Зуб под микроскопом при очень большом увеличении

Опубликовано: 29.04.2024

Можно предположить, что на этих фотографиях изображены редкие растения или экзотические пейзажи – на самом деле вы видите фото зубного налета и микроорганизмов, живущих в области десен или на вашей зубной щетке, а также кариозные поражения, вызываемые этими бактериями. Изображения были получены при помощи микроскопа, использующего для визуализации направленный поток электронов. Чтобы сделать детали более наглядными, изображения были обработаны при помощи компьютерной графики.

Зубной налет под микроскопом (увеличение в 400 раз, фотоснимок на 10-сантиметровой пленке). Представляет собой скопление бактерий в виде пленки, пытающихся колонизировать поверхность зуба.

Тот же зубной налет при увеличении в 10 тысяч раз.

Фотография молочного зуба (резец). Большая часть зуба состоит из дентина – вещества, обволакивающего полость, в которой расположена мягкая соединительная ткань, кровеносные сосуды и нервы. Коронка зуба покрыта эмалью (на фото – белая область над дентином). Это более крепкое, минерализованное вещество, защищающее дентин от воздействия кислот в ротовой полости. Корень здорового зуба не соприкасается с кислотами во рту, в этой части дентин защищает цементное вещество (на фото - розовый). Оно служит для сцепления периодонтальных связок с поверхностью зуба, надежно фиксируя его положения.

На фото показан срез зуба. Синим обозначен эмалеобразующий слой клетки, желтым – поверхность зуба, красным – дентин. Истощение эмали или цементного вещества обнажает дентин (пористое вещество с микроскопическими каналами, называемыми дентинными канальцами, соединяющими пульпу), что вызывает повышенную чувствительность зубов.

Желтым обозначен слой бактерий, формирующих зубной налет на поверхности зуба. В процессе пищеварительной работы бактериями выделяется кислота, из-за которой начинается деминерализация зуба. В результате развивается кариес, требующий лечения и установки пломбы, в противном случае – кариозное поражение может привести к удалению зуба.

Резец с кариозной полостью или деминерализация зуба, вызванная деятельностью бактерий. В данном случае кариес образовался на боковой поверхности (между двух зубов). Также на фото виден пришеечный кариес (между коронкой и корнем зуба – обозначен желтым), появившийся из-за неправильного или недостаточного использования зубной нити.

Желтым обозначено скопление бактерий на деснах.

Поверхность зуба (желтый) с колонией сферических бактерий (голубой) и красные кровяные тельца (красный).

Щетинки зубной щетки.

Щетинки использованной зубной щетки, покрытые налетом. После чистки необходимо тщательно промыть щетку и удалить с нее остатки зубной пасты или частички зубного налета, затем высушить ее в вертикальном положении.

Зубной налет на щетинках использованной зубной щетки при увеличении в 750 раз.

Специальные межзубные щетки с маленькой головкой, покрытой щетинками, предназначенные для очистки зубов в труднодоступных зонах.

Детальное изображение использованной межзубной щетки, покрытой налетом.

Коронка молочного зуба. Корень зуба расслоился в результате временной резорбции зуба, вызванной давлением растущего коренного зуба.

Колония бактерий, образующих зубной налет при 1000-кратном увеличении.

Зубной налет при увеличении в 8 тысяч раз.

Насадка бормашины, предназначенная для удаления мягких тканей и бактерий из кариозной полости.

Кристаллы фосфата кальция, содержащиеся в стоматологических растворах для реминерализации зубов.

Штифт (используется для укрепления пломбы, при обширных кариозных поражениях или отсутствии части зуба).

Использование микроскопа является неотъемлемым фактором на пути соответствия мировым стандартам качества в современной стоматологии. Сегодня многие виды вмешательств во рту уже невозможно представить без применения оптического увеличения. Но, если говорить о России, то клиник, использующих этот девайс в лечении и диагностике стоматологических заболеваний, очень мало. В основном, лечение зубов под микроскопом проводят в серьезных клиниках, имеющих высококвалифицированный персонал и хорошую материальную базу с дорогим профессиональным оборудованием. Если раньше говорили, что врачу нужны только "золотые" руки, то сейчас мы должны видеть. И чем выше требования врача к своей работе, тем выше желание видеть практически насквозь. Времена изменились и к нашим наработанным тактильным ощущениям прибавилось современное оборудование, позволяющее нам творить чудеса. Совсем недавно лечение зубов носило весьма непредсказуемый характер и проводилось только на ощупь. На сегодняшний день операции можно производить под отличным визуальным контролем. Лечение всегда происходит проще, если видеть, что лечим. С применением оперативного микроскопа 70% зубов, приговоренных к удалению, можно успешно вылечить. Точность диагностики и качество лечения становятся невероятными.

Стоматологический микроскоп позволяет лечить зубы под увеличением от 3 до 20 раз. Одновременно он освещает рабочее поле так, что заметны мельчайшие детали и свет проникает в участки, которые без микроскопа не были видны. Так зачем же стоматологу микроскоп? Ответ, на первый взгляд, совершенно очевиден: чтобы лучше видеть. Разность в качестве и количестве визуальной информации у невооруженного глаза дантиста и его же глаза, но вооруженного микроскопом, просто колоссальная. Перед врачом открывается совершенно иной мир. Человеческий глаз представляет собой биологическую оптическую систему, характеризующуюся определённым разрешением. К сожалению, нам не хватает того разрешения, которое дает нам наш глаз. Чем больше разрешающая способность, тем больше мелких деталей можно рассмотреть при сильном увеличении и это заслуга оперативного микроскопа.

Чтобы было понятно, сравним канал зуба с сильно загрязненным сосудом. Если нам закрыть глаза, дать щетку в руку и попросить почистить стенки сосуда, то мы, конечно же, частично отчистим их, но только частично. Другое дело, когда мы видим стенки и можем полностью убрать все загрязнения, при этом не тратить время на те участки, которые уже чистые. Канал зуба тот же сосуд, только имеет очень маленький диаметр и требует тщательной очистки, ведь под слоем старого пломбировочного материала могут скрываться бактерии, которые вызывают воспалительный процесс.

Помимо улучшения визуальной информации стоматологический микроскоп дает еще одно важное преимущество врачу, с ним работающему. Речь об эргономике работы врача. Что можно разглядеть на таком расстоянии при свете обычной лампы, свет от которой закрывается при манипуляциях во рту своими же руками? Получается, что врачу приходится работать «наощупь». Чисто технических, манипуляционных огрехов в его работе будет очень много: пропущенные корневые каналы, перфорированные зубы, плохо пришлифованные пломбы, не убранный до конца кариес и т.п. Немногим лучше эргономика работы стоматолога без увеличения при расположении пациента в кресле лежа. Чтобы что-то увидеть, особенно при лечении верхних задних зубов врачу приходится буквально самому лечь на пациента. Обычно такой излишний интим не удобен никому. Особенно стоматологу… долго в таком положении находиться трудно, страдает спина, растет утомляемость и снижается общее качество работы. И совсем другое дело, когда между Вами и доктором располагается микроскоп. Здесь удобно всем. Вы спокойно лежите. Никто над Вами не нависает, стоматолог спокойно без напряжения сидит, при этом все отлично обозревает. Такая работа будет намного более эргономичной, а значит, и ее результаты будут более успешными.

Микроскоп является помощником врачу при лечении всех заболеваний на каждом этапе его работы. И одним из первых этапов является диагностика. Способность микроскопа многократно увеличивать изображение позволяет выявлять кариес на самых ранних этапах, увидеть скрытые кариозные полости, обнаруживать микротрещины в зубах, позволяет на начальном этапе обнаружить перфорации, трещины, и даже переломы, при которых зуб дальше лечить не имеет смысла. Это исключает проведение заведомо неэффективных процедур и напрасные траты пациентов.

Самым таинственным в стоматологии является эндодонтия- лечение и перелечивание корневых каналов. Оно же является основным показанием для лечения под микроскопом. Тут мы ориентируемся на свои знания стандартной и нестандартной анатомии, конечно же, в помощь нам приходит рентгенодиагностика. Но стоит понимать, что рентген является дополнительным методом диагностики, а основным является, всё-таки, сам диагност, то есть врач и все решения принимает именно он. При сложном или нетипичном строении корневых каналов стоматолог попросту может не обнаружить всех их ответвлений и не обработать их. Ранее считалось, что найдя 3 канала в моляре или один в центральном зубе – это успешное лечение. С появлением 3д диагностики и микроскопии мы понимаем, что это далеко не так. Стандартная анатомия - это уже далеко от истины. А сколько неприятностей доставляет «пропущенный» канал. Иногда видишь рентгенграмму, все хорошо запломбировано, а почему-то выросла киста? Частой причиной этого может быть «пропущенный» корневой канал. Так же, если во время лечения пульпита корневой канал запломбирован не на всю длину, то может появиться воспаление, канал придется перепломбировать. Такие зубы становятся первыми кандидатами на удаление. Микроскоп позволяет доктору обнаружить все каналы, а также увеличить точность лечения.

Особенно незаменим микроскоп при перелечивании корневых каналов, когда необходимо распломбировать канал. При использовании микроскопа в таких случаях практически сводится к нулю риск перфорировать (сделать дырку) стенку корня, так как он позволяет увидеть старый пломбировочный материал в канале, строение и ход корневого канала, даёт нам точное направление работы. Также микроскоп позволяет обнаружить обломки инструментов, оставшихся в зубе во время предыдущего лечения и успешно их извлечь.

Немаловажным является щадящее препарирование тканей зуба, потому что мы работаем инструментами малого диаметра. Даже зеркала для обзора мы используем маленького диаметра: в полости рта минимальное количество инструментов наименьшего по размерам, что позволяет держать рот пациенту не широко открытым, а в полуприкрытом состоянии. И чаще мы не используем боры, а препарируем зуб ультразвуком. При этом удаляем только пораженные участки, не повреждая при этом здоровые ткани зуба. Чем больше здоровых тканей в зубе остаётся, тем более прочным он останется.

Для многих пациентов в лечении под микроскопом есть еще один немаловажный плюс. Согласитесь, часто необходимость похода к стоматологу не взывает положительных эмоций. К сожалению, у многих он сопровождается боязнью, чувством напряжения и этому есть причина: она не только в нанесенной ранее травме или испытанной боли. В наше время стоматология может быть вообще безболезненной и даже зная об этом многие пациенты находясь в кресле испытывают неприятные волнения. Лечение у стоматолога проходит при контакте врач – пациент в так называемой психологами интимной зоне, где доктор склоняется к пациенту до расстояния между лицами в 10-15 сантиметров. В эту зону в своей повседневной жизни мы пускаем только близких нам людей и членов своей семьи. Вторжение же в эту зону постороннего человека вызывает отнюдь не положительные эмоции, а чувство психологического дискомфорта, беспокойство и страх. Но ведь иногда пациент в таком положении в кресле находится часами. Тяжеловато. Лечение со стоматологическим микроскопом в этом плане сильно отличается: так как от лица пациента до линзы микроскопа 25 см, затем ещё 30-40 см высота самого микроскопа и окуляры- это значит, что врач практически в полуметре от пациента. И, всё-таки, мне особенно приятно, когда при работе с микроскопом мои пациенты в кресле ещё чаще засыпают. Очень приятно осознавать, что пациенту настолько комфортно с тобой.

Причём мне, как врачу, намного проще стало лечить даже очень сложные случаи. Помимо этого усталость намного меньше, потому что врач не скашивает глаза в одной точке, а смотрит прямо вдаль. А скашивание происходит за счет оптики, поэтому не устают мышцы глаза, не происходит поднятие внутриглазной и внутричерепного давления. А врач это все-таки живой человек и помимо микроскопа многое зависит и от него самого. Все мы прекрасно пониманием, что усталость играет важную роль на производительность труда.

Пожалуй, самая большая сложность в эндодонтическом лечении – это найти вход в канал (устье) , следовать его ходу и довести сохранным до конца лечения. После нахождения каналов мы их обрабатываем файлами- это маленькие иголочки. Они бывают ручными( когда мы из держим в руках) и машинными ( когда вставляются в специальный мотор). Обработка и сохранение конфигурации каналов при работе с ручными файлами требует стратегии, высоких навыков, терпения и желания. После того, как канал обработан вручную необходимо использование машинных файлов для расширения канала, если быть точным: канал может считаться хорошо обработанным, когда он очищен и имеет прочные, гладкие стенки. И тут мы опять возвращаемся к осознанию того, что мы живём в современном мире, где много инноваций и технологических усовершенствований. Стоматологический рынок предлагает множество новых инструментов. И не всегда эти инструменты повторяют один и тот же принцип. В настоящее время наступает эра шлифующих инструментов.

Одна из новых -это система Gentlefile. Она включает эндодонтический мотор очень маленького размера для гибких одноразовых файлов. Они стоят из нескольких слоёв витой нержавеющей проволоки, что делает файл пластичным по всей его длине. У файла шероховатая поверхность, благодаря уникальной технологии вкрапления металлических нано-частиц. Этот гибкий файл делает мягкую обработку, деликатно шлифует и чистит внутреннюю поверхность канала, не меняя при этом его анатомию. Он не сверлит и не режет, как это делают файлы предыдущих поколений. Кончик файла пассивен – он гладкий и без острых граней. Такой дизайн позволяет файлу продвигаться по каналу в соответствии с анатомическим строением и предотвращает случаи перфорации. Гибкий по горизонтали и жесткий по вертикали файл равномерно распределяет нагрузку на всём протяжении канала, что даёт возможность приложения усилия и исключает его поломку в канале, сохраняет анатомию канала, что позволяет нам сохранить максимум неповрежденных тканей корня зуба. За счет высокой скорости вращения и гибкости файла, он выполняет функцию "эндоактиватора", то есть вместе с механической обработкой мы ещё и активируем глубину проникновения дезинфицирующих растворов в микроответвления канала.

Созданная система призвана упростить процесс эндодонтической обработки каналов, путем сокращения числа инструментов, необходимым для использования и, как следствие, сократить время нахождения пациента в кресле.

Для достижения своих целей, врач, занимающийся эндодонтией, должен иметь в своем распоряжении минимум необходимых инструментов, каждый из которых предназначен для разных целей. Некоторые из инструментов известны годы, другие появились на рынке совсем недавно. Увеличение технологических новшеств приводит к ситуации, когда становится важно оценить функцию инструмента и ограничения для его применения, особенно при наличии множества разновидностей инструментов, которые выполняют одну задачу.

Но. Всегда есть но. Только использование микроскопа не даёт нам качественной эндодонтии. Лечение- это очень сложный пазл. Должно быть совпадение и оборудования и человека, который понимает, что с ним делать.

Тем не менее, наше оборудование и наш опыт позволяет нам гарантировать максимально эффективные результаты, проведённого нами лечения. Теперь нашу работу можно сравнить с ювелирной, а Ваши зубы - с бриллиантами, которые достойны идеальной огранки!

Значение микроскопа в стоматологии трудно переоценить: он позволяет увидеть то, что человеческий глаз рассмотреть не может, помогает врачу проводить диагностику заболеваний и лечение зубов более тщательно и качественно, минимизирует риски рецидивов, спасает зубы от удаления при перелечивании. Об особенностях лечения зубов под микроскопом рассказывает Startsmile.

Зачем нужен микроскоп в стоматологии?

Микроскоп в стоматологии используется уже почти 30 лет, но, к сожалению, пока присутствует далеко не в каждой российской клинике. Когда впервые лечишь зубы под увеличением, все кажется непривычным — у стоматолога появляется пара дополнительных глаз, от которых ничего не скроется. Поэтому микроскоп — незаменимый помощник врача при эндодонтическом лечении, позволяющий разглядеть малейшие ответвления зубных корней. При повторном лечении каналов спасти зуб от удаления может только микроскоп, он позволяет эндодонтисту тщательно вычистить старый пломбировочный материал. После традиционной терапии пульпита в зубных каналах часто остаются обломки стоматологических инструментов, достать их без микроскопа в большинстве случаев невозможно.

Микроскоп широко используется и в диагностике заболеваний, например, помогает разглядеть начальный кариес, недоступный невооруженному взгляду.

Доктор, проводящий лечение под микроскопом, вызывает у пациента больше доверия. Ошибочно считается, что любой стоматолог при наличии оборудования легко сможет осуществить лечение зубов под микроскопом. Это не так, врач проходит специальную подготовку.

Преимущества лечения зубов под микроскопом

Тщательная обработка каналов сводит к нулю возможность рецидивов.
Удаляются только поврежденные ткани зуба, здоровые сохранятся.
Определяется наличие жидкости в каналах.
Врач не пропускает скрытые кариозные полости между зубами, очаги воспаления под старыми пломбами.
С помощью микроскопа и очень тонкого инструмента через микродоступ стоматолог извлекает поврежденную ткань, не травмируя здоровую.
С помощью микроскопа специалист точно моделирует анатомические образования поверхности зуба из композитного материала.
Количество рентгеновских снимков, необходимых для диагностики и лечения, резко сокращается.
Микроскоп оснащен цветовыми фильтрами: например, зеленый отмечает кровеносные сосуды в корневых каналах.
Под увеличением врач может работать в малодоступных областях.
Микроскоп дает более высокую точность при постановке коронки.

Почему лечение зубных каналов лучше проводить под увеличением?

Зубные каналы очень тонкие, извилистые, в диаметре не больше 1 миллиметра, микроскоп увеличивает их в 40 раз. Врач-эндодонтист не лечит вслепую, он хорошо видит все ответвления, замечает малейшие очаги воспалений, это позволяет провести лечение каналов более качественно и предотвратить возможный рецидив.

При лечении под микроскопом зубы проходят более щадящую обработку: используются инструменты небольшого диаметра, удаляются только пораженные инфекцией зубные ткани, здоровые не затрагиваются.

Лечение под микроскопом удобно не только доктору, но и пациенту.

Пациент не сидит, как обычно, а лежит.
Лечение психологически более комфортное — врач смотрит в микроскоп, а не в рот больному.
При желании сам пациент может наблюдать на экране монитора как проходит лечение.
Дентофобы так увлекаются наблюдением, что забывают о своих страхах.
В отдельных случаях лечение под микроскопом занимает меньше времени.

Какова роль микроскопа при повторном лечении каналов?

Перелечивать зубные каналы приходится довольно часто. Повторные воспаления после неудачного эндодонтического лечения нередко заканчиваются потерей зуба. Микроскоп помогает это предотвратить и спасти, казалось бы, безнадежный зуб. Повторное лечение всегда стоит дороже, потому что требует от врача особого мастерства.

Под микроскопом эндодонтист хорошо видит, куда идет инструмент при распломбировке каналов. Раньше работали вслепую, чтобы убедиться в правильности своих действий, приходилось делать проверочные рентгеновские снимки. При повторном лечении часто обнаруживаются дополнительные каналы, которые невооруженным взглядом увидеть невозможно — они настолько малы, что видны только под микроскопом. Любое пропущенное ответвление в дальнейшем спровоцирует воспаление. При перелечивании очень важно определить степень чистоты каналов: когда они обработаны и запломбированы, доктор проверяет, не остался ли где-нибудь инфицированный пломбировочный материал. Некачественное лечение неизбежно приведет к воспалению периодонта.

После неудачного лечения в корневых каналах могут остаться нервные окончания, из-за которых зуб болит. С микроскопом опытный доктор легко их обнаружит и удалит.

Какие заболевания помогает диагностировать микроскоп?

Диагностика с применением микроскопа дает более качественный результат, пациент может быть уверен в том, что ни одна патология не останется незамеченной. Увеличительная техника помогает обнаружить кариес на самой ранней стадии его развития, это позволяет быстро принять меры и провести своевременное лечение, не дав болезни прогрессировать. Подчеркнем, что лечение на начальном этапе всегда обходится дешевле и требует минимального вмешательства.

В микроскоп видны скрытые кариозные полости, самые мелкие трещинки на зубе, переломы. Бывает, что после такой диагностики врач принимает решение не лечить зуб, а удалять.

Сколько стоит лечение зубов под микроскопом?

Многие пациенты считают, что лечение зубов под микроскопом в СПб – это очень дорого, поэтому для многих оно недоступно. Однако в клиниках, размещенных на сайте Startsmile, его стоимость увеличена не значительно. К тому же заметим, что цена на эндодонтическое лечение даже без микроскопа достаточно высока, особенно, если это многоканальный зуб, ведь врач работает с каждым каналом отдельно. Зуб, пролеченный таким образом, не будет беспокоить длительное время.

Оборудование:	Seiler EVO-100SLIM220
Страна происхождения:	США
Применение:	Совместно с другими методами
Возрастные ограничения:	нет
Сегмент:	Премиум, бизнес

Область применения:

Диагностика заболеваний и лечение зубов, эстетические реставрации, лечение каналов, хирургическая стоматология, ортопедическая стоматология, пародонтология

Дополнительно:

Технология позволяет повысить качество определенных видов стоматологических манипуляций за счет возможности их визуального контроля. Увеличивается процент успешно проведенного лечения консервативными методами пульпитов и периодонтитов

Оборудование: Seiler EVO-100SLIM220

Страна происхождения: США

Применение: Совместно с другими методами

Возрастные ограничения: нет

Сегмент: Премиум, бизнес

Область применения: Диагностика заболеваний и лечение зубов, эстетические реставрации, лечение каналов, хирургическая стоматология, ортопедическая стоматология, пародонтология

Дополнительно: Технология позволяет повысить качество определенных видов стоматологических манипуляций за счет возможности их визуального контроля. Увеличивается процент успешно проведенного лечения консервативными методами пульпитов и периодонтитов

Лечение зубов под микроскопом – современная методика, которая получает все большее распространение благодаря возможности детального осмотра поверхности зуба (при реставрациях) или его внутреннего строения (при эндодонтическом лечении). Микроскоп повышает предсказуемость, качество, а значит и долговечность проведенного лечения в несколько раз.

Область применения микроскопа в стоматологии обширна и иногда не очевидна, ниже некоторые операции, которые выполняются с помощью микроскопа:

При диагностике и лечении кариеса, трещин в эмали;
При прямых художественных реставрациях;
При эндодонтическом лечении и диагностике переломов корней (не всегда видно на рентгенографических снимках);
При препарировании под керамические коронки и при посадки их на зуб;
При микрохирургических лоскутных операциях пародонта, резекциях и гемисекциях.

Осталось до конца акции

Лечение зубов под микроскопом

Запись на диагностику и лечение зубов с применением операционного микроскопа

Цена по акции: 4500 р 2700 р

4500 р 2700 р

Осталось до конца акции

Характеристика метода

Применение приборов, позволяющих увеличить изображения операционной зоны предоставляет врачам существенные преимущества в медицине. Появляется возможность оценить состояние каждого из зубов, выполнять сложные манипуляции, контролируя каждое движение.

Ключевые факторы, повышающие качество лечения и протезирования зубов: многократное увеличение, хорошее освещение, точное и удобное позиционирование микросокопа.

В стоматологическом лечении используются специальные дентальные микроскопы – электронные оптические приборы, способные увеличивать изображение в 30 раз и более. Микроскоп подводится к операционному полю с помощью пантографа, который в свою очередь крепится различными способами: напольным (станина), настенным (кронштейны), потолочным; благодаря механизму микроскоп легко занимает точное положение над зубом и фиксируется в нем. В микроскопе предусмотрено подключение цифровой камеры, при помощи нее можно делать фотографии и записывать видео. Изображение процесса лечения выводится на монитор, чтобы ассистент, присутствие которого обязательно, ориентировался в действиях врача. Некоторые аппараты оснащены монокулярным или бинокулярным тубусом для ассистента для наблюдения за ходом лечения.

Во время лечения с использованием микроскопа пациент находится в кресле в положении «лежа», над зубом, который подвергается лечению, устанавливается объектив микроскопа. Врач сидит за головой у пациента или же справа от него и проводит лечение через окуляры. Ассистент подает стоматологу необходимые инструменты. Для врача, который проводит лечение под микроскопом, предусмотрено рабочее кресло со специальными подлокотниками и поддержкой поясницы – это необходимо, чтобы при длительных процедурах стоматолог не уставал сидеть, не было дрожания рук.

Преимущества лечения зубов под микроскопом

Лечение зубов с использованием микроскопа имеет следующие преимущества:

Возможность увидеть скрытые для невооруженного глаза детали;
Быстрое и точное определение изломов и трещин эмали, первых признаков кариеса;
Сведение к минимуму повреждения здоровых тканей при препарировании кариозных полостей;
Увеличение локального места операционного поля позволяет наблюдать не только ротовую полость, но и в деталях рассмотреть отдельный зуб;

Улучшенное освещение. Свет локально направляется в место увеличения. Подсветка может быть галогенной, светодиодной или ксеноновой. Каждый вид имеет свои преимущества при выполнении различных задач;

Лучший обзор корневых каналов при эндодонтическом лечении, снижение вероятности перфорации и облегчение распломбировки и извлечения сломанного инструмента;

Подробная визуализация анатомических структур при имплантологическом лечении;

Контроль и оценка состояния мягких тканей;

Обнаружение участков неплотного прилегания пломбы при диагностике и реставрациях;

Возможность производить фотографирование и видеосъемку лечения без его прерывания, Данные материалы предоставляются пациенту для его лучшего понимания проблемы, с которой обратился к врачу и результатов лечения;

Детальная фиксация результатов диагностики и процесса лечения;

Полученные в процессе лечения фото- и видеоматериалы можно использовать не только для достижения понимания между врачом и пациентом, но и для консультаций с коллегами, презентаций на научных конференциях, обучения студентов, участия в исследованиях.

Лечение каналов под микроскопом

Дентальный микроскоп используется в различных областях стоматологии, но наибольшую эффективность его использование приносит в эндодонтическое лечение – лечение полости зуба и корневых каналов. Работа стоматолога терапевта при эндодонтическом лечении требует повышенной внимательности, навыка и «чутья», поэтому применение дентального микроскопа в несколько раз увеличивает успех эндодонтического лечения. Ниже приведена небольшая демонстрация процесса лечения каналов под микроскопом:

Стоматологический микроскоп позволяет повысить вероятность успеха при:

Поиске устьев каналов, включая дополнительные, четвертые;
Обнаружении ответвлений каналов;
Обнаружении остатков пульпы или кариозного поражения внутри каналов;
При выявлении пустот, образующихся при пломбировке канала (новейшие методики, такие как инъекционная гуттаперча, при правильном применении исключают образование пустот);
При обнаружении трещин в корневых каналах, которые не видны на рентгенологических снимках.

Ниже приведен список стоматологических операций, реализация который имеет средний и низкий процент успешного прогноза при обычном лечении, но при использовании микроскопа, процент успеха увеличивается:

Работа с незакрывшейся верхушкой корня;
Распломбировка и перелечивание некачественно пролеченных каналов;
Удаление внутриканальных штифтов;
Удаление из канала обломков инструментов, сломанных при предыдущем лечении;
Закрытие перфораций. Обычным методом невозможно точно локализовать место повреждения корневого канала, и тем более, подвести к нему инструмент;
Лечение кист и гранулем. Раньше, при возникновении кист и гранулем зубы подлежали удалению. Позже появились методы терапевтического и хирургического лечения, и наконец сегодня, благодаря применению увеличительных приборов, у стоматологов есть позволяет вылечить зубы, которые ранее считались безнадежными.

Микроскоп позволяет снизить количество врачебных ошибок и осложнений, которые нередко случаются при лечении корневых каналов обычным способом, «вслепую».

В микроскоп видны все ответвления и изгибы основных и дополнительных корневых каналов, существенно облегчается чистка каналов и кариозных полостей, удаление старого пломбировочного материала и заполнение новым, появляется объективный контроль его прилегания к стенкам канала. Все это увеличивает качество работы стоматолога, срок службы запломбированного канала и восстановленного зуба.

Эстетические реставрации с применением микроскопа

Каким критериям должна отвечать реставрация:

Реставрация, как и пломба должна восстанавливать окклюзию, не мешать естественному смыканию зубов, в деталях повторять анатомическую форму зуба, быть достаточно надежной, чтобы зуб выполнял функцию кусания или измельчения пищи. Надежность достигается за счет полного выполнения всех шагов при постановке пломбы. Брак может возникнуть при чистке поверхностей препарированного зуба. С помощью микроскопа, до и после протравки, стоматолог имеет возможность визуально убедиться в отсутствии частиц тканей или посторонних материалов. Это несомненно улучшает прогноз лечения;

Реставрация должна соответствовать натуральному цвету зубов и быть незаметной. Не только цвет, но и другие оптические свойства эмали (опалесценция, прозрачность) должны быть воспроизведены, что очевидно легче сделать, если зона работы увеличена в несколько раз;

Стык реставрации с биологической ткань зуба. Большая щель на стыке будет концентрировать напряжения, станет местом скопления бактерий и зубного налета и развития кариеса, т.о. чем точнее стоматолог «присоединит» край пломбы к зубу, тем дольше она прослужит. В данном контексте, микроскоп является идеальным прибором для контроля величины стыка. Аналогичная логика подойдет и для установки керамических вкладок или коронок.

При восстановлении формы и функции зубов при реставрации, важно учитывать максимальное возможное количество деталей. Это возможно при увеличении зоны реставрации. При традиционном лечении обзор стоматолога ограничивается тем, что отражается в стоматологическом зеркальце или тем, что он видит глазами. Применение микроскопа позволяет расширить возможности стоматолога и повысить качество устанавливаемой пломбы.

Применение микроскопа в хирургической стоматологии

Микроскоп эффективен и при проведении хирургических операций.

Использование дентального микроскопа позволяет сделать хирургическое вмешательство малоинвазивным, так как становится возможным применение специально разработанных для микроскопной стоматологии микроинструментов, которые имеют существенно меньшие размеры по сравнению с традиционными, а следовательно и меньше повреждают ткани ротовой полости. Пациенты легче переносят как саму операцию, так и послеоперационный период.

Особенности работы с микроскопом

Лечение зубов под микроскопом имеет свои особенности, которые должны быть учтены при работе:

Для работы с дентальным микроскопом необходима специализированная подготовка врача и ассистента;
Адаптация глаз стоматолога к прибору длится около полугода, в этот период врач может испытывать боль в глазах при длительной работе с микроскопом.
Ассистент должен безошибочно реагировать на просьбы врача, вкладывать нужные инструменты в его руку.
Обычные стоматологические инструменты не подходят для лечения под микроскопом, так как их рукоятка или рука врача могут закрывать поле зрения; требуется покупка нового инструментария.
К недостатку микроскопа при лечении корневых каналов относится его способность «видеть» лишь то, что находится прямо по линии зрения, при изгибе канала поверхность становится недоступной для рассмотрения. В реальности, в 90% случаев, взгляд врача достигает практически до апикальной части зуба;
От пациента требуется соблюдение максимальной неподвижности.
Стоматологический микроскоп – дорогостоящий прибор. Это обстоятельство, а также необходимость специальной подготовки стоматолога повышают стоимость лечения.

Все больше пациентов понимают, что лечение зубов под микроскопом более качественное и результативное, поэтому ищут клиники, которые имеют необходимое оборудование и специалистов. Применение дентального микроскопа в некоторых случаях является единственным способом провести точную диагностику и лечение, оказать пациенту качественную стоматологическую помощь.

Стоимость лечения зубов под микроскопом

Понятие стоимости лечения зубов под микроскопом, в большинстве случаев не имеет смысла, т.к. есть стоматологическая услуга, которая имеет установленную цену, она может выполняться либо с микроскопом либо без микроскопа. В большинстве случаев, стоимость самой услуги повышается, это обусловлено двумя факторами – амортизация самого микроскопа (стоимость начинается от 30 000 USD) и большими трудозатратами врача.

Однако, рост стоимости будет минимальный, а потенциально, при использовании микроскопа, пациент получает лечение на качественно более высоком уровне, результатом которого можно будет пользоваться дольше, если хотите, рентабельность вложений при лечении зубов с применением микроскопа будет выше.

Технический прогресс, связанный с внедрением цифровых технологий, авторских методов и все более качественных материалов, затрагивает все без исключения области стоматологии. Активно развиваются не только новейшие направления (ортодонтия или челюстно-лицевая хирургия), но даже, казалось бы, наиболее консервативная специальность — терапия, сегодня «вооружается» самыми последними научными разработками.

Качество лечения каналов зуба безусловно зависит от опыта врача. Но технологии, которые специалист использует в своей работе, сегодня помогают добиться непревзойденной эффективности и избежать множества проблем.

Зуб – очень маленький орган. Многие годы при лечении его каналов докторам приходилось полагаться не столько на зрение, сколько на осязание и интуицию. Сейчас же оптическая аппаратура позволяет проводить все манипуляции под визуальным контролем. Внедрение специального стоматологического микроскопа в практику терапевта радикально уменьшило количество удалений зубов. Ведь при – буквально! – ближайшем рассмотрении, оказалось, что 70% зубов, приговоренных к удалению, можно спасти!

Микроскоп мгновенно стал крайне востребованным инструментом. Его способность фокусировать пучок света, увеличивать изучаемую область в десятки раз и выдавать яркое, четкое, детализированное изображение, вывела терапевтическую стоматологию на новый уровень качества. Можно сказать, что стоматологический микроскоп – это признак экспертного подхода в лечении.

Неужели визуализация так важна?

Лечение каналов довольно успешно выполнялось и десятки лет назад – чем же столь разнятся современные и «бабушкины» подходы?

Наш глаз – система уникальная, но все же несовершенная. Его предел разрешения, к сожалению, недостаточен для того, чтобы разглядеть стоматологическую проблему во всех ее деталях.

Представьте: что будет, если мы помоем вазу или бутылку с закрытыми глазами. Вполне вероятно результат будет относительно неплохим. Но и не хорошим. С открытыми глазами мы уделим особое внимание действительно загрязненным участкам, чтобы добиться настоящего блеска. Тщательная очистка же для каналов зуба намного важнее: любые остатки старого пломбировочного материала могут скрывать инфекционный очаг и таким образом стать потенциальным источником распространения кариозного процесса.

Возможности стоматологического микроскопа

Ультрасовременная аппаратура NKclinic позволяет

Провести диагностику зубов. Под большим увеличением прекрасно видны ранние стадии кариеса, скрытые кариозные полости, а также невидимые для глаза перфорации и переломы, которые являются показаниями к удалению зуба. Перед протезированием или реставрацией такая диагностика незаменима, так как в качестве опоры под зубные протезы можно использовать только здоровые зубы. Если под микроскопом видны трещинки, то и коронку на него устанавливать не рекомендуется. Так, визуальный осмотр помогает сберечь время, финансы и здоровье.
Качественно пролечить каналы (эндодонтия). Зубные каналы имеют сложное строение: у них есть ветви, маленькие и незаметные, и именно там может крыться настоящий источник проблемы. До сих пор единственным способом их обнаружить была рентгенодиагностика, которая, однако, уступает по эффективности настоящей, «живой» визуализации. Микроскоп дает возможность увидеть сеть зубных каналов и тщательно пролечить каждый из них.
Перелечить каналы. Раньше некачественное лечение кариеса могло стоить пациенту зуба, но сегодня микроскопическое оборудование позволяет без риска провести перелечивание. С помощью микроскопа легко обнаружить наличие старого пломбировочного материала, проследить строение канала, найти и вытащить оставленные в зубе части сломанных инструментов.

Микроскоп является настоящим спасением, если сохранение зуба очень важно по эстетическим или медицинским показаниям. Например, если данный зуб служит опорой протеза, если это передний зуб в зоне улыбки, если удаление зуба приведет к смещению зубов, и т.д.

Высокие технологии в NKclinic

Использование микроскопа позволяет планировать любое стоматологическое лечение и добиваться поставленных целей в 100% случаев.

Эндодонтическое лечение каналов под микроскопом подразумевает щадящее препарирование зубов инструментами малого диаметра. Пациенту не нужно держать рот широко открытым, а врач находится от него на расстоянии 30-40 см, а не в 10-15 см, как при обычной терапии, что хорошо сказывается на психологическом комфорте. Как ни удивительно, при лечении зубов под микроскопом наши пациенты даже засыпают!

Кабинеты NKclinic оснащены микроскопом Global SURGICAL (США) и оптическими налобными лупами Carl Zeiss (Германия), которые обеспечивают дополнительный уровень контроля качества.

Материалы для терапевтического лечения

Современные светоотверждаемые композитные материалы позволяют добиваться полного эстетического и физиологического сходства с натуральным зубом.

При лечении каждого пациента все материалы используются в унидозах — отдельно упакованных емкостях с лечебным материалом для однократного использования. Это позволяет соблюдать строгий контроль стерильности всех материалов и составов.

Незаметная и безболезненная анестезия

Для обеспечения комфортного лечения проводится безболезненная аппликационная и инфильтрационная анестезия с использованием двухэтапной методики обезболивания.

Поверхностное обезболивание — аппликационное и глубокое — инъекция теплого раствора анестетика для менее чувствительного введения препарата.

Использование коффердама

Современным стандартом стоматологии является использование коффердама — латексного платка, с помощью которого изолируют ротовую полость от лечебных растворов, слюны и мелкого инструментария.

За результат лечения отвечает, конечно, не только аппаратура, но и врачи, которые с ней работают. Специалисты NKclinic известны своим огромным опытом и легкой рукой. Квалификация наших профессионалов и современные технологии дают возможность проводить по-настоящему ювелирные манипуляции. Мы относимся к вашим зубам как к бриллиантам, требующим достойной огранки!

Лечение корневых каналов

Лечение корневых каналов – обработка механическим способом и их пломбирование. Пломбирование корневых каналов производится при лечении и пульпита, периодонтита, консервативной терапии гранулем и кист. Качественно проведенное лечение – гарантия отсутствия осложнений и сохранности зуба. По природе своей корневые каналы узкие и изогнутые, с многочисленными ответвлениями. Для проведения качественного пломбирования, их необходимо подготовить с помощью эндодонтического лечения, т.е. устранения в корневых каналах инфекций. Грамотное эндодонтическое лечение спасает больной зуб от удаления, укрепляет его жизнеспособность и не допускает дальнейшего развития инфекций. Лечение зубов, в том числе и корневых каналов, проводится под полной анестезией.

Цена на эндодонтическое лечение каналов

Цена на эндодонтическое лечение каналов в NKclinic от 36000 рублей

Каждый случай лечения зубов сугубо индивидуален и итоговая стоимость определяется после консультации и составления плана лечения. Записаться на консультацию вы можете при помощи формы обратной связи или по телефону.

Читайте также: