Влияние зуба мудрости на сустав

Опубликовано: 01.05.2024

Довольно часто зубы мудрости причиняют проблемы человеку. Прорезаются они приблизительно в возрасте 20-25 лет, когда уже сформирован зубной ряд и в большинстве случаев их появление сопровождается осложнениями. Никакой полезной функции крайние моляры не несут, поэтому нередко стоматологи рекомендуют пациентам их удалять.

Следует понимать, что достаточно сложной процедурой как для врача, так и для пациента является экстракция зуба мудрости, особенно касается это удаления моляров на нижней челюсти.

Когда нужно удаление нижней «восьмерки». Показания

Зубы мудрости отличаются поздним прорезыванием, которое происходит в 20-30 лет. В этот период зубочелюстная система практически сформирована и третьим молярам зачастую не хватает места в зубном ряду. Прорезывание вызывает различные осложнения и в большинстве случаев требует удаления моляра. Кроме этого, у человека с эволюцией происходит уменьшение размеров челюстей, так как в связи с характером питания жевательная нагрузка постоянно уменьшается.

Большинство людей не осуществляют качественный гигиенический уход за последними зубами. Они располагаются в конце зубного ряда, зачастую технически их хорошо вычистить невозможно. Это приводит к скоплению налета, поражению эмали кариозным процессом и его осложнениями (пульпит, периодонтит). Провести лечение корневых каналов очень сложно из-за трудного доступа. Поэтому восьмерки у 90% случаев подлежат удалению.

Удаление полностью прорезавшегося зуба мудрости

Удаление нижнего зуба мудрости показано в следующих случаях:

Чрезмерное давление на соседние зубы, что может привести к их разрушению;
Травмирование окружающих тканей;
Постоянное прикусывание слизистой оболочки щеки;
Кариозное поражение, которое невозможно устранить из-за сложного доступа;
Осложнения кариеса: пульпит, периодонтит, периостит;
Дистопия – расположение моляра вне зубного ряда;
Зуб, который является хроническим очагом инфекции;
Образование околокорневой кисты, гранулемы;
Нарушение прикуса и смещение других зубов.

Удаление нижней ретинированной «восьмерки»

Часто встречается такое осложнение как ретенция зуба мудрости – это неполное прорезывание. Он может прорезаться над десной частью коронки или одним-двумя буграми. При этом вторая часть коронки будет покрыта десневый капюшоном. При недостаточном гигиеническом уходе происходит скопление пищи, воспаление десны, а также возникает перикоронарит (воспаление капюшона). В случае перикоронарита стоматолог иссекает или разрезает десневой капюшон. Но если ситуация постоянно повторяется и беспокоит, то такой зуб лучше удалить. Хроническое воспаление десны – это очаг инфекции, которая распространяется по всему организма, может провоцировать обострение других болезней.

Диагностика

Для оценки состояния третьего моляра проводится клинический осмотр, сбор анамнеза, жалоб пациента. Оценивается прикус, функционирование зуба, его расположения и доступ для чистки. Используются дополнительные методы диагностики: рентгенография, ортопантомография, компьютерная томография. После исследований доктор принимает решения о необходимости удаления.

Обезболивание

Перед операцией проводится полноценное обезболивание необходимого участка челюсти. Чаще всего применяется местная анестезия, которая проводится с помощью карпульного шприца и анестетика. Обезболивание нижней челюсти наступает через 8-10 минут после укола. Длительность действия обезболивающего эффекта зависит от используемого препарата и составляет 2-4 часа. Сама операция проводится полностью безболезненно, а вот после окончания действия обезболивающего пациент начинает чувствовать боль. Поэтому после процедуры специалист дает назначения о необходимости употребления медикаментов (обезболивающих, противовоспалительных, антимикробных средств).

Простое удаление

Простое удаление – это экстракция зуба без применения дополнительных инструментов, техник. Простая операция наблюдается после полного прорезывания, правильного расположения моляра, отсутствия серьезных патологий. Доктор накладывает щипцы и после раскачивающих движений – выводит моляр из челюсти

Можно выделить следующие этапы процедуры:

Обезболивание;
Выбор и подготовка инструмента;
Отделение связки зуба;
Наложение и фиксация щипцов;
Вывихивание моляра;
Экстракция с кости;
Проверка лунки;
Остановка кровотечения;
Рекомендации пациенту.

Сложное удаление

Удаление зуба мудрости на нижней челюсти чаще всего сложное. Операция отличается длительность проведения, использованием особого инструмента, применением бормашины. Часто проводится распиливание зуба и удаление по частям. При этом восьмерка неправильно располагается или ретинированная. Удаление состоит с таких этапов:

Качественное обезболивание;
Подготовка инструмента, вспомогательных материалов;
Отделение связки зуба или создание доступа;
Наложение, фиксация щипцов;
Экстракция моляра полностью или по частях;
Ревизия костной лунки, при необходимости чистка ее;
Остановка кровотечения;
Наложение швов;
Назначения и рекомендации пациенту.

Возможных последствия после удаления

После любого хирургического вмешательства могут возникать осложнения. К ним относят: кровотечение с раны, расхождение швов, воспаление лунки (альвеолит), повышение температуры тела более 38 градусов, онемения челюсти, осколки кости или остатки зуба в лунке.

Нормальной реакцией организма в ответ на хирургическое вмешательство является появление боли, дискомфорта, неприятных ощущений в области операции, незначительное повышение температуры, припухлость угла челюсти, асимметрия лица. Эти симптомы возникают и-за травмы мягких тканей, повреждений сосудов и нервных окончаний. Болевые ощущения должны со временем стихать и через 5-10 дней исчезнуть.

Если на 3-4 день боли не уменьшаются, а симптомы воспаления нарастают – необходимо проконсультироваться у стоматолога. Самым неприятным осложнением является альвеолит – воспаление лунки удаленного зуба. Проявляется острыми болями, покраснением и отеком тканей десны, значительным повышением температуры, общими симптомами. С раны может выделяться гнойное содержимое или некротический налет. В таком случае лечение у стоматолога нужно проводить обязательно.

Профилактика после операции

После удаление последнего моляра специалист дает назначения, которых необходимо строго придерживаться. Это проводится с целью профилактики осложнений, скорейшего заживления раны и восстановления организма. Доктор рекомендует:

Несколько часов после операции не употреблять пищу;
В первый день можно прикладывать холодный компресс для уменьшения отека и воспаления;
Первые два дня не следует полоскать полость рта, чтобы не удалить сгусток крови с лунки, с которого будет происходить заживление;
Гигиенический уход можно проводить в обычном режиме, чистить зубы в области операции следует очень аккуратно;
Употреблять обезболивающие и другие препараты, назначенные врачом;
Со второго дня полость рта можно полоскать антисептическими растворами, отварами лекарственных трав, ополаскивателем;
Рекомендовано употреблять мягкую пищу, избегать слишком твердых, острых, горячих продуктов питания;
Следует исключить вредные привычки (курение, употребление алкоголя);
На протяжении недели нельзя посещать сауну, баню, спортзал.

Кровотечение

При появлении кровянистых выделений с лунки удаленного зуба мудрости необходимо позвонить своему лечащему врачу и сообщить о ситуации. Незначительная кровоточивость десны может возникнуть при травме тканей, высоком артериальном давлении, проблем со свертываемостью крови. В большинстве случаев, это не грозит здоровью и проходит самостоятельно. При сильном или часто повторяющем кровотечении, нужно сообщить врачу и прийти на осмотр. Для профилактики осложнения следует несколько дней больше отдыхать, избегать физических нагрузок, следить за давлением крови.

Боль в лунке

Боль после операции по удалению возникает у каждого и беспокоит несколько дней. Интенсивность болевых ощущений будет зависеть от травматичности операции, сложности оперативных вмешательств. В послеоперационный период стоматолог рекомендует употреблять обезболивающие средства. В случае, если боли не исчезают, а усиливаются через 3-4 дня – это может свидетельствовать об осложнениях. Необходим профессиональный осмотр, консультация у врача.

Когда нельзя удалять зуб мудрости на нижней челюсти?

Не существует абсолютных противопоказаний к удалению, но есть относительные:

Восьмерку можно не удалять, если она правильно располагается, функционирует и не травмирует окружающие органы;
Нельзя проводить операция без предварительной подготовки, если зуб находится в области новообразования, давит на крупный сосуд или нерв;
При некоторых заболеваниях необходима подготовка организма к операции (ревматизм, диабет, заболевания крови и др.)

Осуществить качественное удаление зуба мудрости любой сложности можно в стоматологической клинике «Березка». Специалисты выполняют различные хирургические процедуры эффективно, безопасно и безболезненно. Все манипуляции проводятся профессионально и с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента.

Время чтения: 5 минут

Зубы мудрости появляются в позднем возрасте, часто их появление для человека сопровождается проблемами и болевыми ощущениями. По статистике удалить их стремится каждый второй. Нужно ли это и так уж ли бесполезны зубы мудрости?

Как зубы мудрости получили свое название

Зубы мудрости получили свое название из-за времени своего позднего прорезывания. Молочные зубы появляются у человека в 1-2 года, коренные – в период с 6 до 12 лет, зубы мудрости же прорезываются незадолго до или после окончания формирования костной ткани челюсти, у большинства – в возрасте между 16 и 27 годами. У 3% населения прорезывание может произойти после 27 лет, а у 8% они не прорезываются вовсе. Так как возраст появления у человека зубов мудрости считается зрелостью организма (оканчивается его формирование, фактически начинается процесс старения), они и получили свое название.

Сколько зубов мудрости у человека и где они находятся

Зубы мудрости или «восьмерки» – общее название для третьих моляров, восьмых в каждом зубном ряду, это самые крайние зубы на челюсти. Именно расположение делает их настолько проблемными.

По строению они ничем не отличаются от других многокорневых зубов, но не имеют молочных предшественников. Природой заложено наличие 4 восьмерок у каждого человека (2 верхних и 2 нижних зуба мудрости). Зачаток каждой из четырех восьмерок есть у каждого, однако далеко не у каждого они прорезаются. Благодаря эволюции челюсть современного человека стала уже челюсти его предков на 12 мм, и рост восьмерок зависит от физиологии. Отсутствие выросших зубов мудрости или меньшее их количество – не патология, так как восьмые моляры считаются рудиментом, не несущим функциональной нагрузки органом, доставшимся нам от предков.

Сколько режется зуб мудрости

Срок прорезывания восьмых моляров зависит от ряда факторов:

размера челюсти;
наличия свободного пространства для роста;
положения моляра.

Маленький размер челюсти и отсутствие пространства для роста увеличивают срок прорезывания зубов, в некоторых случаях он длится до нескольких лет. Челюсть маленького размера может также стать причиной дистопии (неверного положения моляра при росте), и это тоже может затянуть процесс.

Нужны ли зубы мудрости

Изначальное предназначение зубов мудрости – размельчение больших кусков твердой пищи. Первобытному человеку они были нужны для пережевывания, например, сырого мяса. Сегодня характер пищи изменился: человек питается в основном термически обработанной, мягкой едой. С функциями пережевывания справляются жевательные зубы, поэтому восьмые моляры оказались не нужны организму.

Стоматологи не имеют единого мнения о том, удалять ли зубы мудрости современному человеку. Будучи рудиментарным органом, они могут быть удалены без нанесения стресса организму. Но есть у них и полезные функции:

Располагаясь в углу челюсти, правильно растущие восьмерки поддерживают ее и не дают истончаться.
Фиксируют соседние зубы, предупреждая их расшатывание.
Активно используются при мостовом протезировании, если другие зубы потеряны.
Справляются с жевательными функциями при удалении соседних семерок.

Поэтому большинство стоматологов сходятся в следующем мнении: если восьмые моляры задуманы организмом, то удалять их при первой же возможности не нужно. Если же восьмерка располагается неправильно, вырастает кривой, имеет осложнения, то удаление является наиболее приемлемым вариантом.

Увидеть неправильный рост можно на рентгене челюсти. В этом случае произвести удаление можно будет заранее – до 20 лет челюстная кость продолжает рост, она недостаточно твердая, поэтому заживление будет проходить максимально быстро и без сложностей.

Почему болят зубы мудрости

Из-за своего неудобного расположения режется зуб мудрости всегда долго и болезненно, даже если он здоров. Это связано с тем, что челюсть современного человека стала уже из-за изменения пищи – восьмым молярам доступно все меньше пространства для роста. Серьезные осложнения могут произойти, если зуб мудрости лезет криво (дистопия), прорезается не полностью или не прорезается вообще (частичная или полная ретенция).

Перикоронарит

Наиболее частое осложнение при прорезывании восьмерок заключается в воспалении окружающих зуб тканей. Болезнетворные бактерии, скапливающиеся в труднодоступном капюшоне (полом пространстве между десной и восьмеркой), вызывают воспалительный процесс. Моляр может стать болезненным, опухают десна и щека, боль может отдавать в гайморовы пазухи или в ухо. Если случай запущен, при надавливании на воспаленный капюшон может идти гной.

Профилактика воспаления – соблюдение гигиены, когда режется зуб мудрости: чистка зубов, полоскания обеззараживающими средствами, использование ирригатора. Наиболее действенный способ лечения – иссечение капюшона хирургическим путем. Понять, как именно лучше лечить проблемный восьмой моляр – терапевтическим или хирургическим путем – может только стоматолог.

Периостит

Флюс (периостит) – серьезное осложнение, которое может возникнуть при отсутствии лечения перикоронарита. Характеризуется усилением воспалительного процесса, затрагивает надкостницы, между десной и зубом образуется гной. Симптомы усиливаются: отек становится заметным снаружи, боль затрагивает области соседних зубов, увеличивается температура, становится сложно открывать рот.

Лечение периостита (медикаментозное и терапевтическое) должно производится под наблюдением специалиста. Запущенный периостит может привести к еще более серьезным осложнениям – абсцессам, остеомиелитам, флегмонам. В этом случае понадобится хирургическое вмешательство.

Киста

Киста – полость, заполненная воспалительной жидкостью. Возникает в случае попадания болезнетворных бактерий в костную ткань через корневой канал зуба мудрости. Если восьмерка режется криво или не прорезается, вокруг нее могут возникнуть фолликулярные, радикулярные, зубосодержащие и другие виды кист. Чаще всего они бессимптомны и обнаруживаются случайно при рентгенологических исследованиях. При поражении верхних зубов мудрости киста развивается быстрее, чем при поражении нижних.

Киста и пораженные ею зубы подлежат удалению. В запущенном случае она может занять большой объем костной ткани, поразить соседние моляры, оказать давление на нервные окончания, приводя к болям и онемению лица, способствовать смещению зубов.

Кариозные полости

Неверно растущая восьмерка – прекрасное место для образования труднодоступного налета и развития в нем вызывающих кариес микроорганизмов. Если зуб мудрости давит на стоящую перед ним семерку, могут образоваться кариозные полости. Из-за постоянного соприкосновения кариес может перейти на впередистоящий моляр.

Чаще всего лечение кариеса и постановка пломбы на семерке невозможна из-за неверного роста зуба мудрости. Поэтому необходимо отслеживать прорезывание зубов мудрости, делать рентген и своевременно удалить виновника кариеса до поражения других моляров.

Деформация зубного ряда

Несмотря на свою рудиментарность, восьмерки могут оказывать на своих «соседей» давление такой силы, что оно может дойти даже до резцов. Это может привести к искажению зубного ряда, развитию неверного прикуса и стоматологических заболеваний (пародонтоз, гингивит, пародонтит).

Травмированная слизистая оболочка

Если восьмой моляр имеет щечное расположение, нередко травмирующее воздействие на слизистую: постоянное трение, прикусывание щеки, ее царапание. Это приводит не только к болезненным ощущениям, но и к лейкоплакии (образованию плотности на слизистой оболочке в месте хронического травмирования), появлению эрозий, язв.

В данном случае медикаментозное и терапевтическое лечение не имеют смысла, травмирующий зуб требуется удалить, иначе это может грозить появлением новообразований.

Полная ретенция зуба мудрости

Полной ретенцией называют положение, когда восьмерка растет неверно, но при этом не прорезает десну и не выходит наружу. Полная ретенция не приносит человеку никакого дискомфорта, никак себя не проявляет и обнаруживается обычно случайно на рентгенологических исследованиях. Удалять зуб мудрости в этом случае обычно не требуется – достаточно регулярно делать рентгеновские снимки, чтобы исключить образование кист.

Однако в некоторых случаях даже при полной ретенции восьмой моляр может приносить болевые ощущения. Например, если нижние зубы мудрости нарушают работу височно-нижнечелюстного сустава (грозит вывихом, мигренью, болью) или если моляр задевая корни других зубов в процессе роста.

Что нужно и не нужно делать, если болит зуб мудрости

Если начинает болеть зуб мудрости на нижней или верхней челюсти, нельзя:

Согревать десну и щеку, прикладывать грелки, полоскать горячими растворами или водой. Это может привести к воспалению тканей.
Прикладывать обезболивающие таблетки. Это не снимает болевые ощущения, но способствует возникновению на полости языка язв.
Заниматься самолечением. Надеяться на то, что боль пройдет сама, бессмысленно. Она может быть вызвана как тем, что зуб мудрости режется, так и более серьезными проблемами: кистой, кариесом, периоститом, при которых рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу.

Какие шаги предпринять при боли?

Обратиться за консультацией к стоматологу. Только профессиональная диагностика с помощью рентгеноскопии позволит определить причину боли и направление лечения.
После записи к врачу для временного уменьшения боли можно проводить полоскания слабым раствором соли (0,5 чайной ложки на стакан воды).

Удалять ли зубы мудрости

Иногда уже при прорезывании восьмерки имеют поврежденную эмаль и проявления кариеса. Но бездумно удалять их нет смысла, достаточно проводить регулярные обследования и лечение при необходимости. Процедура удаления является единственным возможным способом лечения в следующих случаях:

Если ретинированный (частично прорезавшийся или не прорезавшийся) восьмой моляр оказывает давление на впереди стоящий зуб и травмирует его, вызывая риск деформации зубного ряда.
Если рост ретинированного или дистопированного (растущего неверно) восьмого моляра вызывает серьезные осложнения – кисту, пульпит, периостит.
При кариозном поражении, если манипуляции стоматолога невозможны из-за неверного положения зуба или его недоступности.
Если дистопированный зуб растет под углом или горизонтально, задевая корни других моляров.
При сильном повреждении зубной эмали, частичном или полном разрушении зуба.
Если ретинированный моляр становится причиной лицевой невралгии.
При врастании восьмерки корнями в гайморовы пазухи.
Если ретинированный зуб имеет щечное расположение, хронически травмирует мягкие ткани.
При нехватке места и сильной скученности остальных зубов.
Если удаление требуется для проведения протезирования или ортодонтического лечения.

Как удаляют зуб мудрости

Удаление зуба мудрости – операция, проводимая стоматологом-хирургом под местной анестезией. Извлечение правильно растущего восьмого моляра не отличается от удаление других зубов. При проведении процедуры с ретинированным или дистопированным моляром сначала иссекается десна, затем надкостница, после этого – часть кости над зубом, и в последнюю очередь – сама восьмерка. На надкостницу и слизистую после процедуры извлечения накладываются швы. Производится обработка лунки антисептическим раствором, накладывается тампон.

Даже в случае верно проведенной операции и правильного послеоперационного ухода могут возникнуть:

сухость лунки, когда не образовывается кровяной сгусток, защищающий лунку от бактерий;
онемение языка, подбородка или губы, возникающее вследствие травмирования нервных окончаний;
опухоль на месте травмирования десны, являющаяся типичным следствием хирургического вмешательства.

Заживление при отсутствии осложнений проходит легко. Стоматологи рекомендуют в послеоперационный период полоскания антисептическими и заживляющими растворами, при необходимости – прием обезболивающих. В случае наличия осложнений необходимо обратиться к врачу для предупреждения воспалительных процессов. Не откладывайте надолго посещение врача! Запишитесь в клинику «Super Смайл» на бесплатную консультацию прямо сейчас по телефону +7 (812) 575-56-01.

Чем сложнее операция и чем хуже состояние зубов мудрости, тем выше вероятность возникновения послеоперационных осложнений. Даже самый опытный стоматолог не может гарантировать их полное отсутствие, так как определенные негативные последствия являются практически обязательными и считаются нормой. Но есть и специфические возможные осложнения, которые возникают по вине пациента в послеоперационном периоде или из-за неопытности врача.

Показания для удаления восьмых зубов

зубы мудрости

Восьмерки начинают расти гораздо позже остальных постоянных зубов, вследствие чего места в челюсти им зачастую не хватает. Дефицит пространства провоцирует всевозможные искривления корней и коронок. Такие моляры врачи советуют удалять. Вот еще список проблем, при возникновении которых показана экстракция:

Выраженный наклон восьмерки в сторону седьмого зуба или щеки.
Гиперцементоз (избыточное отложение вторичного цемента, при котором корень зуба утолщается и деформируется).
Неполное прорезывание зуба или его расположение в кости (ретенция).
Разрушение коронки или корней восьмерки, а также соседних зубов (после травмы либо кариеса).
Гранулема (грануляция в виде кистообразных мешочков с гноем, расположенных в периодонте).
Разворот зуба вокруг своей оси или горизонтальное расположение (дистопия).
Деформирование корней (могут всячески искривляться, даже закручиваться в спираль или формировать угол 90°).
Близкое расположение корней верхних восьмерок к носовым гайморовым пазухам.
При наличии перикоронита (острого воспалительного процесса в области прорезывания восьмерки, сопровождающегося болевыми ощущениями, повышением СОЭ в анализах крови).

Неправильно растущий 8 зуб может передавить лицевые нервы и спровоцировать неврит, который выражается резкой болью, отдающей в уши, шею, висок, и может привести к параличу лица.

Возникновение осложнений

Операции по вырыванию восьмерок считаются сложными стоматологическими процедурами, которые обусловлены:

затрудненным доступом;
частой ретенцией;
непредсказуемым строением;
особенностями расположения нижнечелюстного альвеолярного нерва.

Подобные процедуры очень травматичны, что создает предпосылки для возникновения осложнений общего и специфического типов.

Общие

Характер осложнений во многом зависит от расположения зуба: на верхней или нижней челюсти. Но есть также общие осложнения, которые возникают практически у всех, независимо от места расположения восьмерки и ее изначального состояния. Ниже перечислены наиболее распространенные общие последствия.

Болевые ощущения

Приблизительно через 2-3 часа после экстракции моляра возникнет ощутимая боль в десне. Это нормальная реакция организма на травму, которой является стоматологическая операция. В ходе нее разрываются или разрезаются мягкие ткани, травмируется кость (если зуб расположен под ней), нарушаются сосуды и нервы. Болезненные ощущения должны полностью исчезнуть через 2-4 дня, а у некоторых проходят за несколько часов. Уменьшить их можно с помощью обезболивающих медикаментов, которые назначит стоматолог.
Если болезненность не проходит, а также сильно распухла щека, значит, процесс заживления десны протекает с осложнениями.

Отек тканей лица и шеи

Часто после экстракции восьмерки, особенно ретинированной, наблюдается отечность мягких тканей десны или щеки. Это тоже реакция на травмирование, которую можно назвать нормальным последствием стоматологической процедуры. Кроме отека, могут быть следующие симптомы:

припухание лимфоузлов;
дискомфорт при глотании;
болезненные ощущения во время движений ртом, отдающие в ухо.

В норме сильный отек должен пройти за 2-3 дня полностью, а если не проходит, тогда можно говорить о более опасных последствиях. Если состояние с каждым днем ухудшается, возникают сложности при дыхании, обморок, растет температура и кожа покрывается сыпью, тогда такой отек провоцирует аллергия и он может привести к анафилактическому шоку.

Гематомы

Гематома вследствие экстракции обычно выражается минимальной синюшностью щеки, которая проходит через несколько дней. Но бывают ситуации, когда возникновение синяка сопровождается сильной болью, отечностью, увеличением температуры. В такой ситуации необходима медицинская помощь.
Образуются гематомы после повреждений сосудов у людей с повышенной ломкостью капилляров, а также при наличии у пациента гипертонии.

Альвеолит

осложнения после удаления зубов мудрости

Альвеолит зачастую провоцируется несоблюдением рекомендаций доктора после лечебных процедур. Он представляет собой местное воспаление десны с такими дополнительными симптомами:

десна отекает, краснеет;
наблюдается местная и головная боль;
болит горло;
повышается температура, появляется ломота в мышцах;
воспаляются лимфоузлы, чаще всего подчелюстные.

Если появилось воспаление, причиной нередко оказывается выпадение кровяного сгустка с лунки и инфекция. Спровоцировать обширное воспаление могут различные инфекции, попадающие в рану при несоблюдении гигиены. В запущенных случаях вышесказанное осложнение перерастает в остеомиелит, который выражается:

повышенной стойкой температурой;
плохим общим самочувствием;
сильными мигренеподобными болями;
тошнотой;
прочими признаки интоксикации организма.

Повышенная температура тела

Незначительное увеличение температуры тела до 37,5-38 °С тоже часто происходит в послеоперационном периоде. Данное осложнение возникает вследствие реакции на воспаление. Температура должна полностью нормализоваться за первые сутки, а если она продолжает держаться и расти, значит, возникли более серьезные патологии и нужно снова идти в больницу.

Кровотечение

Стоматолог никогда не отпустит пациента с сильным кровотечением, особенно в том случае, если оно осложнено. После удаления восьмерки кровотечение останавливают еще в больнице, а затем отпускают домой с марлевым тампоном на лунке. Если свертываемость крови нормальная, тогда кровотечение прекратится за 10-15 минут, после чего тампон необходимо убрать.
Сильное продолжительное кровотечение провоцируют:

разрыв крупных сосудов;
хрупкость капилляров;
гипертония.

Повреждение корней соседних зубов

Подобное осложнение наблюдается крайне редко и только в том случае, если пациент перед процедурой не прошел рентгенодиагностику. Данная процедура назначается обязательно всем людям с показаниями к удалению восьмерок и позволяет полноценно оценить состояние, расположение, а также другие особенности зуба и его корней.

Флюс в послеоперационном периоде развивается в тех случаях, когда десна подвергается инфицированию по вине стоматолога или пациента, после чего инфекция быстро добирается до надкостницы и провоцирует ее воспаление. Данное осложнение не считается нормальным и допустимым, его обязательно нужно лечить. Основные признаки флюса:

покраснение, нагноение и опухоль десны;
сильная стреляющая боль;
повышение температуры;
слабость.

Прочие

Среди прочих общих осложнений чаще всего наблюдаются:

смещение седьмого зуба (2 моляра);
разрыв рта; порез десен или щек;
травмы челюсти.

Кроме того, сложное вырывание 8 зуба может вызвать образование кисты. Это небольшое новообразование, размещенное у корня зуба и наполненное жидкостью. Киста зачастую служит изолятором для инфицированных клеток от здоровых. Чтобы предотвратить ее появление, стоматолог назначает антибиотики, а лечением в данном случае (если киста расположена у корней зуба) будет резекция.

На нижней челюсти

Стандартные и нестандартные осложнения после вырывания восьмерок на челюсти внизу возникают чаще, чем на верхней. Нижняя челюсть имеет ряд особенностей, а в районе расположения зубов мудрости существует много препятствий.

Повреждение нерва

Риску травмирования подвержены нижнечелюстной и язычный нервы, так как именно они проходят близко к зубу мудрости. Такое повреждение вызывает парестезию, которая проявляется нарушением чувствительности:

сенсорной;
болевой;
вкусовой;
температурной.

В самых тяжелых случаях повреждение нерва негативно влияет на зрение, слух, а также провоцирует паралич. Пациенты сравнивают парестезию с онемением челюсти в области удаленного моляра. В большинстве случаев данное осложнение исчезает самостоятельно за несколько дней, но иногда требуется дополнительное медикаментозное лечение.

Перелом альвеолярного отростка

Перелом альвеолярного отростка нижней челюсти возникает в том случае, когда стоматолог неправильно захватывает челюсть и прикладывает больше усилий, чем нужно. Это маловероятное осложнение, так как нижняя челюсть достаточно прочная. Лечение проводится под проводниковым обезболиванием и представляет собой репозицию и фиксацию обломка в правильном положении.

Повреждение челюсти

снимок челюсти

Травмы челюсти (вывихи и даже переломы) возникают тоже зачастую по вине врача, если выдергивание зуба производится слишком интенсивно или резко. В ходе оперативного воздействия приходится удалять значительное количество кости нижней челюсти для обеспечения доступа к проблемному моляру. Из-за этого ослабляются сечения челюсти, что повышает риск ее перелома при прикладывании чрезмерных усилий.
Трещина или перелом не всегда проявляются сразу. Бывает так, что пациент замечает первые симптомы в виде боли, отечности, нарушения подвижности уже дома. Иногда проходит неделя, прежде чем они появляются. Статистика показывает, что травмы челюсти в ходе медицинских манипуляций составляют не более 0,2 % всех ее переломов.

Травмы мягких тканей

Осуществляя вырывание коренного зуба, доктор может травмировать мягкие ткани, окружающие моляр. Речь идет не только о десне, но также о щеке, языке, губах.
Травмы наносятся стоматологическими инструментами (скальпелем, бормашиной, щипцами). Также часто травмируется губа нитью, которой выполняют ушивание десны. Происходит это вследствие невнимательности доктора или неусидчивости пациента.
Чтобы избежать осложнений, нужно сидеть спокойно в стоматологическом кресле и не отвлекать врача.

На верхней

Наиболее распространенным осложнением экстракции восьмерок на верхней челюсти является прокол основания верхнечелюстного синуса (гайморовой пазухи).

Прокол дна пазухи верхней челюсти

Зубные корни моляров под номером три на верхней челюсти расположены слишком близко к основанию пазухи, а иногда даже врастают в нее. Хроническое воспаление периапикальной ткани провоцирует резорбцию пазушной перегородки, из-за чего корни моляров срастаются со слизистой оболочкой внутри пазухи. Именно она чаще всего разрывается во время экстракции правого или левого зуба. Заметить данное осложнение можно по таким симптомам:

гнусавость, кровотечение воздушные пузыри;
кровь из носа со стороны восьмерки.

В такой ситуации необходимо оказание срочной медицинской помощи.

Заключение

От осложнений после экстракции верхних и нижних зубов мудрости не застрахован никто. Значительно сократить вероятность их появления и облегчить состояние в послеоперационном периоде можно.
Надо тщательно выбирать стоматолога перед процедурой и соблюдать все рекомендации, которые он должен дать после операции.

Стоит ли удалять зубы мудрости: за и против

На приеме у стоматолога вы получите исчерпывающие ответы на волнующие вас вопросы.

Записаться на бесплатную консультацию

Предназначение зубов мудрости

Зубы мудрости, они же «восьмерки», получили свое название из-за более позднего появления на свет. Если обычные зубы приходят на смену молочным еще в детстве, то эти начинают прорезаться после совершеннолетия. Нередки случаи, когда процесс начинается лишь после 30 лет. Вопрос их надобности волнует стоматологов на протяжении долгого времени. Проблема заключается в эволюции человека и существенном изменении размера челюсти.

По мнению ученых, у неандертальца челюсть была длиннее на 10-12 см, а в рационе больше присутствовала твердая пища. Поэтому наличие дополнительных ресурсов для пережевывания пищи было крайне необходимо. Современный же человек употребляет преимущественно термически обработанные продукты, а значит, нагрузка на челюсть уменьшилась. В результате «бездействия» зубы мудрости утратили свое значение, став настоящей проблемой для множества людей.

Особенности зуба мудрости

Более позднее появление (в среднем, 16-25 лет) приводит к нарушению зубного ряда.
Увеличивается риск развития кариеса из-за удаленности зуба. При гигиене полости рта очень сложно достать «объект» зубной щеткой, чтобы качественно почистить поверхность эмали.
Отсутствие необходимого пространства приводит к весьма болезненному прорезыванию через десну. В некоторых случаях путь прокладывается путем сдвига соседних зубов или травма слизистой щек.
Велика вероятность осложнений в виде перикоронита (воспаление десен) или периостита (воспаление надкостницы), что добавит массу болезненных ощущений и неудобства при лечении, благодаря труднодоступному расположению очага.

Аргументы за сохранение зубов мудрости

Встречаются счастливчики, которым не требуется удалять «восьмерки», так как процесс их появления прошел без каких-либо сложностей. Зубы расположены на своем месте, полностью здоровы и могут сослужить хорошую службу, если «соседи» по какой-то причине отсутствуют. Зубы мудрости вполне способны выполнять жевательную функцию или «держать» несъемные мостовые протезы. В таких случаях желательно сохранить третьи моляры, которые могут пригодиться в будущем.

Стоит знать, что наличие «восьмерок» является природной нормой, а удаление – это хирургическая операция. Удаление зубов мудрости имеет несколько особенностей из-за неудобного расположения Вследствие непростой локализации зуба процесс может быть довольно болезненным, потребуется делать разрез, наложить швы, а восстановление может занять до двух месяцев. По этой причине не рекомендуется удалять третьи моляры, если организм ослаблен каким-либо заболеванием.

Показания к удалению: доводы против

Рекомендовать удаление любого зуба, в том числе и «восьмерки», может только врач, основываясь на состоянии пациента. В некоторых случаях необходимо удаление, даже если не возникает болевых ощущений. Например, при установке брекет-системы необходимо освободить место, чтобы сдвинуть неровный ряд.

Также удаление рекомендуется при:

Хрупкости третьих моляров. Разрушения, происходящие при прорезывании, может спровоцировать инфекцию, сопровождающуюся острой болью.
Неправильном расположении, которое приводит к травмированию десен, кариесу и искривлению зубного ряда.
Дистопии (аномалии при формировании зачатка зуба), доставляющей дискомфорт.
Осложнениях в виде воспалительных процессов полости рта, которые сопровождаются болезненными ощущениями, кровотечением и неприятным запахом.

Принимая решения в пользу сохранения или удаления, необходимо проконсультировать с врачом.

Для многих людей зуб мудрости и его прорезывание ассоциируются с ужасными пытками времен Средневековой Англии. Его неспроста называют самым проблемным и капризным зубом, но заслуженно ли он носит свое название?

Поговорим о зубах мудрости и о том, насколько они полезны для нас сегодня.

Так ли мудр зуб мудрости

Учеными давно доказано, что мифическая мудрость «восьмерки», как часто этот зуб называют в простонародье, связана лишь с тем, что прорезывается он в том возрасте, когда наше умственное развитие обычно достигает своего апогея.

По факту зуб мудрости является рудиментарным органом, то есть не имеющим значения в современной жизни человека и не приносящим ему пользу.

Во времена первобытных людей восьмой зуб был необходим для того, чтобы пережевывать более твердую пищу. Однако благодаря эволюции мы научились готовить и термически обрабатывать пищу, что также повлияло на размеры челюсти.

Сегодня зуб мудрости тяжело вписывается в зубной ряд. Ему часто не хватает места, из-за чего происходит скучивание других зубов и проблемы с прикусом. Более того, он лишен «молочного» предшественника, который подготавливает десну для прорезывания.

Еще одна особенность зуба мудрости — это частое скручивание корня. Размеры «восьмерки» при этом обычно соответствуют другим жевательным зубам.

Рост и развитие

Формирование коронки заканчивается примерно в 12 лет
Процесс прорезывания начинается в возрасте 18-21 года
Корни зуба формируются к 25 годам

Скорость прорезывания восьмого зуба зависит от того, как много места на челюсти ему отведено. Если места недостаточно, то он постепенно сдвигает седьмой зуб, который в свою очередь давит на остальные. Таким образом происходит скучивание зубов.

Чем меньше места остается для восьмого зуба, тем дольше он будет прорезываться. В 78% случаев его появление связано с различного рода осложнениями — перикоронарит (воспалительный процесс в десне вокруг зуба), разрушение или смещение соседних зубов, проблемы с прикусом и др.

Интересно, что 8% людей на планете вообще не имеют зубов мудрости. При этом чаще всего у мужчин не развиваются верхние, а у женщин — нижние восьмые зубы.

Как режутся восьмые зубы

Почти 80% случаев прорезывания «восьмерки» связано с гнойно-воспалительными осложнениями. Над новым зубом появляется капюшон, а вокруг него — своеобразный карман, где скапливается пища, бактерии и налет. Такое образование является благоприятной почвой для развития воспаления — перикоронарита, который очень опасен из-за близкого расположения к жизненно важным органам.

Удаление капюшона часто является краткосрочной мерой и при этом не всегда эффективной — новый капюшон быстро восстанавливается и только усложняет дальнейшее лечение из-за того, что имеет спайки и рубцы.

Тщательно очищать восьмой зуб бывает сложно из-за его глубокого расположения на челюсти. Так, на зубе мудрости скапливается огромное количество бактерий, которое приводит к развитию кариеса.

Удалить нельзя помиловать

Лечение восьмого зуба возможно, но связано с более трудоемким процессом из-за скрученности корней и каналов, что мешает пломбированию. Из-за анатомических особенностей многие люди не могут достаточно широко открыть рот или же у некоторых присутствует выраженный рвотный рефлекс — это все серьезно осложняет работу стоматолога.

Таким образом количество осложнений, возникающих после некачественного лечения восьмых зубов, намного больше, чем после лечения других.

Именно поэтому следует серьезно подумать о том, насколько необходим зуб мудрости для зубочелюстной системы.

Показания к сохранению восьмого зуба

При отсутствии седьмого или шестого зубов, а также если они подлежат удалению.
Если у нижнего восьмого зуба имеется антагонист в виде верхнего зуба мудрости, с которым он смыкается. При удалении одного из пары другой со временем выдвинется вперед из-за отсутствия сопротивления и нагрузки, что неминуемо приведет к потере и этого зуба. Исключение — это невозможность провести качественное лечение восьмого зуба.
При нормальном положении восьмого зуба.
Пульпит (или воспаление нерва) восьмого зуба. Добросовестный врач всегда будет стремиться сохранить зуб, потому как его удаление может привести к печальным последствиям — уменьшению костной ткани, смещению здоровых зубов, изменению прикуса, перераспределению нагрузки на оставшихся зубах, и, как следствие, может появиться необходимость установки коронок и имплантов для решения этих проблем.
При лечении кисты или периодонтита восьмого зуба. Киста (или пузырь в десне, где находится жидкость с бактериями, мертвыми клетками и т.д.) образуется как следствие периодонтита, когда воспаленный нерв зуба затрагивает и здоровые ткани вокруг, причиняя больному серьезный дискомфорт и постоянные боли. Удалять зуб из больной десны нельзя, потому как это может лишь усилить развитие заболеваний и привести к серьезным осложнениям.

Показания к удалению зуба мудрости

Неправильное расположение (горизонтальное или при сильном наклоне).
Недостаток места для прорезывания.
Скученность зубов.
В случае, когда зуб мудрости разрушает седьмой зуб (при наклонном расположении создается давление на впереди стоящий зуб, что часто приводит к поражению эмали и развитию кариеса).
Воспаление капюшона.

Существенное разрушение коронки восьмого зуба.

Подводя итог, можно уверенно сказать, что мудрость восьмого зуба явно сильно преувеличена. Но, прежде чем удалять зуб мудрости, стоит обязательно пройти консультацию у стоматолога, который сможет оценить ситуацию профессионально.

Читайте также: