Изготовление воскового базиса с окклюзионными валиками при полном отсутствии зубов

Опубликовано: 30.04.2024

Для определения центральной окклюзии необходимо на гипсовых моделях челюстей изготовить восковые базисы с окклюзионными валиками из воска.

Пластинку зуботехнического воска равномерно разогревают только с одной стороны над пламенем горелки или над электрической плиткой. Размягченную пластинку накладывают на гипсовую модель челюсти ненагретой стороной и большим пальцем прижимают ее к небной поверхности модели и к беззубым участкам альвеолярного отростка, стараясь не продавить и не истончить ее.

Формирование воскового базиса начинают на гипсовой модели верхней челюсти с глубоких участков твердого неба, переходят на альвеолярный отросток и заканчивают на вестибулярной стороне, плотно прижимая воск к переходной складке.

На модели нижней челюсти формируют восковой базис сначала с язычной поверхности и заканчивают также на вестибулярной поверхности. Разогретым шпателем обрезают воск по границе будущего протеза, отмеченной карандашом на модели.

Во избежание деформации воскового базиса при температуре полости рта его укрепляют проволокой. Проволоку из алюминия выгибают по передним и боковым участкам небной поверхности, разогревают и вводят в восковой базис, дополнительно укрепляя ее разогретым воском.

Затем приступают к формированию окклюзионных валиков.

Валики изготавливают из пластинки зуботехнического воска, разогретой над пламенем с обеих сторон и скатанной. Более экономным по времени и материалу является способ отливки заготовок окклюзионных валиков по стандартной форме из остатков воска. Валики шириной 1 см и высотой 1—1,5 см накладывают на восковой базис по центру альвеолярного отростка в участках отсутствующих зубов и приклеивают их к базису на всем протяжении расплавленным воском. Валики должны быть шире оставшихся зубов и вровень с ними.

Разогретым шпателем делают поверхность валиков гладкой со скосом на концах. Для определения центральной окклюзии врач приклеивает к валикам разогретую полоску воска, снимает восковые базисы с окклюзионными валиками с гипсовых моделей и вводит их в полость рта больного. При смыкании челюстей на размягченном окклюзионном валике остаются отпечатки зубов-антагонистов.

При отсутствии передних зубов на окклюзионных валиках врач должен отметить срединную линию (косметический центр), линию улыбки и линию клыков для подбора и постановки передних зубов.

После определения центральной окклюзии и нанесения ориентиров врач вынимает восковые базисы. Этапы изготовления из воска базисов с окклюзионными валиками.

Составление моделей в положении центральной окклюзии. Объяснение в тексте. из полости рта, накладывает их на гипсовые модели челюстей и соответственно отпечаткам зубов-антагонистов на окклюзионных валиках составляет модели в положении центральной окклюзии.

Во избежание ошибки в определении центральной окклюзии врач в полости рта больного проверяет плотность контакта между окклюзионными валиками и между сохранившимися антагонистами. В таком состоянии модели укрепляют между собой и передают в лабораторию.

В зуботехнической лаборатории зубной техник может составить и скрепить модели между собой по отпечаткам зубов на восковом валике в положении определенной врачом центральной окклюзии с помощью палочек

Требования к восковому базису с окклюзионными валиками.

- не балансируют и прилегают к протезному ложу;
- границы соответствуют границам будущего протеза;
- к сохранившимся зубам прилегает на всем протяжении;
- высота прикусных валиков на 1-2мм выше сохранившихся зубов или 1,5-2см;
- ширина прикусных валиков на 1-2мм шире сохранившихся зубов или во фронтальном отделе - (0,6)0,8мм-1мм, в боковых отделах - 1-1,5 (0,8 премоляры, 1- моляры);
- армирование;
- четко сформирована окклюзионная поверхность;
- вестибулярные поверхности строго вертикальны;
- поверхности плоские и сглаженные;
- в дистальных отделах формируется скос под углом 45°.

Методы определения центральной окклюзии при частичном отсутствии зубов

Окклюзия - это одновременное и одномоментное смыкание группы зубов или зубных рядов в определенный период времени при сокращении жевательных мышц и соответствующем положении элементов височно-нижнечелюстного сустава.

Различают пять видов окклюзии:

• передняя;

• боковая левая;

• боковая правая;

• задняя.

Каждая из них характеризуется зубными, мышечными и суставными признаками.

Физиологическая центральная окклюзия при ортогнатическом прикусе характеризуется рядом признаков:

• между зубами верхней и нижней челюстей имеется максимально плотный фиссурно-бугорковый контакт;

• каждый верхний и нижний зуб смыкается с двумя антагонистами: верхний - с одноименным и позадистоящим нижним; нижний - с одноименным и впередистоящим верхним (исключение составляют верхние третьи моляры и центральные нижние резцы);

• средние линии между центральными верхними и нижними резцами лежат в одной сагиттальной плоскости;

• верхние зубы перекрывают нижние зубы в переднем отделе не более 1/3 длины коронки;

• режущий край нижних резцов контактирует с нёбными бугорками верхних резцов;

• верхний первый моляр смыкается с двумя нижними молярами и покрывает 2/3 первого моляра и 1/3 второго; медиальный щечный бугорок верхнего первого моляра попадает в поперечную межбугорковую фиссуру нижнего первого моляра;

• в вестибулооральном направлении вестибулярные бугорки нижних зубов перекрываются вестибулярными бугорками верхних зубов, а оральные бугорки верхних зубов расположены в продольной фиссуре между вестибулярными и оральными бугорками нижних зубов;

• мышцы, поднимающие нижнюю челюсть (жевательные, височные, медиальные крыловидные), одновременно и равномерно сокращаются;

• головки нижней челюсти находятся у основания ската суставного бугорка, в глубине суставной ямки.

Определение центральной окклюзии является одним из важных этапов протезирования при частичной потере зубов. Он состоит в определении взаимоотношений зубных рядов в горизонтальном, сагиттальном и трансверзальном направлениях. Непосредственное отношение к центральной окклюзии имеет высота нижнего отдела лица. При имеющихся антагонистах высота нижнего отдела лица фиксирована естественными зубами. При их потере она становится нефиксированной и ее необходимо определять. С потерей фиксированной высоты нижнего отдела лица утрачивается возможность определения центральной окклюзии. В этом случае речь может идти об определении центрального соотношения челюстей.

При частичной потере зубов возможны следующие клинические варианты определения центральной окклюзии:

• Зубы-антагонисты сохранились в трех функционально ориентированных группах зубов: в области передних и жевательных зубов с правой и левой сторон. Высота нижнего отдела лица фиксирована естественными зубами. Центральную окклюзию устанавливают на основе максимального количества окклюзионных контактов, не прибегая к изготовлению восковых окклюзионных валиков. Этим методом определения центральной окклюзии следует пользоваться при включенных дефектах, образовавшихся при потере 2 зубов в боковом отделе или 4 - в переднем отделе.

• Зубы-антагонисты имеются, но они расположены только в двух функционально ориентированных группах (переднем и боковом отделах или только в боковых отделах справа или слева). В данном случае сопоставить модели в положении центральной окклюзии можно только с помощью окклюзионных восковых валиков. Определение центральной окклюзии заключается в припасовке окклюзионного валика нижней челюсти к верхней челюсти и фиксации мезиодистального соотношения челюстей или в припасовке одного из окклюзионных валиков к зубам противоположной челюсти при сохранении смыкания зубов-антагонистов.

• Зубы в полости рта имеются, но нет ни одной пары зубов-антагонистов (окклюзии зубов не наблюдается). В этом случае речь идет о центральном соотношении челюстей. Она складывается из нескольких этапов:

- формирования протетической плоскости;

- определения высоты нижнего отдела лица;

- фиксации мезиодистального соотношения челюстей.

Для фиксации центрального соотношения челюстей во 2-м и 3-м случаях необходимо изготовление восковых (лучше пластмассовых) базисов с окклюзионными восковыми валиками.

Съемные частичные протезы с пластиночными базисами создаются в несколько этапов.

Разделить их можно на две группы:

Они чередуются, например, в ходе примерок и корректировок. Рассмотрим основные аспекты производства и этапов выпуска реставрационных конструкций.

Общая характеристика этапов

Клинический этап – это осмотр в зубоврачебном кабинете, врач не просто осматривает пациента, но собирает данные, позволяющие сделать оттиски. Благодаря им формируются модели, используемые в течение всего процесса создания протеза.

После снятия отпечатков зубных рядов изготавливаются модели из гипса – уже в лабораторных условиях. На данном этапе удается сделать базис и прикусные валики, для них используется воск.

Далее лабораторный и клинические этапы еще несколько раз чередуются:

- в клинике определяется и выставляется центральная окклюзия. Цвет, форма, материал, фиксирующие компоненты так же подбираются на данном шаге;

- далее в лаборатории модели гипсуются в артикуляторе, на восковом базисе фиксируются искусственные единицы, устанавливаются крепежные детали;

- снова в клинике искусственные зубы проверяются уже на базисе, оценивается точность и качество прилегания;

- финальное моделирование в лаборатории. На данном этапе воск заменяется на пластик, поверхности обрабатываются для получения гладких поверхностей, завершается работа полировкой;

- примерка, фиксация и коррекция в случае необходимости, проводятся в клинике.

Использование

Частичный съемный протез может решить достаточно небольшой круг задач.

В них входит:

- восстановление единичных дефектов и множественных вплоть до сохранения только одного зуба на челюсти;

- включенные дефекты, то есть утрата 3 боковых или 4 передних единиц;

- односторонние, двусторонние концевые дефекты;

- если опорные единицы не могут выполнять свою роль из-за развития патологий ткани пародонта и в прочих случаях.

Конструкция

Конструкция съемного пластиночного протеза включает следующие компоненты:

- базис, который прилегает к альвеолярному отростку челюсти и ее телу, сверху прилегание осуществляется к твердому небу;

- искусственных единиц, имитирующих природные зубы;

- приспособлений для удержания неподвижно в ротовой полости. Для этой цели служат кламмеры, аттачменты, балки с фиксирующими компонентами.

Основной платформой является базис, он создается из металла или пластика и перераспределяет нагрузку при жевании на слизистые альвеолярного отростка, твердого неба.

Искусственные зубы создаются из металлов, включая драгоценные, пластика и фарфора.

Способ крепления единиц позволяет выделить еще несколько групп по выбранному методу:

- без специального крепления.

Изготовление базиса

Начинается процесс с получения оттисков, для чего снимается отпечаток специальной ложкой в зубоврачебном кабинете. Затем формируется гипсовая модель, при ее изготовлении нужно создать монолитную фигуру, без пузырьков воздуха и неправильных отпечатков поверхностей.

Помогает в этом создание гипсовой смеси определенной консистенции, а так же встряхивание формы после заполнения для удаления пузырьков воздуха.

Готовая модель обрезается триммером, очищается от пыли, остатков. Проверяется ее соответствие полученным при снятии оттиска параметрам.

Будущий базис очерчивается прямо на модели при помощи карандаша. При этом задействуется несколько определенных участков полости рта.

На верхней челюсти:

- очерчивается переходная складка, щечные тяжи и уздечка верхней губы обходятся, чтобы не препятствовать естественным движениям;

- со стороны неба основа прилегает к шейкам зубов, коронки в переднем ряду перекрываются примерно на треть, жевательные – на 2/3;

- по твердому небу граница идет по слепым ямкам, задействуется граница твердого и мягкого неба;

- край очерчивает задние части верхнечелюстных бугров, за счет них протез надежнее устанавливается в рабочее положение;

- если есть торус, обычно его закрывают базисной пластиной.

На нижней челюсти:

- граница охватывает переходную складку на губных и щечных зонах, где нет зубов. При этом форма обходит подвижные тяжи, уздечки языка, губы;

- косая линия слизистой оболочки перекрывается переходной складкой;

- сохранившиеся коронки на этой челюсти перекрываются на 2/3. Это необходимо для того, чтобы исключить проседание конструкции и минимизировать риск травмирования;

- на жевательном участке с вестибулярной стороны базис скругляется в районе переходной складки;

- бугорки нижней челюсти частично перекрываются базисом, они никогда не сохраняются открытыми. Если имеются неограниченные дефекты, то эти точки могут закрываться пластиной полностью.

Далее формируются прикусные валики, при помощи которых будет выставляться центральная окклюзия. При работе используется воск, что значительно упрощает манипуляции. Для поддержания пластичности материала его можно подогревать над пламенем горелки.

Пластичность воска позволяет без труда получить плотное прилегание к модели. Материал быстро застывает, сохраняя полученные изгибы.

После создания базиса из воска, начинается формирование окклюзионных валиков. Они имеют форму цилиндрических трубок, скрученных из пластинок. Валик должен выступать за расположенные рядом природные единицы на 1-2 мм, по высоте превышать жевательные единицы на 10-12 мм, а от фронтальных - на 6-8 мм.

На этом же этапе устанавливаются кламмеры или замки. В простейшей форме они представляют собой проволочные колечки, крючки, либо более сложные механические компоненты. Для них обычно используется проволока сечением 0,5-1,2 мм, в том числе из драгоценных металлов.

Искусственные зубы

Далее настает этап подбора и установки зубов.

Для этого оценивается несколько аспектов:

- определяется цвет сохранившихся зубов для подбора аналога из таблиц;

- определяется форма утраченных компонентов;

- подбираются заготовки в соответствии с полученными размерами;

- оценивается степень атрофии тканей;

- выявляются дефекты, которые могут помешать работе.

Все пожелания передаются технику, так же на валиках размечается зрачковая линия и линия улыбки. Модели передаются уже составленные в положении центральной окклюзии.

Установка зубов происходит на восковой базис, после чего следует проверка полученных положений и формы в ходе клинического этапа.

Если сомнений в соответствии формы нет, то ее подогревают для повышения пластичности и фиксируют на гипсовой модели. В таком виде она передается технику, чтобы изготовить конечные детали из более твердых материалов.

Готовые базисы отливаются из пластика, который замешивается прямо в лаборатории. После застывания нужно проверить соответствие формы, так как на каждом из описанных этапов могли появиться незначительные отклонения, которые имеют свойство накапливаться и приводить к серьезным несоответствиям на завершающих этапах.

Создается форма в кювете, в которой гипсуется восковая заготовка, затем разогретое вещество заливается в отверстие, весь воск выплавляется. Кювету можно погрузить в холодную воду для ускорения процедур.

После извлечения из гипса, заготовка очищается, шлифуется, полируется до получения необходимой чистоты поверхности.

Наплывы пластика можно срезать ручным инструментом, как шаберы, напильники. Кромки выполняют скругленными, чтобы избежать повреждений слизистых оболочек при ношении. Шлифуется протез наждачной бумагой с различной зернистостью абразива, иногда используют очень мелкие зерна с добавлением воды, этот процесс дает качество, близкое к полировке.

В финале полировка на шлифмоторе, в котором установлен фетровый или войлочный круг, конус или любая другая форма оснастки. Зеркальный же блеск придается за счет мягких щеточек и мела, он смешивается с минеральным маслом и водой.

В процессе обработки нужно исключить контакт базиса со шлифующими инструментами.

Давление сильное оказывать при работе вообще нельзя, так как это может привести к появлению отметин на поверхности, ее перегреву и деформации.

Металлические детали можно полировать аналогичным инструментом и пастой ГОИ. После получения необходимого качества поверхности ее нужно промыть и можно сдавать работу.

Несмотря на то, что стоматология является одним из самых прогрессивных направлений медицины, проблема отсутствия зубов до сих пор является актуальной. Нарушение акта жевания, речи, изменения эстетики в челюстно-лицевой области, дисфункция височно – нижнечелюстного сустава – все эти и многие другие дискомфортные ощущения сопровождают полное или частичное отсутствие зубов, именуемое стоматологами адентией. Одним из наиболее оптимальных методов лечения адентии для пациента является съемное протезирование, представляющее из себя лёгкое и комфортное применение съемного протеза.

Показания и противопоказания к установке съемных протезов

Применение съемного протезирования широко распространено среди населения, так как удобство, экономичность и лёгкость использования делают данный метод лечения практически универсальным.

Показаниями к применению съемных протезов являются:

полная утрата зубов;

концевые дефекты зубного ряда;

включённые дефекты (отсутствие передней или боковой группы зубов);

отсутствие зубов, при котором противопоказано несъемное протезирование.

Несмотря на оптимальность и эффективность данного метода лечения, он имеет ряд противопоказаний, к которым относят:

воспалительные процессы в ротовой полости в стадии обострения;

заболевания костной ткани в челюстно-лицевой области (остеомиелит);

наличие острых инфекционных заболеваний (ОРВИ, грипп);

обострение хронических болезней;

нарушения свертываемости крови;

аллергические реакции на материалы и местные анестетики, которые могут быть использованы в процессе лечения;

Виды съемных протезов на зубы

Съемное протезирование является практически универсальным методом лечения, так как оно имеет широкий спектр конструкций и методов их крепления, среди которых различают следующие виды съемных протезов:

По объёму покрытия:

полные протезы, покрывающие всю верхнюю или нижнюю челюсть и применяемые при полной адентии;

частичные - используются при неполной, частичной потере зубов и сохранении опорных единиц;

микропротезы, применяемые при потере 1-2 зубов.

По методу крепления:

полные съемные, фиксирующиеся за счёт вакуума, возникающего на месте контакта слизистой оболочки и протеза;

условно – съемные: крепление происходит за счёт наличия опорных зубов посредством замков, кламмеров и других методов фиксации;

условно-съемные на имплантах, применяемые при полной адентии. Фиксация осуществляется за счёт нескольких вживленных в костную ткань имплантатов, выполняющих опорную функцию.

По материалу:

пластиковые, отличающиеся наибольшей простотой применения, невысокой стоимостью, и жесткостью, что может служить причиной травмы слизистой оболочки полости рта;

нейлоновые с эластичной подкладкой, обеспечивающие наиболее комфортное использование;

с металлическим базисом, отличающиеся высокой прочностью;

протезы с комбинированным металлополимерным базисом.

Стоит отметить, что не всегда использование съемного протеза протекает комфортно, так как у многих из вышеперечисленных видов конструкций имеются недостатки, среди которых выделяют: жёсткость материала, длительный период адаптации, необходимость регулярного снятия протеза на ночь, риск хронической травматизации слизистой оболочки полости рта и многое другое.

В клинике Vitart используются съемные протезы, изготовленные из самых современных материалов, что обеспечивает быстрое привыкание, снижение риска возникновения травм слизистой оболочки полости рта, комфортное использование и надёжность протеза. Максимально удобные методы крепления без неба обеспечивают надёжную фиксацию в полости рта и исключают необходимость снятия протеза на ночь.

Этапы изготовления

Процесс изготовления полного съемного протеза включает 2 основных этапа: клинический и лабораторный. На начальном этапе лечения стоматолог проводит полный сбор анамнеза, оценку эстетических параметров лица, состояния зубочелюстной системы, в том числе височно-нижне-челюстного сустава, а также планирование дальнейшего лечения. Затем врач снимает оттиск с полости рта, который представляет из себя обратное отражение поверхности твердых и мягких тканей, расположенных на протезном ложе. После этого начинается лабораторный этап изготовления протеза, который проходит в зубо-технической лаборатории.

Второй этап изготовления осуществляется зубным техником, который отливает гипсовую модель. Благодаря ей в дальнейшем изготавливается восковой базис с окклюзионными валиками. Валики используются для правильной постановки челюстей и определения их взаиморасположения. Затем проводится изготовление будущего протеза, однако пока ещё воскового. После его контрольной примерки, техник приступает к изготовлению окончательного варианта . На заключительном этапе протез полируется и шлифуется. После обработки техник передаёт изготовленную ортопедическую конструкцию стоматологу – ортопеду. Готовый вариант припасовывается в полости рта и по необходимости отправляется в лабораторию на доработку.

Отзывы

Какие материалы используются

Для изготовления съемных протезов используют различные материалы, однако все они должны соответствовать определённым критериям: быть безопасными, гипоаллергенными, прочными, лёгкими и эстетичными. Чтобы понять какой материал лучше для протезирования, необходимо ознакомиться с достоинствами и недостатками основных видов сырья.

Одним из широко используемых материалов для изготовления съемных конструкций является акрил. Среди его положительных качеств отмечают лёгкость, практичность, удобство в использовании, доступность, надёжность и жёсткость, которая способствует устранению атрофии. Однако акрил обладает и рядом существенных недостатков, среди которых выделяют: хрупкость, риск возникновения аллергической реакции и травматизации тканей вследствие натирания.

Новым и широко применяемым в изготовлении съемных протезов материалом является нейлон. Он, в отличие от акрила, обладает гипоаллергенностью, высокой эстетичностью, а также эластичностью, что устраняет риск травмы слизистой оболочки полости рта и ускоряет период привыкания. Среди недостатков стоит отметить риск возникновения атрофии вследствие эластичности материала, а также необходимость в особо бережном уходе.

Стоит отметить, что в некоторых конструкциях, таких как бюгельный протез, сэндвич-протез (без неба) применяется металл. Это необходимо учитывать в том случае, если пациент имеет аллергию на металлические изделия.

Какие съемные протезы лучше при частичном отсутствии зубов?

Ответ на этот вопрос может дать лишь стоматолог – ортопед на личном приеме, ведь каждая клиническая ситуация индивидуальна, она отличается не только анатомическими особенностями строения полости рта у каждого пациента, но так же количеством отсутствующих зубов, наличием противопоказаний и множеством других нюансов. Врачи клиники Vitart проведут тщательное обследование и качественное лечение адентии, ведь наши кадры являются высококвалифицированными специалистами, чей опыт и профессионализм позволяют быстро и эффективно устранить дефекты зубных рядов различной сложности.

Какие протезы выбрать при полной адентии?

Наиболее практичным и надежным вариантом протезирования при полном отсутствии зубов является несъемное протезирование, оно, несомненно, имеет ряд преимуществ перед съемным: надёжная фиксация, отсутствие длительного периода привыкания и высокая эстетичность. Однако не каждый пациент имеет возможность провести несъемное протезирование в силу противопоказаний или других причин. И тогда единственным оптимальным вариантом лечения становится съемное протезирование. Наиболее доступным и простым является изготовление акрилового протеза. Благодаря современным технологиям, акриловые протезы стали менее аллергенными и более безопасными для пациентов, а их жёсткая конструкция надёжно фиксируется на челюстях и препятствует атрофии костной ткани.

Более подробную консультацию по выбору протеза и дальнейшему методу лечения вы можете получить в нашей клинике.

Особенности протезирования нижней челюсти

Протезирование зубов на нижней челюсти в случае полной адентии имеет ряд трудностей, ведь нижняя челюсть характеризуется определёнными особенностями: небольшое пространство, наличие уздечки, складок, бугорков – все это и многое другое препятствует надёжному прилеганию протеза к слизистой, а значит и затрудняет качественную фиксацию . Рядом расположенный язык и выраженный мышечный щечный слой могут и вовсе сместить конструкцию. Учитывая высоту альвеолярного отростка и наличие вышеперечисленных особенностей, наилучшим вариантом для протезирования будет акриловый протез, который в силу своей жёсткости, может надёжно зафиксироваться в полости рта.

Возможно ли изготовление съемных зубных протезов в домашних условиях?

Изготовление протезов, как говорилось выше, проходит в два этапа; первым является осмотр, постановка диагноза, планирование дальнейшего лечения и снятие слепков – все это проводится в кабинете стоматолога. Второй этап осуществляется в зуботехнической лаборатории и заключается в непосредственном изготовлении зубного протеза. Каким-либо образом изготовить зубной протез в домашних условиях без участия стоматолога-ортопеда и зубного техника не представляется возможным. Протезирование на дому проводится лишь в исключительных случаях, при наличии соответствующего оборудования и подготовки специалиста. Во всех остальных ситуациях это нецелесообразно и небезопасно.

Как продлить срок службы: правильный уход и ремонт

Любой протез нуждается в правильной и регулярной гигиене, ведь он так же, как и естественные зубы находится в неблагоприятных условиях, где велик риск развития патогенной флоры. Влажность, высокая температура и наличие остатков пищи способствуют размножению микроорганизмов, а как следствие, изнашиванию конструкции и возникновению неприятного гнилостного запаха изо рта.

Для того чтобы продлить срок службы протеза, уход должен быть регулярным и правильным. Основными базовыми правилами по уходу за съёмным протезом являются:

регулярное ополаскивание протеза чистой проточной водой после каждого приёма пищи;

применение низкоабразивных паст, которые мягко и нежно очищают поверхность конструкции;

посещение лечащего стоматолога-ортопеда не менее 1 раза в 6-8 месяцев для профессиональной гигиены протеза;

хранение протеза в специальном растворе. Влажная среда будет сохранять форму конструкции и препятствовать её деформации.

Протезирование в клинике Vitart отличается не только высоким качеством и надёжностью, но так же наиболее демократичными расценками, доступными широкому кругу населения. Здесь вы сможете получить высококвалифицированную стоматологическую помощь по разумным ценам. К тому же, наша клиника предоставляет рассрочку. Со стоимостью услуг по направлению «Протезирование зубов» вы можете ознакомится на сайте.

Для человека, который утратил часть зубов, восстановить зубной ряд и исправить эстетический дефект поможет частичный съемный пластинчатый протез. Этот вид протезирования может быть использован и временно при ряде стоматологических манипуляций. Пластиночный протез – это наиболее доступная ортопедическая конструкция, но выбирают ее не все: к изделию нужно привыкать.

Что представляет собой частичный съемный пластиночный протез?

В основе конструкции лежит пластинка, на ней – имитированные зубы. Имитация десневой части может быть выполнена из акрила или нейлона. В последнем случае изделие отличается гибкостью и натуральным внешним обликом. Конструкция изготавливается в вариативной форме, которая зависит от количества отсутствующих элементов.

Для фиксации протезов в обтачивании соседних коронок нет необходимости. Частичные конструкции крепятся следующим образом:

металлическими кламмерами – небольшими по размерам крючками, начинающимися у основания протеза и обхватывающими пришеечную зону опорного элемента. Их применяют крайне редко: крючки травмируют эмаль;
аттачменами – миниатюрными замочками, фиксирующимися на изделии и опорных единицах;
безметалловыми кламмерами – современными крючками, изготовленными из пластика. Элементы исключают повреждение зубной эмали, имеют эстетичный вид.

Когда фиксируются съемные протезы описываемого типа?

Частично съемное пластинчатое изделие способно выручить больного на недлительный период, когда готовятся изделия для постоянного ношения. Среди прочих показаний к ношению протезов:

отсутствие жевательных зубов при наличии опорных;
присутствие ограничений к установке имплантатов;
аллергия на материалы, применяемые в ходе изготовления постоянных конструкций.

Этот же вид протезирования предлагают при невозможности пациента оплатить несъемные изделия.

«Обе стороны медали» частично-съемного протеза

- равномерное распределение нагрузки в процессе жевания

- простота в уходе

- непродолжительность периода изготовления

- относительно невысокая стоимость

- возможность монтажа без необходимости препарирования

- отсутствие возрастных ограничений к ношению

- хрупкость материала – протез нельзя подвергать агрессивной жевательной нагрузке

- непродолжительность срока службы – 5 лет

- сложности в процессе привыкания к изделиям (ощущение инородного тела во рту, натирание десны)

- проявление нарушений дикции в период привыкания;

- возможность атрофии костной ткани (не актуально при установке протезов на имплантаты)

- возникновение «парникового эффекта» (перепад температур под протезом и вне его) – может приводить к появлению неприятного запаха изо рта

Как изготавливают конструкции?

В процессе создания съемных пластиночных изделий принимают участие врач-ортопед и зубной техник.

На первом этапе при подтверждении необходимости восстановления зубов определяется материал изготовления конструкций. Затем следует традиционный алгоритм действий:

ортопед снимает оттиски челюсти пациента, применяя силиконовые или альгинантные оттисковые материалы;
слепок передают в лабораторию для отливания требуемой модели (оттиск заливают гипсом в жидком виде);
сотрудник лаборатории пропитывает гипсовую модель холодной водой и выполняет базис из воска, к которому в дальнейшем фиксируются окклюзионные валики;
врач-ортопед проводит клинические опыты, делает определенные пометки на окклюзионном валике;
в лаборатории производится корректировка характеристик прикуса на слепках;
после установки на базис искусственных элементов ортопед предварительно примеряет изделие;
зубной техник устраняет выявленные после примерки неточности: корректирует форму, размерные параметры, толщину изделия;
ортопед накладывает готовую конструкцию на челюсть, при необходимости корректирует, полируя систему;
стоматолог устанавливает окончательный вариант протеза пациенту.

Обычно на изготовление частичного съемного пластинчатого протеза уходит не больше 3-х недель. Процесс адаптации пациента длительный: может занять до полугода. На продолжительность этого периода влияет вид фиксации изделия, тип нервной системы пациента.

Как хранить и ухаживать за протезом?

Готовый протез необходимо чистить щёткой с зубной пастой не реже двух раз в день. После каждой трапезы изделие нужно ополаскивать проточной водой. При избыточном образовании зубного налета отложения можно удалить, оставив протез в специальном растворе.

Съемные пластиночные ортопедические изделия нельзя совмещать с пищей твердой или вязкой консистенции. Употребление орешков, ириса, жевание жвачки может стать следствием поломки протеза или появления трещины на его поверхности.

На ночь конструкцию следует класть в специальный контейнер. Хранить протез в воде продолжительное время нельзя. В противном случае изделие разбухнет и утратить функциональность.

Внимание! Пациенту необходимо регулярно посещать лечащего врача для предупреждения отклонений от нормы при использовании конструкции. В случае изменения конфигурации десен показан подбор новых изделий.

Игнорирование врачебных рекомендаций и отсутствие должного ухода за протезами может привести к следующим осложнениям:

воспаление пародонта – наблюдается в ответ на скопление болезнетворных микроорганизмов и развитие гингивита;
неприятный запах изо рта – бывает вызван жизнедеятельностью бактерий или множественными порами, впитывающими запах;
эрозии и язвы на слизистой оболочке – результат травмирования ткани протезом и инфицирования раны.

Список противопоказаний

Ограничения к установке съемных пластиночных протезов делятся на абсолютные и относительные. В первом случае использовать изделие нельзя в связи с невозможностью изменения общесоматического состояния больного. Такое наблюдается при:

шизофрении;
эпилепсии;
неподдающихся терапии стоматологических патологиях;
индивидуальной непереносимости материала протеза.

В группе относительных противопоказаний к ношению съемной конструкции:

патологии прикуса;
туберкулез;
актиномикоз;
болезни пародонта;
инфекции, воспалительные процессы в острой форме;
реабилитация после инсульта/инфаркта;
обострение хронической болезни.

В последних случаях носить конструкцию можно только после выздоровления или перехода заболевания в стадию ремиссии.

Вопрос цены

Стоимость процедуры протезирования определяется несколькими факторами, среди которых:

материал изготовления (акриловые изделия на порядок дешевле нейлоновых);
степень поражения зубного ряда (чем больше отсутствующих зубов, тем дороже лечение);
репутация клиники, ее место расположения;
квалификация специалиста;
необходимость в проведении дополнительного лечения.

Что говорят пациенты?

Отзывы пациентов о частично-съемных пластиночных протезах носят неоднозначный характер. Некоторые пациенты отмечают выраженный дискомфорт при ношении изделий (болят десны, проявляется нарушение дикции) на этапе привыкания к конструкции. Большинству пациентов удается привыкнуть к протезам после 2-х месяцев их регулярного ношения.

Пациенты, которые остановились на нейлоновых изделиях, хвалят их внешний вид, отмечают пластичность и мягкость материала Случаи осложнений пациентами не описаны.

Учитывая характеристики пластиночных изделий, стоматологи советуют применять их в качестве временных конструкций до появления возможности установки несъемных протезов.

Наши доктора

Коновалова Алла Юрьевна