Профилактика кариеса дипломная работа

Опубликовано: 25.04.2024

Дипломная работа

Дипломная работа — пример

  • Описание
  • Дополнительная информация

Содержание

Введение 4
Глава 1. Понятие и клиническая картина кариеса 7
1.1.Заболевания ротовой полости, вызванные микроорганизмами 7
1.2. Стадии развития кариеса 9
1.3. Профилактика кариеса 12
Глава 2. Практическая часть 14
2.1.Материалы и методы исследования 14
2.2. Результаты исследования 17
Заключение 20
Литература 24
Приложение 27

Введение

Проблема кариеспрофилактики сохраняет свою актуальность в силу массовой поражаемости кариесом современного населения. Снижение заболеваемости в ряде развитых стран (П.А. Леус, 1982, Э.М. Кузьмина, 2004) не снимает необходимости разработки новых перспективных средств.
Вполне закономерно, что для профилактики данной патологии на популяционном, групповом и индивидуальном уровнях разработано огромное количество средств и мероприятий. На сегодняшний день наиболее широко проводятся профилактические мероприятия на популяционном (фторирование питьевой воды, рациональное питание, санитарно-просветительная работа и др.) и групповом (фторирование зубов, использование реминерализующих средств, силантов и т.д.) уровнях. В значительно меньшей степени внедряются в практическое здравоохранение индивидуальные меры профилактики, что обусловлено, с одной стороны, необходимостью углубленного обследования каждого пациента, которое не всегда осуществимо в условиях стоматологической поликлиники, с другой же стороны, предлагаемые различными авторами методы исследования либо сложны в выполнении, требуют больших затрат времени врача, либо недостаточно информативны.
Под действием органических кислот в ротовой полости развивается патологический процесс, приводящий к истончению эмали с последующим разрушением твердых тканей зуба и образованием полости, которую называют кариозной полостью, само же заболевание называется кариес зубов.
На сегодняшний день кариес зубов одно из самых распространенных заболеваний, как среди детского, так и среди взрослого населения. Процесс развития патологического процесса начинается сразу после прорезывания первых зубов. Около 90% детей с молочными зубами, и почти 80% выпускников школ больны кариесом в разной стадии развития. Количество взрослых людей, страдающих кариесом, и имеющих уже залеченные кариозные полости, достигает 98%. Однако, жители экваториальных регионов подвержены болезни меньше, чем жители приполярных областей и развитых стран. Примечательно то, что следы кариозного поражения зубов найдены у наших предков, живших 5 тысяч лет назад. Таким образом, чаще или реже, независимо от места проживания, даже пройдя через толщи веков, кариес дошел до наших дней.
Кариес – это патологический процесс твердых тканей зуба, характеризующийся деминерализацией и протеолизом, сопровождающийся повреждением их структуры и образованием полости.
Причины появления кариеса достаточно разнообразны:
Отягощенная наследственность, то есть передача восприимчивости к кариозным бактериям от кого – то из близких родственников
Количество и качественный состав слюны, отсутствие ее буферных свойств, а именно способности нейтрализовать кислоты, недостаточное число иммуноглобулинов и др.
Степень насыщенности эмали фтором, хорошо фторированная эмаль менее восприимчива к воздействию кислот
Анатомическое строение зубов, в фиссурах и межзубных промежутках лучше всего фиксируется зубной налет
Богатая углеводами и мягкая пища повышает количество зубного налета.
Несвоевременная гигиена полости рта и удаления зубного налета способствуют развитию кариеса
И то, что у сладкоежек чаще болят зубы, заявление не безосновательное. Почему?
Патогенез кариеса
Патогенез – механизм развития
Эмаль зуба на 96% состоит из минералов, взаимодействие с кислотами отрицательно сказывается на ее состоянии. При снижении кислотно щелочного баланса в полости рта до 4,5 pH, эмаль начинает разрушаться[4]. После употребления в пищу углеводов, сахарозы, уже через несколько минут pH снижается до 4. Так как в полости рта обитает множество бактерий, которые «доедая» ваш, к примеру, завтрак, образуют органические кислоты, которые, как известно, пагубно действуют на зубную эмаль.
Развитие кариеса начинается незаметно, и при локализации на коронке зуба, формирование полости может длиться до 4-х лет, но проникая в корень, скорость процесса увеличивается в 2,5 раза, так как цемент корня гораздо мягче эмали.

Список литературы

1. Атлас заболеваний полости рта. 3-е издание Роберт П. Лангле Крэйг С. Миллер. Перевод с английского под ред. Л.А. Дмитриевой. ИГ «ГЭОТАР-Медиа» 2008. 224 с
2. Боровский Е.В. Кариес зубов: препарирование и пломбирование. – М.: АО «Стоматология», 2001. – 144 с.
3. Боровский Е.В. Терапевтическая стоматология. Медицинское информационное агентство. – М., 2003. – 798 с.
4. Боровский Е.В., Леус П.А. Кариес зубов. – М.: Медицина, 1979. – 256 с.
5. Горегляд А.А., Орда В.Н. Оперативное лечение кариеса зубов: Учеб.-метод. пособие для студентов стоматологического факультета. – Мн., МГМИ, 1998. – 52 с.
6. Даревский В.И., Латышева С.В., Соломевич А.С. Кариес дентина (клиника, диагностика): Учеб.-метод. пособие. – Мн., БГМУ, 2003. – 34 с.
7. Заболевания губ. Брусенина Н.Д., Рыбалкина Е.А.: Учебное пособие/Под редакцией Г.М. Барера. – М., ФГОУ «ВУНМЦ Росздрава», 2005г. – 184 с, ил.
8. Клиника, диагностика и лечение заболеваний слизистой оболочки рта и губ И.В. Анисимова Изд. М. «Медицинская книга»2008. 196 с.
9. Клиническая фармакология для студентов стоматологических факультетов. Верткин А.Л., Козлов С.Н. «ГЭОТАР-Медиа» 2007. 464 с
10. Клинические ситуации с иллюстрациями для итоговой государственной аттестации выпускников медицинских вузов Российской Федерации. Стоматология. Учебно-методическое пособие. – М., 2008, 221с.
11. Мельниченко Э.М., Попруженко Т.М., Терехова Т.Н. и др. Фтор в профилактической стоматологии. Метод. рекомендации. – Мн., МГМИ. 1997. – 27 с.
12. Модринская Ю.В., Тихонова С.М. Методы выявления факторов риска и ранняя диагностика кариеса зубов: Учеб.-метод. пособие. – Мн., БГМУ, 2003. – 48 с.
13. Олецкий Э.И., Таганович А.Д., Кухта В.К. Биохимия соединительной ткани и органов полости рта: Пособие. Мн.: БГМУ, 2002. – 62 с.
14. Рациональная фармакотерапия в стоматологии: Руководство для практических врачей/Под редакцией Г.М. Барера, Е.В. Зорян. – М., Литтера, 2006 г. с 179-203, 235-245.
15. Рецидивирующий герпетический стоматит. Рабинович И.М «ГЭОТАР-Медиа» 2005. 64 с
16. Стоматология. Запись и ведение истории болезни: Практическое руководство. Афаносьев В.В, Барер Г.М., Ибрагимов Т.И. – М., ФГОУ ВУНМЦ Росздрава, 2006 г., 320 с.
17. Терапевтическая стоматология + СD. Национальное руководство. Под ред. Л.А. Дмитриевой, Ю.М. Максимовского «ГЭОТАР-Медиа» 2009. 912 с
18. Терапевтическая стоматология. Учебник. Часть 3. Заболевания слизистой оболочки полости рта / Под редакцией проф. Г.М. Барера. – М., «Гэотар-Медиа», 2010, 288 с.
19. Хельвиг Э., Климек Й., Аттин Т. Терапевтическая стоматология. – Львов: Галдент, 1999. – 409 с.

Кариес зубов и болезни пародонта продолжают относиться к числу социально значимых болезней во многих странах мира. Низкий уровень стоматологического здоровья у детей и взрослых - одна из причин, влияющих на ухудшение соматического, физического, психологического и репродуктивного здоровья населения. Однако, в ряде экономически благополучных стран, благодаря разработке и внедрению программ профилактики наблюдается тенденция к снижению интенсивности кариеса и болезней пародонта.

В нашей стране высокий уровень стоматологической заболеваемости детского и взрослого населения продолжает оставаться актуальной проблемой.

В условиях реформирования экономики страны, недофинансирования бюджетного здравоохранения, внедрение регионально ориентированных программ профилактики позволит с меньшими затратами снизить стоматологическую заболеваемость.

Проблема кариеса зубов, имеет большое медицинское и социальное значение. Несмотря на определенные успехи в профилактике и лечении этого заболевания показатели распространенности и интенсивности кариеса остаются очень высокими.

Для рациональной организации стоматологической помощи, важное значение имеют сведения о состоянии стоматологического здоровья населения. Одним из методов изучения заболеваемости является анализ данных учета обращаемости населения за медицинской помощью. Материалы стоматологической заболеваемости населения по данным обращаемости в лечебно-профилактические учреждения представляют интерес для планирования стоматологической помощи. Изучая стоматологическую заболеваемость по обращаемости, необходимо учесть, что кроме состояний, непосредственно послуживших причиной обращения, в ходе обследования зачастую выявляются и другие немаловажные данные. При этом в медицинской карте стоматологического больного наиболее полно, фиксируются сведения, отражающие, прежде всего состояние здоровья зубов и их опорного аппарата.

В большинстве случаев адекватная регистрация этих данных позволяет получить представление об интенсивности кариозного процесса у населения, обратившегося за стоматологической помощью. В то же время, необходимая для аналогичной цели информация о болезнях пародонта, фиксируется в основном недостаточно полно. Поэтому изучение первичной документации, применяемой в амбулаторной стоматологической практике, может быть использовано для получения представления о стоматологическом статусе обратившегося населения на основе определения коэффициентов интенсивности кариеса зубов, предусмотренных рекомендациями Всемирной Организации Здравоохранения по стандартизации учета стоматологической заболеваемости.

Актуальность темы

Стоматологическая помощь является наиболее массовым видом медицинского обслуживания, что связано с высокой распространенностью болезней полости рта и зубов, в частности кариеса, среди населения. Однако существующая система здравоохранения не отвечает потребностям населения в доступной и качественной помощи.

Кариес является одной из важнейших проблем стоматологии.

Снижение заболеваемости населения различных возрастных групп кариесом и тяжести его проявления во многом зависит от реальной возможности воздействовать на факторы, прямо или косвенно влияющие на данное заболевание. Кариес, как и другие показатели здоровья, зависит от многих причин, которые условно можно разделить на две группы: биологические (врожденные) и антропогенные, вызванные жизнедеятельностью человека. К первым относятся: наследственность, состояние здоровья и возраст матери, а также другие. Ко второй группе отнесены: характер питания, качество питьевой воды, материально-жилищный уровень, состояние медицинского обслуживания и в том числе стоматологической помощи, образ жизни, вредные привычки, загрязнение окружающей среды вредными веществами, условия труда и т. д.

Неразработанными остаются вопросы обеспечения контроля качества оказания помощи, организации диспансерного учёта больных, соответствие объёмов оказываемой помощи, их видов и качества необходимым требованиям в условиях градообразующих предприятий и др.

Проблемы своевременной диагностики кариеса в терапевтической стоматологии остаются актуальными в связи с высокой распространённостью данной патологии. В нашей стране кариесом поражены 90-99% взрослого населения. В связи с этим выявление ранних форм кариеса и мониторинг состояния эмали и дентина на этапе препарирования зубов остаётся актуальной проблемой и способствует разработке новых методик диагностики кариеса. Стоматологами были разработаны методы ранней диагностики кариеса, к ним можно отнести метод визуального обследования с использованием зонда, витальной окрашивания тканей зуба, рентгенологический, трансиллюминационный и метод определения электрического сопротивления тканей зуба.

Применение дополнительных методов диагностики кариеса на ранних этапах и в процессе лечения способствует улучшению оказания стоматологической помощи населению.

Заболевания зубов и полости рта до сих пор остаются одними из самых распространённых в структуре болезней человека. В значительной мере на уровень стоматологической заболеваемости и качество обеспечения населения стоматологической помощью влияет профессионализм врачей и медицинских работников, в совершенствовании которого ведущая роль принадлежит внедрению современных технологий диагностики и лечения, современным организационным моделям оказания стоматологической помощи.


CC BY

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Молофеева В. А.

Детская стоматология направление медицины, призванное заботиться о детских зубах. Профилактика, лечение, в том числе исправление врожденных изъянов, это то, в чем знают толк детские стоматологи. Давно известно, что предотвратить заболевание гораздо проще и легче, чем лечить его. Профилактике стоматологических заболеваний давно уделено огромное место в жизни и работе стоматологов. Начинать профилактику кариеса следует еще во внутриутробном периоде и продолжать на протяжении всей жизни. Нашей задачей является предотвратить у детей интенсивное развитие кариеса как молочных, так и постоянных зубов. В данной статье уделено внимание профилактике кариеса у детей различного возраста, освещены методы профилактики кариеса молочных и постоянных зубов.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Молофеева В. А.

THE PREVENTION OF DENTAL CARIES IN CHILDREN OF DIFFERENT AGE

Pediatric dentistry is a branch of medicine, designed to take care of children's teeth. The prevention, treatment, including correction of congenital defects (teeth malformations) is a problematic question about which pedodontists know a lot. It is well known, that it is much simpler and easier to prevent the disease, than to cure it. Special priority is accorded to the prevention of dental diseases in the life and work of dentists. It is necessary to begin the prevention of dental caries as early as in the pre-natal period and to continue over a period of life. Our aim is to prevent the development of dental caries in children, both primary and permanent teeth. The attention is paid to the prevention of dental caries in children of different ages, the searchlight of science on the problem of methods of primary and permanent teeth caries prevention is turned.

Текст научной работы на тему «Профилактика кариеса у детей разного возраста»

ПРОФИЛАКТИКА КАРИЕСА у ДЕТЕЙ РАЗНОГО ВОЗРАСТА

Детская стоматология - направление медицины, призванное заботиться о детских зубах. Профилактика, лечение, в том числе, исправление врожденных изъянов, - это то, в чем знают толк детские стоматологи.

Давно известно, что предотвратить заболевание гораздо проще и легче, чем лечить его. Профилактике стоматологических заболеваний давно уделено огромное место в жизни и работе стоматологов. Начинать профилактику кариеса следует еще во внутриутробном периоде и продолжать ее на протяжении всей жизни.

По данным ВОЗ за 2011 год, распространенность кариеса молочных зубов у детей 6-летнего возраста составляет 73%. Средняя интенсивность кариеса молочных зубов (КПУ) по стране равна 4,76. При этом компонент «К» (кариес) равен 3,47. «П» (пломба) равен 1,15, а «У» (удаленные зубы) составляет 0,14. Обнаружена выраженная тенденция к росту кариеса постоянных зубов с 6 до 19 лет с 22% до 35%.

Нашей задачей является предотвратить у детей такое интенсивное развитие кариеса как молочных, так и постоянных зубов.

Причины развития кариеса

Кариес зубов - это патологический процесс, проявляющийся после прорезывания зубов, при котором происходят деминерализация и размягчение твердых тканей зуба с последующим образованием дефекта в виде полости. Первые признаки поражения могут проявляться в период прорезывания молочных и постоянных зубов. Факторами,

врач стоматолог-терапевт детский ООО «Клиника доктора Кравченко», г. Самара,

Детская стоматология - направление медицины, призванное заботиться о детских зубах. Профилактика, лечение, в том числе исправление врожденных изъянов, - это то, в чем знают толк детские стоматологи.

Давно известно, что предотвратить заболевание гораздо проще и легче, чем лечить его. Профилактике стоматологических заболеваний давно уделено огромное место в жизни и работе стоматологов. Начинать профилактику кариеса следует еще во внутриутробном периоде и продолжать на протяжении всей жизни. Нашей задачей является предотвратить у детей интенсивное развитие кариеса как молочных, так и постоянных зубов. В данной статье уделено внимание профилактике кариеса у детей различного возраста, освещены методы профилактики кариеса молочных и постоянных зубов.

Ключевые слова: стоматология детского возраста, кариес зубов, профилактика кариеса.

THE PREVENTION OF DENTAL CARIES IN CHILDREN OF DIFFERENT AGE

Pediatric dentistry is a branch of medicine, designed to take care of children's teeth. The prevention, treatment, including correction of congenital defects (teeth malformations) is a problematic question about which pedodontists know a lot.

It is well known, that it is much simpler and easier to prevent the disease, than to cure it. Special priority is accorded to the prevention of dental diseases in the life and work of dentists. It is necessary to begin the prevention of dental caries as early as in the pre-natal period and to continue over a period of life. Our aim is to prevent the development of dental caries in children, both primary and permanent teeth. The attention is paid to the prevention of dental caries in children of different ages, the searchlight of science on the problem of methods of primary and permanent teeth caries prevention is turned.

Keywords: pediatric dentistry, dental caries, the prevention of dental caries.

способствующими развитию кариеса в младшем возрасте, являются нарушения структуры тканей зуба, возникшие во время эмбриогенеза, в антенатальном периоде, под влиянием экстрагенитальных заболеваний матери.

Кариес зубов - это длительный хронический процесс, который является очагом и источником инфекции и аллергизации организма ребенка, так как с пищей ребенок постоянно заглатывает большое количество микроорганизмов и продуктов разложения тканей зуба и пищи, задерживающейся в кариозной полости. Кроме того, эти же микроорганизмы, их токсины и продукты жизнедеятельности всасываются в кровь через слизистую оболочку рта и в местах контакта зуба с челюстью. Такое постоянное инфицирование организма и его сенсибилизация способствуют развитию у детей хронических тонзиллитов, ревматизма, заболеваний почек, суставов, желудочно-кишечного тракта и ослаблению зрения [1, 3].

Профилактика кариеса до рождения

Развитие зубов начинается в эмбриональном периоде и заканчивается в 18-20 лет. Закладка и образование молочных зубов у человека начинается на 6 - 8-й неделе эмбриональной жизни. Во время беременности еще не родившийся ребенок получает все необходимые для здоровых зубов питательные вещества. Для детских зубов и костей необходим кальций, который поступает с получаемой матерью пищей и из отложенных в ее костях запасов. Питание беременной должно включать широкий ассортимент белков (в первую очередь растительного происхождения), углеводов, жиров. Необходимо отметить, что беременным женщинам стоит воздержаться от лечения тетрациклином, потому что он, связываясь с кальцием, встраивается в зубы, придавая им зеленую или коричневую окраску (так называемые тетрациклиновые зубы) [1, 2, 4].

Профилактика кариеса у детей до 3-х лет

С появлением первых молочных зубов (6 - 8 месяцев первого года жизни) каждые полгода ребенка необходимо показывать стоматологу. Благодаря регулярному посещению врача, у малыша складываются с доктором доверительные отношения. Специалисты по детской стоматологии будут иметь возможность вовремя распознать начало развития заболеваний полости рта и предпринять необходимые меры. Начинать уход за полостью рта рекомендуется уже с появлением первых молочных зубов. Сначала это делают родители. Для ухода за полостью рта малыша в первый год жизни суще-

Рис 1. Силиконовый напальчник для первого года малыша

Рис. 2. Детские зубные щетки

Рис. 3. Электрические детские зубные щетки.

ствуют специальные зубные щетки, салфетки для обработки полости рта, пенка для чистки зубов. Зубная щетка может быть как силиконовая в виде напальчника для мамы (рис. 1), так и обычная щетка с массивной ручкой и мягкой щетинкой для малыша (рис. 2, 3).

Ограничение углеводов в питании детей как грудного, так и более старшего возраста и замена сахара некариесогенными продуктами (сорбит, ксилит) в детских пищевых смесях и кондитерских изделиях - перспективные направления в профилактике кариеса у детей дошкольного и школьного возраста [2, 3].

Профилактика кариеса у детей с 6-ти лет

В нашей клинике большое внимание уделяется профилактике кариеса, в том числе фторированию зубов.

Герметизация фиссур - действенная защита от кариеса. Глубокие фиссуры жевательных зубов, как молочных, так и постоянных, особенно подвержены кариесу: их очень тяжело чистить и поэ-

Рис. 4. Пациент М ., 7 лет, проведена герметизация фиссуры 4 .6 зуба материалом Fissurit Е

тому они являются идеальным местом скопления бактерий. Герметизировать фиссуры целесообразно в первые три года после прорезывания зуба -молочного или постоянного. Тогда зубная эмаль самого уязвимого места - фиссуры - сформируется в идеальных условиях - без налета и кариесогенных бактерий (рис. 4) [1, 2, 3].

Данный метод можно широко использовать с 3-летнего возраста. В нашей клинике мы используем «Эмаль-герметизирующий ликвид» и «Дентин-герметизирующий ликвид» (Humanchemie GmbH. Германия). Эти препараты могут широко применяться как для профилактики, так и для лечения заболеваний твердых тканей зубов: герметизация фиссур, профилактика и лечение кариеса эмали, гиперестезия эмали, профилактика кариеса при использовании ортодонтических конструкций, лечение некариозных поражений эмали (клиновидный дефект, патологическая стираемость, эрозии), лечение среднего и глубокого кариеса, обработка культи зуба при протезировании, отбеливание зубов.

Данный препарат состоит из 2-х жидкостей. Препарат №1 представляет собой фтористый силикат магния, кальция и меди. Препарат №2 -это высокодисперсная взвесь гидроокиси каль-

ция. «Эмаль-ликвид» и «Дентин-ликвид» обладают выраженным противовоспалительным, антимикробным и десенсибилизирующим действием. При последовательной обработке полости и культи зуба двумя растворами внутри дентинных канальцев образуется щелочная минеральная субстанция, представляющая собой гель кремниевой кислоты с включенными в него субмикро-скопическими кристаллами фтористого кальция и фтористой меди. Эта субстанция является щелочной и достаточно плотной, надежно защищает от всех агентов, особенно кислот, выделяющихся из цементов, или мономеров, выделяющихся при полимеризации различных пломбировочных материалов [1, 4].

Нами за период 2010 - 2011 годов на диспансерный учет были взяты 75 пациентов с начальным и поверхностным кариесом. Покрытие «эмаль-ликвидом» проводилось двукратно с промежутком в 2 - 3 недели, повторные приемы назначались через полгода. Результаты проведенного лечения удовлетворительные. У 62 детей (82%) процесс деминерализации эмали остановился. У 3-х детей (4%) положительной динамики не наблюдалось, что связано с неудовлетворительной гигиеной полости рта и невыполнением рекомендаций стоматолога. 10 человек из исследуемой нами группы на повторный прием не явились (рис. 5).

Анализируя эти данные, мы рекомендуем использовать «эмаль- и дентингерметизирующие ликвиды» в практике врачей-стоматологов, больше времени уделять профилактике кариеса.

Будущее стоматологии - за профилактикой.

1. Куцевляв В. И. Роль своевременной санации полости рта в профилактике аномалий и деформаций зубочелюстной системы. - Стоматология. - 2008. - С. 136.

2. Леонтьев В. К. , Кисельникова Л. П. Детская терапевтическая стоматология: национальное руководство. - ГЭОТАР-Медиа. - 2010. - С. 345.

3. Мак-Дональд Ральф Е., Дейвид Р. Эйвери. Стоматология детей и подростков. - МИА. - 2003. - С. 215.

4. Персин С. , Елизарова В. М. , Дьякова С. В. Стоматология детского возраста. - Медицина. - 2008. - С. 108.

Рис. 5. Пациентка Ю., 12 лет, проведение процедуры фторирования зубов «Эмаль-герметизирующим ликвидом»

Актуальность проблемы: тема профилактики стоматологических заболеваний очень актуальна, поскольку результаты многочисленных исследований показывают, что интенсивность основных стоматологических заболеваний (кариеса зубов и болезни пародонта) среди населения России достаточно высока.

По данным ВОЗ 92% населения Земного шара не умеет чистить зубы. Высокая распространенность и интенсивность кариеса зубов и заболеваний пародонта обуславливает особую актуальность проблемы и профилактики этих заболеваний. Распространенность кариеса зубов у детей в разных регионах России колеблется от 60 до 95%. Распространенность воспалительных заболеваний пародонта у детей школьного возраста достигает 80%.

Профилактика стоматологических заболеваний – это предупреждение возникновения и развития заболеваний полости рта. Внедрение программ профилактики приводит к резкому снижению интенсивности кариеса зубов и болезней пародонта, значительному уменьшению случаев потери зубов в молодом возрасте и возрастанию количества детей и подростков с интактными зубами.

Стоматологическая заболеваемость в нашей стране достаточно велика, и следует ожидать дальнейшего её увеличения, если не будут изменены в благоприятном направлении условия, влияющие на развитие заболевания.

Отсутствие профилактических мероприятий в дошкольных и школьных учреждениях, отсутствие школьных стоматологических кабинетов ведет к возникновению заболеваний полости рта. Это подтверждает актуальность нашего исследования.

Цель работы: изучить методы и средства профилактических мероприятий стоматологических заболеваний у детей школьного возраста с целью разработки эффективных методических рекомендаций на основе теоретического и эмпирического исследований; изготовление стоматологических капп.

Сущность и методы профилактики основных стоматологических заболеваний

В своей книге Ю.В. Волкова, Е.Г. Шапиро и И.А. Липовская, предлагают следующее определение профилактики стоматологических заболеваний: «Профилактика стоматологических заболеваний – это предупреждение возникновения и развития заболеваний полости рта» [3]. Внедрение программ профилактики приводит к резкому снижению интенсивности кариеса зубов и болезней пародонта, значительному уменьшению случаев потери зубов в молодом возрасте и возрастанию количества детей и подростков с интактными зубами.

Таким образом, под профилактикой подразумевают комплекс государственных, коллективных, семейных и индивидуальных мероприятий, направленных на предупреждение заболеваний и сохранность здоровья населения. Цель профилактической стоматологии — не только предупреждение болезней полости рта, но и контроль над ними, причем профилактика имеет первостепенное значение.

Целями профилактики стоматологических заболеваний являются:

- Уменьшение интенсивности и распространенности кариеса зубов; увеличение количества лиц, не имеющих кариеса.

- Снижение процента лиц, у которых выявлены признаки поражения тканей пародонта; уменьшение количества секстантов с кровоточивостью, зубным камнем и патологическими карманами в ключевой возрастной группе в соответствии с индексом нуждаемости в лечении болезней пародонта [1].

К методам профилактики относятся:

-стоматологическое просвещение населения;

-обучение правилам рационального питания;

-обучение правилам гигиенического ухода за полостью рта;

-эндогенное использование препаратов фтора;

-применение средств местной профилактики;

-вторичная профилактика (санация полости рта) [2].

Стоматологическое просвещение населения.

Одним из основных компонентов любой программы профилактики является стоматологическое просвещение населения, которое должно предшествовать и сопутство­вать обучению гигиене полости рта.

Стоматологическое просвещение включает в себя мотива­цию населения в целом и индивидуума, в частности, к поддержа­нию здоровья, а также обучение правилам гигиены полости рта.

Стоматологическое просвещение - это предоставление на­селению любых познавательных возможностей для само­оценки и выработки правил поведения и привычек, макси­мально исключающих факторы риска возникновения за­болеваний и поддерживающих приемлемый уровень стома­тологического здоровья. Этот метод профилактики касает­ся населения всех возрастов.

Важную роль в сохранении стоматологического здоровья играет личная ответственность пациента.

Стоматологическое здоровье зависит от общего состоя­ния организма, поведения и привычек человека, а также особенностей окружающей среды.

Специалисты должны вырабатывать у населения убеж­денность в необходимости регулярного ухода за полостью рта с целью предупреждения возникновения кариеса зубов и болезней пародонта [1].

Методы стоматологического просвещения – это беседы, семинары, лекции, уроки здоровья, игры и т.д.

В.Ю. Дорошина отмечает, что существует два метода стоматологического просвещения населения:

Активные методы - предусматривающие заинтересованное участие населения. Их преимуществом является непосредственная взаимосвязь и взаимодействие специалиста и аудитории. Наиболее эффективными среди них являются беседы, лекции и выступления. Эти методы позволяют врачу учитывать социальные, профессиональные и индивидуальные особенности слушателей.

  • индивидуальный подход;
  • индивидуальная коррекция;
  • более детальное изучение.

  • короткое по продолжительности воздействие на аудиторию;
  • небольшое количество слушателей.

Пассивные методы - не требуют активного участия населения. Их преимущество: не требуют присутствие медицинского работника, воздействуют длительное время и на большую аудиторию.

Преимущества: массовое воздействие на людей.

Недостатки: отсутствие обратной связи между пациентом и специалистом. (Реклама, печатные издания, листовки) Если уровень учебных материалов очень высокий, тогда эффект пассивных форм воздействия на население возрастает.

В соответствии с рекомендациями ВОЗ профилактические мероприятия принято разделять на первичные, вторичные и третичные.

Приоритет имеют методы и программы, полностью предотвращающие заболевания, в то время как реабилитация (третичная профилактика) представляется наименее ценной с точки зрения предупреждения заболеваний. Меры, тормозящие развитие болезни (вторичная профилактика), занимают промежуточное положение.

Первичная профилактика — это комплекс государственных, социальных и медицинских мероприятий, направленных на предупреждение возникновения стоматологических заболеваний.

Она предусматривает оздоровление полости рта в результате:

1) санитарного просвещения населения по гигиене полости рта;

2) разработки программ питания, направленных на улучшение состояния и рациона питания;

3) периодического обследования полости рта у врача для предупреждения заболеваний.

Основная роль стоматологического персонала на этом уровне сводится к санитарному просвещению, обучению медицинских работников и населения методам профилактики, осуществлению контроля за эффективностью профилактических мероприятий.

Вторичная профилактика предусматривает терапевтическое вмешательство при ранних признаках и симптомах заболевания в целях предотвращения его развития.

Задачи вторичной профилактики — санитарное просвещение по гигиене полости рта, касающееся удаления зубной бляшки, аппликации препаратов фтора и реминерализирующих веществ при первичных кариозных поражениях зубов, а также выявление и устранение причин аккумуляции бляшки, в том числе зубного камня. Сюда можно отнести и плановое лечение кариеса зубов и болезней периодонта на ранних стадиях заболеваний.

Третичнаяпрофилактика включает лечение развившихся заболеваний, направленное на предотвращение их прогрессирования, предупреждение осложнений и последствий, восстановление утраченной функции зубочелюстной системы в результате потери зубов с помощью протезов и других средств [1].

Обучение правилам рационального питания.

В профилактике кариеса зубов и воспалительных забо­леваний пародонта велика роль питания как составной части здорового образа жизни.

Питание может влиять на ткани зубов двумя путями: во-первых, во время формирования зуба перед прорезыванием и, во-вторых, после прорезывания.

Для формирования резистентных к кариесу зубов одним из главных условий является полноценное в качественном и количественном отношении питание беременной женщины, включающее молочные продукты, минеральные вещества, витамины, овощи, фрукты. Не меньшее значение в форми­ровании резистентности зубных тканей имеет питание в пер­вый год жизни ребенка, когда идет закладка и развитие пос­тоянных зубов. Идеальным питательным продуктом для но­ворожденного является молоко матери. Недостатки искус­ственного вскар­мливания детей необходимо максимально устранять путем дополнительного введения в организм ре­бенка фруктовых соков, овощных пюре и других продуктов.

Современный человек включает в свой рацион много углеводов, которые можно подразделить на две большие группы. К первой из них относятся легкоферментируемые углеводы - сахара и крахмал, прошедшие кулинарную об­работку, в результате чего их могут усваивать бактерии по­лости рта; ко второй - сахарозаменители.

Сахарами являются сахароза, фруктоза, глюкоза, лактоза. Крахмалы содержатся в продуктах, приготовленных из зерна, картофеля, риса. В полости рта фермент амилаза расщепляет молекулу крахмала, в результате чего выделяется глюкоза.

Самыми выраженными кариесогенными свойствами об­ладает сахароза, почти такими же – сочетание глюкозы и фруктозы, тогда как использование только фруктозы или лактозы менее кариесогенно. При увеличении частоты приема легко ферментируемых углеводов равновесие между де- и реминерализацией сдвигается в неблагоприятную сторону, и наблюдается прогрессирование кариозного процесса.

Бактерии используют данный тип углеводов для питания и построения матрицы зубного налета, и конечным продуктом этого процесса являются органические кислоты, которые вызывает деминерализацию эмали.

Возникновению и прогрессированию кариеса зубов у населения способствуют следующие особенности питания:

- высокое содержание в пище легко ферментируемых углеводов, особенно сахара;

- увеличение частоты приема пищи;

- уменьшение употребления пищи, требующей интенсивного жевания, которое приводит к повышению тока слюны и «естественному очищению полости рта»;

- уменьшение потребления пищи, способствующей ингибированию кариесу зубов.

В рекомендациях по рациональному питанию не следу­ет забывать о роли пищи как фактора самоочищения пол­ости рта, естественного процесса освобождения от остат­ков пищи и мягкого зубного налета.

Одним из путей повышения самоочищения полости рта является прием твердой пищи (сырые овощи, твердые фрук­ты). Хорошая тренировка зубочелюстной системы проис­ходит при употреблении твердой сухой пищи, требующей обильного слюноотделения и длительного пережевывания.

Ее прием можно рекомендовать детям для воспитания у них привычки к жеванию, для интенсификации роста и разви­тия зубочелюстной системы.

Желательно употребление ово­щей и фруктов после приема сладкой, липкой, мягкой пищи, а также в промежутках между основными приемами пищи.

Таким образом, снижение неблагоприятного воздейст­вия питания на ткани полости рта крайне необходимо для предупреждения кариеса зубов и болезней пародонта [5].

Индивидуальная гигиена полости рта.

Ведущим компонентом профилактики стоматологических заболеваний является гигиена полости рта. Систематичес­кая чистка зубов, удаление мягких зубных отложений спо­собствуют физиологическому процессу созревания эмали зубов. Биологически активные компоненты средств гигие­ны (зубных паст, эликсиров) обогащают ткани зуба и пародонта солями фосфатов, кальция, микроэлементами, вита­минами, повышая их устойчивость к вредным воздействи­ям. Регулярный массаж десен при чистке зубов щеткой спо­собствует активации обменных процессов, улучшению кро­вообращения в тканях пародонта.

Индивидуальная гигиена - предусматривает тщательное и регулярное удаление зубных отложений с поверхностей зу­бов и десен самим пациентом с помощью различных средств гигиены.

Для достижения наилучшей эффективности от проведения гигиенических мероприятий используются разные сред­ства и предметы по уходу за полостью рта. В последнее вре­мя их ассортимент стал особенно широк и разнообразен.

Используя современные средства для удаления зубного налета с поверхностей зубов, нельзя не учитывать метод, с помощью которого это осуществляется. В настоящее время известны различные методики удаления зубного налета, однако, учитывая индивидуальные особенности полости рта, целесообразно рекомендовать пациенту наилучший метод, с помощью которого будет получен хороший очищающий эффект.

Для достижения этой цели от врача требуется подроб­ный инструктаж и демонстрация на модели выбранного метода, а от пациента - последовательное исполнение дви­жений до полного овладения выбранной методикой с еже­дневным проведением чистки зубов.

Существует много методов чистки зубов. Один из них – стандартный метод чистки зубов Пахомова Г.Н. Он заключается в следующем: чистку зубов начинают с участка в области верхних правых жевательных зубов, последовательно переходя от сегмента к сегменту. В таком же порядке проводят чистку зубов на нижней челюсти. При очищении вестибулярных и оральных поверхностей моляров и премоляров рабочую часть зубной щетки распо­лагают под углом 45° к зубу и производят очищающие движения от десны к зубу, одновременно удаляя налет с зубов десен. Жевательные поверхности зубов очищают горизонтальными (возвратно-поступатель­ными) движениями так, что волокна щетки проникают глубоко в фиссуры и меж­зубные промежутки.

Вестибулярную поверхность фронтальной группы зубов вер­хней и нижней челюстей очищают такими же движениями, как моляры и премоляры. При чистке оральной поверхности ручку щетки располагают перпендикулярно к окклюзионной плоскости зубов, при этом волокна находятся под острым уг­лом к ним и захватывают не только зубы, но и десну. Заканчивают чистку всех сегментов круговыми движе­ниями [2].

Основным инструментом для чистки зубов является зубная щетка.

Существует 5 степеней жесткости зубных щеток: очень жесткие, жесткие, средние, мягкие, очень мягкие.

Наиболее широко применяются щетки средней степени жесткости.

Зубные пасты должны хорошо удалять мягкий зубной налет, остатки пищи; быть приятными на вкус, обладать хорошими дезодорирующим и освежающим действием и не иметь побочных эффектов: местнораздражающего и аллергизирующего.

Зубные пасты разделились на следующие основные виды:

1) гигиенические – предназначенные исключительно для удаления зубных отложений и частично - дезодорации полости рта;

2) лечебно-профилактические – устраняющие те или иные факторы, которые способствуют возникновению заболеваний зубов и тканей пародонта;

3) лечебные – включающие активные компоненты, воздействующие непосредственно на определенный патологический процесс в полости рта (например, пасты с противогрибковыми агентами, применяющиеся при кандидозе полости рта) [1].

Эндогенные методы применения фторидов.

Применение соединений фтора для профилактики ка­риеса зубов можно условно разделить на два основных спо­соба — системный (эндогенный) – поступление фторидов в организм с водой, солью, молоком, в таблетках или каплях; и местный (экзогенный) – использование растворов, гелей, зубных паст, лаков.

Условность этого деления состоит в том, что средство, применяемое системно, оказывает и местное воздействие, и наоборот, местное применение средств способствует вса­сыванию их через слизистую оболочку в систему кровооб­ращения.

Нельзя одновременно использовать для профилактики два системных метода, целесообразно сочетать системный и местные способы, поскольку это дает увеличение эффек­тивности.

При выборе системного метода введения фторида в ор­ганизм необходимо иметь четкие показания, главными из которых являются:

- высокая заболеваемость кариесом зубов среди населения;

- низкое содержание фторида в питьевой воде (менее по­ловины оптимальной дозы для каждой климатической зоны);

- отсутствие дополнительных источников системного вве­дения фторида.

Эндогенное введение фторида с целью профилактики кариеса зубов требует регулярного контроля и соблюдения мер предосторожности.

Поэтому разработка надежных методов контроля за поступлением фторида в количествах, эффективных для профилактики кариеса зубов и в то же время безопасных для общего здоровья человека и окружающей среды, имеет исключительное значение.

Основной путь выведения фторида из организма - с мочой, в связи с этим был предложен метод определения су­точной экскреции фторида с мочой, и на основании этого показателя рассчитан уровень его поступления.

Средства для местного применения.

Фторидсодержащие лаки используют для пролонгирования периода воздействия фторидов на эмаль. Они образуют прилегающую к эмали пленку, остающуюся на зубах в течении нескольких часов, а в фиссурах, щелях и микропространствах – несколько дней и даже недель.

Средняя редукция прироста кариеса при применении лака составляет 50%.

Фторосодержащие растворы и гели. Используют препараты с высокой концентрацией фторида натрия (2% раствор фторида натрия).

Эффективным реминерализирующим препаратом является «Ремодент», используемый в виде раствора для аппликации и зубной пасты.

Проблема профилактики кариеса зубов у детей и подростков остается одной из самых актуальных в стоматологии.

В России и странах СНГ в настоящее время профилактика стоматологических заболеваний у детей и подростков разработана крайне слабо и каких-либо эффективных форм и методов в пределах имеющегося материального, технического и кадрового обеспечения нет.

Медицинские аспекты профилактики должны основываться как на глубоком понимании биологической сущности человека, так и на знании этиологии и патогенеза заболеваний, на основе которых осуществляются целевые профилактические мероприятия.

Профилактическая работа состоит из несложных процедур, большинство из которых по силам выполнять самим пациентам и их родителям. Самое сложное – убедить в ее необходимости. Оценить эффективность профилактики в цифрах для каждого отдельно взятого пациента очень сложно.

Создание условий для гармоничного роста и развития ребенка и, в частности, его зубочелюстной системы, может быть обеспечено только совместными усилиями родителей, врачей-стоматологов и гигиенистов.


В этой статье

  • В каких случаях развивается кариес зубов: факторы риска
  • Профилактика кариеса зубов: первичная, вторичная и третичная
  • Методы первичной профилактики кариеса
  • Роль питания в предотвращении кариозного поражения зубов
  • Как снизить неблагоприятное воздействие углеводов на зубы
  • Укрепление иммунитета и снижение стресс-факторов как методы профилактики зубного кариеса
  • Лекарственная профилактика
  • Герметизация фиссур зубов как профилактика кариеса
  • Персональная гигиена ротовой полости как защита от кариеса
  • Как правильно чистить зубы, чтобы избежать кариеса?
  • Жевательные резинки как профилактика кариеса

Согласно официальной статистике Всемирной организации здравоохранения, практически 100% населения планеты имеют кариес. Современная стоматология предлагает эффективные методы лечения этого заболевания, но важнейшую роль в предотвращении кариеса играет профилактика.

В каких случаях развивается кариес зубов: факторы риска

Состояние зубов — один из главных показателей общего здоровья человеческого организма. Поэтому профилактические мероприятия, направленные на снижение риска развития кариеса, являются важным элементом комплексного оздоровления. Чтобы защитить зубы от кариозного поражения, необходимо понимать, что способствует развитию болезни.

Выделяют три основных фактора риска:

  • зубной налет и содержащиеся в нем микробы;
  • повышенное количество сахара в пище;
  • недостаток фтора в еде и воде.

Помимо этих главных факторов развития кариеса, в той или иной степени риск патологии может зависеть от уровня солнечной радиации, пола и возраста, климатических и географических условий проживания. Вероятность болезни возрастает при патологических беременностях, системных и острых инфекционных болезнях, при проведении рентгенотерапии и других воздействий, которые ослабляют иммунитет. Немаловажный фактор риска — недостаточная или неправильная гигиена зубов и ротовой полости.

Комплексная профилактика кариеса

Комплексная профилактика кариеса у взрослых предполагает воздействие разными методами на основные факторы риска. Благодаря таким профилактическим мерам, можно исключить или снизить риск развития кариозного поражения зубов.

Профилактика кариеса зубов: первичная, вторичная и третичная

В современной стоматологии выделяют три важных этапа профилактики кариеса. Первичная профилактика помогает предупредить развитие зубного кариеса. Она предполагает выполнение процедур, которые устраняют провоцирующие заболевание факторы и причины. Вторичная позволяет обнаружить болезнь на ранней стадии и предпринять меры, которые остановят его развитие, будут препятствовать повторному появлению.
Третичная — это комплекс мероприятий после основного лечения. Он может быть направлен на восстановление зубного ряда, жевательной функции или утраченного внешнего вида зубов.

Методы первичной профилактики кариеса

Их делят на эндогенные (воздействие на внутренние факторы) и экзогенные (воздействие непосредственно на зубную поверхность).

Эндогенные меры профилактики включают:

  • полноценное, сбалансированное, разнообразное питание;
  • мероприятия, направленные на укрепление иммунной системы;
  • устранение стрессовых факторов;
  • прием витаминно-минеральных препаратов и насыщение организма фтором, кальцием и другими микроэлементами, необходимыми для здоровья зубов.

прием витаминно-минеральных препаратов

Экзогенная профилактика кариеса — это:

  • ежедневная чистка зубов с применением хорошей зубной щетки, пасты и нити;
  • профессиональная чистка у стоматолога два раза в год;
  • обработка зубной эмали препаратами, содержащими фтор;
  • ограниченное употребление в пищу сладостей и других продуктов, богатых углеводами;
  • использование жевательных резинок;
  • герметизация фиссур (естественных ямок и бороздок) на детских зубах.

Меры комплексной профилактики кариеса помогают снизить вероятность его появления в несколько раз.

Роль питания в предотвращении кариозного поражения зубов

Одной из эффективных мер борьбы с кариесом является правильный подход к питанию. Ткани ротовой полости чувствительны к недостатку определенных компонентов пищи. В частности недостаток белка в рационе препятствует накоплению кальция, нарушает структуру и прочность эмали. В то же время слишком жирная пища повышает проницаемость эмали, что повышает вероятность образования кариозных поражений.

правильный подход к питанию

Избыток в рационе рафинированных углеводов (сладостей, мучных продуктов, сахара) не только снижает устойчивость зубов к развитию кариеса, но и ослабляет иммунную защиту, что также является фактором риска.

В качестве профилактики кариеса важно придерживаться следующих рекомендаций по питанию:

  • в ежедневном рационе обязательно должен присутствовать белок в достаточном объеме;
  • употреблять в пищу продукты, содержащие витамины С, D и группы В;
  • обязательно есть продукты, богатые кальцием и фосфором (молоко, сыр, яйца, рыба, брокколи, бобовые), а также фторсодержащие продукты (морская рыба, грузинский чай);
  • необходимо ограничить употребление пищи, богатой «быстрыми» углеводами, есть как можно меньше конфет, пирожных и рафинированного сахара;
  • избегайте липких продуктов: они могут оставаться на поверхности зубной эмали около часа, длительное время способствуя ее деминерализации.

Характер питания напрямую влияет на состояние зубов. Рациональное, витаминизированное, сбалансированное по компонентам питание является эффективным методом немедикаментозной профилактики кариеса.

Как снизить неблагоприятное воздействие углеводов на зубы

Брожение углеводов под действием микробов приводит к выработке органической кислоты, разрушающей зубную эмаль и способствующей развитию кариеса. Полностью отказаться от употребления в пищу углеводов невозможно, но снизить интенсивность их влияния на развитие кариеса вполне возможно. В этом помогут следующие меры:

  • Снижение количества и, главное, частоты употребления в пищу углеводных продуктов, чтобы зубы как можно меньше контактировали с углеводами.
  • В некоторых случаях врач может рекомендовать переход от сахара к сахарозаменителям.
  • Уменьшение времени, которое углеводы находятся во рту. Этого можно добиться двумя путями: не съедать сладкое блюдо последним, обязательно полоскать рот после еды.
  • Не стоит есть сладкое на ночь и между приемами пищи.

Если какая-то из рекомендаций нарушена, для снижения риска развития кариеса нужно почистить зубы и прополоскать рот.

Укрепление иммунитета и снижение стресс-факторов как методы профилактики зубного кариеса

Важнейшая задача иммунитета — оказывать сопротивление воздействию микробов. Если защитные силы организма ослаблены (в том числе под воздействием стресса), иммунитет не может противостоять вредоносным бактериям. Именно поэтому на фоне сильного стресса, при ослабленном иммунитете риск кариозного поражения зубов возрастает.

Профилактика заключается в укреплении иммунитета, для которого подходят следующие меры:

  • качественный сон не меньше 8 часов;
  • физическая активность: ежедневная зарядка, спорт;
  • закаливание: водные процедуры, солнечные и воздушные ванны, прохладный воздух в квартире;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • отказ или ограничение вредных привычек (курение, алкоголь);
  • соблюдение режима дня;
  • при необходимости и только по назначению врача — препараты для укрепления иммунитета.

Лекарственная профилактика

После очного осмотра врач-стоматолог по показаниям может назначить пациенту один из следующих методов лекарственной эндогенной профилактики:

  • дополнительное фторирование еды и питьевой воды (расчет количества фтора производит только врач с учетом той дозы, которую человек уже получает с пищей и водой);
  • противокариозные препараты для приема внутрь (обычно они содержат комплекс витаминов и фторида натрия, способствующих укреплению зубов).

Существуют также экзогенные методы лекарственной профилактики. Они включают покрытие зубов фторлаком или фторсодержащим гелем. Фторлак долго удерживается на поверхности эмали, насыщает ее ионами фтора, оказывает противомикробное действие, уменьшает болевые ощущения при повышенной чувствительности зубов. Фторсодержащий гель оказывает реминерализующее действие на зубную эмаль, его используют для аппликаций или проведения электрофореза.

Герметизация фиссур зубов как профилактика кариеса

Фиссурами называют естественные углубления на поверхности зубов. В этих ямках скапливаются остатки пищи, оттуда сложнее удалять налет и микробы во время чистки. Кроме того, в области фиссур замедлена минерализация эмали, ее слой тоньше, чем на других поверхностях зубов, поэтому естественные углубления считаются зоной риска по развитию кариозных поражений.
Метод герметизации фиссур преимущественно используется для детей. Его суть заключается в том, что углубления закрывают специальными герметиками. В результате пища не скапливается на зубах, и уязвимое место зубной поверхности оказывается надежно защищено от действия патологических микроорганизмов.

Персональная гигиена ротовой полости как защита от кариеса

В предотвращении кариеса большую роль играет индивидуальная гигиена ротовой полости. Она относится к экзогенным безлекарственным методам профилактики.

гигиена ротовой полости

Регулярная чистка зубов, языка, удаление остатков пищи, мягких отложений способствуют правильному развитию и функционированию зубной эмали. Компоненты лечебно-профилактических паст обогащают ткани ротовой полости солями кальция и фосфатов, витаминами и микроэлементами, делают их более устойчивыми к негативным воздействиям. Массаж десен зубной щеткой активирует обмен веществ, улучшает кровообращение в тканях пародонта, препятствует кровоточивости и болезням десен.

Индивидуальная гигиена предполагает тщательное самостоятельное удаление налета с поверхности зубов и десен с применением зубных щеток, паст и других средств.

Эффективность индивидуальной гигиены ротовой полости зависит от нескольких факторов:

  • качество и соответствие характеристик зубной щетки состоянию зубов конкретного пациента;
  • соблюдение правильной техники чистки;
  • использование дополнительных методов очищения — ирригаторов, зубных нитей, монопучковых и ортодонтических щеток, ополаскивателей.

Как правильно чистить зубы, чтобы избежать кариеса?

Зубная щетка должна иметь небольшую головку, чтобы легко проникать в труднодоступные участки ротовой полости, удаляя налет даже с дальних зубов, из межзубных промежутков. Большое значение имеет жесткость щетины. Оптимальным выбором для большинства взрослых пользователей является щетка средней жесткости. Она будет очищать поверхность зубов достаточно интенсивно, при этом не повредит десны и не поцарапает эмаль.

Однако для детей и для тех, у кого чувствительные зубы и десны, нужны щетки с мягкой щетиной. По поводу правильного выбора оптимальной зубной щетки, а также пасты с подходящим составом, лучше проконсультироваться со стоматологом. Он сможет дать рекомендации, основываясь на очном осмотре ротовой полости.

Даже правильно подобранная щетка и хорошая паста не защитят от кариеса, если Вы неправильно чистите зубы. Поэтому важно изучить технику, которая позволить максимально эффективно очищать зубы и полость рта от бактерий.
В стоматологии существует несколько разных способов чистки зубов. Одним из широко распространенных является стандартный метод Пахомова:

  • Зубной ряд условно разделяют на сегменты.
  • Начинают чистку с верхнего правого сегмента, с дальних жевательных зубов. Поочередно движутся от сегмента к сегменту по верхней челюсти, а затем переходят к чистке нижнего ряда зубов аналогичным способом.
  • Согласно методу Пахомова, при чистке боковой передней и задней поверхности зубов щетка движется в направлении от десны к краю зуба. Жевательные поверхности чистят возвратно-поступательными движениями.
  • Завершают чистку круговыми движениями по каждому сегменту.

Отметим, что такой способ чистки подходит для тех, кто пользуется обычными мануальными зубными щетками. В использовании электрических зубных щеток есть нюансы, и способ их применения всегда подробно указан в инструкции. Основное отличие в том, что электрической щеткой не требуется совершать механические движения, ее нужно просто перемещать от зуба к зубу без сильного нажима.

После чистки зубов щеткой и пастой рекомендуется прочистить дополнительно межзубные промежутки флоссом или ирригатором, а также использовать ополаскиватель как раствор для профилактики кариеса.

Жевательные резинки как профилактика кариеса

Жвачки могут способствовать профилактике кариозных поражений за счет того, что они увеличивают выработку слюны. Слюнная жидкость омывает каждый зуб, удаляя с него загрязнения и микробы, оказывает антисептическое действие на полость рта, нейтрализует кислоты зубного налета. В профилактических целях рекомендуется жевать резинки с сахарозаменителями в течение нескольких минут после каждого приема пищи, особенно сладостей.
Помните, что комплексные профилактические меры помогут надолго сохранить здоровье и внешний вид ваших зубов.

Читайте также: