Выпал штифт воспалилась десна

Опубликовано: 29.04.2024

Съемные и несъемные конструкции являются незаменимой частью зубного ряда при его отсутствии или исправлении прикуса. Однако порой они приносят не только пользу, но и дискомфорт пациенту, отзываясь болью. Что делать, если болят десна под протезами? Разберемся в этой статье.

Почему болят десна под протезом

В числе главных причин, влияющих на развитие болезненности десен после протезирования, следует выделить:

Неправильно установленный протез. Ошибки в подборе размера и формы конструкции оказывают дискомфорт. Коронки давят и натирают десна. Ситуация усугубляется тем, что при частом употреблении твердых продуктов питания, конфет-ирисок и другой пищи изменяется положение конструкции, что вызывает натертость и раны на слизистой оболочке.
Аллергическую реакцию. Интоксикация наступает, если у больного имеется склонность к аллергии на кобальт, медь, хром, никель и сплавы металлов. Также она усиливается при установке металлокерамики.
Случай опасный. При несвоевременном оказании помощи имеется риск развития отека Квинке.
Заболевания десен, полости рта и зубов. Если инородный предмет установлен при инфицировании полости рта, то болезнь может перерасти в гингивит, грибковый стоматит, кисту, кандидоз, кариес. Симптомы могут быть различны. Например, под протезом скапливается мягкий налет, при нажатии на пластину болевые ощущения усиливаются, десна кровоточат и отекают. Ткани пародонта глубоко поражаются, появляются язвочки на альвеолярных отростках.

Признаки того, что воспалилась десна

Чтобы определиться в том, что делать, если воспалилась десна под протезом, необходимо верно диагностировать патологию.

Основные симптомы, указывающие на воспалительный процесс таковы:

В области протезирования появляется покраснение. Оно может распространяться на окружающие ткани.
Заметны капли крови при чистке зубов, переходящие в постоянную кровоточивость.
Ощущение дискомфорта, болезненных ощущений при пережевывании пищи.
Снять воспаление удается на несколько часов, затем ситуация снова ухудшается.
Постепенно начинает проявляться неприятный запах изо рта, который не устраняется после привычной процедуры чистки зубов.
Языком ощущается отечность десен.

Если ситуация повторяется часто, то вероятно патология осложненная. В запущенных случаях к главным признакам добавляется озноб, гиперемия окружающих тканей десны, повышенная температура тела, воспаляются десны всей части зубного ряда.

Пациент может заметить изменение угла наклона искусственного зуба, а также появление карманов из десны. В них попадают кусочки еды, что вызывает образование негативной среды для размножения вредных бактерий.

При аллергической реакции на протезирующий материал, наблюдается появление сыпи, жжения, сухости, а также зуда на кожном покрове лица. Следует незамедлительно обратиться за помощью к лечащему врачу.

Как избавиться от боли

Важно не предпринимать самостоятельных действий. Лечение воспаления десен от протезов проводит врач-стоматолог, который в первую очередь проводит осмотр, выявляет причину патологии, а только потом назначает терапию и отвечает на вопрос «чем лечить».

Вылечить воспалительный процесс и устранить болезненность, вызванной неправильной работой по установке конструкции, предпринимается коррекция протеза. Если причиной патологии является аллергическая реакция на металл и его сплавы, то выход один – изготовление и установка безметалловой конструкции из диоксида циркония.

Специалисты в условиях клиники проводят обработку и орошение десен для регенерации, удаляют некротизирующие ткани.

В домашних условиях пациенты для избавления от боли используют:

Лекарственные препараты. Прием антибиотиков и обезболивающих средств назначается стоматологом только, если болит десна под съемными протезами в результате осложнений.
Наиболее популярно использование ополаскивателей, кремов, гелей и мазей, бальзамов с противовоспалительным, противомикробным и антисептическим действием. Следующие популярные марки ускоряют заживление десен – «Метрагил-Дента», «Мирамистин», «Холисал», «Лесной бальзам», «Малавит», «Хлоргексидин». Регулярное применение и обработка поверхности способствует снятию неприятных симптомов, уничтожению бактерий, скапливающихся под конструкцией.
Использование специальных зубных паст («Лаколют», «Президент», «Пародонтакс») способствует уменьшению кровоточивости десен, снятию воспаления. Лечебная паста применяется в течение месяца. Лечить десну по истечению этого времени нельзя. На горошину средства можно капнуть каплю масла чайного дерева. Это натуральный антисептик, который активно применяется в стоматологии.

Наложение коллагеновых пластин и прокладок под съемные протезы рекомендуется доктором при постоянном трении. Они выполняют функцию защиты слизистой и дезинфекции поверхности. Пластины накладываются три раза в день на слизистую.

Что делать, если натирает зубной протез

Не только первые дни установки многим пациентам даются нелегко. Нередко съемный зубной протез натирает десну постоянно из-за неправильной формы. В этом случае терапевтическое лечение не принесет успеха, поэтому врачи стоматологии проводят коррекцию или полную смену протеза.

Подпиливание пластины проводится в местах соприкосновения со слизистой оболочкой. Таким образом, нагрузка на десны перераспределится и проблема решится.

После манипуляций специалист рекомендует средство для снятия воспаления, вызванного в ходе натертостей. К примеру, гель для смазывания десен. Важно сразу же обратиться к доктору, иначе возможны осложнения – воспаление внутренних слоев челюстного аппарата, здоровых тканей пародонта.

Профилактические меры

Для предотвращения негативной реакции после установки протезов следует соблюдать четкие предписания и рекомендации врача-стоматолога. Необходимо следить за гигиеной полости рта для снижения риска вероятности воспаления.

Для этого специалист рекомендует придерживаться следующих методов профилактики:

Съемные конструкции в обязательном порядке нужно снимать в ночное время суток. Таким образом, десна «отдыхают». Этот пункт не распространяется в течение первой недели установки.
Следует периодически выполнять массаж десен. Воздействие пальцем позволит ускорить кровоток и снять напряжение с мягких тканей.
При ежедневной чистке зубов от налета нужно обращать внимание на межзубное пространство и язык. Надо вычищать остатки пищи в щелях, иначе со временем получит развитие воспалительный процесс. Должна применяться щетка с тонкой мягкой щетиной и ирригатор для предотвращения камней. Время чистки не менее 2 минут.
При употреблении пищи нужно распределять равномерно нагрузку на обе стороны челюсти.
Проводить полоскание после каждого приема еды. Могут быть использованы настои трав, так и очищенная вода.
Избегать такой еды как жевательная резинка, орехи, сухари, тягучие конфеты, жесткие фрукты.
При показаниях, полном отсутствии зубного ряда, атрофии костной ткани или анатомических особенностях челюсти применять фиксирующие гели, кремы, порошки.

Выполнение перечисленных правил ухода за зубами позволит быстрее деснам адаптироваться под конструкцию. При появлении трещин, надломов, неплотного прилегания пластин к десне, стоит обратиться к профессионалу.

Как ухаживать за протезами

Несоблюдение условий гигиенического ухода за встроенными зубами приводит к развитию патогенной микрофлоры. Она, в свою очередь, приводит к таким неприятным явлениям как запах, отечность и воспаление десен, а также преждевременному износу конструкции.

Чтобы не допустить этот процесс, нужно:

При снятии конструкцию замачивать в специальной обеззараживающей жидкости. Это может быть таблетки, спреи, растворы. Современная фармация предлагает такие средства как «Corega», «Protefix» и т.д. Процедура позволит сохранить функциональность и белизну.
Дважды в день мыть, чистить протез и снимать бактериальный налет тем же зубным порошком или пастой, которой ежедневно проводится чистка полости рта. Особое внимание уделить местам соприкосновения со слизистой оболочкой.
После еды пластины промывать водой или специальными растворами.
Эксплуатация съёмных и несъемных протезов обязывает пациента к посещению зубного врача дважды в год.

Последнее обновление: 24.02.2021

Установка коронки на зуб - весьма распространенная процедура. Однако нередко приходится слышать жалобы на то, что после неё у пациента воспалилась десна под коронкой. Постараемся ответить на вопрос, почему же это происходит?

Почему болит десна под коронкой? Причины боли.

Точно определить, какой случай именно у вас, сможет стоматолог, также только он сможет назначить максимально эффективное лечение.

Часто встречающиеся проблемы:

Коронка напрямую прилегает к дёснам, поэтому неудивительно, что между десной и инородным телом может возникнуть раздражение. Помимо того, очень часто в промежутке между десной и коронкой застревают мелкие частицы пищи.
Еще одной причиной припухлости десны и воспаления тканей может быть то, что вашу коронку пора заменить - помните, что они не вечны и имеют определенный срок службы.
Также, если болит десна под коронкой, в этом может быть виноват зуб. В любом случае воспаление десны под коронкой сигнализирует о наличии проблемы, устранить которую может только стоматолог.
Травма коронкой. Чтобы искусственная конструкция надежно зафиксировалась и при этом не давила на десневой край, ортопед создает небольшую «ступеньку». Но иногда это не удается. В таких случаях коронка начинает давить на мягкие ткани, что нарушает процесс кровообращения.
Кроме того, если края коронки нависают, они постепенно натирают десну, образуется микротравма, нарушается целостность слизистой оболочки. Из-за этого в мягкие ткани начинают воспаляться.
Плохая подготовка к установке коронки
Наиболее популярной причиной осложнений является плохая подготовка к операции. Она включает в себя некачественную работу и ошибки врача. Среди них можно выделить наиболее частые:
Повреждение десны во время сошлифовывания зубных тканей для установки коронки. Алмазный бор может задеть мягкие ткани, оставив на них небольшие повреждения, которые в будущем могут стать очагами воспаления.
Низкое качество пломбировки корневых каналов.
Перфорация канала при фиксации конструкции или в процессе обработки штифта, которая может также привести к воспалению десны.
В редких случаях бывает, что под коронкой опухла десна из-за того, что в корневой канал попал обломок инструмента. Конечно, такие ситуации, свидетельствующие о халатности врачей, встречаются нечасто, но исключать эту причину воспаления десны около коронки не следует.

Признаки воспаления

Необходимо обратить особое внимание на следующие симптомы:

Боль. Чаще всего ее причиной является воспаление мягких тканей под коронкой или раздражение корневых каналов.
Отек. Это сигнал о том, что началось воспаление.
Свищ – это канал, из которого выходит гной, он может появиться через некоторое время после припухлости.

При этом стоит помнить, что после протезирования в первые два-три дня может быть некомфортно. При этом не требуется принимать никаких дополнительных мер, если болевые ощущения мешают привычному течению дел – примите препараты для обезболивания.

Как облегчить боль

Однако облегчить болезненные симптомы опухшей под коронкой десны можно и при помощи народных средств:

Смешайте по столовой ложке измельченного чабреца, аптечной ромашки и тысячелистника. Залейте 200 мл кипятка и дайте настояться в течение получаса. Дождитесь, когда смесь остынет до комнатной температуры, и используйте в качестве полоскания три раза в день.
Кора дуба кипятится на медленном огне под закрытой крышкой в течение 20-30 минут. К полученному отвару добавляется настой из листьев шалфея. Теплый отвар окажет благоприятное антисептическое и противовоспалительное действие.

Конечно, если воспалилась десна под коронкой, эти методы смогут лишь сиюминутно облегчить боль, но при этом они не устранят причину заболевания, поэтому обращаться к врачу все равно придется.

Что предпримет стоматолог, если после установки коронки воспалилась десна?

В первую очередь, врач назначит снимок, чтобы определить причину, вызывающую воспаление десен под коронкой. Лечение стоматологом будет подобрано также на основе этой информации.

Чаще всего в этих случаях приходится снимать коронку. Дополнительно пациентам назначается противовоспалительное лечение и прием антибиотиков. Повторно протезировать зуб после того, как воспалилась десна, можно лишь тогда, когда закончится противовоспалительное лечение. И только затем будет установлена новая коронка.

Важно понимать, что народные средства не будут эффективными в этом случае и не заменят приема у врача. Если вы поняли, что неприятные ощущения продолжаются больше трех дней, обязательно обратитесь к врачу. Воспаление – серьезный процесс, который влияет на организм в целом, поэтому важно как можно раньше распознать причину и определить эффективные методы лечения воспаления.

Чтобы с конструкциями не было проблем, следует правильно за ними ухаживать. Для зубов, имеющих коронки, можно воспользоваться ирригатором и специализированными растворами для него, например, «АСЕПТА» с экстрактами лекарственных трав. Это обеспечит должное очищение в труднодоступных местах и станет хорошей профилактикой проблем с коронками.

Кроме того, поддерживать здоровое состояние вам помогут специализированная паста «АСЕПТА ACTIVE», изготовленная на основе натуральных трав и специальных ферментов. Она устраняет болезнетворные бактерии, снимает воспаление десен и предотвращает их кровоточивость, обеспечивая комплексную защиту зубной эмали.

Избежать воспалений также поможет ежедневное использование ополаскивателя для полости рта «АСЕПТА», он сочетает в себе обезболивающее, противовоспалительное и противомикробное действия. Он повышает эффективность лечения пародонта и предотвращает развитие многих заболеваний.

Клинические исследования

Ополаскиватели для полости рта АСЕПТА® предназначены для защиты десен от воспаления и улучшения гигиены полости рта. Основными показаниями к их применению являются:

острый и хронический гингивит;
острый и хронический пародонтит;
стоматит;
постэкстракционный альвеолит;
зубная боль инфекционного происхождения.

Клинические испытания, проводимые в лабораториях компании «Вертекс», позволили установить, что после 3-х недель применения ополаскивателя АСЕПТА® кровоточивость десен снижается на 28,3%, воспаление уменьшается на 32,3% и гигиеническое состояние полости рта улучшается на 33,5%*.

Клинический опыт применения серии средств «Асепта»
Фукс Елена Ивановна ассистент кафедры терапевтической и детской стоматологии
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России)

Отчет о клинических испытаниях по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта выпускаемых серийно: ополаскиватель для полости рта «АСЕПТА PARODONTAL» - Раствор для ирригатора».
д.м.н. профессор, заслуженный врач РФ, зав. кафедрой Профилактической стоматологии С.Б. Улитовский, врач-исследователь А.А. Леонтьев
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии.

После установки импланта каждый задает вопрос, как избежать осложнений и свести к минимуму все угрозы существуют в первые дни после имплантации зубов, а так же рекомендации стоматолога вторую и последующие недели до завершения процесса остеоинтеграции. Об этом и другом попробуем рассказать в данной статье.

Зубной имплант представляет собой конструкцию, устанавливаемую внутрь челюсти и выполняющую функцию восстановления утраченных элементов зубного ряда, либо являющуюся основой для установки протеза. Выполнение этой процедуры позволяет восстановить целостность и функциональную способность утраченных единиц, корректирует неправильный овал лица, прикус, исправляет искривление челюсти. Установка этих изделий, выполняющих роль опоры представляет собой небольшую хирургическую операцию, после которой для успешного приживления материала необходимо соблюдение ряда правил.

Наиболее распространенными видами осложнений, возникающих после установки импланта зуба, является его отторжение или развитие воспалительных процессов, вызывающих деструкцию тканей, окружающих установленную конструкцию. В большом количестве случаев это событие связано с нарушением пациентами рекомендаций стоматолога в отношении режима дня, питания и других ограничений, назначаемых врачом на период до закрепления внедренного материала в структуре костных тканей челюсти. Статья посвящена обзору наиболее типичных рекомендаций пациентам, прошедших процедуру имплантации, возможным осложнениям и мерам, соблюдение которых обеспечит успешное приживление установленной конструкции.

Первые 30 дней после после установки импланта зуба

Первые 30 дней после проведения вмешательства представляют наибольшую угрозу в связи с наличием высокой вероятности появления патологических состояний, обострений и осложнений. В связи с этим пациенту необходимо внимательно наблюдать за состоянием своего организма, незамедлительно обращаясь за консультацией к лечащему стоматологу при появлении любых признаков ухудшения состояния. Дантисты выделяют ряд типичных (не патологических) последствий вмешательства, к числу которых они относят такие постоперационные проявления, как:

Наличие у пациента припухлостей и отеков, связанных с перемещением жидкости внутри ротовой полости во время проведения вмешательства. С целью снижения интенсивности отеков, специалисты рекомендуют в течение первых суток после операции (через каждые 30 мин) обеспечить прикладывание льда к области локализации внедренной конструкции и выдержку холодного компресса в течение 20 мин.

Обратите внимание! Наличие отеков в течение первой недели после установки импланта зуба является нормальным явлением. В случае обнаружения припухлости по прошествии 7 дней, необходимо обратиться к врачу!

Незначительное повышение температуры, которое в качестве реакции со стороны организма в течение первых суток после выполнения процедуры относится к нормальному течению восстановления.

Важно! Наличие повышенной температуры на второй, третий или последующие дни после операции может свидетельствовать о попадании на открытые участки тканей возбудителей патогенной микрофлоры или развитии воспалительного процесса. И в том и в другом случае, подобные проявления относятся к патологиям, при обнаружении гипертермии после первых 24 после процедуры необходимо немедленно обратиться к лечащему стоматологу.

Онемение, связанное с выполнением анестезии в норме проходит в течение 2–3 часов, после завершения установки изделия.
Наличие болевых ощущений, которые, по согласованию с лечащим стоматологом и при отсутствии противопоказаний могут устраняться при помощи обезболивающих лекарственных средств.
Усталость, появление сонливости.
Кровотечение относится к типичным реакциям организма на вмешательство при обнаружении его в течение первых суток после процедуры.

Обратите внимание! Для того, чтобы минимизировать риск появления крови и ускорить восстановление нарушенной целостности тканей, врачи рекомендуют исключить прием препаратов с содержанием ацетилсалициловой кислоты.

Поскольку первые 14 дней после установки импланта являются наиболее опасными с точки зрения высокой вероятности наступления негативных последствий вмешательства, пациенту рекомендуется выполнять все предписания стоматолога относительно ухода за ротовой полостью.

Осложнения после установки импланта в первые дни

Состояние полости рта после установки импланта зуба оценивается специалистами как благоприятное для развития осложнений, обусловленных попаданием на участки слизистых с нарушенной структурой источников патогенной микрофлоры.

Развитие осложнений после процедуры может быть связано с индивидуальными особенностями организма пациента, нарушением правил подготовки к процедуре и технологии выполнения хирургического вмешательства, игнорированием пациентом рекомендаций стоматолога.

По истечении первых нескольких дней после процедуры у больного могут наблюдаться такие осложнения, как:

продолжающиеся кровотечения;
увеличение температуры тела;
наличие болевых ощущений при надавливании на имплант;
появление немоты в области челюсти;
формирование гематом, покраснение десны в области, расположенной рядом с внедренным элементом;
расхождение и разрыв наложенных после процедуры швов;
подвижность импланта;
формирование свища в области вмешательства;
наличие неприятного запаха из ротовой полости;
развитие воспалительных процессов в области проведения вмешательства;
появление сильных болевых ощущений.

Частично купировать развитие инфекционных патологий в постоперационный период позволяет обработка ротовой полости антибактериальными средствами локального применения и прием медикаментов этой группы внутрь. В целом же терапия в этот период времени направлена на предотвращение попадания патогенных микроорганизмов в область локализации хирургических воздействий, так и ускорение процесса восстановления естественной структуры костных и мягких тканей.

Периимплантит и другие осложнения в поздний период после операции

Плохая приживаемость импланта может быть связана с нарушением технологии установки или санитарно-гигиенических норм при ее выполнении. Кроме этого отторжение внедренного элемента может быть обусловлено особенностями индивидуальных реакций организма пациента, проявляющихся, например, в качестве реакции на материал изделия. Среди других причин, обуславливающих плохую приживаемость реставрирующего элемента, стоматологи называют:

Наличие ожога, появившегося в результате проведения процедуры.
Костный остеопороз, проявляющийся в изменении плотности и увеличение хрупкости твердых структур. Наблюдается у мужчин пенсионного возраста и женщин в период постменопаузы.
Развитие воспалительного процесса в месте проведения вмешательства.

Обратите внимание! Согласно данным медицинской статистики случаи отторжения импланта фиксируются крайне редко. В качестве метода решения проблемы врачи рекомендуют удаление внедренной конструкции.

Более часто встречается такое осложнение, как периимплантит, представляющее собой дегенеративные процессы, имеющие воспалительную этиологию и протекающие в области тканей, окружающих установленную конструкцию. Среди наиболее распространенных причин, обуславливающих развитие периимплантита, стоматологи называют:

частичное закрытие раны после операции, допускающее проникновение возбудителей патогенной микрофлоры;
кровотечение в области, расположенной над заглушкой, сопровождающееся последующим развитием гнойных процессов;
несоблюдение рекомендуемых методов ухода за ротовой полостью;
нарушение технологии подготовки ложа из костных структур.

Основным методом терапии при обнаружении этой патологии считается устранение гематомы и ликвидация причин, обусловивших развитие воспалительно-дегенеративных процессов.

Обратите внимание! При отсутствии эффективности классических методов терапии выполняется извлечение установленной конструкции и проводится регенерация костных структур.

Меры, направленные на предотвращение развития осложнений после установки импланта зуба

После установки импланта зуба для обеспечения нормального течения процесса заживления, необходимо соблюдать рекомендации стоматолога. Их выполнение позволит организму обеспечить фиксацию результатов вмешательства и облегчить перенесение им стресса.

Советы врачей на первую неделю после вмешательства

В первое время после операции, специалисты рекомендуют:

Исключить возможность переохлаждения нерва при прикладывании холодного компресса к щеке.
Не принимать пищу раньше завершения действия обезболивающего препарата, для полного всасывания которого проходит около 2 часов.
Избегать приема в течение первых 7 дней после процедуры острой, жирной и кислой пищи.
Исключить прием холодной и горячей пищи и жидкости, отдавая предпочтение подогретым до теплой температуры продуктам и напиткам.
Обеспечить нахождение в течение дня в положении, при котором голова расположена выше уровня груди.

Обратите внимание! В первые несколько недель после установки импланта врачи советуют чаще находиться в сидячем положении, использовать для сна высокие подушки, не откидываться назад, сидя в кресле.

Для исключения воздействия на подвергшийся оперативному вмешательству участок, разрыва и расхождения швов, рекомендуется спать на боку, на стороне, противоположной той, на которой проводились манипуляции.
Проводить очистку труднодоступных участков ротовой полости от остатков пищи при помощи зубных нитей.
Исключить работы, связанные с перемещением тяжестей и тяжелые физические нагрузки, при которых за счет автоматического сжатия зубов, создается давление, которое может негативно сказаться на процессе приживления импланта.

Помимо перечисленных рекомендаций, обеспечить безопасное и быстрое заживление может использование обезболивающих препаратов (Кетонал, Найз), обеззараживающий ополаскиватель Curasept, ранозаживляющей мази локального применения Солкосерил.

Почему болит десна под коронкой?

Боль, посинение и отёк – основные признаки воспаления. Оно может быть вызвано как неаккуратными действиями врача, так и ошибочными действиями пациента. Со стороны стоматолога можно наблюдать следующие ошибки:

1. Неправильная обточка зуба:

Чтобы надеть коронку на зуб, его нужно хорошо обточить. Причём, недостаточно просто сделать «столбик». Врач изучает разные техники, которые применяются в разных ситуациях. Каждая единица требует своей формы культи. Неверно проведённое обтачивание приведёт к неправильной установке коронки:

Травма от излишнего давления коронкой: если обточенной ступеньки недостаточно, то искусственная эмаль будет давить на десну и постоянно, особенно во время жевания, раздражать её;

Травматизация десны во время стачивания собственной эмали: это происходит по неосторожности, ведь вращение инструмента достигает 400 оборотов в минуту;

Если ступенька сделана слишком высоко, коронка не будет заходить под десну: останется свободное пространство, в котором будут накапливаться остатки пищи, образовываться зубной налёт, а это идеальный субстрат для развития бактерий, которые провоцируют воспаление.

2. Некачественная подготовка зуба:

Большая часть проблем, вызывающих болезненность десны под коронкой, связано с некачественной подготовкой самого зуба. Перед надеванием протеза его необходимо подготовить.

Зуб депульпируют (удаляют нерв), укрепляют металлическим или стекловолоконным штифтом, пломбируют канал, обтачивают коронковую часть зуба для создания ступеньки, защищающей мягкие ткани от давления. На каждом этапе может быть допущена ошибка:

Перфорация корневого канала, по сути – просверливание его насквозь: такое часто случается при работе с дальними молярами, у которых врождённо сформировались атипичные корни (извилистые, неправильной формы). Если инструмент вышел за пределы корневого канала и зацепил ткани зубной лунки, разовьётся периодонтит или даже киста;

Отлом кончика инструмента внутри корневого канала: это следствие неправильного подбора оборудования. Инструменты могут просто не быть предназначены для эндодонтического лечения. Такое часто встречается в некоторых клиниках, экономящих на оборудовании, где одни инструменты на все случаи жизни. Если у врача всё в порядке с совестью, он сообщит пациенту о своей ошибке и приложит все усилия, чтобы извлечь обломок. Если же нет – он запломбирует канал, оставив обломок внутри. Инородное тело будет провоцировать дальнейшее размножение бактерий в полости зуба;

Недостаточное обеззараживание корневого канала: перед установкой коронки зуб депульпируют – удаляют нерв и кровеносные сосуды из него. После чего полость рассверливают и обеззараживают. Это можно делать как с помощью антисептических препаратов, так и медицинским лазером.Если обеззараживание проведено некачественно, и внутри останутся бактерии, то они продолжат размножаться даже под пломбой, вызывая боль и дискомфорт при нажатии на протез;

Неаккуратное пломбирование каналов: соблюдение технологии очень важно. Каждый пломбировочный материал требует своего подхода. Одни текучие, другие нет. Одни застывают сами, другие – под специальной лампой. Есть материалы, под которые обязательно нужна специальная прокладка. Если стоматолог не разбирается в этом, он не сможет запломбировать канал полностью. Останутся пустоты, которые станут отличным местом для размножения бактерий. Особенно опасно, когда пустота расположена в верхушке корня. Это место соединяется с костной тканью, поэтому чаще всего такая небрежность приводит к развитию кисты.

3. Ошибки пациента и неправильный уход:

Но не спешите винить врача в неправильной установке коронки! Часто причины боли и дискомфорта вызваны самим пациентом:

Несоблюдение назначений врача: после установки протеза важна тщательная гигиена, с использованием ополаскивателей, ирригаторов, стоматологической нити;

Превышение срока годности протеза: зачастую они рассчитаны на 5 лет, некоторые материалы – на 10. После этого срока вероятность того, что заболит десна, повышается, и это нормально. Если вы знаете о том, что протез уже отслужил своё время – обязательно покажитесь врачу;

Нежелание пациента сообщать врачу о своих ощущениях: для правильной установки протеза важно, чтобы пациент рассказывал, удобно ли ему. Ведь возможны случаи неправильного оттиска или некачественного изготовления, когда установленная коронка не попадает в прикус. Происходит постоянное давление на неё. Это вызывает как повышенную нагрузку на саму коронку, так и сколы, истирание эмали на зубах-антагонистах. Поэтому всегда нужно говорить врачу правду. И если протез где-то давит, не позволяет нормально сомкнуть зубы – значит, коронка нуждается в доработке.

Признаки воспаления:

Любой воспалительный патологический процесс имеет пять основных признаков: боль, покраснение, отёчность, повышение местной температуры и нарушение функции. Воспаление десны под коронкой полностью им соответствует:

Боль при нажатии на зуб, а также во время жевания: впрочем, иногда ноющие ощущения, дискомфорт могут наблюдаться и сами по себе, приступами;

Покраснение десны будет наблюдаться в том случае, если происходит травматизация мягких тканей самой коронкой: если патологический процесс расположен внутри корневого канала, или в кистозной полости – десна визуально может оставаться здоровой;

Видимый отёк вокруг протеза тоже проявляется не всегда: если травмируются мягкие ткани – он будет заметен. Если же воспаление в глубине – его увидеть не удастся. Но в этом случае пациенты жалуются на пульсирующие боли. С развитием патологического процесса глубокий отёк может превратиться в гнойник и выйти наружу в виде свища;

Повышение температуры: ткани вокруг коронки будут более горячими на ощупь;

Нарушение функции проявляется в невозможности нормально пережёвывать пищу: пациент старается жевать на сторону, где воспаление отсутствует. Если проблема затронула фронтальный (передний) зуб, то усложняется откусывание продуктов.

Лечение последствий неправильной установки протеза:

Прежде, чем приступать к лечению зуба и десны, необходимо установить причину. Основным методом диагностики является рентгенография.
Она чётко покажет и кисту, и обломок инструмента, и полости в корневом канале. Лечение будет зависеть от типа и стадии заболевания.

Первым делом снимается коронка. А дальше врач действует по ситуации:

Если протез травмирует десну – он дорабатывается и подгоняется: зуб правильно обтачивается. В некоторых случаях имеет смысл изготовить новую коронку;

Если воспаление внутри корневых каналов – они распломбируются и заново обеззараживаются;

Найденный обломок инструмента обязательно должен быть извлечён: в стоматологической клинике «Май» эндодонтическое лечение проводится под микроскопом. Это позволяет врачу видеть даже микроскопические изменения, работать безупречно и точно;

Кистозная полость убирается хирургическим путём: в некоторых случаях показана гемисекция корня зуба (удаление одного из корней).

Профилактические меры:

При протезировании зубов необходимо отнестись к выбору клиники со всей ответственностью. Только высокая квалификация врачей и наличие современного высокоточного оборудования может дать хорошие, качественные результаты.
После установки десна под коронкой может болеть первые пару дней. Это процесс привыкания тканей к инородному телу. В норме дискомфорт должен пройти очень быстро. Чтобы предотвратить возможное воспаление в случае, когда стоматолог сделал всё правильно, необходим качественный уход.

Профилактика состоит из следующих пунктов:

Ежедневная чистка зубов, не реже двух раз в сутки: сразу после протезирования желательно использовать мягкую зубную щётку;

Первые дни после установки коронки нужно обрабатывать десну антисептиками: это может быть хлоргексидин, декасан, отвар ромашки или другие средства, назначенные врачом;

После каждого приёма пищи используйте специальные стоматологические ополаскиватели;

Не лишним будет ирригатор – устройство, подающее воду под напором, и использующееся для вымывания остатков пищи из труднодоступных мест между зубами.

Если вдруг вы обнаружили, что десна под коронкой болит при нажатии – не медлите, а сразу же обращайтесь к врачу.

Сколько стоит лечение зуба и переделывание коронки?

Как вы поняли, цена устранения проблемы не может быть одной на все случаи. Одно дело – снять и правильно посадить коронку, которая просто давила на десну. И совсем другое – провести хирургическую операцию по резекции верхушки корня, или же извлечь обломок инструмента под микроскопом.

Не переживайте, что у вас не окажется требуемой суммы. В стоматологической клинике «Май» можно оформить рассрочку прямо на месте, без процентов и без участия банка. Во время действия рассрочки стоимость лечения не поменяется. Мы учитываем все «непредвиденные обстоятельства».

Не нужно терпеть боль, запишитесь к нашему врачу, и мы сделаем всё для того, чтобы вам помочь!

Кровоточивость и отек десен, неприятный запах изо рта – это симптомы воспаления десен, и игнорировать их нельзя. Дело в том, что эти заболевания могут спровоцировать серьезные последствия: согласно статистическим данным, именно воспаление десен – вторая по распространенности причина потери зубов у взрослых. Нельзя не отметить их роль в формировании серьезных осложнений, например, опасных болезней сердечно-сосудистой системы. Но что становится причиной воспаления десен?

Воспаление десен: что это?

Это собирательный термин, под который попадают множество заболеваний. В первую очередь это гингивит – воспаление десен, при котором не затрагивается зубодесневая связка, и зубы остаются неподвижными. Существует множество форм гингивита, некоторые из которых влияют на общее состояние, становятся причиной высокой температуры, симптомов интоксикации, а в полости рта формируются болезненные язвы.

При отсутствии лечения, даже самые легкие формы гингивита переходят в более серьезное состояние – пародонтит. Воспаление «спускается» к более глубоким тканям. В первую очередь повреждается зубодесневая связка, десневые карманы углубляются, симптомы воспаления становятся более выраженными.

Постепенно появляется подвижность зубов, опущение десны, в сформированных карманах образуется гной, что сопровождается соответствующим неприятным запахом изо рта.

Воспалительные заболевания десен коварны, способны длительное время оставаться незамеченными. А из-за того, что отсутствует лечение, они прогрессируют и приводят к серьезным последствиям и осложнениям.

Но что приводит к столь серьезным заболеваниям, о каких предрасполагающих факторах известно?

Действие бактерий

Именно бактерии вызывают воспаление десен, причем виновниками становится собственная микрофлора полости рта. Известно, что во рту проживает более 400 видов микроорганизмов и часть из них даже не поддается классификации и активно изучается.

Виновники воспаления десен – представители нормальной, условно-патогенной микрофлоры полости рта, и в норме не вызывают никаких симптомов и последствий. Но как только создаются предрасполагающие факторы для их активного размножения – развивается воспаление.

Основной пусковой механизм – дисбиотические нарушения, проще говоря, нарушения микробного равновесия. Гибель полезной микрофлоры, а именно лактобактерий, открывает дорогу для развития условно-патогенной микрофлоры.

Спровоцировать дисбиотические нарушения может многое. В первую очередь – неудовлетворительная гигиена полости рта, пренебрежение элементарными правилами. Зубной налет и камень – сосредоточение бактерий, где для них созданы все условия для активного размножения. Поэтому профессиональное удаление зубного налета и камня – первый и обязательный этап лечения воспалительных заболеваний десен.

Неправильная чистка зубов, пренебрежение правилами – это не причина воспалительных заболеваний десен, а лишь пусковой механизм. Воспаление вызывают бактерии и их токсины.

Гормональные перестройки

Гингивит, а также пародонтит беременных – этот диагноз выставляется 70% женщин, независимо от течения беременности и состояния будущей матери. В этом случае воспалительные заболевания десен связаны с гормональными перестройками и особенностями работы иммунитета.

Гормональные бури стимулируют симптомы специфического воспаления, которое нередко проявляется разрастанием ткани десны. Иногда до такой степени, что перекрывают более половины коронки зуба.

Подобные изменения могут происходить и у подростков в период полового созревания. Кроме разрастания тканей десны, подростки жалуются на отек десен, покраснение, неприятный запах изо рта и другие симптомы.

При беременности происходят изменения и в работе иммунитета, он уже не способен сдерживать и контролировать рост и размножение микробиома полости рта. Следовательно, риск осложнений увеличивается, тогда к гормональному воспалению, присоединяется и бактериальное. Это предиктор перехода гингивита в пародонтит, то есть осложнения.

Симптомы становятся более серьезными, выраженными и приносят немало хлопот.

Гормональные изменения, происходящие у женщин во время беременности, и у подростков в период полового созревания осложняют лечение, оно всегда длительное, сложное и требует комплексного подхода.

Хроническая механическая травма

Установка пломб и коронок – целая наука, ведь нужно учитывать малейшие мелочи, но порой случаются ошибки. Нависающие края пломб, неправильно установленные кламмера протезов, которые его поддерживают, острые края коронок, давящие на ткани десны – все это причина хронической травмы локализованного участка.

Сложностей добавляет и тот факт, что часто хроническая травма остается своевременно не выявленной: симптомы списываются на привыкание и др. Вроде боль и неприятные ощущения не выражены, особенно не беспокоят, да и желания идти к стоматологу нет.

В итоге хроническая травма приводит к локализованному воспалению. Но за счет формирования травмированной области, нарушений кровоснабжения присоединяется бактериальное воспаление, и из локализованной формы, оно превращается в генерализованную.

Хроническая травма – мощный предрасполагающий фактор не только для развития воспалительных заболеваний десен, но и куда более серьезных состояний, например, онкопатологий.

Локализованное механическое давление

Воспалительные заболевания десен – вторая по распространенности причина потери зубов, первая – несвоевременно вылеченные осложнения кариеса. Утрата даже одного зуба повышает жевательную нагрузку на соседние, и чем больше зубов отсутствует, тем больше эта нагрузка.

Амортизирующий аппарат зуба способен выдерживать значительную жевательную нагрузку, но его силы не безграничны и рано или поздно сформируются проблемы и осложнения – воспалительная реакция. В этом случае, при повышенной жевательной нагрузке, формируется весьма опасное и тяжело протекающее воспаление десен – пародонтит. Оно медленно прогрессирует и часто без выраженных симптомов. И диагностика может быть случайной, при изучении рентгенологических снимков, где заметна убыль костной ткани, изменение ее структуры.

Дефицит витаминов и минералов

Для поддержания обменных процессов и нормальной работы ткани полости рта необходимы витамины и минералы. В первую очередь речь идет о витамине А, С, группы В, D, кальции и фосфоре. При их дефиците страдает местный иммунитет, и уже нельзя в полной мере обеспечить защиту полости рта и десен в частности.

Дефицит витаминов также нарушает проницаемость сосудов, что можно рассматривать не только как причину, но и мощный предрасполагающий фактор для развития воспаления и осложнений.

Будьте здоровы и проходите ежегодный осмотр у стоматолога, даже если вас ничего не беспокоит, ведь всегда легче вылечить болезнь на ранних стадиях.

Автор: Юлия Лапушкина, врач-стоматолог

Введите e-mail, чтобы подписаться на нашу рассылку

Читайте также: