Альгинатный слепок зубов что это такое

Опубликовано: 30.04.2024

Протезирование начинается с подготовки слепка полости рта и зубов. На основании полученной формы готовится протез, который должен идеально соответствовать месту, где будет располагаться зуб. Поэтому необходимо сделать два слепка: основной (челюсти, куда будет помещаться зуб), вспомогательный (оттиск противоположной челюсти).

Состав и применение

Альгинатная масса представлена в виде порошка, состоящего из натуральных компонентов:

- натриевые и калиевые соли;

Благодаря такому сочетанию, альгинатная масса схватывается медленно, что позволяет ложечкой сформировать необходимую структуру будущего протеза и, обладает прочностью.

Существует три вида материала, которые отличаются по своим свойствам:

- пластичная паста формируется из порошка и дистиллированной воды;

- материал, долго сохраняющий пластичность, формируется из равных частей пасты и порошка;

- раствор альгината натрия с порошком – самый распространенный материал.

Плюсы и минусы

К преимуществам материала относятся:

- низкая стоимость по сравнению с другими аналогичными материалами;

- широкое распространение, что позволяет купить альгинатную массу без проблем;

- Точность воспроизведения оттиска;

Главный недостаток – недопустимо применение при сильной деформации челюсти.

Как работать с материалом для изготовления оттиска

Самостоятельно изготовить слепок, конечно, получится. Но использовать его для формирования протеза не рекомендуется, поскольку человек без специальной подготовки едва ли сможет сделать точный оттиск необходимой части челюсти.

Алгоритм действий:

1. Выбор ложечки для нанесения смеси, которые делятся на группы (универсальные и специальные, пластиковые и металлические). Использовать лучше металлические. Это гарантирует, что они не будут деформироваться во время нанесения материала на зубы пациента. Также необходимо обратить внимание на размер ложечки. Желательно, чтобы были утолщенные бортики с общей шириной на 5 мм больше зуба.

2. Выбор вида альгинатной массы, что зависит от масштабов работы, а также от степени повреждения челюсти.

3. Подготовка смеси происходит в строгом соблюдении инструкции. Ингредиенты распределяются с помощью мерных емкостей. Неверное использование материалов скажется на сроке застывании массы, а также на ее пластичности. При замешивании используется резиновая чаша.

4. Нанесение массы. Слепок делается не только той челюсти, где будет устанавливаться протез, но и противоположной стороны. Наносится материал и на соседние зубы с целью расчета расстояния между зубами и максимального размера будущего протеза. Для верхней челюсти сначала покрывается внутренняя часть зуба, а для нижней – внешняя.

5. Извлечение готового оттиска делается одним сильным движением с целью предотвращения деформации.

Лучше всего использовать оттиск для изготовления протеза на протяжении первых 30 минут. Но при необходимости транспортировки слепок оборачивается влажной тканью и помещается в пластиковый футляр.

Оттискные стоматологические материалы используются для снятия слепков с челюстей, зубных рядов и отдельных единиц при протезировании.

Основные качества, которым они должны соответствовать – точное отображение конфигурации протезного ложа, сохранение формы после оттиска, удобство для врача и пациента.

Содержание статьи:

Немного из истории

В течение долгого времени стоматологи использовали для снятия оттисков гипс. При определенных достоинствах (легкость приготовления, пластичность, точность отпечатка, отсутствие усадки) этот материал имеет и серьезные недостатки.

Основной из них – плохая выводимость из полости рта. Наличие поднутрений, из-за отсутствия эластичности, приводит гипсовые слепки к разламыванию при извлечении. К тому же они недостаточно хорошо отделяются от модели, плохо дезинфицируются.

Поэтому появление в начале сороковых годов 20-го века эластичных и упругих гидроколлоидов, к которым относятся и альгинатные материалы, произвело революцию в области зубного протезирования.

Впервые стало возможным снятие неразрушаемых при извлечении слепков с объектов РП, имеющих поднутрения. Сегодня в распоряжении стоматологов представлены многие десятки модификаций смесей на основе альгинатов.

Состав и свойства материала

Основу альгинатных материалов составляет альгиновая кислота, производимая из морских водорослей. Она нерастворима в основных органических растворителях, в том числе и в воде, но ее соли (альгинаты калия, натрия и магния) легко растворяются в H₂O, образуя вязкие золево-гелевые растворы.

Это ценное свойство альгинатов способствует их широкому использованию в пищевой и фармакологической промышленности, в том числе и для изготовления оттискных материалов при зубопротезировании.

В состав альгинатных слепочных материалов входят:

Альгинат натрия. Гидрогелевая основа материала – 15-20% от общей массы.
Дигидрат сульфата кальция. Сшивагент, обеспечивающий смесь ионами Ca для поперечной сшивки молекулярных цепочек альгината натрия – 12-24%.
Фосфат натрия. Компонент, регулирующий время отверждения материала – 2%.
Сульфат калия. Принимает участие в отверждении слепочной массы – 10%.
Наполнители. Диомитовая земля, мел, белая сажа. Влияют на консистенцию, прочность, усадку, стойкость к агрессивным веществам, теплопроводность слепочной массы – 56%.
Кремнефтористый натрий. Контролирует кислотность смеси pH– 4%.
Отдушки, красящие и вкусовые добавки.

Альгинатная оттискная масса производится в трех формах.

Порошок + альгинат натрия в виде 5% водного раствора. Смешивание составляющих образует высокопластичную пасту.
Паста + порошок. При их смешивании образуется медленно отверждаемая при комнатной температуре смесь.
Порошкообразный комплексный состав. Перед применением разводится в строго определенном количестве воды.

Основные свойства альгинатов:

Хорошая вязкость при соблюдении технологии смешивания. Для получения функционального и удобного в работе материала необходимо строго придерживаться рекомендуемого соотношения компонентов с водой.
Удовлетворительная точность передачи рельефа протезного ложа. Предел точности альгинатов по ISO 1563 составляет 50 m. Это хуже, чем у более современных силиконовых материалов. В связи этим альгинаты не рекомендуется применять при повышенных требованиях к рабочим моделям.
Относительно невысокая стабильность размеров. В зависимости от влажности среды, в которой они находятся, слепки из альгинатного материала теряют или впитывают воду, вследствие чего их размеры изменяются.

При неблагоприятных условиях через 15―20 минут уменьшение в объеме может составлять более 1,5%. Поэтому альгинатные оттиски рекомендуется использовать для отливки моделей из гипса как можно быстрее.

Эластичность. Она достаточна, чтобы обеспечить получение слепка с поднутрений, однако ниже, чем у более современных слепочных материалов, в частности, гидроколлоидных. Альгинатный слепок может разрушиться при относительно небольших нагрузках на разрыв во время извлечения изо рта.

Способности к дезинфекции. Альгинатная масса дезинфицируется сложно из-за неспособности без потери размеров подвергаться длительное время обработке дезинфицирующим раствором.

Способность к хранению исходных материалов. Она удовлетворительна. Альгинаты в виде порошка должны храниться при комнатной температуре в сухом помещении в герметично закрытой коробке.

Забирать порошок следует обязательно сухим инструментом. При выполнении этих условий материал в заводской упаковке сохраняет рабочие свойства в течение 3 лет, даже если коробка периодически открывается.

Восстановление разрушенной коронки зуба
Веские основания к восстановлению коронки зуба из искусственных материалов.

Заходите сюда, чтобы больше узнать о свойствах стеклоиномерного цемента для фиксации коронок.

Процесс твердения и реакция отверждения

При смешивании порошкового препарата с водой сразу же начинается реакция отверждения. С химической точки зрения она представляет полимеризацию – поперечную сшивку молекулярных цепочек альгината кольцевыми ионами.

В результате образуется материал с необратимой трехмерной структурой. Из-за неспособности возвратиться в прежнее состояние альгинаты подходят только для однократного использования.

Время отверждения альгинатов зависит от количества в смеси свободных ионов кальция. Контролируя его, можно влиять на скорость полимеризации слепочный пасты. Практически это осуществляют добавлением смесь фосфата натрия (Na₃PO₄), который вступает в реакцию с кальцием.

Сшивка альгината натрия кальциевыми ионами начинается только после того, как прореагирует весь Na₃PO₄. Изменяя его количество, получают оттискные материалы с разной скоростью отверждения.

Рабочее время, которое начинается с момента смешивания компонентов и заканчивается выемкой изо рта готового слепка, составляет для разных альгинатных материалов от 2 до 5 мин.

Преимущества и недостатки

Альгинатные слепочные материалы технологичны и недороги, при правильном хранении и применении позволяют получать довольно качественные гипсовые модели.

Основные преимущества альгинатов:

легкость использования;
точность отображения протезного ложа;
сравнительно высокая эластичность, позволяющая избегать остаточной деформации при выводе слепка из ротовой полости;
легкость отделения от гипсовой модели;
возможность, хотя и ограниченная, дезинфекции.

плохое сцепление с ложкой;
усадка с течением времени;
невысокая прочность на разрыв.

Последний недостаток является относительным, и в некоторых случаях превращается в преимущество. Например, при извлечении слепка из ротовой полости, в которой имеются ортодонтические устройства с большими поднутрениями.

В этом случае слишком высокая прочность слепочного материала может препятствовать его извлечению из ротовой полости. Частичное разрушение слепка из альгинатных материалов представляет собой в этих условиях удовлетворительное решение проблемы.

Керамические вкладки на зубы отзывы
Сколько стоит изготовление керамической вкладки на зуб и цена постановки изделия.

В этой статье читайте, почему после снятия коронок, зубы нужно обязательно накрывать новыми конструкциями.

Инструкция по применению

Особое значение для получения качественного слепка имеет подбор слепочных ложек. Существует большое количество их видов – из металла и пластика, цельные и перфорированные, имеющие различную форму, стандартные и индивидуальные.

Металлические ложки лучше пластиковых изделий, благодаря их жесткости и возможности стерилизации кипячением. Вообще, пластмассовые ложки не рекомендуются использовать с альгинатными материалами во избежание остаточной деформации оттиска при его извлечении из ротовой полости.

Размеры ложки и ее заполнение должны быть достаточным, чтобы толщина слепка в самом тонком месте была меньше 5 мм. Иначе при выведении слепка в этом месте может возникнуть остаточная деформация.

Основная характеристика ложек – сила сцепления с пастой. Для альгинатных материалов она недостаточна, поэтому используют механическую ретенцию; ложки перфорируются, гладкие ободки обклеивают пластырем, или наносят на них воск.

Технология снятия слепка

Большая часть оттискных материалов поставляется в виде многокомпонентного порошка, который разводится водой. Смешивание обычно производят вручную.

Специальные смешивающие системы несколько облегчают работу и стабилизируют результат, однако не дают заметного улучшения качества приготовленной смеси.

Несколько раз встряхнуть емкость с порошком для хорошего перемешивания.
Налить в резиновую чашку для замешивания необходимое количество воды (с помощью поставляемой производителем мерки). Рекомендуется использовать дистиллированную (деминерализованную) воду.
Добавить к воде порошок в точно указанном в инструкции количестве. При использовании стандартных мерок они наполняются вровень с краями, «без горки».
Тщательно и энергично перемешать порошок с водой пластмассовым шпателем. Оптимальный способ размешивания – растирание по стенкам чашки. Замешивание должно длиться строго указанное в инструкции время. Обычно она составляет 30-40 секунд.
Поместить замешанную массу в оттискную ложку. Слой посты не должен быть меньше 5 мм толщины.
Ввести ложку в рот пациента. Если делается слепок с нижней челюсти желательно, чтобы рот был прикрыт. Это позволяет избежать искажения напряженных мышц.

Непосредственно перед вводом ложки имеет смысл нанести пальцем немного пасты на фиссуры жевательных зубов и межзубные пространства для повышения качества оттиска.

Время, которое паста находится во рту пациента, называется временем отверждения. Она должна соответствовать значениям, указанным инструкции и, кроме этого, контролироваться пальпаторно.

Правильно это делать по пасте, оставшейся в чашке. Поскольку наружные слои смеси, находящейся во рту пациента, обычно твердеют быстрее, чем глубинные, ориентироваться на них нельзя. Преждевременное извлечение оттиска из ротовой полости приведет к его деформации. Извлечь готовый оттиск. Очень важно, чтобы при извлечении слепка не произошло его отслоения от ложки, помещение его обратно будет крайне затруднительным.

Для этого извлекать оттиск нужно, захватывая пальцами его, а не вытаскивая за ложку. Лучший способ выведения – нажатие на слепок в боковых зонах преддверия рта.

Если на челюсти имеются зоны с зубами и без них, нажимать на оттиск нужно в районе зубов – по направлению их оси. Извлекать нужно довольно резким движением, чтобы избежать остаточной деформации.

Очистить и проконтролировать слепок. Следы слюны и крови смываются струей проточной воды. Оттиск проверяется на наличие воздушных пузырьков и качество отпечатка. Избыток материала по краям ложки желательно обрезать.

Продезинфицировать оттиск. Осуществляется обработкой его дезинфицирующим раствором, в качестве которого можно использовать йодизол в соотношение с водой 1:10 или гипохлорит натрия. Дезинфекция происходит за несколько минут, при этом размеры слепка критически не изменяются.

Заливать оттиск гипсом нужно как можно быстрее, в идеале – в первые полчаса после его снятия. Если требуется его транспортировка, то нужно поместить слепок в полиэтиленовый пакет с кусочком влажной тряпки.

Но она не должна касаться слепка, иначе он напитается водой и разбухнет. В среде с влажностью 100% оттиск можно хранить без существенной потери качества примерно сутки.

В видео представлен дополнительный материал по теме статьи.

Особые указания

Замешивание материалов – очень важный этап снятия оттиска.

Необходимо строго соблюдать соотношение компонентов, указанное в инструкции. Игнорирование этого требования приведет к нарушению консистенции оттискной массы и, как следствие, к некачественному слепку.
Для отмеривания порошка и воды нужно использовать дозировочные емкости из комплекта поставки.
Время смешивания, указанное в инструкциях, предполагает использование дистиллированной воды температурой около 23 °C. Если используется жесткая вода, или более высокой температуры, время обработки должно быть уменьшено.

Отзывы

Если вам приходилось протезировать зубы, и делать слепки с использованием альгинатных материалов, поделитесь вашими впечатлениями об этой интересной процедуре с другими посетителями нашего сайта. Оставьте свой комментарий внизу этой страницы.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Слепки зубов играют важную роль в ортодонтическом лечении, протезировании. Наряду с подготовкой коронки, депульпированием, обтачиванием культи, получение оттисков также требует соответствующей квалификации врача. Для разных целей используются разные материалы, о которых вы узнаете подробнее.

Есть ли разница между оттиском и слепком?

Многие пациенты путаются в терминологии, не понимая разницы между оттиском и слепком. На самом деле, разницы действительно нет. Оттиск (слепок) – это негативное отражение органов ротовой полости или лица. Чаще всего в стоматологии используются отпечатки зубов, рельефа нёба, альвеолярных отростков.

Раньше для названия обратного отображения применялся термин «зубной отпечаток». Теперь используются слова «оттиск» и «слепок». Они равнозначны, применяются с одинаковой частотой. Разные стоматологические школы отдают предпочтение тому или иному термину – всё дело в привычке.

Полученный отпечаток содержит в себе информацию о состоянии прикуса, зубов, слизистой оболочки, соединительнотканных тяжей, уздечки губ, языка, нёбных швов и других структур во рту пациента.

Для чего нужно снятие слепков?

Если вы посещаете стоматолога только для лечения кариеса, пломбирования зуба или отбеливания эмали, вам вряд ли придётся делать слепки. Но при ортодонтическом и ортопедическом лечении без этого не обойтись:

Для брекетов. Существуют разные конструкции, часть из которых может производиться серийно, но некоторые (особенно лингвальные) замочки изготавливаются индивидуально для каждого пациента на основе его оттисков;

Для ортопедических трейнеров. Такой способ исправления прикуса требует целой серии кап, которые в процессе лечения сменяют друг друга. Снятие отпечатка позволяет создать 3D-модель зубов пациента, с постепенными изменениями от нынешнего состояния к желаемому. На основе этих данных изготавливается серия трейнеров, незначительно отличающихся друг от друга. Их периодическая замена постепенно перемещает зубы в нужное положение;

Для пластинок. Чаще всего их применяют в детской ортодонтии. У ребёнка челюсти ещё мягкие и податливые. Прикус легко исправить пластинами, надевающимися только на ночь. Для максимального эффекта, комфорта, прочной фиксации на зубах, их производят индивидуально на основе слепков;

При изготовлении съёмных протезов. Их главная задача – позволить человеку жевать, внятно произносить слова. Эти конструкции могут иметь разное устройство, производиться из разных материалов, но все они создаются индивидуально, с учётом всех анатомических особенностей пациента;

Для протезирования единичных коронок. Часто вмешательства требует лишь один зуб. Его обтачивают и надевают на культю эстетическую коронку из металлокерамики, фарфора или циркония. Она тоже изготавливается индивидуально, поскольку должна встать «на своё место», не мешать пациенту, не ощущаться инородным телом, а также выглядеть неотличимой от соседних зубов;

Для мостовидных протезов (одна «общая коронка» на 2-4 зуба сразу). В этом случае оттиск делается дважды – при создании каркаса, и во время завершающего этапа;

В имплантологии. После вживления штифта в десну снимается слепок. На его основе, с учётом углов наклона челюстей и соседствующих зубов изготавливается абатмент. Далее снова берётся оттиск, чтобы по его меркам сделать эстетическую коронку.

Виды оттисков:

Стоматологические отпечатки отличаются своим предназначением, материалами, задачами. В зависимости от основных целей существует два вида отображений:

Анатомические. Используются, когда нужно снять оттиск одной-двух единиц для изготовления коронки или моста, а также диагностики состояния органов ротовой полости. Анатомические слепки не учитывают особенности тканей, которые будут располагаться на границе протеза;

Функциональные. Необходимы пациентам со значительными дефектами зубного ряда, или при полной адентии. Для их иготовления используют различные пробы. Полученный результат будет учитывать все изменения тканей ротовой полости при разговоре, надувании и втягивании щёк, жевании.

Функциональные отпечатки, в свою очередь, разделяются на следующие группы:

Компрессионные. Необходимы для протезирования зубов нижней челюсти. Отражают рельеф базиса (основы) протеза. С помощью полученных данных можно будет перераспределить жевательную нагрузку на большую площадь для защиты дёсен и челюстных костей от атрофии;

Разгружающие. Требуются при изготовлении протезов людям, чья деятельность связана с большим количеством разговорной речи. Такие слепки показывают состояние несжатых нагрузкой слизистых дёсен. Жевательная нагрузка с их помощью распределяется неравномерно. Но такая конструкция не вызывает дефектов речи – пациенты могут внятно произносить слова;

Комбинированные (универсальные). Учитывают состояние слизистой, нагрузку костных структур во время жевания.

Используемые материалы:

Для получения качественных слепков материал должен быть в меру вязким, не образовывать поры, застывать быстро и без деформаций. Он должен чётко передавать все анатомические структуры во рту пациента.

Существует несколько групп используемых материалов:

Твёрдые субстанции. Наиболее известным твёрдым материалом для снятия отпечатков является кристаллический гипс. Он довольно хорошо может передавать состояние тканей во рту. Но в XXI веке гипс утратил свою популярность. Причина тому – неравномерное застывание. После кристаллизации он крошится, отчего извлекается из ротовой полости кусочками. Врачу важно максимально точно сопоставить их. Эта же причина не позволяет создавать гипсовый отпечаток с расшатанных, подвижных зубов;

Эластичные массы. Сегодня на смену гипсу пришли альгинатные пластические материалы. Эти массы достаточно вязкие, быстро застывают, отчётливо передают внутренние структуры рта. Характерной особенностью альгинатных материалов является изменение цвета, характеризующее готовность массы для снятия слепка. Из недостатков отмечают недолговечность полученного отпечатка – он начинает крошиться. Поэтому важно на его основе как можно быстрее отлить гипсовую модель челюстей. Применяют эластичные материалы для изготовления коронок, вкладок, полных или бюгельных съёмных протезов;

Силиконовые массы. Производятся из разных полимеров, которые смешиваются с отвердителем непосредственно перед применением. Выделяют два вида материалов – А-Силикон, и С-Силикон. Они отличаются реакциями полимеризации на химическом уровне. На сегодняшний день именно силиконовые массы считаются лучшим вариантом для создания слепков. Стоит учесть, что конструкция даёт заметную усадку спустя три часа после снятия. Отлить гипсовую модель зубов необходимо до истечения этого времени. Единственным недостатком силикона является его высокая стоимость;

Термопластические материалы. Полимеризация (застывание) субстанции происходит под воздействием низких температур. Если полученный отпечаток нагреть - материал снова размягчится. Это позволяет использовать его неоднократно. Недостатком является невысокая точность полученного отображения. Поэтому термопластические варианты используют обычно пациентам с большими дефектами зубного ряда или полной адентией – для создания крупных съёмных протезов;

Моделировочные массы. Изготовлены из так называемого стоматологического воска, в состав которого входит также парафин и стеарин. Очень удобные субстанции, быстро застывают, позволяют получить максимально чёткие отпечатки даже самых мелких структур. Но их существенный недостаток – способность легко терять форму даже при незначительном повышении температуры – не позволяет им получить повсеместную популярность.

Этапы снятия слепков зубов:

Данная процедура требует тщательной подготовки ротовой полости. Необходимо не просто создать отпечаток, а передать с его помощью состояние мягких тканей, шеек зубов или других структур, которые должны быть учтены при изготовлении протеза. Для этого может понадобиться частично отпрепарировать дёсны от шеек зубов. А для пациентов с полной адентией часто проводится хирургическое удаление экзостозов (костных наростов) прежде, чем можно будет делать слепок и создавать протез.

Все эти манипуляции малоприятны, требуют обязательной анестезии. Можно проводить их под местным обезболиванием, но большинство пациентов предпочитают общий наркоз. В стоматологической клинике «Май» в рамках программы «Антистресс» используется закись азота или внутривенная седация под контролем Диасмидзе К.Э. – ведущего анестезиолога страны, доктора медицинских наук.

Далее можно приступать непосредственно к снятию отпечатка:

Тщательная просушка ротовой полости ватными тампонами или мощной воздушной струёй. Это необходимо потому, что многие материалы негативно отзываются на влагу;

Внесение выбранного материала в специальную ложку для слепков. Ложки могут быть разных размеров, повторяют собой изгибы зубных рядов. Чаще всего системы стандартные, но иногда необходимо индивидуальное изготовление ложки;

Пациент сжимает субстанцию зубами, либо врач прикладывает ложку с материалам к верхнему или нижнему зубному ряду (в случае, если необходим отпечаток только одной челюсти);

Полученный оттиск промывается под струёй проточной воды, а после помещается в специальный раствор. Далее можно приступать к замешиванию гипса для отливки гипсовой модели. Либо сразу передать оттиск в зуботехническую лабораторию.

Сколько стоят слепки зубов?

Ответ на этот вопрос очень простой – ничего не стоят, т.к. цены в нашей клинике включают в себя все материалы и манипуляции, которые могут понадобиться при лечении. Снятие слепков как раз и является одной из таких манипуляций, входящих в ортодонтическое либо в ортопедическое лечение.

Диагностический слепок зубов — важнейший этап многих стоматологических манипуляций: диагностических, ортодонтических (исправление прикуса), ортопедических (коронки, мосты, имплантация, косметическая реставрация зубов).

Если прибегнуть к аналогии с фотографией, слепок (оттиск) - это негативный снимок зубного ряда, со всеми его достоинствами и недостатками. Только он не плоский, а объемный, трехмерный. Заполнив этот трехмерный негатив гипсом или другим специальным материалом, используя его в качестве формы, стоматолог получает объемную модель верхней или нижней челюсти.

Назначение диагностического слепка - создание модели зубного ряда. Далеко не все необходимые сведения можно получить осмотром полости рта. Модель позволит стоматологу понять и учесть индивидуальные особенности положения зубов, зубных дуг, возможные аномалии (например, диастему - щель между зубами и др.), рельеф тканей и многое другое.

После получения слепка его отправляют лабораторию, заливают гипсом и получают диагностическую трехмерную модель, как правило, обеих челюстей. Обе модели челюстей устанавливаются в специальное устройство (артикулятор), имитирующий движения челюстей при жевании.

Диагностическая модель полезна при общении врача с пациентом, ведь можно наглядно продемонстрировать существующие проблемы, совместно обсудить выход из ситуации. С помощью модели можно объяснить пациенту обоснованность того или иного решения, принятого врачом. Без диагностической модели не обойтись при исправлении прикуса, протезировании.

Диагностический слепок зубов: материалы и разновидности

Материалы

Чтобы получить диагностический слепок зубов используют медицинский гипс и более современные пластические материалы (термопластические и эластические массы), умеющие приобретать форму зубного ряда и сохранять ее.

Все материалы, из которых изготавливают слепки, не вызывают аллергии. Они делятся на несколько видов:

Твердые (гипс, дентол). Хорошо воспроизводят рельеф тканей, удобны в работе, но отличаются излишней жесткостью. Из-за этого отпечатки участков зуба, расположенных ближе к десне, не всегда удаются.
Эластичные (силиконовые, альгинатные и др.). Чтобы усилить прочность слепочной массы в нее добавляют специальные наполнители. При нагревании такая слепочная масса становится мягче, хорошо воссоздает контуры тканей. Недостаток: эластичные слепки не годятся для долгого хранения, в отличие от твердых. Например, силиконовые слепки дают усадку уже через 3 часа после оттиска. Модель должна быть изготовлена строго в этот промежуток времени.
Термопластичные (гуттаперча, масса Керра). Материал становится пластичным при нагреве и твердеет после охлаждения. Преимущества этого вида слепков:

хорошее отделение от гипса при изготовлении модели;
возможность многократного введения в ротовую полость.

Разновидности диагностических слепков

Компрессионные диагностические слепки. Изготавливаются для нижней челюсти. Назначение - определить распределение нагрузки при жевании для будущего протеза. Требуют материалов повышенной вязкости.

Разгружающие. Используются при подготовке протезирования для людей, деятельность которых связана с устной речью. При жевании нагрузка будет распределяться неравномерно.

Комбинированные. С их помощью изготавливают протезы равномерно распределяющие нагрузку как во время еды, так и при разговоре .

Снятие диагностического слепка

Полость рта необходимо подготовить

Согласовав с пациентом тип протеза, подобрав материалы для слепка и необходимый инструмент, протезист приступает к процедуре снятия слепка. Начинается она с осмотра полости рта и определения, требуется ли удаление или лечения отдельных зубов.

Если имеют место костные наросты (экзостозы) на месте бывших боковых жевательных зубов, врачу придется их удалить. Полость рта тщательно просушивается ватными тампонами или специальным стоматологическим пистолетом. Теперь пора приступить к подбору ложки, инструмента, которым в полость рта вводится слепочная масса.

Выбор ложки

Выбор ложки — важный этап, так как существует несколько типов ложек для снятия слепка. Они отличаются:

Размером. Для челюстей и зубного ряда разной длины, размера и формы, зубов разной высоты необходима подходящая ложка. Стандартный набор ложек подходит не во всех случаях. Иногда приходится изготавливать ложку индивидуально.
Материалом. Ложки бывают металлические и пластиковые, с разной жесткостью.
Назначением. Для снятия слепка нижней или верхней челюсти предназначена специальная ложка.
Разновидностью слепка. Отдельные ложки предусмотрены для компрессионных и декомпрессионных (без давления на десну) слепков.

Подготовка слепочной массы, нанесение массы на ложку и снятие слепка

Подобрав правильную ложку, протезист приступает к замешиванию слепочной массы.

Подготовленная масса помещается на ложку, затем, с помощью ложки - в ротовую полость.

Ложка позиционируется и прижимается сначала в области жевательных зубов, затем - фронтальных.

Не дожидаясь отвердения, очень осторожно, чтобы не повредить слепок, протезист извлекает ложку изо рта.

Двухэтапный и одноэтапный способ снятия слепка

При двухэтапном способе слепок делается в два приема. Сначала вводится основная слепочная масса, выполняется первый оттиск, просушивается. Затем на него наносится корригирующий состав и слепок выполняется еще раз. Одноэтапный способ подразумевает одновременное нанесение на ложку основной массы и корригирующего состава. Готовый слепок остается промыть, продезинфицировать и отправить в зубопротезную лабораторию для изготовления диагностической модели.

Снятие диагностического слепка в ортодонтии: требования

Диагностический слепок отвечает своему назначению, если:

Слепок достаточно четко отображает поверхности, не имеет пор.
Не произошло деформации слепка при его извлечении из ротовой полости.
Стерилизация не ухудшает качества материала, из которого изготовлен слепок.
После заливки и застывания модели гипс легко и без потерь отделяется от материала слепка.

Сколько стоит диагностический слепок

Цена диагностического слепка зависит от нескольких факторов. В первую очередь, от материала. Например, альгинатный слепок почти в два раза дешевле силиконового. Протезисты, как правило, стараются не использовать дорогие материалы без особой необходимости. Во-вторых, от наличия патологий, требующих изготовления индивидуальной ложки. В этом случае слепок обойдется дороже.

Эти материалы для формы с челюстей или отдельных зубов помогают стоматологам в протезировании. Они призваны быть удобны как для пациента, так и для доктора. Главная задача альгинат – наиболее точно отображать форму протезного ложа пациента. Что же такое «альгинаты», чем они отличаются от ранее используемых в стоматологии средств для снятия слепка зуба, их плюсы и минусы - об этом расскажем далее.

До появления альгинат стоматологи использовали гипс. Однако, он имеет как достоинства, так и недостатки. Например, минус гипса в том, что он с трудом выводится из полости рта. К тому же гипс зачастую разламывался при извлечении. Благо, ему на смену в начале 40-х годов 20-го века приходят эластичные и упругие гидроколлоиды. Как раз к ним и относятся упоминаемые альгинаты. Это нововведение производит настоящий фурор в протезировании и намного упрощает жизнь стоматологам, вынужденным до этого кропотливо возиться с гипсом. Наконец реальностью стала возможность снятия целых слепков из ротовой полости, имеющих поднутрения. Теперь стоматологи активно используют разнообразные усовершенствованные смеси на основе альгинатов.

Что же такое «альгинаты»

Альгинатные материалы производятся на основе альгиновой кислоты, которая является продуктом переработки морских водорослей. Альгиновая кислота не растворяется в базовых органических растворителях, включая воду, но альгинаты её соли всё же без труда растворяются в воде, выделяя вязкие золево-гелевые вещества. Именно это свойство альгинатов и позволяет широко применять их в производстве.

Плюсы и минусы

Достоинство альгинатов - вязкость структуры, конечно при условии, что соблюдаются прописанные пропорции. Также точность передачи рельефа протезируемого зубного ложа . Материал эластичен, чтобы получить слепок с поднутрения. Альгинатный материал хранят в помещении, но в плотно закрытой упаковке.

Альгинатные материалы имеют относительно низкую стоимость, однако при их правильном использовании можно получить качественные гипсовые модели. Таким образом, эти материалы не только точно отображают протезное ложе и легко отделяются от гипсовой модели, могут ограниченно дезинфицироваться и по структуре довольно эластичны, но и, что главное для стоматологов – они просты в использовании.

В качестве отливки моделей из гипса их рекомендуется использовать как можно быстрее. Из этого вытекают сложности с дезинфекцией материала.

Реакция затвердевания начинается сразу, когда смешиваются препарат-порошок и вода. Результатом реакции является материал с необратимой трехмерной структурой. Поэтому альгинаты неспособны вернуться в прежнее состояние и используются единоразово. Ещё они плохо сцепляются с ложкой, требуют времен для усадки и на разрыв приходится невысокая прочность. Однако, последнее довольно относительно. Иногда даже превращается, наоборот, в преимущество.

Причем время, за которое альгинаты затвердеют, напрямую будет зависеть от массовой доли свободных ионов кальция в смеси. Таким образом, корректируя это соотношения, можно изменять скорость затвердевания слепочной массы. Обыденно рабочее время для альгинатных материалов составляет от двух до пяти минут.

Использование

Во-первых, стоит внимательно подобрать слепочную ложечку. Так как пластмассовые ложки не стоит использовать при работе с альгинатными массами, то лучше для работы подобрать пластиковое изделие. Причем размер ложки должен быть таким, чтобы слепок в тончайшем месте был менее пяти миллиметров. Силы сцепления с материалом ложечек не хватает для альгинатных материалов. Обычно применяют механическую ретенцию.

Снятие слепка

Существуют смешивающие системы, которые делают работу легче, а результат – стабильнее, однако, они не улучшают качества готового материала.

Таким образом, можно выделить этапы:

Для начала нужно потрясти порошок, чтобы хорошенько его перемешать. После чего налить в емкость нужное количество воды. Затем добавить порошок, количество которого согласовывается с инструкцией. Перемешать. Перемешивать смесь необходимо 30-40 секунд. Готовая смесь помещается в ложку, причем слой пасты должен быть более пяти миллиметров в толщину. Ложка со смесью затем отправляется в рот пациента для того, чтобы сделать слепок. И, наконец, только после этого уже извлекается готовый оттиск, который контролируется стоматологом, очищается и дезинфицируется.

Чтобы слепок получился качественным, необходимо соблюдать указанное в инструкции к препарату соотношение компонентов смеси. В комплекте с препаратом также даются дозировочные емкости, которые лучше всего использовать при смешивании. Если вода жестче дистиллированной или температура воды при замешивании превышает 23С, то следует уменьшить время обработки смеси.

Читайте также: