Как идти на работу без переднего зуба

Опубликовано: 03.05.2024

Что предлагают стоматологи, если нет зуба: возможные варианты решения проблемы, их преимущества, недостатки и особенности

Как скрыть отсутствие зуба, особенно, если он передний? Вопрос действительно очень актуальный для людей, которые в силу разных обстоятельств столкнулись с данной проблемой. Избавиться от дефекта хочется уже хотя бы потому, что он заставляет стесняться, прятать улыбку от окружающих, ограничивать себя в общении. Однако нарушение эстетики – не единственная беда. Ведь при разрушении или отсутствии даже 1 зуба (и здесь не важно, передний он или жевательный) человек испытывает трудности с пережевыванием пищи. Благо, сегодня в стоматологии существует много методов, которые помогут выйти из любой ситуации. Рассмотрим каждый из них более подробно.

Почему обязательно нужно восстанавливать зубы

Многие задаются вопросом, как скрыть отсутствие переднего зуба, а вот когда пропадает жевательный, то далеко не все сразу же стремятся посетить стоматолога. Зачем? Он же незаметен при разговоре и улыбке. Так ведь? Однако думать в таком ключе в корне неверно. Любой элемент ряда несет на себе определенную нагрузку, отвечает за функциональность челюстно-лицевого аппарата в целом. Когда у человека все целые и здоровые зубы, то это, прежде всего, показатель здоровья, и только потом уже эстетики.

Поэтому при отсутствии даже одного элемента ряда нужно думать не только о том, как скрыть этот факт от окружающих, но и о том, как восстановить дефект для правильной работы всей челюстной системы и для того, чтобы предотвратить серьезные проблемы со здоровьем. Помните, что все начинается с малого. Своевременно не проведя протезирование одной единицы, вы рискуете заполучить следующие проблемы:

боль и неудобство при пережевывании пищи: из-за этого вы начинаете отдавать предпочтение мягким продуктам или тем, которые можете есть (при этом накладывая табу на любимые блюда),
невозможность качественной обработки пищи в полости рта: попав в желудок в недостаточно разжеванном виде, она плохо усваивается, вызывая патологии ЖКТ,
асимметрия лица: этот процесс происходит постепенно. Так, сначала вы жуете преимущественно на одной стороне челюсти, где вам удобнее. Потом включается мышечная память, приводящая к деформациям и нарушению уже не только эстетики улыбки, но и лица, к раннему старению, появлению морщинок,
ранняя потеря других зубов: если не спешите протезировать одну утраченную единицу, то нагрузка, предназначенная для нее, начинает распределяться между «соседями». Плюс они стремятся занять пустующее место, наклоняются, могут начать шататься, разрушаться, а в конце вы их просто-напросто потеряете,
атрофия костных структур: ткани в области дефекта постепенно истончаются, ведь на них не оказывается нужной нагрузки, они перестают получать питание. Отдаляя момент протезирования, вы рискуете в дальнейшем столкнуться с трудностями, когда подойдут уже не все возможные методы лечения, а только лишь единичные.

Далее рассмотрим различные ситуации, при которых может появиться необходимость скрыть дефект, и варианты решения проблемы.

Варианты протезирования, если сломался передний зуб

Если сломался передний зуб по причине травмы или невылеченного стоматологического заболевания, то многие люди интересуются, как скрыть проблему. Ведь, к примеру, если он обломился под корень или более, чем на три четверти, то его коронковой части, возвышающейся над десной, практически не видно. Посторонним может показаться, что его совсем нет. Выглядит это крайне неэстетично, и поэтому первое, что нужно сделать в подобной ситуации – конечно же, пойти к стоматологу.

«Я сейчас вам расскажу, как можно скрыть выбитый зуб. Мой муж любит с приятелями поиграть в хоккей зимой, да только они же без профессионального снаряжения это делают. Вот недавно доигрался, пришёл с катка весь в панике: от коронки остался только краешек на границе с десной. Выглядело отталкивающе. Даже было впечатление, как будто его там совсем нет. А муж на работе с клиентами общается, как в таком виде идти?! На следующий день взял отгул и побежал к стоматологу, та что-то почистила, посверлила, поставила штифт и на него уже вроде бы пластмассовую накладку, типа колпачка. Сейчас вот ждет, пока сделают нормальную диоксидциркониевую коронку. Обещали, что уже через две недели будет готова».

Маргарита Т., отзыв со стоматологического портала gidpozubam.ru

Врач проверит, поврежден ли нерв и корень, какое состояние у каналов. При сильных разрушениях и сколах твердых тканей в большинстве случаев вопрос решается с помощью установки коронки. Перед этим также может потребоваться укрепление корня штифтом или культевой вкладкой.

Какую коронку лучше поставить при дефекте в зоне улыбки?

цельнокерамическую,
из диоксида циркония.

Отдавать предпочтение конструкциям из этих материалов стоит уже только потому, что они очень эстетично выглядят и в точности имитируют цвет, а также блеск натуральной эмали. Они не поддаются пигментации от продуктов питания, а при хорошем гигиеническом уходе сохраняют свои превосходные внешние данные на протяжении многих лет эксплуатации. Кстати, у диоксид циркониевых коронок срок службы просто впечатляющий – от 15 лет и более.

А вот металлокерамику для передних зубов лучше не выбирать. Во-первых, металл будет просвечивать через верхний слой керамики. Во-вторых, металл, вступая во взаимодействие со слюной, со временем окисляется, поэтому на границе коронки и слизистой вскоре появится неприятный синюшный оттенок.

Нужно понимать, что сломаться передний зуб может по-разному. Если масштаб проблемы несущественный, например, лишь скололась эмаль, то врачи могут предложить скрыть дефект при помощи накладок на зубы – виниров или люминиров. Или провести художественное наращивание. Но иногда ситуация требует проводить удаление, например, если в результате травмы появился продольный или косой перелом/трещина или нагноение на корне. И тогда уже варианты восстановления будут совершенно иными – нужно будет ставить коронку со штифтом/культевой вкладкой, либо вовсе проводить имплантацию.

Как можно скрыть удаленный зуб

Поговорим о том, как скрыть удаленный зуб, причем не важно, передний или жевательный. Сделать это можно съемными и несъемными конструкциями, а также при помощи протезирования на имплантах. Какой вариант выбрать – будет зависеть от клинической ситуации, ваших предпочтений и материальных возможностей.

1. Съемные протезы

Если нет материальных возможностей или, к примеру, необходимость в удалении застала врасплох, то можно установить иммедиат-протез «бабочку», выполненный из мягкого нейлона или акрила. Такая конструкция состоит из искусственной коронки и двух отходящих от нее кламмеров, по виду напоминающих крылья бабочки. Крючки цепляются за опорные элементы, находящиеся по соседству с утраченным. Протез легкий, не требует обтачивать «опоры».

Однако нужно понимать, что данный тип протезов стоит рассматривать лишь как временный вариант (максимум на несколько месяцев), т.к. материалы, из которых выполнена «бабочка», недолговечны. Акрил и нейлон пористые, впитывают красители и даже запахи, поэтому быстро теряют эстетику, плюс приобретают плохой запах, если недостаточно хорошо за ними ухаживать. Как и любые съемные конструкции, «бабочка» не очень надежно держится во рту, со временем может начать выпадать, деформироваться под жевательными нагрузками, натирать слизистую и доставлять массу неприятных ощущений.

Не стоит носить такую конструкцию дольше обозначенных врачами сроков эксплуатации еще и потому, что она фиксируются за опорные зубы. На «опоры» приходится двойная нагрузка, из-за которой они могут разрушиться раньше срока. К тому же в зоне дефекта при ношении этой конструкции постепенно происходит атрофия костной ткани, что приводит к нарушению эстетики улыбки и в дальнейшем может создавать трудности для других вариантов протезирования. Например, для проведения классической двухэтапной имплантации (предварительно потребуется наращивание костной ткани). Кроме того, данные изделия не обеспечивают в полной мере полноценной функции пережевывания пищи, с ними нельзя есть твердые и вязкие продукты, т.к. это может привести к поломкам и дискомфорту.

2. Несъемные мосты

Самое недорогое решение – это классический мостовидный протез, состоящий из нескольких коронок (минимум из 3 штук).

Нюансы протезирования мостами следующие:

их нельзя установить сразу же после удаления зуба, т.к. конструкция должна плотно прилегать к десне в области дефекта, что может травмировать, натирать и приводить к воспалению образовавшейся ранки. Нужно выждать хотя бы месяц, пока лунка заживет и затянется,
перед установкой моста потребуется выполнить подготовку опорных единиц, обточить и депульпировать их – то есть они полностью разрушаются и в будущем потребуется восстанавливать их тоже,
вся нагрузка при ношении моста приходится на опорные единицы, из-за чего они быстро разрушаются, а сама конструкция довольно быстро теряет эстетику и выходит из строя.

к содержанию ↑

3. Протезирование на имплантах

Это самый качественный и долговечный на сегодняшний день метод. Потому что имплант является аналогом натурального корня, он полностью восстанавливает его функциональность, срастается с челюстной костью, т.е. по сути, он его полноценно замещает, а не только маскирует дефект.

Имплантация предполагает сначала установку импланта в челюстную кость, а потом протезирование несъемной конструкцией (в зависимости от количества дефектов это могут быть одиночные коронки, мосты или мостовидные конструкции с десневым краем).

Важно! Если пришлось провести удаление, то не затягивайте с восстановлением дольше полугода, так как дальше в месте дефекта начнет развиваться атрофия костной ткани челюсти. Тогда при желании провести имплантацию сначала придется делать костную пластику.

Если возможно, то лучше решайтесь на одномоментную имплантацию, когда имплант устанавливается одновременно с удалением больного зуба. Этот метод поможет сократить время, потраченное на лечение, т.к. не придется ждать, пока лунка заживет.

Если дефект присутствует давно, то в большинстве случаев пациентам показана классическая двухэтапная имплантация, перед которой потребуется сначала нарастить костную ткань челюсти и выждать полгода, пока она заживет. Далее процедура проводится в 2 этапа: на первом устанавливают имплант, спустя 4-6 месяцев после его приживления ставят несъемный протез.

Как скрыть дефект, пока создаются постоянные протезы

Как скрыть отсутствие зубов на время, пока не проведут постоянное протезирование? В частности, на тот период, пока в лаборатории для вас создаются постоянные конструкции? Или пока вы не готовы материально выбрать качественное решение?

Чтобы решить такие проблемы, врачи стоматологических клиник предлагают своим пациентам временные протезы.

Съемные временные решения

Это опять же иммедиат-протезы «бабочки», о которых мы уже говорили выше. Они как нельзя лучше подходят на роль временных. Данный тип конструкции подходит и при подготовке к имплантации, на время заживления тканей после костнопластических операций. Или на время приживления импланта, в частности, когда лечение проводится по классическому двухэтапному протоколу и на искусственный корень нельзя давать нагрузку, пока не произойдет его успешная остеоинтеграция, т.е. приживление в кости.

Несъемные временные конструкции

В этой подгруппе существует несколько разновидностей.

Пластмассовые коронки: подходят для защиты хрупких депульпированных и сильно разрушенных зубов на то время, пока не будут созданы постоянные конструкции. Такие протезы рекомендуется заменить сразу после изготовления постоянных, но срок службы может быть и больше – 2-3 года.

Адгезивные мосты: могут применяться в качестве временных конструкций в любой ситуации. Крепятся к опорным зубам при помощи отходящих от коронки направляющих или «крыльев»-пластин и стоматологического цемента. Не требуют проведения обточки и депульпации опор. Максимальный срок службы – 1-2 года. Как правило, больше они просто не выдерживают нагрузки.

Преимущества и недостатки временных решений

Из преимуществ можно выделить следующие: они позволяют на время скрыть факт отсутствия зубов, пока не будет проведено постоянное протезирование. А это значит, что сколько бы ни длилась подготовка к лечению, вы сможете спокойно и без стеснения общаться, разговаривать, улыбаться, не испытывая психологического дискомфорта.

Временные конструкции позволяют воссоздать целостность ряда, защищают слизистую от травмирования в месте удаленного зуба. Кроме того, они мешают соседним единицам смещаться на место утраченной, что препятствует их деформации и нарушению прикуса. Они восстанавливают жевательную функцию, способствуют сохранению правильной дикции, которая нередко портится при наличии дефектов во фронтальной зоне улыбки.

Еще одно важное преимущество временных конструкций – с их помощью пациент легче переживает процесс адаптации к постоянным протезам и значительно быстрее к ним привыкает.

Что касается недостатков, то главный минус – непродолжительный срок службы. Объясняется этот недостаток качеством и недолговечностью материалов, из которых изготовлены временные протезы, позволяющие скрыть разрушенный или удаленный передний/жевательный зуб.

Чтобы не столкнуться с недостатками временных решений на практике, рекомендуем вам заменять их на постоянные именно тогда, когда это рекомендуют сделать стоматологи. В среднем, период их оптимального ношения составляет до полугода, максимум до 2-3 лет – этого более чем достаточно на лечебные и подготовительные манипуляции, предшествующие постоянному протезированию.

Сложно ли привыкнуть к ношению протезов?

Большинство пациентов отмечает, что привыкание к конструкциям не вызывало у них существенных трудностей. Если они изготовлены и установлены правильно, то никаких болезненных ощущений быть не должно. Однако может присутствовать временный дискомфорт, но он обычно проходит в течение нескольких недель.

Врачи отмечают, что процесс привыкания сугубо индивидуален. Кто-то прекрасно себя чувствует практически сразу, кто-то не может смириться с ощущением инородного тела во рту даже при восстановлении 1 зуба (особенно если был выбран съемный вариант).

Сколько будет стоить протезирование

Теперь вы знаете, как скрыть отсутствие зуба. В зависимости от клинической ситуации и ваших финансовых возможностей в этом помогут различные типы протезирования. И помните, чем раньше вы обратитесь к стоматологу, тем быстрее устраните дефект и сможете улыбаться открытой улыбкой без стеснения.

Что делать, если зуб сломался, выпал или был удален – лучшие способы восстановления эстетики и функциональности

прячет рот
Когда ломается или выпадает зуб, то появляется закономерный вопрос – как скрыть отсутствие зуба? Сегодня стоматология может предложить пациентам несколько способов быстрого и качественного возвращения красоты улыбки. У каждого из них есть свои положительные и отрицательные стороны, а также определенные показания. Далее в статье рассмотрим, какие существуют варианты «маскировки» дефекта и что лучше выбрать в конкретной ситуации.

Почему зуб обязательно нужно восстанавливать?

Давайте кратко остановимся на том, почему восстановление необходимо в любом случае. Ведь многие люди задумываются только о том, как скрыть отсутствующий зуб при разговоре, а полноценную функциональную реставрацию считают чем-то необязательным. Итак, во-первых, человек сталкивается со снижением эстетики – в ряду появляется «прореха». Но она заметна не всегда. Например, если нет жевательного (моляра), то со стороны «дыру» обнаружить сложно, даже в процессе разговора или улыбки.

Во-вторых, края отколовшейся коронки острые, поэтому они травмируют десны, губы, щеки, а также противоположные зубы (антагонисты). В-третьих, даже если поврежденный зуб не болит, он уязвим перед патогенами, которые присутствуют в полости рта. В-четвертых, пища хуже пережевывается, а в итоге страдает ЖКТ, организм получает меньше полезных веществ. Поэтому протезироваться нужно обязательно.

И главное, если зуб выпал полностью или был удален вместе с корнем, то костная ткань в данной области (под десной) начинает убывать из-за атрофических процессов, уровень десны тоже понижается. Поскольку корня нет, то нет давления на кость, и организм «отключает» этот участок от питания. В последующем становится сложно подобрать подходящий протез и приходится прибегать к травматичной и не всегда эффективной операции по наращиванию костной ткани.

Повреждения бывают разные – можно сломать коронку частично или полностью, можно удалить зуб вместе с корнем. Соответственно, и методы протезирования будут различаться. Какой вариант восстановления лучше выбрать, будет зависеть от клинической ситуации и возможностей пациента.

Варианты протезирования, если сломался зуб (корень сохранен)

наращивание на штифте,
культевая вкладка,
коронка,
съемный протез.

Далее рассмотрим подробнее все предложенные решения.

Наращивание на штифте

Как скрыть отсутствие переднего зуба (и жевательного), если он сломался? Здесь часто применяется наращивание на штифте. Для этого корневые каналы депульпируются, пломбируются, затем в них ставятся тонкие штифты – как правило, металлические, но также распространены стекловолоконные, карбоновые. Верхушка штифта остается снаружи и становится основанием для наращивания композитной пломбы. Причем пломба может восстановить как всю сломавшуюся коронку целиком, так и стать опорой для искусственной (подробнее о коронках расскажем чуть ниже).

Преимущества наращивания на штифте заключаются в том, что выполнить всю реставрацию можно всего за 1 посещение клиники. И стоит это относительно недорого. Но минусов тут больше. К примеру, штифты часто ломаются (даже если сверху стоит коронка), а извлечь их очень сложно, приходится даже удалять корень. Еще один недостаток наращивания в том, что у пломбировочного состава небольшой срок службы. Пройдет всего 3-4 года, и пломба потемнеет от пищевых красителей, просядет. А сколется от высокого давления еще раньше – особенно, если сделать наращивание на штифте в боковой зоне, где нагрузки самые высокие.

Культевая вкладка

Как скрыть, что передний или боковой зуб сломался под корень? Обширные разрушения коронковой части делают установку штифтов и пломбирование нецелесообразным – такая реставрация просто выпадет или сломается через короткое время. Поэтому тут необходимо более надежное решение. Итак, если зуб сломался практически вровень с десной, но сам корень здоров, то стоматологи рекомендуют поставить культевую вкладку – она одновременно и упрочняет корень, и становится аналогом зубной культи (верхушки, которая откололась).

Культевая вкладка очень хорошо выдерживает и распределяет повышенные жевательные нагрузки, т.е. продлевает срок службы зубного корня. Сверху на вкладку ставят уже искусственную коронку или мост, а иногда просто наращивают пломбу – по ситуации. Недостатки у вкладок практически отсутствуют, но нужно понимать, что если на корне есть трещины или скол ушел очень глубоко под десну, то такой корень не выдержит вкладку и протез сверху.

Коронка – какую лучше поставить?

Искусственная коронка ставится на сохранившуюся зубную культю, штифт или на культевую вкладку. Может изготавливаться из керамики, металлокерамики, керамокомпозита, диоксидов циркония и алюминия, пластмассы и металлопластмассы. При протезировании фронтальной (передней) и жевательной зоны нужно учитывать, что при замене резцов и клыков большую роль играет эстетика, а при замене премоляров и моляров – функциональность и надежность.

Для восстановления передних зубов коронками чаще используют следующие материалы:

керамика: лучше прочих материалов в плане имитации натуральной эмали – отличить их на глаз практически невозможно (например, E.max от Ivoclar Vivadent). Но для фиксации на металлической культевой вкладке она не подойдет, т.к. хрупкая керамика сломается,
металлокерамика (но только коронка с плечевой массой): т.к. внизу обычной коронки без плечевой массы остается тонкая полоска металла, который при контакте с десной вызывает визуальный эффект «синюшности». Среди стоматологов популярность заслужили бренды EX-3 от Kuraray Noritake, Duceram plus от Dentsply Sirona,
диоксид циркония с керамической облицовкой: поскольку «чистый» диоксид имеет неестественно белый цвет, то рекомендуется покрывать его слоем эстетичной керамики с оттенком эмали (именно таким, какая она у пациента). Хорошо зарекомендовал себя бренд Prettau Anterior.

Коронка из диоксид циркония - 12 500р.

В стоимость включены все манипуляции по изготовлению, установке и подгонке коронки, а также снятие слепков. Создание коронки диоксид циркония Prettau за 1 день, по технологии 3D моделирования CAD/CAM. Сэкономьте 5 500р.>>

Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

Время работы: с 9:00 до 21:00 - без выходных

Для восстановления жевательных зубов коронками рекомендуют использовать более прочные материалы, чем керамика. Например, это может быть классическая металлокерамика – даже если вокруг нее начнет «темнеть» десна, то в боковой зоне это будет незаметно. Но лучший выбор – это диоксид циркония, который выдерживает максимальные нагрузки долгое время (срок службы такого протеза составит не менее 20 лет).

Съемный протез

Съемный протез, который может поставить стоматолог-ортопед, если отломились коронки 1-2 зубов – это иммедиат-протез или «бабочка». Он представляет собой небольшую ортопедическую конструкцию, состоящую из пластмассовой коронки и участка искусственной десны. По краям протеза расположено 4 розовых кламмера (крючка), которые при установке обхватывают соседние зубы.

Как можно скрыть удаленный зуб (если корня нет)

съемный «протез-бабочка» (уже рассматривался выше),
несъемный классический мост,
адгезивный мост,
протезирование на имплантах.

Несъемный мостовидный протез

Классический мост состоит из нескольких соединенных вместе коронок. Крайние фиксируются на опорных зубах, центральная замещает отсутствующий зуб (точнее его верхнюю часть – натуральную коронку). Подобное протезирование до сих пор очень популярно, т.к. можно назвать его привычным для людей и большинства практикующих стоматологов. Хотя, по сути, явных преимуществ у него нет. Ведь приходится обтачивать и депульпировать опорные зубы – это в несколько раз снижает срок их службы.

Нужно понимать, что при выборе обычного моста атрофия костной ткани под «пустой» коронкой будет продолжаться. Сам протез со временем станет неудобен. Плюс опорные зубы будут перегружаться и постепенно разрушаться. В итоге через несколько лет мост выпадет, придется удалять его опоры и задумываться о новом протезировании.

Адгезивный мост

Адгезивный мост – это временная ортопедическая конструкция, она чем-то напоминает традиционный мост, только вместо опорных коронок у него есть небольшие крылышки, которые приклеиваются к соседним зубам. Эстетика у адгезивной конструкции достаточно хорошая, опоры под нее обтачивать не надо (а если и надо, то по минимуму). Но большой недостаток – плохая фиксация. Даже при надавливании средней силы адгезивный «мостик» может отвалиться. А чтобы его приклеить, нужно будет посетить клинику.

Протезирование на имплантах

При протезировании на имплантах происходит следующее – сначала на место отсутствующего зубного корня вживляется имплант. Если нет 2-3 корней, то каждый заменят имплантом. Кстати, вживить имплантат можно будет одномоментно, т.е. сразу после удаления зуба – это экономит время и финансы. Спустя некоторое время (от 1 до 6 месяцев) устанавливается постоянная коронка. Эти месяцы необходимы, чтобы имплантат прижился в кости, сросся с ней в единое целое. Если же на имплант сразу поставить коронку и начать ею откусывать или жевать пищу, то он сдвинется, также может начаться воспаление и отторжение. А пока происходит приживление, пациент ходит с временным протезом.

Протезы на имплантах лишены главного недостатка классических протезов – кость под ними не атрофируется. Также не нужно «портить» соседние хорошие зубы обточкой, не нужно удалять из них «нервы». Поэтому реставрация на имплантах служит намного дольше (не 5-7 лет, а 10-15 лет).

Важный нюанс – при протезировании в «зоне улыбки» можно поставить керамическую коронку, только если используется диоксид циркониевый абатмент (это «переходник» между имплантом и протезом). А в жевательном отделе предпочтение лучше отдавать металлокерамике и диоксиду циркония – из-за их повышенной прочности.

К недостаткам протезирования на имплантах относится только наличие некоторых противопоказаний. Например, запрет или аллергия на анестезию, либо если кость сильно атрофировалась. Сначала ее надо будет нарастить, а потом ставить имплант. А по стоимости установка бюджетного импланта с коронкой вполне сопоставима с протезированием мостом.

Коронка диоксид циркония на имплант за все 50 000р.

Имплантат Alpha Bio или MIS (Израиль), индивидуальный циркониевый абатмент, формирователь десны, снятие слепков. Создание циркониевой коронки Prettau по технологии 3D моделирования. Консультация у 2 врачей: ортопеда и имплантолога бесплатно!

Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

Время работы: круглосуточно - без выходных

Как скрыть дефект, пока протез изготавливается

Изготовление протеза всегда занимает какое-то время – минимум 1 день (если работа срочная), но в среднем 1-2 недели. Поэтому, чтобы пациент не ходил все это время с «дыркой» в зубном ряду, нужно ее как-то замаскировать, спрятать. Лучше всего с этим справляются временные протезы, к примеру, такие как:

съемные «бабочки»,
несъемные пластмассовые коронки,
адгезивные 1 мосты.

Плюсы и минусы временных решений

Преимущества временных ортопедических конструкций заключаются в следующем:

быстрое изготовление,
достаточно хорошая эстетика в первое время,
низкая стоимость.

К недостаткам относится, в первую очередь, не очень надежная фиксация – даже несъемные временные могут отклеиться и выпасть во время пережевывания пищи. К минусам можно причислить низкую прочность и быструю потерю эстетики. Поскольку поверхность пластмассовых и композитных материалов пористая, то на ней оседает пищевой налет, пигменты, микробы – и отбелить изделие до первоначального вида невозможно.

Сложно ли привыкнуть к протезам

Процесс привыкания происходит практически незаметно в том случае, если ортопедическая конструкция максимально приближена по форме и размерам к утраченному натуральному зубу. Например, классические искусственные коронки, мосты или протезы на имплантах после установки не вызывают дискомфорта – особенно, если зуб был потерян совсем недавно. К съемным «бабочкам» привыкают несколько недель, т.к. искусственная десна и кламмеры кажутся чужеродными. Для ускорения адаптации можно проговаривать скороговорки, читать стихи, рассказы вслух.

«Я очень быстро привыкла к своей металлокерамической короночке. Она просто идеально вписалась в ряд. И никаких неприятных ощущений не было вообще. Наоборот, я привыкала к тому, что мне наконец-то удобно жевать и это не больно. Можно сказать, что привыкала к ощущению счастья, что во рту теперь все нормально».

Татьяна С., отзыв с сайта gidpozubam.ru

Стоимость восстановления улыбки

Стоимость протезирования зависит от того, какой его вид применялся, какие материалы использовались, нужно ли было проводить дополнительные манипуляции – лечение, удаление корня. Так, к примеру, цены на металлокерамические коронки начинаются с 7000 рублей, керамические – с 20 тысяч, из диоксида циркония – с 25 тысяч рублей. Установка импланта обойдется еще минимум в 20-30 тысяч. Временные ортопедические конструкции стоят от 2000 рублей.

1 Гольдштейн Р. Эстетическая стоматология, 2003.

Ваши вопросы и ответы

ВОПРОС
Здравствуйте, у меня сломался передний боковой зуб. И сломался практически под корень. Со стороны очень заметно. Чем его лучше «починить»? Или только удалять, и больше вариантов нет?
Владислав К.

ОТВЕТ
Здравствуйте, Владислав. Если корень сломавшегося зуба здоров, то он вполне может послужить опорой для протеза. Но узнать об этом точнее можно на очном приеме у стоматолога, т.к. нужно сделать рентген и посмотреть «что там внутри». Далее, что касается «починки» – протезирования, то можно поставить коронку (лучше керамическую) с опорой на штифт или культевую вкладку. Но даже если стоматолог настаивает на удалении, не спешите ставить обычный мост, т.к. для него потребуется задействовать 2 здоровых зуба по краям. Придется их обтачивать, удалять «нерв» – так срок службы опорных зубов снизится. Плюс они будут перегружаться. Поэтому, если удаления не удастся избежать, то идеальный вариант – это имплант с коронкой сверху.

Говорят, если зубы не вставлять, то есть будет нечем, а если вставлять – то нечего. Ведь мало того что стоматологические услуги влетают в копеечку, так недобросовестные врачи часто идут на хитрые уловки, чтобы они обошлись нам ещё дороже. И ладно бы речь шла только о деньгах. Ведь зачастую расплачиваться приходится и собственным здоровьем.

Запугивая женщин тем, что отсутствие лечения приведёт к инвалидности, а также уверяя, что именно она является единственным стоматологом в Санкт-Петербурге, который способен избавить их от дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, врач вынуждала пациенток согласиться на дорогостоящее и калечащее лечение – тотальное протезирование челюстей. Чтобы поставить зубные протезы, одной из пострадавших стоматолог удалила нервы из здоровых зубов, препарировала их и покрыла мостовидными протезами. Кроме того, удалила и несколько здоровых зубов. Как убедилось следствие, в таких манипуляциях не было острой необходимости. Таким неблаговидным способом врач выудила из потерпевших более 3 млн 318 тыс. рублей, причинив их здоровью вред средней тяжести. Сейчас следствие завершено и в ближайшее время будет направлено в прокуратуру.

Как уберечься от такого чудовищного обмана.

6 схем обмана

Среди множества различных схем, которыми пользуются мошенники от стоматологии, есть наиболее распространённые виды обмана.

№1. Врач лечит несуществующие заболевания

«Находят» множественный кариес и пародонтит. За кариес могут выдавать обычное пигментное пятно на зубной эмали, которое вообще не требует лечения. А за пародонтит, требующий дорогой, долгой и сложной терапии, – зубной камень, избавиться от которого можно за один сеанс профессиональной ультразвуковой чистки.

Нередко в таких случаях врачи прибегают к запугиванию пациентов, ведь в состоянии паники их легче развести.

Как предотвратить. Попросить врача показать поражённый зуб хотя бы в стоматологическом зеркальце. Но лучше, если в клинике есть внутриротовая видеокамера, которая даёт увеличение в 56 раз. В этом случае можно легко разглядеть мельчайшие детали своей кариозной полости или разгерметизацию старой пломбы. Для осмотра скрытых проблем нужны данные рентгена или 3D-томографа.

Если же врач, не назначив никаких исследований, начинает запугивать и настаивать на немедленном лечении, лучше поменяйте его или сходите к другому для независимой консультации.

№2. Стоматолог придумывает более серьёзный диагноз вместо лёгкого

Например, вместо кариеса врач диагностирует пульпит или периодонтит.

Как предотвратить. Выход один – повышать свою медицинскую грамотность. Хотя бы просто почитайте про симптомы самых частых зубных заболеваний. Например, острая, но кратковременная боль в ответ на приём сладкой пищи или такая же недолгая реакция на холодный воздух – это признаки глубокого кариеса. Удалять нерв в этом случае не всегда нужно. А вот если зуб сильно ноет, не даёт спать, на него больно надавливать, а реакция на сладкое и холодное длится очень долго, то, скорее всего, это пульпит и нерв придётся удалить.

№3. Без причины меняет старые пломбы или удаляет зуб только ради имплантации

Как предотвратить. Старые пломбы требуется менять, только если они потеряли свою герметичность или сильно стёрлись по высоте. Имплантация показана только при отсутствии зуба, а пока тот ещё можно вылечить – его надо всеми силами сохранять. Хороший врач будет стараться восстановить зуб, даже если от него осталась одна стенка. Для этого сегодня есть все возможности – например, непрямые вкладки.

№4. Доктор навязывает ненужные процедуры и дорогие материалы

Как предотвратить. Подвергайте сомнению всю информацию, которую вам даёт врач, и задавайте уточняющие вопросы. А лучше научитесь сами разбираться в азах зубоврачебного дела. Тогда вам и так будет ясно, что необязательно для лечения пульпита делать панорамный снимок, нужный только при протезировании, или дорогую компьютерную 3D-томографию, необходимую лишь для имплантации. И что отбеливание зубов до покрытия их брекетами – деньги на ветер, а вот реминерализация (укрепление эмали), наоборот, поможет уберечь зубы от кариеса.

№5. В конце лечения цена оказывается куда больше, чем оговорённая изначально

Как предотвратить. Требуйте от врача объяснений. Возможно, действительно лечение потребовало больше затрат, чем планировалось изначально. Но тогда стоматолог должен объяснить, чем это было вызвано. Пусть аргументирует свой ответ данными проведённых исследований и другой объективной информацией. В обратном случае платите столько, сколько изначально вам насчитали.

№6. Врач делает приписки и подлог

Например, врач вписывает в чек процедуры, которые не проводил, или преувеличивает свои трудозатраты. Известен, например, случай, когда врач взял с пациента деньги за чистку 6 каналов зуба, хотя их не бывает больше 4. Также врачи-мошенники могут ставить не те импланты, которые были указаны в прайс-листе, более экономичные пломбы и вкладки, ну и вообще использовать более дешёвые материалы, чем те, за которые пациент заплатил.

Как предотвратить. Только всё проверять, как ревизор. Изучать рентгеновские снимки, договоры и квитанции, требовать упаковки от имплантов и сверять, совпадают ли серийные номера, указанные на коробке с теми, что вписаны в договор и карту, а также подсчитывать количество установленных пломб и имплантов во рту. Если сами не можете справиться с этой задачей – проконсультируйтесь у другого стоматолога. Делайте фотографии своего рта до и после любой процедуры. Записывайте слова врача на диктофон. Если что-то пойдёт не так, эти снимки и записи послужат доказательством врачебной ошибки (или злого умысла).

Проблема полной или частичной утраты зубов (эдентулизм) знакома практически каждому человеку. У людей преклонного возраста выпадение зубов в основном связано с протеканием в организме необратимых возрастных изменений. При этом проблема потери зуба может случиться с людьми даже в возрасте 20-30 лет. Если у пациента, особенно в молодом возрасте, нет зуба, что делать с этой проблемой? Для начала специалисты рекомендуют посетить хорошего стоматолога.

Причины утраты зубов

Специалисты выделяют следующие причины, способные повлечь за собой потерю зубов:

Кариес. Серьезное кариозное поражение образует полости в зубах. При отсутствии своевременного лечения кариеса зуб будет разрушен, а его обломки придется удалить;

Пародонтит. Воспалительный процесс в деснах – одна из распространенных причин выпадения зубов. Главным признаком патологического процесса является кровоточивость десен, возникающая при гигиенических процедурах ротовой полости и потреблении твердых продуктов питания. Воспаление неблагоприятно воздействует на костные и мягкие ткани, которые хуже удерживают зуб, создавая риск его утраты;
Наличие хронических недугов. К ним относится гипертония, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы. Они способны сильно повышать риск развития пародонтита;
Неправильная гигиена ротовой полости. Недостаток очищения и ухода за полостью рта способствует появлению кариеса и твердых зубных отложений. Наличие мягкого налета не только чревато переходом в зубной камень, но и провоцирует появление воспаления;
Неправильный рацион питания. Частое потребление пищевых кислот (например, из цитрусовых фруктов) истончает эмаль зубов и увеличивает шансы разрушения и утраты зуба. Потребление твердой пищи провоцирует возникновение зубных расщелин;
Механические повреждения. К примеру, травмы, полученные в ходе драк или спортивных соревнований;
Неправильный прикус. Нарушает жевательный механизм, может привести к воспалению десен и другим проблемам;
Наличие вредных привычек. Курение, употребление наркотических средств и чрезмерное потребление спиртных напитков вызывает разрушение и потерю зубов.

Возможные последствия утраты зубов

Во многих случаях пациенты уделяют здоровью и сохранности зубных рядов недостаточное количество внимания и времени, даже зная, что эдентулизм может негативно влиять на здоровье.

К примеру, некачественное пережевывание пищи повышает риск развития болезней желудочно-кишечного тракта, что в свою очередь провоцирует сбои обменных процессов и прочие проблемы в организме человека. Утрата одного зуба запускает процесс медленного смещения зубов в ряду, кроме того, она может повлечь выпадение здоровых зубов.

Утрата зубов может стать веской причиной появления психологических (когда человек недоволен собственной внешностью) и социальных (когда человеку сложно находиться в обществе) проблем.

Имплантация для восстановления зубов

Если у вас нет зуба, что делать для его восстановления? Наилучшим вариантом специалисты называют метод имплантации. Установка зубных имплантатов способствует возобновлению функциональной целостности зубных рядов, не оказывая при этом негативного влияния на состояние здоровых зубов, чем не может похвастать, например, метод протезирования зубов.

Специальные металлические штифты для имплантатов могут иметь различную форму, которая индивидуально подбирается для каждого отдельного случая и пациента. Если специалист выявит наличие противопоказаний к имплантации, придется остановиться на зубном протезировании.

Протезирование для восстановления зубов

Если зуб был утрачен, его можно восстановить несколькими вариантами протезирования. Выбор протезов осуществляется стоматологом и зависит от конкретного случая. Необходимо учитывать количество восстанавливаемых зубов и подбирать тип протезов с учетом потребностей каждого отдельного пациента. Процесс создания любого протеза берет начало с изготовления слепка. Далее его направляют в лабораторию, где по нему техник делает протез, имеющий точную анатомическую схожесть с зубом пациента. Инновационное лабораторное оборудование позволяет избежать любых изъянов при создании протеза, поэтому он имеет идеальную форму.

В настоящее время в стоматологии используются следующие варианты зубных протезов:

Бюгельный протез. Подразумевает конструкцию, состоящую из металлической дугообразной детали и искусственных зубов, прикрепляемых к ней. Используется в случаях, когда зубы утрачены в разных местах, на расстоянии друг от друга;
Мостовидный протез. Подразумевает конструкцию, в состав которой входит несколько искусственных зубов. Используется при отсутствии одного или более зубов, расположенных рядом друг с другом. Конструкция крепится на заранее обработанные близлежащие зубы и слегка нависает над пустой областью десны, где утрачены зубы;
Полное протезирование. Используется при полной потере зубного ряда. Нейлоновый протез присасывается к области десен, для дополнительного фиксирования используются специальные встроенные замки. Зубное восстановление подобным протезом может носить неполный характер, представляя собой лишь часть челюсти.

Компьютерные технологии в протезировании зубов

Инновационное зубное протезирование подразумевает использование новейших компьютерных технологий практически на каждом из этапов создания протезов. Одним из основных достижений специалисты считают появление 3D-проектирования, в ходе которого посредством специальных компьютерных программ создается идеальная модель планируемой конструкции, отвечающая всем стоматологическим требованиям и индивидуальным особенностям каждого из пациентов.

Современные технологии зубного протезирования CAD/CAM позволяют создавать высококачественные и максимально прочные зубные протезы из диоксида циркония. Для достижения материалом нужной прочности и твердости он проходит через процедуру обжига в особой печи, температура которой достигает 1350° C.

Возможность использования безметалловых керамических протезов позволяет специалистам создавать эстетичные, качественные и прочные конструкции, ничем не отличающиеся от настоящих зубов. Помимо прочего, современные разработки позволяют сократить время изготовления протезов и коронок до нескольких часов (срочное изготовление).

Возможности современной стоматологии позволяют создавать высокотехнологичные зубные конструкции, диагностировать состояние здоровья полости рта, уточнять готовность пациента к процессу протезирования. BioPack и Cadiax – новейшие диагностические комплексы, позволяющие получить и точно провести анализ строения, функциональности и состояния челюстно-лицевого аппарата и его органов.

Аналитика: Какой метод восстановления отсутствующего зуба лучше

Как видите, существует очень много методов восстановления отсутствующего зуба, и специалисты-стоматологи выделяют преимущества и недостатки разных методов.

Протезирование

Не много противопоказаний;
Много разных вариантов протезирования, можно найти более подходящий;
Современные методики позволяют не обтачивать зубы и минимально повреждать ткани зубов и полости рта;
Протез можно получить достаточно быстро;
Существуют очень дешевые варианты протезирования.

Протезные конструкции не всегда удобны, особенно съемные;
За протезами надо особо тщательно ухаживать;
К протезам требуется привыкать, зачастую довольно долго;
Со временем протезы изнашиваются, их требуется заменять.

Имплантация

На имплантаты можно поставить как одну коронку, так и целый протез, и восстановить сколько угодно зубов;
Имплантаты служат очень долго, при правильном уходе вообще всю жизнь;
По удобству имплантаты максимально близки к здоровым естественным зубам.

Стоимость имплантатов существенно выше, чем у протезов;
Имплантация – это серьезное хирургическое вмешательство, со своими ограничениями и послеоперационным периодом;
При использовании некоторых методик между имплантацией и установкой протеза должно пройти около полугода, и все это время придется ходить без зуба.

Часто задаваемые вопросы об утрате зуба

Вопрос: Можно ли как-то компенсировать утрату зуба в домашних условиях?

Ответ: Разумеется, нельзя. Убыль костной ткани продолжится, соседние зубы начнут сдвигаться, да и жевательная функция восстановлена не будет.

Вопрос: Если зуб откололся не полностью, как его можно восстановить?

Ответ: На него можно поставить культевую вкладку, а уже сверху – коронку. Это более предпочтительный метод, чем простое протезирование.

Вопрос: Что произойдет с другими зубами после утраты зуба?

Ответ: Они начнут сдвигаться в сторону дырки и быстрее стачиваться из-за повышенной нагрузки.

Вопрос: Потеря зуба мудрости также опасна?

Ответ: Нет, особенно если у него не здорового зуба антагониста. Зачастую эти зубы просто удаляют для создания свободного места в челюсти.

Вопрос: Что делать, если у ребенка слишком рано выпал молочный зуб?

Ответ: Паниковать не стоит, но лучше периодически водить ребенка к ортодонту, чтобы не допустить нарушений прикуса.

Отзывы о восстановлении зуба

Сегодня для восстановления отсутствующего зуба люди все чаще прибегают к имплантации. Отзывы о ней в целом положительные, хотя многие и отмечают болезненность во время и после процедуры, а также длительное восстановление и отеки. Зато на фото разницы между естественными зубами и коронками на имплантатах практически не видно. Конечно, есть и отрицательные отзывы, но в основном они связаны с неправильной работой стоматолога, поэтому подобрать хорошего врача очень важно.

Из протезирования для восстановления единичного зуба сейчас особенно популярны бюгельные протезы, так как они не требуют обточки здоровых зубов. Хотя иногда по такой технологии ставят и мостовидные протезы, чуть более удобные для людей за счет свой несъемности.

Дата публикации: 30.03.2021

Отсутствие резцов влияет на эстетику, речь, дикцию и уверенность в себе любого человека.

Резцы — зубы фронтальной зоны. К ним относят четыре верхних и четыре нижних элемента. Два центральных называют единицы, рядом стоящие до клыков — двойки или латеральные зубы. Они имеют один корень и режущую плоскую коронку. Выполняют функцию разрезания, откусывания пищи. И, конечно, украшают нас, когда мы улыбаемся и смеемся.

В современной стоматологии есть несколько методов устранения такой проблемы, возвращая красивую улыбку, здоровые зубы и хорошее настроение.

Отсутствие резцов и эффективные техники исправления ситуации

Отсутствие резцов и любых других зубов в стоматологии называется адентией. Отмечают врожденную и приобретенную адентию. Частичная встречается часто, а полная врожденная крайне редко. Потеря всех зубов — чаще удел людей пожилого возраста, когда замедляется работа иммунной системы и организма в целом, происходит постепенная потеря большого количества элементов.

Верхние резцы чаще отсутствуют, чем нижние, чем это обусловлено — пока неизвестно.

Если нет резцов, это не значит, что можно так оставить, лучше обратиться к профессиональному стоматологу в клинику и исправить дефект. Независимо врожденный он или произошел из-за травмы, неудачного лечения или вовсе от запущенной болезни.

Существуют эффективные техники, которые могут предложить решение проблемы отсутствия резцов:

Ортопедические. Стоматолог-ортопед предложит протезирование — коронки, мосты, микропротезы, импланты;
Ортодонтические. Врач-ортодонт определяет тип конструкций, брекеты, которые помогут сместить имеющиеся зубы на место недостающих.

Каждый из предложенных методов лечения поможет сделать отсутствие резцов челюсти незаметным или заменить на искусственные аналоги. Ничем не уступающим естественным зубам.

Какие опасности поджидают пациентов с отсутствующими резцами

Адентия любого зуба — это дисбаланс во всей зубочелюстной системе, в том числе на это влияет и отсутствие резцов боковых, верхних, нижних, независимо от расположения. Нельзя откладывать проблему надолго. Иначе можно столкнуться с такими негативными последствиями, как:

повышенная нагрузка на другие зубы, что приводит к быстрой стираемости эмали, возможности появления трещин, атрофии костной ткани;
травматическая окклюзия, когда при смыкании челюстей происходит перегрузка тканей пародонта, что вызывает даже расшатываемость зубов, их подвижность;
смещение зубов из-за того, что нет резца на противоположной челюсти зуб, потерявший опору начинает сдвигаться, так же, как и соседние. Меняется прикус и происходят суставные изменения челюсти;
функциональные нарушения. Отсутствие резцов способствует неправильному откусыванию пищи, глотанию, дефекту речи, разбрызгивании слюны во время разговора;
атрофия костной ткани из-за недостаточной нагрузки начинает развиваться через 3-6 месяцев после удаления резцов. Убыль объема становится показанием к костной пластике при намечающейся имплантации;
изменение внешности человека: при отсутствии верхних резцов происходит западание мягких тканей губы, меняются пропорции лица при большей адентии, а, если нет латеральных зубов — появляются большие промежутки, щели между элементами фронтального ряда.

Причины отсутствия

В практике встречаются клинические случаи, когда передних зубов нет с рождения — это называется первичное отсутствие резцов. Чаще у ребенка это двойки верхней челюсти, как правило, пары — с обеих сторон. Если нет только одного резца, то второй скорее всего мал и недоразвит. При не обнаружении его на простом осмотре, на рентгеновском снимке его можно увидеть в кости челюсти.

В 6-7 лет у ребенка начинается смена резцов, если не появились новые зубы имеете место адентия.

Почему отсутствуют резцы:

наследственность;
нарушение внутриутробного развития, когда во время формирования у эмбриона зачаток зубов, что-то пошло не так: болезнь женщины, прием серьезных лекарств;
серьезные детские заболевания, в том числе генетические;
эндокринные нарушения, гормональные сбои;
недолеченные молочные зубы;
прием лекарственных препаратов;
нехватка витаминов, минералов, нарушение метаболизма.

Вторичное отсутствие резцов возникает у взрослых в случае травмы, несвоевременном лечении кариеса, пульпита, кисты и других заболеваний (в том числе десен) разрушивших зуб. Когда доктор вынужден удалить резец. Еще одной из причин может стать непрофессиональное лечение, некачественная имплантация.

Симптомы и проявления адентии

Основной симптом адентии резцов — их отсутствие в зубном ряду.

При этом они могут иметь ретинированную форму — быть в кости или десне. Увидеть это возможно только на рентген-диагностике.

Чаще всего к стоматологу обращаются при отсутствии боковых резцов — двоек. Из-за возникшего пустого пространства происходит смещение соседних элементов, клыков. Проявляется такой дефект как щели (тремы), неправильный прикус, ухудшение речи (шепелявость, свист во время разговора).

А встречаются уникальные случаи, когда человек и не знает, что у него не хватает каких-то зубов, считая, что все нормально. Только на рентген-снимке видит свои недостающие резцы в костной ткани, так и не появившиеся на свет.

Методы лечения

Ортодонтическим методом лечения отсутствия резцов занимается врач-ортодонт. Есть несколько вариантов установки конструкций — брекетов, пружин, тяг:

сдвиг клыка к центру, на место недостающего резца. После его расположения там, клыку придается форма, он корректируется под латеральный резец. Однако с течением времени может сформироваться прямо прикус, что является нарушением, ведет к быстрой стираемости эмали и нарушении сустава челюсти;
сдвиг клыка в дистальном направлении. Оттягивая клык к премолярам, освобождается пространство для дальнейшей имплантации или установки протеза, чтобы заполнить пустое место.

Протезирование. После удаления резцов или при формировании достаточного места для протезирования с помощью ортодонтических конструкций врач выбирает метод восстановления искусственного зуба.

Адгезивный протез часто используется для фронтальных зубов. Он фиксируется на соседние зубы, в которых специально делают насечки для его установки. Протез эстетичен, выдерживает нагрузки, но для его применения надо исключить наличие таких факторов, как:

бруксизм
подвижность зубов-опор
сильная разрушенность этих зубов
аллергия на стоматологический материал

Пломбировочный материал и виниры (люминиры) подходят в случае отсутствия боковых резцов, когда между клыком и единицей возникают тремы — щели. Врач может использовать пломбировочный композитный состав, накладывая его на соседние зубы, наращивая и заполняя пространство. Или использовать микропротезы — виниры, тонкие накладки, которые наклеивает на предварительно сточенную поверхность зуба. Виниры, люминиры возвращают эстетику переднему ряду.

Также виниры могут исправить форму клыков после работы ортодонта, их сдвига к резцам, превратив их в белоснежные “двойки”.

Имплантация — один из видов решения проблемы отсутствия резцов боковых или передних. При оформленном месте для вживления искусственного корня зуба — импланта, делается ложе в кости и десне, происходит установка. После полного приживления фиксируется абатмент и искусственная коронка.

Самый надежный способ восстановления недостающего резца, но имеет ряд противопоказаний, один из которых детский возраст до 18 лет, пока идет рост кости.

Сроки лечения

Быстро исправить положение дел с отсутствием резца не получится. Если только это не немедленная имплантация после удаления. В остальных случаях, необходима работа ортодонта для формирования места для будущего выбранного протеза (год-два). Если это винир, то установка его займет до недели (пока будет готов индивидуальный микропротез), то же самое и с адгезивным мостом по времени. Имплантация зависит от остеоинтеграции искусственного корня. Может пройти несколько месяцев. Зато такой метод реставрации служит долгие годы, следить надо только за коронкой.

Стоимость лечения

Стоимость лечения зависит от многих факторов: клинической картины, выбранного метода или комбинации их (ортодонтия и протезирование). Последний метод лечения будет длиться больше года и потребует больше финансовых затрат.

Читайте также: