Фотодинамическая терапия зубов это

Опубликовано: 02.05.2024

Основным трендом в развитии современной стоматологии является сокращение объемов антибиотиков, которые назначают пациентам при лечении острых воспалений и абсцессов. Такие препараты вводят в стресс весь организм пациента, а в ряде случаев не дают надлежащего эффекта.

При невозможности использовать антибиотики при наличии противопоказаний стоматологи часто применяют альтернативную и более безопасную фотодинамическую терапию.

Описание методики

Фотодинамическая терапия, или ФДТ, это методика, с помощью которой проводится диагностика злокачественных опухолей на самых ранних стадиях их развития. Кроме этого она обеспечивает лечение:

• раковых клеток на этапе их начального развития;
• дисколорита зубного ряда возникающего в результате потемнения зубной эмали;
• ротовой полости от грибков и болезнетворных бактерий.

Принцип терапевтического воздействия такой методики основывается на воздействии лазера и красного излучения. Они проникают на значительную глубину в клетки пораженных тканей, убивая патогенные клетки различных типов.

Клиническая практика показывает, что применение фотодинамической терапии позволяет устранять патологические процессы простым световым и лазерным воздействие в тех случаях, когда раньше приходилось использовать хирургическое вмешательство.

Воздействие облучения быстро и безболезненно убивает грибки ротовой полости и микробы вызывающе воспалительные процессы. Эффективность такого лечения заключается в том, что после воздействия лазера на обработанном участке десны возникает защитная пленка, которая не даст болезнетворным организмам проникнуть в поврежденный участок мягких тканей.

Проводится такое лазерное облучение может разными способами. Перед его проведением необходимо санировать повреждение в коронковой или корневой части зуба. После этого ротовую полость обрабатывают специальным раствором, который при световом воздействии окрашивает пораженные ткани определенным цветом. На поверхности таких участков выделяется активный кислород и свободные радикалы. Активный кислород убивает различные патогенные микроорганизмы.

Такая методика позволяет быстро устранить:

• отечность мягких тканей;
• воспаление;
• гнойные явления.

Использование ФДТ обеспечивает более быстрое выздоровление при развитии воспалений в ротовой полости уже через несколько часов после проведения фотодинамической терапии.

В каких случаях показана ФДТ и когда ее нельзя проводить

Применять такую методику можно для широкого спектра патологий, которые раньше лечили антибиотиками. Применять методику можно при следующих диагнозах:

• острый и хронический гингивит ;
• хейлит;
• стоматит;
• парадонтит;
• стоматит;
• альвеолит.

Методику можно использовать при развитии воспалений после вживления имплантов, для обработки корневого канала и кариозной полости, обнаружения мест образования злокачественных опухолей во рту, против кровоточивости десен, вирусных и иных инфекций ротовой полости.

Процедура многофункциональна, она позволяет лечить, проводить диагностику и профилактику многих болезней зубов и ротовой полости.

При этом у такой методики существуют противопоказания. Перед ее использованием следует пройти предварительное обследование, которое поможет правильно подобрать типа ФДТ. Противопоказана такая процедура тем, кто болеет туберкулезом, сердечно-сосудистыми патологиями. Нельзя проводить процедуру при наличии воспалительных процессов, хронических болезней системных органов.

Кроме этого, такую процедуру не проводят маленьким детям, беременным и кормящим матерям. При использовании аппаратов разной мощности следует подбирать препараты для лечения поверхностных и внутренних патологий.

Последовательность проведения процедуры

Перед проведением процедуры проводится профессиональная чистка зубов, санация ротовой полости. Удаление налета, зубного камня и поврежденного дентина активизирует воздействие активного вещества, наносимого на пораженные участки и воздействия лазерного и красного излучения.

Для активных растворов могут использоваться капы, специально изготовленные для конкретного пациента. Конструкции устанавливаются на поврежденные участки для того, чтобы вещество могло лучше проникнуть в твердые и мягкие ткани в ротовой полости. После этого окрашенные места начинают подвергаться воздействию лучей определенной длины. После завершения процедуры фотодинамической терапии рот пациента очищается от остатков активного вещества.

Курс состоит из 1 – 4 процедур. Продолжительность такого воздействия зависит от поставленного диагноза и стадии заболевания. Воздействие лазера безопасно, поэтому повторить ФДТ можно через 3-5 дней.

Преимущества фотодинамической терапии

Это универсальная методика, позволяющая эффективно и безболезненно лечить широкий спектр стоматологических заболеваний. После светового воздействия на больные места десен и слизистой образуется защитная пленка, благодаря которой активизируется процесс регенерации.

Процедура действует против патогенных организмов, позволяя за короткий период снять воспаление различной этиологии. Проводится без обезболивания, не вызывает у пациентов дискомфорта и дает положительные результаты.

После ФДТ улучшается кровоснабжение тканей, усиливается иммунитет, быстрее идет процесс восстановления. Такая процедура позволяет безопасно отбеливать зубы до 12 тона.

Г. М. Флейшер

врач стоматолог-консультант, ГУЗ «Областная стоматологическая поликлиника — Стоматологический центр», двукратный рекордсмен Мировой книги рекордов Гиннесса (Липецк)

Л. В. Пашута

врач стоматолог-терапевт, к. м. н., ООО «Дента-Класс» (Воронеж)

Известно, что воспалительные заболевания пародонта занимают одно из первых мест среди основных стоматологических заболеваний, составляя в их структуре 95—98 %. Воспалительные заболевания тканей пародонта наблюдаются в подростковом возрасте в виде гингивитов, а к 25—30 годам — в виде пародонтита различной степени тяжести.

Хронический генерализованный пародонтит с периодическими обострениями в виде абсцедирования вызывает много сложных медицинских, эстетических и социальных проблем, резко снижая качество жизни пациентов.

На протяжении последних лет и отечественные, и зарубежные специалисты активно изучают проблему возникновения и развития воспалительных заболеваний пародонта, идет поиск новых методов профилактики и лечения этих заболеваний. Врачам-стоматологам предложено большое количество различных методов и средств для лечения хронического пародонтита, особое значение имеет разработка эффективных методов лечения средней и тяжелой степеней этого заболевания, достижения стойкой и продолжительной ремиссии хронического пародонтита.

Сегодня арсенал действия лекарственных средств на патогенную микрофлору зубодесневой борозды достаточно велик и включает применение препаратов двух основных групп: неспецифических антимикробных препаратов (антисептиков) и антибиотиков. Однако, как показывает наш опыт, использование их в клинике далеко не всегда приводит к ожидаемому эффекту и стойкая ремиссия, а также более выраженное выздоровление зачастую оказываются невыполнимы. Поиск причин неэффективности проводимой антимикробной терапии показал, что среди факторов, препятствующих фармакологическому воздействию на микробную клетку, можно выделить следующие основные.

1. Недостаточная концентрация антибактериальных препаратов в зубодесневой борозде и микробной бляшке. Ситуация осложняется тем, что матрица микробной бляшки формирует экологическое убежище, которое эффективно защищает бактериальные клетки от действия антибиотиков.

2.Некоторые микроорганизмы локализуются в мягких тканях, что исключает их элиминацию путем механического воздействия или антисептической обработки.

3. Рост числа пациентов с иммунодефицитными состояниями.

Воспалительные заболевания тканей пародонта наблюдаются в подростковом возрасте в виде гингивитов, а к 25-30 годам — в виде пародонтита различной степени тяжести.
Преодоление существующих трудностей требует поиска принципиально новых путей воздействия на воспалительный очаг, и одним из них является фотодинамическая терапия (ФДТ) — метод, основанный на использовании энергии взаимодействия специфических химических веществ и лазерного излучения. Эффективность данного метода не зависит от спектра чувствительности микроорганизмов к антибиотикам, а фотохимическое воздействие в состоянии разрушить микробную матрицу и проникнуть в подповерхностные слои эпителия. Преимущество техники лазерной фотодинамической терапии состоит в том, что гибель микрофлоры достигается за очень короткий промежуток времени и в то же время исключается какое-либо повреждение тканей пародонта. Эти методы могут явиться альтернативой в использовании современных антибиотиков и антисептиков при подавлении пародонтопатогенной микрофлоры.

На протяжении последних лет и отечественные, и зарубежные специалисты активно изучают проблему возникновения и развития воспалительных заболеваний пародонта.

В настоящее время данное направление в стоматологии активно развивается, появляются новые системы для фотодинамической терапии, адаптированные к применению в стоматологии, однако их производители не дают конкретных схем проведения данного метода лечения. Использование дорогостоящих лазеров высокой мощности для лечения стоматологических заболеваний приводит к значительному удорожанию процедур и, соответственно, меньшей их доступности для населения. Фотодинамическая терапия — эффективный и щадящий метод лечения воспалительных заболеваний пародонта, однако четкие алгоритмы применения данного метода в пародонтологии еще не сформулированы, актуальна разработка рекомендаций по применению и внедрению фотодинамической терапии в клиническую практику.

Фотодинамическая терапия воспалительных заболеваний пародонта обеспечивает эффективное лечение, причем эффект терапии связан как с бактерицидным действием фотосенсибилизатора, активированного лазерным светом, так и с физиотерапевтическим воздействием излучения низкоэнергетического лазера, приводящего к нормализации микроциркуляции в тканях пародонта. При этом положительный клинический эффект терапии проявляется в ближайшие и отдаленные сроки после лечения: нормализуется миогенная активность микрососудов, повышается уровень капиллярного кровотока, снижается венозный застой в тканях десны, нормализуется кислородный обмен в тканях пародонта, наблюдаются усиление транскапиллярного кровотока и улучшение реологии крови по результатам ультразвуковой флуометрии.

Фотодинамическая терапия обеспечивает снижение в 2—4 раза уровня противовоспалительных цитокинов в крови и смывах ротовой полости у пациентов, уменьшение уровня IL-8 и TNFα. Отмечается не только локальная, но и системная нормализация соотношения концентрации про- и противовоспалительных цитокинов. Данные ультразвуковой эхоостеометрии также свидетельствуют о достоверном увеличении плотности костной ткани. ФДТ стимулирует активность важного фактора физиологической антиоксидантной системы — каталазы.

Преодоление существующих трудностей требует поиска принципиально новых путей воздействия на воспалительный очаг, и одним из них является фотодинамическая терапия (ФДТ).
Преимущества фотодинамической терапии воспалительных заболеваний пародонта:

• безболезненная терапия;
• не вызывает аллергической реакции;
• не раздражает слизистую оболочку полости рта;
• не оказывает негативного воздействия на макроорганизм;
• не вызывает устойчивости микроорганизмов; минимальный риск повторного инфицирования;
• на десне формируется фотокоагуляционная пленка;
• обладает противовоспалительным действием;
• мгновенное дезинфицирующее действие;
• пародонт в области очага воспаления становится условно стерильным, в связи с этим повышается местный иммунитет, блокируется цитокинез, ингибируется активность коллагеназы и остеокластов, возобновляется остеобластический процесс и происходит постепенное восстановление нормальной зубодесневой выстилки;
• повышается уровень капиллярного кровотока, его интенсивность, восстанавливается трофика тканей пародонта;
• происходит ускорение сроков регенерации тканей и иммуномоделирующее действие;
• метод в равной степени губителен для бактерий, простейших, грибов и вирусов;
• исключается развитие микробной устойчивости; фотосенсибилизатор, в отличие от антибиотиков, не обладает токсическим и мутагенным свойствами;
• бактерицидное действие носит локальный характер и лимитируется зоной лазерного облучения сенсибилизированных тканей;
• метод одинаково эффективен при лечении острой и хронической инфекции;
• взаимодействие между кислородными радикалами и протеинами крови обеспечивает гемостатический эффект.

Фотодинамическая терапия позволяет повысить эффективность лечения воспалительных заболеваний пародонта, расширить показания к малоинвазивному вмешательству на пародонте, эффективно воздействовать на резистентные штаммы патогенных микроорганизмов, способствовать восстановлению костной ткани.

(рис. 1)
(рис. 2)
(рис. 3)

Фотодинамическая терапия — эффективный и щадящий метод лечения воспалительных заболеваний пародонта, который обеспечивает профилактику обострений хронических воспалительных заболеваний пародонта, длительный период ремиссии и отказ в некоторых случаях от хирургических методов лечения. В настоящее время данное направление в стоматологии активно развивается, появляются новые системы для фотодинамической терапии, адаптированные к применению в стоматологии.

Как известно, традиционные методы лечения заболеваний пародонта, несмотря на их постоянное совершенствование, не могут полностью удовлетворить стоматологов.
Согласно анализу имеющейся литературы, эффективность применения ФДТ для лечения хронического пародонтита различна и зависит от соблюдения алгоритма лечения и параметров лазерного излучения. Применение светодиодных источников излучения низкой мощности для ФДТ изучено мало. Четкие алгоритмы применения данного метода для лечения хронического пародонтита еще не сформированы, а имеющиеся рекомендации нуждаются в уточнении и дополнении.

Клинический случай №1

Пациентка К., 35 лет. Проведение фотодинамической терапии во фронтальном отделе нижней челюсти (рис. 1-5).

Таким образом, актуальность исследований в данном направлении не вызывает сомнений. Разработанные алгоритмы лечения хронического генерализованного пародонтита средней степени тяжести с использованием фотодинамической терапии позволят повысить эффективность и уровень стоматологической помощи пациентам с воспалительными заболеваниями пародонта в практическом здравоохранении.

В настоящее время данное направление в стоматологии активно развивается , появляются новые системы для фотодинамической терапии, адаптированные к применению в стоматологии.
Фотодинамическая терапия — эффективный и щадящий метод лечения воспалительных заболеваний пародонта, который обеспечивает профилактику обострений хронических воспалительных заболеваний пародонта, длительный период ремиссии и отказ в некоторых случаях от хирургических методов лечения. В настоящее время данное направление в стоматологии активно развивается, появляются новые системы для фотодинамической терапии, адаптированные к применению в стоматологии.

Как известно, традиционные методы лечения заболеваний пародонта, несмотря на их постоянное совершенствование, не могут полностью удовлетворить стоматологов. В связи с возрастающей аллергизацией населения увеличивается контингент больных, которым нельзя применять фармакотерапию.

(рис. 4)
(рис. 5)
(рис. 6)

Предложенный метод лечения пародонтита имеет ряд преимуществ перед традиционными методами лечения: минимизируется или исключается необходимость применения антисептических препаратов и антибиотиков, что предотвращает возникновение нежелательных побочных эффектов, в том числе аллергических реакций, снижаются показания для применения хирургических методов лечения. К преимуществам данного метода можно также отнести безболезненность, малую инвазивность и практически полное отсутствие побочных явлений.

(рис. 7) (рис. 8)
(рис. 9)

Фотодинамическая терапия позволяет повысить эффективность лечения воспалительных заболеваний пародонта, расширить показания к малоинвазивному вмешательству на пародонте.

Клинический случай №2

Пациент В., 49 лет. Проведение фотодинамической терапии во фронтальном отделе нижней челюсти (рис. 6-9).

Преимущества применения фотодинамической терапии в стоматологии на сегодняшний день доказаны практикой и неоспоримы: безопасность, отсутствие токсичности и резистентности к повторным циклам фотодинамической терапии, отсутствие нежелательных эффектов, ограниченное применение анестетиков и, что особенно важно, возможность проводить лечение без применения антибиотиков и антисептиков. Все это обеспечивает щадящее и безболезненное лечение, комфортные условия для врача и пациента, ускорение сроков лечения с достижением максимального результата.

ВЫВОДЫ

1. Фотодинамическая терапия может быть рекомендована для включения в план комплексного лечения хронического генерализованного пародонтита средней степени тяжести, поскольку приводит к быстрому и выраженному улучшению клинического состояния десны.
2. Проведение открытого кюретажа является обязательным этапом лечения хронического генерализованного пародонтита средней степени тяжести и не может быть полностью заменено фотодинамической терапией.
3. Фотодинамическая терапия позволяет повысить эффективность лечения хронического генерализованного пародонтита средней степени тяжести, расширяя показания к малоинвазивному вмешательству на пародонте и значительно уменьшая объем назначаемых антисептических и антибактериальных средств.
4. Применение фотодинамической терапии для лечения хронического генерализованного пародонтита средней тяжести рекомендовано через 4—5 дней после проведения профессиональной гигиены полости рта курсом из трех сеансов с интервалом 2—3 дня. Два сеанса назначают перед проведением открытого кюретажа и еще один сеанс после него.
5. Простота выполнения фотодинамической терапии, ее безболезненность для пациента, быстрый и выраженный лечебный эффект способствуют более широкому внедрению пародонтологического лечения на стоматологическом приеме, что повышает эффективность комплексного лечения воспалительных заболеваний пародонта.

Общие тенденции в стоматологической практике состоят в минимизации назначения антибиотиков, которые, несмотря на сильный антибактериальный эффект, действуют на организм в качестве сильного стресса.

Кроме этого существует ряд случаев, при которых системное использование этих медикаментов не обеспечивает ожидаемой эффективности, исключено ввиду противопоказаний или невозможно в принципе.

В таких случаях рациональным будет метод фотодинамической терапии, о которой и пойдет речь дальше.

Содержание статьи:

Общее представление и назначение

Большое распространение в стоматологической практике приобретает фотодинамическая терапия (ФДТ), проведение которой обеспечивает:

• диагностику развития злокачественных образований на ранних стадиях;
• проведение терапии раковых клеток;
• лечение дисколорита при изменении цветовой окраски элементов зубного ряда;
• выполнение антибактериальной и противогрибковой обработки ротовой полости больного.

В результате воздействия лазерного луча на предварительно подготовленную и окрашенную растительными реактивами поверхность, обеспечивается окисление и разрушение оболочек мембран и структуры ядра, что приводит к гибели патологических клеток.

Принцип действия

Помимо основного эффекта, благодаря использованию излучения, относящегося к красному цвету спектра и когерентности волн, возникающей при использовании лазера, обеспечивается максимальная глубина проникновения света в структуру патологических тканей.

Это приводит к тому, что согласно данным медицинской статистики, использование метода ФДТ в ¾ случаях обеспечивает устранение патологий, терапия которых до этого устранялась лишь посредством хирургического вмешательства.

Облучение патологических тканей не только исключает рост инфекции условно–патогенного типа, но и обеспечивает эффективное уничтожение нехарактерных для ротовой полости энтеробактерий и микозных форм.

После завершения воздействия на поверхности поврежденной десны образуется пленка, состоящая из белковых компонентов, свернутых под воздействием световой энергии квантового генератора.

Эта особенность процедуры минимизирует вероятность попадания на обработанный участок возбудителей патогенной микрофлоры, обеспечивая асептическую обработку поверхности на продолжительный период времени.

Перечисленные особенности лечения с использованием энергии фотохимиотерапии позволяет успешно использовать методику для купирования воспалительных и инфекционных процессов в фтизиопульмонологии, хирургии при абсцессах, урологии, оториноларингологии, гинекологии, офтальмологии.

Причины развития абсцесса зуба и симптомы, сопровождающие патологическое явление.

Заходите сюда, если интересует, почему зубы начинают болеть ночью.

По этому адресу http://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/nalogovyiy-vyichet.html узнайте, какие нужно собрать документы на получение налогового вычета на лечение зубов.

Суть и особенности

Известны несколько способов проведения ФДТ, имеющие общий принцип действия, суть которого состоит в том, что:

• проведение предварительной подготовки (высверливание полости при кариесе или очистка каналов при периодонтите или пульпите);
• выполнение локального нанесения фотосенсибилизатора (вещества, обеспечивающего окрашивание патологических тканей);
• обеспечение его выдерживания в течение некоторого времени (5–15 мин), необходимого для аккумуляции действующего состава в области поражения;
• воздействие в течение 3–20 мин на подготовленный участок ротовой полости светового излучения, имеющего определенную длину волны (около 635–660 нм), создаваемого неоново–гелиевым лазером.

Отличительной особенностью процедуры является тот факт, что накопление фотоактивного красителя происходит только на участке, имеющем патологические клетки (ферменты, липидные соединения, нуклеиновые кислоты).

Провоцируемая воздействием светового потока фотохимическая реакция обеспечивает антимикробный эффект за счет появления свободных радикалов и выделения активного кислорода в химической форме, обладающей наибольшим количеством потенциальной энергии.

Выделяемая в результате действия витального красящего вещества на патогенные ткани активная форма кислорода, обеспечивает разрушение большей части патогенных форм, аэробных и анаэробных микроорганизмов и бактерий за счет деструкции клеточной стенки из полисахаридов.

Ее повреждение не только обеспечивает нарушение жизнедеятельности патологических микроорганизмов, но и приводит к изменению формы и последующему разрушению клетки.

Пациенты предпочитают лазерную обработку при помощи воздействия луча на обработанные светочувствительным реагентом ткани, поскольку она позволяет в течение нескольких часов устранить следы отечности, нагноений и воспалительных процессов, и дает возможность больному быстрее вернуться к привычной жизни.

Показания и ограничения

Присущий ФДТ высокий бактерицидный эффект при одновременном исключении формирования резистентности к действию используемых препаратов, типичных для используемых в медицине антибиотиков, позволяет использовать методику для терапии большого количества патологий.

Основания к применению

Перечисленные особенности методики фотодинамической терапии позволяют использовать ее при необходимости:

• предупреждения появления и терапии хейлита, острых и хронических форм гингивита, пародонтита, стоматита, альвеолита;
• выполнения антибактериальной обработки корневого канала и полости кариозного образования;
• раннего обнаружения и эффективной терапии липом и злокачественных новообразований в ротовой полости;
• лечения воспалительных процессов, развивающихся после установки имплантата;
• эффективного лечения грибковых, вирусных и воспалительных инфекций слизистых поверхностей полости рта;
• обработки с целью устранения возбудителей патогенной микрофлоры в области мягких тканей ротовой полости;
• терапии десен, имеющих кровоточивость и повышенную чувствительность, отслаивании от зуба десневой ткани с формированием так называемого «кармана»;
• обеспечения нормального течения послеоперационного восстановления структуры поврежденных тканей;
• возвращения нормального оттенка при изменении цветовой окраски элементов зубного ряда, а также при появлении сероватого или белого налета в области десны;
• предупреждения появления заражения крови;
• устранения первых признаков увеличения межзубного расстояния, определяемого по увеличению случаев застревания пищи между молярами;
• выполнения профессиональной гигиены ротовой полости.

Безопасность процедуры, отсутствие побочных эффектов и осложнений, связанных с ее проведением, обуславливают частое применение методики в терапевтической детской стоматологии.

Особые указания

Вместе с тем, специалисты отмечают наличие некоторых ограничений, соблюдение которых обеспечивает успешный результат при проведении ФДТ.

Так, для обеспечения удачного исхода процедуры, необходимо:

Перед выполнением операции пройти обследование для предотвращения возможного появления негативных эффектов, связанных с индивидуальными особенностями организма.

Кроме этого, прохождение такой процедуры позволит выбрать оптимальный вариант фотосенсибилизатора и подходящую для воздействия длину генерируемой волны, с учетом особенностей организма больного.

Обеспечить спокойный постоперационный период. После лечения тяжелых патологий, пациенту рекомендуется в течение следующих суток после операции, отказаться от привычного образа жизни, посвятив время отдыху.

Обязательный контроль дозировки. В случае неправильной дозировки или при длительном нахождении красящего фотоактивного вещества во рту, возможно последующее покраснение слизистых и кожных покровов, появления ожогов.

У некоторых больных в результате проведения операции может развиться кратковременная повышенная чувствительность к свету, при нарушении этой рекомендации возможно появление на поверхности кожи характерной пигментации.

Для снижения чувствительности кожи в этом случае врачи назначают прием витаминов A, E и C групп и употребление пищи с высоким содержанием бета–каротина.

В целом же, большинству пациентов в течение следующих 90 дней после прохождения процедуры рекомендуется избегать нахождения под действием прямого солнечного излучения.

Ограничения и запреты

Прямыми противопоказаниями к процедуре являются:

1. Воздержаться от проведения операции необходимо больным туберкулезом и лицам, недавно перенесшим инфаркт.
2. От проведения процедуры следует отказаться при наличии у больного системных заболеваний, имеющих инфекционную природу
3. При болезнях почек, печени и сердца в стадии декомпенсации
4. При тяжелых дисфункциях работы желез внутренней секреции и эндокринной системы.
5. Противопоказанием к проведению ФДТ является и небольшой возраст пациента, операцию не проводят детям до 4 лет.
6. При рекомендации ФДТ для женщин во время беременности или в течение лактации, врач должен оценить возможные риски и потенциальную пользу процедуры для здоровья матери и ребенка.

К негативным сторонам методики следует отнести недостаточную оснащенность медицинских учреждений необходимым оборудованием, что в свою очередь приводит к достаточно высокой стоимости предоставляемых услуг.

Требования к оборудованию и препаратам

Не в меньшей степени успешный исход методики зависит и от правильности выбранного оборудования.

Требования к устройствам, генерирующим световой поток включают обеспечение достаточной глубины проникающего действия излучения, для ее увеличения согласно результатам проведенных исследований, подтвержденных клинической практикой, необходимо увеличивать длину волны в области красного спектра с 635 до 660 нм.

Лечения поверхностных патологий. Ученые утверждают, что низкая интенсивность светового потока не обеспечивает термического воздействия на поврежденные участки тканей.

При использовании толуидинового синего препарата (система РАСТ), рекомендуется применять полупроводниковый квантовый генератор с длиной волны 635 нм, мощность установки составляет 200 мВт.

Такое сочетание аппаратуры рекомендуется использовать при проведении лечения поверхностных патологий, не предусматривающих глубокого проникновения излучения в пораженные ткани.

Используемый при ФДТ этого типа витальный краситель состоит из геля или раствора хлорида толония, который в сочетании с диодным лазером, указанного выше типа, образует так называемую систему РАСТ. Для максимальной проникающей способности, используются препараты хлориновой группы (гематопорфирин и порфирин) в сочетании с лазером неоново–гелиевого типа, генерирующим излучение с длиной волны 660–670 нм, имеющим мощность на выходе около 1 Вт.

Используемый в этом случае фотосенсибилизатор отечественного производства под названием Фотодиатизин обеспечивает отсутствие побочных эффектов и более высокую безопасность процедуры.

Среди требований к используемым препаратам, специалисты называют отсутствие аллергических реакций у пациентов и нетоксичный состав реагента.

Этим условиям идеально отвечают препараты, созданные на основе зеленых водорослей (спируллины), при использовании, которых обеспечивается окрашивание поврежденных участков зеленым пигментом растения–хлорофилла.

Техника проведения проводниковой анестезии в стоматологии и препараты, используемые в процессе.

В этой публикации все самое важное о компьютерной томографии зубов.

Здесь http://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/fizioterapiya.html читайте о пользе проведения физиотерапии зубов кальцием.

Этапы проведения

Учитывая то, что активное вещество проникает глубоко в структуру дентина всего в течение 1 мин, и сохраняет свои свойства даже после разведения слюной или кровью в соотношении 1 к 100, проведение процедуры включает четкую последовательность действий, среди которых:

Подготовка области локализации патогенной микрофлоры (зубов или десен) к последующей процедуре включает чистку от налета, устранение зубного камня, проведение подготовки корневых каналов, кариозной полости или проведение профессиональной гигиены ротовой полости.

На этом этапе обеспечивается устранение факторов, уменьшающих эффективность проникновения фотоактивного компонента в структуру пораженных тканей.

Нанесение фотосенсибилизатора на поверхность капп, изготовленных в индивидуальном порядке, и их монтаж на поверхности воспаленных участков десны с последующей выдержкой в течение 20–30 мин.

Более часто применяется аппликационное нанесение активного вещества, проводимое после предварительного ограждения краев десны при помощи ватных валиков.

На слизистую поверхность на 1–15 мин наносится фотоактивный краситель, исходя из соотношения 0,1 мл/см 2 . На этой стадии происходит проникновение активного вещества в структуру тканей и их маркирование.

Устранение остатков геля, выполняемое путем смывания его излишков после завершения времени экспозиции или устранение капп с удалением избытка экзогенных компонентов.

Генерирование лучей, имеющих указанную длину волны, направление лазера в область окрашенных тканей и проведение обработки пигментированного участка в течение 3–20 мин, в зависимости от площади области локализации пораженных тканей.

Следует отметить, что перед проведением процедуры, стоматолог и ассистент обязаны надеть защитные очки для исключения поражения глаз.

После завершения операции, врач должен очистить ротовую полость пациента от остатков фотоактивного вещества, для чего больной должен выполнить полоскание рта или чистку зубов.

Описанная процедура может повторяться без какого-либо вреда для здоровья пациента через несколько дней. Курс терапии в зависимости от болезни может составлять от 1 до 4 процедур.

В видео более подробно рассказывается о проведении и особенностях фотодинамической терапии.

Преимущества

Положительные свойства методики, частично описанные в предыдущих пунктах статьи, обеспечивают ее использование в терапевтической стоматологии для лечения широкого возрастного диапазона пациентов.

Среди достоинств, обуславливающих популярность этого метода лечения, специалисты называют:

• Обеспечение качественной обработки зубного канала по всей длине.
• Отсутствие или минимальное проявление болевых ощущений при обработке.
• Продолженное стерильное действие процедуры, обеспечиваемое путем формирования защитной оболочки.
• Отсутствие привыкания патогенной микрофлоры к действию используемых препаратов.
• Возможность точного выбора необходимого количества действующего вещества и глубины обработки поверхности.
• Минимальная обработка кариозной полости, стерильность которой обеспечивается последующим воздействием на патогенную микрофлору активного кислорода.
• Воздействие на широкий диапазон возбудителей инфекционных, грибковых и вирусных поражений.
• Отсутствие необходимости предварительного выполнения анестезии.

Совокупность указанных характеристик обеспечивает доверительное отношение пациентов к процедуре и ее предпочтение другим, более инвазивным и болезненным методам терапии.

Ожидаемый результат

При проведении процедуры наблюдается ряд положительных эффектов, к основным из которых стоматологи относят:

1. улучшение циркуляции крови и лимфатической жидкости;
2. локальную активизацию защитной системы организма;
3. купирование воспалительного процесса;
4. ускорение процесса восстановления тканей после операции.

Перечисленные особенности позволяют достичь в результате проведения процедуры:

• Устранение злокачественных образований, для которых согласно данных медицинской статистики вероятность рецидива составляет около 1/3 случаев в течение последующих 5 лет.
• Происходит деструкция токсинов и других патологических компонентов и пигментов, накопившихся в течение жизни.
• Достигается купирование и последующее устранение болевых ощущений и отеков.
• Происходит возвращение деснам бледно–розового оттенка, обеспечиваемого улучшением микроциркуляции и процессов метаболизма на обработанных участках.
• Обеспечивается осветление цвета зубного ряда до 12 тонов.

Специалисты подчеркивают безопасность повторного проведения процедуры, выполняемой с профилактическими целями или для закрепления полученного результата через 3–8 месяцев после первого сеанса.

Цена услуги

Стоимость услуги при устранении злокачественных образований в ротовой полости колеблется в диапазоне 5500–7500 руб.

При бесплатных консультациях, предоставляемых в ряде стоматологических клиник, стоимость ФДТ колеблется в диапазоне 700–1000 руб.

Отзывы

Делитесь своими историями и оставляйте отзывы, касающиеся использования методики для устранения стоматологических заболеваний!

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Фотодинамическая лазерная терапия (ФДТ) — современный метод лечения, основанный на применении лазерных технологий. Он эффективен и востребован в различных сферах медицины, и стоматология — не исключение.

ФДТ в стоматологии представляет собой двухэтапный цикл. Первый этап — обработка патологического очага специальным веществом (фотосенсибилизатором). Второй — активация световыми волнами заданной длины.

Суть метода заключается в серии каскадных реакций, ведущих к выделению кислорода и его цитотоксическому воздействию на инфекционных агентов (бактерии, вирусы, грибы). Кислород уничтожает патогенную микрофлору и подавляет воспалительный процесс.

Терапия фотодинамическая является прекрасной альтернативой традиционных методов лечения (антисептики, антибиотики), эффективно оздоравливая полость рта. Именно поэтому специалисты клиники «Креатив Дент» взяли на вооружение эту методику.

Применение методики терапии в медицинском центре

Данная методика востребована при разных заболеваниях. Применяя фотодинамическую обработку, можно добиться как профилактической, так и лечебной активности при:

Фотодинамическая терапия нашла применение в реабилитационной терапии. Ее также используют во время лечения рака, борьбы с инфекционными процессами, кожными проявлениями множества болезней.

Аппаратура и препараты для проведения фотодинамической обработки

По ходу терапии для уничтожения патогенной микрофлоры применяются разнообразные аппараты и препараты. Выбор в пользу того или иного стоматологического лазера каждая стоматология делает самостоятельно.

Лазеры для фотодинамической обработки инфекционных очагов в полостях обладают высокой эффективностью и не сопровождаются побочными реакциями. Если пациент нуждается в применении более усиленного варианта лечения, то используются комбинации антибактериальных препаратов и световых процедур.

Аппаратура для ФДТ

С появлением новой методики лазерную стоматологию буквально наводнили различные аппараты для применения на терапевтическом поприще. Среди них «FotoSаn», «ЛАХТА-МИЛОН» и т.д. В стоматологической клинике «Креатив Дент» активно используется аппарат «Фотодин-К», имеющий оптимальную мощность излучения.

Оборудование, востребованное терапией в стоматологии, укомплектовано всем необходимым. Большой выбор световодов дает возможность удобно и быстро обрабатывать полость рта.

Эффективность применения против патогенных клеток, работа в узких пародонтальных карманах, забитых бактериями, дезинфекция очагов в тканях пародонта способствуют максимально частому клиническому применению этого нехирургического метода.

Технические характеристики аппарата «Фотодин-К»

Во время терапии аппарат воздействует на патологический очаг световым излучением с длиной волны 660 Нм. Максимальная выдаваемая мощность числится на уровне 600 МВт. Рабочее напряжение оборудования (220 В) позволяет использовать его повсеместно.

В процессе работы потребляется мощность не выше 20 Вт, при переменном токе 50 Гц. Небольшие размеры устройства (всего 16 см в длину) позволяют удобно разместить его в любом, даже небольшом помещении.

Сфера применения аппаратуры «Фотодин-К»

Фотодинамическая терапия высокоэффективна. Под действием фотосенсибилизатора развивается выраженный противовоспалительный эффект, проходит отечность, гиперемия (покраснение) и болевой синдром.

За счет антимикробных воздействий удается достичь более глубокого проникновения действующего вещества не только в мягкие ткани во рту (десны, слизистая оболочка), но и в твердые ткани зуба (в том числе и в корневые каналы). Это увеличивает результативность терапии.

Фотосенситайзеры

Во время процедуры используются различные препараты. В нашей терапевтической стоматологии активно применяется «Рададент плюс». Его основным действующим веществом является радахлорин. На рынок было выпущено 2 формы выпуска:

• Гель «Рададент плюс» востребован при лечении воспалительных заболеваний десен и слизистых оболочек. Эффективность метода очень высока. Основным механизмом действия является быстрая дезинфекция тканей.
• Жидкий «Рададент плюс» применяется для терапии патологических очагов в твердых тканях зуба. Препарат вводят в свищевой ход, закладывают в виде смоченного тампона для лечения поражений полости рта или в виде турунды для дезинфекции корневых каналов. Через 4 минуты проводится обработка светом.

Фотодинамическая терапия и гелем, и жидкостью полностью безопасна для организма.

Этапы использования лазеров

1. Профессиональная гигиена полости рта (удаление зубного налета и зубного камня с эмали).

2. Изготовление индивидуальных капп, повторяющих рельеф зубов.

3. Нанесение геля-фотосенсибилизатора на внутреннюю поверхность капп и открытые после чистки очаги воспаления.

4. Надевание и фиксация капп. Время экспозиции (ожидания) 20-30 минут. За это время фотосенсибилизатор проникает в патогенные очаги, не затрагивая здоровых клеток. В результате воздействия красителя они окрашиваются в зеленый оттенок. Это позволяет использовать «Рададент плюс», выполняя фотодинамическую диагностику.

5. Снятие капп, очистка десен и зубов от радахлорина непосредственно перед обработкой лазерным светом, чтобы повысить эффективность метода.

6. Воздействие светом с помощью лазера от 3 до 20 минут (фотодинамическая реакция) в зависимости от клинической ситуации. На этом этапе из средства выделяется кислород, который разрушает биопленки, пигменты, убивает бактерии.

7. Финальная очистка полости рта от остатков препарата (полоскание полости рта, чистка зубов).

Длительность терапевтического цикла — 30-50 минут. Видимый эффект достигается сразу же благодаря одному сеансу. Благодаря этому данный метод терапии пользуется вполне заслуженным спросом!

Преимущества лазерной терапии в стоматологии

Данная терапия начала успешно применяться несколько лет назад. В процессе использования докторами было замечено множество преймуществ лазерного воздействия:

• абсолютная нетоксичность и отсутствие побочных эффектов;
• нулевая вероятность передозировки;
• многократная безопасная обработка любых бактериальных, вирусных, грибковых очагов;
• комплексное лечение нескольких стоматологических проблем.

Эффективность фотодинамического лечения

Особенностью применения ФДТ в стоматологии является мультиэффективность. Данный метод позволяет:

• предупредить развитие осложнений;
• нехирургическим путем побороть многие заболевания пародонта;
• добиться быстрого и эффективного результата без применения антисептиков и антибактериальных препаратов.

Достигается высокая эффективность лечения воспалительных процессов, можно не применять хирургическую обработку.

Что происходит при облучении светом?

Фотодинамическая терапия — избавление от многих проблем. Несколько сеансов терапии помогут устранить многие нарушения, снимут воспаление и эффективно оздоровят полость рта.

Следует отметить, что во время терапии успешно проходят симптомы, годами мучившие человека. Достигается высокий антибактериальный эффект при заболеваниях пародонта, пропадает необходимость в оперативном стоматологическом вмешательстве.

Область применения ФДТ

Фотодинамическая терапия в стоматологии дает отличные результаты в процессе лечения пародонтита и при лазерном воздействии на другие очаги инфекции. Пациенты положительно оценивают лечение:

1. улучшается кровоснабжение;
2. укрепляются сосудистые стенки;
3. отступает воспаление, в том числе пародонтит.

Данная методика является эффективным вариантом при инфекциях, опухолях, а также эта методика активизирует обменные и регенеративные процессы.

Плюсы обращения в клинику лазерной медицины

Проведение терапии нужно доверить профессиональному стоматологу «Креатив Дент». Наша стоматология успешно использует этот современный метод, обладая большим опытом и практикой.

Своим пациентам мы предлагаем высочайший комфорт, приятную атмосферу во время сеансов терапии, профессиональную стоматологическую помощь и великолепный результат. Мы сделаем вашу улыбку здоровой и белоснежной!

Фотодинамическая терапия в стоматологии. Уверенный шаг к здоровью.

Фотодинамическая терапия (ФДТ) — инновационная технология в стоматологии, которая успешно применяется для лечения любых бактериальных, вирусных и грибковых поражений слизистой оболочки полости рта, в том числе пародонтит, переимплантиты, стоматиты, хейлиты и др. Эта прогрессивная методика в последние годы получила распространение в развитых странах, во первых, благодаря разработке специальных мягких лазеров, с помощью которых можно проводить терапию, не нагревая ткани, во вторых, благодаря созданию нетоксичных фотосенсибилизаторов — препаратов способных накапливаться в патологически измененных клетках (точнее в их мембранах) и интенсивно выделять кислород под действием лазерного света.

Например, при лечении методом ФДТ пародонтита сначала на десну пациента наносится особый гель (фотосенсибилизатор), созданный на основе зеленой водоросли спируллины и представляющий собой концентрат растительного пигмента хлорофилла. "Зеленое лекарство" оказывает избирательное воздействие: оно как бы маркирует патогенные бактерии. Затем гель смывают и начинают обрабатывать пародонтальные карманы светом лазера. Происходит фотохимическая реакция, в ходе которой хлорофилл распадается, выделяя активный кислород, под воздействием которого патологические клетки и бактерии погибают.

Данный механизм действия оказывает выраженный эффект в отношении патогенной бактериальной флоры полости рта и не затрагивает нормальную микрофлору. Вследствие этого, происходит восстановление физиологического равновесия между микрофлорой полости рта.

После лазерного воздействия на десне формируется особая фотокоагуляционная пленка, которая, как биологическая повязка, предохраняет ткань от повторного внедрения болезнетворных бактерий и способствует закрытию пародонтальных карманов. Часто даже одного сеанса бывает достаточно, чтобы снять воспаление и кровоточивость десен. Рекомендуется проведение 2-3 сеансов ФДТ.

Таким образом ФДТ является универсальным инструментом, позволяющим устранить эндодонтические и кариозные инфекции просто, быстро и эффективно, значительно улучшая стандартное лечение, которое обычно предлагается пациентам.

В нашей поликлинике фотодинамическая терапия применяется в следующих случаях:

1. Лечение и профилактика пародонтита
2. Лечение хронического и острого гингивита, альвеолита
3. Послеоперационная реабилитация
4. Лечение дисколорита (изменения цвета) зубов (лазерное отбеливание)

Воспалительные заболевания пародонта являются одной из наиболее распространенных стоматологических патологий среди населения, они встречаются в разных группах населения и с возрастом прогрессируют. В половине случаев пациентам с воспалительными заболеваниями пародонта ставится диагноз средней или тяжелой степени хронического пародонтита, что свидетельствует о низком уровне выявляемости пародонтита на на-чальных стадиях развития заболевания и малой мотивированности пациентов к лечению. Многие из пациентов, которым предлагается комплексное лечение хронического пародонтита средней или тяжелой степени, отказываются от него, так как не считают объем, длительность и стоимость лечения соизмеримым с его тяжестью, а также из-за неэффективности ранее проводимого лечения. На протяжении последних лет и отечественные, и зарубежные специалисты активно изучают проблему возникновения и развития воспалительных заболеваний пародонта, идет поиск новых методов профилактики и лечения этих заболеваний. Одним из самых эффективных вариантов терапии заболеваний пародонта стало применение ФДТ.

Преимущества метода ФДТ

• Нехирургический метод лечения заболеваний пародонта
• Высокая степень эффективности лечения
• Отсутствие необходимости применения антисептических препаратов и антибиотиков
• Отсутствие побочных эффектов
• Нетоксичность фотосенсибилизатора (применяемого препарата), который имеет растительное происхождение
• Невозможность передозировки
• Возможность многократного повторения процедуры
• Одновременное лечение гингивита и дисколорита зубов

Если Вас заинтересовала представленная в статье методика лечения, наши врачи с радостью Вас проконсультируют подробнее и выполнят для Вас данную процедуру.

С пожеланиями здоровья и долголетия, коллектив ОГАУЗ «СП»

Читайте также:

  
• Что такое головка зуба
  
• Как выглядит петя зубов
  
• Стоматофит инструкция по применению для полоскания десен
  
• Как сделать зуб из мыла
  
• Препарирование зубов с уступом преимущества