Чем опасен зубной налет

Опубликовано: 30.04.2024

Зубы с момента своего появления и на протяжении всей жизни довольно уязвимы и часто подвергаются опасности. Даже дети знают, что кариес «съедает» зубы, но мало кто помнит о том, что проблемы начинаются с зубного налета. Он становится главным источником пищи для бактерий, которые образуют кислоты и разрушают зубную эмаль. На формирование кариеса уходит значительное время, а для образования отложений требуется всего несколько часов. Как избавиться от налета на зубах, рассказывает Startsmile.

Чем опасен налет на зубах

Зубной налет — это неминерализованные отложения, представляющие собой скопления бактерий на поверхности эмали. С этой проблемой сталкиваются и взрослые, и дети. В первую очередь налет появляется в труднодоступных для зубной щетки зонах, таких как фиссуры, межзубные промежутки, контактные поверхности. Также отложения в виде налета могут быть вдоль края десны, вокруг пломбы, на искусственных конструкциях.

Опасность налета заключается в его минерализации, то есть трансформации мягких отложений в зубной камень, удалить который в домашних условиях невозможно. Налет — основная причина возникновения заболеваний зубов и десен, так как он является питательной средой для патогенных микроорганизмов. Если пренебрегать гигиеной, не обращать внимания на образующиеся отложения, можно получить целый перечень стоматологических проблем, включая кариес, парадонтит, гингивит. Все это негативно отражается и на состоянии организма в целом, если человека не интересует, как убрать зубной налет.

Из-за скопления бактерий в зубном налете развивается кариес.
Бактерии распространяются по всей полости рта, вызывая воспаление десен, появляются гингивит, пародонтит. Кровоточивость десен, неприятный запах изо рта — это последствия зубного налета.
Миллиарды бактерий в зубных отложениях — это очаг инфекции, которая может попасть в любой орган! Вот почему при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, лор-органов, дыхательных путей, кожи обязательно рекомендуют посетить стоматолога.

Основные признаки налета:

изменение цвета зубов;
отсутствие блеска эмали;
изменение вкусовых ощущений;
шершавая поверхность зубов;
галитоз — неприятный запах изо рта.

Налет на зубах под микроскопом

Рассмотреть фото, где зубной налет под микроскопом, будет полезно всем без исключения. Увидев, как выглядят зубы, покрытые налетом, вряд ли кто-то станет пренебрегать гигиеной.

При оптическом увеличении видно, что налет — это плотная пленка из бактерий, среди которых есть стрептококки и стафилококки, вейлонеллы, нейссерии, дифтероиды, лактобактерии, лептотрихии и др.

Выделим некоторые особенности мягких отложений и разберемся, почему появляется налет на зубах и из-за чего зубная эмаль меняет свой цвет.

Пористая структура налета способствует накоплению различных веществ, особенно углеводов и красителей, что приводит к быстрому росту отложений и потемнению зубов.
Электростатические силы к отрицательно заряженной липкой поверхности зубов притягивают микроорганизмы, заряженные положительно. При этом есть определенная последовательность: сначала появляется кокковая флора, затем по мере утолщения налета к ней присоединяются палочки и нитевидные бактерии.
Особенности бактерий — в налете могут быть пигментообразующие микроорганизмы, придающие ему специфический оттенок (черный или зеленоватый).

Через несколько часов после чистки на зубах присутствуют десятки тысяч бактерий на 1 грамм (большая часть — аэробные). Они активно размножаются, их количество увеличивается до сотен миллиардов (в основном это анаэробные бактерии).

Виды зубного налета

Наверняка многие знакомы с этой проблемой и искали в интернете информацию, как удалить налет на зубах. Он бывает разного вида — как бесцветным, так и пигментированным.

✔ Белый, кремовый, желтоватый налет. Такие отложения формируются во время сна в условиях нарушенного питания и несоблюдения гигиены.

✔ Серый. Связан с нарушением минерализации эмали, приводящим к ее гипоплазии.

✔ Зеленый. Налет на фронтальных зубах у детей и взрослых, формирование которого обусловлено жизнедеятельностью бактерий с содержанием хлорофилла.

✔ Желтый — налет от чая на зубах, от никотина, пищевых красителей, а также появляющийся с возрастом.

✔ Коричневый. Часто встречается у курильщиков и у тех, у кого установлены амальгамовые пломбы. В группе риска также люди, чья профессия связана с изготовлением металлических изделий из меди, латуни и бронзы. У детей образование такого налета наблюдается при выделении со слюной большого количества невосстановленного железа.

✔ Черный (налет Пристли). Пятна черного или темно-коричневого цвета на внутренней и внешней поверхности молочных зубов возникают при активации в полости рта ребенка пигментообразующих бактерий.

От чего появляется налет на зубах

Если у вас есть налет на зубах, причины его появления необходимо выявить в первую очередь. Это могут быть:

проблемы с гигиеной, неправильно подобранные средства;
погрешности в питании: недостаток твердой пищи и перевес в сторону легких углеводов, сахаров, напитков с красителями (кока-кола, кофе, чай, вино и т. д.). Бактерии уничтожают активные углеводы из пищи и образуют кислоту, которая разъедает эмаль. При этом важно не количество употребляемых сладостей, а именно длительность контакта сахара с зубами;
затрудненная гигиена при ортодонтическом лечении;
курение;
нарушения обмена веществ и болезни пищеварительной системы;
нарушения прикуса;
прием лекарственных препаратов (железосодержащих, некоторых антибиотиков);
особенности профессии (работа с медными, бронзовыми и латунными изделиями);
нарушенное соотношение микроорганизмов в полости рта (преобладание пигментообразующих бактерий и т. д.);
смена климата — еще одна причина налета на зубах (отдых на море, переезд в другую страну);
нарушение процесса самоочищения зубов;
возраст: с годами эмаль истончается и темнеет, при этом становится актуальным вопрос, как убрать желтый налет на зубах. Налет Пристли, наоборот, возникает на молочных зубах в юном возрасте, до 8—10 лет;
наследственность.

Как удаляют зубной налет в стоматологии

Первым делом врач проводит диагностику, определяя вид и возможные причины появления налета на зубах. Также может быть назначена консультация других специалистов.

Даже при идеальной гигиене на зубах со временем образуется налет, убрать который можно только в условиях стоматологии. Профессиональная чистка зубов рекомендована всем без исключения 1—2 раза в год. Родителям стоит учитывать, что налет Пристли у ребенка удалить дома невозможно, как бы вы ни старались. Агрессивные методики только усугубят ситуацию, приведут к повреждению десен или эмали молочных зубов.

Как избавиться от желтого налета на зубах? В первую очередь провести профессиональную гигиену полости рта. Она состоит из нескольких этапов.

Как избавиться от налета на зубах? Провести его мягкое удаление. Метод подбирается в соответствии с возрастом пациента и его индивидуальными особенностями. Может быть применена чистка с использованием пескоструйного аппарата с глицином (у детей). У взрослых — ультразвуковая чистка и/или удаление налета методом Air Flow.

Полировка эмали. Используются щетки и пасты различной степени абразивности.

Реминерализация. Завершающий этап чистки зубов проводится для укрепления эмали и профилактики кариеса.

Зубной налет: как избавиться в домашних условиях

Профессиональное удаление налета — это не повод расслабиться и пропускать ежедневную гигиену дома. Не забывайте, что образование налета идет непрерывно. Этот процесс можно замедлить, если соблюдать определенные правила.

Исключить/ограничить потребление сахара, продуктов с красителями, курение.
Использовать ирригаторы, флоссы и другие приспособления для очищения труднодоступных зон (пространство между зубами, брекетами, коронками, мостами и т. д.).
Проводить качественную домашнюю гигиену (ежедневная чистка зубов утром и вечером, а при необходимости и возможности и после приема пищи, грамотный подбор щетки и пасты с учетом возраста и индивидуальных особенностей, правильная технология чистки зубов).
Обязательно включить в рацион продукты, способствующие самоочищению зубов (например твердые фрукты и овощи).
Вовремя лечить заболевания внутренних органов.

В интернете можно найти немало народных способов избавления от зубного налета. В ход идут сок лимона, сода, перекись водорода и другие подручные средства. Перед тем как нанести на зубы «самодельное лекарство», оцените риски. Вы можете повредить эмаль, увеличить риск развития кариеса и заболеваний десен. Проконсультируйтесь со специалистом! Если нет противопоказаний, можно использовать отбеливающие зубные пасты, но также после приема стоматолога.

Сохранить зубы здоровыми и избежать многих стоматологических проблем на самом деле несложно. Главное — проводить тщательную гигиену с соблюдением правил, не пропускать профилактические приемы и регулярно делать профессиональную чистку зубов.

Зубной налет — это наслоение на эмали остатков пищи, отмерших клеток слизистой и продуктов жизнедеятельности бактерий. Налет — главная причина потемнения зубов и неприятного запаха изо рта, а со временем он вызывает более серьезные последствия вроде кариеса и воспаления десен.

Налет образуется не только на зубах, но и на языке, а также на пломбах и протезах, то есть во всей полости рта. Сам по себе он полностью естественный и предотвратить его образование нельзя. Однако если налет не счистить, его количество будет быстро возрастать, и бактерий в нем будет все больше и больше.

Чем опасен зубной налет

В первую очередь налет вызывает неудобства для человека. Эмаль от него темнеет на несколько тонов или слегка желтеет, зубы утрачивают блеск, а изо рта начинает неприятно пахнуть. Но эти вещи не слишком опасны для здоровья — есть у налета и другие, более серьезные последствия.

Если налет не удалять, со временем его становится все больше, он твердеет и превращается в зубной камень. Удалить камень обычной щеткой уже не получится. Такой камень вызывает сразу целую группу проблем:

Провоцирует кариес — в камне размножаются бактерии, продукты жизнедеятельности которых разрушают эмаль.
Вызывает гингивит и пародонтит— те же продукты жизнедеятельности при контакте с мягкими тканями провоцируют воспаление, кровоточивость и расшатывание зубов.
Становится причиной частых простуд и хронических заболеваний — зубы служат преградой для инфекций, но налет ухудшает работу этой преграды, из-за чего в организм легче попадают бактерии и вирусы, вызывающие простуды и другие респираторные заболевания.
Ухудшает общее здоровье — вредоносные бактерии из налета всасываются в кровь и приводят к патологиям почек, легких и других внутренних органов.

Причины образования налета

Образование налета — вполне естественный процесс. Уже через час-два после чистки зубов на зубах, языке и деснах начинает появляться пленочка налета из остатков пищи, эпителия и бактерий, всегда обитающих во рту. Такой налет не удаляется во время приема пищи и не смывается водой, так как он очень клейкий — удалить его можно только щеткой.

Скорость образования налета может меняться. Он быстрее оседает на зубах у людей, страдающих от:

Простуды и других респираторных заболеваний.
Болезней горла, например, ангины или тонзиллита.
Беременности.
Нарушений пищеварения и обмена веществ в организме.
Диабета и других гормональных нарушений.
Иммунодефицита.

Также налет активнее образуется при наличии во рту протезов или употребления большого количества сладкой пищи — углеводы выступают как питательная среда для бактерий.

Курильщики тоже страдают от ускоренного образования налета, кроме того, из-за никотина и смол налет у них коричневый и серьезнее окрашивает эмаль.

Механизм появления налета

Верхний слой зубной эмали — это очень тонкая мембрана, пелликула. Через этот тонкий слой толщиной всего 1 микрометр зубы взаимодействуют с микрофлорой полости рта и слюной. В составе этой мембраны есть ферменты, антитела, протеины и множество других веществ.

В слюне в норме содержатся бактерии. В процессе своей жизнедеятельности они выделяют особые вещества, с помощью которых и прикрепляются к пелликуле. В итоге постепенно зуб обрастает мягким налетом — к уже прикрепившимся бактериям присоединяются лейкоциты из слюны, остатки пищи, новые бактерии и другие соединения.

Обычно налет становится заметным глазу только спустя 7 часов после чистки. Однако если во рту уже есть зубной камень, либо у человека нарушен кислотно-щелочной баланс, налет становится виден и раньше.

Виды зубного налета

Зубной налет делится на несколько разновидностей в зависимости от цвета и причин образования.

Белый налет

Самый распространенный и безопасный вид мягкого зубного налета, который образуется у всех людей в течение дня или ночи. При регулярном очищении совершенно безопасен, легко снимается зубной щеткой и никак не вредит зубам.

Если не удалять зубной налет достаточно регулярно, он постепенно затвердеет и превратится в зубной камень, и в этом случае уже может быть опасен.

Если белого налета образуется слишком много, это повод задуматься о сбалансированности своего рациона и общем состоянии здоровья. Но в целом образование такого налета не требует обращения к стоматологу.

Темный налет

Белый налет может становиться слегка серым или коричневатым под действием никотина, красящих продуктов питания или недостатка в организме витаминов. Часто такой налет встречается у детей из-за гипоплазии эмали или дисбактериоза.

Обычно такой темный налет легко счищается, но быстро появляется заново. Поэтому при его образовании лучше всего обратиться к стоматологу.

Желтый налет

Зубы человека не всегда идеально белоснежные — часто эмаль бывает желтоватой, из-за чего налет тоже кажется немного желтым. Вообще налет часто не идеально белый — даже пища с небольшим содержанием пигментов может вызвать его пожелтение, а иногда он желтоватый из-за особого состава микрофлоры полости рта.

Иногда налет желтеет из-за вредных привычек: курения (особенно кальяна), злоупотребления сахаром, несбалансированной диеты. Также обычный белый налет может пожелтеть на второй-третий день, если его не счистить.

Обычно желтоватый налет удаляется легко и вызывает проблем не больше, чем белый. Единственный его недостаток — до чистки он сильнее заметен на зубах.

Коричневый налет

Такой налет весьма распространен среди любителей крепкого чая, кофе и среди курильщиков. Компоненты темных напитков и никотинового дыма проникают в обычный белый налет и окрашивают его в светло-, а иногда и в темно-коричневый цвет еще до превращения налета в камень.

Опасность такого налета в том, что пигменты из него легко проникают в эмаль. В итоге даже после чистки налета зубы остаются пигментированными, и полностью очистить их поможет только профессиональная чистка или отбеливание.

Есть еще несколько более редких причин образования коричневого налета:

Полоскание рта марганцовкой.
Употребление внутрь хлорированной воды.
Патологическое выделение железа в слюну из-за неправильной работы внутренних органов.
Отравление парами ртути, никеля, свинца, марганца или железа.
Резус-конфликт при беременности.

Так что если вы не курите и не употребляете темные напитки, образование коричневого налета — повод посетить врача. Причем не обязательно стоматолога — можно наведаться к терапевту, так как такой налет требует полного обследования организма, а не простой чистки.

Черный налет

Черный налет — тревожный признак достаточно серьезных заболеваний. У детей он чуть менее опасен — говорит только о заболеваниях ЖКТ, дисбактериозе или заражении глистами. У взрослых же такой налет появляется из-за:

Приема антибиотиков.
Тяжелых заболеваний печени и селезенки.
Системных вирусных инфекций.
Сложных условий труда, работы с вредными веществами.
Приема наркотиков.
Наличия во рту протезов или других искусственных конструкций из меди.
Тяжелых аллергических реакций.
Химиотерапии заболеваний.
Паразитов.

Черный налет обычно удаляется щеткой с трудом и быстро появляется заново, поэтому при его появлении нужно немедленно обратиться к врачу.

Зеленый или оранжевый налет

Налет такого необычного цвета чаще всего появляется у детей и подростков. Он вызван деятельностью грибков, с которыми молодой иммунитет не справляется — у взрослых такие грибки обычно быстро уничтожаются. Зеленеет налет из-за грибков-хлорофиллов, оранжевеет — из-за хромогенных бактерий. Эти микроорганизмы не очень опасны, но образование такого налета все равно требует лечения.

Красный налет

Он встречается очень редко — иногда налет окрашивается в красный из-за десневых кровотечений или прорыва пульпарного мешочка. Но обычно в этом случае краснеет только часть налета на отдельных зубах.

В самых редких случаях налет краснеет из-за порфирии — наследственной патологии, нарушающей пигментацию мягких тканей. Но у этой болезни много других проявлений, так что она диагностируется обычно задолго до образования красного налета.

При покраснении налета следует посетить стоматолога, так как его появление часто говорит о проблемах с зубами и полостью рта.

Налет от кофе или крепкого чая

В крепком кофе и черном чае содержатся красители. Это можно понять по тому, какие следы эти напитки оставляют на кружке, если ее не помыть. Эти красители легко проникают в налет и эмаль, окрашивая их в желтоватый, коричневатый и иногда даже почти черный цвет. У людей, злоупотребляющих этими напитками, налет практически никогда не бывает белым, а даже после чистки зубы остаются слегка желтоватыми или коричневатыми.

Смягчить этот эффект можно заваривая чай чуть слабее, разбавляя кофе молоком и сократив количество этих напитков, заменив их обычной водой.

Налет курильщиков

В сигаретном дыме содержится множество веществ — никотиновые смолы, деготь, аммиачные и феноловые компоненты. Они обладают красящим эффектом и изменяют цвет налета и эмали на коричневый. Кроме того, под действием никотина налет начинает образовываться еще активнее и быстрее превращаться в камень. Из-за этого зубы у курильщиков желтоватые или коричневые даже при регулярной гигиене.

Удалить налет курильщика может только стоматолог при помощи профессиональной чистки.

Налет на зубах у ребенка

У детей налет образуется точно также, как у взрослых. Причем он начинает появляться еще до прорезывания зубов, но на слизистых долго не задерживается, поэтому обычно незаметен и проявляется только в виде небольшой пленочки на языке. Но с появлением первого зуба налет начинает прикрепляться к нему, поэтому детские зубы нужно начинать чистить сразу же.

Обычно налет у детей белый, другие виды появляются редко, в основном из-за дисбактериоза и других заболеваний. Так что при потемнении налета у ребенка нужно обратиться к терапевту и проверить здоровье малыша.

Как избавиться от налета на зубах

Чтобы налет не доставлял проблем, от него нужно вовремя и регулярно избавляться.

Домашняя чистка

Самая простая и надежная мера избавления от зубного налета — чистка в домашних условиях. Утром в вечером нужно обязательно чистить зубы при помощи щетки средней жесткости и зубной пасты. Паста должна содержать или фтор, или кальций — вместе эти компоненты не дают друг другу проявиться. Можно взять две пасты — с фтором ни утро и с кальцием на вечер. Это поможет предотвратить кариес.

Важно, чтобы в пасте были мягкие абразивные вещества, например, папаин. Жесткие абразивы, конечно, считают налет и удаляют пигментацию лучше, однако способы повреждать эмаль.

Если налет желтоватый или коричневый, можно приобрести отбеливающую пасту или специальное средство для курильщиков или любителей кофе — такие пасты есть у известных производителей, например, у R.O.C.S или SPLAT.

Чистить зубы нужно правильно — минимум 2–3 минуты, делая выметающие движения от десен к краю, чтобы не загонять налет под десны.

Можно использовать для домашней чистки как обычную, так и электронную или ультразвуковую щетку. С налетом между зубами поможет справиться зубная нить, которую нужно использовать по утрам после чистки зубов.

Эти меры помогут предотвратить превращение налета в зубной камень.

Профессиональная чистка

Даже при тщательной чистке удалить весь налет иногда не получается, не говоря уже о ситуациях, когда чисткой зубов почему-то пренебрегали. Поэтому один-два раза в год нужно посещать стоматолога для профессионального удаления налета и камня.

В кабинете врача налет и камень удаляют разными методами:

Ручными инструментами — этот метод дешев, но сейчас практически не применяется из-за болезненности и низкой эффективности.
Ультразвуком — волны разрушают налет и удаляют его даже из труднодоступных участков.
Лазером — луч выпаривает из налета всю воду, из-за чего он становится хрупким и легко разрушается.
Пескоструйной чисткой по методу AirFlow — в этом случае налет счищается потоком абразивных частиц. Этот способ часто применяют после основной чистки для полировки эмали, чтобы затруднить прикрепление к ней налета.

Стоит профессиональная чистка всех зубов около 2–3 тысяч рублей.

Профилактика темного налета

Отказ от вредных привычек вроде курения или употребления слишком крепких красящих напитков.
Сбалансированный рацион с достаточным количеством витаминов и без большого количества углеводов и сладкого.
Употребление продуктов с клетчаткой и твердых овощей и фруктов для дополнительной очистки зубов.
Регулярные визиты к стоматологу для контроля состояния зубов и профессиональной чистки.
Профилактические визиты к врачу для лечения любых заболеваний.
Регулярная гигиена полости рта.

Все эти меры помогут избежать изменения цвета налета и его превращения в зубной камень, а значит, сохранят ваши зубы красивыми и здоровыми.

Что такое зубной налет? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Сидихина Н. О., стоматолога со стажем в 11 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Зубной налёт — это мягкая, липкая биоплёнка, которая состоит из бактерий, продуктов их жизнедеятельности, слюны, остатков еды и тканевого детрита (разрушенных клеток). Налёт появляется на участках, на которых проще закрепиться:

на шероховатых поверхностях зубов;
в пришеечной области коронок;
около пломб;
в местах крепления зубных протезов;
в промежутках между зубами;
в естественных углублениях зуба;
в труднодоступных для чистки местах;
на негерметичных краях реставрации зубов;
над и под десной;
на мостах, брекетах, коронках.

Зубной налёт состоит из скоплений микроорганизмов, обитающих в полости рта: стрептококков, лактобактерий, стафилококков, нейссерий, вейлонелл, фузобактерий, актиномицетов и дрожжеподобных грибков. Микробы прикрепляются к пелликуле — тонкой плёнке на поверхности зубов. Уже через сутки их число увеличивается до сотен миллионов. А течение нескольких дней микроорганизмы объединяются и образуют бляшку, покрывающую зубную эмаль.

Чтобы сформировалась зубная бляшка, необходимо одновременное действие нескольких факторов:

нехватка слюны, в том числе во время сна, её застой и повышение кислотности;
количественный и видовой состав микрофлоры полости рта;
присутствие углеводов;
плохая гигиена полости рта.

Зубной налёт появляется при употреблении большого количества углеводов и неправильной или нерегулярной гигиене полости рта. Сахара, которые ест человек, употребляют и микробы, составляющие бляшку. Бактерии способны превращать углеводы в кислоту, которая разрушает зубную эмаль и способствует развитию кариеса [1] [4] [24] .

Симптомы зубного налета

Зубной налёт может проявляться следующими изменениями в полости рта:

эмаль теряет блеск и приобретает тёмный оттенок;

жизнедеятельность микроорганизмов вызывает неприятный запах изо рта;
зубы на ощупь становятся шероховатыми;
дёсны начинают кровоточить, особенно во время чистки зубов;
пациенты, избегая кровоточивости, недостаточно хорошо чистят зубы, в результате количество налёта увеличивается;
возникают покраснение и припухлость дёсен, боль при чистке и пережёвывании пищи;
повышается чувствительность зубов к температурным или химическим раздражителям;
усиливается подвижность зубов;
образуется зубной камень;
выделяется гной [1][5][18][26] .

Патогенез зубного налета

Через несколько минут после приёма пищи на зубах начинается формироваться плёнка — пелликула , которая состоит из гликопротеинов слюны. Пелликула плотно фиксирована на поверхности зуба, е ё невозможно смыть водой или слюной. Сама по себе плёнка ещё не содержит колоний бактерий и не приводит к кариесу. Патологический процесс начинается спустя несколько суток:

1. Через 48 часов количество микроорганизмов значительно увеличивается и образуется единая бактериальная сеть из более чем 750 различных видов бактерий.

2. На четвёртый — девятый день на зубной эмали формируется зрелая бляшка. Бактерии в её составе преобразуют сахара в кислоты, которые растворяют кальций и разрушают поверхность эмали.

3. Промежутки между призмами эмали увеличиваются. Микроорганизмы проникают в эти пространства и начинается образование кариеса.

4. Зубная бляшка ограничивает доступ кислорода к поверхности эмали, что способствует размножению анаэробных бактерий (способных жить без кислорода). Сквозь бляшку из слюны не могут проникать и кальций с фосфором, поэтому если из-за плохой гигиены на поверхности зуба образовалась бляшка, то фторсодержащие пасты и эликсиры, даже самых лучшие и дорогостоящие, совершенно бесполезны.

Выраженные нарушения в биохимическом составе полости рта приводят к заболеваниям дёсен, зубов (и как следствие неприятному запаху изо рта) и даже осложнениям на внутренних органах, например на сердце. [1] [17] [21] [24] .

Классификация и стадии развития зубного налета

Зубные отложения подразделяют на минерализованные и неминерализованные:

1. Неминерализованные — это кутикула, пелликула, мягкий зубной налёт и зубная бляшка:

Кутикула — это остатки оболочки, которая присутствовала на зубе в момент его прорезывания и исчезла после;
Пелликула (приобретённая кутикула), с одной стороны, защищает эмаль от кислот, с другой — способствует прикреплению микроорганизмов к поверхности зуба;
Мягкий зубной налёт — клейкие наслоения микроорганизмов, продуктов их жизнедеятельности, слюны, остатков еды и разрушенных клеток.
Зубная бляшка — плотное образование из микробов и продуктов их жизнедеятельности, способное создать кислую среду и разрушить эмаль.

2. Минерализованные отложения — это наддесневой и поддесневой зубной камень (затвердевший налёт):

Наддесневой зубной камень располагается на поверхности зубов наддесневого края. Чем светлее зубной камень, тем он плотнее и быстрее образуется. Зубной камень является отвердевшей зубной бляшкой. Расположен в основном в области открытия протоков больших слюнных желёз: на язычной поверхности нижних фронтальных зубов, в подъязычной области расположения протоков подъязычных и поднижнечелюстной слюнных желёз, на щёчной поверхности верхних моляров.
Поддесневой камень расположен на поверхности корня зуба ниже уровня десны. Этот вид камня встречается у пациентов с различными заболеваниями пародонта ( тканей, окружающих и удерживающих зуб ).

Зубной налёт различают по цвету:

Липкая плёнка желтовато-белого оттенка — естественные отложения на поверхности зуба, которые появляются во время сна, после приёма пищи. При отсутствии гигиены полости рта возникает затхлый или гнилостный запах изо рта и кислый привкус. Приводит к появлению зубных камней, которые сможет убрать только стоматолог при помощи специальных инструментов.
Пигментированный зубной налёт образуется при употреблении красящих продуктов: кофе, крепкого чая. Налёт у курильщиков окрашен в коричневый цвет, это вызвано отложением табачных смол и никотина.

Тёмный зелёный налёт (налёт Пристли), как правило, образуется на молочных зубах и проходит с появлением постоянного прикуса. Выглядит как неровная тёмная кайма, может распределиться вдоль всего зуба или быть в виде пятнышек, и является источником неприятного запаха. Его образуют некоторые видов бактерий, обитающие в полости рта ребёнка. Возможны и другие причины возникновения пигментированного налёта — эндокринологические и желудочно-кишечные заболевания (нарушение обмена веществ, патологии щитовидной железы, гастрит, дуоденит, холецистит, воспаление поджелудочной железы, печени и желчевыводящих протоков), приём препаратов железа и иных витаминов; смена климата. В этих случаях оттенок налёта может быть чёрным, зелёным, коричневым или оранжевым. Налёт и бактерии, которые его образуют, не разрушают ткани зуба, но могут маскировать кариес [1][3][27] .

Осложнения зубного налета

Если налёт не убирать, то он превращается в зубной камень и приводит к воспалению слизистой оболочки рта и дёсен. Отёчность десневого края способствует формированию ложных карманов и одновременно с этим усиливает выделение десневой жидкости. Это создаёт благоприятные условия для развития бактериальной микрофлоры, которая является ключевым фактором тяжёлых осложнений: кариеса, гингивита, пародонтита, стоматита, инфекционного эндокардита.

Кариес — это размягчение твёрдых тканей зуба кислотами, выделяемыми бактериями зубного налёта. Разрушению способствует частое употребление сахаров, высокая кислотность в полости рта, снижение слюноотделения [1] [4] [5] .

Гингивит — это воспаление дёсен, которое сопровождается покраснением, отёком, кровоточивостью и неприятным запахом изо рта. Плохая гигиена позволяет микробным бляшкам накапливаться между десной и зубами, что приводит к воспалению. При этом бороздки между зубами и десной увеличиваются и появляются десневые карманы. Они содержат бактерии, которые, помимо гингивита, могут вызывать кариес корня зуба и пародонтит. Чаще всего к гингивиту приводит зубной налёт. К второстепенным факторам относят: неправильный прикус, зубной камень, плохое восстановление зубов, сухость во рту, изменения гормонального фона, системные нарушения (сахарный диабет, СПИД, авитаминоз, лейкоз, лейкопения), приём лекарственных препаратов [14] [16] [24] .

Пародонтит — это воспалительное заболевание дёсен, при котором атрофируются ткани, в том числе костные, удерживающей зуб в лунке. Ведущую роль в развитии заболевания играют патогенные микроорганизмы зубного налёта. Продукты жизнедеятельности бактерий увеличивает проницаемость кровеносных сосудов, это приводит к иммунному ответу организма и хроническому воспалению.При пародонтите появляется кровоточивость, покраснение и отёк десны, её отхождение от корней зубов, в тяжёлых случаях — гнойное отделяемое из пародонтальных карманов. Также увеличивается подвижность зубов при жевании, а между зубами и десной начинают застревать остатки пищи. Пародонтит — необратимый процесс, так как сопровождается уже деструкцией тканей [18] [19] [26] [28] .

Стоматит — воспалительное заболевание полости рта с образованием язв и эрозией. К патологии приводят бактерии, которые поражают участки с микротравмами. В тяжёлых случаях на слизистой оболочке появляются пузыри, участки отмирания клеток (некроз). У лиц с ослабленным иммунитетом стоматит может стать причиной общей интоксикации [1] [27] .

Галитоз — дыхание с неприятным запахом, вызванное патологическим ростом микроорганизмов в пародонтальных карманах вокруг зубов. Галитоз может быть проявлением общих расстройств при метаболических нарушениях и поражении органов желудочно-кишечного и дыхательного тракта [29] [30] .

Инфекционный эндокардит — это воспаление внутренней оболочки сердца, которое сопровождается поражением клапанного аппарата и клеток сосудов условно-патогенными возбудителями (в большинстве случаев стрептококками и стафилококками). Бактерии из десневых карманов попадают в кровь, затем прилипают к клеткам сердца или сосуда (чаще уже повреждённого) и вызывают воспаление [6] [12] [25] [32] [32] .

Диагностика зубного налета

Зубной налёт определяется визуально во время осмотра. При этом стоматолог отмечает:

уровень самостоятельной гигиены полости рта;
прикус (расположение зубов, скученность);
изменение формы, цвета, текстуры, поверхности, размеров слизистой полости рта;
наличие и вид зубных отложений.

Здоровая десна имеет бледно-розовый оттенок, по рельефу похожа на апельсиновую корку. В норме контур десны плотно прилегает к зубу, сосочки полностью заполняют межзубные пространства, слизистая десневой границы легко определяется.

После осмотра стоматолог при помощи окрашивания специальными красителями выявляет количество зубных отложений и оценивает уровень гигиены: от хорошего до очень плохого. Для большинства пациентов достигнуть удовлетворительной гигиены полости рта — достаточно сложная задача.

Реакция на воспаление со стороны мягких тканей оценивается по показателям:

объём мягких тканей и глубина поддесневых карманов;
интенсивность кровоточивости;
подвижность зубов.

Воспалительную реакцию со стороны костей челюстей и убыль костной ткани определяют при помощи рентгенологического обследования [1] [7] [9] [27] .

Лечение зубного налета

После диагностики стоматолог удаляет бактериальный налёт. Для этого:

полость рта обеззараживают антисептиками;
поверхности зубов с помощью аппарата Air Flow под давлением обрабатывают специальным раствором;
зубы полируют щёткой, резиновыми чашечками, пастой со фторидами, полировочной штрипсой (тонкой полоской из металла или пластика).

В завершении гигиены врач проводит антисептическую обработку, останавливает кровотечение и накладывает лечебные и антисептические повязки на десну. При выраженном воспалении слизистой назначается курс антимикробных аппликаций и заживляющих мазей. При обильных зубных отложениях рекомендован повторный осмотр [5] [12] [22] [25] .

Прогноз. Профилактика

При регулярном посещении стоматолога зубной налёт выявляют на начальной стадии и легко удаляют. Гигиеническую чистку зубов рекомендовано проводить раз в шесть месяцев. Если налёт не удалён, он переходит в плотное образование и развивается кариес. При своевременном обращении к врачу и правильном лечении прогноз будет благоприятным. При остром кариесе следует 2-4 раза в год посещать стоматолога, обрабатывать полость рта хлоргексидином, есть меньше углеводов и каждые 2-3 года контролировать микробиологические показатели слюны.

Профилактические осмотры, своевременное лечение, удаление зубного налёта существенно оздоравливают полость рта и предупреждают развитие заболеваний дёсен и зубов, однако без удовлетворительной самостоятельной гигиены добиться благоприятных долгосрочных результатов невозможно [7] [9] [15] .

Самое первое в гигиене и борьбе с налётом — это зубная щётка. Её подбирают индивидуально, согласно анатомическим особенностям пациентов. При выборе и использовании учитывают основные моменты:

Предпочтительны щётки с искусственными щетинками с закруглёнными концами. Натуральную щетину, как правило, быстро колонизируют бактерии, к тому же она недолговечна, а острые концы щетинок могут травмировать десну и твёрдые ткани зуба.
Охват щетины — не более двух-трёх зубов, это позволит чистить их лучше.
Ручка удобно располагается в руке.
Зубные щетки меняют каждые 6-10 недель.

Электрические щетки с вращающимися или колеблющимися головками рекомендованы пациентам с нарушенными мануальными навыками. Они хорошо удаляют налёт при постоянном использовании.

Помимо щётки, важную роль играет зубная паста. Она должна хорошо очищать, не повреждать эмаль, быть приятной на вкус, надолго защищать от микробов. Важное значение в её составе имеют следующие соединения:

фториды (соединения фтора, например с натрием) — стабилизируют уровень минералов в зубной эмали;
пирофосфат, хлорид цинка, цитрат цинка — уменьшают наддесневой зубной камень;
хлорид стронция, гидроксиапатиты и нитрат калия — избавляют от повышенной чувствительности зубов;
карбонат кальция — нейтрализует кислоты, тем самым защищая зубы [2][3][8] .

Для гигиены межзубных пространств будут полезны зубные нити(флоссы) и нити на держателе (флоссеты). Они легко проникают в межзубные промежутки и удаляют остатки пищи и налёт.

Пациентам с имплантами следует применять интерпроксимальные ёршики. Они состоят из спирально-изогнутого основания с конически или цилиндрически расположенными щетинками. Зубные нити и интерпроксимальные ёршики предназначены только для одноразового применения.

Для удаления остатков пищи можно применять деревянные или пластиковые зубочистки, но следует помнить, что они не избавят от налёта.

При наличии несъёмных конструкций (брекеты, коронки, импланты) полезен и незаменим ирригатор — прибор, который струёй воды под давлением очищает зубную поверхность и маcсирует мягкие ткани.

Ополаскиваетели для рта не являются самостоятельным средством для устранения зубных отложений, и удаляют налёт только в комплексе с другими средствами. При хронических заболеваниях пародонта полоскать рот не рекомендуется — это повышает риск попадания частичек инфицированных отложений в десневой карман и может усилить воспаление.

Хлоргексидин — это антисептик, который обладает антибактериальным действием и уменьшает зубные отложения. Но из-за побочного раздражающего действия (вплоть до химического ожога сосочков языка с нарушением вкусовой чувствительности) курс хлоргексидина в составе ополаскивателя ограничивают до двух недель, с повторением через три месяца.

Жевательная резинка в течение 15-20 минут после приема пищи механически очищает зубы за счёт повышения слюноотделения. Жевательные резинки следует выбирать без сахара, с ксилитом — сахарозаменителем, который препятствует размножению бактерий в полости рта.

Одним из важных факторов профилактики зубных отложений является питание. Для предотвращения кариеса важно получать из пищи достаточно минералов (кальция и фтора) и снижать количество сахара. Также следует исключить курение и уменьшить употребление красящих продуктов — чёрного кофе или чая [2] [3] [8] [10] .

Белоснежная сияющая улыбка – мечта каждого. Но на пути этой мечте неизбежной проблемой встает налет на зубах. Почему образуется зубной налет, является ли он только эстетическим недостатком или может привести к серьезным проблемам, профилактика и устранение зубного налета… Обсудим эти и другие вопросы с ведущим стоматологом, стоматологом-ортопедом медицинского центра «Омега Сервис» ПЕТРУШИНОЙ Анной Владимировной.

—Анна Владимировна, что собой представляет зубной налет? В чем основные причины наличия налета на зубах?

Зубной налет — смесь остатков пищи, отторгнутых клеток слизистой оболочки полости рта, бактерий и продуктов их жизнедеятельности. Образование нетвердого зубного налета – нормальный и беспрерывный процесс, проявляется он у всех: и детей, и взрослых. Это особенность микрофлоры рта, не всегда связанная именно с пережевыванием пищи. На слизистой всегда присутствуют микроорганизмы, и даже после интенсивной чистки или полоскания часть их остается.

Зубная эмаль покрыта пелликулой – особой мембраной толщиной до 1 мкм. Именно через нее зубы взаимодействуют со слюной и микрофлорой рта. В ее составе есть протеины, антитела, ферменты и другие вещества. Бактерии, содержащиеся в слюне, выделяют особые соединения, с помощью которых прикрепляются к пелликуле. В итоге образуется мягкий налет, толщина которого увеличивается по мере скопления на нем частиц пищи, бактерий, лейкоцитов и других соединений. Если вовремя не снять зубной налет, он становится твердым, и тогда речь уже пойдет о зубном камне.

Специалисты выделяют 3 этапа образования налета на зубах:

Первый этап (3-4 часа после чистки зубов):патогенные микроорганизмы, которые остались в ротовой полости, начинают размножаться и ко второй стадии их число достигает около 1 млн.

Второй этап (4-7 часов после чистки зубов):микробы начинают скапливаться на поверхности зубной эмали, образуя мягкий слой. В основном это лактобактерии и стрептококки. К концу периода их число возрастает в 10 раз.

Третий этап (через 7 и более часов после гигиены рта): налет можно увидеть на зубах. В нем преобладают анаэробные, которые выделяют кислоты, разрушительные для зубной эмали.

Хочу еще раз подчеркнуть, появление нетвердого налета на зубах – процесс естественный. А вот к плотному зубному налету, который сложно устранить простой чисткой, или чрезмерному образованию отложений, приводят следующие причины:

нерегулярная и некачественная гигиена рта, в том числе связанная с неправильным выбором щетки и пасты;
вредные привычки;
злоупотребление черным кофе и чаем;
преобладание в рационе мягких и рафинированных продуктов;
нарушение прикуса;
длительная антибактериальная терапия, нарушение микрофлоры;
сбои в метаболизме, приводящие к изменению минерального состава слюны, которое способствует усиленной минерализации.
некачественная установка протезов и зубных пломб ( нарушение краевого прилегания пломбы к зубу, нависающие края пломб, плохо отполированные пломбы)

—Анна Владимировна, насколько опасен зубной налет? Может и нет особого смысла уделять ему внимание? Ну, подумаешь, не почистить зубы пару дней…

Все воспалительные процессы во рту начинаются как раз с безобидных отложений.Отталкивающий запах и потемнение эмали на несколько тонов – лишь верхушка айсберга. Бактериальные скопления куда более опасны, чем может показаться. Их несвоевременное удаление может привести к поражению эмали и воспалению десен.

В зубном налете образуются токсины (аммиак, лактат, индол и др.), которые могут вызывать воспаление десны – гингивит.
Зубной камень, разрушая зубодесневое соединение, способствует распространению инфекции в глубь тканей пародонта, расшатыванию зубов и возникновению таких патологий как:
• пародонтит – воспаление тканей пародонта, сопровождающиеся деструкцией десны, периодонта и зуба.
• пародонтоз – дистрофическое поражение всех элементов пародонта.

Слюна, из-за толщины налета, не может нейтрализовать кислоты, образующиеся в нем, они накапливаютсяи со временем становятся причиной деминерализации эмали – кариеса зуба

Некачественная гигиена ротовой полости – одна из причин заболеваний внутренних органов. Всасываясь в кровь, вредоносные бактерии распространяются по системе кровообращения, приводя к патологиям: тромбофлебиту, атеросклерозу. Продукты распада бактерий действуют как токсины, снижая иммунитет и приводя к хроническим заболеваниям.

—У всех людей образуется одинаковый налет или есть отличия?

Специалисты выделяют несколько видов зубного налета. Скажу больше, по цвету и плотности налета на зубах можно предположить проблему со здоровьем.

Желтый и белый

Самые безобидные и простые в удалении. Желтый зубной налет имеет мягкую структуру и образуется каждый день, в основном после еды. Основные места локализации: корни зубов. Достаточно хорошо почистить зубы, чтобы временно от него избавиться. Опасности в желтых отложениях на эмали нет: главное своевременно их удалять.

Белый налет формируется во время сна. Поэтому так важно чистить зубы утром.

Коричневый

Так называемый «налет курильщика», для которого характерен темный оттенок. Причина образования – окрашивание светлого налета пигментами, содержащимися в никотине, кофе, черном чае. В этих продуктах есть красящие частицы, которые «липнут» к естественному светлому налету и окрашивают его. Профилактикой его появления является отказ от вредных привычек, а для удаления темного зубного налета эффективны отбеливающие пасты высокой абразивности и профессиональная чистка у стоматолога.

Черный

Такой зубной налет часто образуется у детей. Является тревожным признаком заболеваний пищеварения, грибковых инфекций ротовой полости, паразитов в кишечнике. Чтобы убрать налет, нужно устранить причину его появления.

Чернота на зубах у взрослых может появляться из-за наличия медных протезов, работы, связанной с вредным производством, вредных привычек, несоблюдения гигиены.

—Теперь, когда мы выяснили опасность налета на зубах, могли бы Вы дать несколько рекомендаций, как правильно ухаживать за своими зубами и что делать при появлении зубного налета.

Лучшая профилактика – своевременная санация полости рта, рациональное протезирование, замена всех несостоятельных пломб и зубных протезов, полирование поверхности пломб раз в полгода, правильное питание (не злоупотреблять углеводами, увеличить в питании количество твердых овощей и фруктов), а так же обязательнаягигиена ротовой полости. В самом начале появления, пленка на поверхности зубов мягкая, поэтому самой простой профилактической мерой считается частая и тщательная чистка зубов щеткой средней жесткости (не менее двух раз в день, применяя правильные «выметающие» движения) . Также не стоит забывать и о зубной нити, которая поможет удалить остатки пищи и благотворную среду для размножения бактерий в труднодоступных областях.

Безопасно и качественно удалить затвердевший зубной налет (зубной камень) можно только в условиях стоматологического кабинета. В зависимости от характера отложений на зубах применяется один из современных способов его удаления:

специальные гели, которые разрушают патологический налет, не нанося вреда деснам и зубной эмали;
технология AirFlow— полировка зубной поверхности воздушно-водной струей с применением соды, эффективно устраняющей пигментируемый налет даже в межзубных промежутках;
ультразвуковая чистка — эффективна при удалении зубного камня в зубодесневых карманах.
лазерная полировка — одновременно с удалением отложений лазер оказывает губительное действие на бактерии и повышает усвояемость лечебных препаратов при местном применении.

Перечисленные способы позволяют не только избавиться от образовавшегося мягкого зубного налета, устранить твердый зубной камень, но и предупредить их образование.

18 Февраль 2020

Время чтения: 5 минут

Зубной камень, кариес, воспаления… Виновником всех этих проблем является налет – пленка, которая образуется на зубах после еды. Чаще всего обычная чистка в домашних условиях не удаляет налет полностью. В чем риск для здоровья зубов?

Все заболевания зубов начинаются с появления налета

Чем вредит налет?

Налет содержит в себе остатки пищи, а это питательная среда для микробов. Размножаясь, они выделяют кислоту, которая постепенно снижает прочность эмали. В труднодоступных для чистки местах – в щелях между зубами, в углублениях моляров – налета накапливается больше. Поэтому в этих местах обычно начинается кариес.

Если налет не удаляется при чистке, то он начинает затвердевать. Это происходит из-за того, что в слюне содержатся минералы. С одной стороны, слюна, которая имеет слабощелочную реакцию, нейтрализует кислоту, тем самым помогая зубам противостоять разрушению. Но с другой, частички пищи, из которых состоит налет, никуда не исчезают. В слюне содержатся минералы, и под их действием налет затвердевает и превращается в камень. Обычно он образуется на задних (лингвальных) поверхностях зубов, у корней, в фиссурах.

Налет скапливается у корней зубов

Кроме того, налет покрывает также язык, попадает в десневые карманы, если они есть. Это вызывает неприятный запах, ощущение привкуса во рту, а также повышает риск воспалений.

Что усугубляет вред?

Если говорить о гигиене, то зубам вредит курение. Табачный дым, содержащий смолы, покрывает зубы пленкой, из-за которой налет еще труднее очистить. Тем курильщикам, которые заботятся о зубах, для поддержания их чистоты нужно больше усилий.

Если говорить о «вредности» самого налета, то быстрее всего кислота образуется после употребления пищи, которая содержит углеводы, особенно простые (сахар). В таком налете быстрее всего размножаются бактерии, выделяющие кислоту. Поэтому после сладкой пищи всегда становится кисло во рту.

Сладкое – питательная среда для бактерий

Можно ли удалить налет полностью?

Основной способ удаления мягкого налета – чистка зубов в домашних условиях. Качественные пасты и щетки неплохо удаляют налет, но в труднодоступных местах он все равно остается. При этом рекомендованное время – не более 2–3 минут 2 раза в день (если вы не носите брекеты) или после каждого приема пищи (если носите). Более частая и долгая чистка может постепенно повредить эмаль, особенно если паста содержит абразив.

Удалить зубной камень дома невозможно – с этим не справится ни паста, ни зубной порошок. Эксперименты с разными средствами, не предназначенными для ухода за зубами (соль, питьевая сода), могут только повредить эмаль и поцарапать десны.

Поэтому врачи рекомендуют профессиональную гигиену. Ее преимущество в том, что, воздействуя на зубы недолгое время (обработка всех зубов займет около 30 минут), она удаляет налет полностью. Эмаль при этом не повреждается. Для удаления мягкого налета подойдет технология air flow – механическая чистка струей водно-содового раствора под давлением, а для удаления затвердевших отложений – ультразвук. Оба вида чистки применяются на одном приеме последовательно.

Заканчивается процедура полировкой и реминерализацией – укреплением эмали. После этого поверхность эмали становится менее восприимчивой к налету, ее проще очистить.

После ультразвука все поверхности зубов выглядят чистыми

Рекомендуемый интервал между чистками в клинике – 6 месяцев, но он может быть короче, если вы носите брекеты (особенно в начале лечения, когда зубы еще скученные, и когда установлены дополнительные приспособления – пружинки, тяги) или если есть риск развития пародонтоза. По истечении рекомендованного времени налет постепенно снова начинает накапливаться.

Пять средств для борьбы с налетом

Что поможет поддерживать чистоту зубов дома?

Это самый продвинутый способ домашней чистки зубов. Используется после щетки и удаляет практически все частички пищи, приближая чистоту зубов к эталонной. Особенно рекомендуется ирригатор тем, кто носит брекеты, мостовидные протезы или импланты, страдает пародонтозом.

Ирригатор дополняет чистку щеткой, но не заменяет

Электрическая зубная щетка.

Она совершает тысячи движений щетины в минуту – при обычной чистке это невозможно. Щетки со встроенным таймером помогут чистить зубы не менее 2 минут.

Щетка для языка.

Это может быть щетка со щетиной или скребок специальной формы – все это подходит для механического удаления налета с языка. Результат – повышается уровень гигиены, исчезает неприятный запах.

Чистка языка – важный этап гигиены зубов

Зубная нить.

Вне дома поможет удалить частички пищи из межзубных щелей без риска повредить десны и эмаль.

Ополаскиватели, эликсиры.

Они помогут нейтрализовать налет, который остался после чистки. А если невозможно почистить зубы в течение дня, снизят кислотность и уменьшат вред от налета. Эликсир с эффектом проявления налета поможет контролировать качество чистки.

Профессиональная гигиена зубов – это быстро, просто и не больно. А главное, вам обязательно понравится результат. Просто позвоните нам по телефону +7 (812) 575-56-01 и запишитесь на прием.

Читайте также: