Восстановить зубной ряд системой церек

Опубликовано: 24.07.2024

Протезирование — не новая процедура, поэтому с большинством мифов о ней врачам удалось справиться. Практически все пациенты сейчас знают, что установка протезов — безболезненный процесс, а надежность и срок эксплуатации изделий полностью покрывают стоимость процедуры. Однако многих до сих пор пугает длительность лечения и ожидания коронки — и зря. Технология Cerec в стоматологии позволяет изготовить и установить коронки, вкладки всего за 2—3 часа. О преимуществах, этапах и тонкостях ее использования читайте в нашем материале.

Cerec — что это

Система Cerec в стоматологии — это комплекс процедур, аппаратов, материалов и методик для быстрого и эффективного протезирования. Расшифровка аббревиатуры переводится как эстетичное и экономичное керамическое протезирование. Технология была изобретена в прошлом столетии в Швейцарии, а сейчас принадлежит американской компании Dentsply Sirona.

По традиционной методике зубные протезы создаются несколько дней: сначала вручную снимаются слепки, после чего параметры передаются в зуботехническую лабораторию, где техник выставляет нужные данные и создает конструкцию. Система Cerec основана на компьютерном моделировании и автоматизации: все этапы — от снятия слепков и расчетов до изготовления коронки — переведены в цифровой формат. Благодаря этому пациент получает новую коронку в день обращения!

В каких областях стоматологии применяется технология Cerec

Система используется в разных направлениях стоматологии.

Реставрация: создание вкладок.
Протезирование: изготовление коронок, зубных мостов, виниров.
Имплантация: разработка хирургических шаблонов для имплантации, протезов для установки на имплантат с разным типом фиксации, индивидуальных абатментов.
Ортодонтия: цифровые слепки для лечения на элайнерах, брекетах и других системах.

Что включает в себя комплекс Cerec

Это целый ряд взаимосвязанных программ, аппаратов, материалов и методик. Именно их полная интеграция между собой позволяет комплексу работать быстро и эффективно, а специалистам — создавать высокоточные протезы в короткие сроки.

Сканер Cerec Omnicam

Ротовая камера в виде 3D-сканера — компактный и удобный аппарат, который за считанные секунды делает цифровые слепки ротовой полости, обеих челюстей и конкретного зуба в цветном варианте. Врач видит все параметры и размеры необходимого протеза, а также всю картину в целом, поэтому будущий протез идеально подходит под цвет эмали и анатомическое строение зуба.

Для работы со сканером не требуются порошок, слепочная масса и другие дополнительные материалы, а процедура занимает меньше минуты — пациент не испытывает неудобств и дискомфорта, не сидит с открытым ртом длительное время и не ждет, как раньше, застывания гипса для слепков во рту.

Программное обеспечение для моделирования

Данные со сканера моментально попадают в программу для виртуального планирования. Программа построена на базе нейронных сетей и искусственного интеллекта, поэтому точно рассчитывает все параметры будущего протеза, визуализирует результат и даже моделирует цвет, бугорки и шероховатости натурального зуба. Всего через пару минут врач и пациент могут увидеть модель будущей конструкции и ее расположение во рту.

Станок Cerec

Шлифовально-фрезерный аппарат получает данные по сети от программы моделирования. Из заложенного в него блока из диоксида циркония или керамики станок изготавливает протез, в точности повторяющий трехмерную модель, аккуратно выпиливает не только конструкцию, но и бугорки, бороздки и фиссуры. Таким образом обеспечивается качество изделия — чем точнее будет модель, тем плотнее сядет протез, а отсутствие зазоров и воздушных подушек исключит попадание бактерий и кусочков пищи под коронку и возникновение заболеваний полости рта.

Станок создает не только протезы, но и хирургические шаблоны и абатменты. Даже самые сложные и деликатные проекты аппарат вытачивает быстро и точно — в среднем время изготовления одной модели занимает всего 10 минут.

Печь SpeedFire

По сравнению с огромными традиционными аппаратами для запекания печь Cerec имеет совсем маленькие размеры, при этом оборудованию нужно около 15 минут на работу.

Готовую модель помещают в аппарат, запекание придает ей прочность и твердость. Затем конструкцию покрывают глазурью — дополнительным тонким слоем керамики для гладкости и блеска — и снова запекают.

Материалы

Cerec представляет собой не только оборудование, но и идеально подходящее для работы сырье — керамические и циркониевые блоки, которые устанавливаются в шлифовальный станок для изготовления конструкций. Как правило, диоксид циркония используется для создания мостовидных протезов и коронок на жевательные зубы, протезов на имплантаты и абатментов, а керамика — для разного рода вкладок, виниров и коронок фронтальной группы зубов.

Преимущества протезирования на системе Церек в стоматологии

Все больше клиник отдают предпочтение технологии Cerec за счет ее достоинств, которые облегчают жизнь пациента и обеспечивают гарантию качества работы врача.

Время. Самое важное преимущество системы. Вместо двух или трех визитов, ношения пластмассового временного протеза или ожидания новой коронки с «дыркой» во рту пациент получает конструкцию в день обращения всего через пару часов.
Точность. В традиционном изготовлении протезов большой процент вероятности ошибки занимает человеческий фактор — даже самый квалифицированный специалист может ошибиться в расчетах, а потеря всего одной десятой миллиметра грозит неплотным прилеганием коронки или нарушением смыкания зубов. Цифровое моделирование и автоматический станок гарантируют точность расчетов и изготовление идеального протеза, а виртуальный планировщик позволяет уже на начальном этапе увидеть будущий результат.
Комфорт. Нет необходимости использовать слепочную массу, порошок, бумагу, заставлять пациента прикусывать гипс и ждать застывания с открытым ртом. Цифровое снятие слепков занимает меньше минуты.
Большой срок эксплуатации. За счет точности расчетов, ювелирного вытачивания и качественного запекания протезы системы Cerec обеспечивают герметичное прилегание и прочность конструкций — они прослужат намного дольше традиционных изделий.
Эстетика. Компьютерное моделирование позволяет подобрать цвет, полностью соответствующий эмали пациента, а также проработать все бугорки и бороздки — протезы не отличаются от родных зубов пациента, выглядят естественно и эстетично.
Качество. Как правило, для работы специалисты используют материалы, рекомендованные компанией-изготовителем. Блоки диоксида циркония и керамики Cerec идеально подходят для шлифовального станка и печи комплекса, кроме того все материалы сертифицированы и проверены на качество, не вызывают аллергии и имеют большой цветовой ряд для выбора оптимального оттенка будущего протеза.

Технология Церек в стоматологии — инновационная, надежная и качественная система протезирования. Однако стоимость оборудования всего комплекса довольно высока, а для работы с системой врач обязан пройти обучение. Поэтому стоимость процедуры по данной технологии тоже чуть выше традиционного протезирования, ведь в статью расходов уже заложены траты на аппаратную часть, материалы и обучение. Кроме того не все клиники могут себе позволить такие расходы.

Поэтому, если в стоматологии вам предложили протезирование Cerec, этой клинике можно доверять, ведь в ней не жалеют средств и времени для комфорта пациентов, а излишние расходы на процедуру полностью покрываются качеством, надежностью и долговечностью изделий.

Реставрация зубов – достаточно ответственный и серьёзный шаг. В наше время существуют различные технологии реставрации зубов. Каждый пациент выбирает именно то, что подойдёт именно ему. Один из современных методов реставрации основан на технологии CEREC.

О реставрации зубов по технологии CEREC нам рассказывает Краевая Марина Васильевна, врач стоматолог стоматологии «Хорошёвская».

32top: В каких случаях людям приходится идти на такой серьезный шаг, как реставрация зубов?

Краевая М.: Сегодня в мире высоких технологий даже простая постановка пломбы по случаю лечения кариеса или пульпита смело может называться реставрацией, что уж говорить о вкладках, винирах и коронках.

Современные пациенты предъявляет высокие эстетические требования к результатам стоматологического лечения. И на сегодняшний день мы можем сделать пациента не только здоровым, но также и красивым.

Новые технологии и материалы современной стоматологии позволяют:

пациенту в результате стоматологической помощи получить восстановленные зубы, форма, анатомические особенности и цвет которых абсолютно соответствует естественным
стоматологу перевести работу на более высокий уровень и добиваться лучших результатов как функциональных, так и эстетических

Немаловажно и то, что время, затрачиваемое пациентом на посещение стоматолога, тоже сокращается. Результат можно получить всего за одно посещение. А ведь ничто так не ценится человеком, как его время!

32top: Как расшифровывается аббревиатура CEREC?

Краевая М.: CEREC - это совокупность устройств дляэстетической керамической реставрации зубов.

Аббревиатура CEREC - сокращение от английского термина CEramic REConstraction, что переводится как «керамическая реконструкция».

Значение этого термина максимально объясняет смысл и предназначение этого комплекса, который состоит из оборудования и материалов для изготовления зубных микропротезов по новой технологии - вкладки, виниры и коронки вытачиваются из керамических блоков с применением специализированной системы CAD/CAM.

Комплекс CEREC разработан в Швейцарии, в университете г. Цюрих.

32top: Эта технология является инновационной? Если да, то достаточно ли она проверена, можно ли ей доверять?

Краевая М.: Да, данная технология является инновационной технологией в стоматологии. Первые вкладки по технологии CAD/CAM на CEREC были изготовлены в 1985 году в Цюрихе. С тех пор данная система эволюционирует и постоянно меняется.

Ведь CEREC это аппарат с компьютерной начинкой, который позволяет врачу отсканировать, смоделировать, а потом и отфрезеровать будущую реставрацию (неважно, что это будет: вкладка, винир, коронка). И каждое новое компьютерное обеспечение становится все более доступным и удобным как для врача, так и для пациента.

Многолетний опыт работы врачей с этой системой, а также контрольные осмотры пролеченных пациентов, позволяют нам быть уверенными в правильности выбора данной технологии в стоматологическом лечении.

32top: Из какого материала изготавливаются коронки по технологии CEREC?

Краевая М.: Компания SIRONA разработала свою линейку керамических блоков-заготовок. Это мелкозернистые блоки из полевого шпата.

Есть очень популярные на сегодня блоки е.Max.

Изделия из этих блоков в целом по своим характеристикам, в том числе и износостойкости, практически идентичны.

Так же есть блоки на основе оксида циркония и оксида алюминия, но они применяются для каркасов коронок и мостовидных протезов.

32top: Какие подготовительные процедуры вы осуществляете перед установкой коронки? Нужны ли какие-то анализы и исследования?

Краевая М.: Есть определенный алгоритм действий для каждого вида лечения и каждого пациента.

Все начинается с осмотра врачом стоматологом и исследования верхней и нижней челюстей, проверка суставов с использованием компьютерного томографа.

Обычно, после обследования и составления плана лечения зуб препарируется, затем снимаются слепки которые отправляются в лабораторию, где техник по индивидуальным оттискам изготавливает реставрацию. Эта процедура обычно занимает от 2 до 3 недель.

Если же мы говорим о технологии CAD/CAM CEREC, здесь временные рамки можно сократить до одного визита. Конечно мы говорим о тех случаях, когда зубу не понадобятся дополнительные манипуляции (лечение или перелечивание каналов).

Никаких анализов пациенту дополнительно сдавать не надо.

32top: Использует ли CEREC современные цифровые технологии?

Краевая М.: Аппараты системы CEREC оснащены блоком для съёмки CEREC AC Omnicam, который создает в базе данных трехмерную модель зубов пациента, вводит ее в прикус, отчитывая зубы со стороны антагонистов.

С помощью блока для съёмки CEREC последнего поколения, имеющегося в нашей клинике, обеспечивается привычный комфорт при простом управлении, можно работать в полноцветном режиме и с высочайшей чёткостью. Настоящим новшеством, значительно превосходящим все предыдущие технологии сканирования на сегодняшний день, и, таким образом, способным удовлетворить потребности большинства пациентов, является цветной оптический слепок, выполняемый в полости рта пациента без использования спрея или порошка.

Затем врач начинает моделировать форму и анатомические особенности зуба. Когда процесс формирования окончен все по компьютерным каналам связи WiFi передается на специальный полностью автоматизированный фрезерный станок, где за 15-20 минут вытачивается будущая реставрация.

Камера CEREC Omnicam позволяет ещё одно особое преимущество - врач может наглядно в естественных цветах демонстрировать пациенту на экране состояние полости рта, необходимость лечения и проведения подобранных персонально для него лечебных процедур.

32top: Насколько технология CEREC безопасна для людей?

Краевая М.: За почти 30-ти летнюю практику, технология CEREC зарекомендовала себя как абсолютно безопасная технология в стоматологической помощи.

Ведь основная часть работы проводится без и вне пациента. От пациента требуются несколько минут для получения исходных данных с использования блока для съёмки, размеры которого незначительно превышают размеры наконечника бормашины и потом только примерка готовой работы.

А использование WiFi позволяет разделить и разнести по месту размещения компьютерную часть (стоматологический кабинет) и фрезерный станок.

32top: Как много времени пациенту придется провести в кресле стоматолога для реставрации зубов с помощью CEREC?

Краевая М.: Каждый врач закладывает разное время для выполнения той или иной работы. Но в среднем это около 2 часов.

Но не стоит забывать, что это время, затрачиваемое на всю работу. От момента проведения обследования, до постановки готовой реставрации в полость рта. И это за один визит.

32top: Не будет ли коронка, установленная по технологии CEREC, причинять неудобства своему носителю? Насколько вообще комфорты и функциональны такие коронки?

Краевая М.: Один из этапов в технологии CEREC так и называется - моделирование. Он позволяет нам быть скульпторами в работе. Компьютерная технология в системе 3D предоставляет возможность видеть объемную картинку, с разных сторон и под разными углами, что совершенно невозможно осуществить в полости рта пациента. Отсканированные зубы антагонисты сразу создадут прикус, что позволит ввести реставрацию в зубной ряд с сохранением всех возможных контактов как по высоте, так и по ширине.

По завершении работы и постановки реставрации в полости рта врач дополнительно проверит ее в прикусе. И при необходимости сделает пришлифовку.

32top: Как долго прослужит коронка? Есть ли вообще вероятность того, что в скором времени всю процедуру реставрации зубов придется повторять, к примеру, из-за поломки коронки?

Краевая М.: Всё в нашей жизни нуждается в контроле и присмотре. И наша полость рта не исключение. Стоматологи рекомендуют профилактические осмотры каждые 6 месяцев. Этот срок позволяет врачу держать под контролем некоторые процессы, проходящие в полости рта. При осмотре мы следим за развитием кариозного заболевания, возникающих проблем с десной, определяем состояние реставраций. Это своего рода технический осмотр, как для автомобиля. Ведь как не печально все имеет свой срок службы и эксплуатации.

Реставрации, выполненные по технологии CEREC имеют, при соблюдении пациентом всех рекомендаций врача, в том числе и систематическое прохождение профессиональной гигиены полости рта, более длительный срок службы, чем коронки, выполненные обычным способом (слепки-лаборатория), и не приносят пациентам дискомфортного состояния так как выполнены с максимально возможной точностью, чего не позволяет технология «слепков».

Если же что-то случится с реставрацией, изготовленной в системе CEREC, то здесь есть большой плюс. На каждого пациента, которому была изготовлена та или иная реставрация, заводится электронная карта в которой сохраняются все данные о проведенной работе. И если вдруг что-то случится, а все мы люди и все возможно, то можно просто будет запустить программу, и установка отфрезерует модель, что когда-то уже была смоделирована в замен старой, повреждённой или утерянной. Это, конечно, при условии, что в полости рта ничего не изменилось, и антагонисты остались те же. И это почти вдвое сокращает время, проведенное в кабинете стоматолога.

Крупнейшая стоматология Москвы клиника Церекон предлагает Вам супер комфортную и эффективную стоматологическую услугу «Зуб за час», которая позволит вам восстановить зубы в любой, даже самой сложной ситуации, например как в данном клиническом случае:

С помощью нее вы сможете за 60 минут:

восстановить практически любой зуб с помощью вкладок и зубных модулей «коронка + корень»,
изготовить временную или постоянную коронку,
изготовить и поставить зубной мост
поставить виниры за 1 прием у доктора

Установленные по технологии CEREC виниры даже через 3 года будут выглядеть естественным красивым образом:

Это стало возможным благодаря ПРЕИМУЩЕСТВАМ ведущей мировой технологии Cerec от компании №1 на рынке профессиональных стоматологических услуг Sirona Dentsply. В следующем видео стоматолог-ортопед клиники Церекон, Сергей Самсаков наглядно и с яркими примерами рассказывает об этих преимуществах:

ЦЕРЕК — это уникальная и инновационная технология, основанная на системе CAD/CAM. В стоматологии Церекон работают специалисты с многолетним опытом использования технологии CEREC в клинической практике.

Сама установка включает в себя два элемента. CAD – виртуальное компьютерное проектирование и САМ – непосредственное производство протеза при помощи компьютерных технологий. Cerec разработан с учетом результатов более 250 научных исследований. Церек известен в мире стоматологических услуг более 20 лет.

Что представляет собой услуга «Зуб за час»?

Как долго служат зубные модули Cerec 3D?

Согласно технологическим достижениям и клиническим исследованиям ученых, Cerec постоянно совершенствуется. Это обеспечивает гарантированный срок эксплуатации зубных модулей от 15 до 20 лет. За этот период протезы не утрачивают свои первичные качества – окрас, форма сохраняются. Снижена вероятность растрескивания, благодаря обжигу высокими температурами.

Новейший аппарат Cerec 3D позволяет реконструировать Ваш зуб за одно посещение доктора . Функциональность этого прибора связана с его сложной структурой. Cerec 3D состоит из съемного и рабочего инструмента

Съемочный блок, представленный компактной трехмерной камерой, компьютером высокой мощности и плоским жидкокристаллическим экраном. Сканер необходим для создания виртуальной модели альвеолярного отростка в формате 3D. Оборудование может получать изображение непосредственно во время приема пациента или оцифровывать уже существующий гипсовый слепок. На сервер установлено специализированное программное обеспечение, которое обеспечивает воссоздание конструкции по изображению и заранее заданным зубным техником параметрам.

Сканирующее устройство незамедлительно считывает данные, после этого делает снимки элементов, требующих замены и соседних единиц. Компьютер самостоятельно изготавливает будущий дизайн реставрации.
По окончанию моделирования, стоматолог запускает шлифовальный узел, ответственный за изготовление протеза из высококачественной керамики. Работа фрезера длится несколько минут. За этот период модуль из заготовки создает цельнолитое изделие.

Особенностью Cerec 3D CAD/CAM является способность механизма самостоятельно исследовать артикуляцию и учитывать эти данные при проектировании окклюзионной поверхности протеза. Ориентиром, как правило, служат соседние зубы, их высота, края и форма бугров. Кроме этого, технологическое оборудование может восстановить прежний контур зубного ряда.

Cerec inLab основан на принципе триангуляции. Проецирование луча на место утраченной единицы определяет размеры объекта. Скопление точек, соединенных линиями или эскиз, представленный несколькими треугольниками, создают будущую конструкцию. Отмеченные штампы фиксируют воском на платформе, а ее можно вращать/смещать вперед или назад. Позволяет изготавливать коронки величиной до 4 см.

Everest и Hint-Els – установки, функционирующие несколько иначе. Световые полосы регистрируют положение цифровой камерой. При этом происходит постоянное вращение. Итогом становится большое количество иллюстраций, которые путем анализа рассчитывают необходимые параметры. Everest изготавливает телескопические коронки в объеме до 45 мм. Хинт-эльз способен воспроизводить не только одиночные конструкции, но и протезы на весь зубной ряд.

Недостатками inLab и Everest является неспособность определить место соприкосновения зуба с десной, что требует дополнительной обточки, так как влияет на краевое прилегание. В изготовлении протезов на оборудовании Hint-Els есть возможность автономного обозначения перешеечной зоны.

Процесс и сроки протезирования

Изготовление зуба с оборудованием Cerec 3D CAD/CAM – процедура кропотливая. Этапы реставрации зубного ряда по немецкой методике:

подготовка, которая включает ликвидацию кариозных отложений, экстракцию пломб, антисептическую обработку ротовой полости;
определение границ поврежденного зуба, околозубных тканей при помощи сканера, данные с которого поступают на экран;
перенаправление трехмерного снимка, полученного методом фотографирования в специальную программу, анализирующую и составляющую очерк будущей конструкции;
включение в работу зубного техника, который подбирает цельный сырьевой блок по калибру, цвету, прочим характеристикам, удовлетворяющего выдвинутые требования;
установка заготовки во фрезеровочный станок, выпиливающего протез согласно 3Д модели – работа оборудования продолжается не более 10 минут;
примерка протеза;
дополнительная ручная или аппаратная подгонка;
индивидуализация протеза, которая включает облицовку керамикой, красителями, прочие мероприятия, что позволяет добиться требуемых параметров коренных единиц;
обжиг в печи для закрепления полученного эффекта, придания прочности;
полировка для придания максимальной эстетичности;
подготовка внутренней части коронки к вживлению при помощи обработки кислотами, различными растворами, обеспечивающие надежное ее крепление с композитами;
стерилизация лазерным лучом, озоном области крепления;
установка протеза на композит под давлением;
удаление избыточного фиксирующего материала;
проверка смыкания зубочелюстного отдела, препарирование по окклюзии;
полировка швов;
санация.

Процедура от момента поступления пациента до выхода из кабинета занимает около 60-90 минут, поэтому услуга и носит название «Зуб за час». Теперь нет необходимости ждать неделями готовых протезов, записываться в неудобное время, откладывать важные дела.

Преимущества протезирования

Положительные свойства Cerec 3D:

отсутствие необходимости снятия слепков, установки временных коронок;
минимальная полировка;
моделирование в электронной форме;
протезирование проходит в один этап;
точность моделирования;
аппаратная работа только с высококачественной керамикой, диоксидом циркония;
возможность выбора оттенка покрытия, что позволяет максимально приблизить цвет к природным зубам;
возможность демонстрации начальной, промежуточной, конечной модели на экране;
экономия времени и трудового ресурса за счет автоматизации;
индивидуальный подход к каждому пациенту;
исключение окклюзионных проблем;
сведение к минимуму влияния человеческого фактора;
герметичность конструкций;
биосовместимость:
гипоаллергенность;
возможность откорректировать любые дефекты;
длительный гарантийный срок;
вероятность повторного вмешательства равна нулю.

Кроме огромных количеств плюсов, протезирование Cerec 3D имеет главный плюс – это невысокая стоимость работы!

Изделия, изготавливаемые Cerec 3D

Разновидности конструкций, которые можно изготовить при помощи CAD/CAM-технологий:

Вкладки;
Виниры, люминиры;
Коронки;
Адгезивный мост;
Временные коронки.

Пренебрежение подготовительными процедурами перед моделированием может стать причиной неточности конструкции, необходимости обтачивания готового изделия.

Материалы, используемые в работе Cerec 3D CAD/CAM:

гибридная керамика – отличается прочностью, эстетичностью, так как сочетает свойства керамики и керамзитов;
E.max– новая безметалловая керамика от немецких производителей, отличается прочностью и прозрачностью;
композитные материалы – применяются редко, так как имеют наименьшую эстетичность, небольшой срок службы;
керамика (фарфор или оксид циркония) – отличается прочностью, эстетичностью, сохраняет свои первоначальные свойства в течение 10-20 лет.

Почему нам доверяют и не жалеют об этом

В стоматологии Церекон мы предлагаем своим клиентам услугу «Зуб за час». Наши специалисты гарантируют качественный результат в соответствии с Вашими пожеланиями. При наличии противопоказаний, среди которых, аутоиммунные патологии, бруксизм, врачи рекомендуют другие способы восстановления зубной линии. Относительным ограничением являются острые заболевания ротовой полости, отсрочивающие протезирование до их устранения. Терапия также возможна у нас в клинике.

Стоматология Церекон имеет ряд преимуществ:

высококвалифицированные специалисты;
современное оборудование и качественные материалы;
приятная атмосфера;
оправданные цены.

Если Вы столкнулись с проблемой, не переживайте – просто позвоните нам или закажите обратный звонок на сайте. На первичном осмотре у стоматолога Вы сможете подробно рассказать врачу о проблеме. Доктор оценит ситуацию, предложит несколько вариантов ее решения и совместно с Вами выберет наиболее оптимальный. Ваше лицо создано для того, чтобы улыбаться – давайте начнем работать над этим!

Отзывы

 5/5
Я телеведущая на одном из региональных каналов. Так сложилось, что часть зуба у меня раскрошилась во время командировки в Москву – потребовалась срочная реабилитация, так как эфир буквально через сутки. Коллеги порекомендовали обратиться в стоматологию CerecOn. Чудом было окно в этот день. Пришла на прием, прошла рентген, чтобы исключить повреждения корня, доктор зубы обработал, подточил. Аппаратом отсканировали зуб, показали изображение на компьютере для ознакомления. Через 10 минут моя новая коронка Cerec была готова. Установка прошла быстро, безболезненно. Через час я уже была с керамической коронкой Cerec. Спасибо огромное, что спасли меня.
Виктория, 30 лет
 5/5
Если вы хотите установить Cerec виниры в Москве, то это только в Cerecon. Услуга «Зуб за час» позволяет сэкономить время, нервы. Таким образом я поставила уже безметалловую коронку от Cerec, а сегодня виниры на фронтальную часть. Благодарна специалистам клиники. Рекомендую всем этих отличных специалистов, знающих свое дело.
Галина, 37 лет
 5/5
Хотел восстановить передний зуб до свадьбы в стоматологии Церекон, но врач в первый визит обнаружил воспаление, которое потребовалось лечить. Лечение затянулось, а времени оставалось до выбранной даты меньше. Стоматолог мне предложил после лечения воспользоваться услугой «Зуб за час», которая предусматривает протезирование Cerec. Через минут 70 я уже вышел из клиники с керамической коронкой Cerec. Очень доволен проделанным трудом. Лечить зубы теперь только к вам. Буду рекомендовать вас друзьям и знакомым.
Владимир, 40 лет

Полезная информация

CAD/CAM-технология CEREC (Sirona, Германия) дает возможность врачам-стоматологам протезировать пациентов за одно посещение без участия зубных техников. Например, реставрация шести фронтальных зубов может быть проведена в течение 3—4 часов. Временные затраты могут увеличиться до 1,5 часа на один зуб в зависимости от того, используется ли индивидуализация реставраций керамическими массами, красками или проводится только полировка. Индивидуализация реставраций на глазах пациента является дополнительным маркетингом и повышает статус врача.

При использовании методики CEREC проводится щадящее препарирование в пределах эмали и реставрации из фарфора получаются очень тонкими — до 300, а в некоторых случаях до 200 микрон. Часто препарирование не производится вообще, например при изготовлении виниров.

Однако инвазивное препарирование зубов под полные коронки с созданием новых окклюзионных контактов все еще является догмой и дальнейшая судьба таких реставраций решается в зуботехнической лаборатории. Несомненно, гнатология — это высшая материя стоматологии, но часто эта наука используется не во благо пациента. Незначительные отклонения от нормы окклюзии могут дорого стоить пациенту не только в финансовом эквиваленте, но и в виде полной потери эмали и витальности зубов. Если зубы находятся в окклюзии и фиксируют прикус, а у пациента нет височно-нижнечелюстных расстройств, необходимо реставрирование зубов с минимальным препарированием. Это возможно при использовании CEREC. Несомненно, если весь процесс протезирования контролируется одним человеком, от этого выигрывает прежде всего пациент. Во-первых, за счет того, что в 100 % случаев нет необходимости проводить препарирование под полную коронку, проводится щадящее препарирование под виниры или полукоронки. Во-вторых, пациент всегда уходит от врача с постоянными реставрациями, что экономит его время и здоровье. В-третьих, достигается высокая эстетика благодаря возможности использования программы CEREC «Дизайн улыбки», алгоритм которой подробно описан у С. Coachman [1] и A. Kurbad [2].

Но если кто-то из стоматологов не доверяет этой виртуальной улыбке, можно провести окончательную коррекцию реставрации в полости рта пациента, что также является большим плюсом методики СEREC.

Клинический случай

Пациентка жаловалась на затруднение пережевывания пищи из-за потери зубов и на плохую эстетику улыбки из-за выраженных клиновидных дефектов (рис. 1, 2).

Патологии со стороны височно-нижнечелюстного сустава не было выявлено. Предложен следующий план лечения:

Эстетическое малоинвазивное протезирование фронтальной группы зубов верхней и нижней челюстей с использованием виниров.
Замена несостоятельной мостовидной конструкции на верхней челюсти цельнокерамической мостовидной конструкцией.
Установка пяти имплантов на нижней челюсти с последующим протезированием.

Пациентка не располагала свободным временем, поэтому информацию о том, что в течение одного визита можно начать и закончить протезирование зуба и даже имплантата, восприняла с энтузиазмом и после обсуждения стоимости работы дала согласие.

Было проведено малоинвазивное препарирование 23 зуба под винир с сохранением окклюзионных контактов (рис. 1).

Внутриротовая ситуация была оцифрована с помощью интраоральной 3D-камеры Bluecam Sirona. Затем была виртуально смоделирована реставрация. После чего работа была изготовлена с помощью фрезерного аппарата inLab MC XL из полевошпатного блока MARK 2, цвет 2M2, VITA. Проведены примерка и коррекция винира в полости рта. При пациенте проведены легкая индивидуализация красками и глазурный обжиг. Работа зафиксирована с помощью DUO CEMENT, VITA. Общее время реставрации составило 1 час 15 мин. В это же посещение были удалены корни 44 и 45 зубов.

В следующее посещение проведена реставрация шести зубов нижней челюсти за 3 часа 30 минут. Препарирования не проводилось. После фиксации виниров выполнены небольшая коррекция окклюзии и финальная полировка (на рис. 3: фиксировано только 4 винира: 32, 33, 42, 43).

В следующее посещение была проведена установка 5 имплантатов Straumann на нижней челюсти (рис. 4, 5).

Имплантат, установленный в позиции 35 зуба, имел диаметр 3,3, остальные — 4,1.

Все имплантаты были длиной 8 мм и имели правильное трехмерное расположение в кости, потому что планирование осуществлялось по трехмерной компьютерной томограмме.

На 12-й день после установки имплантатов были сняты швы, и в это же посещение проведено протезирование оставшихся пяти зубов на верхней челюсти. Виниры четырех резцов были индивидуализированы с использованием керамических масс VM 9, VITA с последующим глазурным обжигом непосредственно в кабинете. Препарирование также было малоинвазивным, с сохранением окклюзионных контактов (рис. 6—8).

Общее время, затраченное на реставрацию 5 зубов, составило около 4 часов. Эстетика более чем удовлетворила пациентку (рис. 9, 10).

Через 6 месяцев состоялось третье посещение. Все имплантаты были с формирователями десны, раскрытие требовалось лишь у имплантата в позиции 35 зуба (рис. 11).

Через три дня проведено протезирование пяти имплантатов по методике «Мультилеер» с использованием только TiBase фирмы Sirona, без циркониевого абатмента inCoris Meso, Sirona (рис. 12).

Использование inCoris Meso было нецелесообразно, поскольку клинические условия не позволяли установить имплантаты глубже уровня десны более чем на 2 мм, как это требуется, когда необходим более эстетичный результат за счет субгингивального расположения видимой части имплантата (рис. 13).

В нашем случае для протезирования имплантатов использовался каркас из блоков YZ in-Ceram VITA, для облицовки — Mark 2, VITA. После фиксации на имплантат TiBase проводилась коррекция титановых абатментов для создания их параллельности. После оцифровки внутриротовой ситуации проведено виртуальное построение мостовидной конструкции по методике «Мультилеер» (рис. 14).

Каркас и облицовка были изготовлены из вышеуказанных блоков на аппарате inLab MC XL, Sirona. Каркас из YZ in-Ceram был подвергнут синтеризации, после чего каркас и облицовка сложены в единую конструкцию (рис. 15, 16).

Мы не рекомендуем склеивать мост в единую конструкцию вне полости рта, потому что в этом случае после фиксации цельной конструкции в полости рта затрудняется эвакуация цемента. Пока проводился глазурный обжиг облицовки, каркас из диоксид циркония был фиксирован в полости рта на Duo Cement, VITA. Таким образом значительно упрощается удаление излишков цемента (рис. 17).

После этого проводилась фиксация облицовки на тот же Duo Cement, VITA. Извлечение излишков цемента в данном случае не представляет сложности, поскольку цемент находится всегда супрагингивально. Таким же образом изготовлены и фиксированы оставшиеся мостовидные конструкции (рис. 18—20).

Все пациенты становятся поклонниками методики СEREC, так как имеют возможность наблюдать за этапами протезирования и, более того, участвовать в обсуждении дизайна будущих реставраций.

Cerec — это высокотехнологичная система зубного протезирования. Она была изобретена в 80-х годах в одном из университетов Цюриха. Сегодня эта методика воплощает в себе все научно-технические и цифровые достижения в области стоматологии. Её уникальность — в совмещении всех наработок протезирования(имплантологов,ортопедов зубных техников и инженеров). И постановке процесса изготовления зубных коронок под контроль точного компьютерного расчёта.

Содержание статьи:

Реставрация Cerec (Видео).

Суть метода.

Принцип метода заключается в том, что с помощью оборудования Cerec пациенту в течение двух-трёх часов устанавливают керамический протез (коронка, винир, вкладка), сделанный с ювелирной точностью. Вся процедура проходит в несколько этапов.

Препарация зуба и подготовка его к реставрации. Для этого область обрабатывается специальным белым порошком, не позволяющим зубу давать блики. Затем трёхмерная ротовая камера делает фиксированные снимки восстанавливаемой поверхности.
Полученное изображение обрабатывается компьютером, в результате чего создаётся объёмная модель коронки или вкладки. При этом учитывается прикус, анатомическое строение соседних зубов, особенности движения челюсти, цвет натуральной эмали и множество других сугубо специфических нюансов. Врач с экрана монитора контролирует этот процесс, увеличив изображение в 12 раз.

После завершения компьютерного моделирования коронки Cerec вся информация передаётся в шлифовальный блок, где вытачивается протез. Два алмазных резца, работающих в шести плоскостях, с высокой точностью шлифуют керамическую заготовку. В течение двадцати минут пациент может наблюдать «рождение» нового зуба. Ознакомиться более подробно с этой процедурой можно на бесплатной консультации в стоматологической клинике.

Для фиксации вкладки используется адгезионный материал. Высокая степень прилегания винира к краю зуба приводит к тому, что стыковочные швы практически отсутствуют.

Вся процедура может занять до 3-х часов, тогда как стандартное протезирование снятие слепков, изготовление коронки в лаборатории вручную и последующая установка, обычно растягивается на 3-4 визита к стоматологу.

Технология Cerec использует в качестве исходного материала промышленный фарфор с высокими показателями однородности, светоотражения и прочности. Это позволяет создавать точные аналоги зубной эмали при установке виниров, практически неотличимые по свойствам и характеристикам. Керамический материал коронки отлично поддаётся полировке и приданию нужного оттенка, соответствующего естественному цвету.

Это интересно! 20 000 000 успешных реставраций насчитывается за все время внедрения технологии Церек. Этот показатель является веским доводом, чтобы полностью доверять отзывам пациентов и рассчитывать на высокую эффективность реставрации.

Устройство аппарата Cerec.

Комплексная система зубного восстановления Cerec состоит из трёх основных элементов.

Компьютер, принимающий и обрабатывающий данные для реставрации. Цифровое моделирование позволяет с абсолютной точностью воспроизводить линию совмещения фрагментов. При этом система Cerec просчитывает полтора миллиона вариантов, выбирая оптимальные данные для коронки. Соответствие формы и анатомических свойств винира приводит к полной герметичности швов и надёжной фиксации. В результате ювелирной точности цифровой обработки возможно полное восстановлении разрушенного зуба. Примечательно, что отличить винир Cerec от «своего» практически невозможно.

Внутриротовая камера с эффектом 3D. Внедрение оптической видеокамеры стало инновационным событием в стоматологии протезирования. Удобное ручное устройство имеет функцию фиксации изображения в нужном ракурсе. Кроме того, камера устроена таким образом, чтобы передавать на обработку уже трёхмерную модель коронки.

Шлифовочный модуль, вытачивающий керамическую коронку. Перед началом реставрации во фрезерный блок устанавливается заготовка. В зависимости от вида протеза Cerec (мостовидной конструкции коронки или винира) процесс вытачивания может занять от 10-20 минут. Фрагмент подвергается обработке алмазными фрезами и смачиванию водой.

Это интересно! Популярность системы Cerec исчисляется цифрой в 25000 — столько стоматологических клиник по всему миру установили у себя эту инновационную технологию.

Виды керамических масс.

В зависимости от поставленной задачи для реставрации Cerec могут подбираться различные керамические материалы. По признаку долговечности они бывают средние, прочные и высокопрочные, а по химическому составу делятся на оксидные и силикатные.

Оксид циркония — самый прочный материал, который используется на сегодня в стоматологии Cerec. Но его особенностью является низкая светопроницаемость, что делает этот материал неподходящим для виниров передних зубов. С другой стороны, для создания мостовидных протезов или коронки оксид циркония оптимален по всем показателям.

Полевой шпат — натуральная керамика, максимально приближающаяся по свойствам к зубной эмали. По сравнения с другими материалами этого вида шпат обладает меньшей прочностью и высокой световой проницаемостью. Это позиционирует его для использования в качестве виниров Cerec в группе фронтальных зубов.

Стеклокерамика — широко применяется в системе протезирования Cerec. Материал очень прочный и обладает средними показателями пропуска света. Может применяться и в качестве виниров передних зубов, и как заготовка для мостовидных конструкций, коронок, вкладок.

Керамические массы в мировой практике стоматологии Церек признаны наилучшим биосовместимым материалом для реставрации коронки зуба. Фарфор отлично поддаётся обработке, как физической, так и тепловой, не вызывает аллергий, не изменяется в свойствах при регулярном воздействии влаги, кислотно-щелочных перепадов.

Это интересно! За 30 лет использования технологии Cerec было проведено более 250 исследований, которые полностью подтвердили прочность и биологическую совместимость керамического восстановления зубов.

Выгоды и бонусы инновации Cerec.

Существуют веские основания предполагать, что через 10-15 лет данная технология зубного протезирования вытеснит старые методики и полностью займёт эту нишу. Сдерживающим фактором является нехватка квалифицированных специалистов, способных эффективно управлять оборудованием. Высокая стоимость оборудования в базовой комплектации начинается от 100000 евро. В остальном преимущества компьютерного применения не оставляет никаких сомнений.

Точность прилегания коронки к границе тканей измеряется в микронах, соответственно достигается максимальная герметичность.
Рекордно короткие сроки, с которыми не могут конкурировать никакие другие способы протезирования.
Нет необходимости в снятии слепка. Это важно тем пациентам, у которых при этом возникает позыв к рвоте.
Отсутствие побочных эффектов в виде воспаления десны.
Максимальный эстетический результат при установке виниров (цвет, светопроницаемость), неотличимый от естественной коронки.
Высокотехнологичная керамика Cerec, превосходящая по прочности натуральные зубы.

Эстетическое протезирование.

Неровные сколы, непривлекательный цвет эмали, травмированные коронки, — все это может значительно испортить вам улыбку. То, что раньше могли позволить себе только аристократы и кинозвезды сегодня доступно многим представителям среднего класса.

В этой категории протезирования наиболее востребованными остаются виниры — фарфоровые накладки на внешнюю часть фронтальных зубов. До внедрения технологии Cerec эта методика периодически давала сбой: при неточном прилегании винира возникали сколы или трещины на керамическом покрытии. Теперь с помощью цифрового моделирования установка виниров и коронок становится стопроцентно герметичной. Это подтверждают официальные отзывы людей, которые прошли реставрацию.

Это интересно! Статистика выполненных реставраций подтверждает тот факт, что керамическое восстановление коронки по системе Cerec имеет долговечность более 10-15 лет, а процент доработок и исправлений колеблется от 0,5-2,5%.

Читайте также: