Дефекты коронковой части зубов классификация реферат
Опубликовано: 01.05.2024
Введение
В подавляющем большинстве случаев полная потеря коронки происходит в результате кариеса, реже при травме; к значительному или полному разрушению коронки зуба приводят патологическая стираемость, дисплазии и другие наследственные нарушения развития зубов.
Особую группу составляют разрушения коронковой части зуба после лечения кариеса. Развитие вторичного кариеса после пломбированияобусловливает необходимость повторной обработки твердых тканей, что ведет к увеличению объема полости в зубе и истончению твердых тканей коронки. Вторичный кариес развивается вследствие недостаточной и клинически необоснованной обработки полости при первичном обращении, применения некачественного материала и в тех случаях, когда показана вкладка. Эти же причины ведут к отколам и расколам коронок зубов.
Кполным дефектам коронковой части зуба относят разрушения при ИРОПЗ > 0,7. В этих случаях остатки коронковой части зуба выступают над уровнем десны на 2—3 мм. Как правило, сосудисто-нервный пучок пульпы полностью некротизирован и определяются околоверхушечные процессы. При гипоплазиях и патологической стираемости, даже при значительной убыли твердых тканей, вплоть до уровня десны, могут бытьсохранены (хотя и значительно искажена) жизнедеятельность пульпы и отсутствие патологических процессов в периапикальных тканях.
К полным дефектам коронковой части зуба относят: 1) наличие гингивальной части коронки зуба, выступающей над уровнем десневого края до 3 мм (возможно большее сохранение 1 — 2 стенок); 2) наличие твердых тканей зуба на уровне десневого края; 3) разрушение твердых тканей зуба до уровнятканей корня и ниже уровня десневого края в пределах до четверти длины корня (при большем разрушении показано удаление корня зуба).
В ситуациях, указанных в п. 2 и 3, маргинальный пародонт воспален, частично гипертрофирован и может налегать на оставшиеся твердые ткани корня. Однако это не служит показанием к удалению корня зуба, так как гипертрофированные ткани могут быть иссечены или коагулированыс помощью электрокоагулятора. Такой подход к сохранению корней зубов и восстановлению коронковой части зуба при перечисленных степенях разрушения обоснован профилактической направленностью отечественной ортопедической школы.
Дефекты коронковой части
Разрушение твердых тканей жевательных зубов является первичным пусковым механизмом возникновения болезней зубочелюстной системы. Разрушениеокклюзионной и контактных поверхностей обусловливает развитие макроморфологических сдвигов в структуре зубных рядов: изменение величины сегментов жевательных зубов, деформация окклюзионной поверхности, исчезновение характерных площадок смыкания на окклюзионной поверхности антагонирующих зубов, что в совокупности представляет собой проявление начальных симптомов функциональной дезорганизации. Дальнейшеенарастание разрушений окклюзионной поверхности сопряжено с ростом напряжения (растяжения) стенок зуба, которые под действием жевательной нагрузки ответственны за их разрушение вплоть до полной потери коронки. Вовлечение в указанный процесс нескольких жевательных зубов приводит в пограничных зонах к снижению содержания минерального и белкового компонентов челюстных костей в области зубов, выключенных из функции;выраженной гистоморфологической перестройке тканей пародонта, нарушению структуры зубных рядов и функционального взаимодействия антагонирующих зубов.
Полные дефекты коронковой части у ряда зубов определяют качественное своеобразие функции зубочелюстной системы, а именно функции жевания. Выделяются зоны с повышенной функциональной нагрузкой и нефункционирующие зоны, где проявляются общие закономерностивозникновения и развития патологических процессов, свойственных как для гиперфункции, так и для гипокинезии. Возможны угнетение обменных процессов в челюстных костях, явления атрофии, дистрофии и воспаления тканей пародонта. Разрушение коронок —2 зубов не вызывает значительного нарушения функции откусывания и разжевывания пищи, протекает безболезненно и.
Чтобы читать весь документ, зарегистрируйся.
Связанные рефераты
Методы лечение при отсутвии коронковой части зуб
. (состояния после коронково-радикулярной гемисекции и сепарации, переломе корня зуба.
Дефекты
. Оглавление. 1.0 Введение…3 стр. 1.1 Дефекты трубопроводных конструкций и причины их.
11 Стр. 43 Просмотры
Дефекты
. Реферат на тему: «дефекты в кристалической структуре веществ».
10 Стр. 105 Просмотры
Дефекты
. Виды дефектов железобетонных конструкций зависят от многих факторов, основными из которых.
ДЕФЕКТЫ ОТЛИВОК. Группы дефектов отливок.
. ДЕФЕКТЫ ОТЛИВОК. Группы дефектов отливок. Дефекты отливок.
I: ТЗ 698 Тема 41-0-0
S: Задний край протеза верхней челюсти при полной адентии
+: должен перекрывать линию "А" на 1-2 мм
-: не должен доходить до линии "А" на 5 мм
-: должен оканчиваться на линии "А"
I: ТЗ 699 Тема 41-0-0
S: К микропротезам относятся
I: ТЗ 700 Тема 41-0-0
S: Вкладки могут быть
I: ТЗ 701 Тема 41-0-0
S: По классификации полостей коронок зубов по Г.Блэку к первому классу относятся полости
+: располагающиеся в естественных фисурах жевательных зубов
-: на проксимальных поверхностях моляров и премоляров
-: на проксимальных поверхностях передних зубов
-: на проксимальных поверхностях и углах передних зубов
-: в пришеечной зоне вестибулярной поверхности всех зубов
I: ТЗ 702 Тема 41-0-0
S: Ко второму классу по классификации полостей коронок зубов по Г.Блэку относятся полости
+: на жевательной и проксимальной поверхностях моляров и премоляров
-: располагающиеся на оральной, жевательной и 2/3 вестибулярных поверхностях моляров и премоляров, а также оральной стороне передних зубов
-: на проксимальных поверхностях передних зубов
-: на проксимальных поверхностях и углах передних зубов
-: в пришеечной зоне вестибулярной поверхности всех зубов
I: ТЗ 703 Тема 41-0-0
S: К третьему классу по классификации полостей коронок зубов по Г.Блэку относятся полости
+: на проксимальных поверхностях передних зубов
-: располагающиеся на оральной, жевательной и 2/3 вестибулярных поверхностях моляров и премоляров, а также оральной стороне передних зубов
-: на проксимальных поверхностях моляров и премоляров
-: на проксимальных поверхностях и углах передних зубов
-: в пришеечной зоне вестибулярной поверхности всех зубов
I: ТЗ 704 Тема 41-0-0
S: К четвертому классу по классификации полостей коронок зубов по Г.Блэку относятся полости
+: на проксимальных поверхностях и углах передних зубов
-: располагающиеся на оральной, жевательной и 2/3 вестибулярных поверхностях моляров и премоляров, а также оральной стороне передних зубов
-: на жевательных поверхностях моляров и премоляров
-: на проксимальных поверхностях передних зубов
-: в пришеечной зоне вестибулярной поверхности всех зубов
I: ТЗ 705 Тема 41-0-0
S: К пятому классу по классификации полостей коронок зубов по Г.Блэку относятся полости
+: все полости в пришеечной зоне вестибулярной поверхности всех зубов
-: располагающиеся на жевательных поверхностях моляров и премоляров а также оральной стороне передних зубов
-: на проксимальных поверхностях моляров и премоляров
-: на проксимальных поверхностях передних зубов
-: на проксимальных поверхностях и углах передних зубов
I: ТЗ 706 Тема 41-0-0
S: При работе с твердыми тканями клыков с живой пульпой особую осторожность следует проявлять
+: на проксимальных поверхностях
-: на верхушках бугров и в пришеечной зоне вестибулярной и оральной поверхности
-: на верхушках бугров
-: в пришеечной зоне вестибулярной и оральной поверхности
I: ТЗ 707 Тема 41-0-0
S: При работе с твердыми тканями премоляров с живой пульпой особую осторожность следует проявлять
+: в пришеечной зоне вестибулярной поверхности
-: на верхушках бугров
-: в пришеечной зоне вестибулярной и оральной поверхности
-: на проксимальных поверхностях
-: на жевательной поверхности
I: ТЗ 708 Тема 41-0-0
S: При работе с твердыми тканями моляров с живой пульпой особую осторожность следует проявлять
+: на верхушках бугров и в пришеечной зоне вестибулярной и оральной поверхности
-: на верхушках бугров
-: в пришеечной зоне вестибулярной и оральной поверхности
-: на проксимальных поверхностях
-: на жевательной поверхности
I: ТЗ 709 Тема 41-0-0
S: При подготовке полости зуба под вкладку делают фальц
+: на 1/2 толшины эмали
-: на 1/3 толщины эмали
-: на всю толшину эмали
-: в пределах эмали
-: в пределах твердых тканей, отступив от пульповой камеры на 0.5-1.0 мм
I: ТЗ 710 Тема 41-0-0
S: При формировании дна полости для вкладки она должна быть
+: параллельна крыше пульповой камеры
-: повторять рельеф крыши пульповой камеры
-: под углом 5° к рогам пульпы
-: под углом 10° к рогам пульпы
-: под углом 15° к рогам пульпы
I: ТЗ 711 Тема 41-0-0
S: При подготовке полости зуба под вкладку фальц формируют под углом
I: ТЗ 711 Тема 41-0-0
S: При подготовке полости зуба под вкладку фальц формируют под углом…
I: ТЗ 712 Тема 41-0-0
S: При подготовке полости зуба под вкладку формируют фальц с целью
+: лучшей фиксации и прилегания
-: исключения опрокидывающего момента
-: исключения рассасывания цемента
I: ТЗ 714Тема 41-0-0
S: Возможно ли применение полукоронок в качестве шин при заболеваниях пародонта
-: да, если пародонтит легкой и средней степени
-: да, только с предварительным депульпированием зубов
I: ТЗ 715 Тема 41-0-0
S: Назначение корневой защитки штифтового зуба
+: предохраняет корень зуба от разрушения и способствует фиксации
-: без корневой защитки невозможно соединение штифта с коронковой частью
-: исключает травму десневого края ;
I: ТЗ 716 Тема 41-0-0
S: Нужно ли при изготовлении пластмассовых коронок формировать уступ в пришеечной зоне?
-: да, но только на передней поверхности
-: да, если зуб депульпирован
-: нет, если у пациента глубокий прикус
I: ТЗ 717 Тема 41-0-0
S: Пластмассовая коронка по отношению к десневому краю должна располагаться
+: на уровне десны
-: не доходить до десны на 0.5 мм
-: не доходить до десны на 1.0 мм
-: под десной на 0.5 мм
-: под десной на 1.0 мм
I: ТЗ 718 Тема 41-0-0
S: Получить более точное воспроизведение на модели зубных и около зубных тканей позволяет
+: резиноподобные слепочные массы
I: ТЗ 719 Тема 41-0-0
S: Возможно ли изготовление 2-х цветной пластмассовой коронки?
-: нет, так как коронку из пластмассы готовят однократной полимеризацией
I: ТЗ 720 Тема 41-0-0
S: Возможно ли применение пластмассовых коронок при пародонтите?
-: нет так как усугубится течение заболевания
-: да, если процесс в стадии ремиссии
I: ТЗ 721 Тема 41-0-0
S: Возможно ли изготовление пластмассовых мостовидных протезов?
I: ТЗ 722 Тема 41-0-0
S: Какие возможны ошибки и осложнения при применении литых штифтовых вкладок?
+: все ответы верны
-: перфорация стенки корня.
-: недостаточная длина штифта
I: ТЗ 723 Тема 41-0-0
S: Средняя длина корневого канала центрального резца нижней челюсти составляет
I: ТЗ 724 Тема 41-0-0
S: Средняя длина корневого канала бокового резца нижней челюсти составляет
I: ТЗ 725 Тема 41-0-0
S: Средняя длина корневого канала клыка нижней челюсти составляет
I: ТЗ 726Тема 41-0-0
S: Средняя длина корневого канала центральных резцов нижней челюсти составляет
- I: ТЗ 727 Тема 41-0-0
S: Средняя длина корневого канала боковых резцов нижней челюсти составляет
I: ТЗ 728 Тема 41-0-0
S: Средняя длина корневого канала клыков нижней челюсти составляет
I: ТЗ 729 Тема 41-0-0
S: Возможна ли фиксация фарфоровых коронок на временный цемент?
-: да, если это одиночная коронка
-: да, если у пациента нет бруксизма
-: да, если не более чем на 5-7 дней
I: ТЗ 730 Тема 41-0-0
S: Для дисфункции височно-нижнечелюстного сустава характерно
+: все ответы верны
-: хруст и щелканье в суставе
-: смещение нижней челюсти
-: снижение высоты прикуса
I: ТЗ 731 Тема 41-0-0
S: Возможно ли применение фарфоровых коронок при патологической стираемости зубов?
+: возможно, но после соответствующей подготовки
-: возможно только при I степени
-: возможно только при I и II степени
I: ТЗ 732 Тема 41-0-0
S: Фарфоровые коронки по сравнению с другими видами несъемных протезов имеют следующие недостатки
-: возможная ретракция десны
+: необходимость глубокого препарирования твердых тканей
+: необходимость наличия дорогостоящего оборудования
I: ТЗ 733 Тема 41-0-0
S: Какой уступ нужно формировать в пришеечной зоне при изготовлении фарфоровой коронки?
-: не нужно уступа
I: ТЗ 734 Тема 41-0-0
S: В качестве матрицы для изготовления колпачка применяется платина так как
+: имеет высокую температуру плавления
-: это благородный металл
-: имеет минимально возможную толщину
-: достаточно жестка и не образует окислов
-: по химическим свойствам совместима с фарфором
I: ТЗ 735 Тема 41-0-0
S: Толщина платиновой фольги, применяемой для изготовления фарфоровых коронок, составляет
I: ТЗ 736 Тема 41-0-0
S: Показанием к применению литых штифтовых вкладок является
+: дефект коронковой части на 1/3 и более
-: патологическая стираемость зубов
-: если зуб депульпирован более года тому назад
-: если зуб депульпирован более 3-х лет тому назад
-: если зуб депульпирован 5 и более лет тому назад
Классификация дефектов коронковой части передних зубов под армированные композитные реставрации по
М. Л. МЕЛИКЯН, Г. М. МЕЛИКЯН, К. М. МЕЛИКЯН,
Основная задача устранения дефектов твердых тканей зубов состоит в обеспечении долговечности функционирования восстановленного зуба.
Поиски решения этой задачи привели нас к разработке рекомендации по выбору методов и средств, которые, с точки зрения указанного результата, представлялись оптимальными для отдельных видов дефектов.
Наиболее широкое распространение в практической стоматологии получили рекомендации Блека по препарированию кариозных полостей под вкладки. Рекомендации базировались на двух основных положениях: «ретенции» и «резистенции» вкладок с твердыми тканями зуба.
В 1915 году Блек систематизировал свои разработки в виде классификации кариозных дефектов коронковой части зубов (1). Кариозные полости были разделены по признаку локализации дефекта на пять классов. Согласно Блеку, именно этот признак определял правила формирования кариозной полости и форму ее поверхности, которая должна была обеспечить прочное удержание вкладки в границах кариозной полости.
Таким образом, задача обеспечения долговечного функционирования восстановленного зуба была решена Блеком только в отношении определенного вида дефекта, а именно кариозных полостей, устраняемого с помощью определенного средства – вкладки.
Появление пломбировочных и композитных материалов, обладающих эмаль-связующими и дентин-связующими свойствами, не решило проблему только за счет свойств восстановительного материала. Практика показала, в этом случае возникала необходимость в применении дополнительных средств, обеспечивающих удержание пломбы внутри полости дефекта. Наличие у восстановительных материалов адгезивного механизма сцепления с твердыми тканями зуба привело к пересмотру позиций в отношении рекомендаций Блека по препарированию кариозных полостей. Классификация Блека была модернизирована с учетом свойств восстановительных материалов (2).
В частности, класс III (дефекты, локализующиеся на контактной поверхности передней группы зубов) был дополнен подклассами IIIА (полости с сохранением эмали на вестибулярной поверхности), IIIВ (полости с истончением эмали на вестибулярной поверхности или ее разрушением) и IIIС (полости с истончением или разрушением, заходящие под десну).
Однако рекомендации Блека или модифицированные рекомендации, разработанные применительно к кариозным полостям, ограниченным полностью или частично сохранившимися стенками зуба, не приемлемы при разрушениях коронковой части передних зубов с выраженной плоскостью дефекта.
Осмысление возможности применения композитных материалов для устранения таких дефектов создало предпосылки для разработки метода армирования композитных реставраций, не имеющей аналогов в мире.
В отличие от классических методов увеличения ретенции пломбировочного и композитного материала за счет препарирования коронковой части по определенным правилам, разработанный нами метод армирования реставраций основан на включении в систему «твердые ткани – композитный материал» механической связи в виде сеточно – армирующего элемента.
Применительно к конкретным клиническим ситуациям были разработаны уникальные методики армирования и способы формирования армирующих элементов, мировая новизна которых была подтверждена результатами патентной экспертизы.
Разработанные нами методики позволяют восстанавливать различные дефекты коронковой части передних групп зубов и были систематизированы в рамках нового авторского направления – армирующей стоматологии.
Эффективность армирования реставраций при различной степени разрушения твердых тканей коронковой части передних зубов, включая полное отсутствие, обусловлена спецификой выбора методов и средств армирования с учетом локализации, глубины и направления дефекта коронковой части.
Разделение дефектов по указанным признакам легло в основу разработанной нами классификации дефектов коронковой части передних зубов под армированные реставрации (Классификации дефектов коронковой части передних зубов по Л).
Признак локализации дефекта характеризует область его распространения.
Признак глубины дефекта характеризует степень разрушения твердых тканей по высоте коронковой части.
Признак направления дефекта характеризует расположение поверхности дефекта по отношению к режущему краю коронковой части горизонтальное, наклонное или смешанное.
Разработанная нами классификация дефектов позволяет соотнести конкретные клинические ситуации и соответствующие им методы реставрации с применением композитного материала и армирующей стоматологической сетки.
Классификация содержит характеристики 8 классов дефектов коронковой части передних зубов.
Однако, врачу-клиницисту нелегко разобраться и систематизировать многообразный поток информации и быть рациональным в выборе иного метода реставрации передних зубов.
С точки зрения информационной ценности, разработанная классификация дефектов коронковой части передней группы зубов под армированные композитные реставрации, наиболее полно отражает клиническую картину разрушений коронковой части, устраняемых с помощью композитного материала и стоматологической металлической сетки.
Получить полный текст
Подготовиться к ЕГЭ
Найти работу
Пройти курс
Упражнения и тренировки для детей
Классификация дефектов коронковой части передних зубов
под армированные реставрации.
Классификация дефектов коронковой части передних зубов.
Запатентованные методы армирования композитных реставраций.
Дефект режущего края глубиной
Использование стоматологической металлической сетки малоэффективно.
Коронковая часть – это видимая часть зуба, которая состоит из дентина и эмали. Именно на нее приходится вся основная нагрузка при пережевывании пищи, а также воздействие кислой среды, бактерий и целого ряда других факторов. Несмотря на свою прочность, коронковая часть (как и любая костная ткань) подвержена разрушению и при соблюдении правил ухода за зубами. Это может происходить постепенно в течение долгого времени или быть вызвано травмами и механическими повреждениями.
В любом случае необходимо обращать внимание даже на небольшие сколы, трещины эмали и особенно – на начинающийся кариес. Дентин не имеет способности к самовосстановлению, поэтому даже мелкие дефекты, которые поначалу не доставляют никакого дискомфорта, впоследствии приводят к видимым разрушениям. Достаточно сказать о том, что если проигнорировать проблему, то спустя всего полгода коронковая часть может быть разрушена наполовину.
Чтобы получить информацию о ценах и сроках лечения звоните:
или заполните форму обратной связи:
Причины повреждения коронковой части зуба
- Кариес. Наиболее частая причина, которая неизменно приводит не только к разрушению наддесневой части зуба, но и таким осложнениям, как пульпит. Кариес может быть и внутренним, что намного осложняет его своевременное обнаружение.
- Механические травмы. Второй по распространенности фактор, вызывающий как мелкие, так и глубокие повреждения. Даже постоянная чистка зубов жесткими щетками или преобладание в рационе твердой пищи способствуют постепенной стираемости эмали. Заметные повреждения вызывают удары и сильное давление на зубы, из-за чего могут образоваться сколы.
- Температурное воздействие. Постоянно чередование холодного и горячего способствует образованию трещин на эмали, которые со временем могут углубиться и затронут дентин.
- Депульпирование и вторичный кариес. Обработка больших кариозных полостей (особенно при вторичном вмешательстве) приводит к истончению коронковой части. Удаление пульпы (зубного нерва) также влияет на его более быстрое разрушение.
- Неправильное питание. Недостаточное поступление минералов, микроэлементов и витаминов, а также нарушение обмена веществ также постепенно разрушают коронковую часть зуба.
- Реминерализация эмали. Ослабление и истончение эмали происходит не только из-за недостатка кальция или фтора, но и по причине гормональных сбоев или различных заболеваний. Именно поэтому разрушение зубов часто происходит во время беременности и при болезнях эндокринной системы или органов пищеварения.
Как лечить разрушенную коронковую часть?
Методы лечение и восстановления определяются в зависимости от степени повреждения и его площади.
– Установка пломбы. Если разрушение зуба занимает около 20-30% площади, то выполняется пломбирование композитными материалами. Сначала расширяется полость и очищается от кариозных повреждений (при их наличии), после чего коронковая часть наращивается композитными материалами. В некоторых случаях может потребоваться удаление пульпы, даже если площадь небольшая – кариозный процесс проникает в глубокие слои, и нерв воспаляется.
– Восстановление коронкой. При более серьезных разрушениях установка пломбы часто становится неэффективной – например, если остается одна стенка. В этом случае выполняется установка металлокерамической коронки, которая полностью восстанавливает коронковую часть с ее жевательной и эстетической функцией. При сильном повреждении возникает необходимость и в укреплении корня. С этой целью сначала устанавливается штифт, а затем на него крепится коронка.
– Имплантация. Если не только разрушена коронковая часть, но и поврежден корень, то зуб придется удалить. Наиболее эффективным, надежным (а в некоторых случаях и единственным) способом восстановления станет дентальная имплантация. В корень вживляется имплантат, на который после полного приживления устанавливается коронка. Возможности современной ортопедии позволяет восстанавливать зуб там, чтобы он по форме, цвету и индивидуальным особенностям ничем не отличался от зубного ряда пациента.
Избегайте штрафов и увольнений
Программа ориентирована на повышение квалификации врачей посредством дистанционных занятий, где слушатели смогут освоить новые технологии в лечении пациентов под руководством преподавателей-практиков. После освоения образовательного цикла врачи получат 36 баллов в системе НМО и удостоверение установленного образца.
Должностные обязанности стоматолога-ортопеда
Деятельность врача должна соответствовать профессиональному стандарту, который был утвержден приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 10.05.2016 № 227н «Профстандарт врача-стоматолога».
Согласно данному документу, стоматолог-ортопед должен выполнять профессиональные трудовые функции, которые заключаются в: проведении комплексного ортопедического обследования, назначение и контроль немедикаментозного или медикаментозного способы лечения, разработка и внедрение индивидуальных программ по лечению и профилактике, проведение санитарно-противоэпидемических мероприятий, оказание медицинской помощи при необходимости.
Согласно правовому документу стоматолог-ортопед должен знать:
- законы РФ, акты, которые регламентируют трудовую деятельность в медицинских учреждения;
- методическая документация, которая регулирует работу медицинских учреждений;
- основные правила для оказания медицинской и лекарственной помощи населению;
- ортопедическая стоматология, как отдельный вид клинической дисциплины;
- профилактические методы, диагностика и правила для реабилитации пациента;
- составление плана стоматологической службы и деятельности;
- контроль собственной службы;
- ведение всей отчетности и документации;
- правила и нормы охраны труда, производственной санитарии, техники безопасности и противопожарной защиты;
- соблюдение правил внутри медицинской организации.
Кроме этого существует ряд должностных инструкций и обязанностей, которые специалист должен выполнять:
- согласно своей специальности и квалификационной категории, врач-ортопед оказывает медицинскую помощь посредством современных методов;
- в соответствии с планом и стандартом оказания помощи, врач выбирает тактику лечения;
- анализирует объем предстоящего обследования пациента в максимально сжатые сроки. При этом, данные манипуляции не должны сказываться на точности диагноза;
- руководит младшим или средним медицинским персоналом;
- контролирует проведение лечебных процедур, эксплуатацию медицинского технического оборудования, инструментария;
- соблюдает правила техники безопасности;
- вовремя и точно выполняет поручения и установления руководства;
- соблюдает правила требования охраны труда, производственной санитарии и техники безопасности.
Этапы изготовления штифтовых зубов
Зубы штифта изготавливается на фабриках, используются стоматологов уже в виде фарфоровой коронки со штифтом. Изготовление такого материала происходит в несколько основных этапов:
- первым этапом идет препарирование поддесневой части корня: сошлифовывание в эстетических целях вестибулярной стороны корня до уровня десны и выравнивание плоскости корня;
- второй этап — расширение канала корня. Для этого штифт изготавливают на длину подготовленного канала корня, чтобы конструкция полностью покрывала вход, а кончик штифта упирался в материал. Уже после этого происходит выбор зуба по цвету, по размеру и под другие эстетические стороны;
- в последнем этапе штифт остается в канале корня. Для ортопеда это значит снижение вероятности ошибки во время манипуляций при установке конструкций. Потом происходит обработка корня, коронки и конструкции спиртом, и в конце весь штифт цементируют.
Коронка при этом имеет дырки по диаметру штифта. Слабая часть такой конструкции - удаление части твердых тканей зуба, что может повлечь за собой возникновение коррозии и расцементировки из-за отсутствия надежной изоляции канала корня.
Материалы для изготовления коронок
Для того, чтобы изготовить прочные конструкции для протезирования, а именно, коронки, используются следующие сплавы:
- золото 900 (Аu — 90 %; Аg — 4 %; Сu — 6 %). Это сплав желтого цвета, устойчивый к коррозии, который обладает большой пластичностью и вязкостью, жидкотекучестью в расплавленном состоянии, легко поддается штамповке. Однако минусом такого материала является его невысокая прочность в штампованной коронке;
- золото 750 (Аu — 75,0 %; Аg — 8 %; Cu — 7,8 %; Pt — 9,0 %). Он имеет желтый, однако менее характерный для золота, так как в составе есть Pt. Pt и Сu. Благодаря этим элементам сплав получается более твердым и упругим, а также не подлежит обработке под давлением;
- сталь нержавеющая сталь 1XI8H9T, которая r обеспечивает коррозионную устойчивость, пластичность придает Ni.
- сплав ЭИ95 используют для литья, жидкотекучесть обеспечивает 2,5 % Si. Недостаток материала — усадка при литье и низкий предел прочности.
Виды анкеров и их характеристика
Есть несколько основных видов анкеров цилиндрической формы:
- VLOCK (Komet). Данный вид анкеров отвечает за восстановление зуба с разрушенной коронкой. Также материалы могут служить для того, чтобы изготовить временные зубы;
- SCREWPOST. Благодаря данному анкеру происходит минимальное увеличение диаметра внутрикорневой части системы;
- RADIX-ANKER (Maillefer). Головки данного анкера выглядят как параллельные пластины в виде лепестков, которые окружают цилиндрическую ось;
- CYTCO (Maillefer);
- Система FLEXI-POST. Штифты FLEXI-POST изготовлены из титана, с длинной и толстой ретенционной головкой, имеют винтовую резьбу и самозавинчиваются, создавая свою собственную резьбу в дентине. Они снабжены кольцевыми выступами, в точности адаптированными к центрирующему калиброванному отверстию. Эта система обладает наилучшей ретенцией и одновременно снижает внутрикорневое напряжение;
- эндоканальные штифты IKADENT. Расширение корневого канала с одновременным созданием направления для штифта проводится при помощи проходных сверел;
- COLTENE/WHALEDENT. Система ParaPost XFT обеспечивает лучшую фиксацию материала культи. По сравнению с предыдущими системами (ParaPost и ParaPost Plus) сопротивление к вращательному моменту улучшено на 47 %, а к латерально действующим силам — на 68 %. Для подготовки корневого канала рекомендуется комплект ParaPost Drills.
АПК и ПП в ресурсе НМО
Согласно приказ Министерства Здравоохранения России №707н, каждый медицинский работник для продолжения своей деятельности обязан получить высшее образование и закончить ординатуру или интернатуру, но в течении последующих лет заниматься повышением своей квалификационной категории. Все это в последующем фиксируется процедурой аккредитации. Однако благодаря новым системам, врачи могут воспользоваться дистанционными технологиями для обучения.
Так, портал НМО — новая форма повышения квалификации медицинских работников. Непрерывное медицинское образование, которое специалист получает в рамках этого ресурса, отличается возможностью выстраивания персональной траектории обучения, что обеспечивает получение знаний, умений, навыков и компетенций, соответствующих потребностям специалистов
Ранее медицинские работники были обязаны раз в 5 лет проходить обучение по повышению квалификации, чтобы набрать соответствующее количество часов для получения сертификата. Однако сейчас происходит активное внедрение системы НМО, переход на которую инициировал Минздрав РФ в 2017 году. Согласно этому ресурсу, за 5 лет нужно набрать 250 часов, причем за год есть установленный минимум - 50 баллов.
С помощью программ, представленных на портале НМО, можно получить допуск к процедуре аккредитации, где помимо практических навыков оценивается и портфолио специалистов.
Академия повышения квалификации и профессиональной переподготовки предоставляет свои программы для повышения квалификации врачей-стоматологов на ресурсе непрерывного образования. АПКиПП является официальным провайдером НМО, следовательно, все образовательные программы разрабатываются специалистами в медицинской сфере. Для того, чтобы выбрать учебный план, слушателям необходимо быть зарегистрированными в системе, а после этого выполнить следующие действия:
- в личном кабинете необходимо выбрать вкладку «Мои планы»;
- далее для того, чтобы добавить образовательный цикл, нужно перейти в “Добавить элементы”;
- в строке, которая появится на экране, нужно указать название образовательной организации, в данном случае, АПК и ПП. Именно через нее Вы сможете быстрее найти и выбрать программу «Дефекты коронковой части зубов»;
- в выпадающем меню Вы сможете ознакомиться со стоимостью, учебным планом программы, а также сформировать цикл обучения.;
- завершающий этап - скачивание формы заявки, ее заполнение и отправка заявления на почту Академии.
Обучение по программе «Дефекты коронковой части зубов»
Академия проводит обучение для медицинских специалистов посредством использования новейших дистанционных технологий, что позволяет слушателям не прерывать профессиональную деятельность в медицинском учреждении. Следовательно, начать образовательный цикл могут врачи из любого региона РФ.
Занятия проводятся на обучающей платформы Moodle, где расположены все программы Академии.Учебные материалы включают в себя изучение нескольких дисциплин, лекционный материал которых хранится в личном кабинете слушателя. Там же располагается выход к электронной библиотеке, в которой представлены современные статьи и журналы по интересующей теме или сфере. В личном кабинете Вы сможете ознакомиться с:
- видео-лекциями;
- видео-заданиями;
- онлайн-семинарами;
- вебинарами;
- практическими заданиями;
- оценочной системой.
Все экзамены и зачеты реализуются в формате электронного тестирования. После завершения обучения Вы получаете удостоверение установленного образца и гарантированные 36 баллов в ресурсе НМО для заполнения портфолио и дальнейшего допуска к аккредитации.
Читайте также: