Бывают ли идеальные зубы

Опубликовано: 30.04.2024

В каком-то смысле будущее уже наступило: люди выращивают в лабораториях мини-органы, на которых потом тестируют лекарства и изучают молекулярные закономерности бытия. Обычные органы мы пересаживаем друг другу вот уже больше полувека, в дело пошли уже и искусственные запчасти: в числе успешных проектов сердце, почки, кожа, мочевой пузырь и слизистые, сетчатка и многие другие жизненно важные органы. Но нет такой банальной запчасти, как зубы. Почему?

Казалось бы, что может быть проще, чем сделать новый зуб. Его устройство поди проще какого-нибудь кишечника или фаланги пальца. Даже врачи порой шутят, что стоматология — это недомедицина. И тем не менее вырастить хотя бы один из тридцати двух ценных компонентов ротовой полости человека не получается. Заставить их в должной степени обновляться тоже непросто.

В то же время довольно близкие родственники приматов (а значит, и человека) грызуны отращивают новые зубные поверхности всю жизнь и поэтому не боятся кариеса и травм. Резцы у них сразу получаются постоянными, а тем немногим вроде морских свинок, у кого образуется несколько молочных зубов, не приходится ждать противного момента, пока те выпадут: это происходит еще в утробе.

Чем мы не угодили эволюции? Почему она сделала наши зубы такими недолговечными, что «лечить» их можно только вливанием цемента либо удалением? Есть ли шанс, что когда-нибудь мы сможем отращивать новые зубы вместо того чтобы устанавливать эрзац — протезы?

Виновата эволюция

Человеческие зубы сгубил прогресс. Если точкой отсчета принять ардипитеков, живших 5,8–4,4 миллиона лет назад и, вероятно, давших начало австралопитекам (а от них уже произошли люди), получается, что наши предки были всеядными. Из ныне живущих приматов ардипитеки больше всего походили на шимпанзе. Скорее всего, они тоже пользовались орудиями: доставали палочкой насекомых из термитников и, что важнее в стоматологическом плане, кололи орехи камнями вместо того чтобы грызть.

Всеядность и орудия уже сделали зубы предшественников человека менее износостойкими, чем у чисто растительноядных приматов наподобие орангутанов (но надо понимать, что от орангутанов уже никто не произошел). Таковы издержки универсальности: неспециализированный инструмент может многое, но вряд ли что-то из этого делает виртуозно. У «всеядного» зуба не будет сверхтолстой эмали или невероятно острых режущих поверхностей, но кое-как измельчить он может практически любую еду.

Череп ардипитека (Ardipithecus ramidus). Возраст находки 4,4 миллиона лет.

Ирина Ефремова / wikimedia commons / CC BY-SA 4.0

Последующие улучшения качества жизни — термическая обработка пищи (проще говоря, пользование огнем), столовые приборы и обилие готовых блюд — еще больше ослабили человеческие зубы, а вдобавок испортили прикус. Звучит по-ламаркистски, но, кажется, это правда: «неупражнение» зубов привело к тому, что они у людей стали мало на что годны.

Пища становилась мягче, а челюсти — короче. Зато число зубов никак не хотело уменьшаться, да и сейчас не хочет. Теперь редко у кого все зубы сразу ровно встают на заданные места: все чаще их приходится выправлять брекетами и прочими подобными инструментами, а самые дальние зубы «мудрости» — удалять.

Злую шутку сыграли сельское хозяйство и война с грызунами. Около десяти тысяч лет назад люди научились выращивать нужные растения и стали приручать животных — и все это для использования в пищу. Получив какой-никакой контроль над собственным рационом, Homo sapiens предпочли калорийность зерновых углеводов и белок домашних рогатых неопределенности сбора диких плодов и свободной, но слишком уж поджарой дичи. Это пришлось на руку бактерии — обитательнице поверхности зубов, виновнице кариеса — Streptococcus mutans.

Можно было бы во всем обвинить хлеб и сладости, но оказалось, что вредоносный микроб лишь воспользовался случаем и ловко приспособился к изменившейся диете нового хозяина. Streptococcus mutans — ровесник земледелия, и велика вероятность, что его предки достались нам от крыс, но не от обезьян или хомячков. По крайней мере, именно крысиному Streptococcus ratti наш стрептококк приходится самым близким родственником. Как бактерия перепрыгнула с крысиных зубов на наши, отдельный вопрос.

Зубное возрождение

Современный классик русской литературы Виктор Пелевин шестнадцать лет назад напомнил читателям, что при нахождении в неприятной ситуации можно выбрать одну из двух стратегий: выяснить причины попадания в эту ситуацию или же предпринять действия, помогающие ее покинуть. Предпочтительнее вторая стратегия, но далеко не всем удается ей воспользоваться.

Действительно, об эволюции человека и о том, что сгубило его зубы, можно спорить, моделировать, но так и не прийти к окончательному решению. Куда полезнее было бы научиться лечить зубы не только пломбами и выращивать на месте погибших зубов новые вместо того, чтобы залатывать черные кариозные дыры безжизненными протезами. Еще — но это уже вишенка на торте — было бы хорошо уметь останавливать рост тех зубов, которые на челюсти заведомо не поместятся.

Но зубы устроены сложнее, чем кажется на первый взгляд, и поэтому собрать такой орган в пробирке не так-то просто. Каждому зубу дают начало клетки множества типов, главные из которых — амелобласты, благодаря которым формируется зубная эмаль, одонтобласты, дающие начало слою под эмалью (дентину), и цементобласты, производящие цемент — одно из средств закрепления зуба в челюсти. Первые происходят из наружного листка клеток зародыша — эктодермы, а вторые и третьи — из особого образования под названием нервный гребень. Его порой называют четвертым зародышевым листком: всего таких листков обычно выделяют три, но очень уж нервный гребень от них отличается. Выходит, что соседние структуры в рамках одного зуба имеют не больше общего, чем волосы и нервы.

И это еще не все. Полностью сформированные зубы содержат клетки иммунной системы (макрофаги, лимфоциты, нейтрофилы и прочие), рецепторы температуры и давления… Предшественники у всех этих непохожих друг на друга клеток разные, их нужно смешивать в определенных пропорциях, плюс еще найти вещества, которые позволяют им примириться с необычными соседями и как ни в чем не бывало выполнять свои функции. Поэтому создать человеческий зуб вне организма пока так никто и не смог.

Но не обязательно производить части организма вне его. Природа справится сама: теоретически можно заставить челюсти самостоятельно вырастить новые зубы. Этот трюк можно провернуть по крайней мере с мышами, у которых по сравнению с нами зубов гораздо меньше: 16 против 32 (у них не хватает клыков и ложных коренных, то есть премоляров).

Оказалось, что если грызуну «выключить» ген Usag-1 , Spry2 или Spry4, у него вырастет больше 16 зубов. Биологи из Киотского университета предполагают, что подобным образом можно будет лечить нехватку зубов у человека: ввести в то место, где хорошо бы образовать новый зуб взамен утраченного, молекулярный коктейль из ингибиторов определенных генов и тем самым запустить генерацию зубов третьей смены — ну или первой и второй, если исследователи имеют дело с врожденной нехваткой зубов.

Так можно было бы создавать целые новые зубы (сверху) или отдельные их корни (снизу)

L. Hu, Y. Liu, S. Wang / Oral Diseases, 2017

Восстанавливать по частям

Хорошо, мы поняли, что пока вырастить себе новый зуб человек может только в теории. Но ведь это и не всегда нужно: зубы же не разваливаются моментально, а долго болеют, рано начиная предупреждать о своих проблемах. Другое дело, что мы эти предупреждения в виде болей и чувствительности не всегда хотим слышать.

Да и современная стоматология не оплот живодерства. Прошли времена, когда по каждому поводу людей привязывали за больной зуб к ручке двери, а потом резко открывали ее. Сейчас стоматологи борются за зубы и стараются вырывать их только тогда, когда все остальные методы воздействия уже исчерпали себя. Чистят и пломбируют каналы корней, заделывают повреждения эмали, меняют живую чувствующую пульпу на лишенный нервов искусственный цемент.

Все это значит, что теоретически обновлять можно отдельные компоненты зуба: эмаль, дентин, пульпу, а также пространство между зубом и костью челюсти — периодонт. Для формирования каждого из этих компонентов нужны разные стволовые клетки. Вот только откуда их взять?

Как ни странно, далеко ходить не надо. Зубы — вполне полноценные органы, а значит, в них, как и в других органах, есть стволовые клетки. Они содержатся в пульпе. Собственно, им больше негде находиться: зрелые эмаль и дентин клеток вообще не содержат. Правда, получается, что чтобы извлечь стволовые клетки зубов из зубов, придется какой-то из них удалить — а лишаться его мы, конечно, не хотим. Впрочем, и тут возможен выход: использовать молочные зубы, в которых нужные стволовые клетки тоже есть. Их можно заморозить на какой-то срок.

В испытаниях на мышах и крысах стволовые клетки зубов работают хорошо: удается вырастить ткани, похожие на дентин и пульпу. Но грызуны отличаются от человека тем, что в их зубах изначально больше стволовых клеток и те постоянно делятся. Фактически каждые полтора месяца лабораторная мышь грызет положенный ей комбикорм новыми резцами, ведь они никогда не прекращают расти.

Но иногда испытания проводят не на грызунах, а на животных, у которых с восстановлением зубов дела обстоят хуже, — свиньях и собаках, — и с ненулевыми результатами. К тому же, клинические исследования (то есть те, что проводят на людях) регенерации зубов зубными же стволовыми клетками или их аналогами идут как минимум последний десяток лет. Медики пытаются регенерировать пульпу за счет стволовых клеток из удаленных зубов пациента и восстановить периодонт либо клетками красного костного мозга, тоже способными делиться и специализировать собственных потомков, либо клетками периодонтальных связок (да, зубы в челюстях держатся в том числе за счет связок — прямо как кости в каком-нибудь коленном суставе).

Не каждый раз результаты идеальны, и ясно видно, что стволовые клетки больше помогают развивающимся зубам, чем полностью сформированным. Кроме того, чтобы регенерировать самый внутренний и самый живой слой зуба, пульпу, нужно еще до него добраться — а значит, проделать специальное отверстие или расширить уже имеющееся. И все-таки получается, что терапия стволовыми клетками в случае зубов не пустой звук: она работает лучше плацебо.

Что теоретически можно регенерировать у зуба

L. Hu, Y. Liu, S. Wang / Oral Diseases, 2017

До выращивания человеческих зубов в пробирке, увы, еще далеко — по меньшей мере десятки лет. Однако есть надежда, что в ближайшие годы найдется способ заставлять челюсти создавать новые зубы: для этого нужно будет прицельно воздействовать на те места, где мы хотим увидеть новые зубы, набором активаторов и глушителей генов, связанных с ростом зубов.

Некоторые из этих генов уже известны, а открыть другие помогут, к примеру, «зубные атласы» — списки всех популяций клеток в составе зрелых и формирующихся зубов с указанием их молекулярных особенностей. Один такой список для людей и мышей составила в 2020 году группа выходца из России Игоря Адамейко.

Хотя создавать полноценные живые замены компонентам наших зубов пока не получается, сам поиск зубных стволовых клеток оказался весьма полезным. Клинические исследования различных групп таких клеток уже проводят, и некоторые из них дают обнадеживающие результаты.

Как приятно смотреть на красивую улыбку! Эстетическая стоматология может сформировать идеальную улыбку каждому человеку.

Существует ли формула идеальной улыбки? Попробуем разобраться в этом вопросе.

Известно, что красота — это в первую очередь гармоничные пропорции. В литературе они описаны как золотое сечение. По большому счету вся эстетическая стоматология строится на выявлении этих пропорций. Однако есть один нюанс. Дело в том, что математически «просчитать» идеальные пропорции человеческого лица невозможно — в первую очередь потому, что абсолютно симметричное лицо — это нонсенс. Обычно в отношении всего живого, в том числе и лица, природа допускает легкую асимметрию. Именно эта асимметрия подчеркивает нашу индивидуальность; более того, она делает лицо живым и привлекательным. Но на визуальном уровне мы не замечаем этой асимметрии.

Существуют общепринятые каноны красоты, и по этим канонам красивым считается лицо с гармоничными пропорциями. Специалисты в области эстетической реставрации знают законы идеальных пропорций и используют их при формировании гармоничной улыбки. А что касается обычных людей — даже не зная теории, на практике каждый может отличить красивое лицо от некрасивого. Такая работа происходит за считанные секунды на подсознательном уровне.

Если обычные люди оценивают красоту подсознательно, то задача врача-стоматолога — разложить ее на составные части. Оценивается и анализируется огромное количество параметров, и только после этого становится возможным смоделировать улыбку, которая будет идеальной не вообще, а применительно конкретному человеку.

Как устроены зубы?

Нужно понимать, что зубы — это часть зубочелюстной системы, включающей верхнюю челюсть, прикрепленную к костям черепа, нижнюю челюсть, которая связана с верхней через височно-нижнечелюстной сустав, группу мышц, обеспечивающих движение нижней челюсти по отношению к верхней. Кроме того, сюда входят лицевые мышцы, щеки и губы, закрывающие снаружи пространство полости рта.

Все звенья системы тесно связаны между собой, и при создании улыбки эти факторы необходимо учитывать. Что произойдет, если мы изменим положение и форму всего лишь двух зубов — в полном соответствии с требованиями эстетики, но без учета их работы в системе?

Что происходит, если зубы растут неровно?

Очевидно: система даст сбой. Как результат — может измениться положение соседних зубов, положение лицевых мышц — и тогда возрастет вероятность появления морщин, станут глубже носогубные складки. Мало того, нарушение функции височнонижнечелюстного сустава, напряжение отдельных мышц могут спровоцировать головные боли.

Поэтому, прежде чем начать лечение, врач всегда должен задаться вопросом: «А как отреагирует на изменения зубочелюстная система в целом?» При этом всегда нужно учитывать возможности организма к адаптации, а они у разных людей бывают разными.

Что такое ровные зубы?

Анатомически зубы должны ровно стоять в зубной дуге. В этом случае простых стоматологических мероприятий будет достаточно для того, чтобы улыбка стала красивой и гармоничной.

Однако очень часто дефекты улыбки связаны с нарушением положения зубов в ряду. Естественно, улыбку, которая открывает зубы, беспорядочно «разбросанные» в полости рта, мы не можем назвать красивой, даже если сами по себе зубы здоровые и белые.

Почему нарушается порядок зубов?

Почему возникают такие нарушения? Эволюция развития человека привела к значительному росту умственной активности, и мы наблюдаем постепенное увеличение мозгового отдела черепа. Вместе с тем челюсти человека уменьшаются в размерах, поскольку пища, которую он употребляет, стала мягкой и не требуется усилий для ее разжевывания. Соответственно, зубам элементарно не хватает места для того, чтобы расти правильно, и они смещаются относительно своего нормального положения.

Выглядит такая улыбка не эстетично, но это еще полбеды. Серьезная проблема заключается в том, что нарушаются нормальные механизмы взаимодействия челюстей, а это в свою очередь ведет к перенапряжению отдельных групп мышц, что, как уже говорилось, может вызвать нежелательные последствия, в частности головные боли. Может возникнуть и патологическая стираемость зубов.

Зачем нужно восстанавливать порядок зубов?

Причем для пациента данная проблема неочевидна. Он приходит с мелкой, как ему кажется, жалобой. «Восстановите мне стершийся уголок зуба, чтобы зубной ряд был ровным!» — просит он. Однако в ходе функционального исследования мы, специалисты, часто видим: взаимодействие челюстей и зубных рядов таково, что на зуб в этой точке создается излишняя нагрузка, а значит, уголок стерся не случайно. Система работает неправильно, и любая реставрация, проведенная на этом зубе, будет очень недолговечной. Все это приходится объяснять пациенту.

Конечно, первая его реакция на предложение восстановить работоспособность системы отрицательная. «Сделайте мне пломбу на этот зуб, я не буду накусывать им, я буду его беречь!» — говорит он. Но при этом не понимает, что функции нашего организма большей частью осуществляются бессознательно. Да, можно контролировать себя день, два, три. Но ведь ночью наше сознание «спит». Да и днем рано или поздно Вы забудете об этом зубе, откусите яблоко или персик — и… произойдет скол реставрации. А если учесть, что связь современных пломбировочных материалов с тканями зуба очень прочная, то вместе с пломбой может отколоться часть эмали зуба… И все начнется сначала. В данном случае наша задача — восстановить нормальное положение зубов в дуге, а вместе с этим обеспечить нормальное функционирование височно-нижнечелюстного сустава и мышц.

Решением этой проблемы занимаются врачи-ортодонты. Им известно, что зубы можно перемещать в челюсти, используя способность зуба двигаться в кости и способность самой кости к регенерации.

Специальные ортодонтические системы

Устанавливаемые на зубы, вынуждают их двигаться правильным курсом до тех пор, пока они не займут нужное положение в зубном ряду.

Как правило, при чрезмерной скученности или наклоне зубов показано удаление некоторых постоянных зубов (тех, которые не несут функциональной и эстетической ценности). Чаще всего удаляют четвертые зубы (если считать от центра).

Брекет-системы

Это необходимо сделать для того, чтобы освободить пространство для решения проблемы дефицита места (что и происходит в процессе ношения брекет-системы). К окончанию лечения промежутки между 3-м и 5-м зубами полностью закрываются, зубной ряд выравнивается, выстраиваются хорошие контакты с зубами-антагонистами. В нашей практике мы применяем такое лечение достаточно часто и с уверенностью можем говорить о его положительных результатах.

Иногда ортодонтическое лечение с помощью брекет-систем проводится в несколько этапов, в этом случае происходит последовательная смена дуг. Крепится дуга к брекету с помощью лигатуры, которая бывает эластичной или металлической. В этом случае мы говорим о традиционном механизме крепления брекет-системы.

Самолигируемые брекет-системы

Однако есть большая группа брекет-систем, которые носят название самолигируемые. В таких системах не используются лигатуры, дугу в пазе брекета удерживает крышечка, которая открывается и закрывается специальными инструментами.

В чем «плюсы» этих конструкций? Во-первых, лечение с помощью такой системы более мягкое и комфортное. Не случайно самолигируемые брекет-системы иначе называют «системой слабых сил». Равномерное действие сил обеспечивается действием самой дуги, мышц лица и языка, костной системы и мягкими тканями, вовлеченными в процесс (то есть к работе подключаются возможности самого организма). Используемые силы на протяжении всего периода лечения остаются постоянными, умеренными, дозированными и не превышают биологические пределы, чего не скажешь о традиционных брекет-системах, которые порой действуют достаточно агрессивно. Таким образом, организм адаптируется к правильному положению зубов уже в процессе лечения, и риск развития рецидива (т. е. возврата патологии) существенно уменьшается.

Во-вторых, самолигируемые брекет-системы хороши тем, что в них меньше, чем в традиционных, накапливается зубной налет, а потому ухаживать за ними проще.

Самолигируемые брекет-системы пользуются у пациентов большой популярностью. Однако конкретный вид брекет-системы выбирает врач, основываясь на показаниях в каждом конкретном случае.

Редакция благодарит специалистов системы клиник МЕDИ за помощь в подготовке материала.

Выпускающий редактор — Филиппова Галина

Красивые белые зубы — гордость любого человека, а открытая улыбка напрямую влияет на настроение и успешность ее обладателя, однако редко кто бывает наделен этими качествами от природы. Но не стоит отчаиваться: сегодня стоматологи владеют различными инструментами, позволяющими сделать очень красивые зубы любому желающему. Какие меры следует предпринять, если вы недовольны существующим положением вещей? К чему нужно быть готовым, решившись на преображение? На эти и другие вопросы отвечает Startsmile.

Красивые зубы — какие они?

Качественное разнообразное питание с присутствием грубой пищи, которую нужно тщательно пережевывать, чистая вода и, конечно же, грамотная гигиена в совокупности с регулярным посещением стоматолога — необходимые условия формирования у детей сильных и красивых зубов. Привычки, развитые в нежном возрасте, помогут впоследствии сохранить здоровье полости рта. А пренебрежение элементарными правилами приводит к тому, что исполнение желания «Хочу красивые зубы, как на картинке!» подразумевает серьезную работу по восстановлению цвета и формы или даже полное замещение зубного ряда.

Существуют определенные параметры идеальной улыбки, которые просчитываются математически, исходя из некоторых постоянных размеров лица, не меняющихся с возрастом, например, радужной оболочки глаз. Кроме того, красивые зубы в стоматологии означают наличие правильного прикуса, при котором передние верхние резцы перекрывают нижние на одну треть и соответствуют размерам в среднем восьми миллиметров в длину и шести миллиметров в высоту, при этом тремы и диастемы отсутствуют или не превышают одного миллиметра. Однако чтобы улыбка смотрелась естественно, необходимо учесть некоторые индивидуальные особенности, в частности, соотношение размеров зубов, их цвет и блеск, а также форму.

Красивые белые зубы с помощью отбеливания

Иногда для достижения положительного результата достаточно профессиональной чистки. За счет снятия налета зубы сами собой осветляются на один-два оттенка и выглядят более чистыми и выразительными. Если вы от природы обладаете красивыми здоровыми зубами, но они потемнели от частого употребления кофе или других красящих продуктов, то идеальным решением станет отбеливание. Для того чтобы обрести красивые белые зубы, сегодня стоматологи предлагают множество вариантов проведения этой процедуры, от офисного (салонного) до домашнего, поэтому вы сможете подобрать способ, подходящий вашим желаниям, ритму жизни и финансовым возможностям.

Сделать красивые зубы помогут виниры

Для публичных персон красивые ровные белые зубы — профессиональная необходимость. Еще в 1930-х годах голливудский врач Чарльз Пинкус придумал временные накладки, которые позволяли актерам в кино иметь идеальную белоснежную улыбку. Держались эти первые виниры всего несколько съемочных дней, но начало было положено.

Сегодня существует множество разновидностей виниров, объединяет их все то, что они помогают обзавестись желанными зубами за несколько дней, практически без каких-либо неудобств. Как правило, они требуют минимальной обточки исключительно в пределах эмали, а некоторые не требуют вовсе, и служат от 10 до 15 лет. В отдельных случаях стоматологи предлагают установить виниры из композитных материалов, нарастив слишком узкий, короткий или отколовшийся зуб и придав ему красивую форму. То же самое можно сделать и при помощи установки люминиров, которые корректируют цвет и очертания зубов.

Виниры ставятся только на здоровые зубы. Если они были поражены кариесом или подверглись другим патологическим изменениям, врач может посоветовать поставить коронки из современных материалов, например, из диоксида циркония, который позволяет создать красивые зубы, подобрав цвет к остальным зубам в ряду или изменив его по желанию пациента.

Для наилучшего результата стоматолог-ортопед может предложить растяжку цвета от темного у десны к светлому у края, неровность режущего края и неидеальную дугу зубного ряда. Тогда с уверенностью сказать, есть ли у вас какие-либо накладки на зубах или это ваша естественная улыбка, сможет лишь ваш врач.

Красивые ровные зубы — результат ортодонтического лечения

Кривые скученные зубы часто заставляют их обладателей чувствовать себя ущербно. Такие люди готовы сделать с зубами все что угодно, чтобы научиться красиво и открыто улыбаться, как их друзья, не имеющие таких проблем. Сегодня стоматологи-ортодонты используют немало средств, позволяющих пациенту обрести красивые ровные зубы: от бюджетных до более дорогих, от заметных на зубах до абсолютно невидимых. Классические металлические брекеты, которые вызывают ужас одним только своим упоминанием, сменяются новыми эстетичными — сапфировыми, керамическими или даже лингвальными. Более того, брекеты перестают быть монополистами в роли инструмента ортодонтов, так как появились современные капы-элайнеры Инвизилайн, позволяющие сделать красивые ровные зубы с максимальным комфортом.

Сделать красивые зубы в Москве — сколько это стоит?

В соответствии с вашими финансовыми возможностями ортодонт подберет подходящую систему брекетов, цена которых варьируется от 20 000 рублей за одну челюсть, или элайнеров, стоимость которых рассчитывается отдельно в каждом конкретном случае. Установка одного винира стоит от 20 000 рублей, а металлокерамическая коронка — от 12 000 рублей.

Самые красивые зубы у звезд

Улыбка голливудских знаменитостей и членов королевских семей напрямую влияет на их профессиональный успех и благосклонность публики. Однако многим пришлось перенести большое количество манипуляций, прежде чем их зубы стали соответствовать высоким стандартам, принятым в шоу-бизнесе и в киноиндустрии.

Герцогиня Кембриджская

Кейт Миддлтон в девичестве не придавала своим зубам такого значения, как после замужества. Высокий титул накладывает на герцогиню обязательство часто появляться на публике, и ей пришлось прибегнуть к средствам, которыми располагает современная эстетическая стоматология. В результате у девушки появились виниры, имитирующие натуральные красивые зубы с неровным режущим краем и сложной зубной дугой.

Виктория Бекхэм

Виктория Бекхэм известна сдержанностью в плане проявления эмоций. И напрасно, ведь она обладает красивыми белыми зубами, над которыми поработали стоматологи-эстетисты.

Эмма Робертс

У племянницы Джулии Робертс Эммы от природы более короткие и желтые зубы, чем мы видим сегодня на фотографиях с красной дорожки. Девушка прибегла к распространенной в Голливуде процедуре виниринга, чтобы не оказаться на обочине киноиндустрии.

Скарлет Йоханссон

Скарлет Йоханссон, вероятно, не стала бы самой сексуальной актрисой нашего времени, если бы вовремя не установила виниры на свои несколько неровные и разные по размеру зубы.

Кэтрин Зета-Джонс

Статус мегазвезды буквально заставил Кэтрин Зету-Джонс пройти лечение у стоматолога-эстетиста из-за внушительных трем (промежутков между зубами). Теперь актриса вполне может претендовать на звание обладательницы самых красивых зубов в мире.

Если Вы хотите улучшить внешний вид своей улыбки, если Вам что-то в ней не нравится, но Вы не можете точно и правильно сформулировать что именно, если Вы хотите говорить со своим стоматологом об эстетике Вашей улыбки на одном языке, то следующая заметка как раз для Вас.

Природа (или Бог… это уж в зависимости от Ваших взглядов на жизнь) сделала нас разными. И в нашей неповторимости и уникальности есть своя прелесть. Но что делать, когда эта уникальность слишком уж выбивается за рамки наших же представлений о красоте? Как сформулировать свои претензии к природе (а может быть и к предыдущему вмешательству стоматологов)? Для оценки эстетической составляющей нашего лица, губ, зубов - всего того, что рождает красивую гармоничную улыбку, оказывается, существует очень много параметров. Именно ими и пользуются (по крайней мере, должны пользоваться) стоматологи при планировании изменений в Вашем облике. Поскольку различных нюансов весьма и весьма много, а у меня нет задачи каждого из Вас сделать экспертом в области эстетической стоматологии, то остановимся на десяти наиболее простых и наиболее важных.

1. Параллельность горизонтальных ориентиров.

Один из самых важных признаков гармоничной улыбки – это параллельность воображаемых линий: межзрачковой линии (на рисунке синяя линия, соединяющая правый и левый зрачок глаза) и линии губ (на рисунке красная линия, проведенная между уголками рта).

Обе эти линии также должны быть параллельны линиям, соединяющим края центральных резцов (зеленая) и режущие бугорки клыков (голубая)

2. Линия улыбки.

Линия улыбки проходит по режущим кромкам передних верхних зубов (на фото показана сплошной чертой) и должна в идеале повторять изгиб верхнего края нижней губы (на фото показан пунктиром), т.е. быть выпуклой.

3. Уровень десны.

Привлекательно и более эстетически выглядит улыбка, в которой линия, соединяющая шейки зубов (показана пунктиром), повторяет линию верхней губы, а уровень обнажаемой при улыбке десны симметричен справа и слева. При этом при максимально открытой улыбке должны быть заметны лишь десневые «треугольники» между зубами и небольшая полоска десны над ними (шириной не более 2-3 мм).

Таким образом, десна вокруг верхних зубов, верхняя и нижняя губы образуют своеобразную рамку для Вашей улыбки. Если за рамкой не видно «картины», то такая улыбка не будет выглядеть привлекательно.

Чрезмерная визуализация десны (так называемая «десневая улыбка») устраняется чаще всего с помощью хирургического вмешательства, ортодонтического лечения, а также косметологических вмешательств (например, инъекции ботокса в верхнюю губу, увеличение верхней губы и т.п.).

4. Вертикальная симметрия и средняя линия.

Линия, проходящая через центр лица, должна проходить ровно между центральными резцами верхней челюсти. Несовпадение этих линий вызывает ощущение дисгармонии даже при беглом взгляде на Вашу улыбку со стороны. При этом совершенно не обязательно, чтобы она так же прошла и между центральными нижними резцами. Во-первых, полное совпадение редко когда встречается, а, во-вторых, это никоим образом не влияет на эстетическое восприятие Вашей улыбки при взгляде со стороны.

5. «Золотая пропорция».

Принцип золотой пропорции применительно к улыбке в эстетической стоматологии состоит в том, что при взгляде на ее спереди строго по центру соотношение видимой ширины передних зубов должно быть примерно таким – 0.6 (ширина клыка): 1 (ширина бокового резца): 1.6 (ширина центрального резца).

Как видно на фото, ширина видимой части остальных зубов (4-ки, 5-ки) должна последовательно уменьшаться, создавая ощущение перспективы.

6. Пропорции зуба.

Центральные резцы верхней челюсти всегда привлекают к себе особое внимание, т.к. лучше всего видны при разговоре и улыбке. Поэтому очень важно, чтобы их пропорции были правильными. Наиболее гармонично выглядят зубы, имеющие отношение ширины зуба к его длине примерно 0.7-0.8 : 1

При этом в разном возрасте это соотношение может меняться. Из-за физиологической стираемости зубов в более зрелом возрасте это соотношение стремится к пропорции 1 : 1. Поэтому при желании «омолодить» улыбку нужно, как правило, увеличить длину зуба.

7. Межрезцовые углы.

Межрезцовые углы – это промежутки между режущими краями передней группы зубов.

При гармоничном построении зубов эти углы должны последовательно увеличиваться от центра к периферии: от небольшого закрытого угла между центральными резцами, до более прямого и даже открытого угла между 2 и 3 зубами.

Стираемость зубов приводит к уменьшению или полному отсутствию межрезцовых углов, что старит пациента, когда он улыбается.

При этом для «женских» зубов характерны скругленные уголки резцов, для «мужских» - более прямые.

8. Зенит десневого контура.

Зенит десны – это наиболее вогнутая ее часть вокруг шейки зуба (на фото обозначен точками).

Уровень зенитов около разных зубов в зоне улыбки должен быть на разном уровне. У центральных резцов и клыков – примерно на одном уровне (или чуть выше у клыков), у боковых резцов – несколько ниже и тех, и других (как показано линиями на фото). При этом не менее важно, чтобы зениты на симметричных зубах были на одном уровне. Это особенно важно учитывать, если при улыбке эта зона становится заметной. Когда даже при самой открытой улыбке десна не обнажается, то идеально симметрично выставлять зениты нет серьезной необходимости.

В данном случае обращает на себя внимание слишком низкий уровень зенита на зубе 12, он значительно ниже симметричного ему зуба 22. Также есть незначительная разница в положении зенитов на центральных резцах (зубы 11 и 21). В результате лечения, эти недостатки были устранены, что и видно на первой фотографии.

9. Положение режущих краев.

Режущие края центральной группы зубов также располагаются на разном уровне. У центральных резцов и клыков – примерно на одном уровне, у боковых резцов – чуть выше (как отмечено линиями на фото).

Опять же в силу стираемости зубов с возрастом режущие края зубов становятся на одном уровне, соединяющая их линия приобретает не выпуклый, а прямой вид, а иногда (при повышенной патологической стираемости) – даже вогнутый. Поэтому, чтобы сделать улыбку более «молодой» нужно взаимоотношение режущих краев вернуть к гармоничному.

Также можно отметить, что доминирование центральных резцов над боковыми резцами и клыками также придает улыбке более юный вид.

Доминирование клыков, их острые выдающиеся режущие бугорки делают улыбку более агрессивной. Этот эффект основан на том, что в природе длинные острые хорошо развитые клыки характерны для хищников, вся философия существования которых основана на агрессии к своей добыче.

10. Межзубные десневые сосочки.

Десневой сосочек – это та часть десны, которая заполняет межзубной промежуток (на фото отмечены линиями).

Расположение и внешний вид сосочков определяется подлежащей костью, которая имеет точно такой же контур. При наиболее оптимальном варианте вершины десневых сосочков распологаются как на фото (отмечено точками) – между центральными резцами десневой сосчек наиболее длинный, и постепенно к периферии его длина уменьшается. При этом все они должны иметь здоровый внешний вид – треугольную форму с острой вершиной, розовый цвет, отсутствие отечности.

При различных заболеваниях пародонта, а также при неправильно выполненных реставрациях десневой сосочек может воспаляться, приобретая более темный (или даже синюшный) цвет, теряя свою остроконечную форму, или даже может полностью исчезнуть. При этом между зубами образуются неэстетичные черные промежутки.

Вот так выглядит основной, но еще далеко не полный список тех параметров, которые нужно оценивать и учитывать при планировании и создании идеальной улыбки. Чем и занимается эстетическая стоматология. Теперь Вы можете сами оценить насколько Ваша улыбка близка к идеальной. И я надеюсь, что эта заметка поможет Вам лучше понять, что конкретно Вы бы хотели изменить и улучшить. Ведь это значительно облегчит взаимопонимание между Вами и Вашим стоматологом.

Пройдите короткий тест и расчитайте стоимость онлайн, за 20 секунд!

Улыбающийся человек более успешен, чем тот, кто постоянно хмурится и держит свои губы недовольно поджатым. Это утверждение давно доказано целым рядом социологических опросов и статистикой. Но что если хмурится и улыбается человек не потому, что пребывает постоянно в плохом настроении, а из-за того, что считает свою улыбку некрасивой и стесняется ее?

Люди стесняются своей собственной улыбки по разным причинам, но чаще всего из-за каких-либо проблем с зубами. Кариес, потемневшие пломбы, сколы на зубах, желтизна, некрасивая форма зубов - всё это негативно сказывается на эстетике улыбки и заставляет нас ее прятать. Но все эти проблемы решаемы и исправимы, современная стоматология способна любому человеку подарить идеальную, голливудскую улыбку.

Какие стоматологические технологии помогают создать идеальную улыбку и сколько это стоит - сделать свою улыбку голливудской? Об этом мы будем подробно рассказывать вам в нашей статье.

Параметры идеальной улыбки

Если вы думаете, что для создания идеальной улыбки достаточно иметь белые, ровные красивые и здоровые зубы – вы ошибаетесь. У голливудской улыбки есть целый ряд параметров, от которых будет отталкиваться стоматолог, работающий над ее созданием.

Коротко пройдемся по существующим современным стандартам, которым должна отвечать идеальная улыбка:

Все горизонтальные линии обязательно должны быть параллельны по отношению друг к другу. Под горизонтальными линиями при создании голливудской улыбки понимаются линии глаз, губ, линия режущего края передних резцов, а также воображаемая линия между режущими краями клыков;
Размер зубов должен гармонично уменьшаться по направлению от центра к краям и более того ширина и высота зубов также должны отвечать при этом определенным параметрам, кроме того - соединяться зубы должны в конкретных точках, а края зубов, входящих в верхний зубной ряд должны иметь определенный изгиб. При идеальной улыбке верхняя губа почти полностью прикрывает десневую линию зубов.

Создавая голливудскую улыбку, стоматолог должен учесть массу важных моментов и конечно - провести работу так, чтобы новая улыбка сделала лицо человека моложе, привлекательнее и красивее.

Пройдите короткий тест и рассчитайте стоимость лечения!

На какие зубы нужны виниры?
Выбор формы зубов
Выбор цвета зубов
Выбор лаборатории
Расчёт стоимости

Манукян Артавазд Генрикович

Главный врач клиники

С чего начать работу над созданием идеальной улыбки?

Если вы мечтаете о красивой голливудской улыбке, как у знаменитостей с экрана и обложек глянцевых изданий, то первое, что вы должны сделать - это вылечить зубы от кариеса, восстановить те элементы зубного ряда, которые сильно разрушены или вообще отсутствуют.

Если те зубы, которые входят в область улыбки разрушены более чем на 50% - их правильнее будет восстановить не пломбированием композитным материалом, а установкой коронок. На сильно разрушенные зубы нужно будет ставить большие пломбы, которые не имеют качественной и надежной фиксации и от нагрузки могут сломаться и выпасть. В большинстве случаев пломбы ломаются и выпадают вместе с частью зуба и если при этом еще повреждается и корневая часть, то тогда зуб придется удалять и затем восстанавливать имплантацией.

Кроме того, даже пломбы из качественных материалов темнеют и проседают со временем. Эти изменения негативно сказываются на эстетике зубов и будут хорошо заметны на передних зубах, попадающих в область улыбки.

Установка коронок поможет избежать подобных проблем и более того - значительно улучшит эстетику зубных рядов. Ведь делая для вас коронку стоматолог может придать конструкции правильную и красивую форму, вписывающуюся в стандарты идеальной улыбки.

Для создания голливудской и красивой улыбки рекомендуется установка керамических коронок, потому что коронки из этого материала:

Имеют высокий уровень эстетики. По показателям прозрачности, светопроницаемости стоматологическая керамика максимально близка к натуральной эмали зубов. Благодаря таким характеристикам керамические коронки смотрятся естественно;
Керамика имеет достаточную прочность, чтобы безупречно выдерживать нагрузку, возникающую при пережевывании пищи;
Поставив керамические коронки на зубы для приобретения голливудской улыбки, вы не столкнетесь с такими проблемами как синюшность десны, появление темной линии у края десны, контактирующего с коронкой. Эти проблемы возникают при использовании в реставрации зубов в зоне улыбок недорогих металлокерамических коронок.

Естественно, что перед тем как вы начнете лечить зубы, чтобы приобрести красивую улыбку - обязательно нужно пройти процедуру санации ротовой полости и отбеливания. Красивые зубы не могут быть желтыми и покрытыми налетом и зубным камнем, кроме того санация и отбеливание помогут увидеть настоящий оттенок вашей эмали и правильно подобрать материалы для пломб и коронок.

Исправление прикуса для получения голливудской улыбки

Красивые зубы и идеальная улыбка - это ровные зубы. Но увы, похвастаться идеальной от природы формой зубов могут не многие, статистика показывает, что почти у 90% людей есть те или иные нарушения прикуса, приводящие к искривлению зубов, образованию больших межзубных промежутков, неправильному положению зубов в рядах.

Если у вас есть проблемы с прикусом, мешающие вам приобрести идеальную улыбку и красивые зубы - вам будет нужна консультация стоматолога-ортодонта. В ходе приема врач оценит исходные клинические данные и выберет подходящую методику коррекции прикуса.
Не нужно думать, что для исправления дефектов прикуса и для того чтобы получить красивые зубы - вам обязательно придется носить брекеты. Если нарушения прикуса незначительны - исправить их можно будет ношением индивидуальных ортодонтических кап.

Ортодонтические капы для коррекции прикуса изготавливаются индивидуально под каждого пациента, поэтому при их ношении вы не будете испытывать никакого дискомфорта, производятся конструкции из прозрачного полимерного материала, эстетичного и незаметного на зубах.

ЭТО ВАЖНО: Если вы хотите, чтобы от ношения ортодонтических капп был результат, и они помогли вам приобрести ровные красивые зубы и голливудскую улыбку - вы должны носить их каждый день и в течении того времени, которое будет указано врачом. Если вы знаете, что вы недостаточно дисциплинированны и можете забывать вовремя надевать/снимать капы - лучше изначально выбрать иной способ коррекции прикуса.

Но даже если врач-ортодонт вам скажет о том, что в вашем случае без брекетов не обойтись - не переживайте. В современной стоматологии есть множество видов разнообразных брекетов, которые можно носить на зубах и не испытывать психологического дискомфорта. Например, лингвальные брекеты, брекеты из керамики и синтетического сапфира.

Лингвальные брекеты носятся на внутренних поверхностях зубов и потому остаются незаметными для постороннего взгляда, сапфировые и керамические брекеты - эстетичные ортодонтические конструкции, смотрящиеся на зубах эстетично и не портящие красоту и привлекательность улыбки.

Если при исправлении прикуса вам будет важен срок коррекции, и вы хотите приобрести красивые зубы и эстетичную улыбку как можно быстрее - тогда лучше всего сделать выбор в пользу металлических брекетов. Они уступают по показателю эстетики конструкциям из керамики и сапфира, но при этом способны быстро им эффективно исправлять даже самые сложные аномалии прикуса.

Виниры и люминиры для идеальной, голливудской улыбки

Бывает и так, что зубы у человека здоровы, но он все равно недоволен их внешним видом. Например, на зубах стоят старые, потемневшие пломбы, есть сколы, трещины на эмали, флюороз или же цвет эмали желтый или серый и его невозможно осветлить обычным отбеливанием. Решить эти проблемы и получить красивые зубы и голливудскую улыбку могут помочь виниры и люминиры.

Виниры и люминиры – это протезы особого типа, которые применяются исключительно для эстетической реставрации зубов. Винирами и люминирами нельзя восстановить разрушенные зубы, но они незаменимы тогда, когда человек хочет идеально красивые зубы и улыбку как у голливудских знаменитостей.

Виниры и люминиры представляют собой тонкие керамические пластинки, которые закрепляются на зубных поверхностях и маскируют таким образом все эстетические дефекты зубов зоны улыбки. Виниры можно сделать под цвет зубов пациента или же белоснежными - в том случае, если человек мечтает о красивых зубах как у звезд и политиков. Улыбки всех медийных личностей - это не дар природы, а кропотливый труд стоматологов!

ЭТО ВАЖНО: в рекламе некоторых клиник прямо говорится о том, что люминиры можно поставить на зубы без обточки эмали, но такая реклама лукавит: на деле все будет зависеть от индивидуального строения ваших зубов. Возможно, для того чтобы вы получили красивые зубы и идеальную улыбку даже под люминиры придется обтачивать эмаль. А может выйти и так, что установка виниров не потребует предварительной работы с эмалью зуба.

Как с помощью виниров и люминиров можно приобрести красивые зубы и голливудскую улыбку? Вам нужно прийти в клинику и пройти осмотр стоматолога. Если в ходе осмотра не будет выявлено противопоказаний к винирам и люминирам, тогда эстетическая реставрация вашей улыбки будет проходить по следующей схеме:

1. Проводится санация ротовой полости, определяется необходимость обтачивания эмали под установку виниров/люминиров.
2. Если это нужно - с зубов снимается тонкий слой эмали. Эта процедура проводится для того, чтобы виниры можно было прочно закрепить на зубных поверхностях и смотрелись они естественно.
3. С подготовленных зубов снимаются слепки, по которым в зуботехнической лаборатории производятся виниры.
4. Когда виниры будут готовы - вас пригласят в клинику и закрепят готовые пластинки на зубных поверхностях с помощью специального клеевого состава.

ЭТО ВАЖНО: Беспокоитесь о том, что вам может не понравится ваша новая улыбка с винирами? В нашей клинике премиальной стоматологии в Москве «Aesthetica»! - применяются технологии компьютерного моделирования, позволяющие увидеть, как изменится ваша улыбка после реставрации винирами, ортодонтического лечения или установки коронок!

Сколько стоит создание идеальной улыбки?

Цена создания идеальной, голливудской улыбки – это всегда индивидуальный вопрос. Если ваши зубы здоровы, имеют красивую и ровную форму, без пломб, а прикус правильный - расходы на приобретение идеальной улыбки будут минимальными, вам будет достаточно пройти процедуры профессиональной чистки зубов и отбеливания.

Увеличатся расходы на создание идеальной улыбки в том случае, если вам будет нужно протезирование коронками, ортодонтическое лечение. Цена на создание красивой улыбки при этом будет зависеть от технологии протезирования и методики коррекции прикуса.

Если вы хотите получить улыбку своей мечты с помощью виниров, то вам стоит узнать, что обычно эти микропротезы ставятся на все зубы, входящие в область улыбки. То есть винирами нужно будет покрыть 7-8 зубов на верхней челюсти и столько же - на нижней челюсти. Цена одного винира из керамики начнется от суммы в 35 тысяч рублей, люминиры будут стоить дороже, потому что производятся они не в России, а в США.

Чтобы узнать - какой будет точная цена идеальной улыбки для вас - нужно посетить клинику и пройти осмотр сразу у нескольких специалистов - терапевта, ортопеда и ортодонта. За красивой и яркой улыбкой мы приглашаем вас в нашу клинику в Москве – «Aesthetica»!

Пройдите короткий тест и рассчитайте стоимость лечения!

Читайте также: