Киста на зубе может привести к воспалению лимфоузлов

Опубликовано: 14.05.2024

Киста зуба: симптомы

Чаще всего новообразование у верхушки корня никак не проявляет себя, лишь иногда при определённом надавливании ощущается небольшой болевой синдром, а также может произойти потемнение или смещение зуба. Случайно обнаружить кисту позволяет рентгеновский снимок, который зачастую делается для лечения соседних корней.
Симптоматическая картина наличия кисты зуба определяется стадией воспаления. При ослаблении иммунитета новообразование начинает расти и появляются гнойные процессы. Это приводит к сильным болевым ощущениям, возникновению отека и образованию свища. На этой стадии выделяются следующие симптомы развития воспалительного процесса в полости рта:

Увеличение лимфоузлов.
Слабость, общее недомогание организма.
Боль в голове.
Рост температуры тела.

Появление указанных симптомов служит поводом для немедленного обращения к стоматологу.
Фото кисты зуба.

Причины образования кисты на зубе

Киста на зубе образуется из-за инфицирования корневых каналов, к чему может привести:

Кариес и пульпит, своевременно не вылеченные или не прошедшие завершающую стадию лечения.
Некачественное пломбирование корневых каналов.

Отсутствие лечения кариеса приводит к развитию пульпита. Если воспалённая пульпа не была вовремя удалена, то инфекция по корневым каналам переходит за границы зуба. То же самое происходит, когда выполняется некачественное пломбирование корневых каналов. Если запломбировано было не до верхушки корня, то в необработанной зоне начинает развиваться воспалительный процесс, который впоследствии приводит к появлению кисты. Некачественное пломбирование всего чревато развитием патологии.

К другим, более редким причинам образования кисты зуба, относятся:

Вывих зуба.
Ослабление иммунитета.
Хронические болезни носоглотки (тонзиллит, насморк, гайморит).
Курение.

Образование кисты после удаления зуба свидетельствует о попадании инфекции внутрь лунки.

Выбор методики лечения

Терапевтические методики будут актуальны в следующих случаях:

При отсутствии необходимости проводить распломбировку корневых каналов.
При некачественном пломбировании корневых каналов на всей длине.
При размерах кисты больше 1 см и регулярных обострениях воспалительного процесса: появлении болевых ощущениях, набуханий десны и т.д.

Выбор хирургической методики основан на:

Наличии штифтов в корневом канале и зубной коронки.

Качественном пломбировании корневых каналов (более чем на половину, при этом допускается незначительное недопломбирование каналов у верхушки корня зуба).
Образовании кисты с диаметром более 1 см, которая сопровождается постоянными болями и отёками десны.

Особенности терапевтического подхода

Терапевтическое лечение довольно продолжительно и состоит в проведении следующих этапов:

Обработка корневых каналов: удаление пульпы (если они не запломбированы), распломбирование (если были запломбированы).
Антисептическая чистка корневого канала.
Введение антисептического средства непосредственно в полость кисты зуба.
Пломбирование каналов пастой с антисептическим эффектом.
Закладывание антисептика в полость кисты и антисептическая чистка корневых каналов выполняются в течение нескольких месяцев на каждом визите у стоматолога.
Если рентгеновский снимок показывает уменьшение диаметра кисты, значит, терапевтический подход получается эффективным.
Завершающее пломбирование корневых каналов.
Установка пломбы.

После проведённого лечения пациенту необходимо раз в несколько месяцев назначать рентген для оценки состояния кисты под зубом. Динамика должна быть такова: снижение размеров кисты и восстановление костной ткани. Статистика показывает, что терапевтическое лечение даёт положительны й результат у 70% пациентов.

Киста зуба: лечение хирургическим способом

Альтернативное лечение кисты зуба

Иной способ лечения применяется, если обработка корневых каналов не дала желаемого результата. Апикальная хирургия также актуальна для лечения кисты переднего зуба, поскольку во фронтальной зоне кости не такие толстые, как в области задних корней. Методика сводится к удалению содержимого кисты и инфицированного участка корня зуба. После этого специалист пломбирует зуб изнутри и зашивает разрез.

В случае, если апикальная хирургия не позволила пациенту забыть о проблеме, и после проведённого лечения образовалась ещё одна киста, зуб подлежит полному удалению, а затем на его место рекомендуется установить имплантат. Таким образом, современная стоматология нацелена на проведение зубосохраняющих процедур (даже при наличии кисты зуба мудрости), и только в случае их неэффективности назначается удаление патологичного корня и проведение дорогостоящей процедуры - имплантации.
Помните, средства народной медицины не способны остановить развитие воспалительного процесса - с этим не могут справиться даже сильнейшие препараты из группы антибиотиков и антисептиков. Поэтому единственный метод решения проблемы - это удаление всех поражённых участков, а также качественная обработка и пломбирование корневых каналов.

Содержание:

Классификация патологии
Причины заболевания
Симптомы заболевания
Диагностические мероприятия
Как лечат
Что будет, если не лечить
Что можно сделать, чтобы избежать болезни

Киста челюсти представляет собой полое доброкачественное образование, локализующееся в челюстной кости. Внутри нее находится жидкое содержимое. Очень часто структура долгое время развивается незаметно для человека и ее случайно обнаруживают во время проведения рентген-диагностики по другому поводу.

Если киста в челюсти воспаляется, больной это сразу ощущает. Нагноение может спровоцировать возникновение периостита, гайморита, остеомиелита, свища.

К сожалению, чаще всего удалять образование приходится хирургическим путем. Врач производит резекцию верхушки зубного корня и параллельно заполняет очищенное от экссудата углубление специальным биологическим композитным составом.

Классификация патологии

Кисты, локализующиеся в тканях верхнего либо нижнего ряда зубов, очень распространены. При их развитии возникает полость, стеночки которой устланы фиброзной тканью, а внутренняя поверхность состоит из эпителиального слоя. Капсула удерживает прозрачную либо мутную жидкость.

Доктора выделяют такие виды патологии:

Примордиальная. Это киста нижней челюсти. Она появляется в зоне третьего моляра. У нее совсем тонкие фиброзные стенки. Изнутри капсула выстлана плоским эпителием. По своему строению опухоль может содержать одну или несколько небольших камер.
Фолликулярная. Образуется до прорезывания зуба. Может прорастать в области альвеолярного края. Включает в себя клетки, усиленно вырабатывающие вязкую слизь. Из-за этого внутреннее содержимое аномальной структуры является достаточно вязким. Формируется фолликулярное образование из эмалевых органов непрорезавшейся единицы. Внутри него обнаруживаются один или сразу несколько зубов. Это могут быть сформировавшиеся коронки или зубные зачатки.
Радикулярная. Встречается чаще остальных — в восьмидесяти процентах случаев. Обычно вырастает над верхними зубами. Диаметр достигает от половины до двух сантиметров. Часто воспаляется. Тогда клетки начинают гиперплазироваться, образуются сетевидные отростки, идущие в толщу стенок. Жидкостное содержимое радикулярных структур богато нейтрофильными лейкоцитами. Нередко при данном виде патологии у больного развивается гайморит. Это связано с особенностями локализации воспалительного участка.
Ретромолярная. Формируется из-за длительного воспалительного процесса, протекающего в толще мягких тканей. Является следствием осложненного прорезывания зубов.

Носоальвеолярная. Возникает недалеко от носонебного канала (граница между верхним рядом и крылом носа).
Аневризмальная. Очень редко встречается в стоматологической практике. Появляется только на нижней челюсти. Этот вид новообразования еще плохо изучен. Известно, что внутри него присутствует кровь или жидкость красно-розового цвета. Многие ученые сходятся во мнение, что симптомы аневризмальной полости являются следствием гормонального сбоя.
Травматическая. Возникает из-за недавно полученной травмы лица.
Резидуальная. Итог ошибок, допущенных врачом в ходе удаления зуба, или следствие игнорирования пациентом назначений хирурга.

Как лечить зубную кисту, доктор решает с учетом причины ее развития. Это очень важно — понять, почему возникала опухоль. Если не установить первопричину, будет сохраняться высокая вероятность рецидива.

Причины заболевания

Уже исходя из классификации становится понятно, что опухоли появляются в тканях ротовой полости по самым разным причинам. Среди основных провоцирующих факторов:

Поражение твердых зубных тканей. Невылеченный кариес, пародонтит, пульпит — все это болезни, при которых болезнетворные агенты проникают в пародонт через незапломбированные корневые ходы.
Воспаление зоны, примыкающей к области локализации кисты. Достаточно часто выясняется, что доброкачественная опухоль сформировалась после гайморита, воспаления десен. Это происходит потому, что с током крови инфекция проникает в костные ткани из гайморовых и носовых пазух.
Травмы, ушибы, удары. Первое время после них человек может ничего не замечать. Но позже появляется ноющая боль, указывающая на наличие проблемы.

Очень редко врачам приходится проводить лечение врожденных кист. Не установлено, почему они возникают.

Симптомы заболевания

В первые дни развития патологии субъективная симптоматика отсутствует. Но, чем больше становится киста, тем сильнее и ярче она о себе заявляет. Тогда в районе десны может сформироваться подобие флюса. На первых порах выпячивание не болит во время пальпации и почти не беспокоит пациента.

На ортопантомограмме доктор наблюдает полость сферической формы с четко очерченными контурами. На рентген-снимке можно разглядеть корень пораженного зуба с воспаленным периодонтом.

В запущенных случаях, когда внутри полости скапливается большое количество гнойных масс, у пациента возникают такие же симптомы, как при остеомиелите. Тогда объем опухоли увеличивается. Десна отекает, становится очень болезненной. Периодически в ее стенке появляется небольшое отверстие, через которое выделяется гной.

Диагностические мероприятия

Предварительный диагноз стоматолог ставит сразу после проведения внешнего осмотра зубного ряда. Досконально изучить имеющуюся опухоль можно, используя метод рентгенографии. Тогда, глядя на снимок, доктор может понять, о каком виде опухоли идет речь, есть ли риски для пациента и что в себя должно включать предстоящее лечение.

Как лечат

В большинстве случаев при кисте не обойтись без хирургической операции. Только в незапущенных случаях удается избавиться от опухоли путем ее вскрытия и дренирования.

Операции, проводимые при заболевании, называются цистэктомия и цистотомия. Они обе заключаются в удалении образования. Но в первом случае его убирают полностью, а во втором – иссекают только переднюю стенку.

Главная цель стоматолога-хирурга, сохранить зуб, растущий в области нахождения новообразования. К сожалению, удается это не всегда. Так, если зубной корень погружен в полость кисты более чем на 60% своей длины, показано экстренное удаление. Такая единица уже не может быть функциональной. Вскоре после иссечения опухоли она все равно расшатается и выпадет.

Поэтому очень важно не запускать заболевание. Учитывая, что оно долгое время может никак себя не проявлять, важно ежегодно проходить профильный осмотр в стоматологическом кабинете. Это увеличит шансы на успешную раннюю диагностику.

Что будет, если не лечить

Несмотря на то, что острая симптоматика при описываемом диагнозе у большинства пациентов отсутствует, разрастание полости может приводить к очень неприятным и даже опасным для здоровья последствиям. Имеются в виду:

сепсис;
флегмона;
преждевременное расшатывание и выпадение одного или нескольких зубов;
воспалительное поражение тканей надкостницы;
формирование злокачественного опухолевого новообразования по причине перерождения клеток;
остеомиелит;
частое появление свищей;
высокий риск перелома.

Все эти последствия являются небезобидными, поэтому так важно обнаружить патологию в самом начале ее развития.

Что можно сделать, чтобы избежать болезни

Снизить вероятность развития заболевания можно, следуя несложным правилам:

Чистить зубы дважды в день. Использовать во время проведения гигиенических процедур качественную щетку и пасту. Не забывать о роли стоматологических ополаскивателей и зубной нити.
Раз в год удалять зубной камень в стоматологическом кабинете с помощью ультразвукового скалера. Профессиональная гигиена является лучшей профилактикой большинства стоматологических недугов.
Сбалансированно и правильно питаться. Кушать меньше сладостей. Употреблять много свежих фруктов и овощей.
Раз в год проверять здоровье зубов. Посещать врача нужно, даже если ничего не беспокоит.
Всегда выполнять назначения врача-стоматолога.
Избегать травматических поражений лица. В случае занятия потенциально опасными видам спорта, всегда надевать специальную защитную экипировку.

Киста челюсти — это опасная опухоль. Изначально она является доброкачественной, но при создании определенных условий может становиться злокачественной. Благо, происходит это крайне редко.

Если новообразование будет расти очень быстро, возможен даже перелом челюсти. Не стоит доводить до такого. Лечение обязательно должно быть своевременным и грамотным.

Стоматология инновационных технологий SMILE-AT-ONCE

Что такое челюстная киста?

Челюстная киста – наиболее частое поражение кости челюсти, которое может возникнуть, как в раннем детстве, так и в зрелом возрасте. Это опухоль, состоящая из эпителиальной и фиброзной ткани, реже – из эпидермиса, которая развивается одновременно, а иногда – независимо от патологии зуба, десны или полости рта.

Причины образования челюстной кисты

Как и любое другое новообразование, челюстная киста имеет множество причин появления. К наиболее распространённым причинам врачи относят:

Запущенную форму кариеса, приведшую к пульпиту или периодонтиту;
Пародонтит;
Хронический стоматит;
Длительное воспаление гайморовых пазух;
Аллергическую реакцию на препараты, в первую очередь – на капли и интраназальные спреи;
Вывих зуба;
Резкое ослабление иммунитета;
Многолетнее курение.

Среди других причин образования челюстной кисты специалисты указывают и генетическую предрасположенность. Наиболее часто такие кисты диагностируют даже у новорожденных детей, сначала ошибочно принимая новообразование за прорезывающийся зуб. Оперативного вмешательства такая киста не требует, так как растущий организм сам справляется с новообразованием, а растущие молочные зубы «удаляют» остатки кисты.

Симптомы челюстной кисты

Большая часть разновидностей челюстной кисты на ранних стадиях развития не имеет явных симптомов. Только с увеличением размера новообразования пациенты замечают небольшой узелок круглой или овальной формы. При этом передняя стенка челюсти становится тоньше, благодаря чему констатировать появление кисты можно самостоятельно.

Но даже при появлении челюстного узла каких-либо болезненных ощущений и прочего дискомфорта пациенты не ощущают. Длиться этот этап может в течение нескольких месяцев.

Прогрессируя и увеличиваясь в размерах, челюстная киста будет сопровождаться следующими симптомами:

Меняется форма лицевой кости;
Появляется характерная шишка;
Слизистая оболочка регулярно отекает;
Учащается заложенность носа в результате отёка;
При расположении кисты в альвеолярной части уголки рта начинают неметь;
При нажатии на узел ощущается характерный «хруст».

Дальнейшее развитие кисты переходит в этап воспаления. При этом могут наблюдаться болезненные ощущения при пережёвывании пищи, покраснения десны и увеличение отёка. На этой стадии симптомы следующие:

Нарушение лицевой симметрии из-за прогрессирующего отёка;
Затруднение, как в пережёвывании пищи, так и при открывании/закрывании рта;
Появление подвижности у ближайших к зоне поражения зубов;
Отслоение эпителия в области кисты.

Кроме этого, к общим симптомам прогрессирования челюстной кисты многие стоматологи относят:

Повышение температуры;
Озноб;
Сильные головные боли в височной и затылочной части;
Резкие скачки артериального давления в течение суток;
Обострение хронических респираторных заболеваний;
Рецидив афтозных язв в полости рта;
Развитие костных воспалений.

Виды челюстной кисты

Челюстную кисту современные стоматологи разделяют на несколько видов – по очагу, площади поражения, химическому составу тканей и жидкости и по частоте распространения.

Фолликулярная киста

Околокоронковая, она же – фолликулярная киста – это новообразование, считающееся пороком эпителия, возникшим на стадии прорастания и окончательного формирования постоянного зуба. Представляет собой плотный однокамерный узелок, заполненный прозрачной жидкостью желтоватого оттенка. При наличии воспаления жидкость внутри кисты будет мутной.

Диагностируется, как правило, уже на запущенных стадиях, так как не причиняет никаких беспокойств пациенту при начальных размерах. Долгое время, вплоть до нескольких лет, дискомфорт и болезненные ощущения отсутствуют. Диагностировать фолликулярную кисту на ранней стадии можно только с помощью рентгена или современных способов томографии.

Выделяется две стадии патологии фолликулярной кисты:

На первой стадии фиксируется так называемое скрытое развитие кисты. Никаких клинических симптомов нет, новообразование настолько мало, что его трудно увидеть даже при детальном осмотре.
На второй стадии альвеолы поражённых зубов начинают отекать, киста принимает округлую форму, и начинается этап разрастания. В зависимости от природы возникновения, эта стадия длится от месяца до нескольких лет, но всегда заканчивается инфицированием.

Чаще всего от фолликулярных кист страдают подростки от 12 до 15 лет. В этом возрасте причиной новообразования становится либо задержавшийся и не выпавший молочный зуб, либо не прорезавшийся до конца постоянный. Взрослые пациенты до 30 лет встречаются гораздо реже.

Лечение фолликулярной кисты проводится в два этапа. Сначала оперирующим врачом подготавливается эпителий, и откачивается скопившаяся жидкость. После этого оставшаяся часть кисты ампутируется. Консервативные методы лечения для этого вида кисты неэффективны.

Радикулярная киста

Околокорневая, или – радикулярная киста – это один из частых типов челюстных образований, но её патология считается одной из самых сложных и приводящих к наиболее серьёзным последствиям. Фиксируется в 80% случаев у пациентов, имеющих подозрение на кисту. Локализуется поражение в верхней челюсти, реже – в нижней кости.

Частая причина околокорневой кисты – невылеченный или не до конца долеченный кариес зуба. Уже на ранних стадиях киста такого рода имеет частые разрывы с выделениями мутной жёлтой жидкости. Внешне представляет собой узел неправильной формы, состоящий из многослойного эпителия – от 8 до 12 слоёв.

Такой вид кисты легко обнаруживается с помощью рентгена, а сам пациент без помощи врача может определить, что возникшее на верхней десне шишка является кистой. Способ определения прост – нужно надавить на узелок языком и услышать характерный хруст.

Если не диагностировать радикулярную кисту вовремя, то её прогрессия может привести к расшатыванию 2-4 соседних зубов и гнойному воспалению дёсен. В запущенных случаях такие зубы приходится удалять.

Удаляется радикулярная киста только с помощью хирургического вмешательства. Операция при этом может занимать до 2 часов, поскольку не всегда просто подобраться к очагу поражения, не задев близлежащие зубы. Из-за близости нижнечелюстного нерва реабилитация после наркоза занимает до 14 дней, в зависимости от индивидуальной чувствительности.

Важно: Околокорневая киста имеет самый большой процент рецидивов – до 30%. Иногда очаги поражения настолько глубоко, что повторное образование возможно даже после удаления постоянного зуба.

Примордиальная киста

Первичная, кератокиста, или – примордиальная киста – это эпителиальное одонтогенное новообразование, возникающее, как на нижней, так и на верхней челюсти. Представляет собой схожую по размеру и очагу околокорневую кисту, но уже с несколькими камерами, расположенными вдоль челюсти, и со временем увеличивающимися в размерах.

При нагноении примордиальная киста редко образует свищи, ввиду плотного эпителиального слоя, но при разрыве из места поражения может выделяться густая жидкость серо-жёлтого цвета со специфическим неприятным запахом.

Трудность диагностирования примордиальной кисты стоматологи объясняют тем, что этот тип образования зачастую никак не связан с патологией зубов. Причиной возникновения может стать инфекция, а также генетическая предрасположенность, вплоть до синдрома Горлина-Гольтца, при котором кератокиста – один из ключевых симптомов.

Удаляется примордиальная киста в один этап, при этом операция считается намного легче ампутации околокорневой кисты. Процент рецидива мал, но при неправильном удалении или же отказе от операции образование может перейти в злокачественную стадию.

Аневризмальная киста

Один из мало изученных видов челюстных новообразований – это аневризмальная киста. Впервые её подробно описали только в 1991-м году, и с тех пор активное изучение вызывает огромное количество споров, главная тема которых – недоказанные причины появления.

Диагностируется анемризмальная киста у детей и подростков до 15 лет. На сегодняшний день ни одного взрослого пациента с такой проблемой зафиксировано не было. Ранние стадии протекают бессимптомно и безболезненно, на поздних стадиях фиксируется типичное для челюстной кисты вздутие, иногда сопровождающееся болезненными ощущениями при пережёвывании.

На сегодняшний день существует единственно возможный способ лечения аневризмальной кисты – хирургическое выскабливание всей полости в один или два этапа. Рецидивы такой проблемы пока что малоизучены.

Киста носонёбного канала

Киста носонёбного канала – врождённая патология, являющаяся последствием нарушения эмбрионального развития. Причиной появления становится расщепление нёбной ткани у формирующегося плода. Диагностируется в младенчестве или допубертатном периоде.

Исходя из названия, очагом кисты становятся альвеолы верхних резцов. Образование однокамерное, заполненное жидкостью жёлтого цвета. Эпителий достаточно плотный, поэтому разрывы маловероятны даже на поздних стадиях. Нагноение возможно только при наличии других воспалительных процессов в полости рта.

Диагностировать кисту носонёбного канала можно и без рентгена. При первичном осмотре стоматолог фиксирует наличие вздутия и реакции на контакт. Болезненных ощущений, как правило, не возникает даже на стадии воспаления. Рентген нужен лишь для определения степени разрежения костной ткани.

Удаляется киста носонёбного канала в один приём с помощью надреза на вестибулярной стороне альвеол.

Шаровидная киста

Одним из разновидностей носонёбной кисты является шаровидная киста, с тем отличием, что диагностируется она не только у детей, но и у взрослых старше 30 лет. Очаг поражения тот же – верхняя часть челюсти, от резцов до клыков. Патология аналогична – аномалия развития участка нёба и межчелюстной кости, проявляющаяся в любом возрасте.

Выглядит шаровидная киста округлым однокамерным или многокамерным узлом, в зависимости от конкретной причины появления. Чаще всего – это грушевидная опухоль эпителиальной ткани с ярко выраженной желтоватой жидкостью внутри. Границы кисты чётко просматриваются с помощью рентгена.

Наиболее эффективным методом удаления шаровидной кисты является цистэктомия. Этот способ позволяет сохранить близлежащие зубы и одновременно удалить часть повреждённого корня. Но возможен такой вид операции только при своевременном диагностировании и поражении кистой области до 3 зубов.

Ретромолярная киста

По структуре это однокамерные полости с эпителиальной тканью и жёлтой жидкостью внутри. Свищи возможны из-за воздействия прорезывающегося зуба на кисту, но, чаще всего, образование узла проходит без разрывов, а обнаружить его возможно только благодаря рентгеновскому снимку.

Лечение ретромолярных кист возможно только с хирургическим вмешательством. В последнее время многие клиники подтверждают эффективность вылущивания, хотя и возможны и другие методы удаления новообразования.

Травматическая киста

Одним из самых спорных челюстных новообразований является травматическая киста. Предмет спора в том, что стоматологи до сих пор не имеют единого мнения, что же считать травмой – ушибы, вывихи зуба, или же гиперактивный рост челюсти, приведшей к появлению кисты.

Очагом такой кисты может быть любой участок челюсти, какой-либо системности возникновения, размеров и количества камер в полости не выявлено. Эпителиальных тканей в травматических кистах не бывает – это фиброзные соединения, заполняющиеся разным типом густой жидкости. При нагноении часто прорываются с характерным неприятным запахом.

Единственный эффективный способ удаления травматической кисты – вылущивание. Другие способы могут привести к гибели зубной пульпы и последующей ампутации зуба.

Холестеатома челюсти

Вопреки популярному мнению, холестеатома челюсти не является кистой в чистом виде – это похожее на кисту новообразование иной природы. Состоит она из частиц и роговых масс холестерина, окружённого слоями эпидермиса. Своё название опухоль получила благодаря стеариновому оттенку.

Исследователи разделили холестеатому челюсти на 2 вида:

Эпидермиоидная киста;
Фолликулярная киста особого типа.

Первый вид холестеатомы может возникать на любом участке челюсти, вне зависимости от патологии зубов, или же её отсутствия. Второй тип напрямую зависит от состояния зуба, и чаще всего такая киста возникает у непрорезавшегося зуба на верхней челюсти.

В отличие от других разновидностей челюстной кисты, холестеатома не содержит жидкости – в трёхкамерной полости густое кашеобразное вещество ярко-белого оттенка. При вскрытии опухоли и контакте вещества с воздухом, он резко меняет цвет, становясь похожим на холестериновое образование любой патологии – так называемый «сальный вид».

Удаление холестеатомы челюсти может производиться любым методом на усмотрение лечащего врача.

Возможные последствия челюстной кисты

Не вовремя диагностированная челюстная киста может стать причиной серьёзных зубных проблем, доходящих вплоть до ампутации одного или нескольких зубов. Из последствий клинического характера практикующие стоматологи выделяют следующие:

Расплавление костной ткани челюсти;
Воспаление лимфоузлов;
Переход кисты к острой гнойной форме;
Появление признаком остеомиелита или периостита;
Переход гайморита или другого респираторного заболевания в хроническую фазу;
Множественные абсцессы на щеках, скулах и других частях лица;
Флегмона шеи с последующим сепсисом;
Самопроизвольные переломы костной ткани челюсти из-за разрастания кисты.

В зависимости от размеров удалённой кисты и площади поражения, возможны последствия в виде длительного неприятного запаха изо рта на весь период реабилитации. Кроме того процесс заживления дёсен проходит индивидуально, в некоторых случаях болезненные ощущения сохраняются у пациентов в течение полугода после операции.

Часто задаваемые вопросы о челюстной кисте

Киста челюсти считается распространённым, но в то же время серьёзным заболеванием, вызывающим бурные обсуждения на форумах, посвящённых стоматологии. Редакция сайта «32 top » выбрала наиболее часто задаваемые вопросы по этой теме и приготовила ответы на них от ведущих специалистов стоматологических клиник.

Вопрос: Не повредит ли удаление челюстной кисты лицевой нерв?

Ответ: Нет, не повредит. Даже при сложной операции и большой площади поражения лицевой нерв будет находиться далеко от очага воспаления. Что же касается временного онемения лица после операции, то это нормальное явление, длящееся до 72 часов. Двигательные функции губ при этом сохраняются.

Вопрос: Сколько длится реабилитация после удаления челюстной кисты?

Ответ: Период реабилитации определяется только вашим лечащим врачом. Если удаление производилось амбулаторно, то можно выходить на работу уже на следующий день. Если же операция требовала стационарных условий, то пациент будет находиться под наблюдением 4-5 дней.

Вопрос: Если не удалить кисту, она продолжит расти?

Ответ: В 95% случаев – да. Такова природа новообразования, и, если за первые несколько месяцев киста не увеличивается в размерах, нет никакой гарантии, что она останется прежней через год. Поэтому – лучше соглашаться на операцию, без раздумий.

Вопрос: Можно ли удалить кисту, не удаляя зуб?

Ответ: Да, современные методики оперирования позволяют сделать это в считанные часы, не трогая зубы, но только в том случае, если сам зуб не поражён инфекцией или последствиями запущенной кисты. В противном случае потребуется предварительное лечение самого зуба.

Вопрос: Нужно ли соблюдать диету и особый режим дня после операции?

Ответ: Диету соблюдать желательно, и её вам поможет составить ваш лечащий врач. В большинстве случаев рекомендуется ограничить себя в слишком горячей и холодной пище, постараться воздержаться от сладкого, солёного и острого хотя бы первые 48 часов после операции. К режиму дня требований нет, напротив – пациентам советуют чаще бывать на свежем воздухе.

05 Декабрь 2017

Время чтения: 5 минут

О наличии кисты зуба многие пациенты узнают случайно, во время рентгенографии других элементов челюсти. В течение длительного времени данная патология может протекать бессимптомно и проявить себя уже в острой форме. Итак, что делать и чего ждать, если у вас обнаружили кисту зуба? Сегодня мы ответим на самые частые вопросы пациентов.

1. Что такое киста зуба?

Киста зуба – полость в костной ткани, своего рода «пузырек» у корней зуба, заполненный жидким или пастообразным содержимым, которое заключено в фиброзную оболочку. При образовании размеры кисты не превышают 1–2 мм, однако с течением времени киста растет и может достигать нескольких сантиметров в диаметре. Кисты могут поражать как передние зубы, так и зубы мудрости, способны образовываться под коронкой. Чаще подвержены данной патологии зубы верхней челюсти, поскольку костная ткань там более пористая.

2. Почему образуются кисты зубов?

Узелки образуются вследствие инфицирования корней зуба. Киста является реакцией на воспалительный процесс – организм «запечатывает» бактерии и гной в капсуле, пытаясь обезопасить от заражения здоровые ткани.

На поздних стадиях киста проявляет себя болью при жевании и открывании рта

Наиболее распространены радикулярные кисты, на долю которых приходится свыше 80 % всех случаев данной патологии. Они возникают вследствие инфекций полости рта (запущенных или плохо пролеченных кариесе, пульпите, гингивите, пародонтите), а также при травмах или врачебных ошибках.

Радикулярная киста имеет очень высокий процент рецидивов. Снизить риск повторного возникновения патологии вы можете только если обратитесь к опытному врачу самой высокой квалификации.

Помимо радикулярной, существуют и другие формы данной патологии:

ретромолярная – возникает из-за воспаления тканей при осложненном прорезывании зубов мудрости;
киста прорезывания – появляется у детей при прорезывании зубов, на фоне инфицирования при ослаблении иммунитета;
фолликулярная – образуется у детей и подростков при нарушении формирования зубного зачатка, содержит в себе зачаток непрорезавшегося зуба;
примордиальная (кератокиста) – образование, связанное с инфекцией, а также генетическими факторами;
резидуальная – образуется на месте удаления зуба, вследствие недостаточно тщательной работы стоматолога.

Киста может находиться на верхушке корня зуба (апикальная) или прилежать к латеральной поверхности корня (латеральная периодонтальная).

3. Чем опасна киста зуба?

Хотя на ранних стадиях формирования киста зуба не приносит вам никаких неудобств, рано или поздно она инфицируется. В этом случае содержимое кисты превращается в гной и начинается острая фаза – воспаление. Этот процесс часто сопровождается образованием флюса, общей слабостью, повышением температуры, ознобом, воспалением лимфатических узлов. Последствия могут быть весьма серьезными и даже угрожать жизни, особенно если вы не обратитесь к врачу вовремя.

При росте кисты истончается костная ткань, поэтому возможен самопроизвольный перелом костей челюсти.
Прогрессия и инфицирование кисты могут привести к гнойному воспалению десны и расшатыванию трех-четырех зубов, которые иногда приходится удалять.
При прорастании кисты в гайморову пазуху костная ткань атрофируется, развивается гайморит.
Возможно развитие абсцесса, флегмоны, свищей, остиомиелита, сепсиса, воспаления надкостницы.
Некоторые виды образований провоцируют онкологию, а примордиальная киста в запущенных случаях может переходить в злокачественную форму.

4. Как определить, что у вас киста зуба?

На ранней стадии киста никак себя не проявляет, однако по мере увеличения новообразование можно заметить и самостоятельно. Достигшая крупного размера киста выглядит как бугорок на десне, при нажатии на который можно почувствовать характерный «хруст». Кроме того, к симптомам кисты зуба относятся:

потемнение цвета зуба;
смещение и расшатывание соседних зубов;
отек слизистой оболочки;
частая заложенность носа;
нарушение симметрии лица;
болезненность и трудности при пережевывании пищи и открывании рта.

По мере разрастания кисты у вас могут появиться такие симптомы, как повышение температуры, головные боли, скачки артериального давления. Но в целом все симптомы носят достаточно размытый характер, поэтому подтвердить у вас наличие кисты сможет только врач.

Самый надежный метод диагностики кисты зуба – рентгеновский снимок. На рентгенограмме киста выглядит как темное пятно круглой или овальной формы с четкими краями, обычно у верхушки корня зуба. Однако в некоторых случаях, например, если не весь корень зуба попал в поле зрения снимка, киста может быть не видна или видна частично. Самую полную картину может дать только 3D-томография, которая и позволит со стопроцентной вероятностью подтвердить или исключить наличие кисты.

5. Почему киста зуба воспаляется?

Толчком к воспалению кисты могут послужить самые разные факторы:

простудное или вирусное заболевание;
обострение хронического заболевания, например, гайморита;
снижение иммунитета;
сильный стресс;
удар или сильный толчок в область пораженного зуба;
неудачное стоматологическое лечение.

Рентгенограмма – надежный способ диагностики кисты зуба

6. Что делать, если у вас нашли кисту зуба?

Даже если новообразование вас не беспокоит, как чаще всего и бывает на начальных стадиях, патологию необходимо лечить. До развития осложнений избавиться от кисты зуба вы можете гораздо проще, эффективнее и быстрее. При этом простая операция обойдется вам значительно дешевле, чем лечение последствий воспаления кисты, которое может затянуться на многие недели. А ведь в стадию инфицирования и воспаления рано или поздно переходит любая киста. Таким образом, если вам пришлось столкнуться с данным новообразованием, следует как можно скорее обратиться к стоматологу для его удаления.

7. Как лечат кисту зуба?

Чаще всего для удаления кисты используются хирургические методы, которые применяются под местной анестезией:

резекция (через разрез на десне удаляется часть корня пораженного зуба);
цистэктомия (киста удаляется целиком вместе с фиброзной оболочкой, каналом и частью корня пораженного зуба);
цистотомия (удаление передней части образования для оттока содержимого кисты и последующего заживления).

При осложнении течения болезни кисту приходится удалять вместе с зубом.

8. Можно ли вылечить кисту без операции и без удаления зуба?

Если вы обратились за лечением своевременно, врач может использовать терапевтические средства. При этом каналы пораженного зуба расширяются, верхушечное отверстие раскрывается и в кисту вводится лекарственный препарат, который разрушает ее стенки и способствует заживлению ткани. Однако этот метод применим только если киста не превышает 8 мм. Если ее размер больше, врач выберет один из хирургических методов.

Профилактические визиты к стоматологу помогут вовремя заметить наличие кисты

9. Какие народные средства действенны для лечения кисты зуба?

Кисты зубов не рассасываются и не исчезают сами по себе. Воздействие на них средствами народной медицины не принесет результата и может лишь ускорить наступление осложнений. Также не имеет смысла принимать антибиотики – они не способны повлиять на содержимое капсулы, защищенное фиброзными стенками. Не тратьте время на самолечение – небольшой узелок постепенно может превратиться в гнойное образование, которое придется лечить стационарно.

10. Можно ли предотвратить образование кисты зуба?

Специальных профилактических мер, позволяющих исключить возникновение кисты, не существует. Однако хорошая гигиена полости рта и внимательное отношение к своему здоровью позволят уменьшить риск образования таких патологий. Кроме того, вам необходимо посещать стоматолога не реже, чем раз в полгода – опытный врач сможет вовремя заметить новообразование и поможет вам избавиться от него максимально надежно и безопасно.

В клинике «Super Смайл» вы можете решить стоматологические проблемы любой сложности – от гигиенических и профилактических мероприятий до лечения кистозных образований, исправления прикуса и имплантации. У нас вы можете пройти диагностику прямо на месте, воспользоваться рассрочкой оплаты 0 % и пройти первичную консультацию совершенно бесплатно! Запишитесь по телефону +7(812) 575-56-01 и сохраните здоровье зубов на долгие годы!

Некоторые заболевания в стоматологии могут протекать бессимптомно. Одна из таких скрытых патологий – киста зуба. Пациент может ничего не ощущать или изредка беспокоить слегка болезненные ощущения при надкусывании твердой пищи, а корень зуба будет поражен недугом. Если не проведена своевременная диагностика, то в момент переохлаждение организма или общего снижения иммунитета — здоровье зуба находится под угрозой. Как вовремя распознать кисту зуба и что делать дальше?

Описание патологии

Доброкачественное гнойное новообразование, находящееся внутри костной ткани челюстного аппарата у корня, называется кистой. По форме оно похоже на мешочек круглой формы с четкими границами. Полость заполнена жидкой субстанцией. Снаружи покрыта соединительнотканной оболочкой, а внутренние стенки выстланы клетками эпителия. Размер кисты под зубом может варьироваться от нескольких мм до пары сантиметров в диаметре. При обострении может стремительно увеличиваться и спровоцировать серьезный сбой в работе организма человека.

Как выглядит киста зуба можно увидеть на фото. Довольно часто она обнаруживается случайно, например, при рентгенологическом обследовании перед началом протезирования.

Осложнения

Довольно часто пациенты полагают, что заболевание безопасное, и откладывают визит к стоматологу даже при ее обнаружении. Однако каждый дантист подтвердит, что промедление с диагностикой и лечением чревато неприятными последствиями. Если больному не оказана своевременная помощь, киста на корне зуба спровоцирует осложнения:

нагноение и воспаление кистозных тканей;
воспалительный процесс распространяется на лимфатические узлы;
в области причинного зуба повреждается или разрушается костная ткань;
если процесс хронический, он затрагивает гайморовы пазухи, провоцируя появление гайморита;
длительное воспаление может стать причиной развития периостита и остеомиелита.

Если защитная капсула лопается, то патогенные микроорганизмы начинают активно поражать соседние ткани. Очаг становится больше, ухудшается общее самочувствие.

Важно знать! Если не лечить кисту, то пораженный участок кости становится хрупким. Из-за этого нередки случаи самопроизвольного перелома челюсти.

Причины

Киста – естественная реакция организма на воспаление, которое начинается из-за попадания в зубные каналы патологических микроорганизмов. Между корнем зуба и костной тканью появляется заполненная жидкостью полость, которая со временем увеличивается, затрагивает кость.

Обратите внимание! Из-за того, что костная ткань верхней челюсти более пористая, здесь патологический процесс развивается гораздо быстрее.

Почему появляются кистозные образования? Стоматологи называют разные причины кисты зуба:

периодонтит;
пульпит;
снижение иммунитета;
прорезывание зуба мудрости;
травма зубной единицы или десны;
хронические недуги ЛОР-органов: гайморит, тонзиллит и прочие;

Часто причиной кисты становится неправильно проведенное лечение кариеса, установка пломбировочного материала или протезов. Поэтому чрезвычайно важно выбирать стоматологическую клинику, где работают квалифицированные доктора, проводящие качественную эндодонтическую терапию.

Симптоматика

О существовании патологии пациент чаще всего узнает только тогда, когда его диаметр существенно увеличился из-за скопления жидкости. В этом заключается главная опасность патологии. На начальной стадии она не определяется ни по каким симптомам, поэтому, чтобы ее не пропустить, необходимо 2 раза в год посещать кабинет стоматолога для планового осмотра ротовой полости.

О кисте говорят следующие факторы:

дискомфорт при пережевывании твердых кусочков пищи;
покраснение и увеличение в размерах десны;
в проекции корня образуется свищ, через который в ротовую полость выделяется гнойная жидкость;
общая слабость, повышение температуры тела, недомогание;
повышение чувствительности – острая болевая реакция на попадание холодной или горячей пищи;
неприятный запах изо рта.

Стоит отметить, что боль как симптом при кисте зуба возникает редко. Она носит не острый, а ноющий характер, и практически никогда не появляется в состоянии покоя.

На заметку! Если киста проросла в гайморову пазуху, пациента могут беспокоить сильные головные боли при отсутствии каких-либо симптомов в области рта.

Прежде чем составить план лечения кисты зуба, стоматологу предстоит определить, чем вызвано ее возникновение. В зависимости от причин формирования, кистозные образования делят на разные виды:

радикулярные – образовавшиеся на корне или возле него;
резидуальные – кисты после удаления зуба;
ретромолярные – вызванные затрудненным прорезыванием зуба мудрости.

По происхождению бывают:

одонтогенными – вызванными стоматологическими заболеваниями;
неодонтогенными – развившимися по причинам, не связанным с болезнями зубов и ротовой полости.

Важно! Также могут образовываться фолликулярные кисты. В них содержится зачаток постоянного зуба. Их появление связано с недостаточным медицинским уходом за временными зубами.

Лечение

Самостоятельно вылечить кисту невозможно. Если при диагностике выявлена патология, следует незамедлительно приступать к терапии. Схему составляет врач-стоматолог, учитывая все важные факторы. Чем больше киста, тем сложнее и длительнее будет лечение.

В домашних условиях

Стоит отметить, что лечить кисту на корне зуба дома категорически нельзя! Использование средств народной медицины может быть дополнением к медикаментам, прописанным врачом, но не заменять их. В домашних условиях можно делать полоскания из отваров и настоев трав. Сильными ранозаживляющими и противовоспалительными свойствами обладают кора дуба, ромашка, шалфей, календула. Классический раствор для полоскания можно приготовить из соды, соли и йода.

Консервативный метод

Если размер кисты не превышает 0,8 мм, можно избавиться от нее без хирургического вмешательства. Обычно лечение проходит по стандартной схеме:

каналы причинного зуба открывают и тщательно очищают, обрабатывают антисептическими растворами;
вводят лекарство для дезинфекции;
бактерии и грибки убивают средством на основе гидроокиси кальция;
каналы пломбируются пастой с антисептическими свойствами;
устанавливается временная пломба.

Лечение занимает не менее 2-3 месяцев в зависимости от сложности случая. Если терапевтические мероприятия дают положительный результат, киста уменьшилась в диаметре или исчезла, врач поставит постоянную пломбу.

Когда необходимо оперативное вмешательство

Если на зуб надета коронка или он восстановлен с использованием штифта, пациенту с кистой зуба показана операция. Либо терапевтическое лечение не дает результата и киста уже большого размера. Операция проводится под местной анестезией, в редких случаях может быть рекомендовано проведение манипуляций в условиях стационара челюстно-лицевого отделения. Хирург-стоматолог осуществит удаление кисты зуба, сохранив зубную единицу. Конкретный метод определяется после осмотра пациента и результатов рентгенологического обследования. Врач обращает внимание на общее здоровье больного, локализацию воспалительного процесса, степень разрушения тканей. Также врач направит на компьютерную томографию, чтобы лучше детализировать расположение и размеры кисты.

На основании полученных сведений определяется вид оперативного вмешательства:

цистэктомия – верхушку корня и кисту извлекают через надрез в десне;
гемисекция – новообразование удаляется с частью коронки или корня;
удаление зуба вместе с кистой.

После вмешательства пациенту назначают антибактериальные препараты, полоскания антисептическими средствами, ранозаживляющие гели.

Как выбрать клинику для лечения?

Выбирая стоматологический кабинет для проведения операции, следует обратить внимание:

есть ли у стоматолога достаточный опыт для проведения сложных хирургических манипуляций;
используют ли врачи в работе дентальные микроскопы – увеличение дает возможность тщательно рассмотреть поврежденную область. А главное запломбировать канал с обратной стороны, чтобы новые бактерии не поступали в эту область. Что обеспечивает качественный и долгосрочный результат.

Выбрав хорошего доктора, можно не переживать за исход операции – она пройдет удачно, а восстановительный период займет минимум времени.

Читайте также: