые не требуют сложной и длительной коррекции.
- С добавлением активных элементов. В качестве активных элементов используют винты, пружины, которые оказывают более сильное давление уже на несколько единиц или на целый ряд.
- С винтом Бертони. Прямым показанием к применению такого вида пластин является неправильный прикус у детей.
За счет устройства имеется возможность менять расширение конструкции, что удобно, если начинают прорезываться новые постоянные элементы. С искусственными зубами. Применение таких видов систем уместно в тех случаях, когда происходит ранняя потеря элементов молочного комплекта.
Конструкция также имеет пластмассовое основание, но на месте потерянных зубов имеются искусственные элементы. Именно по такому принципу можно сохранить место для прорезывания постоянной единицы в челюсти.
Если не носить такую конструкцию, то соседние единицы могут занять место на этом участке, что в будущем приведет к появлению скученности. Постоянному элементу будет мало места, что и приведет к аномалии прикуса.
Выбирать вид пластины должен врач. Только он способен определять точный период лечения.
Ношение любой из пластины влечет за собой выполнение определенных правил гигиены ротовой полости, что еще на первичном этапе лечения должен рассказать врач.
Характеристика устройства
Ортодонтическая пластина представляет собой хрупкую и легкую конструкцию, которая состоит из таких элементов:
- Пластмассовое основание;
- Кламмеры;
- Металлическая дуга;
- Винт Бертони;
- Стрелка.
Пластмассовая основа располагается по всему небу. В ее центральной части устанавливается аппарат, который является основным механизмом для подкручивания дуг.
По краям установлены кламмеры. Именно эти части производят фиксацию пластинки за коренные зубы. Они напоминают своеобразные петельки, которые охватывают всю окружность крайнего элемента верхней челюсти.
Производятся кламмеры из медицинской стали. Кроме того, они позволяют фиксировать металлические дуги точно по краю зубного ряда.
Стрелка указывает направление вращение винта для увеличения нагрузки. В процессе ношения устройство подкручивается, что позволяет регулировать нагрузку и расширять основную площадь.
Чтобы проводить подкручивание, используют специальный ключ. Процесс должен проходить по следующему алгоритму:
- Вставить ключ в отверстие по центру изделия.
- Повернуть ключ только вперед и строго по направлению стрелки.
- Одно движение ключом приравнивается к одному обороту.
- Если повернуть ключ назад, то положение винта возвращается назад.
Все особенности установки врач должен подробно описать и продемонстрировать не только ребенку, но и родителям. Именно они должны контролировать все нюансы проведения процедуры.
Надевая пластину, ребенок должен знать, как правильно за ней ухаживать, чтобы не было натираний слизистой оболочки.
В видео рассказывается о видах и назначении ортодонтических пластин.
Подготовка ребенка к коррекции
На первом визите к врачу происходит первичная консультация. Пластина подбирается индивидуально с учетом особенностей ротовой полости, количества единиц, их величины и т. д.
Эффективной коррекция будет только в том случае, если пластина устанавливается на этапе смены молочных органов на коренные. Применение такой конструкции на других этапах будет иметь менее выраженный эффект.
Процессу установки предшествуют некоторые диагностические процедуры:
- Диагностика патологий.
- Проведение рентгенологической диагностики для детального изучения.
- Снятие слепка с челюстей (производится с помощью гипсовой модели).
- Первичная примерка конструкции.
Пластина точно подходит пациенту, если она повторяет все нюансы контура зубов и рельеф десен. После подбора врач должен рассказать обо всех правилах ношения и ухода.
Ребенок должен понимать, что от качества выполнения указанных правил будет зависеть его здоровье. Если не выполнять рекомендации врача, то ношение будет малоэффективным.
Основной период
Когда пластина подобрана, то врач закрепляет ее в ротовой полости пациента. Установка проводится с учетом всех возможных нюансов ношения пластины.
Ребенок должен указать, в каких местах она сильно трет или не держит. Количество поворотов ключа для точного закрепления пластины во рту подсчитывается, чтобы родители знали, насколько можно увеличивать нагрузку на челюсть. Врач обязательно должен учесть все дискомфортные моменты в процессе закрепления пластины.
Острые углы, если такие имеются, должны быть откорректированы, чтобы ребенку было комфортно. Конструкция не должна тереть.
Если в процессе ношения появляются воспалительные очаги, то это значит, что она неправильно закреплена. За этим моментом должны следить родители. Важно спрашивать у ребенка его ощущения и внимательно прислушиваться к его словам.
Особенности ношения пластин с винтом Бертони:
- Максимальный эффект достигается только в том случае, сели конструкцию носить круглосуточно.
- Если есть незначительные аномалии, то ношение можно проводить только в период сна.
- Если конструкция натирает небо, десны или язык, то важно сразу прийти к врачу для корректировки пластины.
- Привыкание ребенка к ношению пластины протекает в среднем в период 2—3 недель.
Первое время ребенок может жаловаться на неудобство, так как пластина занимает много места во рту. Ее основание способно закрывать всю плоскость неба.
Кроме того, она может временно затруднять глотание и менять речь. Подобные изменения временные, поэтому в течение 2 недель маленький пациент должен свыкнуться с такими особенностями конструкций.
Чтобы ношение было правильным, родители должны контролировать все процессы. Важно следить за следующими моментами:
- как ребенок устанавливает пластину;
- правильно ли закручивает винт;
- снимает ли пластину перед едой;
- правильно ли осуществляет гигиену рта и всей системы.
Посещения ортодонта должны быть регулярными. Первые 2—3 недели важно приходить к врачу сразу, как только ребенок почувствовал, что пластина натирает или царапает.
Для последующей корректировки важно приходить к врачу минимум 1 раз в месяц. В среднем через полгода происходит смена пластины, так как зона расширения увеличилась.
Как устроен трейнер Т4А и показания к его применению.
В этой публикации все самое важное о трейнере Т4к.
Сроки лечения
Съемные системы могут дать ожидаемый результат только через 1,5 —2 года.
Положительный результат будет заметен только тогда, когда конструкция будет носиться минимум по 12 часов в сутки. Добиться максимального эффекта можно, если ношение будет круглосуточным.
Когда зубы еще находятся в процессе формирования и костная ткань меняется, корректировку нужно проводить минимум 1 раз в 6 месяцев.
Все зависит от правильности ношения. После коррекции дефекта пациент должен продолжать ношение ретейнера, который поможет избежать рецидива.
Правила ухода
Поддерживать правильную гигиену крайне важно, когда в ротовой полости находится большая по размеру пластина. Если не будет проводиться правильная чистка зубов и конструкции, то есть большая вероятность увеличить количество зубного камня и спровоцировать развитие кариозной болезни.
Основными правилами по уходу за полостью рта и пластиной являются:
- Перед приемом пищи всегда снимать пластину. Руки в этот момент должны быть тщательно вымыты. После снятия желательно очистить и поместить ее в контейнер для хранения.
- Чистить зубы после каждого приема пищи, в случае невозможности, нужно тщательно ополаскивать полость рта водой.
- Чистка должна быть с применением зубных щеток, нитей и ополаскивателей.
- Внимательно стоит чистить внутреннюю часть конструкции, так как на ней может оседать зубной камень. Для очистки использовать специальные гели и мягкие щетки.
- Чистить пластину нужно только в теплой воде, чтобы материал под действием очень горячей воды не деформировался.
- В период ношения стоит отказаться от твердой и вязкой пищи. Подобные составы достаточно трудно удаляются с поверхности системы.
- Если на пластине скопился налет, то проводить чистку должен только врач специальным инструментарием и веществами. Самостоятельно удалить такие отложения может не получиться. Чрезмерное давление на пластину может привести к ее повреждению.
Такие правила по уходу довольно простые, но при этом они позволяют носить пластину без проблем и дискомфорта.
Процедура установки ортодонтической конструкции с винтом Бертони в столице и городах областного значения существенно отличается.
В московских клиниках такая процедура будет стоить от 10 000 рублей. Если говорить про областные центры, то цена может варьироваться в пределах 8 000—20 000 рублей.
Итоговая цена за весь спектр услуг может быть выше, так как пластину нужно менять минимум 1 раз в полгода, а это дополнительные затраты. На цену может влиять:
- Квалификация детского ортодонта;
- Вид конструкции;
- Наличие и количество активных элементов;
- Материал основания;
- Уровень клиники.
Дополнительные затраты могут включать в себя покупку специального контейнера для пластины, гелей и щеток для чистки конструкции.
Отдельно придется заплатить за диагностику ротовой полости ребенка, например, рентгенографию.
Также после полного исправления дефектов нужно покупать ретейнер, стоимость которого составляет от 5000 рублей.
Отзывы
Если вы можете поделиться своими советами по поводу ношения пластин с винтом Бертони, то будем рады видеть ваш отзыв. Ваше мнение нам крайне важно.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Первый свой винт фирма Forestadent произвела в 1946 году. Годы клинических испытаний, многочисленные предложения ортодонтов и постоянное совершенствование ортодонтических винтов привели к высоким результатам:
- Современные съемные аппараты позволяют
проводить лечение с наибольшим эффектом
за счет высокоточного перемещения при любых
аномалиях прикуса; - Малый размер винтов позволяет сделать
более изящный аппарат, что улучшает комфорт
для пациента; - Частичный отказ от несъемной техники (брекеты);
- Отсутствие коррозии благодаря использованию в конструкции винтов из нержавеющей стали,
титана, нитиноловых пружин.
Винты нового поколения — создают постоянную слабую
силу для максимального физиологического воздействия.
Гибкость человеческого тела имеет определенные границы. В ортодонтии силы необходимо прилагать с максимальной осторожностью.
Новый расширяющий винт имеет встроенную суперэластичную нитиноловую пружину. При активации винта на 0,8 мм действует постоянная сила пружины в 50 грамм. Это усилие будет постоянным пока не произойдет перемещение на 0,8 мм и тогда пружина полностью дезактивируется (ослабнет). Повторная активация винта приведет к следующим перемещениям.
Диаграмма изменения прилагаемой силы во времени
Новый расширяющий винт с нитиноловой пружиной обеспечивает больший комфорт с меньшим количеством активаций и меньшей необходимостью кооперации с пациентом.
Постоянная биологическая сила, создаваемая расширяющим винтом с нитиноловой пружиной, обеспечивает успешный результат лечения на 20-30% быстрее чем при использовании обычных винтов.
Клинический пример:
В клинике университета г. Павии (Италия) провели лечение двух близнецов Мишеля и Джованни — 6 месяцев проводилось расширение верхней челюсти.
Традиционный
расширяющий
винт из
нержавеющей
стали
Расширяющий винт
с нитиноловой
пружиной
Зубные дуги после лечения (Мишель - синий цвет, Джованни - красный) убедительно демонстрируют, что при применении винта с нитиноловой пружиной было достигнуто большее перемещение за одинаковый период времени.
Примечание.
- В расширяющих винтах 143-1342 и 100М2015 постоянная биомеханическая сила создается нитиноловой пружиной, что позволяет сократить время лечения. Клинические эксперименты показали, что возможна полная активация винта в 5 мм за 6 недель, что составляет лишь 1/3 обычного времени лечения.
Полное сжатие пружины (0,8 мм) достигается за 1,5 оборота оси (6 по 1/4 оборота). Клинические наблюдения показали, что эффективной является еженедельная активация винта на 1 полный оборот (4 по 1/4 оборота). Однако врач-ортодонт сам может регулировать активацию винта в зависимости от клинического случая.
Выдвигающий винт с нитиноловой пружиной предназначен для сагиттального перемещения отдельных зубов верхней и нижней челюсти. Запрограммированная физиологическая сила в 90 г создается двумя встроенными нитиноловыми пружинами. Микропластинки с двумя направляющими обеспечивают передачу силы на перемещаемый зуб. Конструкция обеспечивает надежность винта в отличие от винтов с пружинами без направляющих.
Примечание.
Использование нитиноловых суперэластичных материалов приводит к более быстрому и более комфортному раскрытию срединного небного шва:
- Раскрытие шва без дискомфорта, даже у гиперчувствительных пациентов;
- Эффект от лечения заметен уже через 2 недели;
- Большее расширение благодаря малым силам;
- Оптимальный комфорт для пациента благодаря плоскому дизайну;
- Активация пружины: 1 мм.
Сила пружины около 800г.
Рекомендации по установке / активации:
Небные расширяющие винты из стали активируются пациентом или его родителями и позволяют врачу провести лишь ограниченную первоначальную активацию. В целом ,при использовании обычных небных расширяющих винтов, период активного лечения составляет 2-3 мес., в процессе которого пациент ежедневно активирует винт. Во многих случаях это доставляет неудобство пациенту. Небный расширяющий винт с нитиноловыми пружинами разработан на основе обычных небных расширяющих винтов, сделанных из стали. Его усовершенствование особенно отражается на комфорте пациента. Даже у чрезмерно чувствительных пациентов активация винта не вызывает неприятных ощущений. Это достигается с помощью суперэластичных нитиноловых пружин, встроенных в винт. Несмотря на менее агрессивное расширение верхней челюсти ,у всех пациентов (возраст 13 лет и менее )удалось клинически достигнуть раскрытия небного шва. Это было подтверждено рентгеновскими снимками. Другое преимущество небного расширяющего винта с нитиноловыми пружинами - возможность достичь большего расширения за счет использования малых сил. Пациент может активировать винт чаще без линейного увеличения силы. В клинике все пациенты замечали эффект лечения уже через 2 недели. Что касается клинического применения , рекомендуется , чтобы родители пациента на второй день после активации повторно активировали винт из соображений комфорта при лечении. В первый же день доктор сам проводит активацию. Первоначально винт может быть активирован на 5x1/4 оборота. На второй день пациент или родители начинают сами активировать винт. Активация проводится на 3x1/4 оборота.
Проф. Д-р Andrea Wichelhaus. Клиника ортодонтии и детской стоматологии Университета Базеля (Швейцария)
В практической деятельности ортодонты чаще для изменения формы и размеров зубных дуг, исправления положения отдельных и групп зубов и прикуса применяют ортодонтические винты.
Ортодонтический винт - это фабрично изготовленный механически действующий элемент, который является составной частью ортодонтического аппарата.
Преимущества применения винтов состоят в следующем:
1. Винты могут легко активироваться как самим пациентом, так и его родителями.
2. Винты действуют с точно дозированной силой.
3. Винты могут действовать как в одной, так и в нескольких плоскостях одновременно.
4. Две части разрезанного пластиночного аппарата с винтом более стабильны, чем при применении ортодонтического аппарата с расширяющей пружиной.
5. Винты имеют разную форму и размеры, которые облегчают их фиксацию в базисе ортодонтического аппарата.
6. Благодаря конструктивным особенностям винты могут перемещать отдельные зубы, группы зубов, зубные ряды и нормализовать прикус.
В зависимости от цели применения и конструктивных особенностей ортодонтические винты подразделяют на 3 группы:
1 группа – винты для перемещения отдельных или групп зубов.
2 группа – винты для нормализации формы зубного ряда:
а)для симметричного двустороннего расширения или сужения,
б)равномерного симметричного удлинения,
в)неравномерного расширения – радиального действия (расширение фронтального участка симметричное и несимметричное),
г)одновременного расширения и удлинения (равномерного и неравномерного; симметричного и асимметричного).
3 группа – для нормализации прикуса.
Сила, которая необходима для перемещения зубов или изменения формы и размеров зубного ряда, нормализации прикуса развивается при активировании (раскручивании) винта. Корпус винта обычно изготавливают из нейзильбера (мельхиора), а барабан (рабочую часть) винта – из нержавеющий стали.
По размерам различают винты:
стандартные, средние, универсальные, микровинты и супермикровинты.
Направление активации на винтах отечественного производства маркируется красной точкой, а иностранного – стрелочкой. В базисе съемного ортодонтического аппарата винт располагают маркировкою активации кверху, таким образом, чтобы активация происходила снизу вверх.
Ортодонтические винты состоят из основного штифта с резьбой и одного или двух ведущих штифтов. Основной и ведущие штифты имеют общий кожух. Основной штифт имеет левую и правую резьбу. В средней части винта расположено утолщение – барабан – с четырьмя отверстиями, которые предназначены для активирования винта.
Ортодонтический винт с двумя направляющими состоит из прямоугольного корпуса, который имеет две одинаковых половины. Внутри корпуса расположены три круглых продольных канала. В крайние каналы входят 2 гладких направляющих штифта, а средний – с двусторонней резьбой и есть собственно винт. Любой из двух направляющих штифтов одним концом жестко закреплен в противоположных половинках корпуса винта.
Таким же образом устроен и винт с одним направляющим штифтом. Его корпус имеет 2 канала и 2 штифта: один с двусторонней резьбою (винт), а второй – направляющий.
Винты с двумя направляющими.
Применяют для равномерного расширения зубной дуги, а винты с одной направляющей – для одностороннего удлинения зубной дуги, перемещения одного или группы зубов и т.п.
Размещение винта в базисе ортодонтического аппарата, изготовленного для равномерного расширения верхней челюсти зависит от конфигурации неба или альвеолярных отростков и участка расширения. Наиболее часто винты располагают таким образом, чтобы первая направляющая проектировалась между серединами оральных поверхностей первых премоляров (первых временных моляров). Реже – между серединами клыков. В таком случае распил аппарата проходит через середину твердого неба (по небному шву).
Скелетированные винты с одной направляющей
Изготавливают с U‑образной прямой скобой (направляющей) или с изогнутой.
Последний более отвечает форме свода твердого неба и применяется на верхней челюсти. Такие конструкции винтов используют для удлинения фронтального или дистальных отделов верхней и нижней зубной дуг. Часть винта со скобой располагают в неподвижной части аппарата, а перемещающуюся при его раскручивании в малом сегменте. При вращении шпинделя она скользит по направляющей вместе с пластмассовым сектором и перемещает зуб или зубы в мезиальном, дистальном или вестибулярном направлении.
Радиальные или веерообразные винты.
Применяют для расширения фронтального участка верхней зубной дуги. Они могут быть симметричными и асимметричными.
При применении таких винтов дистальная граница базиса ортодонтического аппарата заканчивается на уровне шарнира ограничителя. Отечественными и иностранными фирмами выпускаются два вида симметричных веерообразных винтов. В одном барабан и ограничитель выполнены единым блоком, а во второй конструкции ограничитель выполнен отдельно. Лапки ограничителя такого винта при введении в конструкцию ортодонтического аппарата необходимо разводить на ширину, которая определена врачом.
Винты для одновременного расширения и удлинения верхнего зубного ряда
(трехмерные) выпускают двух видов: с двумя рабочими барабанами и тремя. Винт с двумя рабочими барабанами осуществляет равномерное расширение и удлинение зубного ряда, а при применении винта с тремя барабанами возможно удлинение и неравномерное расширение верхней зубной дуги слева и справа.
Отечественной промышленностью выпускаются трехмерные винты с независимым расширением. В таких винтах барабан, который осуществляет удлинение фронтального участка верхней зубной дуги соединен с корпусом винта шарниром и при необходимости может быть смещен в левую или правую сторону. При этом происходит расширение фронтального участка той стороны зубной дуги, под которую смещен винт.
Винты-толкатели
Выпускаются с плоской рабочей частью и круглой. Первые показаны для корпусного вестибулярного перемещения отдельных зубов, а вторые – с поворотом вокруг оси.
К винтам межчелюстного действия относят винт Вайзе, который используют в активаторах Вундерера для лечения мезиального прикуса.
По величине расширения при активации винта на полный оборот различают такие виды винтов: с расширением на 0,8 мм, на 0,7 мм, на 0,4 мм и на 0,35 мм и общим расширением от 4 до 10 мм. Активация ортодонтических винтов осуществляется путем раскручивания барабана. Активацию начинают после привыкания (адаптации) ребенка к ортодонтическому аппарату. Режим активации избирают индивидуально – активируют винт в сроки от 14 до 3-4 дней. Начинают активацию обычно на 7-14 день, переходя постепенно к активации на 3-4 день.
Время чтения: 5 минут
Это небольшая и легко устанавливаемая деталь создана, чтобы помогать в процессе ортодонтического лечения – менять положение отдельных зубов или всего зубного ряда.
В большинстве случаев эластичные тяги, которые исправляют прикус, устанавливают на сами брекеты (для этого на них есть крючки). Но в сложных случаях винты могут служить дополнительной опорой, благодаря которой действие брекет-системы будет направлено более точно.
Так выглядят винты, которые устанавливают для исправления прикуса
Часто исправление положения зубов нужно для последующего протезирования. Но брекеты не смогут работать полноценно, если отсутствует несколько зубов подряд, особенно жевательных (от 5-го до 7-го).
Тогда вместе с брекетами могут использоваться минивинты. Они устанавливаются там, где отсутствуют зубы. Видимая часть винта похожа на кнопку – она служит опорой для эластичной тяги, пружины или другого элемента брекет-системы.
Отсутствие части зубов (особенно подряд) – большая проблема для ортодонта. Но иногда исправить прикус все равно можно – конструкция частично может опираться на винты.
Минивинты используются для исправления положения зубов при подготовке к протезированию
Как устанавливают винты?
Установка одного винта занимает всего несколько минут. Направление установки – перпендикулярно к поверхности десны. Невидимая (внутренняя) часть винта должна доходить до кости, чтобы надежно держаться.
Больно ли в процессе установки?
Во всех случаях, когда лечение затрагивает ткани зуба или десен, используют местную анестезию. Поэтому в процессе установки болевых ощущений нет. Когда анестезия перестанет действовать, возможна ноющая боль, как и после любого лечения, но ткани десен заживают быстро – боль в первый же день пойдет на спад. Сама кость лишена нервных окончаний.
Минивинты, которые используют в ортодонтическом лечении
Также в процессе ортодонтического лечения зубы перемещаются, и пациенты обычно испытывают боль (от небольшой до умеренной) после активации системы (1–2 дня).
Какие нужны меры предосторожности?
Как и после любого хирургического лечения, необходимо в первые дни соблюдать аккуратность: избегать излишне горячей, острой пищи, а также отказаться от жесткой пищи, при жевании которой можно задеть винт и повредить место установки. Постепенно по мере заживления рацион можно будет расширять. В целом для питания применимы те же правила, что касаются и брекетов. Также в первые дни после установки нужно будет полоскать рот асептическим раствором и соблюдать аккуратность при чистке.
Особый уход не требуется, правила те же, как и при ножении брекетов
Нужны ли обезболивающие? Большинство пациентов обходятся без них, так как установка малотравматична, заживление проходит быстро. Но тем, у кого повышена чувствительность к боли, врач посоветует препараты, которые можно принимать в первые дни.
В чем отличие от имплантов и мини-имплантов?
Используют для протезирования
Используют для исправления положения зубов, в том числе и при подготовке к протезированию
Устанавливаются по направлению корня зуба
Устанавливаются перпендикулярно десне
Должны интегрироваться и служить пожизненно
Служат опорой для коронки, должны выдерживать нагрузку при жевании
Служат опорой для элемента брекет-системы, помогают направлять воздействие для исправления положения зубов
Как проходит удаление?
Так же, как и установка, удаление винта – простая и быстрая процедура, которая проводится под местным обезболиванием. Повреждения десны после удаления заживают в течение ближайших дней.
Ситуация, когда врач-имплантолог не может сразу провести протезирование и направляет пациента сначала к ортодонту – не редкость. Это связано с тем, что многие люди не исправляют прикус в молодом возрасте, так как либо не знают о проблеме, либо не считают ее важной. А для протезирования неправильный прикус – серьезное препятствие. Ведь для успешной интеграции импланта нужно, чтобы все зубы находились в правильном положении и смыкались симметрично.
Но в любом случае протезирование провести можно: просто для этого понадобится подготовка. Комплексное лечение займет больше времени, но даст наилучший результат.
В клинике «Super Смайл» вы можете пройти лечение в рассрочку без переплаты. Это значит, что не нужно долго копить и откладывать лечение на потом – вы можете начать его уже сейчас. Просто позвоните нам по телефону +7 (812) 575-56-01 и запишитесь на прием.
Читайте также: