Что такое дкт зубов

Опубликовано: 25.04.2024

В стоматологии важным этапом диагностики и лечения выступает рентгенологическое исследование. Наиболее точный результат о состоянии челюсти сегодня дает компьютерная томография зубов. КТ позволяет получить трехмерный снимок, что существенно отличает этот метод от традиционных, а именно ортопантомограммы и прицельной рентгенографии.

Что такое КТ зубов, отличия от МРТ

Трехмерное рентгенологическое исследование зубов — это способ рентгенологического исследования, позволяющий получить качественное изображение мягких тканей лица и зубов в высоком разрешении. Эта методика по сравнению с двухмерными повышает качество диагностики, часто позволяя избежать многих ошибок в процессе лечения.

Проводя исследование, стоматолог имеет возможность наблюдать состояние челюстей пациента на экране, рассматривая снимок в разных проекциях. При этом точность такой диагностики во многом зависит от применяемого оборудования. КТ (кате) более подходит для оценки состояния твердых тканей, что отличает ее от МРТ, позволяющей рассмотреть мягкие ткани.

Показания и противопоказания

КТ предполагает рентгеновское облучение, но в стоматологии применяются безопасные аппараты, что делает эту процедуру безвредной при однократном проведении. Однако ее проведение имеет свои показания и противопоказания.

В каких случаях в стоматологии назначается 3d томография зубов:

поиск дефектов корневой части зуба — перфораций и трещин;
выявление в корневом канале инструментов, которые случайно остались в нем во время эндодонтического лечения;
диагностика патологий височно-нижнечелюстного сустава;
выявление доброкачественных и злокачественных новообразований в области челюстей;
подготовка к эндодонтическому лечению;
диагностика заболевания гайморовых пазух;
комплексная ортодонтическая диагностика.

КТ верхней челюсти, как и нижней, необходимо проводить во время подготовки к протезированию и имплантации. Также исследование важно при необходимости наращивания костной ткани и проведения операции в области лица.

Противопоказания к проведению компьютерной томографии в стоматологии стандартные. Абсолютных ограничений для КТ нет, но ее запрещено проводить на любом сроке беременности. Противопоказанием также будет наличие в теле пациента металлических конструкций.

Как подготовиться к исследованию

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Перед процедурой стоматолог просит снять украшения и убрать различные предметы, которые могут помешать сканированию. При наличии во рту ортопедических конструкций с металлическими элементами их придется убрать.

Перед самой процедурой рентгенолог надевает на пациента специальный фартук, закрывающий грудную клетку и живот. Важным моментом исследования будет и то, кто его проводит. Не исключены ситуации, когда в клиниках вместо рентгенолога работает обычная медсестра, потому не лишним будет спросить у специалиста удостоверение о повышении квалификации в области рентгенографии.

Проведение томографии

Во время сканирования зубов пациент может стоять или лежать, что зависит от применяемого оборудования. Рот при этом может быть как открытым, так и закрытым. Пока работает аппарат, детектор рентгеновского облучения будет вращаться вокруг исследуемой области, и в это время нужно оставаться неподвижным. Занимает это не более 50 секунд при сканировании всей челюсти и около 10 секунд при получении изображения нескольких зубов.

При конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ) нижней челюсти (и верхней) аппарат вращается вокруг головы. За один оборот получается до 200 двухмерных снимков, которые затем комбинируются в 3D изображение.

Стоимость процедуры

Цена исследования во многом определяется исследуемой областью и типом аппарата. Дополнительная стоимость зависит от необходимости распечатывания снимка или записи его на диск для дальнейшего изучения рентгенологом.

Примерные цены на 3d снимок челюсти:

до 3-х зубов — 1000−1300 рублей;
одна челюсть с одной стороны — до 2500 рублей;
обе челюсти — до 4000 рублей;
придаточные пазухи носа — до 3500 рублей;
ВНЧС, обе челюсти, придаточные пазухи — около 5000 рублей.

Дополнительно придется заплатить за разметку снимка и его распечатку. Стоимость этого будет зависеть от количества зубов. Снимок с разметкой уже можно будет отправить своему врачу или в любую стоматологическую клинику для принятия решения о дальнейших действиях.

Какая аппаратура применяется

Сделать компьютерную томографию зубов можно на аппаратах нескольких видов. Некоторые из них дают сильную лучевую нагрузку, другие же могут показывать изображения низкого качества. Одни можно применять для частого сканирования, иные же для этого опасны. Перед исследованием можно уточнять в каждой клинике, какое именно оборудование применяется.

Разновидность КТ в стоматологии:

Пошаговая КТ. Один из первых видов томографии. Аппарат дает низкое качество изображения, а лучевая нагрузка за одну процедуру в 1,5 раза превышает допустимую годовую дозу.
Мульти-спиральная КТ (СМКТ). На таком томографе нагрузка намного меньше и составляет около 350 мк3 В, и это значение все еще остается опасным. Четкость структур кости будет ниже современных аппаратов. Спиральные томографы лучше подходят для сканирования мягких тканей, включая лимфатические узлы, мышцы и слюнные железы.
Конусно-лучевая КТ (КЛКТ). Современный вариант исследования зубной дуги и мягких тканей. Такой аппарат дает высокое качество изображения, имея при этом низкую лучевую нагрузку.

В современных томографах доза лучевой нагрузки будет зависеть от массы тела обследуемого. Так, для взрослого человека при комплексном обследовании облучение будет равно около 55 мк3 В, а для детей — не более 15 мк3 В.

Для просмотра полученных объемных снимков нужны специальные программы, установленные на ПК. Они содержат различные инструменты для обработки изображений. Качество диагностики даже на самых современных аппаратах будет отчасти зависеть от применяемого программного обеспечения.

Что лучше — панорамный или 3D снимок

Отличием КТ от стандартной ортопантомограммы будет получение трехмерного изображения. Такой вариант диагностики более результативный, но в некоторых случаях в этом нет необходимости. Ортопантомограмма бывает аналоговой и цифровой. Последняя отличается более высоким качеством, и снимки можно сохранить на различные носители. Также эта процедура отличается скоростью, ведь весь процесс сканирования занимает несколько секунд.

Панорамный снимок можно делать всем, включая маленьких детей, но нечасто. Более того, именно для ребенка он имеет первостепенное значение, ведь это помогает визуализировать зубной ряд для предупреждения проблем с прикусом и ранней диагностики заболеваний.

Расшифровка результата

После проведения КТ ротовой полости врач может «читать» снимки на экране компьютера. Специалист видит трехмерное изображение всего зубного ряда и челюсти в разных проекциях и ракурсах.

На дентальном снимке врач можно увидеть следующее:

точное расположение всех зубов и корней, а также их зачатков;
пломбы и коронки;
височно-нижнечелюстной сустав;
верхнечелюстные пазухи;
дефекты твердых и мягких тканей.

В ортодонтии крайне важным будет момент оценки расположения фолликулов зубов, что позволяет выявлять дефекты еще до прорезывания. У взрослых большое значение имеет осмотр имеющихся пломб и коронок. Благодаря снимку можно оценить качество пломбирования и протезирования.

КТ также позволяет узнать размеры и увидеть очертание носовых пазух и перегородки. Исследование важно в ранней диагностике артрита, который затрагивает височно-нижнечелюстной сустав.

Компьютерная томография в стоматологии безопасна, она может проводиться детям и взрослым, когда к этому есть показания. Такой вариант сканирования поможет стоматологу подобрать максимально эффективное и безопасное лечение. Если же к проведению есть противопоказания, врач может предложить альтернативные варианты исследования.

Из этой статьи Вы узнаете:

как проводится компьютерная томография челюсти: видео,
почему очень важно – правильный выбор томографа,
КТ зубов: цена на 2021 год.

Компьютерная томография зубов (КТ) – это относительно новый для стоматологии метод рентгенологического обследования зубов, челюстей и мягких тканей лица, который позволяет получить трехмерный 3D снимок зубов пациента. Трехмерный снимок на экране компьютера возникает в результате объединения большого количества послойных двухмерных снимков в единое целое, что становится возможным благодаря сложному программному обеспечению.

Этот метод обычно значительно информативней традиционной двухмерной плоской рентгенографии зубов, но это относится только к снимкам с высоким разрешением. Аппараты компьютерной томографии стоят очень дорого, клиники стараются эксплуатировать их до последнего, и поэтому очень часто приходится видеть и малоинформативные снимки с небольшим разрешением.

Пример аппарата КТ для стоматологии –

К традиционной двухмерной рентгенографии относят –

прицельные рентгеновские снимки,
ортопантомограмму.

Если снимок КТ сделан в хорошем разрешении, то в сравнении с двухмерными традиционными рентгеновскими снимками – трехмерная цифровая компьютерная томография безусловно позволяет во много раз повысить качество диагностики, снизить риск постановки неправильного диагноза. Все это обеспечивается более высоким разрешением таких снимков, а также возможностью послойно исследовать объект на экране компьютера.

Показания к проведению КТ зубов и челюстей –

диагностика при лечении корневых каналов,
поиск трещин и перфораций корня зуба,
планирование имплантации зубов,
по направлению ортодонта,
диагностика воспаления пазух,
диагностика заболеваний височно-нижнечелюстного сустава,
диагностика опухолей костей и мягких тканей лица.

Типы аппаратов для проведения КТ –

Это очень важный момент! Существует несколько видов аппаратов для проведения КТ зубов и челюстей. Очень важно знать – на каком именно аппарате вам будут делать КТ, т.к. некоторые из них обладают слишком высокой лучевой нагрузкой, а другие просто не смогут дать качественного изображения (в зависимости от того – снимаете ли вы костную ткань или мягкие ткани лица).

Пошаговая компьютерная томография зубов –
это один из первых типов томографов, которые появились очень давно. Его отличает низкое разрешение изображения, низкая четкость структур костной ткани. Кроме того, лучевая нагрузка за 1 полное обследование челюстно-лицевой области будет составлять 1500 мкЗв (это в 1,5 раза превышает безопасную дозу в 1000 мкЗв в год).

Мульти-спиральная компьютерная томография (МСКТ) –
на спиральном томографе лучевая нагрузка намного меньше – около 300-400 мкЗв, но все-равно она достаточно опасна. Как и у пошаговых томографов здесь присутствует низкое разрешение изображения, низкая четкость структур костной ткани. Но при этом спиральные томографы лучше всего подходят для проведения исследования мягких тканей лица (слюнных желез, мышц, лимфоузлов).

Конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ) –
это самый современный тип компьютерной томографии в стоматологии. Его отличает очень высокая четкость на снимке структур костной ткани, зубов, корневых каналов. Кроме того, лучевая нагрузка на конусно-лучевом томографе за 1 обследование составляет в норме не более 90 мкЗв, что позволяет проводить при необходимости даже повторную диагностику.

Нужно отметить, что лучевая нагрузка у конусно-лучевых томографов разных производителей будет отличаться, но имеет значение не только это, но и размер/масса тела пациента. Так, у одного из лучших томографов «Sirona Galileos» доза облучения крупного мужчины составит всего около 55 мкЗв (за 1 обследование от «уха до уха»), женщины – около 34 мкЗв, а ребенка 10 лет – около 11 мкЗв.

Важно : для просмотра получаемых трехмерных снимков используются специальные программы, совместимые с персональным компьютером. Такие программы содержат набор инструментов для обработки изображения в 2D- и 3D-форматах. Системы компьютерной томографии даже одного типа будут отличаться друг от друга как минимум по удобству программного обеспечения, что в конечном итоге определяет возможности врача для анализа изображения.

Таким образом, эффективность даже суперсовременной конуснолучевой компьютерной томографии может быть разной, и зависеть от возможностей программного обеспечения (отличающимся у разных производителей КЛКТ). Поэтому важен не только выбор типа КТ, но и конкретного производителя.

Компьютерная томография зубов: видео

Какие аппараты для КТ зубов будут лучшими –

Эта статья написана практикующим стоматологом, специализирующимся на хирургии и имплантации зубов. Нам не хочется, чтобы нас обвиняли в рекламе конкретного производителя, но многолетний опыт проб и ошибок позволяет нам сделать однозначный выбор в пользу «SIRONA Galileos», а на второе место мы бы поставили аппарат «PICASSO».

Если вы собрались делать имплантацию зубов, полное обследование всех зубов, или вам нужно качественное ортодонтическое обследование – «Sirona Galileos» будет лучшим выбором (24stoma.ru). Детальность изображения у обоих аппаратов на высоте, однако только Sirona без длительных манипуляций сразу позволяет врачу увидеть на экране компьютера еще и «панорамный снимок» всех зубов пациента, а в Picasso – его нужно еще будет долго выстраивать из различных срезов (будем надеяться, что врач вообще умеет это делать, или просто не поленится выстраивать такой снимок).

Важно : если вы делаете снимок для имплантации, то обязательно снимок должен быть сделан с разметкой в области отсутствующих зубов (запомните эту фразу)! Без разметки ваш снимок будет малоинформативен и практически бесполезен, поэтому об этом вы должны договариваться еще до проведения КТ. Не менее важно, чтобы в идеале разметка была сделана не рентген-лаборантом (это подразумевает среднее мед.образование), а именно врачом-рентгенологом.

В этом случае можно быть уверенным, что разметка будет сделана правильно, и во время операции ни врача, ни пациента не будут ждать неприятные сюрпризы. Если вы живете в Москве, то такие правильные снимки с разметкой мы отправляем пациентов делать в один из медицинских центров Москвы (к конкретному врачу-рентгенологу, с которым мы давно сотрудничаем), либо в сеть центров рентгенодиагностики «Picasso».

Компьютерная томография челюсти: цена в Москве

Стоимость КТ зубов в Москве прежде всего будет зависеть от размера исследуемой области, типа используемого аппарата, а также от того – необходимо ли вам распечатывать снимок на пленке (это будет дороже) или достаточно записи снимка на CD-диск. На КТ зубов цена, указанная ниже, уже включает запись снимка на CD, а также письменный анализ снимка врачом-рентгенологом.

Конусно-лучевая компьютерная томография зубов: цена

КТ области 6*6 см (3 зуба) – 1700 руб.
КТ области 6*10 см (1 челюсть с одной стороны) – 2900 руб.
КТ области 7.5*10.0 см (2 челюсти с одной стороны) – 3700 руб.
КТ области 7,5*14,5 см (обе челюсти) – 4200 руб.
КТ придаточных пазух носа – 3900 руб.
КТ 13.00*14.5 см (обе челюсти, придаточные пазухи носа, ВНЧС) – 4500 руб.
КТ обоих височно-нижнечелюстных суставов – 6000 рублей (а вот если такой снимок будет сделан не с помощью конусно-лучевой томографии, а при помощи более дешевого линейного томографа, то его цена будет около 1500 рублей).

Важно : если вам помимо CD диска требуется распечатка снимка на пленке + его разметка, то нужно за это придется доплатить. Стоимость разметки снимка будет зависеть от количества отсутствующих зубов, в области которых планируется имплантация. Такой снимок с разметкой вы потом сможете отправить по электронной почте в любую клинику, и для первичной консультации даже не потребуется ваше присутствие.

Как проводится КТ зубов –

Процедура может проводиться стоя или лежа, что будет зависеть от типа используемого аппарата для компьютерной томографии. Рентгенолог поставит вас таким образом, чтобы лучи аппарата точно фокусировались на исследуемой области лица. Вам будет предложено не двигаться пока источник и детектор рентгеновского излучения вращаются вокруг вас. Обычно это может занять от 20 до 40 секунд – для полного обследования всех зубов и челюстей, и менее 10 секунд – когда необходимо изучить только небольшую область челюсти или несколько зубов.

Во время конусно-лучевой компьютерной томографии вокруг головы пациента будет вращаться источник излучения и его детектор. Источник и детектор рентгеновского излучения монтируются на противоположных сторонах и вращаются в унисон. Только за один оборот вокруг головы детектор может генерировать от 150 до 200 двумерных (двухмерных) изображений с высоким разрешением, которые затем комбинируются программным обеспечением в трехмерное 3D-изображение.

Как мне подготовиться к процедуре?

Исследование КТ для челюстно-лицевой области не требует специальной подготовки. Перед процедурой вас могут попросить снять все предметы, которые могут помешать работе аппарата: металлические предметы, ювелирные изделия, очки, шпильки для волос, слуховые аппараты. При наличии во рту съемных зубных протезов с металлическими элементами – их также будет необходимо снять.

Также нужно предупредить врача рентгенолога о наличии в полости рта несъемных металлокерамических и цельнометаллических коронок. Это необходимо, чтобы рентгенолог поменял настройки аппарата для уменьшения величины искажения изображений в результате присутствия металлических изделий во время исследования. Женщины также должны всегда сообщать, если есть малейшая вероятность того, что они беременны.

Важно : перед началом исследования рентгенолог должен обязательно надеть на вас просвинцованный фартук, который закрывает грудную клетку. Кроме того, важным моментом является то, что исследование должен проводить именно рентгенолог, а не обычная медсестра, которая выполняет его роль. Поэтому немаловажно спросить – имеет ли специалист удостоверение о повышении квалификации по специальности «Рентгенология в стоматологии», а также попросить предъявить его копию.

К сожалению, очень в России часто можно встретить ситуацию, когда в стоматологических клиниках (в том числе государственных) снимки делают обычные медсестры, без специальной подготовки. Это безусловно грозит увеличением лучевой нагрузки на пациента, некачественными снимками, которые раз за разом приходится переделывать. Надеемся, что статья: 3Д снимок зубов цена отзывы – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по терапевтической и хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта в терапевтической и хирургической стоматологии,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Лучевая диагностика в стоматологической имплантологии (Серова Н.),
5. « Конусно-лучевая томография в дентальной имплантологии (Нечаева Н. ).

КТ зубов — это аппаратный метод диагностики, который позволяет точно исследовать ткани полости рта. В сущности, он представляет собой усовершенствованный рентген, только обычная ортопантомограмма дает двухмерный, «плоский» снимок, а компьютерная томография позволяет получить точное трехмерное цифровое изображение.

Благодаря томографии зубов врач-стоматолог получает исчерпывающую информацию о состоянии зубочелюстной системы пациента. В связи с этим она применяется очень широко для решения множества задач:

оценки структуры, особенностей строения, состояния и степени изменений тканей;
точной диагностики причины определенных симптомов;
контроля эффективности принятых мер или проведенного лечения.

Это делает метод востребованным в терапевтической, хирургической стоматологии, имплантологии и пародонтологии. При необходимости проведения терапевтического лечения томограмма дает возможность оценить однородность пломбировочного материала, увидеть количество и структуру корневой системы, каналов. Хирургическая стоматология и имплантология использует КТ для оценки костной ткани, в том числе ее плотности.

Компьютерная томография зубов также позволяет точно определить очаги воспаления, обнаружить перегородки и иные особенности.

Кому показана и противопоказана КТ

Показаниями к выполнению томограммы выступают следующие:

подготовка к имплантации или составление плана лечения перед протезированием, сложным хирургическим вмешательством или осложненным удалением зубов, ортодонтическим лечением;
травмы: ушибы, переломы корня или подозрения на них, иные механические повреждения;
дефекты, врожденные аномалии развития челюстей;
нарушения прикуса, необходимость в точном определении количества зачатков зубов, оценке направления их прорезывания и пр.;
болезни десен и тканей пародонта;
подозрение на глубокий кариес, пульпит, пародонтит, кисту корня зуба и т.д.;
эндодонтическое лечение — КТ позволяет спланировать его и впоследствии оценить эффективность и правильность пломбирования каналов;
подозрения на опухоли костных структур;
необходимость оценки состояния верхнечелюстных пазух, височнонижнечелюстных суставов для правильного составления схемы терапии и др.

Снимок КТ зубов является безопасным, и его не рекомендуют проводить только беременным. Впрочем, если потенциальная польза от постановки точного диагноза превышает вероятные риски, иногда выполнение томограммы целесообразно. К относительным или косвенно относящимся к методу противопоказаниям относят психические заболевания, клаустрофобию. Метод не подходит пациентам, которые не могут находиться в неподвижном состоянии в течение определенного времени. Однако если допускается применение седативных средств, это существенно облегчает диагностику.

Преимущества метода

Дентальная компьютерная томография является одним из наиболее эффективных методов диагностики. Она характеризуется несколькими преимуществами:

информативность — врач получает возможность оценить ткани всесторонне, можно исследовать участки под различными углами, в любой из плоскостей, детализировать изображение. Это помогает поставить правильный диагноз;
скорость проведения процедуры — «картинку» можно получить за считанные секунды;
безболезненность — целостность тканей не нарушается, сама процедура не доставляет дискомфорта;
низкая лучевая нагрузка — минимально возможная нагрузка не оказывает влияния на здоровье даже при необходимости проведения серии снимков в течение короткого промежутка времени;

возможность оперировать данными обследования — их можно записать на электронный носитель или отправить по почте.

Сделать КТ зубов в СПб вы можете в ГК СТОМА. Современное оснащение оборудованием — аппаратом PLANMECA PROMAX 3D, а также современным программным обеспечением позволяет нам оказывать качественные диагностические услуги. Они являются залогом правильного плана лечения, достижения желаемых результатов наиболее оптимальным путем, исключения вероятности ошибки. Уточнить цену КТ зубов, записаться на обследование вы можете, заполнив специальную форму на сайте или позвонив нам.

Трехмерная дентальная компьютерная томография — это один из наиболее точных методов обследования полости рта с минимальной лучевой нагрузкой на организм. С помощью ДКТ можно получить объемное изображение всей зубочелюстной системы и определить максимально эффективную тактику лечения стоматологических заболеваний.

В клиниках «СТОМА» вы можете сделать дентальную компьютерную 3D-томографию и получить подробную картину о состоянии полости рта, эффективности лечения и имплантации зубов. В наших клиниках установлены дентальные компьютерные томографы нового поколения PLANMECA PROMAX 3D с огромным потенциалом использования в различных областях стоматологии и челюстно-лицевой хирургии.

Показания к проведению 3D-дентальной компьютерной томографии

Подготовка к имплантации зубов;
определение и подтверждение диагнозов;
контроль результатов лечения, протезирования и имплантации зубов;
контроль возрастных изменений качества кости десны;
оценка расположения зубов, их формы, величины для установки модели для исправления прикуса;
дефекты (подозрение на дефекты) челюстей;
изучение строений и аномалий развития зубочелюстной системы;
проверка толщины костной ткани;
нарушение прикуса;
необходимость точного определения количества зачатков зубов, оценки направления их прорезывания;
подозрения на пульпит, пародонтит, кисту корня зуба и другие воспалительные заболевания;
подтверждение глубокого кариеса;
нарушение прикуса и необходимость точного определения количества зачатков зубов;
болезни тканей пародонта;
эндодонтическое лечение — оценка эффективности и планирование терапии;
подозрение на опухоли костных структур;
пломбирование зубных каналов;
необходимость оценки состояния верхнечелюстных пазух, а также височно-нижнечелюстных суставов для грамотного составления плана терапии;
травмы, ушибы, переломы корня или подозрения на них;
диагностика скрытых болезней и патологий полости рта.

На основании данных 3D-дентальной компьютерной томографии стало возможным детальное планирование установки имплантов и ортопедических конструкций даже при полном отсутствии зубов. С помощью специализированной компьютерной программы подробно обрабатываются результаты обследования, на основе которых делается пространственный шаблон для точной установки имплантов.

Противопоказания

ДКТ в Санкт-Петербурге является практически безопасной процедурой. Единственным ее противопоказанием является беременность. Однако, если вероятная польза диагностической процедуры превышает ее риски, выполнение томограммы целесообразно и при ожидании малыша.

Возможно проведение КТ при кормлении грудью, при условии остановки грудного вскармливания на сутки.

При использовании контрастного вещества КТ противопоказано пациентам, страдающим от:

аллергии на йод;
сахарного диабета;
почечной или печеночной недостаточности.

Относительными противопоказаниями к томографии являются клаустрофобия, психические заболевания, при которых пациенты не могут находиться в неподвижном состоянии в течение нескольких минут.

Дентальная компьютерная томография в клиниках «СТОМА»

В наших клиниках пациенты могут быстро и безболезненно сделать ДКТ зубов. После исследования предоставляется точное трехмерное изображение полости рта.

Своим пациентам мы гарантируем:

точные снимки. КТ зубов в клиниках «СТОМА» проводится на современном аппарате с программным обеспечением последнего поколения. Снимки получаются максимально точными без искажений, безошибочность диагноза и плана лечения, составленного опытными врачами клиник, не подлежит сомнению. Трехмерность снимка позволяет выявить все нюансы патологий и источники воспалений. Кроме того, у врача будет возможность изменить масштаб изображения и детально рассмотреть интересующий его участок.
Оперативность. 3D-снимок выполняется за считаные секунды: точное время сканирования составляет не более 18 секунд. Процедура может проводиться из положения сидя или стоя, для выполнения снимка томограф вращается, выполняя серии послойных снимков. При необходимости пациенту внутривенно вводится контрастное вещество.
Безопасность. Томография зубов — одна из наиболее щадящих процедур с точки зрения получения дозы радиации. При КТ эта доза составляет в 15 раз меньше дозы, получаемой при плановой флюорографии.
Широкие возможности. КТ зубов дает возможность сканирования гайморовых пазух и безошибочного определения необходимости операции синус-лифта в случае имплантации в пограничных с гайморовой пазухой областях.

В клиниках «СТОМА» вы можете пройти компьютерную томографию зубов в любое удобное время. Звоните и записывайтесь на прием по телефону: +7 (812) 321-02-01 . При желании пациента возможна выдача распечатанных снимков или запись результатов на электронные носители.

Автор: Калинин Евгений Петрович, врач-рентгенолог сети клиник «Дентал-Сервис», Новосибирск

В настоящей статье рассматривается повышение роли ДКТ в рентгенодиагностике врача-стоматолога в связи с возможностью всестороннего анализа структур зубочелюстной системы при использовании новой версии программы GALILEOS Viewer. Также представлены видео-клипы, иллюстрирующие методику работы в режиме реального времени, и приводятся примеры использования GALILEOS в сложных случаях эндодонтического лечения из повседневной клинической практики.

Ведение

Разработка и внедрение в клиническую практику дентальной компьютерной томографии (ДКТ) – безусловно одно из крупнейших достижений науки и техники. Дентальная компьютерная томография – это метод рентгенодиагностики заболеваний зубочелюстной системы, основанный на сканировании рентгеновским лучом ограниченного объема человеческого тела, после чего с помощью программы Viewer (просмотрщик) возможна визуализация всех структур, находящихся в пределах отсканированного объема, в любом ракурсе, что дает возможность выявить их положение, форму, размеры и строение, а также возможные патологические изменения этих структур с точностью, необходимой для принятия решения по составлению или оценке эффективности плана лечения.

В настоящее время врачи-стоматологи приобрели возможность получать цифровое трехмерное изображение в процессе диагностического обследования благодаря новому диагностическому аппарату – дентальному компьютерному томографу GALILEOS.

В 2007 году компанией Sirona (Германия) был разработан и запущен в производство принципиально новый аппарат – дентальный компьютерный томограф GALILEOS (со специальным программным обеспечением Galaxis) – специализированное оборудование, дающее возможность получения цифрового трехмерного рентгеновского изображения зубочелюстной системы, челюстно-лицевой области и верхнечелюстных пазух пациента.

Хирургический центр Дентал-Сервис

Сеть клиник «Дентал-Сервис», постоянно оправдывая свое реноме пионера внедрения новейших технологий в области стоматологии (как минимум) в Сибирском регионе, стала первой компанией в Новосибирске, предоставившей пациентам и врачам возможности усовершенствованной диагностики с использованием компьютерного томографа GALILEOS (рис. 1 и 2).

Рис.1. Хирургический центр Дентал-Сервис

GALILEOS относится к новому третьему поколению компьютерных томографов. В этом аппарате используется рентгеновский луч конической направленности, фокусируемый на круглом детекторе (конусно-лучевая томография). В такой системе сбор всей анатомической информации осуществляется за один оборот рентгеновской трубки вокруг головы пациента. В результате лучевая нагрузка на пациента существенно снижается.

Рис.2. Специализированный стоматологический компьютерный томограф GALILEOS

Трехмерное изображение хранится в памяти компьютерного томографа и позволяет врачу-стоматологу или врачу-рентгенологу с помощью программы GALILEOS Viewer для просмотра 3D изображений получить любое сечение и любую проекцию объекта. Трехмерные реконструкции можно вращать и рассматривать под различными углами.

GALILEOS Viewer – возможность всестороннего анализа структур зубочелюстной системы. Это ведет к повышению роли ДКТ в рентгенодиагностике врача-стоматолога (рис. 3 и 4).

Рис.3. Увеличение общего количества пациентов, прошедших дентальную компьютерную томографию GALILEOS, на 73%

«Система GALILEOS приносит в повседневную стоматологическую практику 3D-изображения. Продуманный до мелочей дизайн аппаратного и программного обеспечения позволяет нам каждый день достигать главного – получать благодарность довольного пациента.»

Рис.4. Увеличение удельной доли пациентов из сторонних клиник, прошедших дентальную компьютерную томографию GALILEOS

Использование ДКТ GALILEOS в эндодонтической практике

При проведении эндодонтического лечения данные КТ-исследования позволяют с большей достоверностью:

оценивать особенности строения зубов,
диагностировать различные патологии зубочелюстной области,
выявлять дефекты или осложнения проведенного лечения (наличие пломбировочного материала в каналах, качество и характер его прилегания к стенкам канала, выведение пломбировочного материала за верхушку корня в периапикальные ткани, перфорации корней),
осуществлять повторное эндодонтическое лечение (распломбирование каналов, извлечение отломленных фрагментов инструментов),
а также оценивать эффективность лечебных мероприятий.

Ниже приводятся примеры использования GALILEOS в сложных эндодонтических ситуациях из повседневной клинической практики:

нетипичная анатомия корней зубов; анатомические особенности искривленных каналов и корней зубов (рис. 5-8);
ретинированные зубы; резорбция корней /верхушек корней зубов (рис. 9-10);
перфорация стенок полости зуба и корневых каналов (рис. 11-14);
динамика воспалительного процесса в периапикальных тканях (рис. 15-17).



Рис. 5-8. Примеры нетипичной анатомии корней и корневых каналов, выявленной с помощью КТ: зубы 32, 42 имеют по два канала; зуб 37 имеет два дистальных расходящихся корня; дистальный щечный канал 27 зуба соединяется с небным каналом; дистальный щечный канал 16 зуба имеет дельтовидное разветвление

Рис. 9-10. Коронка ретинированного 35 зуба вплотную подходит к медиальному корню 36 зуба с возможной резорбцией последнего. Проведенные КТ исследования показали, что коронка ретинированного 35 зуба выступает в межкорневую перегородку 36 зуба непосредственно под бифуркацией. Признаков резорбции не выявлено


Рис. 11-14. Перфорации: медиального язычного каналов 46 зуба; дистального щечного канала 16 зуба; медиального язычного и дистального корней 36 зуба; дистального и медиального каналов 46 зуба



Рис. 15. Оценка динамики воспалительного процесса в периапикальных тканях 17 зуба после эндодонтического лечения: КТ данные до лечения и спустя 6 месяцев. Рис. 16-17. Оценка динамики воспалительного процесса в периапикальных тканях 16 зуба после эндодонтического лечения: КТ данные до лечения и спустя 14 месяцев.

Новая версия программного обеспечения. Видео-сравнение

Sirona усовершенствовала оба варианта своих цифровых объемных дентальных томографов GALILEOS Comfort и GALILEOS Compact – теперь в них интегрирована новая версия программного обеспечения GALAXIS 1.7.2. Основные новшества GALILEOS с программным обеспечением версии 1.7.2 заключаются в еще более высоком качестве получаемых изображений и улучшенной совместимости при экспорте в программное обеспечение сторонних производителей (например, Procera-Software™ от Nobel Biocare).

Условия, необходимые для получения достоверной информации о состоянии структур зубочелюстной системы:

знание рентгеноанатомии структур в норме и патологии;
понимание взаимного пространственного расположения структур и секущих плоскостей, предоставленных программой анализа GALILEOS Viewer и отвечающих за конкретное изображение структур на том или ином срезе.


Рис. 18. Наклон касательной плоскости пересекает дистальный щечный корень 26 зуба в косом направлении, в связи с чем на касательном срезе корень отображен не на всю длину и «пропущена» гранулема.	Рис. 19. Наклон касательной плоскости пересекает дистальный щечный корень 26 зуба вдоль его, поэтому на касательном срезе корень отображен на всю длину и определяется гранулема.


Рис. 20, 21. Новая версия GALILEOS Viewer позволяет осуществлять наклон поперечной плоскости в мезиодистальном направлении

Выявление дополнительного канала 16 зуба с помощью различных версий GALILEOS Viewer

Сравнение в режиме реального времени

Старая версия. С помощью окна среза перемещаемся в область зуба 16, затем на аксиальном срезе выставляем перекрестье так, чтобы оно располагалось между отверстиями каналов. Далее переходим во вкладку «Рентгенография», срез «косой - сагиттальный» и после нескольких манипуляций добиваемся того, чтобы эта плоскость проходила сразу через основной и дополнительный каналы медиального щечного корня 16. Общее затраченное время – 62 сек.

Новая версия. С помощью окна среза перемещаемся в область зуба 16, затем на аксиальном срезе выставляем перекрестье так, чтобы оно располагалось между отверстиями каналов. Далее переходим в срез «поперечный» и, изменяя угол наклона поперечной плоскости (новая версия позволяет это сделать), добиваемся того, чтобы эта плоскость также проходила сразу через основной и дополнительный каналы медиального щечного корня 16. Общее затраченное время – 18 (!) сек.

Заключение

1. ДКТ на томографе GALILEOS, при соблюдении указанных выше условий, является высокоэффективным методом рентгенодиагностики патологии зубочелюстной системы, а также методом контроля лечебных мероприятий.

2. Компания Sirona продолжает совершенствование программ трехмерного анализа, делая их более легкими в обращении.

3. Компания Дентал-Сервис продолжает внедрение нового прогрессивного метода в повседневную практику врача-стоматолога.

4. Место проведения дентальной компьютерной томографии в Новосибирске: «Международный центр дентальной хирургии», с 8-00 до 20-30; в субботу, воскресение – с 9-00 до 15-00. Тел.: (383)308-17-98.

5. Место проведения семинаров по навыкам использования программы GALILEOS Viewer в диагностике различных патологий: ЦПО «ДентМастер». Тел.: (383) 330-11-52.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Томография зубов - это относительно новый метод диагностики. Но, несмотря на это, за короткий срок он сумел получить полное доверие и популярность.

Сочетание КТ, рентгена и МРТ является незаменимым и результативным способом приобретения надежной информации о состоянии зубного ряда человека.

На сегодняшний день компьютерная томография зубов позволяет получить трехмерное изображение челюсти и костной ткани. Благодаря чему можно выявить проблему, вовремя ее диагностировать и назначить лечение.

Объемный снимок, на котором обозначены каналы, их количество и длина позволяют врачу детально вникнуть в проблему и начать ее решение. Имплантолог в своем арсенале имеет объемную модель. Это позволяет, по доступны размерам, подобрать хорошие имплантаты или протез.

Помимо протезирования, дентальная КТ вносит весомый вклад в диагностику и лечение зубного ряда. Благодаря снимку стоматолог может получить возможность увидеть, что на самом деле происходит с зубами человека.

Трехмерная картинка незаменима в тех случаях, если речь идет о строгих расчетах перемещениях зубов. Сложные травмы челюсти требуют точности в расчетах. КТ позволяет оценить ситуацию и собрать челюсть.

Врач-пардантолог не обойдется без трехмерного снимка. Ведь он позволяет обнаружить патологии костных карманов, которые требуют немедленной диагностики. Поэтому дентальная КТ это очень хороший метод, помогающий во многих случаях.

Показания к проведению компьютерной томографии зубов

Основные показания к проведению компьютерной томографии зубов включают в себя протезирование и некоторые заболевания. Так, под эту категорию попадает имплантология, эндодонтия, пародонтология, ортодонтия, гнатология и многие другие.

Если человек планирует ставить имплантаты, то без дентальной КТ явно не обойтись. Ведь нужно точные измерения, как ширины, так и высоты альвеолярного отростка.

Эндодонтия требует диагностики воспалительных процессов и всех изменений, которые происходят в апикальной зоне зубов. Обнаружить это самостоятельно невозможно. Поэтому без современного оборудования обойтись нельзя. Кроме того, здесь оценивается качество пломбирования, а также определяется количество корней.

Пародонтология и ортодонтия не возможны без оценки степени тяжести воспаления десен. Определить это не всегда просто, поэтому на помощь и приходит обширный снимок. Если говорить об ортодонтии, то в этом случае определяется положение ретинированных зубов.

Гнатология подразумевает диагностику заболеваний суставов, которые расположились в височно-нижнечелюстной части. Детские болезни также нужно вовремя определять и назначать качественное лечение.

Без обширного снимка не обойтись и стоматологической хирургии, челюстно-лицевой хирургии и оториноларингологии. Во всех этих случаях весомый вклад вносит дентальная КТ.

Подготовка к компьютерной томографии зубов

Требуется ли подготовка к компьютерной томографии зубов? На самом деле к этой процедуре вовсе не нужно готовиться. Ничего сложного в самой диагностике нет. Человеку стоит просто записаться на прием к врачу и все.

Ничего с собой брать не нужно, это сугубо аппаратная процедура. Пациент располагает нижнюю челюсть на специальной подставке, а вращающаяся часть прибора тем временем делает снимок.

Естественно, людям страдающим клаустрофобией придется немного подготовиться. Следует успокоиться и понять, что ничего страшного за пару минут не произойдет. Ведь по сути, если не перебороть страх, можно запросто лишиться возможности получить быстрый диагноз и качественное лечение.

Сложно будет и тем пациентам, которые не могут постоянно находиться в одном положении. Придется также немного подготовиться. Процедура занимает считанные минуты, поэтому потерпеть вполне возможно. В целом, дентальная КТ не требует никакой подготовки и является полностью безопасной.

К кому обратиться?

Как проходит компьютерная томография зубов?

В чем же заключается диагностика и как проходит компьютерная томография зубов? При выполнении процедуры пациенту нужно стать перед аппаратом, в полость рта вставляется небольшая окколюзионная накусочная пластина. Далее врач должен выбрать на панели управления одну из двенадцати программ. После чего аппарат сканирует зубочелюстную систему.

Поле обзора она имеет размер 8х8. Это позволяет в полном объеме увидеть расположение зубного ряда на челюсти верхней и нижней. Рама с рентгеновской трубкой должна проворачиваться вокруг головы пациента. За этот период проводится около 200 отдельных снимков.

Время от начало процедуры и до получения результатов, составляет около 114 секунд. Но это только лишь одна частьКТ, остальные полторы минуты это создание снимка. После получения фотографии, врач исследует ее и ставит диагноз. Результаты диагностики способны помочь назначить качественное лечение. Особенно если речь идет о хирургическом вмешательстве после сложных травм. Поэтому дентальная КТ оказывает невероятную помощь во многих вопросах.

3d томография зубов

Довольно новый метод оценки получил название 3d томография зубов. Что же это за процедура и чем она отличается от обычной методики?

Когда врач ставит пациенту диагноз, важную роль в этом процесс играет рентгеновский снимок. К сожалению, обычные панорамные и прицельные «фотографии» не способны полностью показать состояние зубного ряда человека. С целью качественного диагностирования и была разработана 3d дентальная КТ. Это новая и уже успевшая получить популярность методика.

Благодаря ней появляется возможность увидеть аномалии зубного ряда, скорректировать лечение и тем самым добиться хорошего результата и избежать всевозможных осложнений. Использование этой технологии позволит улучшить качество и эффективность терапевтического стоматологического лечения. Такая процедура является надежной, да и длиться 18 секунд. Это очень актуально для людей, страдающих клаустрофобией. Преимуществ у этой методики не так мало. Несмотря на свое недавнее появление, дентальная КТ успела получить всеобщее признание.

[1], [2], [3], [4], [5]

3d компьютерная томография зубов

О чем «говорит» 3d компьютерная томография зубов и стоит ли на нее положиться? Этот метод один из самых новых и эффективных в своем роде. Когда пациенту ставят диагноз, учитывается не только его состояние, но и все процесс происходящие в ротовой полости. Увидеть на обыкновенном рентгеновском снимке не всегда можно все необходимое. В этом случае на помощь и приходит 3d КТ.

Современный аппарат можно назвать универсальным диагностическим инструментом. Он позволяет диагностировать серьезные травмы челюсти, заметить аномалии и помочь в имплантологии. Благодаря такой методике поставить качественное лечение и разработать индивидуальный план будет гораздо проще.

Использование томографа позволит максимально правильно спланировать лечение. Причем достичь положительных результатов можно будет кратчайшим путем. В целом, процедура простая. Общее время сканирования не превышает 18 секунд. Лучевая нагрузка относительно других методик значительно снижена. Поэтому дентальная КТ относится к лучшему способу диагностики.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Противопоказания к проведению компьютерной томографии зубов

Существует ли противопоказания к проведению компьютерной томографии зубов и кому не стоит прибегать к такой процедуре? Дело в том, что воспользоваться такой методикой могут все желающие. Правда, беременным девушкам стоит от этого отказаться.

Ведь во время снимка, происходит легкое облучение. Вреда организму оно не несет, но будущей маме лучше отказаться от этой процедуры. Особенно если это первый триместр беременности. В этом случае лучше выбрать иные методы диагностики.

Не рекомендуется выполнять процедуру людям, склонным к клаустрофобии. Во время КТ, человек располагает нижнюю челюсть на прибор и вокруг его головы начинает вращаться «фотографирующая» часть томографа. Это может вызвать приступ паники.

Пациенты, которые не могут сохранять подвижность, тоже должны воздержаться от этой процедуры. Но это поправимое состояние, поэтому переживать не стоит. Вот такими являются основные противопоказания, касательно использования данного метода. В целом, дентальная КТ это очень эффективный способ диагностирования многих заболеваний.

[12], [13], [14], [15], [16]

Оценка результатов компьютерной томографии зубов

Что может сказать оценка результатов компьютерной томографии зубов? На самом деле сомневаться в эффективности метода не стоит. Он успел зарекомендовать себя с лучшей стороны.

Благодаря полученным данным можно запросто определить проблемы человека. Ведь обширный снимок позволяет ознакомиться не только с положением зубного ряда и наличием в них нервов и прочего, но и рассмотреть челюстную кость. Во многих случаях это очень важно.

Дентальная КТ позволяет с точностью поставить диагноз. По полученному снимку легко распознаются аномалии зубного ряда. Более того, эта процедура получила широкое распространение в имплантологии. Потому как для качественного протезирования, нужно знать длину альвеолярного отростка.

Недооценить положительные свойства КТ просто невозможно. Это новое изобретение, которое позволяет получать снимки в формате 3d. Данное новшество позволит разобраться с самыми сложными случаями.

Результаты КТ всегда правдивы. На основании их назначается оптимальный план лечения, которые позволит за короткий срок достичь положительных результатов. Дентальная КТ это рывок в современной медицине.

[17], [18], [19]

Осложнения компьютерной томографии зубов

Могут ли возникнуть осложнения компьютерной томографии зубов? Естественно, для этого явления нет никаких оснований. Потому как ничего сложного в этой процедуре нет.

Единственное, стоит избегать дентальной КТ беременным девушкам и людям с проблемами координации движения. Во время проведения процедуры проводить легкое облучение. Особой опасности человеку оно не несет. Но беременной девушке, находящейся на первых месяцах своего интересного положения от этого лучше отказаться. Людям, которые не могут долго стоять на месте или вовсе бояться замкнутого пространства, КТ не подойдет. Ведь из-за постоянной подвижности возрастает риск получить травму челюсти. Если говорить о человеке, который боится замкнутого пространства, то это может привести к панике. Вследствие чего пациент способен пораниться.

Этой категории людей ни в коем случае нельзя делать КТ. В целом же никаких других осложнений быть не может. Многое зависит от человеческого фактора. Поэтому дентальная КТ проводится после одобрения лечащего врача.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Цена на томографию зубов

Теперь назревает самый интересный вопрос, доступна ли цена на томографию зубов? Хвалить методику можно бесконечно, но могут ли ей воспользоваться все желающие?

Естественно, на стоимость диагностической процедуры влияет ряд различных факторов. Так, в первую очередь это сам аппарат, который производит процедуру. Ведь есть более новые модели с широким спектром возможностей и старое оборудование. Многое зависит и от клиники, в которой делается процедура. Естественно, в частном медицинском учреждении цена будет значительно выше. Но, снимок, как правило, получается более качественным, и учитываются различные форс-мажорные ситуации. Так, помимо снимка, результат КТ записывается на диск и выдается пациенту. В государственных учреждениях этого не делают.

Средняя стоимость этой процедуры в Украине составляет 200-500 гривен. Естественно, чем ближе к столице, тем выше цена. Этот критерий нужно учитывать при выборе клинике. В целом, процедура действительно эффективная, она полностью оправдывает свою стоимость. Компьютерная томография зубов это лучший способ быстрого диагностирования проблемы.

Читайте также: