Обработка каналов зуба эндомотором

Опубликовано: 03.05.2024

Акция! Лечение корней зубов под микроскопом

Анестезия
Наложение коффердама
Расширение и дезинфекция корневых каналов зуба с использованием микроскопа
Пломбировка корневых каналов гуттаперчей по методу латеральной или вертикальной конденсации
2-3 временные пломбировки корневых каналов (по показаниям)
1 временная пломба

Главный врач Салацкий Дмитрий Николаевич

Вышеуказанный комплекс обладает рядом как стандартных, так и уникальных характеристик, которые обеспечивают решения самых трудных клинических задач в эндодонтической микрохирургии

Салацкий Дмитрий Николаевич

Уникальные возможности стоматологического эндомотора «EndoStation-Mini»

Два сменных наконечника

Оборудование имеет в комплекте 2 сменных наконечника: один как у всех стандартных эндомоторов в режиме «ROTARY», а второй для уникальной системы полых файлов (игл) «SAF-SYSTEM» с 3 программами индивидуальных настроек в зависимости от применяемого клинического протокола.

Лучшая обработка зубного канала

В аппарат встроен перистальтический насос – помпа с регулировкой скорости подачи раствора от 1 до 9 мл в минуту, что позволяет промывать корневой канал зуба гипохлоритом натрия одномоментно с его обработкой и расширением. Этот протокол ирригации корневых каналов при лечении пульпита и периодонтита обеспечивает самую лучшую антисептическую обработку и мгновенную эвакуацию опилок дентина, появляющихся в процессе расширения и шлифовки стенок.

Режим ирригации каналов

Регулировка скорости вращения в SAF режиме от 3000 до 9500 оборотов в минуту, а также режим ирригации каналов корня без обработки его стенок.

В стоматологии «Партнер мед» это оборудование используется как часть комплексной обработки и пломбировки зубных корней.

Салацкий Дмитрий Николаевич

Saf-файл в эндодонтии

В сегодняшней стоматологии разработаны корневые иглы для зубов нескольких видов:

Мануальные (ручные) эндодонтические файлы

Машинные (для эндомоторов, роторные) эндодонтические файлы

Тем ни менее, даже такой современный способ лечения обладает несколькими недостатками. Основная проблема заключается в строении машинных эндо-файлов. Конструктивно это никелево - титановый стержень (сердечник) с наружной резьбой, который, несмотря на все предосторожности, может сломаться в зубном корне. Если это случилось в нижней трети корня, извлечь отломок – невозможно.

Перфорация корня зуба

Адаптационная эндодонтическая система SAF (Self-Adjusting File)файл

Инструмент шлифует дентин корня, а не режет, что и гарантирует высокую безопасность при работе САФ системы, в соответствии с принципами современной концепции «малоинвазивного эндодонтического лечения». Инструмент не заклинивается в канале, а при переломе его легко достать.

Полая конструкция файла позволяет осуществлять постоянную подачу антибактериального ирригационного (промывающего) раствора, что обеспечивает тщательную дезинфекцию и моментальную эвакуацию дентинной стружки.

Таким образом, SAF файл используется как один инструмент на весь канал, для полной трехмерной обработки и очистки корневого канала, с одновременной обработкой гипохлоритом натрия.

В особо сложных клинических случаях при первичном и повторном эндодонтическом лечении сильно искривленных корневых каналов в стоматологии «Партнер – мед» используется так называемый пре - SAF комплект. Он представляет собой особый эндодонтический наконечник и систему супер - гибких файлов «GENTLEFILE». Данные корневые машинные файлы не имеют твердой основы – сердечника, а состоят из связки переплетенных друг с другом пружин, что позволяет им преодолевать многократные (двойные – тройные) изгибы корневого канала, продвигаясь по его ходу без создания ступенек и уступов.

Фото: эндодонтический наконечник и ндодонтический файл «GENTLEFILE»

Gentlefile это шлифующий роторный файл, имеющий на завитках своих пружин шероховатую поверхность. Вращаясь на скорости в 6500 оборотов, он идеально обрабатывает дентинные стенки в корневом канале (словно наждачная бумага).

