Травмы с зубной щеткой

Опубликовано: 26.04.2024

Лечение десен

У здорового человека десны имеют характерный бледно-розовый оттенок. В норме мы десну не ощущаем. Но бывают ситуации, когда она начинает болеть. Десну можно натирать инородными предметами, она может болеть из-за прорезывания зуба мудрости и по другим причинам. Иногда болезненные ощущения мягких тканей указывают на заболевания зубов. Рекомендуется сразу обращаться к специалистам при первых проявлениях боли.

Почему возникают болевые ощущения
Механическое повреждение десны как лечить
Острые и хронические травмы
Когда необходим визит к дантисту
Как лечить механические повреждения десны
Профилактические меры
О повреждениях десны у ребенка

Почему возникают болевые ощущения

Мягкая ткань может болеть из-за:

Увеличения лимфатических узлов
Зуба мудрости, который начинает прорезаться
Попадания пищи между зубами
Травм, полученных в результате драки, удара или неудачного падения
Нагноения.

Одна из причин появления боли – травмы. В стоматологической практике их принято разделять на две категории:

Механические повреждения десны. Достаточно распространенный тип, который встречается как у взрослых, так и у детей. Причины могут быть самые разнообразные, но все они связны с физическим воздействием. Падения или удары, так или иначе, могут привести к повреждению. Часто люди травмируют мягкие ткани полости рта и зубы на спортивных занятиях. Механические травмы проще диагностировать, поскольку их наличие можно определить визуально на осмотре у врача. Они сопровождаются отеком, синяками и кровоподтеками. Опытный стоматолог поможет решить проблему, выпишет назначения, подобрав подходящие лекарственные средства.
Химические. К этой категории относятся травмы, полученные вследствие воздействия агрессивных химических веществ. Бывают ситуации, когда человек, спеша и путаясь, выпивает вместо воды уксус, в результате чего получает ожог ротовой полости. Воздействие разных кислот неизбежно приведет к серьезным последствиям. Также страдают и зубы.

Механическое повреждение десны как лечить

Повреждение десны – это серьезная проблема, которая в отдельных случаях требует вмешательства специалиста. Самостоятельным лечением повреждения десен лучше не заниматься. Но с общими рекомендациями, как вести себя сразу после полученной травмы, можно ознакомиться:

Воспользоваться антисептическим раствором и полоскать ротовую полость дважды в день
Принять обезболивающее
Есть на другую сторону, чтобы не спровоцировать приступ боли
По возможности как можно быстрее обратиться к стоматологу, чтобы избежать нагноения и других осложнений.

Острые и хронические травмы

К острым повреждениям десен относятся травмы, полученные от ранения мягкой ткани:

Слишком жесткой щетиной зубной щетки
Рыбной костью
Зубочисткой

Ушибы десен возможны при падениях и драках. Возможны и термические ожоги, если употреблять слишком горячую пищу или напиток.

К хроническим повреждениям относят те, которые человек получает вследствие длительного влияния раздражающих агентов на мягкую ткань:

Постоянно застревающая между зубов еда
Некачественная пломба, выходящая за пределы зуба
Ортодонтические устройства (брекеты, пластинки)
Некачественно подогнанный кламмер на протезе
Края коронки на зубе

Механические травмы могут сопровождаться небольшим кровотечением. А при химических и термических травмах на месте повреждения образуется эрозия. При хронических травмах на десне могут образоваться гнойные выделения. В запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Но чаще хватает местного лечения. Незначительные травмы можно обработать специальными заживляющими бальзамами, которые назначит стоматолог.

Когда необходим визит к дантисту

Желательно сразу обратиться за помощью, как только появились следующие симптомы:

Существенно ухудшилось общее самочувствие
субфебрильная температура тела держится в пределах 37,2?С — 37,5?С
отмечено небольшое повышение уровня лейкоцитов в ОАК
обнаружены образования (уплотнения)

При ослабленном иммунитете травмированная область может заживать достаточно долго. Если после осмотра стоматолог-терапевт установит, что десна (или зубы) повреждены в результате воздействия зубного протеза, пациент будет направлен к ортопеду.

Как лечить механические повреждения десны

Чтобы оказать помощь пациенту, врач сначала устранит причины воспаления:

при необходимости удалит инородное тело
заменит пломбы низкого качества
рассмотрит альтернативные варианты для замены неудобных протезов
посоветует новую зубную щетку

При повреждении десны зубной щеткой аксессуар необходимо заменить, подобрав его по степени жесткости щетины. Определиться с выбором поможет врач. Ниже рассмотрим, как врачи предлагают лечить механические повреждения десны:

Обработка и процедуры по обезболиванию поврежденного участка. Помогают аппликации с раствором лидокаина. Некоторые стоматологи для этих целей советуют пациентам препараты прополиса.
Лечение воспаления. Для предотвращения инфицирования будут назначены препараты Хлоргексидин, Мирамистин или фурацилин. Также можно применять средства народной медицины: отвары ромашки, шалфея. Хороший эффект демонстрируют гели против воспаления десен: Метрогил Дента, Холисал.
Процедуры заживления. Отлично справляются гели, мази и бальзамы, содержащие витамин А и Е.

Если размеры повреждения небольшие, то наложение швов не требуется. Лучше уточнить у профессионала, чем лечить повреждения десны, а не пытаться самостоятельно назначать препараты.

Профилактические меры

Редко удается избежать травм десен при определенных обстоятельствах, но некоторые меры профилактики следует знать:

Старайтесь внимательно принимать пищу. Не отвлекаясь на разговоры или просмотр фильмов. Это позволит минимизировать вероятность получения механической травмы или ожога.
Зубы следует лечить вовремя. Сразу после появления болезненных ощущений стоит обратиться к дантисту.
Процедуры по протезированию проходить в надежных и сертифицированных клиниках.
Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, без назначений доктора не пейте антибиотики и другие серьезные препараты.
Старайтесь правильно чистить зубы. При необходимости используйте щетку с мягкой щетиной.

О повреждениях десны у ребенка

Дети могут часто повреждать зубы и десны в силу активного образа жизни. Родители должны всегда уделять большое внимание правильному очищению зубов. Довольно часто маленькие дети сами себе наносят травмы зубными щетками. В большинстве случаев появляется небольшой синяк, который со временем проходит сам по себе. Если появилась травма в результате удара или падения, из десны пошла кровь, а зуб заметно шатается, первое, что необходимо сделать, обратиться к детскому стоматологу.

Маленьким детям не назначаются «взрослые» препараты, поэтому нельзя пытаться вылечить ребенка, просто дав ему противовоспалительное лекарство. Ни в коем случае не стоит рисковать здоровьем детей, чья иммунная система еще не стабильна. Даже если визуально повреждена только слизистая, а зуб цел, это не говорит о том, что не поврежден корень или нерв зуба. Осмотр врача необходим, чтобы закрыть любой доступ инфекции через поврежденный участок. Лечение травм десен у детей начинается с визуального осмотра и проводится с учетом интенсивности повреждений. В спорных ситуациях детский стоматолог может назначить дополнительные исследования, к примеру, компьютерную томографию. Помните, регулярные профилактические осмотры детей и взрослых всегда способствуют здоровью полости рта.

Травмы десен — это повреждения слизистой, которые провоцируют болезненность, кровоточивость, воспаление десневой ткани. Она легко повреждается, но быстро восстанавливается при нормальной работе иммунной системы или в случае, если травма не повторяется и не является слишком сильной. Если иммунитет снижен, повреждение является серьезным или в область раны попадают бактерии, может начаться воспаление, провоцирующее гингивит, пародонтит. Чтобы исключить такие осложнения, важно избегать травм и обращаться к пародонтологу, если они появляются.

Виды травм десен

Повреждения десневой ткани могут возникать в результате:

механического воздействия;
ожога;
контакта с агрессивным химическим веществом или аллергеном.

Травмы могут быть острыми (происходят однократно, но являются достаточно тяжелыми так, что повреждения не заживают) или хроническими (ткань повреждается регулярно, из-за чего поражение становится постоянным, а структура слизистой и подслизистого слоя меняется).

Десны чаще всего получают острые травмы по следующим причинам:

из-за удара, сильного механического действия при ушибе, падении;
при употреблении слишком твердой еды, разгрызании твердых предметов;
при чистке зубов щеткой с жесткой щетиной, при использовании изношенной щетки, щетинки которой деформировались;
из-за вредных привычек (жевание спичек, карандашей, колпачков ручек);
из-за употребления слишком горячей еды, напитков;
при контакте с агрессивным химическим веществом (из-за ошибок стоматологического лечения, ошибочного употребления кислот или щелочей в высокой концентрации).

При химическом ожоге десны пораженный участок немедленно промывают, выполняя интенсивное полоскание в течение часа. Если есть возможность, срочно обращаются к пародонтологу. При термическом ожоге нужен осмотр врача, который назначит местное лечение. После механической травмы проводится антисептическая обработка, полоскание заживляющими составами. Пародонтолог дополнительно может назначить обезболивающие препараты, лекарства, которые ускорят заживление. Если повреждение было серьезным, может требоваться хирургическое вмешательство (дополнительный разрез, иссечение поврежденных тканей, наложение швов). Такие процедуры проводят под местным обезболиванием.

Хронические травмы десен возникают из-за:

нарушений прикуса, патологий строения зубного ряда, увеличенных пародонтальных карманов — провоцируют застревание частиц еды между зубами;
неправильной формы пломбы, если она выходит за пределы стенок коронки и давит на мягкие ткани;
установленных ортодонтических конструкций (требует корректировки у лечащего ортодонта);
ошибок протезирования (металлическая коронка является слишком широкой, на съемном протезе есть плохо подогнанные кламмеры, мостовидный или пластиночный протез установлен неправильно, давит на десну и нарушает кровообращение в ее тканях).

При появлении хронических травм нужно срочно обратиться к пародонтологу, чтобы устранить причину повреждений слизистой и восстановить ее нормальное состояние.

Симптомы травм десен

Острые травмы пациенты обычно замечают сразу, тогда как признаки хронических повреждений могут проявляться постепенно. На первом этапе появляются симптомы воспаления, слизистая краснеет, отекает. Появляются болезненные ощущения при надавливании на травмированный участок. Если повреждение механическое, травмированный участок на слизистой обычно хорошо заметен. При регулярных химических или термических ожогах на ней появляется эрозированный участок, который покрывается серым налетом и легко кровоточит.

Без лечения состояние десны может ухудшаться:

на травмированном участке появляется язва с темной поверхностью;
появляются серозные или гнойные выделения;
может формироваться ранка с отеком вокруг нее. Ее края обычно огрубевшие, а сама она легко кровоточит;
появляется сильная болезненность пораженного участка.

Лечение

Если десна была травмирована, пародонтолог осматривает ее, оценивает ее состояние. При хронических травмах нужно устранить их причину (заменить протез, отрегулировать брекеты, скорректировать форму, размер установленной пломбы или коронки). Чтобы ускорить заживление слизистой, врач назначает кератопластические местные препараты (мази, гели). Обязательно проводится антисептическая обработка, возможно назначение противовоспалительных, обезболивающих препаратов. Реже требуется хирургическое вмешательство (иссечение язв с огрубевшими краями, наложение швов).

При признаках травм десен врачи клиники «ДентоСпас» рекомендуют срочно обращаться к пародонтологу. Воспаления в полости рта развиваются быстро, могут переходить на здоровые ткани, затрагивать периодонт, провоцировать разрушение и потерю здоровых зубов. Если травма была серьезной или десны регулярно получали повреждения, без лечения болезненность будет нарастать, возможно повышение температуры тела, недомогание, развитие тяжелых заболеваний пародонта.

Информационный мир очень огромен. Каждого из нас преследует миллион точек зрения по любой проблеме в любой области знаний, стоит только задать поисковый запрос. То же самое происходит и в околомедицинских кругах интернета – обсуждение проблем здоровья широко представлено как пациентами, так и докторами и часто доходит до абсурда:

Например, в вопросах:

расшатывания зуба,
оголения шейки зуба,
почему оголились десна и зубы,

то есть ситуациях, когда опустилась десна на зубе, пациенты всегда путаются: то у них пародонтоз , то вдруг он сменился на пародонтит , потом – снова вернулся пародонтоз. И поиск ответа на вопрос становится бесконечным.

Проблема "как лечить пародонтоз" подхватывается врачами, которые только подливают масла в огонь, рекомендуя лекарства и даже народные средства от пародонтоза, не имея на это достаточной компетенции.

Давайте эти точки зрения рассмотрим профессионально, и постараемся донести одну простую истину, которая для абсолютного большинства пациентов (и даже кого-то из докторов) станет открытием: диагноза «пародонтоз десен» - не существует .

Экспертную точку зрения высказывает известный врач-пародонтолог, доктор медицинских наук Теблоева Лаура Михайловна:

Как правило, у пациентов, которые приходят ко мне и говорят: «У меня - пародонтоз», я всегда уточняю - вы сами себе поставили этот диагноз или вы были у врача? Часто пациенты отвечают, что эта информация у них - от врача. Получается, что пациент не где-то прочитал и сам себе определил диагноз «пародонтоз», а, к сожалению, такой диагноз был поставлен именно врачом.

Всегда обращаются с проблемой десен

Когда пациент приходит к врачу, он на что-то жалуется. С какими симптомами он обращается к врачу, прежде чем получить диагноз «пародонтоз», что его беспокоит?

Дословно пациенты говорят доктору так: у меня просела десна, оголилась десна, опустилась нижняя десна. И симптом проседания десны автоматически почему-то означает, что у пациента т.н. пародонтоз.

Более опытные пациенты, которые уже наслышаны профессиональных терминов, которые вникают в профессиональный разговорный язык докторов, говорят так: «Оголились шейки зубов немножко, зубы стали чуть выше». Но, по статистике, большинство пациентов жалуется именно на проседание десен.

И вот, когда с жалобами на проблему оголенных шеек зубов пациенты приходят к врачу, врач им ставит диагноз пародонтоз. Разумеется, начинает их лечить. И лечить - именно от пародонтоза.

Но время идет, деньги тоже уходят, а вопрос почему опускаются десны и оголяются шейки зубов, почему уходит десна - не решен. И пародонтоз как был у пациента, так и остается.

Какая применяется тактика лечения пародонтоза?

Хочу начать с того, что пациенты, которые приходят с диагнозом пародонтоз, они нуждаются, все до единого, в лечении … не у пародонтолога, к которому изначально обратились.

Если говорить о тактике ведения пациентов с т.н. пародонтозом, которые потом повторно обращаются ко мне, то это стыдно озвучивать, но лечение пародонтоза проводилось вплоть до уколов в оголенную десну Линкомицина.

По статистике, практически всегда лечение пародонтоза у взрослых лекарственными средствами отягощено прокалыванием курса каких-либо антибиотиков и с проведением физиотерапии.

И главное, совершенно непонятна задача всех этих манипуляций: что врачи таким образом хотят добиться, флору какую-то уничтожить или какие-то процессы деструктивные в десне остановить? Мне очень сложно сказать, что происходит с компетенцией врача, который колет антибиотики при т.н. пародонтозе, но это - абсолютное кощунство. Разве можно пародонтоз вылечить уничтожением флоры? Десна в результате не выздоровеет никогда.

Лечение пародонтоза десен доходит до абсурда

Хотелось бы отметить широчайшую гамму препаратов и народных средств, которыми пациенты проводят попытки самостоятельного лечения пародонтоза в домашних условиях. Из народных средств можно отметить лечение пародонтоза перекисью водорода, и даже – лечение содой:

А применение различных зубных паст от пародонтоза? Какими целями руководствуются пациенты? Задача зубной пасты профилактическая, а не лечебная. И никакая зубная паста не устранит воспаление, потому что его при пародонтозе …нет.

Нетрудно догадаться, что в этих комбинациях процедур вопрос о том, как вылечить пародонтоз, остается открытым.

При пародонтозе не бывает воспаления

Когда возникает т.н. пародонтоз, в десне не бывает воспалительного процесса. Клиническая картина при «пародонтозе» резко отличается от пародонтита, именно при пародонтите зуба возникает воспаление.

И уколы в десну, бесконечные реставрации шеек десны – это бег по кругу. Со временем опять все реставрационные пломбы скалываются, и опять эти пациенты приходят на повторное восстановление этих пломб. И вот так происходит бесконечно :

И никуда не девается диагноз «пародонтоз». Десна как убегала, так она и продолжает уходить. Пломбочки увеличиваются, то есть зубы увеличиваются, потому что десна проседает все больше и больше, и ничего полезного не происходит.

Когда такой пациент попадет на прием ко мне, разматывая на консультации весь его клубок мытарств, становится понятно, что все проводимое ранее лечение десен представляет из себя 3 фактора:

потерянное время,
потерянные деньги,
разрушенные надежды.

Диагноз был поставлен неправильно, и лечение было соответствующим неправильному диагнозу. Что было сделано не так?

Пациенты должны идти всегда с таким диагнозом на консультацию . к ортодонту . Потому что пародонтоз – это окклюзионная травма .

То, что я вижу у таких пациентов с признаками пародонтоза, является совершенно другим диагнозом. Это – окклюзионная травма, которая устраняется только у ортодонта.

Что такое окклюзионная травма

Окклюзионная травма – это когда зуб испытывает чрезмерную нагрузку в связи с тем, что:

зуб находится не в зубном ряду,
зуб стоит не в правильном положении,
зуб не физиологично вырос,
зуб стоит под наклоном, под неправильным углом.

Нарушена окклюзия зубов. То есть при жевании у пациента с нарушенной окклюзией создается разрушительная сила жевательного давления, и костная ткань в области этих вышеперечисленных зубов начинает убывать.

Что такое жевание с точки зрения физиологии?

Это удар зубов о зубы. Сильнейший удар, так как жевательные мышцы самые сильные в организме.

Простыми словами, у пациента от такого гиперудара, гиперсокращения жевательных мышц, которое развивается при жевании, от этого биения зубов друг о друга начинает сокращаться кость. Костная ткань сокращается. А следом за костью сокращается и десна, потому что кость с десной плотно связаны. Десна опускается, следую за костью. И здесь мы ответили на основной вопрос – почему опускаются десны.

Давайте теперь начнем формировать понимание ответа на следующий вопрос: что делать, если опустилась десна.

Ортодонтия выходит на первый план

На сегодняшний день происходит грандиозная ошибка как в поисках причин пародонтоза и в постановке диагноза, так и в способе эффективного лечения. Вместо того, чтобы ставить зуб в окклюзию, выводить из травматического прикуса, пациентам предлагают вот эти все ранее озвученные мной манипуляции, которые совершенно не направлены на избавление от этих жалоб, а только на то, что пациенты теряют время, процессы усугубляются.

В лечении т.н. пародонтоза большая проблема в потери времени на неадекватное лечение, а потеря времени для пациента – это осложнение патологии окклюзии зубов, и перехода стадии заболевания в более запущенную форму.

Если у пациента, например, три года назад убыль костной ткани была два миллиметра, то на фоне «лечения пародонтоза» у него убыль уже произошла пять миллиметров, то есть мы потеряли время.

А если бы он пришел с убылью костной ткани два миллиметра к ортодонту, то убыль десны проще было бы остановить, проще ликвидировать развитие патологии десны после ортодонтического лечения, когда зубы становятся в зубной ряд.

Уже можно вести речь о том, что мы закрываем все оголенные шейки рецессий десны, тем самым проводим лечение шейки зуба. Но когда пациенты теряют время на неадекватные заболеванию лечения, то иногда закрытие рецессии бывает уже невозможно. Потому что для лечения рецессии десны есть тоже строгие показания и противопоказания.

Причины воспаления десен

Десна может воспалиться в силу разных причин. Самой распространенной из них является неправильная, нерегулярная гигиена полости рта. Скопление зубного налета и активное размножение патогенной флоры в результате этого приводит к воспалительным реакциям. Отказ от использования ополаскивателей и зубной нити, щетка с неподходящей щетиной — все это приводит к тому, что в межзубных промежутках остаются частицы еды, которые являются питательной средой для микроорганизмов.

Скопление мягкого налета в дальнейшем приводит к формированию твердых зубных отложений — зубного камня. Он способствует размножению бактерий, а острые края образований травмируют мягкие ткани, провоцируя реактивное воспаление.

Усугубить ситуацию могут и другие факторы:

общее ослабление защитных сил организма: при системных заболеваниях, перенесенных операциях и инфекциях;
снижение местных защитных сил в результате травмы: повреждение может быть связано с применением щетки с жесткой щетиной, наличием ортопедических и ортодонтических конструкций, острых краев пломб и коронок зубов;
ослабление тканей в результате химического или термического ожога;
нехватка витаминов D и группы В, а также других микронутриентов: это может быть связано как со скудным рационом, так и с нарушениями процесса усвоения витаминов и микроэлементов из пищи при болезнях желудочно-кишечного тракта;
эндокринные патологии: сахарный диабет, нарушения функции щитовидной железы;
вредные привычки: курение, употребление алкоголя;
прием некоторых препаратов: оральных контрацептивов, средств для нормализации артериального давления, антидепрессантов, антибиотиков и пр.

Если воспалились десны, важно выяснить причины состояния. Обращаясь к стоматологу, расскажите ему об известных вам заболеваниях, перенесенных вмешательствах и полученных травмах. Устранение причины поможет предупредить рецидив заболевания в будущем.

Виды воспалений

Выделяют два вида воспалительных процессов в области десен — гингивит и пародонтит. Гингивит — поверхностное воспаление десен, при котором в патологический процесс не вовлекается зубодесневое соединение. Обычно речь идет о воспалении сосочков десен между зубами, при этом заболевание не опасно для самих зубов: оно не провоцирует их подвижность. Гингивит классифицируется следующим образом:

десквамативный: характеризуется выраженной краснотой и заметным слущиванием верхнего слоя тканей воспаленной десны;
гипертрофический: для этого вида характерно увеличение размеров зубодесневых сосочков, их цвет может варьироваться от красного до синюшного. Степень тяжести определяется объемами разрастания десны — она может закрывать более половины высоты коронок зубов. Часто встречается у подростков, беременных женщин;
атрофический: в отличие от гипертрофического, этот вид гингивита характеризуется уменьшением объема тканей десны;
язвенный: этот воспалительный процесс отличает наличие сильного зуда и появление язв на деснах;
острый некротизирующий: записан в МКБ отдельно. Причиной такого воспаления выступает бактериальная инфекция. Заболевание сопровождается отмиранием тканей межзубных сосочков;
острый катаральный: это один из самых распространенных видов гингивита, для которого характерны краснота, отечность и кровоточивость десен.

Отсутствие своевременной помощи может повлечь переход острого воспаления в хроническую форму, а также привести к развитию пародонтита. Пародонтит отличается от гингивита тем, что в воспалительный процесс вовлекаются глубоко расположенные ткани, связывающие корни зубов и костную структуру. При этом десна может отслаиваться от зуба, формируя зубодесневой карман, где скапливаются остатки пищи и мягкий налет, что усугубляет ситуацию. Осложнениями пародонтита являются гнойные процессы и подвижность зубов с высоким риском их выпадения.

И гингивит, и пародонтит могут быть локальными и генерализованными. В первом случае воспаление ограничивается определенным участком, во втором — охватывает все зубы челюсти. Местное ограниченное воспаление чаще всего связано с травмой, общее — с действием других неблагоприятных факторов.

Основные проявления и симптомы

Распознать воспаление десны несложно. Могут появляться следующие симптомы:

краснота, отечность десен;
повышенная чувствительность мягких тканей;
кровоточивость, связанная с ослаблением мелких кровеносных сосудов;
характерная рыхлая поверхность десен;
неприятный запах изо рта.

Есть и специфические проявления: при запущенном пародонтите появляются гнойные выделения, может подниматься температура тела. При язвенном гингивите заметны изъязвления на поверхности мягких тканей. Атрофический гингивит может привести к обнажению шеек зубов и появлению повышенной чувствительности к холодной и горячей пище.

Особенности диагностики

Если на десне наблюдается воспаление, необходимо обратиться к стоматологу. Лечением заболеваний пародонта занимается пародонтолог, однако диагностировать многие воспалительные заболевания десен и оказать первую помощь может стоматолог-терапевт. Диагностика включает в себя несколько основных методов:

Визуальный осмотр. Врач оценит внешнее состояние десен, а также может обнаружить причины воспаления: кариозные полости, трещины и сколы эмали, неправильно установленные конструкции.
Опрос: специалист соберет анамнез, задаст вопросы об образе жизни, перенесенных заболеваниях, общем состоянии здоровья.
Инструментальные исследования. При наличии пародонтальных карманов обязательно измеряется их глубина, для этого применяется зондирование. С помощью пинцета врач определит подвижность зубов.
Рентгенография, ортопантомография. Эти методы применяются для определения степени тяжести пародонтита, глубины патологического процесса. Врач также может убедиться в отсутствии или наличии осложнений гнойных процессов, например периодонтита.

Иногда целесообразно выполнение бактериологических посевов, чтобы определить, какой возбудитель спровоцировал воспаление. Метод предусматривает выявление чувствительности к антибиотикам.

Методы лечения

Схема лечения десен разрабатывается индивидуально, в зависимости от выявленного заболевания, общего самочувствия и степени выраженности патологии. Есть несколько методов терапии, которые можно условно разделить на местные и системные способы воздействия.

Полоскание рта

Стоматологи приветствуют полоскание полости рта как способ профилактики заболеваний, но средства, используемые в лечебных целях, отличаются по составу и действию. Полоскание позволяет решить ряд задач: удалить остатки пищи и мягкий зубной налет, уменьшить выраженность неприятных симптомов, помешать болезнетворным организмам размножаться. Лучше использовать аптечные средства, чем готовить растворы самостоятельно. Врач может назначить один из следующих растворов:

на основе хлоргексидина;
на основе растительных противомикробных компонентов;
препараты с добавлением этилового спирта: используются с осторожностью, только в разбавленном виде.

Самостоятельное приготовление растворов сопряжено с определенными сложностями: труднее рассчитать дозировку и обеспечить нужную концентрацию веществ, хранить готовое средство не рекомендуется — каждый раз придется готовить свежую порцию. С учетом частоты полосканий до 4−6 раз в сутки, выполнять последнюю рекомендацию будет непросто. Однако иногда воспользоваться отварами трав можно: применяются ромашка, календула, шалфей, кора дуба. Важно помнить, что на растительные компоненты возможны аллергические реакции, а кора дуба при длительном применении может вызывать изменения оттенка эмали зубов. Также нужно согласовать применение выбранного средства с врачом.

Местные средства: мази, гели

Если полоскание предусматривает краткосрочное воздействие на ткани, то нанесение мазей и гелей позволяет добиться более продолжительного воздействия. Большинство аптечных средств не обладают выраженным системным действием. Такие лекарства от воспаления десен бывают нескольких видов:

противовоспалительные: в их состав входят антибактериальные препараты, антисептики, такие как метронидазол, хлоргексидин и пр. Они призваны остановить размножение болезнетворных бактерий и уничтожить их;
заживляющие и ускоряющие регенерацию: основываются на регенерантах и репарантах в составе, стимулируют процесс восстановления нормальной структуры тканей;
противогрибковые: это специфические средства, используемые в стоматологической практике реже. Они применяются в случае диагностирования грибковой или сочетанной инфекции, с которой связано воспаление десен;
обезболивающие: некоторые мази содержат лидокаин или другие местные анестетики, которые позволяют эффективно справиться не только с болью, но и с зудом, а также повышенной чувствительностью.

Большинство средств являются комбинированными: сочетают в себе сразу несколько компонентов, что позволяет упростить и ускорить процесс лечения.

Зубные пасты

Зубные пасты не являются самостоятельным способом лечения воспалительных заболеваний десен. Однако во многих случаях целесообразно использовать их дополнительно к основному курсу терапии. В состав паст могут входить следующие компоненты:

экстракты трав с противовоспалительным и иммуномодулирующим эффектом: экстракты ромашки, шалфея, прополиса, эхинацеи и пр.;
минеральные соли;
противокариозные компоненты;
гексэтидин — антисептик.

Абразивные частицы в таких пастах отсутствуют или имеют крайне малые размеры. Это позволяет мягко очищать зубы без травмирования поверхности эмали и мягких тканей. Использовать противовоспалительные зубные пасты на постоянной основе не рекомендуется, их можно применять до 4−6 недель.

Препараты системного действия

Чем именно медикаментозно лечить воспаление десен, порекомендует врач. В некоторых случаях местного воздействия недостаточно, и специалист может назначить лекарственные средства для приема внутрь. Основные группы препаратов:

Антибактериальные препараты. Используются при генерализованных формах воспаления, обычно при пародонтите. Антибиотики широкого спектра действия применяют при неуточненной инфекции, узкого — при выполнении определенных бактериологических исследований и наличии точной информации о возбудителе патологии.
Противогрибковые средства. Применяются в случае грибковой инфекции полости рта.
Иммуномодуляторы. Врач может порекомендовать их как самостоятельное средство или в составе комплексной терапии.
Антигистаминные лекарства. Позволяют снять отек, купировать аллергические реакции, предупредить возникновение нежелательных реакций на другие лекарственные средства.

В качестве дополнения к основному курсу лечения может быть назначен прием витаминно-минеральных комплексов.

Лечебно-профилактические мероприятия в клинике

Если десна воспалилась после лечения зуба, установки коронки или другой конструкции, можно обратиться к своему лечащему врачу. Во многих случаях коррекция пломбы или коронки, шлифовка и полировка позволяют устранить причину воспалительной реакции. В случаях, когда воспаление возникает не сразу после стоматологических процедур или реакция генерализованная, необходимо посетить пародонтолога. Что может порекомендовать врач? Возможные варианты:

Профессиональная гигиена полости рта. Чистку зубов у гигиениста дважды в год необходимо проходить даже здоровым людям. При остром воспалении процедуру придется отложить, но после того как болезненные симптомы утихнут, важно избавиться от зубного налета и камня. Сегодня широко применяется ультразвуковая чистка для устранения твердых зубных отложений, а также метод Air Flow для ликвидации мягкого налета.
Физиотерапия. Есть несколько видов физиопроцедур, помогающих закрепить результаты основного курса лечения:
- дарсонвализация: ее используют при отсутствии гнойных процессов. Воздействие на ткани токами высокой частоты позволяет улучшить кровоснабжение и скорее справиться с недугом;
- электрофорез: метод сочетает в себе воздействие тока и применение лекарственных препаратов. Могут быть использованы растворы витаминов для укрепления сосудистой стенки, улучшения кровотока;
- массаж: воздействие на ткани выполняется путем применения вакуумного аппарата. Это необходимо для улучшения кровотока и оттока лимфы, устранения отечности.

Обычно курс физиотерапии состоит не менее чем из 5 сеансов.

Способы профилактики

Чтобы свести к минимуму риск воспаления десен, важно пользоваться подходящей зубной пастой и щеткой, а также не отказываться от применения зубной нити. Дважды в год рекомендовано проходить профессиональную гигиену. Ее можно сочетать с плановыми осмотрами у врача-стоматолога. При выявлении заболеваний зубов необходимо как можно скорее приступить к их лечению.

Если недуг уже проявил себя, важно правильно подбирать средства от воспаления десен. Многие пациенты прибегают к народным методам лечения: полосканиям солевыми и содовыми растворами или отварами лекарственных трав. Но важно помнить, что некоторые способы не только малоэффективны, но и таят в себе опасность. Так, при воспалительных процессах любого типа следует избегать прогревающих процедур, использования настоек на спирту, средств, которые могут вызвать ожог слизистых.

Назначать препараты может только врач. Мы не рекомендуем заниматься самолечением — обращение к квалифицированному стоматологу поможет быстрее и эффективнее справиться с недугом и предупредить осложнения. Точная диагностика и комплексный подход — важнейшие условия быстрого выздоровления. Записаться на прием к врачу в клинику «СТОМА» вы можете по телефону или через специальную форму на сайте.

Забота о здоровье зубов начинается с качественного очищения: ведь именно бактерии в ротовой полости вызывают ненавистный кариес. И здесь немаловажно, какой инструмент (или инструменты) мы используем для чистки зубов.

Правда ли, что электрическая зубная щетка эффективнее обычной? Что такое ирригатор и кому он нужен? И какими щетками пользуются сами стоматологи? Найти ответы на самые частые вопросы о зубных щетках помогла семейный стоматолог Анна Савельева.

1. В чем особенности и преимущества электрических зубных щеток?

— Электрическая зубная щетка — это, по сути, щетка для ленивых. Ее головка крутится сама и за счет этого очищает зубы. Задача пользователя — лишь водить ею по зубам. Но практика показывает, что можно плохо вычистить зубы и электрощеткой. Особенно распространено это у подростков, у которых вся чистка зачастую занимает от силы 30 секунд вместо рекомендованных 2 минут. Поэтому врачи рекомендуют чередовать чистку электрической и обычной зубной щеткой.

2. Но сама по себе электрическая щетка очищает зубы лучше, чем обычная?

— Одинаково тщательно можно почистить зубы и обычной мануальной щеткой, и электрической — дело лишь в усердии, технике и затраченном времени. При назначении той или иной щетки стоматолог подходит индивидуально: изучает каждого человека и состояние его зубов, а также жизненные обстоятельства пациента.

3. А есть противопоказания?

— Да, конечно. Электрические щетки противопоказаны пациентам с дефектами эмали: щетина довольно сильно трет ее, может произойти дальнейшее разрушение тканей зуба и повышение чувствительности эмали.

Временное противопоказание — воспаление десен, так как щетка может травмировать их.

4. Можно ли детям пользоваться электрическими щетками?

— Часто электрощетки назначают детям и подросткам, которые не до конца вычищают зубы обычной щеткой. При этом до 8-10 лет ребенка родители обязательно должны контролировать процесс чистки зубов и дочищать их.

5. Какая из разновидностей электрических щеток лучше: обычная, звуковая, ультразвуковая?

— Стоит разделять понятия электрическая (электромеханическая) и звуковая щетка, так как принцип их действия абсолютно разный.

У электромеханической щетки есть головка со щетиной, которая вращается определенным образом, и за счет трения щетинки очищают зубы от налета.
Звуковая щетка — это щетка, щетина которой вибрирует с определенной частотой. Благодаря этому создается поток жидкости, который помогает очищать поверхность зубов от остатков пищи и зубного налета, а также затрагивает пространство между зубами (это, кстати, безусловный плюс звуковых щеток).
Звуковую щетку от ультразвуковой отличает лишь частота колебаний — во втором случае она приближена к частоте ультразвука . Такие щетки действуют очень мощно, поэтому не подходят людям с пломбами, винирами, дефектами эмали.

6. Форма головки электрической щетки и мягкость/жесткость щетины на что-то влияют?

— Форма головки и жесткость должны быть подобраны исходя из возраста и потребностей, состояния зубов пациента.

Детям подойдут только зубные щетки с маленькой головкой и мягкой щетиной.
Более жесткая щетина используется при производстве щеток для взрослых.
Существует особо жесткая щетина для очищения твердого плотного налета, например, у курильщиков.

7. Что такое ирригатор?

— Ирригатор — очень хорошее средство для очистки сложных мест между зубами. Этот аппарат смывает бактерии даже из труднодоступных зон полости рта путем направленной струи воды или лекарственного препарата.

Жидкость для ирригации подается под напором, благодаря чему происходит очищение межзубного пространства и зубодесневых карманов от налета и остатков пищи.
Параллельно с этим массажируются десны, улучшается кровообращение.

8. Кому необходим ирригатор?

— Абсолютно точно ирригатор необходим пациентам с брекетами, протезами, имплантами, с зубодесневыми карманами. Но и другим людям он будет полезен. Ведь зубная нить вычищает между зубами налет и остатки пищи не до конца, а ирригатор помогает это сделать тщательнее, чтобы впоследствии можно было избежать кариеса и проблем с деснами. Отсутствие ирригатора в ежедневном уходе за зубами — большое упущение.

9. Какие щетки для себя выбирают стоматологи?

— Лично я использую дома мануальную щетку, лишь изредка чередуя ее с электрической. У меня щетка с удобной ручкой и густой качественной мягкой щетиной — благодаря этому она хорошо очищает зубы.

Читайте также: