Искусственные зубы из пластмассы и фарфора

Опубликовано: 30.04.2024

• 
  Шинирование зубов что это такое как это делается

Брекеты сзади зубов в каких случаях их ставят

Для коррекции дефектов зубов нередко применяют раз

Желтый налет на зубах причины и способы устранения

Появление на зубах желтого налета всегда неприятно

Нимесил сколько дней пить после удаления зуба мудрости

Во время проведения операции по удалению (экстракц

Практически каждый хоть раз в своей жизни сталкива

Отбеливание зубов по технологии zoom 3 что это

Отбеливание зубов zoom 3 – на сегодняшний день счи

Искусственные зубы мало чем отличаются от натуральных, а белоснежная улыбка радует себя и окружающих, повышает самооценку. Чтобы сохранить ее натуральность, важно грамотно выбрать материал изготовления зубных протезов. От правильности выбора зависит внешний вид, срок службы новых зубов.

Какие материалы используют для изготовления зубных протезов?

При отсутствии одного или нескольких зубов, патологиях челюсти или недоразвитости альвеолярных отростков проводится протезирование. При осмотре ротовой полости с учетом финансовых возможностей пациента ортодонт определяет, из чего лучше изготовить съемные протезы.

Самые ходовые материалы для протезирования зубов несъемными конструкциями:

• Керамика. Это современный материал, который по цвету максимально приближен к естественному оттенку зубов. Из минусов ортодонты выделяют недостаточную прочность керамики, чего не скажешь о практически вечной стеклокерамике.
• Металлокерамика. Это каркас из полудрагоценного или недрагоценного металлического сплава, покрытый слоем стоматологической керамики. Из преимуществ: прочность, износостойкость, эстетичность, хорошая переносимость. Недостатки – дорого протезироваться.
• Пластмасса. Это дешевый, но не долговечный материал, из которого изготавливаются съемные протезы или временные коронки. Срок службы – 2-3 года. Особенно востребованы съемные конструкции из эластичного нейлона, прочного акрила.
• Композиты. Это полимерное соединение с оксидом кремния, стеклом, кварцем, фарфоровой мукой в качестве основных компонентов. При бережном, правильном уходе этот композитный материал сохраняет эстетичность до 15 лет. При выборе такого метода протезировать зубы дорого.
• Металл. Чаще металлическими делаются каркасы коронок (базисные элементы). Подходят золотосодержащие, никель-или кобальт-хромовые сплавы, которые не окисляются при контакте со слюной, долго эксплуатируются без поломок, деформации.
• Диоксид, оксид циркония. Чтобы придать естественный блеск новым зубам, эти сплавы предварительно покрываются керамическим слоем, чаще используются на восстановление жевательного отдела (дальних коренных зубов).

Если говорить о съемных конструктивных элементах во рту, лучше выбирать такие материалы для изготовления протезов:

• Акрил. Это классический материал протезирования, мягкий, упругий, пластичный по структуре. При полной эстетичности со временем материал изнашивается, может спровоцировать аллергическую реакцию мягких тканей. На поверхности быстро скапливается белый налет, который счищается зубной щеткой. На базе акриловой смолы производятся инновационные протезы «Акри Фри».
• Нейлон. Это разновидность пластмассы, которая не царапается, не вызывает аллергии, но меняет цвет при контакте с пищевыми красителями, со временем проседает, может спровоцировать атрофию костных тканей.

При выборе материала, чтобы изготавливать протезы, учитываются критерии оценки, которые продлевают срок службы, показатели эстетичности:

• устойчивость к пищевым компонентам;
• отсутствие реакции со слюной;
• соответствие цвета своим зубам, деснам;
• упругость, прочность одновременно;
• гипоаллергенность.

В протезировании используются современные материалы, которые по внешним данным максимально приближены к естественному цвету зубов, по качестве такие же прочные. От выбора зависит цена зубных протезов, период их носки, правила гигиены, повседневного ухода.

Помимо вышеуказанных в современной стоматологии используются другие съемные (несъемные) протезы с хорошими техническими, эстетическими показателями, положительными отзывами пациентов.

Термопластовые зубные протезы

Термопласт – это особый вид пластмассы высокой прочности, который отличается легкостью, универсальностью, долгим ношением. Материал становится высокоэластичным при нагревании до определенной температуры, обеспечивает надежную фиксацию, хорошо садится, точно крепится на десне, не выделяется на общем фоне, не вызывает раздражение мягких тканей.

В сравнении с пластмассой определено, что лучше термопластичный материал использовать особенно при невозможности обточки зубов, воспалении околозубных тканей, повышенной чувствительности слизистой рта.

Композитные съемные протезы

Это относительно недавняя разработка в стоматологии. Такой инновационный материал выкладывается послойно, полностью имитируя естественную форму и цвет зубов.

В числе преимуществ: хорошее сцепление с пластмассовым базисом протеза, стабильность оттенка и износостойкость, высокие эстетические свойства, сохранность жевательной функции.

Полиамидные съемные протезы

Полиамид – это гибкий и упругий термопластический материал, из которого изготавливаются частичные и полные протезы для эстетичности улыбки. Если смотреть на фото, не отличишь от натуральных зубов.

Протез прочный, не ломается даже при повышенных нагрузках, не вызывает местной и аллергической реакции, сделает жевание комфортным из безболезненным. Из плюсов: пациент быстро привыкает к новым зубам. Это самый демократичный вариант, привлекательный внешне.

Какой материал для протезирования лучше?

Материал выбирается, исходя из особенностей конструкции, возраста пациента и количества недостающих зубов во рту. Учитываются и медицинские противопоказания, которые определяются еще перед производством протезов. Ценные рекомендации:

• Несъемные протезы выполняйте из керамики, металлокерамики, оксида алюминия и диоксида циркония. Материалы отличаются высокой биосовместимостью, привлекают быстрой адаптацией во рту, прочностью и износостойкостью. Если сравнить с натуральными зубами, не отличить.
• Частично съемные протезы. Такие конструкции крепятся к своим зубам и десне, применять их лучше при небольших пробелах на челюсти. В качестве надежного материала выбирайте акрил, акрифри, нейлон. Также популярны бюгельные конструкции.
• Съемные протезы. Фиксируются кремом или специальными присосками к челюсти. Из материалов предпочтение отдавайте нейлону, металлопластмассе, пластмассе (для базы); нейлону, полиуретану, акрилу (для самих коронок).

Фарфоровые зубы используют при изготовлении съемных и несъемных зубных протезов. Они обладают высокой механической прочностью, износоустойчивостью и высокими эстетическими свойствами. К достоинствам фарфоровых зубов надо отнести их высокую химическую стойкость и гигиеничность, к недостаткам — трудность обработки, плохое соединение с базисом протеза и большое расхождение линейных коэффициентов термического расширения фарфора и материала базиса протеза. Выпускаются гарнитуры: фронтальных зубов (21 фасон верхних и 23 фасона нижних) и коренных (8 верхних и 8 нижних).

Состав. Зубы из фарфора представляют собой фарфоро-вокерамический продукт, получаемый в результате обжига формовочной массы, приготовленной из полевого шпата, кварца, каолина и пигментов. Каолин является связующим веществом, скрепляющим частицы наполнителя. Кварц снижает усадку во время обжига, предотвращает деформацию и придает твердость фарфору. Полевой шпат при обжиге цементирует массу и входит в качестве основного компонента в эмаль. В зависимости от назначения фарфора состав шихты, подвергающейся обжигу, адожет резко меняться. Фарфоровые зубы состоят в основном из калиевого полевого шпата (ортоклаз), жильного кварца, небольших добавок каолина и флюсующих присадок (Na₂CO₃, Li₂СО₃, MgO и др.), корригирующих температуру обжига, структуру черенка и основные физико-механические свойства зубов (прочность, просвечиваемость, термостойкость). Полевой шпат обеспечивает развитие стекловидной фазы, в которой растворяются другие компоненты (кварц, каолин). Стекловидная масса придает массе пластичность во время обжига и связывает составные компоненты массы в единое целое. Полевой шпат создает блестящую оглазурованную поверхность зубов после обжига. Вредными примесями в полевом шпате являются окись железа, титанистый железняк, слюда. Не выгорая, они образуют «мушки» (пятнышки) на зубах. Не менее важной структурной частью зубных масс являются как растворимые, так и нерастворимые в полевошпатном стекле частички кварца, которые вместе с другими компонентами образуют скелет зуба. Каолин оказывает влияние на механическую прочность зубов и их термостойкость.

Свойства. Фарфоровые зубы не сращиваются с базисными материалами, поэтому должны иметь конструктивные элементы для механического крепления к базису протеза. Для этой цели служат либо крампоны — металлические штифтики, заплавленные в зубе и выступающие свободными концами на тыльной его поверхности, либо полости и каналы в теле зуба, которые заполняются базисным материалом. Крампонами снабжаются главным образом фронтальные зубы, бескрампонными изготовляют боковые, а иногда и фронтальные зубы.

Большое значение для качества крампонных зубов имеют выбор металла для крампонов и их конструкция. После обжига этих зубов в фарфоре вследствие различия коэффициентов линейного расширения фарфора и металла могут возникнуть большие напряжения. Это основная причина поломки крампонных зубов в протезах. Лучшим материалом для крампонов является платина, но такие зубы дорогостоящие. Из платины изготовляют только втулочки, которые заплавляют в фарфоровом зубе, а крампоны делают из никелевой проволочки, покрытой золотом для предупреждения коррозии. Эти крампоны вставляют во втулочки и припаивают к ним. Конструкция зубов с золочеными «пуговчатыми» крампонами наиболее рациональна. Достаточно прочной химической связи фарфорового зуба с акриловым базисом можно достигнуть аппретированием зуба силанами. Хорошие результаты получены при использовании в качестве аппрета у-метакрилоксипропилтриметоксисилана:

Аппретирование фарфоровых зубов практически не вызывает увеличения трудоемкости изготовления протеза. Коэффициент термического линейного расширения фарфора 4•1•10 -6 °С -1 , а акрилового базиса 81•10 -6 °С -1 . Таким образом, у акрилового базиса этот коэффициент в 20 раз выше, чем у фарфорового зуба. Это обстоятельство приводит к возникновению значительных локальных внутренних напряжений и появлению микротрещин. Разработка оптимальной технологии, обеспечивающей снижение уровня внутренних напряжений является актуальной проблемой. Фарфоровые зубы без крампонов могут быть различных конструкций. Боковые, а иногда и фронтальные зубы, предназначенные для постановки в обычных пластиночных протезах, называются диаторическими.

Изготовляют так называемые трубчатые зубы, предназначенные для использования в несъемных или съемных (бюгельных) металлических протезах. Такие зубы имеют в центре канал, в который входит металлический штифт, укрепленный в протезе. К трубчатым конструкциям относятся также коронки Логана, применяемые в качестве штифтовых зубов. Они имеют форму коронок фронтальных зубов, внутри которых расположен круглый канал. В этот канал входит штифт, который укрепляется в корне; вся конструкция фиксируется с помощью фосфатдемента (рис. 45). Для облегчения крепления фарфоровых зубов в несъемных металлических протезах созданы съемные конструкции, выпускаемые под названием зубов Стиля (см. рис. 44, 45, а). Это фронтальные фасетки, имеющие анатомическую форму губной стороны и плоскую форму тыльной поверхности. В теле такой фасетки имеется продольный канал с профилем поперечного сечения, напоминающим головку рельса. В протезе укреплены металлические облицовки с рельсовидными выступами, на которые и надевают фасетки, закрепляемые с помощью цемента. Такая конструкция позволяет менять фарфоровые зубы в полости рта, не снимая протеза.

Производство фарфоровых зубов. Искусственные минеральные зубы представляют собой изделия, изготовленные из низкоспекающихся силикатных масс, обожженных в вакууме. Производство фарфоровых зубов состоит из следующих основных стадий:

• 1) подготовка сырья;
• 2) фриттование;
• 3) приготовление формовочных масс;
• 4) формование зубов и предварительный обжиг;
• 5) зачистка заготовок и нанесение эмали;
• 6) обжиг;
• 7) монтировка зубов на планки и упаковка.

Подготовка сырья заключается в измельчении его и удалении инородных включений. Кварц для облегчения его дробления и выявления примесей предварительно подвергают обжигу при температуре 900—1000 °С в течение 15—24 ч. Исходные материалы предварительно дробят на кусочки размером 3— 5 см и удаляют инородные включения. Грубое измельчение полевого шпата, кварца и талька производят на бегунах. Измельчение считается законченным, когда на контрольном сите 10 000 отв/см 2 остаток составляет 47—50%. После просева через сито 400 отв/см 2 проводят тонкое измельчение в шаровой мельнице мокрым способом. Измельчение заканчивают тогда, когда остаток на контрольном сите 10 000 отв/см 2 не превышает 3%. Компоненты просушивают при температуре 120—150°С и просеивают через сито 9000 отв/см 2 .

Из исходных компонентов готовят шихту, которую подвергают фриттованию (плавлению). Смешение кварца тонкого помола, полевого шпата бегункового помола, каолина с влажностью до 8%, MgO, Li₂CO₃, Na₂СО₃ и других компонентов проводят в шаровой мельнице. В табл. 33 приведен состав шихты для фриттования. Шихту слегка увлажняют (1%) и плотно набивают по 5 кг в огнеупорные шамотные сосуды-капсели, которые помещают в печь. Предварительно во избежание прилипания фритты внутренние стенки капселя обмазывают жидкой смесью тонко измельченного кварца и каолина в соотношении 3:1. Капсели ставят один на другой, располагая их в печи так, чтобы был обеспечен их равномерный нагрев. Отжиг ведут по установленному регламентом температурному режиму, нагревая в течение 20 ч до 1350°С. Отделенную фритту нагревают в электропечи до 700 °С и затем быстро охлаждают в воде. При этом она растрескивается и легче поддается измельчению, которое проводят сначала на бегунах, а затем мокрым способом в шаровой мельнице (60% фритты, 40% воды). Измельченный продукт должен полностью проходить через сито 10 000 отв/см 2 . Просушенную при 120—150 °С и просеянную на сите 9000 отв/см 2 фритту смешивают с пигментом ((окиси металлов) для получения нужного оттенка. Для достижения полноты растворения, ослабления интенсивности цвета и удобства применения красящие окислы подвергают фриттованию при 1350°С с зубной массой № 1 или 2. Фриттование проводят по рецептам, приведенным в табл. 34.

Формовочную массу для зубов готовят по следующему примерному рецепту: измельченная фритта — 1000 г, крахмал — 30 г, декстрин —10 г, клеевой раствор 50 мл, жировая смесь (ланолин 50 мл — 3 части массы, костное масло — 2,2 части, веретенное масло — 0,75 части), целлюлоза (5% раствор) — 180 г. Фарфоровые зубы формуют в специальных металлических пресс-формах. Большое значение имеет гомогенность формовочной массы. Вначале заполняют коренную часть гнезда, а затем режущую. После заполнения гнезд обеих половин пресс-формы формовочной массой пресс-форму отжимают под холодным прессом и ставят на горячий пресс, где она нагревается до 180—200 °С. Нагрев длится до тех пор, пока влажность зубной заготовки не достигнет 1—2%. При этом заготовки зубов приобретают необходимую прочность, которая позволяет извлечь их из гнезд без деформации.

Заготовки извлекают специальными инструментами и высвобождают легким постукиванием деревянным молотком по тыльной стороне пресс-формы. При помощи резцов, напильников, скребков удаляют облой и зачищают заготовки зубов, придавая им необходимую форму.

На поверхность зачищенных зубов наносят «эмаль», содержащую в основном (до 90%) полевой шпат и окиси металлов (TiO₂, NiO, Сг₂O₃, МпO₂ и др.). Варьируя сочетания окислов, достигают необходимого цвета зуба. После нанесения «эмали» проводят окончательный обжиг при температуре около 1400 °С. Обожженные зубы можно обрабатывать только с помощью абразивных инструментов — карборундовых дисков и головок. Окончательный обжиг фарфоровых зубов проводится в вакуумных печах. Эта технология позволяет получить зубы более плотные, без пор. Фарфоровые зубы вакуумного обжига шлифуются и лучше поддаются полировке.

Сравнительная характеристика пластмассовых и фарфоровых зубов приведена в табл. 35.

Как видно из таблицы, пластмассовые зубы уступают фарфоровым по твердости и быстрее изнашиваются. Но иногда это свойство оборачивается положительной стороной. Так, при контактах фарфорового зуба с металлической коронкой он действует на металл как абразив и коронка протирается. В подобных случаях пластмассовый зуб на обладает этим отрицательным свойством. Кроме того, стирание пластмассовых зубов при жевании приводит к изменению их формы, благодаря чему .создаются наилучшие условия окклюзии и артикуляции, соответствующие индивидуальным движениям нижней челюсти больного. Это повышает жевательную эффективность при пользовании протезами. Значительное сопротивление пластмассовых зубов (притупление режущих краев фронтальных зубов, закругление и уплощение бугров жевательных зубов, в результате чего жевание затрудняется) наступает через 3—4 года пользования протезами, но в большинстве случаев к этому времени протезы требуют других исправлений или полной замены. Улучшение сращивания фарфорового зуба с материалом базиса протеза, как отмечалось, может быть достигнуто за счет аппретирования зуба силанами. На основании сравнительной оценки можно сделать вывод, что фарфоровые и акриловые зубы не исключают, а дополняют друг друга и являются материалами выбора для конкретного случая протезирования.

Для возмещения утраченных зубов в базисы съемных зубных протезов укрепляют искусственные зубы. Их изготавливают из пластмассы или фарфора. Искусственные зубы различают по цвету, размеру и форме (фасону).

Выпускаются следующие наборы зубов: по 6 передних зубов верх­ней и нижней челюстей, укрепленные воском на пластмассовой плас­тинке; по 8 боковых зубов и полные гарнитуры по 28 зубов. Кроме того, выпускают пластмассовые искусственные зубы в кассетах, в отдельные ячейки которых расфасованы зубы одного цвета, размера и формы. Такая расфасовка удобна для их экономичного расходова­ния при изготовления небольших съемных протезов. Имеется три основных фасона передних зубов: прямоугольный, клиновидный и овальный. Цвет зубов при изготовлении съемных протезов подбирают с помощью набора пластмассовых зубов 13-ти цветов — от № 28 до № 40). Пластмассовые искусственные зубы по сравнению с фарфо­ровыми имеют ряд недостатков. К их числу относится изменение цвета,высокая истираемость,низкая износоустойчивость.Положительные качества:отсутствие раздражающего действия на слиз.обол полости рта,имитация анатомической формы,воздание хим связи с базисом протеза,высокие показатели прочности,хорошая обрабатываемость.

Отечественной промышленностью разработаны гарнитуры зубов под названием «Эстедент», «Эстедент-02», «Эстедент-03» и «Эстедент-Д» для протезирования у детей. Зубы «Эстедент» бла­годаря введению в них люминофора обладают флюоресцирующим эффектом, повышенным сопротивлением истиранию, растрескива­нию и деформации.

Фарфоровые искусственные зубы с платиновыми крампонами начали применять с 40-х годов прошлого столетия. Зубы из фарфора были изобретены фармацевтом Дюшато из Франции. В дальней­шем фарфоровые зубы стали изготавливать в заводских условиях в соответствии не только с косметическими, но и функциональным требованиями. Отечественные фарфоро­вые зубы выпускает Санкт-Петербургский завод «Медполимер» в виде комплектов, аналогичных комплектам пластмассовых зубов. Фарфоровые зубы различают по цветовой гамме, форме и размеру. В связи с отсутствием химического сродства между фарфором и пластмассой искусственные фарфоровые зубы укрепляют в пласт­массовом базисе механическим способом. В связи с этим выделяют следующие конструкции фарфоровых зубов:

а) крампонные фарфоровые зубы применяют для устранения дефекта во фронтальном отделе. Различают крампоны пуговча-тые и цилиндрические. Пуговчатые крампоны имеют на свобод­ном конце утолщение, за счет которого зуб удерживается в базисе. Цилиндрические крампоны изгибают, и за счет этого они удержива­ются в базисе протеза. Крампоны могут быть изготовлены из плати­ны, нихрома, нержавеющей стали, серебряно- и золото-палладиевых сплавов. Лучшим материалом является платина, т.к. коэффициент ее теплового расширения и фарфора почти одинаков, благодаря чему во время обжига зубов при их изготовлении не образуется трещин. Крампоны могут иметь продольное, поперечное или диагональное расположение в зависимости от разме­ра площадки язычной стороны. На площадке зуба размещается два крампона, в верхних боковых резцах устанавливается один крам-пон;

б) диаторические (дырчатые) фарфоровые зубы применяют для устранения дефекта в области жевательных зубов. Формойе они повторяют коронковую часть естественных зубов — премоляров и моляров. Эти зубы фиксируются в протезе благодаря наличию внут­ренней грибовидной полости. Затвердевшая пластмасса, войдя в эту полость, надежно скрепляет искусственные зубы с базисом;

в) фарфоровые зубы «Сазур» (самозатачивающиеся зубы по И.С. Рубинову) предназначены для съемных протезов, представляют собой пустотелые корпуса с внутренними перемычками, располо­женными в различных направлениях. По мере истираемости пластмассы в фиссурах создаются условия для самозатачивания жевательной поверхности.

Достоинства:высокая твердость,эстетичность,цветостойкость,безвредность,более долговечны,до 10 лет пользования.

Недостатки:хрупкость,соединение с базисом механически,трудно поддается шлифовке,жалобы больных на стук зубов.

Методика подбора зубов.

Цвет, размер и,фасон искусственных зубов подбирает врач, ориентируясь на возраст паци­ента, пол, профессию, цвет кожных покровов, глаз, волос, оставших­ся зубов и форму челюсти, степень атрофии беззубых альвеолярных отростков (частей), размер верхней губы и дефекта зубного ряда. У пациентов пожилого возраста, употребляющих крепкий чай, много курящих, цвет искусственных зубов должен иметь желтый оттенок, и наоборот, у блондинов, голубоглазых молодых людей и женщин искусственные зубы подбирают светлых оттенков. Продольный и поперечный размер искусственных зубов, их фасон определяются формой лица и в профиль, величиной дефекта и альвеолярной части (отростка). При слабой атрофии альвеолярного отростка искусственные зубы подбирают с плоской шейкой и, наобо­рот, при значительной — с более выпуклой.

При определении высоты искусственных коронок в переднем отделе оценивают степень атрофии альвеолярной части (отростка) и преследуют чисто эстетические цели. При гладкой, невысокой альвеолярной части в переднем отделе искусственные зубы должны быть расширены в пришеечнои области и иметь слегка скошенные поверхности с внутренней стороны. Если альвеолярная часть в пере­днем отделе высокая и тонкая, то следует выбрать зубы, суженные в пришеечнои части и значительно скошенные с внутренней стороны.

При подборе передних фарфоровых зубов необходимо учитывать глубину резцового перекрытия. При глубоком перекрытии подбира­ют зубы с поперечно расположенными крампонами, ближе к шейке. При этом не будет нарушена прочность крепления фарфорового зуба в базисе протеза. Если перекрытие значительное, то ставят плаки­рованные зубы с металлической защиткой или пластмассовые зубы. При малых дефектах зубного ряда, суженных вследствие смещения зубов, ограничивающих дефект, фарфоровые зубы подбирают с про­дольно расположенными крампонами.

Боковые фарфоровые зубы подбирают исходя из размеров дефек­та, степени выраженности альвеолярных частей (отростков) и их соотношений в трансверзальной и сагиттальной плоскостях.

Коронкой называют часть зуба, которая возвышается над десной. Если родная коронка разрушена, то ее вполне можно восстановить – сделать протез-«колпачок» из крепких материалов-заменителей. Такие протезы могут крепиться на культе (оставшейся верхушке) собственного зуба или на искусственных корнях – имплантах.

Разнообразие материалов для искусственных коронок сейчас огромно. Как не запутаться в них и выбрать лучший для себя? Рассказываем о плюсах и минусах всех вариантов.

Какие бывают коронки на зубы?

В целом все коронки можно разделить на три большие группы:

• цельнометаллические – изготовленные из сплавов металлов, в том числе драгоценных. Эта группа протезов отходит в прошлое, сейчас их предпочитают не ставить;
• на металлическом каркасе – внутри коронок есть прочная металлическая основа, а снаружи она облицована более эстетичным материалом, например, керамикой;
• безметалловые – металл полностью исключен из состава.

Коронки из пластмассы

Пластмассовые коронки – исключительно временный вариант. Обычно их носят после препарирования зуба (или, как говорят пациенты, обточки) до момента, пока из лаборатории не пришлют готовую, крепкую и эстетичную постоянную коронку. То есть проходит всего 1-2 недели.

Носить такие коронки все равно придется недолго, и медицинские пластмассы – лучший вариант. Они дешевые, простые в обработке, достаточно эстетичные в первое время.

Некоторые пациенты настаивают, что можно носить пластмассовые коронки постоянно. А в глубинках нашей страны, увы, и стоматологи тоже… Но это плохое решение. Материал очень быстро изнашивается, а зуб под ним ничем не защищен. Даже если вам поставили металлопластмассу (то есть ту же пластмассовую коронку, но усиленную изнутри металлическим каркасом), она не прослужит дольше пары лет без поломок. Да еще и зуб выведет из строя.

Коронки из сплавов металлов

Несколько десятилетий назад сплавы широко применяли при восстановлении отсутствующих зубов. Такие коронки изготовлены на основе хрома с кобальтом или никелем – это достаточно бюджетный, прочный и популярный в свое время вариант.

Но коронки из сплавов практически отошли в прошлое. В первую очередь из-за непрезентабельного внешнего вида. К тому же недорогие металлы могут вызвать аллергию.

Если говорить о других металлах, то драгоценная платина имеет высокую цену, а титан – сложный и капризный в обработке. Поэтому они менее распространенные.

Коронки из золота

Золотые зубы – опять же вариант «из прошлого». И, кстати, не самый плохой. Благородный металл не вызывает аллергии, служит очень долго, а обработать его достаточно легко за счет ковкости и пластичности. А еще интересный факт – именно золото по плотности приближено к тканям натуральных зубов. Поэтому такие коронки не стачивают эмаль соседних зубов или антагонистов, которые расположены на противоположной челюсти.

Но сейчас на замену цельным золотым коронкам пришли более естественные и эстетичные виды протезирования, которые ничем не уступают в прочности и долговечности. А в эстетике, разумеется, выигрывают.

Коронки из обычной керамики

Керамика по своему виду наиболее схожа с эмалью родных зубов. У материала отличные оптические характеристики, он хорошо проводит и отражает свет. А среди широкого спектра оттенков можно подобрать тот, который идеально совпадет с цветом соседних живых зубов.

Минус обычной керамики – она довольно хрупкая и при высокой нагрузке может сколоться. Поэтому на жевательных зубах ее не используют (если это не гибридные и прессованные виды керамики – но о них речь пойдет ниже).

Также простая керамика не подойдет для постановки на культевые вкладки или импланты. Основа зуба получается более жесткой, и керамическая «верхушка» трескается при взаимодействии с ней.

Коронки из металлокерамики

Это один из наиболее популярных материалов для коронок – он доступный по стоимости, устойчивый к нагрузкам, а выглядит вполне эстетично.

По сути, это способ укрепить обычную керамику. Внутри такой коронки есть твердая основа (это может быть недорогой медицинский сплав или благородный металл), которая снаружи облицована керамической массой.

Конечно, более распространены бюджетные металлические сплавы на основе хрома. Но у них есть свои минусы – эстетика таких коронок не самая лучшая, так как металлическая основа может просвечивать через полупрозрачную керамику. И зуб будет смотреться темнее, чем соседи. А со временем при контакте с металлом у многих пациентов десны становятся синюшными.

Керамокомпозит

Сейчас ассортимент керамических материалов сильно расширился. Керамика в стоматологии прошла несколько этапов развития – технологии производства улучшились, а в химических составах материалов появились различные добавки для прочности и эстетики.

Керамокомозит – один из гибридных материалов нового поколения. В его составе есть пластичный полимерный композит и прочный керамический наполнитель. С одной стороны, протезы получаются легкими, и стоимость их сравнительно небольшая, с другой – они в разы прочнее обычных композитов за счет керамических частиц.

Коронки из нанокерамики

Это также ряд современных гибридных материалов на основе керамики. В состав добавляют различные сверхмелкие фракции – те самые наночастицы, размер которых составляет от 1 до 100 нанометров.

Частицы сверхкрошечные, поэтому масса получается однородной, без пор и полостей. Они могут быть разными: например, алмазная крошка. В зависимости от добавок меняются и свойства керамики – материал становится более прочным, глянцевым или пластичным.

Коронки из прессованной керамики

Коронки делают из современной стеклокерамики, например, дисиликата лития. Самые известные и широко распространенные бренды такой керамики – IPS e.max («Е-макс») и Empress («Импресс»). Эти названия практически стали нарицательными, вы наверняка встречали их в прайс-листах многих клиник.

Коронки по данным технологиях безметалловые. Они создаются при помощи прессования (так называемая прессованная керамика) и/или фрезерования по технологии CAD/CAM (вытачивание на роботизированном оборудовании из монолитного блока). Новому материалу удалось преодолеть главный минус керамики старого поколения – хрупкость. Стеклокерамика невероятно прочная, поэтому подходит как для передних зубов, так и для жевательной нагрузки.

Коронки из диоксида циркония

Диоксид циркония – лидер по прочности среди безметалловых конструкций. Его невозможно обработать вручную, настолько он крепкий и устойчивый. Блоки диоксида циркония фрезеруют по технологии CAD/CAM (компьютерное моделирование и роботизированное изготовление).

Соответственно, и коронки из него получаются очень долговечные и способные выдерживать высокие жевательные нагрузки. А за счет роботизированной компьютерной обработки протез прилегает с идеальной точностью, без микрозазоров.

Единственное, в чем диоксид циркония немного проигрывает той же прессованной керамике – естественность. Это плотный материал, он чуть хуже пропускает свет, поэтому имитировать полупрозрачные переходы оттенков эмали довольно сложно. Но этот недостаток успешно обходят: каркас из диоксида циркония облицовывают сверху керамической массой. Также сейчас запускают линейки циркониевых материалов с улучшенными характеристиками цвета.

Что все-таки лучше?

Если зуб находится в зоне улыбки, то можно отдать предпочтение наиболее эстетичной стеклокерамике, цельной классической керамике или диоксиду циркония. Если вы восстанавливаете жевательный зуб, то здесь эстетика не так важна, как прочность – можно рассмотреть диоксид циркония или бюджетную металлокерамику.

Однозначного ответа, как видите, нет. Материал выбирают под клинический случай, расположение зуба, возможность установить коронку на собственный зуб или имплант. А также под возможности пациента.

Читайте больше интересных статей о реставрации зубов:

Оставайтесь с нами! Подписывайтесь на наш дзен-канал и читайте наши подборки на тему стоматологии. Рассказываем честно, увлекательно и объективно!

Информация подготовлена врачами клиники Smile-at-Once .

Записывайтесь на бесплатную консультацию (в том числе online) и диагностику: 8 (495) 540-50-42

Потеря коренных зубов может стать причиной многих проблем как эстетического характера, так и ухудшения состояния желудочно-кишечного тракта. Искусственные зубы – это совсем не роскошь, а необходимая составляющая для людей, желающих сохранить свое здоровье. Что может предложить современная стоматология для восстановления зубного ряда? Какие виды зубных протезов предлагают врачи?

Варианты протезирования

Еще в прошлом веке признаком достатка для многих была установка золотых коронок и зубов. В качестве более дешевого варианта протезирования использовались изделия из сплавов металла. Как вы понимаете, эстетики в таком протезировании было мало, но многим приходилось устанавливать подобные цельнолитые конструкции даже на передние зубы. Это происходило оттого, что фарфоровые или керамические протезы рядовому потребителю были фактически недоступны, а пластмасса считалась недолговечной. Сейчас подобные варианты в целях экономии используются при восстановлении зубов, незаметных при улыбке.

Сегодня, если за дело берется профессионал, зубы искусственные совершенно неотличимы от натуральных. Для каждого пациента врач может подобрать оптимальный вариант, устраивающий и по качеству, и по внешнему виду, и по цене.

В зависимости от количества поврежденных или потерянных зубов, врач предлагает 2 принципиально разных вида протезирования:

1. Зубные коронки, которые закрепляются на собственных зубах или устанавливаются на имплантат или штифт.
2. Зубы искусственные, устанавливаемые на место отсутствующих зубов виде мостовидных или других конструкций.

Надо понимать, что только профессионал может оценить, какой вариант протезирования подходит пациенту. Хорошо, если повреждения невелики, и может быть использована коронка. Искусственным зубом или мостом из нескольких элементов придется заниматься дольше. В зависимости от финансовых возможностей пациента, врач подберет материал, из которого будет выполнен зубной протез.

Материал для протезирования. Пластмасса

Коронки и съемные или постоянные протезы из пластмассы можно считать самым бюджетным вариантом восстановления зубного ряда. У такого вида протезирования есть ряд преимуществ и недостатков. К преимуществам относятся:

• низкая цена;
• быстрота изготовления;
• эстетичность протезов;
• легкость конструкции.

Основные недостатки материала:

• короткий срок службы конструкции;
• вероятность появления трещин;
• риск аллергии на искусственные полимеры;
• скопление микроорганизмов и частиц пищи в пористой структуре протеза;
• изменение цвета;
• большая степень обточки зубов под коронку.

Зубы искусственные из пластмассы часто используют как временный вариант протезирования. Их носят в период изготовления более сложной конструкции из других материалов.

Металлопластмасса

Это более сложное в изготовлении изделие. При таком протезировании металлическая коронка покрывается слоем подобранной по цвету пластмассы. Сочетание материалов усиливает прочность и продлевает срок службы протезов, а кроме того, выглядит достаточно органично.

Металлопластмасса часто используется при протезировании штифтовыми коронками. Это позволяет сохранить здоровый корень при утрате верхней части зуба.

Срок службы конструкций из металлопластмассы несколько выше, чем у пластмассовых коронок и протезов. Целостность материала и внешний вид изделия сохраняется до пяти лет.

Фарфор

Постановка искусственных зубов из фарфора – один из самых популярных видов несъемного протезирования. Выполняются эти конструкции из прессованной керамики. Одним из плюсов изделия считают отсутствие примесей металла. Протезирование можно проводить даже аллергикам, которые плохо реагируют на полимеры и металлические сплавы.

Технология изготовления фарфоровых зубных протезов предполагает прессованное литье заготовки и высокотемпературный обжиг готового изделия. В результате получается очень прочная конструкция, которая прослужит хозяину много лет. Передние зубы из фарфора выглядят абсолютно естественно, придавая человеку уверенность в себе. Боковые жевательные премоляры и моляры выдерживают большие нагрузки без ущерба.

В случае с изделиями из стоматологического фарфора, зубы искусственные максимально приближены к структуре натуральной эмали. Это позволяет создать идеальную улыбку. Фарфоровые коронки не потемнеют, на них не остается пятен, отличить их от натуральных зубов визуально невозможно.

Недостатком фарфорового протезирования считается то, что нельзя выполнять мостовидные конструкции. Дополнительным недостатком является высокая стоимость.

Металлокерамика

Для мостовидного протезирования оптимальным материалом считается металлокерамика. Это более сложная конструкция из металлического каркаса, покрытого слоем стоматологического фарфора. Такое изделие крепится на опоры, и способно выдерживать большую нагрузку. Таким образом, можно восстановить зубной ряд, заполнив пустующие промежутки.

Максимальная прочность изделия достигается послойным нанесением фарфора на металлическую основу протеза. При этом каждый слой обжигается в высокотемпературной печи.

Недостатком подобного протезирования считается то, что опорные зубы депульпируют и стачивают. А к достоинствам, кроме вышеперечисленных качеств, относят низкую травматичность протеза для десен, возможность мелкого ремонта без снятия изделия.

Протезирование на имплантатах

Стоматологи несколько веков совершенствовали искусственные протезы зубов. Вершиной прогресса сегодня считается протезирование на имплантатах. Эта работа трехкомпонентна:

1. В челюсть пациента вживляют искусственный корень из титана, то есть имплантат.
2. В имплантате закрепляют абатмент, то есть верхнюю часть конструкции, соединяющуюся с искусственным корнем конусным или шестигранным сочленением.
3. На абатмент фиксируют коронковую часть зуба, выполненную из металлокерамики или керамики.

Этот вид протезирования позволяет не портить обтачиванием соседние с конструкцией зубы. Нагрузка на челюсть при установке имплантата распределяется максимально физиологично. Фактически зубы искусственные на имплантатах ведут себя, как живые, а в дополнение к этому, конкуренции по эстетике подобному протезированию сегодня не существует.

Читайте также:

  
• Брекоткин почему не вставит зуб
  
• Критерии оценки нпр детей периода молочных зубов
  
• Металлическая дуга для зубов
  
• Гноятся десна и шатаются зубы
  
• Как режутся 17 20 зубы