У кого лечат зубы стоматологи

Опубликовано: 30.04.2024

• ОМС или ДМС

При лечении зубов каждый может пойти тремя путями: довериться платной медицине и возможностям своего кошелька; пойти в государственную стоматологию и получить все услуги относительно бесплатно или довериться ДМС (дополнительному медицинскому страхованию), которое вам может предложить работодатель. С платным лечением всё ясно — любой каприз за ваши деньги. Но что выбрать, когда выбор есть: ОМС или ДМС? Что качественней и выгодней? Стоит ли отдавать лишние -дцать тысяч на дополнительное медстрахование и покупать полис самостоятельно? В этих вопросах мы разбираемся со стоматологом Марией Матиевской, работающей врачом-диспетчером в системе страхования.

Лечение зубов по ОМС

Деньги

Обязательное медицинское страхование (ОМС) — это система, знакомая всем с детства, которая позволяет любому получить бесплатную медпомощь в России.

Но «бесплатно» здесь — очень условно. Каждый работающий ежемесячно отдает государству 5,1% от своей зарплаты в федеральный фонд обязательного медицинского страхования, который потом распределяет их. И через страховые компании деньги попадают в медицинские организации, компенсируя затраты на ваше лечение и зарплаты врачам в госполиклиниках.

Именно за счёт того, что каждый месяц вы отдаёте часть зарплаты, в момент, когда вам нужно поправить здоровье, с ОМС можно не думать о деньгах — вы уже профинансировали своё лечение заранее. Или кто-то сделал это за вас, если вы не работаете. Иллюзия бесплатности берётся оттого, что этих денег вы не видите, как и собственных пенсионных взносов и уплачиваемого подоходного налога — за вас это делает работодатель, но не из своих, а из ваших денег.

Качество

По ОМС можно получить почти все стоматологические услуги кроме протезирования, имплантов, установки кап и брекет-систем.

Лечение кариеса, пульпита, чистка, пломбирование также входят в ОМС. Но в таком лечении есть существенный минус — бесплатно не ставят надёжные световые пломбы. За них и за качественное обезболивание придется доплатить отдельно. Хорошая новость в том, что, как правило, в муниципальных клиниках в больших городах они всегда в наличии.

По мнению эксперта Марии Матиевской, получить качественное лечение по ОМС можно, но всё равно нужно готовиться к определённым финансовым вложениям. Например, пойти лечить кариес бесплатно, но договориться с врачом на установку качественной световой пломбы за дополнительную плату.

Кроме того, в ограниченном функционале в систему ОМС входит чистка зубов. Вы можете рассчитывать на то, что с зубов уберут камни, не затрагивая при этом межзубных промежутков. Часто в клиниках просто нет такой технологии.

Что касается хирургической стоматологии, имеет смысл обращаться в государственные поликлиники по программе ОМС. Это связано с тем, что врачи в частных медучреждениях, принимающих по ДМС, работают по совместительству сразу в нескольких отраслях стоматологии. Выходит, если вам необходимо попасть к узкому специалисту, найти такого будет проще именно в государственной поликлинике, где больше штатных единиц и реже попадаются «универсалы».

ОМС в частных клиниках

Да, некоторые частные больницы и клиники получают финансирование из фонда ОМС, а значит, вы можете лечиться там бесплатно. В какой именно частный медцентр вы можете обратиться с полисом ОМС, можно узнать на сайте или по телефону вашего регионального фонда обязательного страхования. Вот сайты Москвы и Петербурга.

Для обращения в частную клинику потребуется полис ОМС, паспорт и СНИЛС. Но будьте готовы ждать — для вас могут быть отдельные часы приёма, отдельные очереди, сильно ограниченный перечень услуг.

Когда имеет смысл обращаться по ОМС в частную клинику? Например, когда срочно нужны анализы, высокотехнологичное исследование (МРТ, КТ) или операция, покрываемая ОМС.

Стоматологическую помощь тоже можно получить, но здесь нужно заранее уточнить, какие именно манипуляции готова провести с вами частная клиника.

Лечение зубов по ДМС

Деньги

Добровольное медицинское страхование (ДМС) — это полис, который даёт владельцу право получать медицинские услуги в частных клиниках при условии, что человек выбрал нужный тариф в страховой компании и заранее оплатил его. Конечно, самый распространённый способ получить такой полис — в качестве дополнительного бонуса от вашего работодателя. В этом случае работодатель платит за вас взносы и в фонд ОМС и в страховую компанию за ДМС, а уже она покрывает расходы частных клиник на ваше лечение. Каждая страховая работает со своим перечнем медучреждений, поэтому его нужно сразу уточнить, покупая полис самостоятельно или получив его на работе.

Полис ДМС может быть базовым и расширенным. Например, не во все полисы ДМС входят стоматологические услуги, но их можно докупить. Тут разброс тарифов очень большой и зависит от страховой компании.

Когда у человека с ДМС болит зуб, он не идёт сразу в клинику. Первое, что он делает — звонит в страховую и описывает дежурному врачу симптомы. Исходя из жалоб, диспетчер составляет примерную картину заболевания и выбирает, к кому из специалистов направить больного. Если особых ограничений нет, диспетчер учитывает ваши пожелания — поближе к дому, поближе к работе и так далее.

Чтобы после первичного приёма получить дальнейшее лечение по страховке, нужно, чтобы вам поставили правильный диагноз, а врач и клиника были финансово заинтересованы в ведении пациента дальше. Однако с ДМС есть нюанс — иногда доктору интересно продавать услуги по ДМС, а иногда — частные услуги клиники.

Дело в том, что страховки бывают нескольких видов. Первый тип — прикрепление — подразумевает разовый визит, часто с острой болью. Вас не бросят страдать, вам помогут, но если проблема требует долгосрочного лечения — страховка его не покрывает. Второй тип страховок — фактовые. В страховках такого типа лечение согласовывается заранее с клиникой и страховой.

Суммы прикрепления, исходя из тарифа ДМС, бывают разные. В среднем клиника получит за разового пациента от 800 рублей до 5 тысяч рублей.

Приходя за лечением зубов по ДМС, пациент не может знать точно, будет ли он лечиться полностью бесплатно, страховка покроет лечение частично или врач попытается навязать дополнительные услуги. Это всегда авантюра. И страховая компания не может проверить, кто прав — она должна доверять врачу, который осматривает вас. Потому что врач к вам близко, а менеджер страховой — далеко.

Качество

Пациенту может казаться, что ДМС даёт более качественное лечение, чем ОМС, так как работодатель или вы лично внесли дополнительные деньги, чтобы оформить себе страховку. Удобная мысль, но зачастую это не так.

По словам Марии, нередко выходит, что в одной и той же клинике пломбы, которые проходят по платному лечению, лучше по качеству, чем пломбы для лечащихся по ДМС. Всё зависит от жадности конкретного владельца клиники.

Какие-то услуги вроде снимков или чистки зубов можно смело делать по ДМС, потому что расходных материалов уходит мало, и специалисту сложно сэкономить на вас и что-то испортить. В остальных случаях для качественного лечения нужно быть готовым платить дополнительно.

Если вы хотите получить качественное лечение по системе ДМС, следует готовиться к финансовым вложениям, так как страховка не сможет покрыть всю стоимость работы врачей и материалов. Более того, лучше сразу обозначить доктору свою позицию: сказать, что вы заинтересованы в наилучшем результате и готовы для этого доплатить. Так всем будет проще.

ОМС или ДМС

ДМС, если его оплатил работодатель, выгодно использовать для профилактических осмотров, исследований, анализов, чтобы получить общую консультацию, сделать качественную чистку зубов, которая по ОМС предоставляется в сильно сокращённом варианте.

Что по ОМС, что по ДМС нужно быть готовым платить дополнительно и прямо спрашивать у врача, что бы он посоветовал для более качественного лечения.

Также, если у вас есть полис ДМС, необходимо знать, какие услуги входят в конкретно вашу страховку, чтобы врач не обманул вас. Например, тот может сказать, что в ваш тариф не входят консультации, хотя это не так. Кроме того, лучше заранее, по отзывам и рекомендациям, выбрать клинику и врача, хорошо зарекомендовавших себя. В таком случае, если врач скажет вам, что материалы для лечения не очень качественные, у вас будет больше оснований доверять его словам.

Консультация специалиста — бесплатно и безопасно

• – измерение температуры персонала
• – обработка антисептиком зоны ожидания каждый час
• – проветривание помещения каждые 90 минут

• – обработка помещения бактерицидной лампой
• – свободный доступ к антисептику на ресепшен

Как проехать?

Мы в социальных сетях:

• Оставить сообщение
• Заказать обратный звонок

Москва, ул. Профсоюзная 31, строение 1 +7 495 788 48 84 +7 968 556 84 48 Пн-Вс 9:00-21:00

• Компьютерная томография
• Ортопантомограмма
• Телерентгенограмма
• Консультация стоматолога

• Все о брекет-системах
• Пластинчатые аппараты
• Металлические брекеты
• Лингвальные брекеты
• Керамические брекеты

• Сапфировые брекеты
• Каппы Инвизилайн
• Лингвальные брекеты WIN
• Консультация стоматолога

• Импланты Astra Tech
• Импланты Alfa Bio
• Одномоментная имплантация зубов
• Классическая имплантация зубов
• Импланты Nobel Biocare

• Импланты BioHorizons
• Импланты XIVE
• Консультация стоматолога

• Костная пластика
• Открытый синуслифтинг
• Закрытый синуслифтинг
• Удаление зубов
• Пьезохирургия

• Зубосохраняющие операции
• Синус-лифтинг
• Консультация стоматолога

• Домашнее отбеливание зубов
• Отбеливание ZOOM
• Лазерное отбеливание зубов
• Консультация стоматолога

• Частично съемное протезирование
• Съемное протезирование
• Металлокерамика
• Безметалловая керамика
• Виды и цены на протезирование зубов
• Протезирование зубов на имплантах
• Консультация стоматолога

• Виниры
• Художественная реставрация зубов
• Консультация стоматолога

• Лечение каналов под микроскопом
• 3D обтурация каналов
• Консультация стоматолога

• Профессиональная гигиена и чистка зубов
• Консультация стоматолога

• Принцип вектора
• Заболевания парадонта
• Консультация стоматолога

Какие бывают стоматологи и чем занимается каждый в отдельности

В настоящее время стоматология – одна из самых быстро развивающихся отраслей медицины. Сейчас врачи в стоматологической клинике занимаются не только удалением и лечением, но и выполняют различные операции, спасают сложные зубы от удаления, дарят пациентам белоснежную улыбку и другое. Поэтому количество специализаций в стоматологии увеличивается, а профессиональные навыки каждого врача расширяются.

Таблица: как понять, к кому обратиться

Что беспокоит?	К какому стоматологу обращаться
Кровоточат десна / Чувствительность зубов	Гигиенист или пародонтолог
Отсутствуют зубы	Ортопед
Есть искривленные зубы / Неправильный прикус	Ортодонт
Болит зуб / Откололась стенка / Есть кариес	Терапевт
Болезненно прорезывается зуб мудрости / Появился отек со стороны щеки	Хирург

Все стоматологи проводят осмотр, консультацию, составляют план лечения и занимаются тщательной диагностикой всей полости рта. В современной стоматологии ценится комплексный подход к каждой клинической ситуации с учетом всех индивидуальных особенностей организма пациента.

Стоматолог-терапевт

Основная сфера деятельности данного врача: лечение, профилактика кариеса и его осложнений. Какие манипуляции выполняет:

• лечение кариеса;
• эндодонтия (работа в корневых каналах) при пульпитах, периодонтитах;
• перелечивание корневых каналов;
• сколы пломб, стенок зубов;
• проведение лечения с помощью микроскопа (лечение кариеса, работа в каналах);
• оказание помощи при острой зубной боли.

Терапевт также проводит тщательный осмотр и может направлять пациента к смежным специалистам, если заметит какую-то патологию.

Стоматолог-гигиенист

Стоматолог-гигиенист имеет среднее профессиональное медицинское образование. Обязательное условие для работы гигиениста – это успешно пройденное направление «Стоматология профилактическая». Что делает стоматолог-гигиенист:

• профессиональную гигиену полости рта;
• лечение десен аппаратом Вектор;
• отбеливание;
• проводит обучение правильной гигиене полости рта;
• подбор средств для индивидуальной гигиены;
• занимается профилактикой развития заболеваний десен у взрослых и детей.

Если кратко, основное направление работы гигиениста стоматологического: снятие зубных отложений (камней, налета). Важно посещать гигиениста каждые полгода для поддержания здоровья ротовой полости.

Стоматолог-хирург

Многие считают, что хирурги занимаются только удалением зубов. Но это не так, их сфера деятельности гораздо больше. Помимо различного удаления стоматолог-хирург проводит зубосохраняющие операции (резекция верхушки корня, удлинение коронковой части и другие). Также хирурги дают направления пациентам в челюстно-лицевой стационар с зубочелюстными аномалиями, новообразованиями, травмами и пр.

Стоматолог-ортопед

В услуги стоматологии входит протезирование зубов. Именно стоматолог-ортопед занимается всеми видами восстановления зубов с помощью ортопедических конструкций. Сюда относятся:

• коронки;
• мостовидные протезы;
• виниры, люминиры;
• вкладки, накладки;
• каппы, шины;
• временные конструкции при длительном ортопедическом лечении;
• съемные и несъемные протезы;
• протезирование на имплантах.

Стоматолог-пародонтолог

Все, что связано с десной и пародонтом относится к деятельности врача-пародонтолога. Чем занимается:

1. Операциями на десне, например, лоскутные операции по закрытию рецессий.
2. Пластикой уздечек верхней губы, языка.
3. Вестибулопластика, гингивэктомия.
4. Вскрытие пародонтальных абсцессов.
5. Открытый/закрытый кюретаж десневого кармана.
6. Лечение гингивита, пародонтита, пародонтоза.

Имплантолог

Имплантацию зубов в Москве осуществляет имплантолог. Когда есть удаленные зубы, их можно восстановить с помощью установки имплантов. Происходит это в несколько этапов. Начинается с хирургической операции, когда в кость челюсти погружается имплант, а заканчивается через несколько месяцев установкой коронки (ее устанавливает ортопед).

Стоматолог-ортодонт

Ортодонт занимается лечением и профилактикой неправильного прикуса у детей и взрослых, а также исправлением искривленных зубов.

Сфера деятельности обширна:

• установка брекет-систем;
• лечение пластинками (применяется в детском возрасте);
• подбор и установка элайнеров;
• исправление аномалий положения зубов.

Детский стоматолог

Лечение, удаление зубов зубов пациентам до 18 лет проводит детский стоматолог. В работе с пациентами маленького возраста первостепенная задача: найти контакт с ребенком и расположить его к лечению, ведь почти все дети со страхом заходят в любой медицинский кабинет. Кроме того, детскому доктору необходимо рассказать родителям ребенка, как осуществлять домашнюю гигиену полости рта малышу, какими средствами пользоваться, когда происходит физиологическая смена зубов и прочее.

Поддерживать стоматологическое здоровье с самого раннего возраста необходимо для нормального формирования зубочелюстной системы.

Челюстно-лицевой хирург

Занимается различными операциями на челюстях, лице и шеи:

• экстренная помощь при травмах;
• врожденные аномалии лица и шеи;
• хирургическое вмешательство при опухолях;
• устранение воспалительных осложнений (остеомиелит, абсцесс, флегмона);
• исправление деформаций челюстей и др.

Чаще всего к челюстно-лицевому хирургу приходят пациенты после направления от другого врача.

Гнатолог

О данном враче слышали не все, это неспроста. Данная профессия очень редкая.

Данный специалист занимается патологиями височно-нижнечелюстного сустава. Если пациента беспокоят щелчки в суставе, боли при открывании рта, стираемость зубов, дискомфорт в суставе при жевании, то необходимо обратиться к гнатологу для устранения патологии.

Оставьте свой комментарий Отменить ответ

Рекомендуем прочитать

Можно ли пить алкоголь после удаления зуба Содержание: Можно ли употреблять алкоголь после удаления зуба Почему нельзя пить алкоголь после удаления зуба Сколько нельзя пить алкоголь после удаления зуба Другие стоматологические ситуации, когда пить алкоголь […]

Статьи

Содержание:

Особенности лечения молочных зубов

Вокруг лечения молочных зубов у детей уже не одно десятилетие существует множество споров. Некоторые родители до сих пор убеждены, что смысла в клиническом лечении молочного зуба всё равно нет – «зубы всё равно выпадут», но большая часть стоматологов с ними не согласна.

Дело в том, что удаление больного молочного зуба – это крайняя мера, идти на которую нужно только в случае невозможности вылечивания кариеса, пульпита или другой серьёзной проблемы. Преждевременное удаление зуба приводит к деформации растущей челюсти, и, как следствие – неправильному прикусу, нарушению линии роста зубов и другим неприятным последствиям.

Другой нюанс молочных зубов в том, что они не так чувствительны, как постоянные зубы взрослого человека. У ребёнка может развиваться кариес или иная проблема, а заметить его родители смогут только, когда чадо начнёт жаловаться на боль в зубах от реакции на сладости.

Ещё одна причина, по которой молочные зубы нужно лечить так же, как и постоянные – это раннее выявление генетической предрасположенности к той или иной болезни. Всегда лучше заранее знать о грядущих рисках, чем уже во взрослом состоянии отдавать огромные деньги на лечение.

Несвоевременное лечение, помимо очевидных последствий в виде заражения и воспалений в полости рта приводит и к следующим проблемам:

• Неправильное пережёвывание пищи, и, как следствие – нарушение пищеварения ребёнка
• Неравномерная нагрузка на зубы, приводящая к преждевременному расшатыванию
• Головные боли и нарушения сна, ввиду начинающегося искривления прикуса

Эти и другие проблемы можно избежать лишь в одном случае – при своевременном обращении к стоматологу и незамедлительном лечении при обнаружении любого поражения зубов.

Подготовка к процедуре

Первый этап подготовки к лечению молочного зуба или нескольких зубов – первичный осмотр у стоматолога. Врачу необходимо узнать жалобы, которые озвучивает родитель или сам ребёнок, понять причину возникновения проблемы и определить степень поражения зубной эмали, выявить признаки системных недугов.

При необходимости делаются панорамные снимки зубов, если стоматология располагает томографом. Цифровые изображения челюстно-лицевой полости помогают определить множество нарушений, а быстрота процедуры не доставит ребёнку никакого дискомфорта. Благодаря современной технологии стоматолог выявляет:

• Наличие воспалительных процессов в полости рта
• Состояние корневой системы молочных зубов
• Анатомические особенности ребёнка

Если же томография не требуется, то важным этапом последующего лечения молочных зубов станет аллергологическая проба. Большинство стоматологов используют экспресс-систему «Прик-Тест». На кожу ребёнка наносится несколько капель препаратов, выявляющих аллергические реакции на лекарства, в частности – на лидокаин и прочие обезболивающие. Длится проба не дольше 20 минут, она абсолютно безболезненна.

Важно: Даже если вы уверены, что у ребёнка нет аллергии, игнорировать аллергологическую пробу нельзя. Непереносимость используемых препаратов может привести к серьёзным последствиям, вплоть до срочной госпитализации.

Дальнейший этап подготовки к лечению молочных зубов – это плановый поход к педиатру. Зачастую ребёнок имеет целый ряд проблем, например, с воспалениями в полости рта или затруднённым дыханием, поэтому лучше заранее знать о конкретных нарушениях, которые придётся устранить заблаговременно.

После выявления всех проблем или их отсутствия стоматолог определяет дальнейший план лечения. А именно: что лечить, в какой последовательности, и что для этого потребуется от родителя и самого ребёнка.

Очень важный этап – психологическая подготовка ребёнка к походу к стоматологу. Многие дети боятся кабинета дантиста, и в большинстве случаев, причина – в неправильных действиях родителей. Маленького пациента намеренно пугают или неверно мотивируют. Опытные стоматологи советуют следующий порядок действий, чтобы подготовить своё чадо к лечению:

• Никогда не употреблять фразы: «Не бойся», «Ничего страшного», «Будет не больно». Ваш ребёнок уже наверняка знает, что такое «больно» и «страшно», а повторение этих слов лишь спровоцирует негативную реакцию
• Стараться избегать слов: бормашина, сверло, укол – а также других непонятных или неприятных ребёнку выражений
• Для малышей хорошей мотивацией станет фраза: «Когда мама с папой были маленькими, они всегда ходили лечить зубы»
• Если это первый визит к стоматологу, то лучше разыграть приём у врача дома. Ребёнок должен быть готов к тому, что придётся долго сидеть с открытым ртом, и что доктор будет что-то делать с зубами
• Ребёнок может взять с собой любимую игрушку
• Как только вы окажетесь в кабинете стоматолога, дайте возможность ребёнку самому отвечать на вопросы врача, не вмешивайтесь в разговор, покажите, что вы полностью доверяете доктору

В день похода к стоматологу убедитесь, что ребёнок хорошо поел, и что в течение нескольких часов его не будет мучить чувство голода. После завтрака зубы должны быть тщательно вычищены, под запретом будут любые сладкие продукты и лакомства с красителями, в том числе и пищевыми, особенно это касается ягод и фруктов.

Последнее, что нужно сделать непосредственно перед лечением – это определить тип анестезии. Её подбирают индивидуально, исходя из наличия/отсутствия аллергии, и реакции ребёнка на уколы.

Способы лечения молочных зубов

В зависимости от конкретной проблемы, лечение молочного зуба или зубов у стоматолога будет строиться по определённому плану. Чаще всего зубы поражаются кариесом, но современные клиники предлагают лечение целого спектра недугов молочных зубов.

Лечение кариеса молочных зубов

До сих пор у стоматологов нет единого мнения о том, в каком возрасте можно лечить или даже диагностировать кариес у детей. В большинстве клиник принято считать, что зубы могут быть поражены кариозными полостями уже в 3 года, но в последнее время всё чаще звучат реплики о том, что лечение кариеса молочных зубов можно начитать с 2-летнего возраста.

По степени поражения кариес делится на следующие виды:

• Начальный
• Поверхностный
• Средний
• Глубокий

Начальная степень кариеса представляет собой неестественно белые участки на зубной эмали, которые могут быть разной формы и размера, но, чаще всего, сначала они поражают передние молочные зубы. Диагностировать кариес на этой стадии очень трудно, поскольку ребёнок не ощущает боли, а без помощи стоматолога различить осветление эмали мало кому из родителей удаётся.

Лечится кариес на этой стадии процедурой реминерализации. В зависимости от индивидуальных особенностей ребёнка, врач назначает препараты с минеральными комплексами, которые в виде геля или суспензии наносятся на зубы и закрываются каппой. В состав таких гелей включается ксилит и глицерофосфат кальция.

Первая каппа устанавливается самим дантистом во время приёма, последующие процедуры можно проводить уже в домашних условиях под строгим контролем взрослых. Одна каппа держится от 20 до 40 минут каждый день, желательно – перед сном. Продолжительность курса – от 2 недель до месяца.

При поверхностном кариесе зона поражения эмали молочных зубов видна уже невооружённым глазом. Это пожелтение, а в некоторых случаях – даже почернение участков зубов в пределах эмали. От начальной стадии её отличают болезненные ощущения от сладкой, солёной и кислой пищи, что также упрощает диагностику.

При вовремя поставленном диагнозе, эта стадия кариеса также может быть излечена реминерализацией, но в ряде случаев при явном поражении эмали тёмными пятнами требуется уже пломбирование. Обработка полости здесь требует от стоматолога использование деликатных методов, поэтому процедура будет менее болезненной, чем при запущенных случаях кариеса.

Пломба в такой ситуации ставится из композита с добавлением индивидуально подобранного состава, влияющего на восстановление тканей эмали. Кроме того, такие пломбы ставятся на длительный срок – вплоть до выпадения молочного зуба.

Средний кариес при обострениях лечится так же, как и глубокий. К болезненным симптомам здесь добавляются также реакции на голодные и горячие продукты. Выглядит поражение уже как почерневшая полость, в редких случаях – она имеет светло-коричневый цвет.

Лечится средний кариес молочных зубов тщательной очисткой полости, установкой изолирующего материала с препаратом для восстановления дентина и пломбированием. Пломбу устанавливают, исходя из состояния зуба, но не дольше, чем на 10 дней. После этого её снимают, и ставится уже постоянная пломба, аналогичная поверхностному кариесу.

Последствия несвоевременного лечения кариеса молочных зубов могут привести не только к полному разрушению зуба или вынужденной ампутации, но и к ряду неприятных последствий для здоровья ребёнка. Выделяемые кариозной полостью бактерии становятся причинами инфекций, а также развития следующих недугов:

• Стоматит
• Флюс десны
• Хронический гайморит
• Отит среднего уха
• Ангина
• Различные проблемы с пищеварением

ДО И ПОСЛЕ

Отзывы о лечении кариеса молочных зубов (мнение)

• При начальном и поверхностном кариесе молочного зуба лечение эффективно на 98%. Но при этом за стоматологом остаётся право рекомендации, какой зуб нужно лечить обязательно, а какой уже «готовится» выпасть
• Не все родители соглашаются на местный наркоз, но современные методы анестезии позволяют не только обезболить рабочую область, но ещё и предотвратить последующие проблемы, в том числе и неосознанный страх перед дантистом
• Серебрение зубов – достаточно эффективный метод профилактики кариеса, но он имеет ряд противопоказаний, поэтому назначается далеко не всем детям
• Период реабилитации после лечения кариеса может затянуться на несколько месяцев. Самое сложно для родителя здесь – контролировать ополаскивание зубов после каждого приёма пищи

Лечение пульпита молочных зубов

Осложнённая форма кариеса, при которой поражение достигает нервных тканей зуба, называется пульпитом. Это довольно серьёзное заболевание, которое может привести к обширным воспалениям дёсен и дальнейшими проблемами уже с постоянными зубами.

Диагностировать пульпит сложно только потому, что пульпа молочных зубов не так чувствительна, как у взрослых, и из-за этого ребёнок начинает жаловаться на боли уже на стадии серьёзного заражения. При этом неприятные ощущения могут возникать без контакта с пищей или напитками, и в таком случае нужно срочно обращаться к стоматологу.

Лечение пульпита молочных зубов возможно без хирургического вмешательства. Классический, он же – консервативный, метод предполагает деликатную очистку кариозного поражения эмали с возможной анестезией, для последующего наложения лечебной пасты и установки временной пломбы. После её снятия ставится постоянная пломба.

Современный метод лечения пульпита молочного зуба предполагает использование в промежуточной стадии электрофореза. К поражённым зубам крепятся электроды, с нанесённым препаратом, аналогичным гелям и пастам. И только после такого физиолечения стоматолог приступает к чистке и пломбировке зубов.

Важно: Электрофорез противопоказан детям с низким болевым порогом, сердечнососудистыми заболеваниями, бронхиальной астмой и индивидуальной непереносимостью препаратов, используемых в сочетании с электрическим током.

Если же названные методы оказываются малоэффективными, то лечение пульпита молочного зуба возможно только с помощью хирургического вмешательства. Операция довольно сложная и проводится в несколько этапов:

• Анестезия пульпы
• Вскрытие поражённой полости зуба
• Удаление пульпы
• Обработка тканей зуба антисептическими препаратами
• Пломбирование корневого канала
• Наложение лечебного геля или пасты
• Установка временной пломбы

Дальнейшие действия аналогичны процедурам среднего и глубокого кариеса. После удаления временной на зуб устанавливается постоянная пломба.

Бывают случаи, когда стоматолог решает сохранить пульпу молочного зуба, тогда в хирургии используется витальная и девитальная ампутация. Первый вариант подразумевает удаление коронковой части, но при этом сохранения корня пульпы.

Второй вариант – это мумификация здоровых клеток пульпы специальным раствором после обработки и удаления поражённого участка специальной пастой, устанавливаемой на 48 часов.

Отзывы о лечении пульпита молочных зубов (мнение)

Из-за сложности процедуры лечения пульпита молочных зубов, эта процедура часто становится причиной серьёзных обсуждения на форумах, посвящённых стоматологии. Исследовав наиболее популярные отзывы, можно сформулировать следующие выводы:

• Лечение пульпита у детей иногда проходит не в два этапа, а в три или даже в четыре, в зависимости от степени поражения. При хирургическом вмешательстве важно максимально обезболить саму пульпу перед непосредственной операцией
• В случаях запущенного пульпита родителям предлагают провести операцию под общим наркозом, если у ребёнка низкий болевой порог, отказываться от наркоза нет никакого смысла
• Сама операция по удалению пульпы редко превышает 5-7 минут, но при серьёзных поражениях процедура может затянуться и на полчаса. Ребёнка нужно подготовить к тому, что придётся долго сидеть в кресле
• После лечения нужно раз в месяц посещать стоматолога для профилактического осмотра

Лечение периодонтита молочных зубов

Периодонтит – частое осложнение при пульпите, вызванное несвоевременным лечением или травмой, полученной во время заболевания. Недуг представляет собой гнойное воспаление, развивающееся под корнем поражённого кариесом и пульпитом зуба. Бывает, как в острой, так и в хронической форме, в том числе и у детей.

Лечение периодонтита молочных зубов – процедура болезненная, долгая, и требующая, как от ребёнка, так и от родителей длительной подготовки и соблюдения строгих правил. Проходит операция в три этапа:

• Первый этап – это осмотр поражённого зуба, анестезия и высверливание кариозных полостей бормашиной. После этого отмершая пульпа удаляется, зуб обрабатывается антисептиком и оставляется открытым. Ребёнку назначается полоскание в течение 48 часов с последующим повторным приёмом
• Второй этап – это осмотр открытого зуба на целесообразность лечения. Если врач видит, что удаление не требуется, то в корневой канал вводится препарат и ставится временная пломба, чаще всего на 24 часа
• Третий и последний этап – удаление временной пломбы, прочистка каналов и установка постоянной пломбы

Если же на втором этапе лечить молочный зуб нет смысла, то врач принимает решение его ампутировать, поскольку серьёзное заражение может привести к плачевным последствиям.

Инновации в лечении молочных зубов (аналитика)

Буквально за последние 15 лет ведущими клиниками Европы, США и стран Азиатского региона были разработаны современные технологии, позволяющие диагностировать и лечить молочные зубы в считанные минуты. В ряд российских клиник инновационные разработки уже начали приходить, и для самых маленьких пациентов создаются самые комфортные условия лечения.

Наиболее эффективным способом диагностики проблем с молочными зубами станет трёхмерное сканирование, работающее по системе «CAD/CAM». В отличие от массивных и шумных томографов этот сканер напоминает аппарат для УЗИ, но при этом на экране монитора, который видит, и врач, и пациент, создаётся полноценная модель челюсти с детальным изображением имеющихся проблем.

Технологии лечения лазером постепенно вводятся и в детской стоматологии. Чаще всего лазерный луч используется для удаления среднего кариеса, поскольку поверхностный и начальный налёт на нежной детской эмали лучше удалять традиционно.

А озонотерапию большинство современных стоматологов относит к наиболее щадящему способу удаления кариеса на ранних стадиях. Этот практически бесшумный и безболезненный способ начал активно внедряться в российских клиниках относительно недавно, но именно в лечении молочных зубов такая методика всё чаще применяется отечественными врачами.

Реабилитация

После любой процедуры, связанной с лечением молочных зубов следует помнить о кратком курсе реабилитации, который должен неукоснительно соблюдаться маленькими пациентами под пристальным контролем взрослых. Это следующие пункты:

После любой операции следует воздерживаться от еды и питья в течение 1-2 часов
При установке временной пломбы налагается строгий запрет на жевательные резинки, твёрдую пищу и сладости
В зависимости от патологии, в течении нескольких месяцев стоматолог в рекомендательном порядке может посоветовать пропить курс витаминов

Профилактика

Лучший способ избежать визита к стоматологу с целью лечения или даже операции – это соблюдать правила профилактики заболеваний молочных зубов. Касается этот список, как детей, так и родителей, поскольку в детском возрасте невозможно самостоятельно контролировать исполнение каждого из пунктов.

К наиболее эффективным методам профилактики относятся:

• Регулярная и правильная гигиена полости рта. У ребёнка должна быть собственная зубная щётка с мягкой щетиной, процесс чистки желательно периодически контролировать
• Соблюдение диеты. Исключить злоупотребление сладостями, ограничить слишком твёрдую пищу и продукты, способные нанести вред чувствительной детской эмали
• Своевременное посещение стоматолога. Не считая регулярные осмотры дважды в год, обращаться к дантисту нужно при первых же признаках кариеса или других заболеваний

Можно нередко услышать, что лечением зубов занимается дантист, зубной врач или стоматолог, что одно и то же. На самом деле это разные профессии, и чтобы знать, к какому специалисту обратиться в случае необходимости, полезно знать, в чем заключаются различия в этих специальностях.

Чтобы получить диплом зубного врача (за рубежом их называют дантистами), нужно закончить медицинское училище или колледж по специальности "Зубоврачебное дело". Стоматолог – это специалист с высшим образованием, прошедший обучение в медицинском университете или институте.

Чем занимается зубной врач

Зубной врач - это, по сути, фельдшер стоматологической направленности. В его обязанности входит проведение профилактических осмотров и физпроцедур, лечение несложных стоматологических заболеваний – кариеса, стоматита, пародонтита.

Работник среднего медицинского звена может оказать первую помощь при острых воспалительных процессах и владеет базовой техникой удаления зубов. В случае необходимости он дает направление к специалисту более высокой квалификации – стоматологу.

Что входит в компетенцию стоматолога

Профессия "стоматолог" объединяет несколько профильных направлений. Специалист каждого из них решает определенный круг задач.

Стоматолог-терапевт

Если у вас заболит зуб или воспалится десна, в регистратуре стоматологической поликлиники дадут направление именно к этому специалисту. Стоматолог-терапевт занимается профилактикой и лечением заболеваний зубов и ротовой полости:

• кариеса (поражение твердых тканей зуба),
• пульпита (воспаление сосудисто-нервного пучка, расположенного в зубном канале),
• периодонтита (воспаление тканей периодонта, окружающих зубной корень),
• гингивита (воспаление десен).

К стоматологу-терапевту обращаются, если нужно поставить пломбу, восстановить зуб, поврежденный в результате механической травмы, снять зубные отложения или провести отбеливание эмали.

Для уточнения диагноза в терапевтической стоматологии используются методы рентгенографии, стоматоскопии (осмотр зубного ряда с помощью оптических приборов), люминесцентной диагностики, электроодонтодиагностики (определение степени поражения пульпы зуба путем измерения ее чувствительности).

Стоматолог-хирург

Стоматологи хирургического профиля:

• удаляют зубы, восстановление которых невозможно;
• выполняют цистектомию – оперативное удаление зубной кисты;
• проводят операции на челюстно-лицевом суставе, цель которых - устранение врожденных или полученных в результате травмы дефектов;
• занимаются вживлением в челюстную кость основы для имплантатов, необходимых для дальнейшего протезирования зубов.

Для постановки диагноза и планирования лечебных мероприятий в хирургической стоматологии используются аппаратные методы рентгенографии, магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

Стоматолог-ортопед

Занимается устранением анатомических зубных дефектов, возникших из-за отсутствия или частичного разрушения одного или нескольких зубов. Если зуб подлежит восстановлению, стоматолог-ортопед устанавливает на него коронку, в противном случае ставится съемный или несъемный протез, либо вживляется зубной имплант.

Стоматолог-ортодонт

Данный специалист занимается устранением неправильного положения зубов. Если зубной ряд неровный, расстояние между зубами слишком велико, или, напротив, они растут, "налезая" друг на друга – это не только косметический недостаток. Неправильный прикус или криво выросшие зубы могут провоцировать нарушения жевания, речи и дыхания, а также вызвать развитие анатомических патологий лица. Выравнивание зубной дуги в большинстве случаев проводится с помощью брекет-систем - несъемных ортодонтических аппаратов.

Пародонтолог

Стоматолог-пародонтолог занимается лечением заболеваний тканей, окружающих зубы и обеспечивающих их фиксацию в челюсти. К тканям пародонта относятся:

• десны,
• периодонтальные связки, соединяющие зубной корень с челюстной костью,
• альвеолярные отростки – губчатая ткань, в которой помещается корень зуба,
• зубной цемент – особая костная ткань, покрывающая корень зуба.

Для определения функционального состояния пародонта применяются такие методы исследования, как рентгенография, биомикроскопия, определение аутофлоры слизистой рта, анализы крови и мочи.

Детский стоматолог

Этот вид медицинской помощи направлен на профилактику и лечение стоматологических заболеваний у детей и подростков до 17 лет. К состоянию "временных" зубов ребенка следует относиться не менее серьезно, чем к состоянию коренных, постоянных. Если молочные зубы из-за кариеса приходят в негодность раньше времени, это может негативно сказаться на формировании зубного ряда, в частности, к развитию неправильного прикуса. Детский стоматолог также занимается коррекцией зубной дуги с помощью специальных накладок или брекет-систем.

Эксперт

— Ольга Викторовна, зубы давно лечат без боли. Почему люди до сих пор боятся стоматологов?

— К счастью, в последнее время пациентов, боящихся стоматолога, становится все меньше. Боязнь стоматолога — это чаще всего последствия негативного опыта в детстве или подростковом периоде. Это отголоски тех времен отечественной стоматологии, когда лечение проводилось без обезболивания. Сегодня стоматология в большинстве случаев абсолютно комфортна.

Важно формировать позитивное отношение к стоматологу с детства, поскольку этот опыт будет отражаться на дальнейшей жизни и здоровье ребенка. Сегодня не нужно бояться стоматолога. Мы добрые, мы нежные, мы никому не делаем больно. Даже если страхи настолько сильные, что перебороть их очень сложно, постарайтесь найти своего врача, которому доверитесь, и начните с доверительного диалога.

— Как формируется цена на лечение зубов?

— В нашей клинике для восстановления анатомической формы и функции зуба используются различные композитные материалы. Они рассчитаны на разные кошельки и по сути отличаются между собой только долгосрочностью эстетического результата.

За какими-то материалами из более дешевой ценовой категории нужно более тщательно ухаживать, плюс приходить к врачу не менее одного раза в год для шлифовки и полировки пломб, чтобы материал сохранял свою эстетику.

Более дорогой материал сохраняет свойства гораздо дольше, но и в работе для врача он более сложен: на установку нужно больше навыков, усилий и времени.

Кроме того, для работы с самыми современными стоматологическими композитными материалами врачу-стоматологу необходимо пройти обучение и получить сертификат. Все это влияет на ценообразование.

Доктора нашей клиники проходят обучение регулярно и умеют работать с разными видами композитных пломбировочных материалов.

— Сколько служат «восстановленные» зубы?

— Для восстановления зубов мы используем современные композитные материалы, которые хорошо воссоздают анатомию зуба и его функции. Они отличаются высокими эстетическими характеристиками, износостойкостью и биосовместимостью. Производители дают гарантию на свойства материла не менее 5 лет, поэтому если он использован по показаниям, то срок службы такой реставрации длительный и эстетический результат высокий.

Сейчас применяются композитные материалы, которые абсолютно не видны на зубе. Зуб выглядит как здоровый и родной, будто его никогда и не лечили и он не был инфицирован или поврежден.

Фото: Гильдия стоматологов

— Бывают случаи, когда невозможно обезболить стоматологическое лечение?

— В современной стоматологии не бывает таких случаев, когда невозможно обезболить зуб, который лечим. Существует широкий ряд анестетиков различных групп, которые не вызывают аллергической реакции и являются сильными по степени обезболивания. Кроме того, мы используем такой метод, как #премедикация, и в самых крайних случаях проводится #седация пациента, то есть медикаментозный сон.

— Как врач определяет, что зуб и его каналы пролечены неверно?

— Диагностика необходимости перелечивания корневых каналов основывается на данных конусно-лучевой компьютерной томограммы. Если видим какие-то изменения на верхушке корня или рядом с ним, то это показание к перелечиванию корневого канала. Показанием к перелечиванию также являются жалобы пациента на тот или иной зуб.

— Поболит и пройдет? Или срочно к врачу?

— Боль — показатель, что в организме что-то не в порядке. Чем интенсивнее боль, тем больше проблем с органом. Зуб — это тоже орган. В нем может возникнуть воспаление как результат микробной инфекции. Инфекция может находится в любом слое зуба, начиная от эмали и заканчивая сосудисто-нервным пучком. Если воспаление зашло слишком глубоко, то и боль будет гораздо интенсивнее, чем при обычном поверхностном кариесе.

— Можно ли сохранить сильно разрушенный зуб?

— При лечении корневых каналов приходится, к сожалению, удалять значительную часть твердых тканей зуба, чтобы сделать корректную обработку машинным инструментом или ручным и ирригацию — обработку антисептиком корневых каналов, чтобы впоследствии не возник очаг воспаления. После пломбировки корневых каналов необходимо восстановить коронковую часть зуба, его анатомическую форму и функцию.

Оптимальный вариант — протезирование зубов, то есть покрытие зуба коронкой с использованием либо вкладки, либо стекловолоконных штифтов.

В крайнем случае, и это совсем не оптимальный вариант, проводится прямая реставрация зуба с помощью композитных материалов.

В этом случае возникает больше риска развития различных осложнений: трещины, переломы зуба, рецидив воспаления. Зуб не болит, но зуб ломается. Мы рекомендуем восстанавливать сильно разрушенный зуб протезированием. Это надежно.

Фото: Гильдия стоматологов

— Какие основные причины перелечивания зубов и корневых каналов?

— Нарушение протокола лечения в ходе инструментации и ирригации зуба и его корней, обтурации корней. Самая частая причина — некорректное предыдущее лечение. Это может быть некорректно поставленная пломба или коронка, когда произошло так называемое краевое протекание — инфекция вновь попала в канал и, соответственно, произошли дальнейшие неприятные изменения.

— Какие инструменты и технологии применяются для лечения каналов зубов?

— Для лечения корневого канала применяются ручной и машинный эндодонтический инструмент. Обычно он изготавливается из никель-титанового сплава, является очень гибким и отлично обрабатывает стенки корневого канала, чтобы после провести ирригацию. То есть этап, когда мы используем эндодонтический инструментарий, необходим для корректного орошения антисептиком стенок канала.

— Технологии ультразвуковой чистки зубов и air-flow могут навредить эмали зубов?

— Использование современных технологий, в том числе ультразвуковая чистка зубов и air-flow, не может негативно влиять на эмаль и общее состояние зубов. В противном случае мы бы их не использовали.

Ультразвук нужно использовать правильно и по показаниям. Процедура air-flow никак не может навредить зубной эмали, наоборот — помогает очистить от зубной бляшки недоступные для остальных способов части зуба, что уменьшает вероятность развития кариеса.

— После лечения корневых каналов может быть ноющая боль? Это норма?

— Все зависит от порога чувствительности пациента. После лечения корневых каналов могут возникать различные болевые проявления, наблюдать за таким пациентом и назначать медицинские мероприятия должен врач.

— Как восстанавливается зуб после эндодонтического пролечивания каналов?

— После того как мы пролечили корневые каналы, зуб лучше всего восстановить либо коронкой, либо вкладкой, потому что они дают идеальное восстановление как анатомической формы зуба, так и его функции.

Фото: Гильдия стоматологов

— Почему каналы зуба лечатся в несколько посещений врача-стоматолога?

— Если мы имеем высокую степень инфицирования и уже наличие биопленки, так называемого дома для микробов, то обязательно нужно простерилизовать стенки корневого канала.

Мы применяем временный пломбировочный материал и антисептик, который оставляем на определенное количество времени — в зависимости от того, какой именно используем материал. Стерилизуем, затем провалим ирригацию антисептическими растворами и закрываем корневой канал постоянным пломбировочным материалом. Он уже не является антисептическим, он очень герметичен. Чтобы соблюдать грамотную технологию лечения, лечение пульпита проводится в два посещения.

— Почему при протезировании требуется удаление нервов зубов, на которые устанавливаются коронки?

— Если конструкция, изготовленная для зуба, располагается близко к пульпарной камере, в непосредственной близости к сосудисто-нервному пучку, он тоже может отреагировать на это воспалением. Но мы занимаемся микроинвазивным протезированием, поэтому не всегда показано удаление нерва или зуба.

— Почему у зуба воспаляется нерв?

— Воспаление нерва, как и любое другое воспаление, чаще всего возникает в результате микробной инфекции. Эта инфекция может быть в любом слое: начиная от эмали и заканчивая сосудисто-нервным пучком. Если воспаление зашло глубоко, то и боль будет гораздо интенсивней, чем при обычном кариесе.

— В каких случаях показана прямая реставрация зубов и когда этот метод лучше исключить?

— Чем больше разрушен зуб, тем меньше срок службы реставрации с помощью композитных материалов. Поэтому лучше использовать непрямые методы восстановления коронковой части зуба — с помощью конструкций, которые изготавливаются не на примере у врача непосредственно во рту пациента, а вне рта пациента в специальной зуботехнической лаборатории.

Фото: Гильдия стоматологов

— Установка виниров на здоровые зубы — это правильно?

— Мы относимся к этому положительно, особенно когда у пациента есть явные претензии к эстетике передних зубов и улыбки. В таком случае виниры нужно и можно установить. Микропротезирование и микропрепарирование проводятся под микроскопом, поэтому ткани зуба травмируются минимально.

В нашей клинике есть стоматологический микроскоп и специалисты, владеющие методиками современного микропротезирования, которые сегодня успешно реализуются.

Читайте также:

  
• Сестринский уход при кариесе
  
• Мексидол от зубной боли
  
• Насморк после лечения зуба
  
• Соки и йогурты вызывают кариес
  
• Парацетамол при зубной боли при беременности