Соответственно, после первичного прохождения особо кривого канала корня файлами системы «GENTLEFILE», его дальнейшая обработка продолжается системой SAF (Self-Adjusting File)файлов.

Корневой канал после обработки «GENTLEFILE» и SAF (Self-Adjusting File) файлов

После такой тщательной механической и медикаментозной обработки, стенки корневых каналов зубов под микроскопом выглядят идеально чистыми, гладкими и отполированными, готовыми к заполнению гуттаперчей и пастами силлерами

Все вышеперечисленные современные методы лечения проблемных корневых каналов под микроскопом в стоматологии «Партнер мед», дополняются не менее надежными способами и препаратами для обтурации (заполнения и пломбировки) зубных корней. Протокол лечения корневых каналов состоит из следующих этапов:

расширение, чистка, антимикробная обработка
последующая пломбировка

В зависимости от клинической ситуации и наличия необходимого оборудования, лечение и пломбировка корня зуба под микроскопом проводится двумя способами:

латеральная конденсация гуттаперчи
вертикальная конденсация гуттаперчи

Латеральная конденсация гуттаперчей с пастой силлером

Это так называемый метод пломбировки корневого канала зуба с холодной гуттаперчей.

В корневые каналы вставляются подобранные по длине и диаметру смазанные в эндодонтической пасте готовые гуттаперчивые штифты. Данный способ используется в 85% стоматологий России. Такой вариант не требует специального оборудования и считается максимально доступным для врача и пациента с точки зрения профессиональных навыков специалиста и финансовых возможностей пациента

Эндодонтия (лат. endodontics) — раздел стоматологии, изучающий строение и функцию эндодонта, методику и технику манипуляций в полости зуба при травме, патологических изменениях в пульпе, периодонте и по другим различным показаниям. Это наука об анатомии, патологии и методах лечения полости зуба и корневых каналов (эндодонта).

Эндодонтическое лечение - это трудоемкий и ответственный этап в лечении зубов, которое является своего рода «высшим пилотажем» в стоматологии и которое предусматривает лечение корневых каналов зубов, а также кости, окружающей верхушку корня. Качественное и своевременное лечение помогает не только избежать осложнений, но и увеличить период функционирования самого зуба, а также предотвратить его удаление или потерю. Основными требованиями к медикаментозной и механической обработке корневого канала в эндодонтическом лечении являются эффективная очистка и формирование корневого канала. Необходимо полностью удалить ткани пульпы, бактерии и их сопутствующие элементы с целью последующей трехмерной обтурации. Для этого необходимо правильно сформировать канал. Наибольшую сложность представляют искривленные каналы, именно на этапах их формирования возникает наибольшее количество затруднений и делается основная часть ошибок.

Обработка корневых каналов и дальнейшая их пломбировка должны быть проведены только наилучшим образом, сочетая в себе профессионализм и использование только современного оборудования. Новая концепция препарирования каналов заключается в использовании специально разработанного инструмента, применяемого в реципрокном режиме, вместо целого набора всевозможных ротационных инструментов. При реципрокном движении инструмент вращается с большим углом при движении вперёд, затем двигается в обратном направлении, что позволяет ему продвигаться вглубь корневого канала. Полный цикл вращения составляет 360º и осуществляется при помощи нескольких реципрокных движений, а параметры реципрокного вращения с абсолютной точностью специально рассчитаны для дизайна той или иной системы реципрокного инструмента и достигаются применением специального оборудования, называемого эндомотор. И сегодня, все большее стоматологов используют при лечении корневых каналов не только эндонаконечники, но и эндомоторы.

Использование эндомотора в стоматологии - лечение каналов на высшем профессиональном уровне!

Учитывая то, что корневые каналы имеют сложную анатомическую структуру, их некачественное лечение, перелом инструмента, возможный при использовании эндонаконечников, со временем дают осложнения и воспаление, а так же создают определенные сложности при повторном лечении таких зубов.

Эндомотор создан для комфортного лечения пациента и облегчения труда стоматолога, делая многие операции безопасными. Врачу теперь нет необходимости полагаться лишь на свое мастерство, поскольку устройство контролирует скорость вращения электроинструмента.

Конусность и диаметр сверла учитываются автоматически, позволяя избежать случайной поломки в сложных каналах и полостях.

Практикующие стоматологи сходятся во мнении, что без эндомотора препарирование корневых каналов крайне затруднено. Применение современного эндомотора в комплексе с апекслокатором, делает процесс лечения/протезирования на порядок более эффективным, чем мануальная практика, до сих пор применяемая во многих государственных лечебных учреждениях.

Эндомотор - это новая ступень в эндодонтическом лечении, позволяющая стоматологу более комфортно и уверенно проводить очистку и лечение корневого канала зуба.

Какие же преимущества использования эндомоторов в стоматологической практике?

Современный эндомотор, применяеый при лечении зубов в медицинском центре «Саксес» в Нижнем Новгороде:

уменьшает время работы, что очень удобно не только для врача, но и самому пациенту придется меньше времени провести в кабинете стоматолога;
придаёт каналу конусную форму, что обеспечивает герметичное качественное пломбирование и, как следствие, снижает постпломбировочные осложнения (боли, выпадение пломбы);
тщательно удаляет все инфицированные ткани и обеспечивает препарирование с максимальным сохранением тканей зуба.

Преимущества пломбирования с применением эндомотора состоит в том, что пластичная гуттаперча заходит даже во все дополнительные канальцы корня зуба.

Стабильные обороты инструмента задаются специальным программным обеспечением. Это гарантирует безопасность процедуры, тем самым исключая поломку или заклинивание инструмента в канале.

Опытные специалисты клиники используют в своей практике эндомотор последнего поколения, проводят даже самое сложное эндодонтическое лечение на самом высоком уровне.

Современные технологии не стоят на месте. Это касается и стоматологических разработок, которые с каждым годом автоматизируют и облегчают работу стоматологов. Оборудование создается не только с целью упрощения кропотливых процедур, но и для обеспечения безопасности и высокой эффективности лечения зубов без возникновения постосложнений.

Пациент все меньше проводит времени в кабинете врача и все больше доволен результатом. Специалисту же теперь не приходится полагаться исключительно на свое умение и интуицию, ведь устройство безошибочно определяет путь проработки.

Эндомотор: что это и для чего он нужен?

Это устройство разработано для того, чтобы безошибочно расширять корневые туннели для успешной пломбировки. Большинство современных моделей усовершенствованы настолько, что врачу стоит лишь установить значения и держать прибор в руке. Сверление осуществляется в авторежиме, пока сверло не достигнет предельной нагрузки. В этом случае запускается реверсный ход и остановка работы.

Используя эндомотор, невозможно повредить здоровые и чувствительные ткани. Он удаляет только пораженные или омертвевшие слои, гарантируя безопасность пломбирования. Оборотоспособность устройства низкая - от 150 до 300 об/мин, но крутящий момент высокий. Последнее словосочетание позволяет понять, что такое торк в эндомоторе. На самом деле, это сила, которая управляет насадкой при наличии сопротивления от окружающих тканей. Для избегания заклинивания запускается автореверс и при маленьком, и при большом торке. Это предназначено для предотвращения поломки или заклинивания. Условия работы у каждой модели свои, поэтому нужно внимательно читать руководство.

Модификации эндодонтических моторов

За очень короткое время прибор несколько раз видоизменялся и, конечно, усовершенствовался, поэтому на сегодняшний день существует в нескольких модификациях.

Микропроцессорный эндомотор, отвечающий за функциональное управление.
Устройство с интегрированным апеклокатором.
Портативный, работающий от аккумулятора, с обширным меню и запоминанием настроек.

Виды эндодонтических наконечников в стоматологии и их характеристика

Механические

Возвратно-поступательного типа. Процесс похожий на ручную проработку канальцев, но с использованием современного инструмента. Вертикальные движения осуществляются в диапазоне от 0,4 до 0,8 мм, а в направлении по часовой и против часовой стрелки – 30 град.
Вибрационные понижающие (от 4 до 10:1). Вращательная деятельность только по ходу стрелки часов. Оборотоспособность составляет от 100 до 300 об/мин при очень мощном торке.
С вращательной деятельностью вперед и назад до 90 град.

Вибрационные

Звуковая обработка корневых каналов эндомотором происходит при помощи звукового потока с вибрацией от 1500 до 6500 Гц. Человеческое ухо способно воспринимать данный диапазон звучания, поэтому процедура не очень приятная. Удаление пораженных тканей идеальное, что является прекрасной основой для безопасного и прочного пломбирования.
Работа эндомотором ультразвукового типа обусловлена вибрационной частотой от 25 до 40 тыс. Гц. Подсоединив магнитострикционные или пьезоэлектрические наконечники, обработка всегда качественная и точная.

На сегодняшний день одним из самых востребованных является эндомотор Дентсплай. Высококачественная продукция бренда проверена не одним поколением стоматологов. Компания не останавливается на достигнутом, постоянно расширяясь, продолжая новые разработки и внедрение современных технологий в стоматологический инструмент. Точность измерения, проработки, автоматизация и многофункциональность заставляют сделать выбор в пользу Dentsply.

Не уступает и эндомотор NSK японского производства. Его характеристики настолько же идеальны, как и в случае с предыдущим прибором. Он точный, долговечный, надежный и эргономичный, поэтому рабочий процесс будет удобным, безопасным, быстрым и безболезненным.

Работа с эндомотором: преимущества применения

Форма корневого канала приобретает конусную форму для обеспечения герметичности пломбирования. Риск выпадения пломбы или развития болевого синдрома минимальный.
Стабильность оборотоспособности, регулировка деятельности зависит от программного обеспечения конкретного устройства. Автоматизация и наделение важнейшими функциями делают манипуляцию безопасной.
Эндомоторы в практике врача стоматолога позволили сократить и облегчить кропотливую процедуру.
Канал расширяется, для лучшего закладывания гуттаперчи и равномерного ее распределения по полости не только основных, но и дополнительных корней.
Убирает все омертвевшие или поврежденные ткани, не задевая здоровые слои.

Эндомотор: как работать

Применять аппарат нельзя, если у клиента установлен кардиостимулятор или другое жизненно важное электронное оборудование. Также в случае сильно искривленных корневых туннелей можно поломать инструмент и повредить зуб.

Перед началом эксплуатации рекомендовано каждый раз очищать наконечник и проверять уровень заряда (подзаряжать только после абсолютной разрядки). Может применяться как в детской, так и во взрослой стоматологии.

Управление рабочими показателями может осуществляться только согласно инструкции к конкретному прибору.

В нашем интернет-магазине вы можете купить желаемый инструмент. Среди разнообразного ассортимента товаров специалисты помогут подобрать оптимальный вариант и по цене, и по предназначению. Доставляем заказы по Украине с помощью перевозчика. В Киеве есть возможность самовывоза.

В Стоматологическом центре «Дента» мы меняем традиционное понятие лечения корневых каналов зуба.

Лечение корневых каналов производится с высочайшей точностью. Мы ценим каждый зуб, как орган. Мы делаем процесс лечения максимально комфортным и быстрым. Мы надолго сохраняем результаты своего труда.

Все это возможно благодаря использованию современных Эндодонтических моторов и отточенных мануальных навыков врача.

Вот уже несколько лет
Эндомотор X-Smart plus densply - передовой метод лечения зубных каналов применяется в нашей клинике в Витебске.

Согласно современным представлениям после постановки диагноза «пульпит», «периодонтит» успех эндодонтического лечения предопределяется качественным проведением основных этапов включающих механическую и медикаментозную обработку системы корневых каналов с последующим трехмерным пломбированием.

Система корневого канала, имеет сложное строение. В ней наряду с основными каналами, находятся дополнительные канальцы, ответвления и анастомозы, где микроорганизмы в виде биопленки могут продолжить свою жизнедеятельность и способность к размножению

В современной эндодонтии используются новые технологии обработки корневых каналов никель-титановыми «гибкими» инструментами с повышенной конусностью, применение которых облегчает работу врача. Конусность канала, улучшает распределение растворов для промывания и очистку верхней части корневого канала, что способствует более полному удалению бактериальной флоры и подходит для любой техники пломбирования.

В нашей клинике применяются эндомоторы:

X-Smart plus (Dentsply).
Woodpecker

Преимущества лечения корневых каналов с помощью Эндомотора:

Сокращает в разы время провождения пациента в кабинете стоматолога.
Придает каналу конусную форму, обеспечивая тем самым герметичное качественное пломбирование и снижая постпломбировочные осложнения.
Тщательно удаляет все инфицированные ткани зуба.
Одноразовый стерильный инструментарий.

Процесс лечения зубных каналов

Шаг 1 Анастезия части десны в области пораженного зуба;

Шаг 2 Изоляция зуба, требующего эндодонтического лечения от попадания слюны;

Шаг 3 Препарирование зуба и вскрытие пульповой камеры;

Шаг 4 Механическая обработка системы корневого канала ротационными инструментами на Эндомоторе, промывание канала антисептическими растворами;

Шаг 5 Высушивание корневых каналов;

Шаг 6 Пломбирование каналов;

Показания к проведению лечения корневых каналов

1) Пульпит — крайняя стадия развития кариеса, когда поражаются ткани пульпы и поражение достигает нервов.

Пульпа – это волокнистая соединительная ткань, которая заполняет полость зуба, а также содержит большое количество нервных окончаний, лимфатических и кровеносных сосудов. Развитие пульпита сопровождается острой, пульсирующей либо ноющей болью, терпеть которую практически невозможно.

Лечение пульпита проводится с обязательной очисткой зуба от поврежденных тканей. В большинстве случаев удаляется нерв с последующим лечением корневых каналов.

2) Периодонтит - это воспаление в периодонте, соединительной ткани, которая наполняет свободное пространство между костным ложем зуба и самим зубом.

Лечение периодонтита — сложный процесс. На первом этапе врач обрабатывает канал пораженного зуба и удаляет инфицированные ткани. Затем в канал вводятся противовоспалительные и антибактериальные средства. Лекарства закладывают несколько раз до полного погашения воспалительного процесса. В зависимости от степени поражения и разрушения зуба, врач совместно с пациентом принимает решение относительно возможности его восстановления.

Лечение зубных каналов сложный и трудоемкий процесс, но это 100% более правильный выбор, чем удаление зуба. Кроме этого, лечение зуба - это менее дорогостоящий процесс, чем установка в последующем импланта на месте удаленного зуба.

К. Г. Караков
д. м. н., профессор, заведующий кафедрой терапевтической стоматологии Ставропольского государственного медицинского университета

Т. Н. Власова
к.м.н., доцент кафедры терапевтической стоматологии Ставропольского государственного медицинского университета

А. В. Оганян
к.м.н., доцент кафедры терапевтической стоматологии Ставропольского государственного медицинского университета

А. Э. Хачатурян
аспирант кафедры терапевтической стоматологии Ставропольского государственного медицинского университета

Д. А. Абдулахова
ассистент кафедры терапевтической стоматологии Ставропольского государственного медицинского университета

О.А. Медведева
студентка 434 группы Ставропольского государственного медицинского университета

Т.А. Шевхужева
студентка 434 группы Ставропольского государственного медицинского университета

В настоящее время существенно пересмотрены взгляды на манипуляции в корневом канале. Механическая обработка включает не только эвакуацию содержимого корневого канала и его прохождение, но и обязательное расширение канала с сохранением неизменной позиции апикального сужения [1,2].

Динамичное развитие эндодонтии, за последнее десятилетие, как раздела стоматологии, посвященного лечению заболеваний пульпы и периодонта зубов, позволило значительно повысить качество лечения данных заболеваний, предоставив в руки врачей самые современные средства технического прогресса. Однако, многие считают, что успех эндодонтического лечения напрямую зависит от качества постоянной пломбировки корневого канала, что является не совсем правдой. Грамотная обтурация лишь отражает качество механической и медикаментозной обработки [3]. Чем дольше времени и сил отводиться на обработку канала инструментом и антисептиком, тем больше вероятность положительного эффекта от лечения.

Неотъемлемой частью стоматологии 21 века является машинная эндодонтия. Сегодня невозможно представить эндодонтическое лечение без применения вращающихся никель-титановых инструментов, поскольку знание и понимание их технических преимуществ, дает врачу- стоматологу возможность с наименьшими усилиями достичь хороших результатов в тех клинических ситуациях, в которых еще несколько лет назад успех был бы невозможным [4, 5].

Появление в эндодонтии никель-титанового сплава позволило решить многие проблемы, связанные с негативными свойствами стальных инструментов. Эндодонтические файлы, изготовленные из этого суперэластичного материала, отличаются значительной гибкостью, более высокой прочностью на излом и устойчивостью к коррозии. Преимуществами очистки и формирования корневых каналов никель-титановыми файлами являются улучшенная проходимость, особенно в сильно искривленных каналах, меньшая вероятность смещения апекса и образования уступа, меньший риск перелома инструмента, более быстрое и эффективное препарирование, а также отсутствие необходимости предварительного изгиба инструмента [6,7].

В то же время развитие машинных ротационных инструментов привело к тому, что использование специально разработанных никель-титановых файлов в понижающем наконечнике или эндодонтическом микромоторе с контролем торка произвели революцию в эндодонтии, благодаря высокой скорости и эффективности обработки корневых каналов при сохранении их анатомической кривизны [8.9,10].

Механическая обработка предполагает решение следующих задач:

устранение очага инфекции внутри канала корня зуба;
удаление кариозного и инфицированного дентина;
формирование необходимой формы корневого канала с наименьшим просветом в области апикального сужения;
повышение эффективности действия используемых лекарственных средств [11, 12, 13].

Цель данной статьи — представление новой концепции препарирования корневых каналов зубов, используя современный эндомотор «Mercury» с апекслокатором.

Почему новую технологию выделяют специалисты?

Препарирование одним файлом. Возможно полное препарирование корневого канала до большой конусности, используя всего один инструмент в реципрокном режиме вращения.
Меньше рабочих шагов. Подготовительная работа к препарированию корневого канала сводится к минимуму за счет того, что инструменты поставляются стерильными, и нет необходимости менять инструменты на каждом этапе препарирования корневого канала.
Экономия времени и снижение риска заражения.

Применение реципрокных файлов значительно снижает риск поломки инструмента от циклической и торсионной усталости. Это объясняется тем, что предустановленные в эндомоторе настройки реципрокного движения обеспечивают вращение инструментов по часовой и против часовой стрелки на углы, не превышающие их эластический лимит. Кроме того, реципрокное движение достоверно снижает усталость инструмента по сравнению с непрерывным вращением. Инструмент, работающий в реципрокном режиме, лучше центрируется в корневом канале

Современные эндодонтические моторы во многом превосходят эндонаконечники, т. к. стабильность оборотов обеспечивается электроникой. Работая по программе выбранной системы файлов, эндомотор обеспечивает эффективную (за счет оптимальных оборотов) и безопасную (за счет реакции на превышение вращательного момента) работу каждого инструмента. Безопасность также обеспечивается апекслокацией, по принципу обратной связи. При превышении вращательного момента мотор прекращает вращение файла. Таким образом, снижается вероятность поломки или заклинивания инструмента в канале.

Современный эндодонтический мотор имеет программы для использования практически всех имеющихся на рынке никель-титановых систем. Врачу остается лишь выбрать систему. На дисплее мотора появится название первого файла, который рекомендован производителем системы для вхождения в канал в начале препарирования. Для удобства файлы могут быть отмечены разными цветами в соответствии с кодировкой ISO (рис. 2) . После обработки канала первым инструментом нужно только нажать на кнопку и на дисплее появится название следующего инструмента. Все значения количества оборотов и вращательного момента для каждого файла уже имеются в памяти прибора.

Современные эндомоторы имеют до 15 индивидуальных программ, что дает возможность создания собственной программы, например для врачей, использующих особые комбинированные методики. Важно отметить, что при использовании реципрокных файлов, функции контроля торка/автореверса, скорости вращения отсутствуют, т. к. параметры реципрокного движения тщательно подбираются для каждого инструмента и являются частью патентованного реципрокного вращения. Их изменение может увеличить иск перелома инструментов и снизить эффективность его работы.

Эндомотор Mercury 222 c апекслокатором имеет встроенный апекс локатор, существует 4 рабочих режима:

апекс локатор регулирует вращение эндомотора (рис. 3) ;
работает только апекс локатор, эндомотор не работает ;
работает только эндомотор, апекс локатор не работает;
апекс локатор и эндомотор работают не зависимо друг от друга (рис. 4, 5) .

Для работы в реципрокном режиме существует множество эндомоторов. В своей практике мы используем современный эндомотор. Данный мотор запрограммирован производителем и содержат точные запатентованные настройки углов вращения для реципрокных инструментов. Ким вычислил эти углы, которые составили 150° при вращении против часовой стрелки и 30° при вращении по часовой стрелке при общей скорости вращения 300 об./мин. Помимо реципрокных режимов в моторе предустановлены значения скорости и контроля торка для популярных роторных систем постоянного вращения. Кроме того, существует возможность самостоятельного программирования предпочитаемой системы инструментов постоянного вращения.

На сегодняшний день на стоматологическом рынке представлено несколько системы файлов, работающих в реципрокном режиме. Это система M3-Pro Gold, M3-Path, M3- L Blue. Данная статья посвящена системе M3-L Blue, так как авторы имеет больший опыт работы именно этими инструментами.

Инструменты, M3- L Blue представлены длиной 21, 25 и 31 мм. Два режущих лезвия и большое пространство для выведения дентинных опилок гарантируют лучшую режущую эффективность, что в свою очередь позволяет производить более качественную и эффективную очистку корневого канала. Безопасный не режущий кончик инструмента идеально центрирует файл по ходу корневого канала.

Система M3-L Blue представлена тремя файлами, из которых стоматолог выбирает один согласно четким рекомендациям производителя: R25 с конусностью .08, R40 с конусностью .06, а также R50 с конусностью .05. Данные инструменты имеют так называемый прогрессивный шаг резьбы. Это означает, что расстояние между режущими лезвиями увеличивается от апикальной к корональной части, что облегчает выведение дентинных опилок в коронарном направлении.

Рис. 1. Полная комплектация эндодонтического мотора Mercury 1:1. Скорость вращения 150-800 rpm, торк от 0,6 до 4,0 N.cm

Рис. 2. Система M3- L Blue.

Рис. 3. Апекс локатор, который контролирует работу эндомотора

Рис. 4. Апекс локатор работающий независимо от эндомотора

Рис. 5. Проверка работы апекс локатора в тестовом режиме

Караков Карен Григорьевич, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой терапевтической стоматологии Ставропольского государственного медицинского университета

Karakov K. G. doctor of Medical Sciences, Professor, Head of the Department of Therapeutic Dentistry of Stavropol State Medical University

Власова Татьяна Николаевна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры терапевтической стоматологии Ставропольского государственного медицинского университета

Vlasova T. N. — Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of Therapeutic Dentistry, Stavropol State Medical University

Оганян Артур Вейганович, кандидат медицинских наук, доцент кафедры терапевтической стоматологии Ставропольского государственного медицинского университета

Oganyan A. V., candidate of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of Therapeutic Dentistry, Stavropol State Medical

Хачатурян Араксия Эдуардовна, аспирант кафедры терапевтической стоматологии Ставропольского государственного медицинского университета

Khachaturian A. E., postgraduate Student, Department of Therapeutic Dentistry, Stavropol State Medical University

Абдулахова Джамиля Арсеновна, ассистент кафедры терапевтической стоматологии Ставропольского государственного медицинского университета

Abdulakhova D. A., assistant of the Department of Therapeutic Dentistry of Stavropol State Medical University

Медведева Ольга Александровна, студентка 434 группы Ставропольского государственного медицинского университета

Medvedeva O. A., student of the 434th group of the Stavropol State Medical University

Шевхужева Татьяна Замировна, студентка 434 группы Ставропольского государственного медицинского университета

Shevkhuzheva T. Z., student of the 434th group of the Stavropol State Medical University

Ставрополь, ул. Морозова 6

Modern aspects of root canal passage using an innovative endomotor with apex locator

Аннотация. Обеспечение корневому каналу оптимального для ирригации и последующего пломбирования размера и формы является необходимой составляющей на этапе эндодонтического лечения зубов. Создание оптимальных условий часто осложняется анатомическими особенностями строения корневых каналов, их облитерацией, предшествующим некачественным лечением и осложнениями. Применение современных никель-титановых эндодонтических инструментов совместно с новыми усовершенствованными эндомоторами, контролируемых апекс локатором, позволяет произвести лечение корневых каналов качественнее, быстрее, без большого риска осложнений, сохраняя анатомическую форму канала.

Annotation. Providing the root canal with the optimal size and shape for irrigation and subsequent filling is a necessary component at the stage of endodontic dentistry. The creation of optimal conditions is often complicated by the anatomical features of the structure of the root canals, their obliteration, previous poor-quality treatment and complications. The use of modern nickel-titanium endodontic instruments together with new advanced endomotors controlled by an apex locator allows root canals to be treated better, faster, without a big risk of complications, preserving the anatomical shape of the canal.

Ключевые слова: эндодонтическое лечение, апекс локатор, корневой канал, торк

Keywords: endodontic treatment, apex locator, root canal, torc

Список литературы

Беляева, Т. С. Конструктивные особенности вращаемых (ротационных) эндодонтических инструментов / Т. С. Беляева, Е. А. Ржанов // Эндодонтия. 2014. № 1–2. С. 3–12.
Горячев, Н. А. Консервативная эндодонтия: практ. руководство / Н. А. Горячев // Казань. Медицина. 2016. 140 с.
Bishop K, Dummer PM. A comparison of stainless steel Flexofiles and nickel -titanium NiTi Flex files during the shaping of simulated canals. Int Endod J 1997;30:25–34.
Thompson SA, Dummer PMH. Shaping ability of ProFile .04 taper series 29 rotary nickel-titanium instruments in simulated canals: part 1. Int Endod J 1997;30:1–7.
Thompson SA, Dummer PMH. Shaping ability of Hero 642 rotary nickel- titanium instruments in simulated root canals: part 1. Int Endod J 2000;33: 248 –54.
Garip Y, Gunday M. The use of computed tomography when comparing nickel-titanium and stainless steel files during preparation of simulated curved canals. Int Endod J 2001; 34:452-457
Schäfer E, Lohmann D. Efficiency of rotary nickel-titanium FlexMaster instruments compared with stainless steel hand K-Flexofile: part 1. Shaping ability in simulated curved canals. Int Endod J 2002;35:505–13.
Schäfer E, Florek H. Efficiency of rotary nickel-titanium K3 instruments compared with stainless-steel hand KFlexofile. Part 1. Shaping ability in simulated curved canals. Int Endod J 2003;36: 199 –207.
Караков К.Г., Оганян А.В., Власова Т.Н., Чониашвили Д.З., Соловьева О.А., Саркисов А.А., Мордасов Н.А. Взаимосвязь механических свойств никель-титанового инструмента размера 06/25 в момент заклинивания в прямом корневом канале зуба. / Медицинский алфавит. 2016. Т. 2. № 9 (272). С. 59-60.
Соловьева О.А., Караков К.Г., Хачатурян Э.Э., Савельев П.А., Ванченко Н.Б. Эндодонтическое лечение периодонтитов. / В сборнике: Актуальные вопросы клинической стоматологии 2017. С. 145-147.
Соловьева, О.А. Целесообразность комплексного лечения обострившихся хронических верхушечных периодонтитов / Соловьева О.А., Новиков С.В., Ванченко Н.Б., Ерзинкян К.Г., Камышан М.А. // Актуальные проблемы и достижения в медицине. Сборник научных трудов по итогам III международной научно-практической конференции. — 2016. — С. 179-180.
Савельев, П.А. Лечение деструктивного пародонтита с использованием активной заапикальной терапии / Савельев П.А., Новиков С.В., Лавриненко В.И., Ванченко Н.Б. // Актуальные аспекты современной стоматологии и имплантологии. Материалы научно-практической конференции. — 2017. — с. 80-83.
Ванченко Н.Б. Комплексное лечение деструктивных форм хронического периодонтита / Ванченко Н.Б., Гарус Я.Н., Лысенко Л.И., Маковецкая В.Д. // Актуальные проблемы и перспективы развития медицины. Сборник научных трудов по итогам международной научно-практической конференции. — 2017. — с. 56-57

Читайте также: