Зачем стучат по зубам

Опубликовано: 28.04.2024

Наверное, каждый человек на земле хоть раз в жизни, но сталкивался с ситуацией, когда от переохлаждения или сильного стресса стучат зубы. Этот совершенно естественный процесс, возникает он только в определенных ситуациях, и как правило не вызывает у человека никакого страха или беспокойства.

Совсем другое дело, если зубной стук появляется регулярно и без каких-либо причин, начинает доставлять дискомфорт. В таких случаях медлить с походом к врачу не стоит, ведь такое неестественное состояние предрасполагает к появлению некоторых опасных стоматологических заболеваний.

Почему «зуб на зуб не попадает»?

Наиболее часто люди сталкиваются с зубным стуком в результате сильного переохлаждения. В таких случаях организм запускает естественную защитную реакцию – мышечные сокращения. Это позволяет ему увеличить температуру тела на 2-3 градуса Цельсия и уберечь себя от «холодной смерти».

Стук зубов при вышеописанных обстоятельствах возникает из-за сокращения мышц шеи и лица. Он не является патологическим и не требует никакого специфического лечения. Проходит сразу после того, как организм согреется.

Нечто подобное возникает и при сильном стрессе, организм выделяет в кровь гормон адреналин, в результате чего происходит увеличение числа сердечных сокращений, повышение артериального давления и возникновение тремора. И именно из-за тремора в состоянии стресса и возникает зубной стук. Как и в случае с переохлаждением, такое состояние является естественным и не требует никакого специфического лечения.

В ряде случаев отклонение может возникать на фоне постоянного физического или психоэмоционального переутомления, некоторых заболеваний центральной нервной системы. В последнем случае выявить истинную причину зубного стука без помощи врача не представляется возможным. Поэтому медлить с посещением специалиста не стоит.

Некоторые люди самостоятельно с течением времени непроизвольно (бессознательно) вырабатывают у себя привычку стучать зубами. Сначала человек лишь изредка постукивает зубами от скуки или при незначительных переживаниях, но постепенно с течением времени такое «занятие» в течение дня все чаще и чаще сопровождает человека. В какой момент приходит понимает – с этим нужно и можно бороться. Избавиться такой от привычки конечно непросто, особенно если она формировалась месяцами или годами, но вполне возможно. Для этого придется приложить немало усилий, но результат того стоит.

Отдельно стоит рассказать о таком заболевании как бруксизм. Проявляется оно преимущественно в ночное время суток и сопровождается зубным скрежетом , скрипом и постукиванием. Самостоятельно выявить у себя болезнь крайне проблематично, так как в дневное время бруксизм практически не проявляется.

Этой патологии подвержены не только взрослые, но и дети. Встречается она не так уж и редко, по статистике каждый шестой человек страдает от этого заболевания. У большинства детей бруксизм проходит с возрастом.

Причин у патологии существует несколько, однако все они до конца еще не изучены и не являются достоверными:

Заболевания челюсти и зубов. Большинство стоматологов придерживаются мнения, что бруксизм возникает из-за наличия у человека определенных челюстно-зубных патологий.
Сбой в работе нервной системы. Патологии периферической или центральной нервной системы могут проявляться двигательными расстройствами.
Психоэмоциональная неустойчивость. Возникновение бруксизма тесно связано с психоэмоциональным состоянием человека. Поэтому болезнь довольно часто проявляется у бизнесменов, чрезмерно мнительных и публичных людей.

Диагностикой данной проблемы должны заниматься только опытные узкопрофильные специалисты.

Связан ли зубной стук с глистами?

Многие годы, до появления возможности осуществления точных и тонких исследований центральной нервной системы считалось, что стук зубов действительно может возникать из-за присутствия в организме человека глистных инвазий.

Объясняется это тем, что из-за наличия в желудке и желчных путях большого количества умерших или же еще живых глистов движение желудочных петель в значительной степени усиливается (кишечник раздражается), слюноотделение повышается, что и влечет за собой возникновение непроизвольных жевательных движений (стука).

Однако, как мы уже отметили выше, с появлением более современных и точных методов исследования ЦНС врачи отказались от этого предположения в пользу психоэмоциональных факторов, когда стучат зубы от нервов и стресса.

Как осуществляется лечение?

Лечебные мероприятия зависят в основном от первопричины отклонения и могут сильно отличаться. К примеру, схема лечения бруксизма может включать сразу несколько направлений:

Процедуры релаксации.
Медикаментозную терапию.
Лечебный массаж.
Полную ликвидацию всех дефектов по стоматологическому профилю.
Психотерапию.
Коррекцию прикуса.

Терапия должна быть комплексной, только в таком случае можно наделяется на выздоровление.

Если говорить о пагубной привычке стучать зубами, то тут никаких медикаментозных или оперативных способов борьбы с проблемой не существует. С ней необходимо справится самостоятельно. За помощью можно обратиться к психологу, врач поможет подобрать наиболее эффективную тактику «лечения», а заодно и определит причины привычки.

Стучат зубы во сне вашего ребенка или супруга? Каждую ночь слышите громкие, неприятные и порой пугающие звуки? В медицине это явление известно под названием бруксизм. Почему во сне стучат зубами, нужно ли это лечить и какие могут быть последствия?

Как происходит скрежет?

Бруксизм (скрежетание зубами ночью) – это симптом, характеризующие серьезные заболевания.

Бруксизм обычно возникает ночью из-за сокращения жевательной мускулатуры. Нормальное явление – когда зубы касаются друг друга во время приема пищи, путем трения. Челюсти могут соприкасаться и в расслабленном состоянии, но трения не происходит. Во время бруксизма челюстные мышцы настолько напряжены, что зубы плотно прижимаются друг к другу. При этом челюсть сильно сжимается и начинает двигаться.

Что делать, если ваш близкий человек стучит зубами во сне? Взрослые и дети подвержены появлению этого симптома. Патология с возрастом может пройти. Практически каждый пятый страдает бруксизмом.

Человек стучит зубами во сне: причины

Еще до конца не изучены все возможные причины появления громкого скрежета и стука зубами ночью. Почему человек стучит зубами во сне? Общая причина - воздействие негативных факторов. Специалисты выделяют несколько теорий:

1. Психологическая теория. Это отражение стресса, неудовлетворенности и неблагополучия человека в жизни. Именно поэтому часто говорят, что бруксизм – это заболевание бизнесменов и публичных людей.

Именно эти категории людей подвержены перенапряжению, стрессовому воздействию и эмоциональной перегрузке. Однако бруксизм встречается у тех, у кого эмоциональный фон в норме.

2. Неврогенная теория. Патологические изменения функционирования центральной и периферической нервных систем проявляются в виде двигательного расстройства. Стук зубами часто сопровождается подергиваниями во сне.

Возможны и другие сопутствующие симптомы: тремор, недержание, эпилепсия. В редких случаях бруксизм может быть результатом повреждения тройничного нерва.

3. Остеопатическая теория. Приверженцы этой теории полагают, что скрежетание зубами – это попытка нейромышечной системы «удалить» блок, который установили черепные швы. Цель – восстановить ритм сердцебиения и дыхания.

4. Теория: «зубы-челюсти». Стоматологи придерживаются общего мнения о том, что бруксизм – это следствие патологических изменений в работе системы зубы-челюсти.

Возможно, корень зла зарыт в неправильном прикусе, неверно подобранных брекетах или неправильной терапии заболевания зубов.

5. Теория заболеваний. Многие придерживаются мнения, что бруксизм – это следствие заражения гельминтами, нарушения дыхания носом, неправильное питание и гастроэзофагеальный рефлюкс. Однако ни одно из этих суждений не подтвердилось рядом исследований.

Часто скрежет зубами наблюдается у пациентов, которые переносят болезнь Паркинсона, хорею Гентингтона и синдром Туретта.

Особенность скрежета у детей

Обычно ребенок стучит зубами во сне ночью, однако проблема может проявиться и во время дневного сна. Приступ длится не более 10 секунд.

Дневной бруксизм чаще всего встречается у эмоциональных и активных малышей. Причем характерный появляющийся скрип – это скорее привычка, чем патология.

В данном случае необходима консультация специалиста. Может помочь детский психолог, который сможет направить ребенка на контроль за своими действиями. Ругать за скрежет зубами нельзя! Существует ряд специальных упражнений, которые помогут ребенку справиться с бруксизмом.

Бруксизм ночью обычно возникает непроизвольно, контролировать его нельзя. Во время приступа наблюдается повышение артериального давления, увеличивается пульс и ребенок начинает чаще дышать.

Причины скрежета у детей

Ребенок стучит зубами во сне: причины знаменитый доктор Комаровский выделяет такие:

Детская психика своеобразна. Они по-своему переносят эмоциональные нагрузки и стресс. Даже небольшой нервный стресс сказывается на организме ребенка. Бруксизм у детей – это отражение определенного сбоя нервной системы.
При прорезывании молочных зубов или их смене на коренные. Обычно такое явление сопровождается дискомфортом и скрежетом. Ребенок во сне пытается почесать зубки, поэтому ими скрипит. Когда прорезываются зубы – это дневной бруксизм.
Нарушение прикуса.
Заболевание челюстных суставов.
Наследственный фактор играет роль: если один из родителей страдал бруксизмом, то риск возникновения у ребенка заметно увеличивается.
Если малышу снятся кошмары, у него лунатизм или другие нарушения сна (это относится к тем детям, которые храпят и разговаривают во сне).
Насморк, отит, аденоиды – нарушения носового дыхания, вызывающие скрежет зубками.
При недостатке микроэлементов, которые влияют на сокращение мышц и работы центральной нервной системы.
При злоупотреблении протертой, мягкой пищи, ребенок на уровне рефлекса сжимает челюсти во сне.

Старшее поколение уверяет, что скрежет зубами – это явление, знаменующее наличие глистов. Однако специалисты утверждают, что связи между гельминтами и скрежетом зубами ночью нет. Скрип зубов может проявиться и у здоровых детей, и у тех, кто страдает гельминтозом. Скрип зубов у последних усугубляется.

Симптомы

Стучат зубы во сне – приступ длится примерно 10 секунд. Чаще всего на проблему обращают внимание близкие. Приступ сопровождается скачками артериального давления и изменением ритма дыхания.

После пробуждения человек отмечает ряд типичных симптомов, которые приводят его к врачу:

боль в мышцах лица (лицевая миаглия);
боль в челюстных мышцах;
боль в зубах;

Обычно стоматолог выявляет такие патологические изменения: стертость краев зубов, повышенная чувствительность зубов (гиперестезия).

Становятся заметны дефекты эмали, периодонтит (воспаления в тканях около зуба), шаткость зубов (приводит к потере их).

Это норма?

Стучат зубы во сне – это норма? Существует причина, по которой скрежет зубов – это физиологическая норма. К примеру, при испуге или переохлаждении человек может стучать зубами даже ночью, не только днем.

Стук при этих причинах – это защита организма от негативного внешнего воздействия. Интенсивность мышечных движений вырабатывает тепло. Тем самым улучшается кровоток, вырабатывается адреналин и поступает в кровь.

Если скрежет зубами – это не стоматологическая причина, то выяснить фактор воздействия поможет невролог. Он направит пациента для проведения энцефалограммы.

Методы лечения

Многообразие причин бруксизма объясняет сложность лечения ночного стука зубами.

Грудной ребенок не нуждается в лечении бруксизма, так как заболевание обычно проходить к 6 годам.

Если речь идет о взрослом человеке, то необходимо использовать комплексное лечение: медикаменты, психотерапию, физиотерапию, стоматологическое лечение.

Если причина скрежета зубами лежит в психологическом факторе, то необходимо обратиться за помощью к квалифицированному психологу. Он начнет работать с вами, проводя когнитивно-поведенческую терапию. Тренинги, терапевтические занятия, методики для личного релакса – то, что вам нужно.

Медикаментозное лечение включается в себя применение препаратов, которые оказывают угнетающее воздействие на моторику мышц. Преимущественно это седативные и снотворные препараты. Также вводят витаминотерапию. В особенности прописывают витамину группы В и лекарства, содержащие магний и кальций. При тяжелых запущенных случаях – инъекционное введение ботулинического токсина.

Лечащий врач может назначить мануальную терапию, массаж и наложение повязок, согревающих на челюсть.

Стоматологическая терапия включает в себя исправление прикуса, подборе правильных брекет-систем. Возможно и пришлифовывание зубов. Стоматолог может прописать защитную капу из резинового материала. Пациент должен надевать ее на ночь на зубы, что предотвратить их механическое повреждение.

Последствия

Стучат зубы во сне – негативное явление, которое будит ночью не только близких, но и наносит вред самому человеку. При постоянном давлении страдают зубы. Они становятся шаткими и выпадают постепенно, стирается эмаль и беспокоят постоянные болезненные ощущения.

Бруксизм негативно влияет на тех, кто носит ортопедические конструкции. Зубы испытывают двойное давление от самой конструкции и от давления. К тому же скрежет вызывает быстрое изнашивание конструкции.

Бруксизм может привести к стрессу, депрессии и переутомлению.

Вы регулярно чистите зубы, пользуетесь зубной нитью, не берете в рот ни одной ириски и думаете, что этого достаточно для здоровья зубов? Не так все просто. Множество на первый взгляд безобидных привычек может вредить зубам, приводя к разрушению эмали и даже откалыванию кусочка зуба!

Эмаль зубов чрезвычайно твердая, но все же и она уязвима.
Хотите узнать, чего никогда не делают сами стоматологи, чтобы сохранить зубы здоровыми и крепкими? Читайте дальше!

Стоматологи никогда не грызут лед
Так очень легко сломать зуб или повредить пломбу. Жевать лед – это все равно, что грызть камни. Зубы покрыты самым твердым материалом во всем теле, но все рано не могут выдержать такую нагрузку.

Стоматологи не пьют бутилированную воду
Один из лучших способов защищать зубы каждый день – пить водопроводную воду, которая обогащена фтором. Фтор предотвращает разрушение эмали, способствует восстановлению запаса минеральных веществ в зубах и починке мелких дефектов. В большинстве случаев в бутилированной воде либо вовсе нет фтора, либо его меньше, чем нужно зубам. Так что набирать воду лучше не из бутылок, а из-под крана. Если вы большой поклонник воды из бутылок, то пользуйтесь ополаскивателем для полости рта со фтором, который можно найти в аптеке и приобрести без рецепта врача. А для приготовления прочих напитков, например, кофе и чая, используйте водопроводную воду.

Стоматологи не пьют спортивные напитки

Коктейль из кислот, сахаров и других химических добавок в спортивных напитках ослабляют эмаль и приводят к появлению лазеек для бактерий. В результате чрезмерное количество спортивных напитков для зубов может оказаться еще более вредным, чем газировка. Если вам нужен такой напиток, то хотя бы выпейте его за один присест, а не потягивайте понемногу в течение дня – так вы уменьшите время контакта напитка с эмалью. Кроме того, вы можете пить через трубочку. А чтобы нейтрализовать кислоты, после спортивного напитка ополосните рот водой или пожуйте жевательную резинку без сахара. Те же приемы годятся и для газировки.

Стоматологи не пользуются зубами как открывашкой
Если вы открываете зубами бутылки, срываете ярлычки или разрываете пакетики, то рискуете не только обзавестись трещинами и сломанными зубами, но даже серьезно поранить внутреннюю поверхность ротовой полости или нарушить баланс нижней челюсти и вызвать ее хроническую боль. Не сомневайтесь: ножницы или нож на 100% лучше откроют пачку чипсов, чем зубы. Кстати, зубы также не созданы для того, чтобы ими грызли ручки, дужки очков или соломинки, и уж точно не для того, чтобы ими, как третьей рукой, что-то переносили. Вы даже не представляете, какое вы оказываете давление на зубы, и как легко они могут сместиться с положенного места, или как просто может отколоться эмаль.

Стоматологи не увлекаются сахарами
Хлеб, макароны и печенье не просто вредная еда, они очень быстро уже в полости рта превращаются в сахара. И сахарами питаются бактерии, которые живут во рту и вызывают кариес. Старайтесь не есть слишком много подобных углеводов, а если вы все же съели целую тарелку макарон, почистите зубы прежде, чем бактерии поглотят сахара и превратят их в кислоты, повреждающие зубы.

Стоматологи не оставляют зубные щетки на раковине

Оставить зубную щетку на раковине – особенно в стаканчике с чужими щетками – все равно что пригласить бактерий членов семьи погостить. И еще одна гадкая новость: когда вы смываете в туалете, крошечные частицы фекалий взмывают в воздух и оседают в том числе на зубных щетках. Да, у нас во рту и так много бактерий, но вы же не хотите завести еще больше? Лучше держите щетку в закрытом шкафчике или стерилизаторе для зубных щеток.

Стоматологи не забывают смывать ополаскиватель для полости рта
Ополаскиватель для полости рта прекрасно справляется с теми бактериями, которые остались после чистки зубов и использования зубной нити. Но спирт в его составе может высушивать слизистую полости рта, а вредоносные бактерии прекрасно чувствуют себя в таких условиях. Если слизистая рта сухая, то в расширенные мелкие бороздки на языке и в остальных участках стенки ротовой полости легко могут заселиться бактерии. Так что или выбирайте ополаскиватель без спирта, или ополаскивайте после него рот водой.

Читайте еще: Зубные сказки

Стоматологи не едят попкорн
Не до конца лопнувшие твердые частицы попкорна – это настоящее испытание для пломб. И если зернышко попадет между пломбой и зубом, и вы надкусите его, то зуб может сломаться пополам. Иногда стоматологу достаточно просто увидеть сломанный зуб, чтобы понять, что дело в попкорне – это одна из самых частых причин обращения к врачу по поводу сломавшегося зуба.

Стоматологи не чистят зубы когда попало

Чистить зубы после еды разумно, но только не после употребления кислой пищи или кислых напитков, в том числе после употребления вина, кофе, газировки, цитрусовых или фруктовых соков. После приема пищи с высоким содержанием кислот, например, коктейля из фруктов, эмаль на некоторое время становится более уязвимой. Нужно подождать около 45 минут: за это время слюна успеет развести кислоты. Если этого не сделать, то щетинки щетки повредят временно размягченную эмаль. Чтобы нейтрализовать кислоту, можно также ополоснуть рот водой.

Стоматологи не пропускают чистку зубов. Никогда!
У каждого из нас бывали длинные выматывающие дни, когда энергии к вечеру остается только на то, чтобы заползти на кровать. Стоматологи в такой момент вспоминают о риске и непременно поднимаются и идут чистить зубы. Мы находим время для чистки зубов по утрам, но вечером перед сном – еще более важное время. Дело в том, что налет, который накапливается на зубах за день, всего за сутки может кальцифицироваться и превратиться в зубной камень, который уже нельзя снять зубной щеткой или нитью и придется обратиться за помощью к стоматологу.

Стоматологи не пьют вино без вазелина
Кислоты, содержащиеся в красном вине (а также в чае и кофе), могут размягчить эмаль, особенно если вы задерживаете вино во рту. В результате зубы могут потемнеть. Таннины, содержащиеся в вине, даже могут отложиться в маленьких бороздках на зубной эмали, способствуя прикреплению бактерий, вызывающих кариес. Вы можете отказаться от смакования вина, а после его употребления прополоскать рот водой. Но некоторые стоматологи идут дальше, защищая свои ослепительно белые зубы вазелином. Вазелин создает барьер между зубами и жидкостью, а также придает зубам дополнительный блеск.

Стоматологи не отказываются от жевачки

Жевательная резинка с сахаром не очень полезна для зубов, но та, что без сахара, может укрепить их здоровье. Самая лучшая защита против кариеса – это слюна, так что все, что направлено на усиление выделения слюны, особенно после обеда, помогает укрепить зубы. В слюне содержится много компонентов, реминерализующих зубы и увлажняющих стенки ротовой полости. Так что стоматологи рекомендуют жевачку без сахара с ксилитолом не только для свежести дыхания, но и для профилактики кариеса. Ксилитол – это натуральный заменитель сахара растительного происхождения, который предотвращает прикрепление бактерий к зубам и уменьшает число микробов, вызывающих кариес.

Стоматологи не чистят зубы слишком сильно
Зубы нужно чистить тщательно, но не агрессивно. Слишком энергичная чистка зубов не только раздражает десны и повышает чувствительность зубов к низким температурам, но может стереть зубную эмаль и привести к образованию дырок. Чтобы этого не произошло, можно использовать щетку с мягкими волосками. Волоски должны быть достаточно жесткими, чтобы удалять налет, но достаточно мягкими, чтобы не привести к повреждениям даже в случае очень увлеченной чистки.

Стоматологи ничего не рассасывают во рту
Вы, наверное, знаете, что сладости, которые нужно рассасывать – чупа-чупс, карамель, леденцы, ириски – не одобряются врачами. Однако многие из нас рассасывают леденцы от кашля и дольки лимона, а они тоже могут разрушать зубы. Во многих таблетках для рассасывания есть сахара, так что их можно отнести к сладостям (если, конечно, на этикетке не указано, что сахара нет или его содержание мало). А лимон очень кислый и может повредить зубную эмаль при частом употреблении. Лимон можно выжимать в напитки, но после их употребления не стоит сразу чистить зубы (см п. 9).

Стоматологи не пропускают плановые стоматологические осмотры
Врачи рекомендуют проводить чистку зубов каждые 6 месяцев. Большинство людей не следуют этой рекомендации, что в дальнейшем может привести к большим проблемам. Обычно стоматологические заболевания развиваются медленно, но по прошествии двух или трех лет маленькая дырочка, не доставлявшая беспокойства, может стать большой проблемой, на лечение которой придется затратить гораздо больше денег. Договоритесь о следующем приеме, пока вы находитесь у стоматолога, – не откладывайте это решение.

Читайте еще: рубрика «Здоровые зубы»

Когда пациенту по показаниям удаляют зубной нерв, человек вздыхает с облегчением: ну наконец-то мучения закончились и боли, беспокоившие его долгое время, больше не вернутся. И вдруг спустя время (иногда – довольно длительное) с удивлением обнаруживает, что болит мертвый зуб при надавливании или при постукивании. Пациент в недоумении: казалось бы, все нервные окончания удалены, в чем причина неприятных ощущений? Разве могут беспокоить боли в зубе с удаленным нервом?

Может ли болеть мертвый зуб?
Почему мертвый зуб болит при надавливании?
Боль под коронкой при нажатии
При каких симптомах нужно обратиться к врачу?
Какие могут возникнуть осложнения?
Как снять боль в домашних условиях
Можно ли вылечить зуб самостоятельно?
Лечение мертвого зуба в стоматологии
Профилактика

Может ли болеть мертвый зуб?

Прежде чем ответить на этот вопрос, выясним, что значит понятие «мертвый зуб»? Так в обиходе называют зуб, в котором по медицинским показаниям удалена пульпа – рыхлая волокнистая ткань, пронизанная нервными окончаниями, кровеносными и лимфатическими сосудами. О депульпировании (удалении пульпы) идет речь в случае ее воспаления по различным причинам: из-за запущенного кариеса, свищей, кист и др.

Называть депульпированный зуб «мертвым» не совсем корректно. Он действительно отделен от системы кровоснабжения и нервной системы, однако по-прежнему является составляющей зубочелюстного аппарата, где каждый элемент влияет на состояние других.

Боль в зубе с удаленным нервом чаще всего означает, что в патологический процесс вовлекаются другие части системы, «передающие» неприятные ощущения в ткани, которые связаны с этим зубом. Таким образом, создается ложное впечатление, что болит депульпированный зуб.

Почему мертвый зуб болит при надавливании?

Боль зуба без нерва при накусывании или надавливании может объясняться различными причинами, и не обязательно объясняется патологией. В первые дни после депульпирования неприятные ощущения при надавливании возникают как реакция на саму процедуру.

Следует понимать, что удаление нерва и подготовка к пломбированию – микрохирургическая операция, которая невозможна без травмирования тканей. Сначала стоматолог рассверливает полость зуба, затем с помощью специальных инструментов – апекслокатора и игл различной конусности – проникает в корень и извлекает нерв. Затем в очищенные каналы помещается лекарственные средства противовоспалительного и антибактериального действия.

Постпломбировочные боли

Если запломбированный зуб с удаленным нервом некоторое время болит, это может быть нормой, так как объясняется объективными причинами.

При подготовке к пломбированию может произойти легкое повреждение здоровых тканей, вовлеченных в процесс. Чаще всего именно это является причиной боли в мертвом зубе при надавливании. Боли такого происхождения называются постпломбировочными, они носят умеренно выраженный характер и, как правило, спустя несколько дней проходят. Для снятия дискомфорта врач обычно назначает прием обезболивающих средств.
Неприятные ощущения могут возникать из-за особенностей пломбировочного материала, который слегка расширяется, попадая в корневые каналы, и создает давление на апекс. Эти боли носят временный характер, спустя несколько дней они проходят бесследно.

Интенсивная боль в зубе под пломбой, резкое ее усиление через несколько дней после пломбирования и отсутствие тенденции к затиханию спустя одну-две недели уже нормой не являются. Это свидетельствует о наличии осложнений и требует срочного посещения кабинета зубного врача.

Некачественно проведенное лечение

Причиной появления боли в пролеченном зубе при механическом воздействии (надавливании, накусывании) могут являться ошибки, допущенные во время эндодонтического лечения.

Перфорация корня зуба. Неправильное лечение может привести к тому, что пломбировочная паста выходит за верхушку корня, в ткани челюстной кости. Вокруг инородного тела развивается воспаление под зубом, служащее причиной сначала распирающей, затем пульсирующей боли.
Неполное закрытие корневых каналов. При неправильной оценке длины канала после пломбирования часть полости остается незаполненной, в пустотах развивается инфекция, в результате при постукивании болит зуб без нерва.
Неполное депульпирование. Если болит зуб без нерва при нажатии, это может свидетельствовать о том, что пульпа удалена некачественно и в каналах осталась живая ткань.
Плохо проведена эвакуация слюны. В результате вместе с оставшейся слюной в полости каналов могут попасть патогенные микроорганизмы, что приводит к инфицированию тканей и боли.
Обломок инструмента в канале. Очень тонкие иглы, используемые для ревизии каналов корня зуба, иногда ломаются, часть остается внутри, служа источником боли и инфекции.
Специфическое строение корня. Условие успешного лечения – полностью запломбированная корневая система. Некоторые ответвления из-за нестандартного строения апекса не видны даже на рентгеновском снимке, и тогда стоматолог не застрахован от совершения ошибки.
Слишком высокая пломба. Связки, на которых держится зуб, испытывают повышенную нагрузку, растягиваются, появляется дискомфорт и болевые ощущения.
Некачественное удаление тканей, пораженных кариесом, которые являются источником патогенной микрофлоры и служат причиной болей в зубе под пломбой.

Боли и отек десны при качественно проведенном лечении может также вызывать аллергия на определенный вид пломбировочного материала. В такой ситуации стоматолог назначает антигистаминные препараты и анальгетики.

Киста

Если нерв удален давно – год или более, и вдруг начинает болеть, причиной может служить киста верхушки корня. Возникает это заболевание преимущественно в тех зубах, которые подвергались депульпированию и лечению. А так как пульпу удаляют во время ее инфицирования, то весьма высока вероятность образования впоследствии кисты.

Воспаление тройничного нерва

Ситуацию, когда болит запломбированный зуб без нерва при накусывании или нажатии, может вызвать неврит тройничного нерва. Ошибки стоматолога здесь нет: воспаление может вызвать сам процесс лечения. Боль может быть постоянной, приступообразной, пульсирующей. Лечить в таком случае нужно не зуб, поэтому данной проблемой занимается невропатолог.

Боль под коронкой при нажатии

Если после протезирования появляется боль под коронкой мертвого зуба при накусывании, причин может быть несколько. Зуб начинает болеть при механических воздействиях в ближайшее время после протезирования в таких ситуациях:

некачественном пломбировании, о котором уже говорилось ранее;
из-за неверно подобранных формы или размера коронки, плохой подгонки к зубу;
фиксация протеза нарушена из-за недостаточного количества цемента: это способствует попаданию пищи под коронку и развитию инфекции.

Если боли возникают не сразу, а спустя некоторое время после установки протеза, это может быть связано с такими факторами:

нарушением герметичности пломбы, коронки;
неправильный уход за протезами и неудовлетворительная гигиена ротовой полости, что способствует инфицированию тканей и воспалению;
истечением срока годности протеза (обычно около 5 лет).

Еще одна причина быстрого разрушения зуба под коронкой, как следствие – боли, – лечение сильнодействующими препаратами при тяжелых заболеваниях, химиотерапия, радиационное облучение.

Внимание! Неприятными ощущениями без острой боли сразу после протезирования сопровождается процесс привыкания к коронке. В течение двух-трех дней после завершения процедуры это проходит. Если за указанное время боль не ушла, а наоборот, усилилась, нужно срочно отправляться к врачу.

При каких симптомах нужно обратиться к врачу?

Что делать, если зуб с удаленным корнем болит под пломбой при нажатии? В течение первых нескольких дней не поддаваться панике и понаблюдать за характером и интенсивностью боли. Боль в течение недели после пломбирования может быть нормальной реакцией организма на хирургические манипуляции. В каких случаях нужно срочно обратиться в клинику?

Если в течение 5-7 дней боль не уходит, усиливается, меняет характер на острый, пульсирующий;
появляется отечность десен;
наблюдается повышение температуры тела.

В таких ситуациях нужно срочно попасть на прием к стоматологу, чтобы не усугубить ситуацию.

Какие могут возникнуть осложнения?

Боль в мертвом зубе обязательно указывает на наличие какой-либо патологии, которую нужно своевременно устранить. Инфицирование может привести к серьезным последствиям:

полному разрушению и гибели зуба;
хроническому воспалению десен;
развитию пародонтита, гингивита;
появлению кист.

Кроме того, несвоевременное обращение за врачебной помощью может привести к развитию системных инфекций, которые от надкостницы с током крови распространяются по всему организму!

Как снять боль в домашних условиях

При умеренном синдроме справиться с болью можно при помощи народных рецептов.

Облегчить состояние помогут полоскания содово-солевым раствором; отварами целебных растений: корня дуба, шалфея, ромашки, календулы.
К больному зубу прикладывают кашицу из чеснока и лука или кусочек прополиса.
Подчелюстную область с больной стороны массируют полторы минуты.

Для обеззараживания рекомендуются полоскания с использованием антисептиков хлоргексидина, мирамистина. Чтобы не терпеть сильную боль, пока состоится визит к стоматологу, можно принимать медицинские противовоспалительные и обезболивающие препараты: аспирин, анальгин, Кетанов, Нурофен; обрабатывать проблемный участок гелями Денткос, Камистад.

Важно! Нельзя греть пораженный участок (это усилит воспаление), а также длительно употреблять обезболивающие без назначения врача. Все перечисленные меры помогут временно обезболить, но не остановят процесс.

Можно ли вылечить зуб самостоятельно?

Запомните: вылечить зуб самостоятельно, без помощи специалиста невозможно! Все средства – медицинские препараты, народные рецепты – имеют лишь временное, обеззараживающее и облегчающее состояние, действие. Чтобы избавиться от боли, нужно поставить правильный диагноз и устранить причину, а это может сделать только стоматолог в условиях специализированного медицинского учреждения с применением современных технологий диагностики и лечения. Рекомендации по самостоятельному лечению зуба под пломбой могут еще быстрее привести к развитию осложнений.

Лечение мертвого зуба в стоматологии

Методика лечения боли в зубе с удаленным нервом зависит от причин, которые вызвали это состояние. Стоматолог проведет осмотр, при необходимости назначит рентгенологическое исследование.

Если причиной является неудовлетворительное лечение, пломбировочный материал удаляется, снова проводится препарирование, ревизия каналов с закладыванием в них лекарств. Затем, когда состояние нормализуется, зуб повторно пломбируется.
При искривленных корнях может быть назначено удаление части, препятствующей очищению и герметизации каналов.
Киста или гранулема подлежит хирургическому удалению вместе с патологически измененными тканями вокруг нее.
Если есть воспаление десен, назначается комплексное лечение. Это профессиональная чистка зубов с удалением камня, закладывание лекарственных средств в зубодесневые карманы, прием системных препаратов.
При соответствующих показаниях назначают физиопроцедуры, оказывающие лечебное действие на твердые ткани.

Помните: затягивая визит к стоматологу, надеясь на то, что боль пройдет сама, вы повышаете вероятность возникновения серьезных осложнений, лечение которых будет длительным и, возможно, дорогостоящим.

Профилактика

Не следует думать, что зуб с удаленным нервом, лишенный кровоснабжения, избавит вас от стоматологических проблем – в этом вы уже убедились. Наоборот, такие зубы являются проблемными – а значит, требуют более тщательного ухода. Они подвержены любым стоматологическим заболеваниям – разве что, кроме пульпита.

Главное средство профилактики – тщательная гигиена полости рта 2 раза в день с использованием щетки, зубной нити, ополаскивателя.
Сбалансированный рацион, содержащий достаточное количество витаминов и минералов, поможет сохранить зубы дольше.
Регулярные – не реже 1 раза в 3 месяца – посещения стоматолога дадут возможность распознать проблему на начальной стадии.

И помните: лучшая профилактика зубной боли – не доводить зуб до необходимости депульпирования, потому что вероятность последующих осложнений весьма велика.

Автор: Елена Копылова
Врач – стоматолог-терапевт-эндодонтист. Стаж работы более 12 лет.

Информация носит справочный характер. Перед лечением необходима консультация врача.

Бруксизм — непроизвольное скрежетание зубами, возникающее во сне по причине спазма жевательных мышц. Оно возникает во время ночного у сна, встречается не более чем у 10% взрослых. В основе этого недуга могут лежать различные причины и их комбинации, поэтому проблема исследуется не только в рамках стоматологии — может потребоваться консультация гастроэнтеролога, невролога, лора, психотерапевта.

Причины бруксизма

Есть несколько теорий появления бруксизма у взрослых. Психологическая теория придает большое значение эмоциональному состоянию человека в вопросе развития недуга. Так, факторами, благоприятствующими развитию бруксизма, могут быть следующие:

стрессы;
высокие психоэмоциональные нагрузки;
социально-бытовая неустроенность, неблагополучие;
частые аффективные состояния.

Недуг называют болезнью бизнесменов. Люди, претерпевающие высокие психоэмоциональные нагрузки, взявшие на себя большую ответственность, испытывают напряжение, что приводит к непроизвольным спазмам мышц во время сна. Но важно понимать, что и положительно настроенные пациенты могут страдать от этого заболевания.

Согласно неврогенной теории, причины бруксизма у взрослых кроются в нарушении работы центральной и периферической нервной системы. Это приводит к неврологическим и двигательным расстройствам, спазмам мускулатуры. Состоятельность этой теории подтверждает тот факт, что наряду с бруксизмом часто наблюдаются нарушения сна (апноэ, храп, сомнамбулизм); тремор, эпилепсия, энурез — ночное недержание мочи. Тоническое напряжение мышц может быть связано и с поражением тройничного нерва.

Стоматологическая теория базируется на предположении, что бруксизм развивается в результате нарушений строения и функции зубочелюстной системы. К ним относят следующие:

дефекты прикуса;
неправильное положение зубов;
сверхкомплектные зубы;
скученность зубов;
нарушения целостности зубного ряда (частичная адентия);
неправильно подобранные по высоте зубные протезы и ортодонтические конструкции;
завышение пломб по прикусу;
заболевания височно-нижнечелюстного сустава.

Стоматологические заболевания приводят к неравномерному распределению жевательной нагрузки, в связи с чем жевательная мускулатура работает неправильно. Ее перенапряжение приводит к ночным спазмам.

Согласно остеопатической теории, сокращение мышц является попыткой нейромышечной системы устранить блокировку швов черепа, восстановить краниосакральный ритм. Это может быть результатом родовой травмы, дефектов прикуса и осанки, болезней шейного отдела позвоночника и пр.

Другие теории происхождения бруксизма не имеют широкого признания, но некоторые исследователи связывают эту проблему с нарушением носового дыхания, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), паразитозом, частым жеванием пластинок или подушечек и другими факторами.

Во всяком случае причины бруксизма у взрослого могут быть разными, поэтому сложно обойтись без комплексной диагностики и привлечения нескольких специалистов узкого профиля.

Признаки бруксизма

Эпизод ночного скрежетания зубами длится около 10 секунд. Количество эпизодов может варьироваться, они могут возникать каждую ночь или время от времени. Характерным симптомом является скрежетание или пощелкивание зубами, однако сам пациент редко замечает за собой такую особенность, ведь сон не прерывается. Обычно больной узнает о проблеме из уст родственников и проживающих с ним людей.

Сопутствующими симптомами бруксизма являются следующие:

боли в челюсти, зубах;
головные боли;
боли в мышцах лица;
головокружение;
сонливость.

Методы диагностики

Диагностика бруксизма предполагает изучение жалоб пациента, а также оценку косвенных признаков по результатам обычного визуального осмотра. Ведущим методом объективной диагностики выступает применение брукс чекеров (Brux Checker) — специальных капп, которые изготавливаются на основе гипсового слепка челюсти пациента. Эти каппы позволяют обнаружить окклюзионные препятствия. Врач выдает брукс чекеры для ночного ношения, после чего пациент передает их для анализа в клинику. С помощью диагностических капп специалист определяет, на какие зубы приходится бóльшая нагрузка.

Методы электромиографии и полисомнографии позволяют зарегистрировать патологическую активность жевательных мышц и подтвердить диагноз «бруксизм».

Но разобраться в причинах, как правило, удается только с помощью комплексной диагностики. Так, в случае бруксизма у взрослых может иметь место психосоматика, поэтому потребуется консультация психолога или психотерапевта.

Осложнения бруксизма

Если недуг наблюдается в течение долгого времени, может развиться патологическая истираемость эмали зубов, повышенная чувствительность эмали, возможно появление клиновидного дефекта, трещин и сколов. Постоянное травмирование околозубных тканей может привести к пародонтиту, расшатыванию и утрате зубов. Срок службы пломб и ортопедических конструкций (протезов) у пациентов с бруксизмом меньше из-за высокой механической нагрузки.

Последствием заболевания может выступать дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, сопровождающаяся болями в челюсти и шее, гипертрофией жевательной мускулатуры.

Частые травмы мягких тканей полости рта могут привести к воспалительным заболеваниям: гингивиту, пародонтиту, стоматиту.

Патологическое смыкание челюстей во сне затрудняет ортопедическое и ортодонтическое лечение. Пациентам могут быть недоступны многие методы восстановления зубного ряда, поэтому важно уделить внимание недугу, чтобы иметь возможность получить комплексную помощь в случае стоматологических заболеваний или утраты зубов.

Методы лечения бруксизма

Комплексное лечение бруксизма может включать медикаментозное воздействие, психотерапию, физиотерапию, а также стоматологические методы. Такой подход демонстрирует наибольшую эффективность.

Врач разработает схему лечения на основании степени тяжести нарушения. Очень важно выявить причины, чтобы подобрать адекватную терапию.

В случае воздействия психогенных факторов основой лечения выступает когнитивно-поведенческая терапия: освоение пациентом методов релаксации и самоконтроля, психотерапевтические тренинги, арт-терапия и др.

Медикаментозная терапия нацелена на снижение судорожной активности мускулатуры. К основным группам средств относят:

препараты магния, кальция;
витамины группы B;
легкие седативные препараты;
снотворные средства и пр.

Лечение бруксизма ботулотоксином также относят к медикаментозным методам. Инъекции ботулотоксина блокируют нервные импульсы, поступающие в мускулатуру, что избавляет мышцы от непроизвольных спазмов. Действие препаратов ботулотоксина непостоянное — по прошествии нескольких месяцев инъекции повторяют. Важно понимать, что это, скорее, способ борьбы с симптомом. Инъекции не помогают устранить причины заболевания.

В ряде случаев может быть рекомендовано остеопатическое лечение: мануальная терапия, массаж, прогревание мышц с помощью компрессов.

Стоматологический подход предусматривает участие разных специалистов: пародонтолога, стоматолога-терапевта, ортопеда, ортодонта. При отсутствии патологий со стороны зубочелюстной системы, изготавливаются защитные резиновые или пластиковые каппы, что позволяет предупредить последствия бруксизма у взрослых. По показаниям могут проводиться следующие мероприятия:

избирательное пришлифовывание зубов;
коррекция прикуса путем ношения капп, брекет-систем;
восстановление целостности зубного ряда: протезирование и имплантация.

Исправление дефектов прикуса возможно только после улучшения состояния пациента. Установка пломб и виниров, шинирование зубов могут быть отложены в связи с высокими рисками повреждения конструкций.

Профилактика бруксизма

Предупредить бруксизм можно, уделяя внимание здоровью полости рта: важно своевременно показываться стоматологу, лечить заболевания зубов и десен, восстанавливать целостность зубного ряда при утрате зубов. При наличии дефектов прикуса, скученности зубов, необходимо обратиться за консультацией к ортодонту.

Профилактика предусматривает нормализацию психоэмоционального состояния, отказ от вредных привычек, кофе и энергетиков; соблюдение режима дня и полноценное питание.

Специалисты клиник «СТОМА» помогут взрослым пациентам избавиться от бруксизма: у нас вы можете получить помощь всех профильных врачей — от стоматологов-терапевтов до пародонтологов и ортодонтов.

Читайте также: