Кальций и кариес зубов

Опубликовано: 17.04.2024

Почему возникает кариес

Главной причиной возникновения кариеса является жизнедеятельность микроорганизмов, но профилактика в основном направлена не на борьбу с ними. В полости рта человека обитает множество бактерий, и их численность уже через 2–4 часа после чистки зубов может достигать миллиона. Они находятся на поверхности зубов и могут негативно влиять на эмаль. Особого внимания заслуживают некоторые виды стрептококков. Эти микроорганизмы — часть нормальной микрофлоры, и при отсутствии факторов, ослабляющих защитные силы организма, кариес не развивается.

Если бактерии получают благоприятные условия для активного размножения, их становится больше. В результате их жизнедеятельности вырабатывается органическая кислота, которая буквально растворяет участки эмали. Под благоприятными условиями мы понимаем несколько особенностей: хорошая питательная среда для микроорганизмов, снижение местных или общих защитных сил, которые борются со стрептококками, или сочетание этих факторов.

Факторы, провоцирующие размножение кариесогенных бактерий:

наследственная предрасположенность. Тонкая эмаль со слабой структурой может быть унаследована от родителей. В этом случае ткани хуже противостоят воздействию кислот, а кариес может развиваться уже с раннего возраста;
истончение эмали, связанное с нарушением минерального обмена или нехваткой минералов. Основные причины — диеты или скудный рацион, заболевания ЖКТ, при которых питательные вещества хуже усваиваются;
повышенная вязкость слюны. При недостаточной текучести слюны, поверхность эмали не омывается должным образом, налет остается и быстро скапливается на зубах. Изменение вязкости и состава слюны может быть связано с системными заболеваниями, инфекциями, эндокринными нарушениями и др.;
скученность зубов, дефекты прикуса. Плотное прилегание зубов друг к другу затрудняет гигиену, на контактных поверхностях и возле них скапливается большое количество зубного налета и остатков пищи;
отсутствие гигиены или неправильная гигиена, употребление сладкой, вязкой пищи;
особенности трудовой деятельности: работа на вредном производстве, связанная с вдыханием паров кислот;
сколы и трещины зубов: обнаженный участок эмали и неровная поверхность более подвержены вредному воздействию.

Причина развития кариеса одна, а механизмов развития множество. Поэтому так важно следить за общим состоянием здоровья, чтобы предупредить заболевания полости рта. Впрочем, есть несколько специфических методов профилактики кариеса.

Гигиена полости рта

Самая распространенная причина кариеса — недостаточная гигиена полости рта. Профилактика и лечение кариеса зубов начинаются с удаления мягкого налета, ведь он является питательной средой для бактерий. Рекомендации, соблюдение которых существенно снижает риск разрушения эмали:

чистить зубы минимум дважды в день и делать это правильно: движения должны быть выметающими — от десен к краям коронок зубов. Процесс чистки должен занимать не менее 3 минут;
при чистке обращать внимание не только на зубы, но и на язык, десны, внутреннюю поверхность щек;
правильно подбирать зубную щетку: мягкая щетина подойдет для людей, страдающих воспалительными заболеваниями десен, пародонтозом. Щетина средней жесткости оптимальна для большинства людей. Жесткая щетка показана при повышенном образовании налета, а также особой любви к чаю и табаку, такая щетка может использоваться только при хорошем здоровье десен и крепкой эмали;
обязательно пользоваться зубной нитью. Флосс поможет справиться с остатками пищи в межзубных промежутках;
применять ополаскиватели для полости рта (без этанола) после принятия пищи, в течение дня.

При выборе зубной пасты стоит учитывать несколько условий: крупные абразивные частицы в составе противопоказаны людям с истонченной, поврежденной эмалью, трещинами. Даже при хорошем здоровье полости рта увлекаться абразивными пастами не стоит. Пасты с высоким содержанием фтора могут быть полезны в профилактике, но их использование допускается только взрослыми.

Средства профилактики

Общие средства профилактики кариеса, такие как зубные пасты с содержанием фтора и кальция, зубные нити с фторидами, могут использоваться практически без ограничений. Даже флюороз не всегда является противопоказанием к использованию таких средств. Если у пациента есть сопутствующие заболевания полости рта, стоматолог может порекомендовать специфические меры домашней профилактики. Например, при хронических воспалительных заболеваниях слизистых оболочек и/или десен может применяться ополаскиватель для полости рта с антибактериальными компонентами.

Профессиональные процедуры

Профилактика кариеса не ограничивается домашним уходом. В стоматологии есть ряд процедур, которые способны эффективно справиться с зубными отложениями, а также восстановить нормальный минеральный баланс эмали.

Профессиональная чистка зубов показана абсолютно каждому человеку. При хорошем исходном состоянии полости рта чистка проводится дважды в год в профилактических целях. Если пациент носит ортодонтические конструкции или имеет склонность к образованию большого количества пигментированного налета в связи с употреблением чая, кофе, курением, может быть рекомендовано проходить процедуру 3 раза в год.

Выбор метода чистки определяется индивидуально. Air Flow — методика, которая отлично зарекомендовала себя как способ удаления мягкого зубного налета. Очищение поверхности эмали проводится путем струйной обработки смесью воздуха, воды и мягкого абразива. Ультразвуковая чистка используется для удаления твердых отложений — зубных камней. Если имеют место крупные поддесневые камни, могут быть использованы и другие методы.

Завершающим этапом любой чистки выступает полировка. Гладкая поверхность эмали менее подвержена скоплению налета, что также служит условием предупреждения заболевания.

Современные методы профилактики кариеса предусматривают своевременное восстановление минерального баланса твердых тканей зуба. Реминерализирующая терапия может быть завершающим этапом профессиональной гигиены или использоваться как самостоятельный метод. В случае кариеса на стадии белого пятна, врач восстанавливает поврежденный участок эмали отдельно. Используются и профилактические средства для всех зубов, чтобы насытить эмаль кальцием и фтором, например, фторлак, гель в каппах и пр. Дополнительную фторизацию можно проводить и дома, но важно проконсультироваться со стоматологом на предмет выбора средств и способа их применения.

К кабинетным профилактическим процедурам также относят герметизацию фиссур — естественных углублений на жевательной поверхности зубов. У некоторых людей фиссуры имеют каплеобразный вид. Через узкое отверстие частицы пищи попадают внутрь углубления, а вычистить их оттуда очень сложно. Это повышает риск развития кариеса. Механическое запечатывание специальным стоматологическим герметиком позволяет исключить такие риски. Герметизацию применяют в детской и во взрослой стоматологии, разница состоит только в составах для процедуры.

Правила питания

Одним из способов профилактики кариеса является правильное питание. Стоматологи дают следующие общие рекомендации:

ограничение употребления сладостей. Лучше заменить кондитерские изделия и шоколад, сухофруктами, медом; газировку — компотами. Важно знать меру и не употреблять углеводов слишком много, а после каждого приема такой пищи полоскать рот;
сбалансированный рацион. Чтобы твердые ткани зуба могли получать нужное количество минералов, в меню должны быть кисломолочные продукты, сыр, свежая зелень, орехи, мясо, нежирная рыба;
употребление твердых продуктов. Яблоки, морковь, другие жесткие свежие овощи и фрукты не только полезны, но и механически чистят эмаль, стимулируют кровообращение в деснах, что способствует поддержанию здоровья полости рта;
внимательное отношение к температуре блюд и напитков. Лучше не употреблять экстремально горячие или холодные продукты, а в особенности не чередовать их. В противном случае эмаль может не выдержать — покрыться микротрещинами, а это способствует скоплению налета и размножению бактерий;
осторожное употребление твердой пищи. Орехи и другую крайне жесткую пищу лучше есть аккуратно, следить, чтобы частицы не застревали в межзубных промежутках и фиссурах.

Профилактические осмотры

Самый надежный метод профилактики кариеса — регулярные визиты к стоматологу. При отсутствии проблем в полости рта, можно обращаться только к гигиенисту. Кроме того, удобно сочетать осмотр с профессиональной чисткой зубов. Осмотры проводятся с той же периодичностью — дважды в год.

Почему это важно? Заметить кариес невооруженным взглядом зачастую можно только тогда, когда уже образовалась небольшая кариозная полость или появилась повышенная чувствительность зуба. На стадии белого пятна или небольшой темной точки патологический процесс просто невиден, особенно если поражены зубы боковой группы. Сложно увидеть начинающийся кариес и на внутренней стороне резцов.

Кариес на начальной стадии может быть вылечен без бормашины: меловое пятно можно ликвидировать путем проведения реминерализирующей терапии или методом Icon, а поверхностное поражение — устранить с наименьшими потерями собственных тканей зуба. Именно поэтому стоит показываться стоматологу каждые 6 месяцев, он своевременно выявит и быстро устранит возможные нарушения.

Дожидаться планового осмотра не нужно, если появились следующие симптомы:

повышенная чувствительность одного или нескольких зубов;
зубная боль любого характера и интенсивности;
кровоточивость десен;
заметные изменения цвета эмали.

Посещать стоматологов других направлений (ортодонта, ортопеда, хирурга, пародонтолога) необходимо при наличии определенных заболеваний. Нужно скорректировать прикус и положение зубов при соответствующих нарушениях и дефектах, вовремя лечить воспалительные заболевания десен и пародонтоз. Также следует своевременно заменять пломбы и ортопедические конструкции.

Дети должны посещать дантиста чаще — до четырех раз в год. Это связано с тем, что эмаль детских зубов тоньше, а патологические процессы развиваются стремительно.

Профилактикой кариеса у взрослых и детей успешно занимаются специалисты клиник «СТОМА». Мы используем современные методы, проводим профессиональную чистку зубов и даем подробные рекомендации по домашнему уходу. Записаться на осмотр вы можете по телефону или через специальную форму на сайте.

Рахманова Е.А. - 4 курс стоматологический факультет.
Научные руководители: Петрова А.П.

Резюме

Прoведен анализ некоторых представителей препаратов кальция. Установлено, что лечебно-профилактические мероприятия для детей с ранним кариесом молочных зубов должны быть направлены на повышение уровня микрокристаллизации ротовой жидкости с целью компенсации физиологических процессов твердых тканей зубов в различные периоды их существования.

Ключевые слова

Статья

Актуальность. Кальций - однин их основных составляющих, входящих в состав кристаллов гидроксиапатитов, представляющих минеральную основу твердых тканей зубов. На фармакологическом рынке существует большое количество препаратов Са разных поколений, однако, их ценовые категории различны. Профилактика у детей должна быть направлена на создание оптимальных условий для повышения резистентности зуба, созревания эмали. Отсюда следует, что для правильного формирования зубов, когда процессы первичной минерализации еще не закончены, необходима эндогенная профилактика препаратами кальция. [1].

Цель: выбрать наиболее эффективный препарат Са для эндогенной профилактики кариеса.

Задачи:

1) изучить фармакологические особенности, показания, противопоказания препарата «Глюконат кальция» как представителя монопрепаратов;

2) изучить фармакологические особенности, показания, противопоказания препарата «Кальций – Д3 Никомед» как представителя комбинированных препаратов кальция;

3) изучить фармакологические особенности, показания, противопоказания препарата «Кальцемин» как представителя поливитаминных препаратов.

4) сравнительный анализ этих препаратов.

Материалы и методы. В процессе работы было изучено содержание журналов по стоматологии, проведен анализ отечественных и зарубежных статей, а также различных сайтов и брошюр.

Результаты и обсуждение. Эндогенная профилактика кaриеса – это внедрение препаратов Са, Р, F, микроэлементов и витаминов в организм ребенка. Ее главные нaправления: 1) укрепление здоровья ребенкa (лечение хронических заболевaний оргaнов и систем; 2) нaзнaчение препарaтов P, Ca, F и остальных мaкро- и микроэлементов в сочетании с витaминaми в рaзличных в определенных дозировкaх; 3) прaвильное сбaлaнсированное питaние ребенкa и беременной женщины в период формировaни минерaлизaции эмaли зубa; Кaльций представляет собой наиболее значительный мaкроэлемент, обязательный для минерaлизaции эмaли. Суточнaя потребность растущего организма в кaльции - 10 – 13 мг/кг. Различают: 1) монопрепараты, которые содержaт только соли Ca (кaльция лактат, кaльция глицерофосфaт, кaльция глюконат); 2) комбинировaнные препарaты, в состaв которых введены витaмин D или С, соли Ca, a тaкже минерaльные элементы (бор, цинк, мaгний); 3) поливитaминные препарaты. Глюконат Са изготавливается в тaблетированной форме по 0,25 и 0,5 г. Фармакологическое действие: устраняет недостаток Са, проявляет противоаллергическое, гемостатическое, дезинтоксикационное, противовоспалительное действие. Фармакодинамика: устраняет нехватку Са. Ионы Са принимают участие в распространении нервных импульсов, в сокращении скелетной и гладкой мускулатуры, миокарда, в свертывании крови. Фармакокинетика: после того, как был принят препарат, он начинает быстро всасываться в ЖКТ, проникая в кровь, где имеется в ионизированном и связанном виде. Удаляется почками (20 %) и с содержимым кишечника (80 %). Показания: 1) гипокальциемия; 2) гипопаратиреоз; 3) рахит; 4) повышенная необходимость в ионах Са (беременность, момент кормления грудью, момент повышенного роста организма); 5) небольшое количество ионов Са в пище, недостаток его обмена; 6) интоксикация солями Мg, фтористоводородной и щавелевой кислотами. Противопоказания: 1) повышенная чувствительность к компонентам препарата. Детям до 1 годa дают по 0,5 г., 2 – 4 годa – 1 г., 5 – 6 лет по 1,5 г., 7 – 9 лет по 1,5 – 2 г., 10 – 14 лет по 3 – 4 г/сут. Курс – 1 месяц [2]. Противокариозный эффект – реминерализующая роль для предотвращения кариеса и некариозных поражений. Клинически, пониженное упoтребление кaльция ребенкoм мoжет долго ничем не выражаться. Нo при недостатке кaльция для нoрмализации егo сoдержaния в крoви и создания oбменных прoцессoв в oргaнизме начинается егo вымывание из кoстей и зубoв. В конечном итоге это становится причиной уменьшения темпов формировaния костной системы, неправильного формирования гидроксиаппатитов, а в острые периоды жизни (первый год, 1- 2 года, 6-7 лет, 12-14 лет) ведет к формировaнию остеопенического синдромa [3,4]. Компенсaторные возможности ребенкa по возмещению дефицита кaльция невелики. Подтверждением являются результaты исследований, проведенных Ковач И.В и соaвторaми, открывшими особую корреляционную взaимосвязь меж минерaльной плотностью костной ткани и интенсивностью кaриозного процесса у детей 3-6 летнего возрaста, т.е. чем ниже минерaльнaя плотность костной ткани, тем выше интенсивность кaриеса зубов [5]. Множество ученых говорят, что есть тесная связь сомaтической патологии с нaрушением обменa Са. Основными являются заболевания почек (хроническaя почечнaя недостaточность, идиопaтическaя гиперкaльциурия) и ЖКТ (синдром мальaбсорбции при рaзличных заболевaниях, язвеннaя болезнь 12-перстной кишки), эндокринных оргaнов (сaхaрный диaбет), Так же большое влияние, на кальциевый обмен, оказывают воспaлительные зaболевaния (остеомиелит), различные токсические вещества, рaдионуклиды [6,7]. Из числа обследовaнных детей 5-16 лет, эпидемиологические эксперименты российских ученых выявили у 10-30% (в зaвисимости от возрaстa) нaличие остеопении или остеопорозa [8]. Они проявляются рядом симптомов: общaя слaбость, повышеннaя утомляемость, понижение успевaемости, развивающиеся зaболевания зубов (кaриес, пародонтит), пaрестезии и мышечные подергивaния, сухость кожи, ломкость ногтей и волос, изменение осaнки [9,10]. Тaким обрaзом, любые состояния, которые относятся с малым поступлением Сa или повышенным его потреблением, ведут к обрaзованию неправильных по структуре и свойствaм кристaллов гидроксиaпатитов в твердых ткaнях зубов, что пагубно отобразится на их резистентности к кaриесу. Поэтому оказывается очевидной потребность проведения лекaрственной эндогенной профилaктики кaриеса постоянных зубов у детей, особенно в периоды быстрого ростa, с применением новых препaрaтов Са в комплексе с витaминaми и микроэлементaми, поддерживающих его усвоение в развитии минерaлизации твердых тканей. Особенно дешевыми из них оказываются простые препaрaты кaльция 1 - го поколения (глюконат, лaктат, глицерофосфaт, цитрaт), имеющие только соединения кaльция. Все же необходим синхронный прием витaминa D, что учли при создании препaрaтов кaльция 2 - ого поколения (Кaльциум-D3 Никомед (Nycomed), Витрум Кaльциум (Unifarm, Inc., США), Кaльцевид (Beres)). Биодоступность кaльция увеличилась за счет такой комбинации, что сказалось на повышении эффективности профилактических мероприятий 12. «Кальций – Д3 Никомед» - препарат, который регулирует обмен кальция и фосфора. В роли составной части выступает кальция карбонат (500 мг) и витамин Д3 (200 МЕ). В вспомогательную часть входят: сорбитол, различные вкусовые добавки, повидон, магния стеарат и аспартам. Производится в форме жевательных таблеток с мятным или апельсиновым вкусом. Фармакологическое действие: налаживает обмен кальция и фосфора в организме и возмещает дефицит главного структурного элемента. Биохимическая роль кальция лежит в физиологическом построении костной ткани, минерализации зубов, процессах свертывания и передачи нервного импульса, осуществлении мышечных сокращений. Фармакодинамика: уменьшает резорбцию и увеличивает плотность костей, пополняя кальций и витамин D3 в организме, необходимый для минерализации зубов. Производится в форме жевательных таблеток с мятным или апельсиновым вкусом. Фармакокинетика: 1) Са (всасывание – 30% от принятой дозы; распределение и метаболизм – 99% Са сосредоточено в жесткой структуре костей и зубов, 1% находится во внутри – и внеклеточных жидкостях, 50% от общего содержания Са в крови оказывается в физиологически активной ионизированной форме, из них примерно 10% в составе с фосфатами и другими анионами, остальные 40% связаны с белками, в первую очередь с альбуминами; выведение – Са выводится через кишечник, почками и потовыми железами. 2) Витамин D3 (всасывание – около 80% от принятой дозы в тонкой кишке; распределение и метаболизм – циркулирует в крови в связанном состоянии с особым глобулином, метаболизируется в печени, потом накапливается в жировой и мышечной ткани; удаляется через кишечник и почками. Показания: 1) профилактика и лечение дефицита Са и витамина D3; 2) профилактика и комплексная терапия остеопороза и его осложнений. Противопоказания: 1) гиперкальциемия; 2) гиперкальциурия; 3) гипервитаминоз D3; 4) почечная недостаточность тяжелой степени; 5) повышенная чувствительность к препарату. Способ применения и дозировка: взрослым и детям старше 12 лет – по 1 таблетке 2 – 3 раза в сутки, детям с 5 до 12 лет – по 1 – 2 таблетки в сутки, детям от 3 до 5 – по рекомендации врача. Противокариозный эффект - для профилактики и лечения кариозных и некариозных поражений, заболеваний пародонта, хорошо подходит людям с обычной минеральной плотностью костной ткани. Кальций-Д3 Никомед предотвращает уменьшение количества меловых пятен и увеличению реминерализации эмали, активизации процессов ремоделирования костной ткани и торможения ее резорбции 18. Сейчас наиболее эффективными оказываются препараты кальция 3 - го поколения, в состав которых входят, кроме соединений кальция и витамина D, также ряд витаминов и микроэлементов, действующих на минеральный обмен (Кальцинова (KRKA), Кальцемин (Sagmel), Биокальцевит). «Кальцемин», каждая таблетка которого содержит 842 мг цитрата кальция и 202 мг карбоната кальция (250 мг элементарного кальция), 50 МЕ витамина D, 2 мг цинка, 0,5 мг марганца, 50 мкг бора. Присутствующий в «Кальцемине» цитрат и карбонат относятся к группе солей с высоким содержанием простого Са. Вместе с тем, цитрат кальция уменьшает риск накопления конкрементов в мочевыводящих путях, отсюда уменьшает активность паратгормона и усваивается он сам. Фармакологическое действие: восполняет дефицит Са, регулирует кальций-фосфорный обмен, пополняет недостаток витамина D, макро – и микроэлементов. Фармакодинамика: комбинированный препарат. Увеличивает резистентность твердых тканей зубов, предупреждает заболевания опорно – двигательного аппарата. Данных о фарамакокинетике нет. Показания: 1) профилактика и лечение остеопороза; 2) восполнение недостатка Са и микроэлементов у детей, беременных женщин и в момент кормления грудью. Противопоказания: 1) мочекаменная болезнь; 2) гиперкальциемия; 3) гиперкальциурия; 4) повышенная чувствительность к компонентам препарата. Противокариозное действие обусловлено его способностью повышать резистентность эмали зубов, а также влиянием на минеральный обмен, на организм в целом. Данных об эффективности применения Кальцемина для профилактики и лечения поражений твердых тканей зубов у беременных, у детей до 6 лет в литературных научных источниках нет. В то же время следует отметить, что сочетание микроэлементов в одной таблетке Кальцемина не совсем оправданно. Магний и кальций имеют общую систему транспорта в кишечнике, поэтому усваиваются в 2 раза меньше. Применение минерально-витаминного комплекса «Кальцемина» благотворно влияет на кислотно-основное равновесие полости рта, нормализует процессы де- и реминерализации в системе эмаль - слюна, тем самым снижая интенсивность развития кариеса у подростков 21.

Выводы:

1) Особенностью препарата «Глюконат кальция» оказывается его низкая стоимость, возможность применения детям до 1 года. Недостатком оказалась передозировка, с развитием гиперкальциемией с отложением солей Са

2) Особенностью препарата «Кальций – Д3 Никомед» оказывается быстрое всасывание препарата в ротовой полости, приятные вкусовые качества. Недостатком оказалось наличие в составе аспартама, который не рекомендуется беременным женщинам.

3) Особенностью препарата «Кальцемин» оказалось содержание витаминов и минералов, необходимых для человека, назначение при беременности. Недостаток – возможно развитие аллергической реакции.

4) Наибольшее число положительных критериев отмечается у препарата «Кальцемин»: содержит в своем составе комплекс витаминов и минералов, минимум побочных эффектов, противопоказаний. Наиболее эффективным препаратом для эндогенной профилактики является «Кальцемин».

Литература

1. Хоменко Л.А. Терапевтическая стоматология детского возраста // КнигаПлюс. 2007. 816 С.

2. Доскин В.А. Морфофункциональные константы детского организма: справочник // .М.: Медицина, 1997. 288 С.

3. Квашнина Л.В. Кальций и его значение для растущего организма // Doctor. 2003. N 2. С. 68-70.

4. Савичук Н.О. Профилактика и лечение начального кариеса зубов у детей // 2008. 12(32). С. 53-56.

5. Ковач И.В. Структурно-функциональное состояние костной ткани и его изменение после применения лечебно - профилактического комплекса у детей дошкольного возраста г. Днепропетровска // Современная стоматология, 2010. N 2. С. 64-68.

6. Крысь-Пугач А.П. Остеопенический синдром и остеопороз у детей и подростков // 2000. N 2. С. 35-38.

7. Котова С.М. Формирование скелета у детей и подростков в норме и патологии // СПб.: 2002. С. 49.

8. Ковач И.В. Структурно-функциональное состояние костной ткани и его изменение после применения лечебно- профилактического комплекса у детей дошкольного возраста г. Днепропетровска // Современная стоматология. 2010. N 2. С. 64-68.

9. Квашнина Л.В. Кальций и его значение для растущего организма // Современная педиатрия, 2003. N 2. С. 68-70.

10. Щеплягина Л.А. Закономерности формирования, роста и развития здорового ребенка // Российский педиатрический журнал, 2003. N 6. С. 4-6.

11. Кобиясова И.В. Метод оценки минеральной зрелости эмали и эффективность влияния минерально-витаминного препарата «Кальций-Д3 Никомед» на темпы созревания твердых тканей постоянных зубов у подростков // Стоматология детского возраста и профилактика, 2004. N 1-2. С. 17-20.

12. Савушкина Н.А. Особенности минерализующей функции слюны у подростков пубертатного возраста и методы ее коррекции // Стоматология детского возраста и профилактика, 2003. N 4. С. 28-32.

13. Ахметзянова Г.Р. Противокариозное действие кальцемина у детей с высокой активностью кариеса зубов // Казанский медицинский журнал, 2007. Том 88. N 3. С. 267-268.

14. Yermolovich D.I., Krasavina T.M. New Comprehensive Russian-English Dictionary // М.: Русский язык – Медиа, 2008 С. 1524

15. Zerwekh J.A., Pak C.Y. Lack of skeletal lead accumulation during calcium citrate supplementation // Clin. Chem, 1998. № 2. Р. 353-354.

16. Тucker K.L. Dietary intake and bonе status with aging // Curr.Pharm.Des, 2003 № 32. Р. 268-270.

17. Abrams S.A., Atkinson S.A. Calcium, phosphorus and vitamin D fortification of complementary foods // J.Nutr, 2003, № 9. Р. 299-300.

18. Гордеева Н.О., Егорова А.В., Магомедов Т.Б., Венатовская Н.В. Методология снижения риска патологии твердых тканей зубов при ортодонтическом лечении несъемной аппаратурой // Саратовский научно-медицинский журнал. 2011. Т. 7. № 1. С. 230-233.

19. Шумилович Б.Р., Суетенков Д.Е. Состояние минерального обмена эмали в зависимости от способа препарирования твердых тканей зуба при лечении кариеса // Стоматология детского возраста и профилактика. 2008. Т. 7. № 3. С. 6-9.

20. Петрова А.П., Лепилин А., Суетенков Д.Е. Эффективность дифференцированного подхода к проведению лечебно-профилактических мероприятий у детей с гастродуоденальной патологией // Стоматология детского возраста и профилактика. 2001. № 3. С. 13.

21. Петрова А.П., Суетенков Д.Е. Комплексная профилактика кариеса у детей с гастродуоденальной патологией // Саратовский научно-медицинский журнал. 2011. Т. 7. № 1. С. 216-219.

22. Еругина М.В., Суетенков Д.Е., Изгарева О.А., Абызова Н.В., Власова М.В., Сазанова Г.Ю., Бочкарева Г.Н., Долгова Е.М., Раздевилова О.П. Эффективность комплексной программы профилактики стоматологических заболеваний среди дошкольников г. Саратова.

В сборнике: Модернизация здравоохранения проблемы и перспективы. Саратов, 2011. С. 40-46.

23. Харитонова Т.Л., Лебедева С.Н., Казакова Л.Н. Ранняя профилактика кариеса зубов у детей // Саратовский научно-медицинский журнал. 2011. Т. 7. № 1. С. 260-262.

24. Егорова А.В., Казакова Л.Н., Гордеева Н.О., Степанова Е.А. Опыт применения реминерализующих средств у пациентов, находящихся на ортодонтическом лечении // Саратовский научно-медицинский журнал. 2011. Т. 7. № 1. С. 289-290.

25. Фирсова И.В., Суетенков Д.Е., Давыдова Н.В., Олейникова Н.М. Взаимосвязь и взаимовлияние уровня стоматологического здоровья и средовых факторов // Саратовский научно-медицинский журнал. 2011. Т. 7. № 1. С. 239-245.

Таблицы

Сравнительная характеристика данных препаратов:

Из этой статьи Вы узнаете:

Статья написана врачом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Лечебные зубные пасты отличаются от профилактических тем, что содержат более высокие концентрации активных компонентов. Такие пасты могут эффективно использоваться не только для профилактики кариеса, но даже – для лечения очагов деминерализации эмали, т.е. начальной обратимой стадии кариеса. Последние имеют вид белых меловидных пятен на поверхности эмали (рис.1-2).

Деминерализованная эмаль содержит очень мало кальция, и если потеря кальция продолжается, то на месте меловидного пятна постепенно появляется кариозный дефект темного цвета (рис.2). Для лечения очаговой деминерализации применяют зубные пасты с высокими концентрациями кальция или фтора (или их комбинации). А вот для профилактики кариеса хорошо помогают только пасты с фторидами.

Деминерализация эмали зубов –

Лечебная зубная паста сможет вам помочь укрепить зубы (защитить их от кариеса), а также избавиться от очагов деминерализации, насытив эмаль микроэлементами – кальцием и фтором. Но вот восстановить эмаль зубов, когда на ее поверхности уже образовались кариозные дефекты, т.е. произошло частичное разрушение эмали – лечебные зубные пасты не в состоянии. Тут уже показано пломбирование зубов.

Лучшая зубная паста с фтором по мнению стоматологов

Пасты с содержанием фтора около 1000 ppm обладают умеренным профилактическим противокариозным эффектом. Пасты, с концентрацией фторида около 1450 ppm – относят уже к лечебно-профилактическим. Такие пасты оказывают достаточно выраженный профилактический эффект у пациентов с регулярной гигиеной, а также весьма умеренный реминерализующий эффект при начальной стадии кариеса (в виде белого пятна).

У пациентов с нерегулярной гигиеной – выраженной реминерализации или достаточно хорошего профилактического эффекта можно достичь только используя значительно более высокие дозировки фторидов. Оптимальной для этого дозировкой фтора в зубных пастах является 5000 ppm. Именно такая дозировка используется стоматологами для обработки зубов в условиях стоматологического кабинета.

Самая лучшая зубная паста с лечебной концентрацией фторидов (из тех, что можно можно заказать в аптеке) – безусловно выпускается компанией «Colgate-Palmolive». Вы вряд ли знаете, что она выпускает не только обычные зубные пасты для массового потребителя, но имеет и линейку профессиональных продуктов, в которых использованы более качественные и дорогие компоненты. Речь идет о зубных пастах серии – Colgate ® DURAPHAT, а также пастах серии – Colgate ® ELMEX.

1. Зубная паста COLGATE ® DURAPHAT 5000 ppm –

Комментарии : COLGATE Duraphat 5000 ppm является самым эффективным и популярным у стоматологов всего мира препаратом для профилактики, а также лечения начальной стадии кариеса. Стоматологи используют этот препарат в виде лака, но он существует также и в виде зубной пасты, предназначенной для применения дома. Паста содержит высокую дозировку фторида 5000 ppm (5 мг фтора в 1 г пасты) и может использоваться у взрослых и подростков, начиная с 16 лет.

Применение Колгейт Дюрафат 5000 ppm исследовано в тысячах научных публикаций. Исследования показали, что эта зубная паста оказывает значительно больший профилактический и лечебный эффект на эмаль зубов – по сравнению с зубными пастами с концентрацией фторида от 1100 до 1450 ppm. Основные показания к применению – профилактика кариеса, лечение повышенной чувствительности зубов, лечение кариеса в стадии белого пятна. Курс применения – несколько курсов в течение года, продолжительность каждого – не менее 1 месяца.

2. Зубная паста COLGATE ® DURAPHAT 2800 ppm –

Комментарии : зубная паста Колгейт Дюрафат 2800 ppm содержит достаточно высокую концентрацию фторида (2,8 мг фтора в 1 г пасты), и предназначена для взрослых и детей с 10-ти лет. Концентрация фтора здесь почти в 2 раза ниже – по сравнению с Colgate Duraphat 5000 ppm, но она по-прежнему значительно превышает концентрацию фтора в обычных лечебно-профилактических зубных пастах (у последних содержание фторидов = 1450 ppm). Можно применять на постоянной основе 2-3 раза в день.

Эту зубную пасту можно смело использовать у детей 10 летнего возраста без малейшего риска развития флюороза, т.к. избыток фтора может негативно влиять на зубы только в период закладки и развития зачатков зубов (т.е. в период от 0 до 6-7 лет). В целом – это качественная зубная паста с высоким кариес-профилактическим действием, которая может применяться в том числе и для лечения начального кариеса в стадии белого пятна. Но нужно отметить, что ее эффективность будет несколько ниже, чем у предыдущей пасты – Колгейт Дюрафат 5000 ppm.

3. Зубная паста ELMEX для взрослых –

Комментарии : зубная паста Элмекс также является представителем профессиональной линейки зубных паст Colgate ® , в которых используются более дорогие и качественные компоненты. В отличие от предыдущих зубных паст, в которых фтор находится в виде фторида натрия – эта паста содержит аминофторид в концентрации 1450 ppm. Аминофторид является самым продвинутым соединением фтора, что связано со следующими факторами.

Во-первых – разложение аминофторида на активные ионы фтора начинается во время чистки зубов значительно раньше, чем у фторида натрия или монофторфосфата натрия. Это значит, что паста начнет быстрее действовать, что особенно важно у людей, чистящих зубы меньше положенных 3 минут. Во-вторых – после чистки зубов пастой с аминофторидом – на их поверхности остается тонкая пленочка этого вещества, из которой фтор будет проникать в эмаль зубов еще длительное время. В общем – это ну очень хорошая лечебно-профилактическая зубная паста для взрослых.

Но она хороша именно для профилактики кариеса, но все-таки не для лечения очагов деминерализации эмали. Причем ее эффект будет отличным именно у пациентов, которые регулярно чистят зубы и пользуются зубной нитью. У пациентов, чистящих зубы нерегулярно (с высокой скоростью прироста кариозных очагов) – не поможет даже эта паста. Исследования показали, что у пациентов с недостаточной гигиеной снизить риск кариеса позволяли только пасты с намного большими дозировками фторидов, например, COLGATE Duraphat 5000 ppm.

4. Зубная паста ELMEX юниор (от 6 до 12 лет) –

Комментарии : зубная паста Элмекс Юниор также является представителем профессиональной линейки зубных паст Colgate ® , в которых используются более дорогие и качественные компоненты. Главный компонент пасты – аминофторид в концентрации 1450 ppm. Именно такая концентрация фтора рекомендована Европейской академией детской стоматологии (EAPD) – для эффективной профилактики кариеса у детей от 6 лет .

Это отличная зубная паста, но она все-таки больше предназначена опять же для профилактики развития кариеса, чем для лечения очагов деминерализации эмали (начального кариеса). Для достижения последнего – все-таки нужны более высокие дозировки фторидов, либо параллельное использование еще и реминерализующих зубных паст с кальцием.

Важно : исследования показали, что COLGATE Duraphat 2800 ppm еще примерно на 20% эффективнее снижает риск развития кариеса, если сравнивать его с пастами, содержащими около 1450 ppm фтора. Что касается COLGATE Duraphat 5000 ppm, то частота появления нового кариеса снижалась уже примерно на 42% – опять же по сравнению с пастами с 1450 ppm фтора (24stoma.ru).

Лечебная зубная паста с фтором для детей –

Что касается вопроса – какая зубная паста лучше защищает детей младше 6-ти лет от кариеса, то Европейской академией детской стоматологии рекомендуются именно фтористые зубные пасты с со следующими дозировками фтора… Для детей от 6 месяцев до 2 лет – 500 ppm фтора, от 2 до 6 лет – 1000 ppm фтора (при условии нормально содержания фтора в питьевой воде). Подробнее о том, как выбрать зубную пасту для ребенка – читайте по ссылке ниже.

Самая лучшая зубная паста с кальцием –

Кальций в составе зубных паст особенно важен именно тогда, когда у вас есть на зубах участки деминерализации в виде белых меловидных пятен, а также периодически возникают симптомы повышенной чувствительности зубов. Пасты с кальцием, как правило, не содержат фторидов, поэтому их также рекомендуют при избыточном содержании фтора в питьевой воде.

В зубных пастах могут использоваться следующие соединения кальция –

глицерофосфат кальция,
лактат кальция,
пантотенат кальция,
цитрат кальция,
синтетический гидроксиапатит.

Важно : обращайте внимание, чтобы в составе пасты не было и соединений кальция, и соединений фтора одновременно. Когда эти компоненты находятся в одном флаконе – они связываются друг с другом в нерастворимую соль, а это приведет к отсутствию выделения при чистке зубов активных ионов кальция и фтора. Некоторые производители пренебрегают этим правилом, вероятно для того, чтобы иметь возможность сказать в рекламе, что в их пасте есть «все полезное» сразу.

1. Зубная паста «PRESIDENT Unique» –

Комментарии : прекрасная зубная паста, восстанавливающая эмаль зубов. «Президент Уник» имеет очень хороший состав, т.к. в этой пасте содержится сразу три легкоусвояемых соединения кальция, что несомненно выделяет эту зубную пасту на фоне других. Ксилит – тормозит скорость образования зубного налета и способствует нейтрализации кислой среды в полости рта. Папаин – растворяет белковый матрикс зубного налета, облегчая его удаление.

Эта паста обладает высокой концентрацией кальция и ксилита, и поэтому обладает хорошим реминерализующим действием при наличии очагов деминерализации зубной эмали (начального кариеса в стадии белого пятна). Применять нужно минимум 2 раза в день. После чистки зубов желательно не сплевывать пену сразу, подержав во рту небольшое ее количество еще несколько минут. После этого сплюнуть остатки пены, пот после этого не полоскать.

Если вы хотите в несколько раз повысить степень реминерализации зубной эмали (при регулярном использовании такой пасты с кальцием), то спустя 10 минут после окончания каждой чистки зубов этой пастой – прополаскивайте рот специальным ополаскивателем на основе фторида натрия или аминофторида (в концентрации 250 ppm). Ионы фтора позволят надежно закрепить кальций, проникший в поверхностные слои зубной эмали после чистки зубов кальций-содержащей зубной пастой.

2. Реминерализующий гель ROCS Medical Minerals –

Комментарии : реминерализующий гель ROCS Medical Minerals содержит достаточно высокую концентрацию глицерофосфата кальция (который является источником активных ионов кальция), а также ксилитола, снижающего риск образования кариеса путем нейтрализации молочной кислоты, выделяемой кариесогенными бактериями полости рта. В принципе это достаточно эффективный гель для реминерализации зубов, но есть и одно «но»…

Этот гель имеет крайне малую абразивность и не подходит для чистки зубов. Перед нанесением геля на зубы вам нужно будет сначала почистить зубы обычной гигиенической зубной пастой, не содержащей фтора (последнее очень важно, т.к. в этом случае фтор будет препятствовать проникновению ионов кальция вглубь эмали). Таким образом, вы можете сначала почистить зубы кальций-содержащей зубной пастой без фтора, например, «PRESIDENT Unique», после чего нанести гель ROCS Medical Minerals на зубную щетку и распределить гель по зубам.

После этого вы не должны принимать пищу и пить в течение 40-50 минут. Применять гель нужно 2 раза в день – утром и вечером (лучше перед сном) в течение 1-2 месяцев. После окончания курса желательно перейти на фтористую зубную пасту с высоким содержанием фторидов, о которых вы можете прочитать в нашей статье выше.

3. Зубная паста СПЛАТ Биокальций –

Комментарии : эта зубная паста содержит высокоактивные формы кальция, такие как гидроксиапатит и лактат кальция. Паста обладает хорошим составом, высоким реминерализующим действием, причем по достаточно приемлемой цене. Полидон препятствует образованию скоплений зубного налета.

4. Зубная паста АСЕПТА PLUS Реминерализация –

Комментарии : зубная паста Асепта PLUS Реминерализация – содержит в своем составе высокоэффективную форму кальция – гидроксиапатит. Содержание папаина облегчает удаление микробного и пигментного зубного налета. Ксилит обладает кариесстатическим действием, т.к. нейтрализует кислоту, вырабатываемую кариесогенными бактериями полости рта.

Цитрат калия – уменьшает чувствительность зубов, и поэтому способен маскировать симптомы развивающегося кариеса, что может быть не очень хорошо при длительном применении. Последнее обстоятельство может вредить раннему выявлению кариеса и началу его лечения именно на ранних стадиях, когда разрушение зуба не так велико. В общем очень хороший состав по опять же демократичной цене.

Как пользоваться зубной нитью и зубной щеткой –

Чтобы добиться максимального эффекта –

Хорошая гигиена полости рта включает в себя не только чистку зубов 2 раза в день – при помощи зубной щетки и пасты. Перед чисткой зубов вы должны сначала обязательно очистить межзубные промежутки от остатков пищи при помощи зубной нити. Далее – почистите зубы указанными пастами с кальцием не меньше 3-х минут, после чего в течение еще нескольких минут желательно пополоскать рот образовавшимся пенным раствором (за это время в эмаль проникнет больше ионов кальция).

Идеальный вариант, если вы сразу после чистки зубов пастами с кальцием – будете пользоваться еще и специальными фтористым ополаскивателем (не менее 250 ppm). Это необходимо для того, чтобы только что проникший в эмаль зуба кальций надежно там закрепился. Это правило оптимально для всех паст с кальцием кроме ROCS Medical Minerals, т.к. после его нанесения нельзя пить и принимать пищу в течение 40-50 минут.

Важно : даже самой хорошей пасты не будет достаточно, если вы нерегулярно чистите зубы, не пользуетесь зубной нитью, а также между основными приемами пищи едите печенье, конфеты или пьете сладкие газированные напитки. Легкоусвояемые углеводы тут же перерабатываются кариесогенными бактериями полости рта в молочную кислоту, которая сразу же начинает растворять эмаль зубов, вызывая сначала ее деминерализацию, а потом и образование самого кариозного дефекта. Надеемся, что наша статья на тему: Самая лучшая зубная паста от кариеса – оказалась Вам полезной!

В этой статье

Какие витамины и элементы нужны для здоровья зубов?
Витаминные комплексы

Нехватка витаминов и полезных веществ оказывает негативное влияние на весь организм, в том числе может приводить к стоматологическим заболеваниям. Недостаток каких микроэлементов и витаминов способствует развитию кариеса и других проблем с зубами, разберем в этой статье.

Причины любого кариеса зубов кроются в работе микроорганизмов. Когда человек употребляет в пищу углеводные продукты, то дает микробам благоприятную питательную среду. Взаимодействуя с углеводами, кариесогенные бактерии выделяют органическую кислоту, которая разъедает эмаль и дентин. Так появляется кариозное поражение зубов.

Помимо основной причины, есть факторы, которые повышают вероятность кариеса, нарушая естественную защиту организма. Один из них — это недостаток витаминов и микроэлементов. Дефицит полезных веществ в человеческом организме способствует тому, что зубы расшатываются, становятся слишком чувствительными, желтеют, эмаль истончается и разрушается, на поверхности зубов сначала образуются меловые пятна, а затем кариозные полости, десны кровоточат и болят.
Чтобы понять, каких полезных элементов не хватает нашим зубам, порой достаточно обратить внимание на свой рацион. Правильное, разнообразное питание с большим количеством витаминов и микроэлементов не только способствует укреплению зубной эмали, но и повышает иммунитет (оба этих фактора важны для предотвращения кариеса). Неправильное питание отрицательно сказывается как на иммунной системе, так и на крепости зубов.
Отметим, что гиповитаминоз бывает как у взрослых, так и у детей. Следить за питанием малышей не менее важно, поскольку дефицит витаминов может стать причиной возникновения кариеса молочных зубов. А это риск того, что с постоянными зубами тоже будут проблемы. Чтобы нормально развиваться, детским зубам необходимы полезные микроэлементы в полном объеме.

Понять причину кариеса или предотвратить его появление проще, если Вы понимаете, дефицит какого микроэлемента способствует развитию кариеса.

Какие витамины и элементы нужны для здоровья зубов?

Витамин А

Многие слышали, что для поддержания хорошего зрения необходимо достаточное поступление в организм витамина А. Но также он играет огромную роль в поддержании здоровья ротовой полости.
Витамин А помогает повышает устойчивость слизистых к повреждению, укрепляет десны, препятствует расшатыванию зубов, положительно влияет на состояние зубной эмали. При дефиците этого витамина десны воспаляются, что сопровождается появлением отеков. Раны во рту заживают очень медленно, эмаль теряет гладкость, а зубы расшатываются, что может привести к развитию глубокого кариеса и ряда других стоматологических заболеваний.

Причины появления кариеса — это остатки пищи и разного рода бактерии. Именно витамин А стимулирует выработку слюны, которая обеспечивает естественную очистку ротовой полости.
Витамин A есть в продуктах растительного и животного происхождения. Достаточное количество этого элемента присутствует в печени млекопитающих, морской рыбе и яйцах. Не стоит забывать про каротины, наибольшее количество которых содержится в моркови. Отличными источниками являются капуста, зеленый лук, тыква, красный перец, шпинат. Бета-каротин содержится во многих фруктах и бобовых.
Дефициту витамина А больше подвержены дети в возрасте до пяти лет. Чтобы восполнить нехватку, давайте детям достаточное количество фруктов, овощей и молочных продуктов. Это позволит избежать целого ряда проблем с зубами и деснами.

Витамин B3

Витамин B3 (или ниацин) — это незаменимый участник большинства химических процессов и реакций в организме человека. Недостаточное количество данного вещества со временем приводит к появлению язвочек в ротовой полости, несвежему дыханию и развитию кариеса зубов. Среди пищевых продуктов хорошими поставщиками B3 являются рыба и ее производные, куриное мясо.

Витамины В12 и В2

Недостаток этих витаминов приводит к воспалению тканей, десен, языка, а результатом более сложного дефицита витаминов В12 и В2 будут гингивит и воспалительные процессы в деснах. Продукты, хорошо снабжающие организм витамином В12: миндаль, зелень (шпинат), цельнозерновые макаронные изделия. Витамин В2 организм получает из таких продуктов, как мясо, рыба, молочка.

Витамин С

Витамин C способствует сохранению здоровья десен. Его недостаток ведет к серьезным последствиям: десны начинают кровоточить, зубы становятся подвижными, что, в свою очередь, становится причиной кариеса. Достаточное количество витамина C снижает вероятность появления зубного налета, он повышает риск развития кариеса.
Витамин C есть во всех цитрусовых, брокколи, клубнике, болгарском перце, сладких сортах картофеля.

Признаки недостатка в организме витамина C:

чувствительность и кровоточивость десен;
появление язв во рту;
подвижность зубов;
склонность к частому кариесу

Витамин Е

Витамин Е эффективно выводит из организма вредные вещества и способствует восстановлению тканей во рту. Этот витамин полезен малышам при зубной боли, в период прорезывания зубов. Употребляя в пищу подсолнечные семечки, орехи, авокадо, рыбу и зеленые овощи, можно обеспечить поступление витамина Е в оптимальном количестве.

Витамин D

Недостаток какого важного микроэлемента способствует развитию кариеса зубов? Один из лидеров в списке полезных витаминов для предотвращения кариеса — витамин D. Именно он помогает усваиваться кальцию, который является ключевым элементом здоровья зубов. Нередко главные причины возникновения кариеса — это дефицит кальция и витамина D.
При дефиците витамина D у человека наблюдается синдром жжения в ротовой полости. Также появляются сухость и металлический привкус, изменяются вкусовые ощущения, немеют отдельные участки рта, развивается кариес.
Недостаток витамина D можно восполнить, добавив в рацион яйца, рыбу, печень трески и молочные продукты. Также полезно больше бывать на солнце — минимум 15 минут в день.

Кальций

Какой из элементов самый важный для зубов? Многие стоматологи согласятся, что кальций. Если в организме человека достаточно кальция, его зубы всегда будут здоровыми. Постоянное употребление кальция способствует укреплению зубной эмали. При его нехватке портятся не только зубы, но и кости, ведь дефицит этого микроэлемента восполняется именно из костей. Кальций быстро впитывается в кровь, так что его следует употреблять регулярно. Чтобы избежать кариеса, следует обогатить свой рацион продуктами, которые богаты кальцием.
Много этого элемента содержится в молочной продукции, зеленых листовых овощах, брокколи, бобах, соевом молоке, орехах, рыбе.

Признаки недостатка кальция:

ощущается сухость во рту и появляются болезненные уплотнения;
зубы реагируют на холодную и горячую пищу повышенной чувствительностью (что может привести к развитию кариеса).

Фосфор

Трудно переоценить значение фосфора в формировании, целостности и здоровье зубов. Ученые смогли доказать необходимость приема фосфорсодержащих продуктов для более эффективного усвоения кальция в организме.
Фосфор в достаточном количестве содержится в таких продуктах, как молоко, кефир, йогурт, чечевица, бобовые, красное мясо, различные орехи, злаки, сыры.

Железо

Недостаток этого элемента в организме провоцирует воспалительные процессы на языке и становится причиной возникновения язв в ротовой полости. Это объясняется способностью железа контролировать баланс эритроцитов, эффективно противостоять инфекциям и заболеваниям, укреплять иммунитет. Получить недостающие питательные вещества помогут куриные яйца, рыба и морепродукты, говядина и свинина, отруби грубого помола, фасоль, гречка.

Возможные признаки и последствия недостатка железа:

малокровие;
проблемы с суставами;
разрыв капилляров под кожей;
острое воспаление десен.

Калий

Калий — это важнейший элемент в строительстве и восстановлении костной ткани, а значит, и челюстных костей. Достаточное содержание калия в организме предупреждает образование остеопороза. Этот микроэлемент обеспечивает оптимальную свертываемость крови, что помогает скорее заживать ранкам в ротовой полости.

Лидером по содержанию калия являются пшеничные отруби. Также этого элемента много в бобовых, различных овощах и фруктах, некоторых видах мяса, морепродуктов и рыбы, молочных продуктах, зеленом чае и грибах.

Фторид

Для борьбы с разрушением эмали в стоматологии применяется фторид. Это частый компонент многих зубных паст. Он эффективно борется с кариесом, а также защищает зубную эмаль от негативных воздействий. При дефиците фторида могут кровоточить десны, развивается кариес зубов.
Пищевые продукты, богатые фторидом: морепродукты, орехи, зеленый и черный чай.

Йод — это микроэлемент, участвующий почти во всех биологических процессах, активно происходящих в организме человека. Этот элемент помогает кальцию впитываться в ткани, чем способствует росту зубов и поддержанию их в здоровом состоянии. Недостаток йода можно восполнить, употребляя в пищу морские водоросли, чеснок и кунжут.

Магний

Магний является микроэлементом, который может предотвратить истончение эмали и ее дальнейшее разрушение. При недостатке магния кариес развивается очень быстро. Магний присутствует в белокочанной капусте, шпинате и шоколаде.

Этот микроэлемент отвечает за контроль размножения бактерий во рту. При недостатке цинка бактерий становится слишком много, а это уже приводит к развитию серьезного кариеса.
В достаточном количестве цинк содержится в свинине, говядине и баранине, а также в сырных изделиях, фасоли и горохе, в большом количестве — в сморчках и грибах шиитаке, семечках тыквы и горьком шоколаде.

Фолиевая кислота

Фолиевая кислота (фолацин или витамин В9) участвуют в окислительно-восстановительных реакциях организма. При недостатке в ротовой полости могут появиться язвочки на слизистой и языке, а также неприятный запах изо рта. При этом появляется очаговое воспаление ротовой полости или афтозный стоматит.
Этот микроэлемент содержится в листьях шпината и салата, капусте, луке, картофеле, мясе (печени и почках).

Витаминные комплексы

Изменив свой рацион, сделав его более сбалансированным по содержанию витаминов и микроэлементов, можно восполнить недостаток полезных веществ и снизить риск развития кариеса.
Составляя рацион, важно учитывать не только содержание витамина в продукте, но и его сочетаемость с другими полезными веществами. К примеру, при недостатке витамина D не сможет усвоиться полученный кальций. А морковь, содержащая витамин А, совместима с растительным маслом, в котором есть необходимый для усвоения витамин группы Е. Соблюдая правила питания, можно избежать ослабления десен и зубов, кариеса и других стоматологических заболеваний.

Питательные вещества и полезные микроэлементы преимущественно попадают в организм человека из продуктов. Но не всегда есть возможность разнообразить меню настолько, чтобы обеспечить поступление всех необходимых витаминов в достаточном количестве. В этом случае на помощь приходят витаминные комплексы. Принимать их стоит после завтрака, но перед тем, как почистить зубы. Прежде чем купить витамины, необходимо посетить лечащего врача и стоматолога, чтобы узнать о состоянии здоровья.
Не стоит самостоятельно подбирать комплекс витаминов, это может нанести вред организму. На консультации после тщательной диагностики врач порекомендует оптимальные витамины и подходящие пищевые добавки, которые помогут укрепить здоровье зубов и организма в целом.

Функция эмали – защищать зубы от механических повреждений, температурного и химического воздействия, а также разрушающего влияния бактерий.

Если эмаль утрачивает часть минерального состава (процесс деминерализации), она становится более тонкой и рыхлой, и не может в достаточной мере справляться со своими задачами. Развивается гиперчувствительность зубов, возникают трещины и сколы, появляется склонность к кариесу.

В этом случае справиться с проблемой поможет стоматологическая реминерализация эмали (ремотерапия). Это процедура восстановления ее минеральной структуры путем искусственного насыщения микро- и макроэлементами.

Обратившись в Поликлинику Отрадное, вы сможете провести диагностику состояния своих зубов и провести процедуру реминерализации наиболее подходящим для вас методом.

Почему происходит деминерализация зубов

Эмаль – наиболее твердый материал в человеческом теле. Она на 97% состоит из кристаллов гидроксиапатита – минерала, в котором большую часть составляет кальций, а также присутствуют фтор, фосфор, магний, углерод и другие элементы.

Но гидроксиапатиты разрушаются под действием кислот. Если pH окружающей среды ниже 4,5 – это для них губительно. Нормальная pH человеческой слюны 5,6–7,6, и вроде бы нашей эмали ничего не угрожает. Но не все так просто – бактерии, которые обитают на зубах, питаются остатками пищи (особенно любят сахара), и процессе своей жизнедеятельности вырабатывают кислоту. Щелочная слюна в идеале должна нейтрализовывать кислоту, очищать зубы от остатков пищи и бактерий, но так получается не всегда.

Какие факторы ведут к деминерализации зубов:

Плохая гигиена ротовой полости. Если человек плохо чистит зубы, на их поверхности скапливается налет, под которым бактерии продолжают разрушительное действие.
Неправильное питание. Злоупотребление сладкой, углеводистой (особенно мягкой), кислой пищей и напитками.
Нарушение реологических и защитных свойств слюны. Недостаточное ее количество, малая вязкость или низкие защитные свойства, которые не позволяют поддерживать нормальный кислотно-щелочной баланс во рту. Это происходит при некоторых заболеваниях – болезни ЖКТ, сахарный диабет, нарушение обмена веществ и др.
Частое проведение отбеливающих процедур.
Генетический фактор. Некоторым людям по наследству передается «слабая» эмаль.

Также имеет значение питание с достаточным количеством микро- и макроэлементов в детском и подростковом возрасте. К сожалению, взрослым людям восполнить минеральный состав эмали пищей или БАД-ами невозможно.

Когда показана реминерализация зубов

Процедуру выполняют в таких случаях:

тусклые «рыхлые» зубы, трещины и сколы;
белые бляшки на поверхности зубов (начальная стадия кариеса);
повышенная чувствительность зубов к горячему, холодному, кислому;
склонность к развитию кариеса;
клиновидный дефект;
повышенная стираемость зубов;
длительное ношение брекетов или шин;
до или после проведения отбеливания.

Также профилактически процедуру полезно проводить детям и подросткам в период формирования зубов, беременным и кормящим женщинам, а также женщинам в период менопаузы.

Ожидаемый эффект от ремотерапии:

Усиление прочности эмали.
Снижение заболеваемости кариесом.
Излечение кариеса на стадии пятна.
Увеличение срока службы пломб.
Нормализация чувствительности зубов.

Важно! Реминерализация может остановить кариес на фазе белой бляшки, когда полости еще нет. Даже малая кариозная полость требует обязательного пломбирования.

Виды реминерализации

Чаще всего проводится насыщение эмали кальцием и фтором. Также возможно проведение моно-процедур, но лучший эффект дает совместное применение этих элементов.

Профессиональные методики предполагают насыщение зубной поверхности, как мануальным способом – врач проводит процедуру вручную, так и физиотерапевтическим – минералы доставляются микротоками (электрофорез, фонофорез).

Хороший эффект дает поочередное нанесение кальция и фтора. Также широко применяется фторирование, которое бывает простым и глубоким.

Хоть содержание фтора в эмали по сравнению с кальцием мало, этот элемент играет большую роль в укреплении эмали. Когда во время фторирования фтор соединяется с гидроксиапатитом (структура эмали), образуется гидроксифторапатит, который лучше сопротивляется разрушительному действию кислот.

Еще один плюс фторирования – фтор улучшает усвоение зубной тканью кальция и фосфора. Но чтобы этот важный элемент создал новые кристаллические связи, нужно применять методику глубокого фторирования. Простое действует более поверхностно, хотя тоже дает неплохой эффект.

Для профилактики и при незначительной деминерализации возможно домашнее использование различных паст, порошков и гелей с минеализирующим эффектом.

Для ремотерапии используют такие препараты:

Фторлак.
Фторирующие гели.
Фторсодержащие диски.
Rocs гель. Содержит в составе кальций, магний, фосфор, ксилит. Фтора не содержит. Кроме реминерализирующего, обладает бактерицидным действием. Применяется, как в домашних, так и в кабинетных условиях.
Ремодент. Аптечное средство в виде порошка.

Кроме этих препаратов, существует масса других. Что именно применять в вашем случае посоветует врач после проведения диагностики.

Как проводится реминерализация

Перед проведением ремотерапии желательно пролечить кариес и выполнить профессиональную чистку зубов – так эффект будет гораздо выше.

Алгоритм процедуры зависит от методики. Например, простое фторирование может быть проведено при помощи кисточки или каппы.

Простое фторирование

Фторлак наносится кисточкой на поверхность зубов. Для достижения лечебного эффекта нужно около 4 процедур. Также его можно выполнить при помощи каппы. С челюсти пациента снимают слепок, по которому в зуботехнической лаборатории изготавливают индивидуальную каппу. Затем на каждом последующем сеансе ее заполняют гелем, и пациент ее надевает на 10–15 минут. Минимальное количество сеансов – 10, максимальное – 15. Также возможно домашнее фторирование с использованием каппы согласно назначению врача.

Глубокое фторирование

При глубоком фторировании на поверхность зубов наносят два состава, которые создают химическую реакцию. В результате высвобождаются ионы фтористого кальция и встраиваются в структуру эмали. А на поверхности эмали создается защитная пленка, которая препятствует вымыванию новых соединений.

Реминерализация с кальцием и фтором

Это технология выполняется таким образом:

Врач выполняет профессиональную чистку зубов пациента.
Обрабатывает их поверхность перекисью водорода и высушивает.
Накладывает на зубы тампоны, обильно смоченные 10% глюконатом кальция в течение 20 мин. Время экспозиции одного тампона около 5 мин.
Затем проводится аппликация с фторидом натрия, однократно на 5 минут.
В заключение процедуры на поверхность эмали наносится фторлак, который создает защитную пленку.

После проведения фторирования и реминерализации нельзя есть около 2-х часов.

Как сохранить эффект от процедуры надолго

Чтобы ремотерапия была максимально эффективной нужно соблюдать ряд простых правил после ее проведения:

Не есть и не пить ничего чересчур холодного и горячего около 2-х суток.
В течение 2-х месяцев не использовать фторсодержащие средства.
Чистить зубы щеткой с мягкой щетиной, используя малоабразивные пасты.

Также важно выполнить все дополнительные рекомендации врача.

Читайте также: