Восковое моделирование зубов wax up что это такое

Опубликовано: 23.04.2024

Хотите красивые зубы и голливудскую улыбку, но не решаетесь?
Тогда эта заметка для вас!

Как часто вы ловите себя на мысли, что стесняетесь улыбнуться во все 32 зуба, потому что считаете свою улыбку некрасивой? Темные пятна на зубах, старые темные пломбы, неровные зубы, при улыбке видно десну, большие промежутки между зубами — все это может привести вас к мысли обратиться к стоматологу за помощью. Но стоит задуматься о лечении передних зубов, как находится масса причин этого не делать. В основе нерешительности пациентов изменить улыбку к лучшему, конечно, лежит множество страхов и опасений. Страх, что результат не оправдает ожидания, что форма новых зубов не понравится, что придется все переделывать, невозможно будет «вернуть старые зубы» или, что вообще ничего не получится приводит к тому, что вы откладываете свою мечту о белых красивых зубах в долгий ящик.

Но к счастью современная стоматология шагнула далеко и сегодня есть безопасный и надежный способ еще до начала лечения понимать, что вы получите в результате.

Давайте об этом поподробнее!

Итак, один из способов получить идеально ровные белые зубы — изготовить на них виниры или люминиры.

Но как понять, как выглядят виниры на зубах еще до их установки? Как не прогадать и получить желаемую форму и красоту зубов? Как объяснить врачу какие зубы вам нужны и не ошибиться при передаче информации, чтобы доктор правильно понял ваши пожелания?

Нужно провести дополнительные этапы: моделирование и примерка

Первый дополнительный этап называется — восковое моделирование зубов (Wax-up). Это один из основных современных этапов планирования протезирования, особенно в переднем отделе зубного ряда, т.е. в эстетически важной области. Если планируется изменить форму размер передних зубов, это должно быть предсказуемо: тогда и врач, и пациент чувствуют себя спокойно и знают какой результат они получат в конце лечения. Похоже на фантастику? Все верно: современная стоматология располагает фантастическими возможностями!

Итак, как происходит восковое моделирование?

В первую очередь доктор снимает диагностические слепки, фотографирует улыбку, лицо пациента, фиксирует пожелания пациента по поводу формы и размера будущих зубов. Вся эта информация передаётся в зуботехническую лабораторию. Учитывая пожелания пациента техник на модели воском корректирует форму зубов, придавая им желаемые очертания и устраняя прежние недостатки. Получается вот такая модель челюсти пациента, с нанесенным на нее восковыми зубами необходимой формы.

Гипсовая модель верхней челюсти с нанесенным на зону передних зубов белым воском.

Далее задача врача с этой модели перенести примерочный макет новых зубов в полость рта пациента в качестве пробного варианта.

Это делается так:

С модели с обновленной формой зубов снимается слепок («силиконовый ключ»).

Силиконовый слепок — ключ, снятый с гипсовой модели челюсти

Затем в клинике доктор вносит в этот ключ специальный жидкий композитный материал или специальную пластмассу

Внесение специальной пластмассы в силиконовый слепок…

…и «надевает» на зубы пациенту. Через пару минут материал твердеет и силиконовый ключ снимают. А в полости рта пациента на зубах остается пластмассовый вариант новых виниров (или коронок), с которыми можно подойти к зеркалу, как при примерке пальто или платья, а также сделать фото и понять, как выглядят виниры именно на ваших зубах со стороны. Такая примерка в полости рта называется мок-ап (mock-up).

Обращаем внимание, что макет виниров (mock-up) это не готовая реставрация, она может отличаться по цвету, не блестит, не отполирована. Однако она позволяет представить как изменятся ваши зубы, если вы планируете изменить их форму, цвет или местоположение.

Мок-ап. Временные моделировочные зубы, надетые поверх своих зубов пациента без их предварительной подготовки.

В результате можно оценить новую форму и цвет зубов непосредственно в полости рта, соотнести форму зубов с лицом пациента, понять подходит ли данный вариант пациенту, украшает ли его, или требуется коррекция формы зубов. Подобная примерка зубов не требует их обтачивания или другой подготовки, не обязывает пациента ни к чему, он может высказать пожелания по изменению формы зубов или коррекции отдельных нюансов или просто принять решение ничего с зубами не менять и оставить все как было.

Если же пациента на этом этапе все устраивает и ему нравится форма его новых зубов, доктор составляет окончательный план лечения, согласует его с пациентом и начинается работа по подготовке и установке виниров, результатом которой станет улыбка вашей мечты!

О том как ставят виниры на передние зубы читайте здесь.

Позвольте небольшой фото пример одной из подобных работ.

Пациентка обратилась с жалобами на эстетически неудовлетворительный вид зубов, наличие промежутков между верхними зубами, грубый вид улыбки. Подобная ситуация возникла по причине отсутствия одного из зубов переднего отдела (бокового резца). На его место распределились оставшиеся зубы, но полностью закрыть его свободное место зубам не удалось. Крупный и острый клык расположен на месте, где должен быть другой по форме зуб. Итог: чуть более агрессивный вид улыбки.

Чем могут помочь стоматологи?

Вариант 1 (длительный и более правильный): комплексное ортодонтическое лечение (ношение брекетов). В результате все зубы сместят на свое природное правильное положение, а место зуба, который отсутствует займет имплантат с коронкой.

Вариант 2 (более быстрый и легкий): покрыть 4 передних зуба керамическими винирами, которые расположат так, чтобы закрыть свободные промежутки между зубами и придадут клыку форму резца (который должен быть тут по природным законам).

У каждого метода есть свои плюсы и минусы, оба метода допустимы. Но вот вопрос: как пациентке сделать выбор?

Вот тут на помощь приходит описанный Wax-up (3D-восковое моделирование зубов). Можно сделать макет, примерить его и представить, как будет выглядеть второй вариант непосредственно в полости рта. А результат примерки вы уже видели.

Исходная ситуация (ДО).

Примерка макета виниров (Ваксап).

Исходная ситуация (ДО).

Примерка макета виниров (Ваксап).

Теперь пациентке будет гораздо проще сделать выбор и, кроме того, она сможет повлиять на итоговый результат, приняв участие в выборе формы новых зубов.

Преимущества воскового моделирования

Вы получаете макет будущего результата работы еще до начала протезирования.
Обеспечите предсказуемый результат протезирования, понимая, как будут выглядеть ваши зубы и виниры на них.
Более спокойно и с удовольствием доверитесь доктору, т.к. сведете риски получения «кота в мешке» к минимуму.
У вас не возникнет желания «вернуть виниры».
Подобная работа совершенно безболезненна, не требует местной анестезии и занимает совсем немного времени.

Недостатки воскового моделирования

Необходимость совершить минимум 2 дополнительных визита в клинику.
Дополнительные финансовые затраты.

Кстати, о стоимости данных этапов

Цена воскового моделирования (Wax-up):

1500 рублей/1 зуб (для боковой группы зубов)
2000 рублей/1 зуб (для передней группы зубов)
Дополнительно оплачиваются слепки и модели челюстей (2000 рублей).

Цена примерочного варианта зуба и самой примерки (Mock-up): бесплатно.

Нажимая на кнопку «Записаться на прием», я даю согласие на обработку моих персональных данных.

С условиями обработки персональных данных, изложенными на сайте ds-chocolate.ru — ознакомлен и согласен.

Авторы статьи: Воробьева Екатерина и Ильин Дмитрий
Доктора, к кому можно обратиться с данной проблемой: Ильин Д.А., Андронов К.О.

Скидка 20% для женщин

Акция действует для дам от 18 лет при записи на прием до 31 марта 2017 года…

г. Москва, м. Шаболовская, ул. Донская, дом 33

Вы планируете установить виниры или коронки, но боитесь разочароваться в результате? Ожидания и реальность обязательно совпадут, если стоматолог-ортопед создаст точный макет вашей преображенной улыбки. Вы сможете его даже «примерить» и протестировать — все это благодаря технологиям Wax-up и Mock-up.

Wax-up — восковое моделирование вашей будущей улыбки. Благодаря этой технологии вы можете рассмотреть все изменения, которые произойдут с зубами, утвердить их новую форму и размер, оценить преображение улыбки еще до начала лечения и при желании что-то изменить.

Правда, у этой технологии есть два недостатка:

воск не может передать оттенки зубов, а помогает лишь оценить изменение их формы или положения
на модели Wax-up очень сложно спрогнозировать диапазон всех жевательных движений в артикуляторе

С помощью ложки подходящего для вашей челюсти размера и силиконовой массы снимаются оттиски с обеих челюстей.
Такие слепки хорошо передают все детали зубов и текстуры — это важно.
Фиксируется привычное смыкание челюстей. Для этого применяются силиконовые прикусные валики и лицевая дуга.
Изготавливается гипсовая модель зубов. Она копирует ваши зубы и десны до начала лечения.
Модели фиксируются в артикуляторе, и настраиваются все жевательные движения зубочелюстного аппарата.
Так специалист вычисляет, какие у вас есть проблемы в смыкании челюстей и как их можно скорректировать.
На гипсовой модели проводится восковое моделирование зубов — вы увидите, как ваша улыбка будет выглядеть после реставрации.

Wax-up дает возможность пациенту рассмотреть все изменения, которые произойдут с его зубами, и внести свои корректировки.

Необходимо повысить прикус
Есть проблемы со стираемостью зубов
Требуется восстановление сразу нескольких зубов
Есть проблемы с суставами
Необходимо восстановление сильно разрушенного зуба
Отсутствует целый ряд зубов
Предстоит эстетическая реконструкция улыбки

Когда вы приходите к стоматологу-ортопеду для восстановления зубов, вам хочется не только поскорее увидеть их модели, но и «примерить» прямо в полости рта.
Именно для этого придумана технология Mock-up — лучший способ понять, насколько удобна будущая конструкция.

Временные конструкции очень похожи на постоянные, поэтому вы сможете ходить в них несколько дней.
Если вам захочется что-то изменить, врач может быстро провести коррекцию еще до изготовления постоянной конструкции.
Можно понаблюдать за реакцией височно-нижнечелюстного сустава и при необходимости внести изменения.
Специалист может спланировать результат реставрирования с точностью до микрона.
Макеты Mock-up отлично демонстрируют визуальные особенности реставраций, в том числе и цвет зубов.

После того как пациент внимательно рассмотрит восковую модель зубов и она ему понравится, специалист делает их оттиски.
После того как пациент внимательно рассмотрит восковую модель зубов и она ему понравится, специалист делает их оттиски.
Эмаль не препарируется.
В силиконовый оттиск закладывается специальная пластмасса.
Полученный слепок надевается на зубы пациента.
После удаления силикона на зубах остаются временные реставрации.

При сложных работах таких конструкций может быть несколько. В каждой из них нужно немного походить, чтобы понять, все ли вам нравится, насколько комфортно и хотите ли вы внести какие-то изменения. Примерка одного макета может продолжаться несколько дней. За это время врач сможет оценить, действительно ли реставрация решит все проблемы, и при необходимости внесет корректировки.

Хотите, чтобы результат реставрации зубов вам понравился? Запишитесь на консультацию к нашим врачам.

Современная ортопедическая стоматология стремительно развивается. На сегодняшний день разработано огромное количество методик, позволяющих быстро и качественно создать макет будущей улыбки. Одной из них и стала технология «wax-up» (ваксап) – восковое моделирование. Эта процедура безболезненна и безопасна, поскольку при работе используется исключительно материал природного происхождения.

Что такое wax-up моделирование?

Методика применяется, если речь заходит об исправлении дефектов зубов. Прежде чем будут изготовлены коронки, виниры, создается точный макет будущей протезной конструкции (рекомендуем прочитать: как производится исправление зубов винирами?). В качестве строительного материала используется воск.

Еще совсем недавно в качестве «строительного» материала использовался гипс. Делался слепок будущей челюсти, работа согласовывалась с заказчиком и уже затем изготавливались постоянные протезы. Сегодня такая методика моделирования отходит на второй план. Она постепенно заменяется восковым моделированием зубов.

Методика «ваксап» предусматривает изготовление образца протеза непосредственно в ротовой полости пациента при помощи воска. При этом временная конструкция, называемая mock up, некоторое время будет находиться во рту человека, чтобы тот смог понять, насколько удобен будущий протез.

Эта система необходима, чтобы врач смог максимально точно воссоздать желаемое. По восковому макету создается план реставрации поврежденного зуба, ведь именно на воске видны мельчайшие повреждения и наиболее уязвимые места. Также, используя временную конструкцию, стоматолог объясняет пациенту нюансы работы и легко корректирует неточности на начальном этапе.

Почему именно воск используется в качестве рабочего материала? Это связано с тем, что в разогретом состоянии он пластичен, хорошо поддается обработке. После остывания принимает необходимую форму и отражает погрешности и неточности зуба. Без wax-технологии не проходит ни одна работа по протезированию.

Показания и противопоказания к процедуре

Wax-up технология применяется при непрямом протезировании зубов и создании эстетичного внешнего вида зубного ряда. Техника восстановления с помощью воска используется при изготовлении коронок, мостов, виниров, люминиров. Восковая модель с максимальной точностью моделирует будущую конструкцию.

Показаниями к такой технике восстановления зубов являются:

критическая стираемость зубов, связанная с физиологическими особенностями человека;
сильное разрушение надкорневой части зуба из-за запущенного кариеса;
желтый цвет эмали;
восстановление зуба с помощью штифта, когда есть только корень;
полное отсутствие ряда зубов, особенно это касается переднего ряда;
дефекты зуба, требующие установки моста или коронки.

Техника воскового моделирования

Процесс моделирования будущей зубной конструкции включает в себя несколько этапов. Работа начинается с создания слепка, для изготовления которого применяется специальный силикон. Зубные отпечатки берутся с внешней и внутренней стороны.

К используемому материалу предъявляются высокие требования. Для моделирования пригоден исключительно воск 1 и 2 категории качества. Воск 1 категории применяется для прямого типа моделирования, то есть непосредственно во рту клиента, 2 класс воска необходим для непрямой техники. Чтобы результат был максимально четким, рекомендуется использовать цветной воск: на нем точнее будут выделены все изъяны.

После того как слепок будет изготовлен, а по нему создана временная конструкция, начнется заключительный этап моделирования. Демонстрация модели протеза клиенту и отработка всех недостатков занимает достаточно долгий период времени, в течение которого выполняются следующие работы:

смыкание челюстей с помощью специального прикусного валика;
выяснение траектории движения челюстей с помощью лицевой дуги;
изготовление образца на основе всех вычислений;
перенесение гипсовых образцов в артикулятор, способный имитировать движение челюстей;
создание по гипсовым заготовкам восковой модели, которая затем демонстрируется клиенту как окончательный вариант.

Нередко временные образцы преобразуют в mock-up конструкции. В таком случае готовый результат переносится непосредственно в ротовую полость. Для этого есть своя определенная схема:

изготавливаются силиконовые «ключи»;
с зубов удаляется налет (обточка для установки временных конструкций не требуется);
на поверхность зуба наносится специальный клей для укрепления временного протеза;
материал закладывается в оттиски, которые наносятся на зубы.

Преимущества и недостатки метода

Моделирование зуба с помощью восковой технологии удобно и безвредно. С помощью него изготавливается идеальный протез, поскольку на каждом этапе протезирования устраняются все недочеты. Главными преимуществами моделировки считаются:

быстрое исправление недочетов на начальном этапе работы;
полное отсутствие дискомфорта во время создания слепка;
ценовая доступность;
привыкание к новой постоянной конструкции длится недолго, поскольку в процессе работе были учтены все нюансы и особенности;
обеспечение полной безопасности соседних зубов во время манипуляций.

Данная методика имеет и ряд недостатков. Основной из них – длительное пребывание в стоматологическом кресле. Довольно редко, но случаются случаи ожога слизистой рта из-за слишком горячего материала или инструментов. Важно помнить, что данную процедуру должен проводить только профессионал, который постоянно совершенствуется в данном виде моделирования.

Что такое Wax Up и Mok Up?

Термин Wax-up означает восковое моделирование. В стоматологии понятное дело, как правило, моделируются зубы, а точнее будущей результат стоматологического лечения в Дзержинске.

Одной из задач любого специалиста является, как можно более точно выяснить все ожидания и предпочтения пациента. Например, если делаются керамические коронки на передние зубы, то отправлять постоянные конструкции 20 раз в печку нецелесообразно. В таком случае пациенту на модели предлагается утвердить форму и размер зубов, и уже постоянные конструкции изготавливать в соотвествии с намеченным планом.

Есть два варианта использования воскового моделирования:

1. Техник может смоделировать будущий результат на модели, пациент с ним ознакомиться и утвердит. Если необходимы коррективы, техник внесет их, используя технический воск. Как только все нюансы учтены, техник приступает к изготовлению постоянных конструкций. В данном случае восковое моделирование используется исключительно для демонстрации результата, больше никак в дальнейшем этот прогноз не используется.

2. Во втором случае техник моделирует не только эстетику а и функциональность зубов. Пациенту демонстрируется также работа на модели, которая затем переноситься в полость рта. То есть сначала техник на модели выполнят Wax Up восковое моделирование зубов, передает к клинику. Доктор демонстрирует восковое моделирование пациенту, затем с помощью специальной технологии переносит в рот. Таким образом, во рту у пациента появляются временные конструкции Mok Up. Такие конструкции просто необходимы пациентам с стираемостью зубов, когда нужно серьезно повышать прикус, при больших протезных работах, при проблемах с суставом и т.д. Пациент имеет возможность походить с временными конструкциями которые будут максимально наближены к постоянным зубам. Он сможет посмотреть форму зубов и при необходимости доктор может проводить еще коррекцию на временных зубах. Пациент и доктор может проверить реакцию височно-нижнечелюстного сустава, наблюдая за его восстановлением.

Этапы изготовления воскового моделирования Wax Up

1. Для изготовления вакс апа доктор первоначально снимает оттиски (слепки) с зубов пациента. Оттиски снимаются очень хорошим материалом, используются специальные силиконовые материалы. Снимаются оттиски с верхней и нижней челюсти.

2. Проводится регистрация с помощью лицевой дуги, что бы потом восковое моделирование проводить в артикуляторе. Работа в артикуляторе, позволяет отладить все жевательные движения зубочелюстного аппарата.

3. Изготавливаются модели зубов, которые гипсуются в артикулятор.

4. Техник проводит анализ моделей, учитываются эстетические пожелания пациента и доктора, те проблемы которые нужно решить с помощью воскового моделирования, функциональные особенности зубочелюстной системы и т.д. После анализа, техник приступает к восковому моделированию зубов.

5. Работа готова для демонстрации пациенту.

Продолжение следует, дальше будет разговор о том, как восковое моделирование перенести в полость рта, то есть сделать Mok Up.

Как Wax Up превратить в Mok Up.

Когда пациент смотрит на прекрасно смоделированные зубки, он пытается естественно представить их во рту. Это как новое платье, которое хочется примерить и узнать к лицу оно или нет. Примерно такие же чувства испытывает доктор, но его интересует не только эстетика а и фукциональность. Именно для проверки внешнего вида и функциональности и придумана процедура Mok Up. Mok Up – это перенос в полость рта заранее смоделированной формы зубов.

Технологически этот процесс происходит следующим образом:

1. После демонстрации воскового моделирования пациенту, доктор изготавливает силиконовые ключи или оттиски с новых зубов. Точно также как снимались ранее оттиски с своих зубов, точно также снимаются оттиски с новых зубов на модели.

2. Зубы пациента очищаются от налета с помощью профилактической пасты. Важный момент для Mok Up зубы не пилятся, не препарируются и совершенно не повреждаются. После очистки на зубы наносится специальный клей для фиксации Mok Up.

3. В силиконовый ключ закладывается специальная пластмасса для Mok Up и оттиск надевается на зубы пациента.

4. После снятия силикового ключа с зубов, нужно снять излишки материала и отполировать временные реставрации.

В заключение хотим показать фото до и после, как эта процедура меняет зубы, улыбку, лицо, профиль и внешность в целом. Надо отметить, что это только временные зубы, а постоянные будут еще лучше.

В. В. Носов
врач-стоматолог, зубной техник, частная практика (Краснодар)

Ранее функция и эстетика были двумя конкурирующими сторонами реставрационного процесса. Если цель лечения заключалась в восстановлении полноценной функции, то это означало неудовлетворительный эстетический результат, и наоборот.

Самым функциональным материалом было золото (рис. 1) . Для многих врачей-стоматологов и зубных техников юга России главным учителем был и остается профессор Карл Петер Мешке из Вупперталя (Германия). На курсах в тренинг-центре «Эхо» и в учебном центре проф. Мешке в Швельме мы постигали основы препарирования, моделирования, нюансов литья и припасовки отлитых изделий на моделях и в полости рта. До сих пор мы делимся между собой результатами успешного протезирования. Вкладки и коронки стоят 10—15 лет и не требуют стоматологического вмешательства. А главное, сами пациенты не имеют жалоб на нарушение функции жевания, дискомфорт в мышцах и суставах. Главный минус таких реставраций — полное отсутствие эстетики.

Последние достижения в области стоматологии и общественно-социальные изменения привели к тому, что лечение стало проводиться не только по медицинским показаниям, но и по желанию пациента. Визиты к стоматологу сегодня подчас вызваны эстетическими потребностями, красивые ровные зубы формируют имидж успешного человека, поэтому люди готовы инвестировать средства в свою улыбку.

При эстетическом лечении необходимо учитывать индивидуальность пациента. Благоприятный исход возможен только при тщательном планировании и внимании к самым мелким деталям. Успешное эстетическое лечение требует участия профессиональной команды квалифицированных специалистов. Следует отметить, что зубной техник является одним из наиболее влиятельных членов команды. Исход терапии непосредственно связан с наблюдательностью техника и его творческими способностями. Но очень часто полученные из зуботехнической лаборатории реставрации или восковое моделирование не оправдывают ожиданий стоматолога и пациента. Недостатки длины зубов, их положения, пропорций, цвета, функции, фонетики и окклюзии вызывают разочарование. Отрицательного влияния на результат эстетического лечения можно избежать при наличии эффективного и конструктивного взаимодействия между стоматологом и зубным техником, причем оба специалиста должны понимать пожелания пациента.

Обязательным условием изготовления как постоянных, так и временных реставраций является использование диагностических моделей (рис. 2, 3) . Установленные в артикуляторе диагностические модели (рис. 4) помогают диагностировать различные функциональные проблемы (рис. 5, 6) . При подготовке к протезированию может оказаться, что возможности создания гармоничной окклюзии снижаются из-за наличия каких-либо дефектов. Зубного техника необходимо проинформировать о направлении увеличения высоты зубов — окклюзионно, за счет реставраций, или апикально, за счет коррекции десневого контура. Только имея соответствующую информацию, зубной техник проводит восковое моделирование на диагностических моделях.

В данной работе потребовалось повышение прикуса на 1.5 мм (рис. 7) . Но работать на этой высоте категорически нельзя. Зубной техник должен обязательно перегипсовать модели в нулевую позицию опорного штифта. Для этого он фиксирует любым техническим силиконом высоту между моделями и, отбив нижнюю челюсть, гипсует новой порцией артикуляционного гипса в нулевой позиции (рис. 8—11) .

WAX — UP по окклюзионному компасу в артикуляторе

Перед началом воскового моделирования необходимо заготовить воски, соответствующие окклюзионному компасу, и цветные карандаши (рис. 12) .

На моделях верхней и нижней челюстей фрезой спиливаются окклюзионные поверхности до экватора (рис. 13—15) . Далее моделируются небные бугры верхней челюсти с соблюдением ориентиров по горизонтали и линии статики (рис. 16) . Главное — чтобы бугры располагались напротив функциональных ямок жевательных зубов нижней челюсти. В данном случае прикус ортогнатический, и небные бугры попадали в центральную ямку. Настройки артикулятра: CE -30*, В ennet -15*, ISS -0,5.

Окклюзионный компас чертит в артикуляторе следующие движения.

Сагиттальная плоскость — это протрузия-черный и ретрузия-красный цвета.

Трансверсальная плоскость — это латеротрузия-синий на рабочей стороне и медиотрузия-зеленый на балансирующей стороне, латеропротрузия-желтый на рабочей стороне и медиопротрузия-коричневый на балансирующей стороне.

При подготовке к протезированию может оказаться, что возможности создания гармоничной окклюзии снижаются из-за наличия каких-либо дефектов

Этот график дает очень много информации технику о строении окклюзионной поверхности (рис. 17—19) . Во-первых, сразу очерчиваются границы дистально-язычного бугра нижней челюсти между черной и синей линиями, который моделируется желтым цветом воска (рис. 20) . А во-вторых, многие врачи узнают в нем самый часто «колющийся» бугор в металлокерамике. Ни в коем случае техник не должен допустить динамических треков от копирки, так как на этом бугре располагается статическая точка контакта, а в движении нижней челюсти вперед и вбок — полное размыкание.

Синим цветом моделируется медиальный язычный бугор моляров нижней челюсти, на котором также располагается статическая точка контакта (рис. 21) .

Самым непростым бугром, причиной преждевременных помех и, соответственно, дисфункций является дистально-щечный бугор, который моделируется зеленым цветом (рис. 22) . Для того чтобы правильно смоделировать внутренний скат бугра, техник должен восстановить клыковое видение с противоположной стороны (рис. 23, 24) и настроить ISS с 0.5 на 1.0 мм (рис. 25, 26) — чтобы смоделировать достаточную свободу и избежать преждевременных контактов (рис. 27) .

Эстетический результат стоматологического лечения не должен зависеть исключительно от технических возможностей и представлений стоматолога и зубного техника о красоте

Получение трипода в центральной ямке не может быть законченным без важнейшего элемента ключа окклюзии, который предотвращает сдвиг нижней челюсти в сагиттальной плоскости. Это дистально-щечный бугор верхнего моляра, который имеет «поперечный гребешок», соединяющий этот бугор с небным (рис. 28) . Так образуется стабильная окклюзия с правильным «ключом окклюзии». Далее заканчиваем моделирование жевательных зубов, чтобы приступить к моделированию фронтальной группы (рис. 29—32) .

Восковое моделирование начинаем с нижних резцов, располагая режущий край по горизонту к окклюзионной плоскости (рис. 33) . Сразу можно увидеть сложности с эстетическими пропорциями верхних фронтальных зубов и необходимостью коррекции высоты зубов с помощью гингивопластики (рис. 34) .

Но, как говорится, глаза боятся, а руки делают. Эстетическая фронтальная группа зубов моделируется с учетом пропорций по длине и ширине, чтобы получить удовлетворительный результат, но без повторения микрорельефа поверхности, так как он может ухудшить полирование врачом временных коронок прямым способом (рис. 35—39) .

Последним этапом моделируются оставшиеся зубы верхней и нижней челюстей также с соблюдением окклюзионного компаса (рис. 40—42) .

Эстетический результат стоматологического лечения не должен зависеть исключительно от технических возможностей и представлений стоматолога и зубного техника о красоте, необходимо учитывать мнение пациента, а также его понимание проблемы и способов ее решения. Пациента следует проинформировать о том, что для достижения высокого эстетического результата стоматологической реабилитации требуется целый комплекс сложных лечебных мероприятий, непосредственное участие в которых должен принимать сам пациент. И лучшей наглядной демонстрацией будут модели с восковым моделированием зубов в артикуляторе.

Читайте также: