Длинные и короткие зубы
Опубликовано: 05.05.2024
«Короткие» зубы или микродентия – это патология зубочелюстного аппарата, характеризующаяся уменьшенными по сравнению с нормой размерами одного или нескольких зубов.
«Короткие» зубы – термин не совсем правильный, который, тем не менее, часто используется в быту.
Содержание статьи:
Оптимальные параметры
Говоря о зубах уменьшенного размера, следует подразумевать их клиническую коронку, ту часть, которая выступает над десной.
Сложность отнесения конкретного зуба к «коротким» (или «малоразмерным», если можно так сказать) состоит в том, что не существует значения длины или ширины коронки, которое можно считать абсолютно нормальным. Все относительно.
Размеры клинической коронки зависят от анатомических особенностей челюстей конкретного человека, его возраста, типа лица и даже, как выяснилось, национальности. Поэтому коронка определенного размера для одного человека может быть «короткой», для другого – нормальной.
Подробнее обо всем этом мы поговорим ниже. А сейчас скажем о том, по каким визуальным признакам человек сам может сделать заключение, «короткие» у него коронки или нет.
Одним из характерных проявлений «коротких» зубов является обнажение десны при улыбке более чем на 2 мм. Однако это может происходить не только из-за «коротких» коронок, но и по другим причинам.
Кстати сказать, улыбка с более чем на 3 мм обнажением десны называется «десневой». Это считается патологией, от которой желательно избавиться.
Определить наличие у него «коротких» зубов пациент может также по следующим признакам:
- Клинические коронки визуально кажутся короче, чем должны быть, выступают над десной на небольшую величину.
- Лицо выглядит асимметричным. Чаще всего это выражается в уменьшенной нижней трети лица.
- Вокруг рта образуются морщины.
- Верхняя губа при улыбке выглядит утонченной по сравнению с нижней.
Нередко уменьшенные размеры сопровождаются наличием трем и диастем. Что вполне понятно, на нормальных по размеру зубных дугах существует избыток пространства для зубов малой ширины.
Что такое макродентия и чем опасна аномалия.
Заходите сюда чтобы больше узнать о микродентии молочных зубов.
Формулы для расчета пропорций
Нормальность коронковой части зубов определяют не по их размерам, а по ширине и длине зубных дуг, считающихся нормальными для конкретной группы пациентов.
Если длина и ширина дуги соответствует норме, и все зубы на ней расположены без скучивания и промежутков, значит их размеры считаются нормальными.
Было предложено множество различных методик для определения нормальности челюстных дуг с учетом возраста, типа лица и национальности пациента. Ниже рассматриваются три из них – методы Герлаха, Пона-Линдера-Харта и Коркхауза.
Метод Герлаха
Согласно методу Герлаха зубной ряд разделяют на 3 сегмента:
- передний, состоящий из 4-х резцов;
- два боковых, состоящие из клыков, премоляров и первого моляра.
Далее расчет производится по следующему алгоритму:
- Измеряется длина каждого сегмента. При этом значение длины нижнего фронтального участка получают умножением длины верхнего фронтального сегмента на коэффициент Тона (1, 35).
- Сопоставляют полученные длины сегментов друг с другом и табличными данными, составленными Герлахом. При нормальных размерах челюстей они должны находиться в определенных соотношениях друг с другом.
Если оказывается, что размеры дуг соответствуют норме, и при этом отсутствует скученность или промежутки, значит, размеры клинических коронок соответствуют норме.
Справка. Все используемые методики предусматривают замеры зубных дуг в строго определенных точках и по определенным методикам. Из-за их относительной сложности и объемности они здесь не приводятся. Но их легко можно найти в многочисленных источниках.
Метод Пона-Линдера-Харта
Эта методика предназначена для определения нормальной ширины зубных дуг у детей, находящихся в переменном и постоянном прикусе. При этом используется формула, разработанная Поном и имеющая следующий вид:
А ∶ 80 × 100 = расстояние между первыми премолярами
А ∶ 64 × 100 = расстояние между первыми молярам, где:
- А – суммарная ширина 4-х резцов;
- 80 и 64 – коэффициенты (индексы) Пона.
Линдер и Харт установили, что эти коэффициенты для детей немецкой национальности должны быть 85 и 65 соответственно.
Алгоритм определения параметров верхней челюсти по Пона-Линдеру-Харту выглядит следующим образом:
- Измеряется суммарная ширина всех резцов по их режущему краю.
- Полученные данные подставляются в формулу Пона, и вычисляется расстояние между первыми малярами и премолярами.
- Замеряется фактическая ширина зубной дуги между премолярами и молярами.
- Замеренное значение сравнивается с результатами, определенными по формуле Пона.
- Делается заключение о соответствии ширины дуг и размеров коронок норме.
На основании полученных данных разрабатывается план лечения. В частности, при сужении ряда в зоне премоляров и моляров более чем на 6 мм рекомендуется удаление некоторых единиц или расширение челюсти.
Метод Коркхауза
Метод Коркхауза основан на зависимости, которая существует между суммарной шириной верхнечелюстных резцов и длиной переднего отрезка челюстной дуги, измеренной по определенной схеме.
Применяется следующий алгоритм методики Коркхауза:
- Замеряется суммарная ширина 4-х верхнечелюстных резцов.
- Замеряется длина переднего отрезка челюстной дуги. Это делается по разработанной Коркхаузом методике путем соединения определенных точек на окклюзионной поверхности.
- Сравнивается фактический размер отрезка дуги с искомым.
По полученным данным делается заключение о соответствии размеров зубов и дуг норме, и разрабатывается план лечения.
Причины аномалии
В качестве причин «коротких» зубов могут выступать множество факторов, как действительно уменьшающих размеры клинических коронок, так и создающих визуальный эффект их уменьшения:
- Наследственность. «Короткие» зубы родителей нередко генетически передаются их детям.
- Повышенная стираемость окклюзионных поверхностей, вследствие чего клинические коронки становятся короче. Причины повышенной стираемости могут быть различными, это большая самостоятельная тема.
- Воспалительные процессы в пародонте, непосредственно или опосредованно влияющие на величину клинической коронки.
- Нарушение метаболизма в пародонтальных и зубных тканях, в том числе вызванные и нарушением питания твердых и мягких тканей.
- Чрезмерная тонкость верхний губы, при которой десна при улыбке обнажается больше, чем должна.
- Увеличенный размер уздечки губы, которая «наползает» на коронку.
- Гиперплазия десны, приводящая к закрытию части коронки.
- Недоразвитие альвеолярного отростка, приводящее к отсутствию достаточной опоры для нормального роста зубов.
- Радиационное облучение.
- Раннее удаление «молочников».
Однако наиболее значимыми и распространенными причинами считаются все же нарушения формирования зубов в эмбриональном и детском периоде – как генетического, так и реактивного (приобретенного) характера.
Например, перенесенные в младенческом возрасте тяжелые инфекции или серьезные болезни матери во время беременности.
Возможные последствия
Основная проблема микродентии при сохраненной функциональности зубочелюстного аппарата – психологический дискомфорт, который испытывает пациент, осознавая свой дефект. Это не так уж безобидно, как может показаться на первый взгляд.
Психологическое состояние человека может решающим образом сказаться на качестве его жизни, вызвать расстройство ЦНС и даже привести к телесным болезням.
Если же микродентия сопровождается функциональными и органическими расстройствами, к психологическим проблемам добавляются соматические болезни. Это может быть заболевание ЖКТ из-за плохого пережевывания пищи, нарушение асимметрии и эффект преждевременного старения лица при уменьшении нижней трети из-за низкого прикуса и пр.
В конце концов последствием «коротких» зубов может стать общее ухудшение состояния здоровья, вызванное как физическими, так и психологическими факторами.
Что касается влияния микродентии на состояние зубочелюстного аппарата, то оно может выражаться в следующем:
- Смещение коронок дистально, то есть назад.
- Образование трем и диастем, вследствие чего зубы теряют устойчивость в медиально-дистальном направлении и создают повышенную нагрузку при жевании на периодонтальную связку. Следует отметить, что в норме все коронки имеют между собой контакт в апроксимальных областях.
- Нарушение дикции из-за промежутка между зубами и малой высоты клинической коронки.
- Развитие пародонтита и пародонтоза.
Подводя итог всему вышесказанному, необходимо сделать заключение, что сильно выраженная микродентия должна обязательно корректироваться.
Насколько сложно и опасно удаление ретинированного зуба в современной стоматологии.
В этой публикации рассмотрим особенности лечения аномалиии зубов — гипердонтии.
Методы лечения
В тех случаях, когда «короткие» зубы не сказываются на функциональности зубочелюстного аппарата, они являются чисто эстетической проблемой, и проведение их коррекции определяется желанием пациента.
Но если к косметической проблеме присоединяются функциональные, врач должен порекомендовать пациенту обязательное лечение. Его способ зависит от результатов диагностики.
Выделяют три основных способа лечения. Два из них хирургические – подрезание уздечки и пластика десны. 3-ий – протетический. Иногда перед лечением микродентии проводят ортодонтическую коррекцию.
Подрезание уздечки губы
Если причиной «коротких» зубов является длинная, нависающая над коронками уздечка, ее подрезают и ушивают. Операцию проводят под местной анестезией в любом возрасте.
Пластика десны
Технология применяется при микродентии нескольких рядом расположенных зубов. Обязательным условием проведения пластики десны является здоровое состояние зубных и пародонтальных тканей в области операции.
Пластика десны или гингивэктомия заключается в иссечении края десны с целью обнажения части клинической коронки и увеличении ее высоты. В результате операции изменяется положение десневой линии.
В качестве дополнительного лечения после пластики десны может понадобиться реминерализация зубов, поскольку находившаяся под десной менее минерализованная часть коронки может обладать повышенной чувствительностью к механическому и химическому воздействию. То есть пациент будет страдать от гиперестезии.
Виниры и люминиры
Лечение «коротких» зубов с помощью виниров и люминиров рекомендуется при изолированной, одиночной микродентии, тремах и диастемах.
С помощью тонких накладок, фиксируемых на вестибулярную поверхность эмали, можно исправить большинство визуальных изъянов, и «короткие» зубы не являются исключением. Покрытие их винирами и люминирами позволяет создать полный эффект нормального размера.
Достоинством метода является то, что с помощью винирования можно изменить размер коронки в любом направлении, как в высоту, так и ширину. Его основной недостаток – сравнительно высокая цена, которая возрастает при использовании люминиров или виниров из высококачественных материалов, таких, как оксид циркония, например.
Если ни один из вышеперечисленных методов не подходит для конкретного случая микродентии, можно воспользоваться протезированием – установкой искусственных коронок или даже мостовидных протезов. Последний случай требует удаления не подлежащего коррекции «короткого» зуба.
Отзывы
Даже в случае полного сохранения функциональности зубочелюстного аппарата микродентия способна серьезно нарушить психологическое самочувствие людей и ухудшить качество их жизни. Поэтому микродентия вполне заслуживает принятия серьезных мер для ее исправления.
Если лично вы сталкивались с этой проблемой, расскажите, пытались ли вы ее исправить? Если да, то каким способом? Насколько он оказался эффективным? Свой отзыв можно оставить внизу этой страницы.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
В ходе эволюции произошли существенные изменения в рационе питания человека, что значительно повлияло на форму, строение и размер зубов. Читайте в статье Startsmile о том, какие параметры в стоматологии считаются оптимальными, и что делать, если они не соответствуют норме.
Содержание статьи
- Размер зубов современного человека
- Как определяют размеры зубов?
- Размер зубов при протезировании
- Пропорциональное соотношение размеров зубов
- Норма и отклонения размеров зубов
- Макродентия
- Микродентия
- Можно ли уменьшить размер зубов?
- Как увеличить зубы в размере?
Размер зубов современного человека
На протяжении более двух миллионов лет размер зубов постепенно уменьшался из-за перехода к употреблению мягкой и обработанной пищи. Первые трансформации коснулись клыков — у приматов они были крупнее и сильнее выдвинуты вперед относительно остального ряда. Исчезли межзубные промежутки, размеры передних зубов стал миниатюрнее. Отказ от сырого мяса привел к снижению жевательной нагрузки и сужению челюсти, в результате чего для «восьмерок» совсем не осталось места. Сейчас зубы мудрости считаются атавизмом и часто подлежат удалению.
Как определяют размеры зубов?
Для определения размера постоянных зубов человека используются расчетные таблицы Ветцеля и В. Л. Устименко со средними стандартами и допустимыми отклонениями. Однако опытный стоматолог способен самостоятельно выявить аномалию во время визуального осмотра или применив формулу соотношения высоты и ширины естественной коронки. Во время диагностики специалист учитывает форму лица и рост пациента. К примеру, при широкой челюсти величина зубов, превышающая норму, не является патологией.
Для определения размера корневого канала также существуют таблицы, в которых указано среднее расстояние от его верхушки до режущего края или бугра поверхности зуба. Самым длинным является корень клыков — около 26 миллиметров, корневой канал резцов равен 21 – 23 миллиметрам, а размер корней зубов жевательной зоны и премоляров колеблется от 19 до 22 миллиметров.
Размер зубов при протезировании
Особенно важно сохранить и, при необходимости, восстановить природный размер зубов при протезировании, чтобы не нарушить прикус и полноценное функционирование зубочелюстной системы. Величину коронки подбирает зубной техник, ориентируясь на соседние или одноименные зубы, контролируя правильность смыкания рядов и корректируя протез в процессе установки.
Определение размеров искусственных зубов при полной адентии осуществляется путем измерения расстояния между уголками рта при помощи специальной линейки — оно соответствует ширине шести передних зубов. А отрезок от края десны до линии улыбки равен высоте коронки. К примеру, при имплантации необходимо верно вычислить не только параметры ортопедической конструкции, но и размер импланта зуба. По длине он должен быть равен настоящему корню, однако выбор параметров титанового стержня зависит в большей степени от объема костной ткани челюсти.
Пропорциональное соотношение размеров зубов
В большинстве случаев специалисты определяют пропорции зуба, соотнося его высоту и ширину. Идеальным считается результат около 0,75. Наиболее точная диагностика осуществляется благодаря применению формул.
- Формула Герлаха. Способ основан на пропорциональном соотношении размеров передних зубов и зубных единиц жевательной зоны. Ширина коронок верхних центральных резцов должна соответствовать ширине четырех нижних резцов. Клык, два премоляра и один моляр обеих челюстей в норме равны между собой. Ширина бокового отдела зубного ряда на 10 мм больше ширины переднего сегмента.
- Формула Пона. Расстояние между первыми премолярами равняется сумме ширины четырех резцов, умноженной на 100 и разделенной на 80, а расстояние между первыми молярами — сумме ширины четырех резцов, умноженной на 100 и разделенной на 64.
- Формула Коркхауза. Длина отрезка от срединной линии до первого моляра верхней челюсти должна быть на 2 мм больше, чем аналогичное расстояние на нижней челюсти.
Норма и отклонения размеров зубов
Все одноименные зубные единицы имеют примерно одинаковую высоту и ширину, кроме центральных (медиальных) резцов. Размер передних зубов верхней челюсти в норме немного больше, чем нижней. Высота коронки верхних центральных резцов варьируется от 9 до 12 миллиметров, ширина — от 8 до 9 миллиметров. Нижние зубы аналогичны по высоте, но их ширина составляет около 5 миллиметров. Размеры зубов мудрости у человека не отличаются от параметров других моляров. В таблице ниже указана средняя ширина зубных коронок в миллиметрах.
| Верхняя челюсть | Нижняя челюсть | |
| Медиальный резец | 8,5 мм | 5,3 мм |
| Латеральный резец | 6,5 мм | 6 мм |
| Клык | 7,6 мм | 6,7 мм |
| Первый премоляр | 6,7 мм | 6,8 мм |
| Второй премоляр | 6,4 мм | 7 мм |
| Первый моляр | 9,4 мм | 10 мм |
| Второй моляр | 9,4 мм | 10,2 мм |
Аномалии размера зубов человека бывают врожденными или приобретенными, сопровождаются неправильным прикусом, нарушением жевательных функций и неэстетичным видом улыбки. Самыми распространенными отклонениями являются макродентия и микродентия.
Макродентия
Размер зуба превышает норму более чем на 2 миллиметра. Патология возникает из-за слияния двух зачатков либо основного и сверхкомплектного зуба в период формирования. Причиной макродентии могут стать эндокринные заболевания, нарушения обменных процессов или наследственность. Существует пять видов патологии:
- локализованная — один или два зуба значительно больше остальных;
- генерализованная — весь зубной ряд отличается по размеру от другого;
- изолированная — увеличение одного медиального резца;
- абсолютная — величина зубов обеих челюстей превышает норму;
- относительная — чрезмерный рост верхних или нижних резцов.
Микродентия
Размер зубов при микродентии — меньше анатомических стандартов. В список причин отклонения входят воздействие радиации, преждевременное удаление молочного зуба, узкая челюсть, инфекционные заболевания. Выделяют несколько видов аномалии:
- изолированная — единичное нарушение, касающееся боковых резцов;
- относительная — зубы имеют нормальный размер, но выглядят меньше за счет увеличенной челюсти, вследствие чего образуются межзубные промежутки и диастема;
- генерализованная — дефект охватывает группу зубов.
Можно ли уменьшить размер зубов?
При макродентии пациентам предлагаются следующие варианты решения проблемы:
- Контурирование. Если патология незначительна, врач сточит некоторое количество эмали и подпилит края зуба до нужной величины и формы.
- Протезирование. При серьезных отклонениях от нормы рекомендуется ортопедическая коррекция с помощью установки зубной коронки.
Как увеличить зубы в размере?
Чтобы зубы увеличились в размере, применяют следующие методики.
- Имплантация. Чрезмерно маленькие зубы необходимо удалить, заменив их коронками на имплантах.
- Протезирование. Для группы зубов меньшей величины подойдет мостовидный протез, в единичных случаях фиксируется коронка.
- Реставрация. Небольшую микродентию можно замаскировать наращиванием ткани или фиксацией виниров.
Зубы разного размера не только портят внешность. Из-за них нарушается прикус и, как следствие, работа челюстного сустава. Решается проблема быстро и просто. Необходимо обратиться к врачу, который после осмотра и диагностических процедур подберет наиболее подходящий способ сделать вашу улыбку идеальной.
- ZOOM отбеливание
- Домашнее отбеливание зубов
- Химическое отбеливание зубов
- Ультразвуковое отбеливание зубов
- Чистка зубов Air Flow
- Фото до и после
- Пародонтит
- Пародонтоз
- Гингивит
- Лечение десен
- Имплантация зубов
- Импланты зубов
- Импланты ADIN
- Импланты Ankylos
- Импланты Nobel
- Импланты BioHorizons
- Уход за имплантами
- Коронки на импланты
- Костная пластика для имплантации
- Синус-лифтинг
- Имплантация зубов верхней челюсти
- Имплантация зубов нижней челюсти
- Полная имплантация зубов
- Удаление зубов
- Зубосохраняющие операции
- Резекция верхушки корня
- Пластика уздечки верхней губы, нижней губы, языка
- Углубление преддверия полости рта
Задайте
вопрос
врачу
Не самый распространенный, но, тем не менее, встречающийся дефект зубного ряда — когда передние зубы, самые важные для «линии улыбки», разные по длине, и один заметно короче другого. Порой это бросается в глаза даже больше, чем обычная неровность передних зубов, приводит к психологическому дискомфорту и нарушению дикции, а кроме того это чревато и для здоровья зубов. Ведь нагрузка на передние резцы получается неравномерной, что, в конечном итоге, может привести к проблемам с расшатыванием и потерей зубов.
Что же делать, если все-таки зубы разной длины, и как это исправить?
Ортодонтическое лечение
Брекеты — действительно уникальное изобретение, способное помочь при очень и очень многих проблемах. В большинстве случаев они действительно помогают и при разной длине передних зубов — особенно если резцы смотрятся один короче другого из-за неправильного положения во рту: например, один сильно накренен назад или вперед, или же вырос чуть позади или впереди другого.
Такое лечение будет продолжительным, но наиболее эффективным из всех прочих методов выравнивания зубов неравной длины. Определенным образом подтянутые брекеты вполне способны как «вытянуть» слишком глубоко сидящий в десне зуб, так и «утопить» излишне выступающий.
В любом случае, необходимость лечения брекетами и подходящую брекет-систему подберет стоматолог на приеме. Даже если дефект слишком велик, и полностью коррекции брекетами не поддастся, ортодонтическое лечение заметно снизит визуальную неровность, а кроме того поможет избежать ряда других проблем с неправильным прикусом.
Подпиливание зубов
Если разница в длине зубов слишком заметна и рельефна, можно прибегнуть к подпиливанию зубов. Эта процедура проводится при разных недостатках зубного ряда: если края зубов слишком острые, и царапают щеки и десны, или если форма зубов излишне треугольная, а также перед установкой коронок или виниров и перед началом ортодонтического лечения в некоторых ситуациях — зубы подпиливаются, чтобы освободить место для дальнейшего сдвига.
При подпиливании (обточке) зубов снимается допустимый слой эмали. Однако в процессе может возникнуть излишняя чувствительность зубов — исправляется этот дефект несколькими процедурами реминерализации и фторирования эмали.
Виниры
Еще один способ решения проблемы, наиболее быстрый и щадящий для здоровых зубов — установка виниров. Тонкая фарфоровая пластинка, наклеенная на слишком короткий зуб, визуально удлинит его, сделает ровным и неотличимым по форме и цвету от остального зубного ряда.
Однако по факту зуб останется неровным, и не сможет принимать на себя полноценную нагрузку, а потому и носить винир необходимо с осторожностью, не разгрызая им ничего твердого. Кроме того, если проблема не только в длине зуба, но и в самом десневом крае (он тоже скошен вверх), то при установленном винире получится огромный длинный зуб, так же бросающийся в глаза, как и скошенный.
Одним словом, какой бы вариант выравнивания зубов по длине ни казался наиболее предпочтительным, посоветовать вам то или иное решение может только врач, поскольку каждая ситуация может быть индивидуальной.
Мы рекомендуем записаться к любому из наших специалистов-ортодонтов по телефону 597-05-05 или по форме онлайн-заявки.
Если Вы хотите улучшить внешний вид своей улыбки, если Вам что-то в ней не нравится, но Вы не можете точно и правильно сформулировать что именно, если Вы хотите говорить со своим стоматологом об эстетике Вашей улыбки на одном языке, то следующая заметка как раз для Вас.
Природа (или Бог… это уж в зависимости от Ваших взглядов на жизнь) сделала нас разными. И в нашей неповторимости и уникальности есть своя прелесть. Но что делать, когда эта уникальность слишком уж выбивается за рамки наших же представлений о красоте? Как сформулировать свои претензии к природе (а может быть и к предыдущему вмешательству стоматологов)? Для оценки эстетической составляющей нашего лица, губ, зубов - всего того, что рождает красивую гармоничную улыбку, оказывается, существует очень много параметров. Именно ими и пользуются (по крайней мере, должны пользоваться) стоматологи при планировании изменений в Вашем облике. Поскольку различных нюансов весьма и весьма много, а у меня нет задачи каждого из Вас сделать экспертом в области эстетической стоматологии, то остановимся на десяти наиболее простых и наиболее важных.
1. Параллельность горизонтальных ориентиров.
Один из самых важных признаков гармоничной улыбки – это параллельность воображаемых линий: межзрачковой линии (на рисунке синяя линия, соединяющая правый и левый зрачок глаза) и линии губ (на рисунке красная линия, проведенная между уголками рта).
Обе эти линии также должны быть параллельны линиям, соединяющим края центральных резцов (зеленая) и режущие бугорки клыков (голубая)
2. Линия улыбки.
Линия улыбки проходит по режущим кромкам передних верхних зубов (на фото показана сплошной чертой) и должна в идеале повторять изгиб верхнего края нижней губы (на фото показан пунктиром), т.е. быть выпуклой.
3. Уровень десны.
Привлекательно и более эстетически выглядит улыбка, в которой линия, соединяющая шейки зубов (показана пунктиром), повторяет линию верхней губы, а уровень обнажаемой при улыбке десны симметричен справа и слева. При этом при максимально открытой улыбке должны быть заметны лишь десневые «треугольники» между зубами и небольшая полоска десны над ними (шириной не более 2-3 мм).
Таким образом, десна вокруг верхних зубов, верхняя и нижняя губы образуют своеобразную рамку для Вашей улыбки. Если за рамкой не видно «картины», то такая улыбка не будет выглядеть привлекательно.
Чрезмерная визуализация десны (так называемая «десневая улыбка») устраняется чаще всего с помощью хирургического вмешательства, ортодонтического лечения, а также косметологических вмешательств (например, инъекции ботокса в верхнюю губу, увеличение верхней губы и т.п.).
4. Вертикальная симметрия и средняя линия.
Линия, проходящая через центр лица, должна проходить ровно между центральными резцами верхней челюсти. Несовпадение этих линий вызывает ощущение дисгармонии даже при беглом взгляде на Вашу улыбку со стороны. При этом совершенно не обязательно, чтобы она так же прошла и между центральными нижними резцами. Во-первых, полное совпадение редко когда встречается, а, во-вторых, это никоим образом не влияет на эстетическое восприятие Вашей улыбки при взгляде со стороны.
5. «Золотая пропорция».
Принцип золотой пропорции применительно к улыбке в эстетической стоматологии состоит в том, что при взгляде на ее спереди строго по центру соотношение видимой ширины передних зубов должно быть примерно таким – 0.6 (ширина клыка): 1 (ширина бокового резца): 1.6 (ширина центрального резца).
Как видно на фото, ширина видимой части остальных зубов (4-ки, 5-ки) должна последовательно уменьшаться, создавая ощущение перспективы.
6. Пропорции зуба.
Центральные резцы верхней челюсти всегда привлекают к себе особое внимание, т.к. лучше всего видны при разговоре и улыбке. Поэтому очень важно, чтобы их пропорции были правильными. Наиболее гармонично выглядят зубы, имеющие отношение ширины зуба к его длине примерно 0.7-0.8 : 1
При этом в разном возрасте это соотношение может меняться. Из-за физиологической стираемости зубов в более зрелом возрасте это соотношение стремится к пропорции 1 : 1. Поэтому при желании «омолодить» улыбку нужно, как правило, увеличить длину зуба.
7. Межрезцовые углы.
Межрезцовые углы – это промежутки между режущими краями передней группы зубов.
При гармоничном построении зубов эти углы должны последовательно увеличиваться от центра к периферии: от небольшого закрытого угла между центральными резцами, до более прямого и даже открытого угла между 2 и 3 зубами.
Стираемость зубов приводит к уменьшению или полному отсутствию межрезцовых углов, что старит пациента, когда он улыбается.
При этом для «женских» зубов характерны скругленные уголки резцов, для «мужских» - более прямые.
8. Зенит десневого контура.
Зенит десны – это наиболее вогнутая ее часть вокруг шейки зуба (на фото обозначен точками).
Уровень зенитов около разных зубов в зоне улыбки должен быть на разном уровне. У центральных резцов и клыков – примерно на одном уровне (или чуть выше у клыков), у боковых резцов – несколько ниже и тех, и других (как показано линиями на фото). При этом не менее важно, чтобы зениты на симметричных зубах были на одном уровне. Это особенно важно учитывать, если при улыбке эта зона становится заметной. Когда даже при самой открытой улыбке десна не обнажается, то идеально симметрично выставлять зениты нет серьезной необходимости.
В данном случае обращает на себя внимание слишком низкий уровень зенита на зубе 12, он значительно ниже симметричного ему зуба 22. Также есть незначительная разница в положении зенитов на центральных резцах (зубы 11 и 21). В результате лечения, эти недостатки были устранены, что и видно на первой фотографии.
9. Положение режущих краев.
Режущие края центральной группы зубов также располагаются на разном уровне. У центральных резцов и клыков – примерно на одном уровне, у боковых резцов – чуть выше (как отмечено линиями на фото).
Опять же в силу стираемости зубов с возрастом режущие края зубов становятся на одном уровне, соединяющая их линия приобретает не выпуклый, а прямой вид, а иногда (при повышенной патологической стираемости) – даже вогнутый. Поэтому, чтобы сделать улыбку более «молодой» нужно взаимоотношение режущих краев вернуть к гармоничному.
Также можно отметить, что доминирование центральных резцов над боковыми резцами и клыками также придает улыбке более юный вид.
Доминирование клыков, их острые выдающиеся режущие бугорки делают улыбку более агрессивной. Этот эффект основан на том, что в природе длинные острые хорошо развитые клыки характерны для хищников, вся философия существования которых основана на агрессии к своей добыче.
10. Межзубные десневые сосочки.
Десневой сосочек – это та часть десны, которая заполняет межзубной промежуток (на фото отмечены линиями).
Расположение и внешний вид сосочков определяется подлежащей костью, которая имеет точно такой же контур. При наиболее оптимальном варианте вершины десневых сосочков распологаются как на фото (отмечено точками) – между центральными резцами десневой сосчек наиболее длинный, и постепенно к периферии его длина уменьшается. При этом все они должны иметь здоровый внешний вид – треугольную форму с острой вершиной, розовый цвет, отсутствие отечности.
При различных заболеваниях пародонта, а также при неправильно выполненных реставрациях десневой сосочек может воспаляться, приобретая более темный (или даже синюшный) цвет, теряя свою остроконечную форму, или даже может полностью исчезнуть. При этом между зубами образуются неэстетичные черные промежутки.
Вот так выглядит основной, но еще далеко не полный список тех параметров, которые нужно оценивать и учитывать при планировании и создании идеальной улыбки. Чем и занимается эстетическая стоматология. Теперь Вы можете сами оценить насколько Ваша улыбка близка к идеальной. И я надеюсь, что эта заметка поможет Вам лучше понять, что конкретно Вы бы хотели изменить и улучшить. Ведь это значительно облегчит взаимопонимание между Вами и Вашим стоматологом.
Стоматологам известно множество аномалий зубного ряда. Верхние центральные резцы разной длины – один из наиболее распространенных дефектов зубочелюстной системы. Неровные зубы, находящиеся в зоне улыбки, часто снижают самооценку человека и провоцируют комплексы. Помимо психологического дискомфорта они также могут приводить к развитию различных заболеваний. Узнайте, в каких случаях требуется помощь врача и как можно исправить передние зубы разной длины.
Причины дефекта зубного ряда
Удлинение или укорочение одного из резцов, как правило, является врожденной аномалией. Данная особенность развития зубного ряда связана с генетическими факторами. К возможным причинам проблемы специалисты также относят:
- периодонтит,
- неправильный прикус,
- наличие сверхкомплектных зубов,
- аномальную форму альвеолярного отростка,
- нарушение процесса рассасывания корней молочных зубов.
Изменение длины центрального резца также может быть следствием травмы челюсти. При механическом повреждении зуба возможен скол его нижней части. Из-за этого ухудшается внешний вид улыбки, возникают неприятные ощущения при жевании, увеличивается риск развития различных заболеваний.
Возможные последствия
Дефекты зубного ряда необходимо своевременно устранять. На зубах со сколами истончается эмаль, поэтому они быстро желтеют и вскоре приобретают коричневый оттенок. Кроме того, трещины заполняет налет, который минерализуется и становится благоприятной средой для размножения бактерий. Из-за этого повышается риск развития кариеса, пульпита, гингивита и пародонтита.
Врожденные аномалии зубов также приводят к различным проблемам. Перечислим основные:
- нарушение речевой функции,
- формирование ротового дыхания,
- неравномерное распределение жевательной нагрузки,
- развитие заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Чтобы избежать серьезных проблем со здоровьем и сохранить целостность зубного ряда, необходимо проводить коррекцию неровных резцов.
Когда нужно обращаться к врачу?
Помощь стоматолога необходима при высоком или низком положении одного из резцов. У детей данный дефект может исчезнуть без какого-либо вмешательства при смене молочных зубов на коренные. Если сохраняется разная длина передних зубов при полностью сформированном прикусе, следует проконсультироваться с врачом.
Также обращаться к специалисту необходимо:
- при потемнении эмали,
- повышенной чувствительности зубов,
- острой зубной боли,
- подвижности резца,
- образовании острого режущего края.
Стоматолог проведет осмотр, установит причину нарушения и поможет решить проблему.
Способы коррекции передних зубов разной длины
Несоответствие высоты коронковой части центральных резцов можно устранить несколькими способами.
- Пломбирование. Фотополимерная реставрация – наиболее доступный метод восстановления оптимальной длины зубов. С помощью композитного материала можно нарастить недостающую часть коронки.
- Ношение брекетов. Ортодонтическое лечение позволяет устранять различные дефекты зубного ряда, в том числе укорочение и удлинение одного из резцов.
- Установка виниров. Керамические или фарфоровые накладки заменяют наружный слой зубов и обеспечивают желаемую длину. Можно подобрать пластинки естественного оттенка или белоснежные.
При выборе подходящего метода коррекции необходимо учитывать степень отклонения высоты зуба от нормы и особенности прикуса.
Запись к стоматологу
Решили выровнять зубы? Обращайтесь в нашу стоматологическую клинику в Бутово. Специалисты «Дент Престиж» помогут обрести идеальную улыбку. Стоматологи подберут оптимальный способ коррекции с учетом клинической картины и пожеланий пациента.
Чтобы записаться на прием, заполните электронную форму или позвоните по телефону, указанному на сайте. Ознакомиться с полным перечнем услуг стоматологии можно в прайс-листе.
Читайте также: