Как снять керамическую вкладку с зуба

Опубликовано: 03.05.2024

Протезирование зубов коронками считается довольно долговечным и надежным способом восстановления зубов. Однако всегда есть вероятность, что по какой-либо причине их придется снять. Несмотря на то, что коронка довольно плотно крепится специальным цементом, ее все-таки можно извлечь, пусть порой и не без труда. В этой статье мы расскажем о показаниях к данной процедуре, о методиках извлечения зубных коронок и прочих немаловажных нюансах.

Содержание статьи

Можно ли снять коронку?
Зачем нужно снятие коронки?
Как снимают коронки с зубов?
Снятие коронок с имплантов
Как снять коронку в домашних условиях?
Больно ли снимать коронку?
Лечение зуба под коронкой без ее снятия
Сколько стоит снять коронку с зуба?

Можно ли снять коронку?

Почти каждый пациент, прошедший ортопедическое лечение, интересуется, можно ли снять коронку с зуба. Установка коронки относится к несъемному типу протезирования, но это не значит, что их невозможно снять в принципе. В стоматологии съемными протезами называют такие конструкции, которые можно вытащить из полости рта самостоятельно. В свою очередь, несъемные протезы извлекаются в кабинете у стоматолога с помощью специального оборудования и инструментов. Еще один популярный вопрос: какой врач снимает коронки с зубов? Делать это должен стоматолог-ортопед, но в некоторых клиниках коронки снимает и терапевт, что, конечно, не совсем правильно.

Зачем нужно снятие коронки?

Средний срок службы стандартной коронки, которая закрывает натуральный зуб, — около семи лет. Если коронка установлена на имплантат, то она вполне может простоять и пятнадцать лет. Как правило, снятие коронки с зуба проводится по ряду причин.

Ошибки при проведении протезирования. Чаще всего вина лежит на специалистах, допустивших ошибку на одном из этапов лечения. Некорректное изготовление изделия, неправильные расчеты на подготовительном этапе, использование некачественных материалов — все это приводит к тому, что протез не может функционировать должным образом и его приходится снимать.
Травмы и механические повреждения, после которых дальнейшая эксплуатация зубной коронки становится невозможна.
Заболевания, развивающиеся под коронкой. Вторичный кариес, периодонтит, киста — осложнения, при которых лечение зуба без снятия коронки практически невозможно.
Болезни десен, требующие извлечения протеза для проведения лечебных процедур.
Окончание срока годности. У каждой коронки есть свой срок службы (особенно при установке на натуральный зуб). Если коронка со временем потеряла свои функциональные и эстетические качества, ее необходимо заменить. Часто коронка выпадает сама из-за повреждений или разрушения связующего вещества.
Желание самого пациента. К примеру, с целью заменить старую металлическую или металлокерамическую конструкцию более современным и эстетичным изделием.

Постоянная боль под коронкой говорит о развитии воспалительного процесса и необходимости повторного лечения.
Неприятный запах, концентрирующийся в районе коронки. Обычно он возникает из-за разложения тканей под коронкой или попадания частичек пищи, что свидетельствует о нарушении герметичности.
Коронка становится подвижной. Это связано с разрушением зуба или стоматологического цемента под коронкой.

Если вы испытываете вышеописанные симптомы в том или ином виде, советуем как можно скорее обратиться к стоматологу. После проведения рентгенограммы станет понятно, есть ли у вас скрытая проблема и нужно ли извлекать коронку.

Как снимают коронки с зубов?

Есть несколько способов снятия зубных коронок.

Распиливание

Старый и довольно грубый способ. После него уже нельзя снять коронку и поставить обратно. Методика считается дешевой и довольно эффективной, однако итоговый успех во многом зависит от опытности врача — в процессе может повредиться зуб или десна.

Снятие аппаратом Коппа

Аппарат Коппа — специальный инструмент, напоминающий одновременно заправочный пистолет и багор (из-за крючкообразной насадки). Врач стачивает цемент у основания коронки, затем подцепляет инструментом и нажимает на «спуск». Это достаточно быстрый и эффективный метод с единственным недостатком — в процессе извлечения могут случаться сколы протеза.

Снятие коронки ультразвуком

Предполагает разрушение цемента с помощью ультразвука. Способ хорошо подходит, чтобы снять старые коронки. Однако если материал слишком плотный и прочный (например, стеклоиономерный цемент), ультразвук может с ним не справиться.

Снятие аппаратом «Коронафлекс»

В основе работы прибора «Коронафлекс», внешне напоминающего пистолет из будущего, лежит принцип действия сжатого воздуха. Воздушный поток подается под большим давлением, разрушает цемент, но при этом щадяще воздействует на коронку и соседние ткани. Снятие протеза аппаратом обойдется значительно дороже по сравнению с другими методиками. Однако если у вас стоит циркониевая коронка ценой в 25 000 рублей, есть смысл немного переплатить.

Снятие коронок с имплантов

Снятие коронок с имплантов необходимо при периимплантите, проблемах с абатментом, окружающими мягкими тканями и самой коронкой. Делается это двумя способами. При цементной фиксации коронка извлекается стандартными инструментами, при винтовой фиксации раскручивается винт, соединяющий коронку, имплантат и абатмент.

Как снять коронку в домашних условиях?

Снять коронку с зуба в домашних условиях можно с помощью молотка, долота и слесарных щипцов. Разумеется, это шутка. Подобные манипуляции должен проводить профессиональный стоматолог с применением соответствующих инструментов. Домашние эксперименты могут обернуться самыми печальными последствиями.

Больно ли снимать коронку?

Нет, особенно если процедура проводится под анестезией. Снимать коронку с зуба больно, если под ней находится живой зуб, в котором идет воспалительный процесс, однако в подавляющем большинстве случаев коронки ставятся на депульпированные зубы. В такой ситуации процедура может доставить некоторый дискомфорт, однако сильных болевых ощущений вам, скорее всего, испытать не придется. Если после снятия коронок болят зубы, то здесь возможны два варианта. Либо десне были нанесены механические повреждения, либо в зубе развивается пульпит, периодонтит или гранулема. В этом случае требуется комплексное эндодонтическое лечение.

Лечение зуба под коронкой без ее снятия

В стоматологической практике встречаются случаи, когда можно вылечить зуб, не снимая коронки. Обычно речь идет о вторичном кариесе и несложных эндодонтических манипуляциях, проводящийся через отверстие, которое потом пломбируется композитным материалом. В некоторых случаях хирургического вмешательства, например, при удалении кисты, доступ к области операции получают через разрез в десне. При этом обычно изделие все равно приходится снимать для проведения дополнительных манипуляций.

Сколько стоит снять коронку с зуба?

Средняя цена за эту услугу составляет 500 — 700 рублей. Самая недорогая методика снятия коронки — распиливание. Применение ультразвука обойдется на несколько сотен рублей дороже, а вот снятие коронки с помощью «Коронафлекса» может стоить больше тысячи рублей за одно изделие.

2018-12-05

Керамическая вкладка

Виды изделий
Керамическая вкладка e max: основные показания
Противопоказания к установке керамических вкладок
Керамическая вкладка на зуб: преимущества и недостатки изделий
Этапы изготовления и установки
Керамическая зубная вкладка: особенности ухода

При необходимости проведения обширного восстановления зачастую прибегают не к пломбировочному материалу, а керамическим вкладкам (накладкам). Они являются одним из лучших методов восстановления зубов, обеспечивают качественный результат. Керамические вкладки представляют собой микропротез, который фиксируют в полости зуба. Такие ортопедические конструкции характеризуются высокой эстетикой и прочностью, они полностью идентичны здоровой эмали, за счет чего получили распространение.

Особым спросом пользуется керамическая вкладка e max, ее можно установить в надежной стоматологической клинике «А-медик». Ценовая политика компании лояльная, стоимость услуги от 15000 рублей. Перед осуществлением установки микропротеза, врачи-стоматологи проводят осмотр и диагностику, чтобы выявить возможные противопоказания. В стоматологии керамическую вкладку устанавливают всего за 2 этапа, что позволяет в короткие сроки сделать улыбку более привлекательной. К каждому пациенту гарантирован индивидуальный подход.

Виды изделий

Специалисты различают два основных вида ортопедических конструкций: культевые и восстановительные. Керамическая культевая вкладка требуется для восстановления культи зуба для последующей фиксации коронки. Чаще всего ее применяют для протезирования резцов. Восстановительные конструкции применяют относительно жевательных зубов, при повреждении одной или двух поверхностей. Помимо высокой эстетики, они характеризуются надежностью и прочностью. Также, вкладки различают по используемому материалу. Ниже представлены наиболее распространенные материалы, из которых изготавливают изделия.

прессованная керамика. Изделия получают с помощью литьевого прессования фарфора. Процедура осуществляется в условиях высокой температуры и давления. По сравнению с ортопедическими конструкциями из металла или диоксида циркония они не настолько прочные, но идеальны с точки зрения эстетики;
диоксид циркония. Их изготавливают посредством обтачивания готовых заготовок из оксида металла. Обтачивание осуществляется автоматически по готовому слепку (гипсовой модели) с поврежденного моляра или премоляра. Благодаря контролю со стороны компьютера, готовые конструкции характеризуются высоким качеством. По окончании заготовку обжигают, наплавляя фарфоровую массу. Диоксид циркония является высокотехнологичным материалом для ортопедических конструкций, поэтому пользуется особым спросом. С точки зрения эстетики такие вкладки ничуть не уступают изделиям из фарфора, а по прочности не уступают изделиям из металла;
металл. В качестве металла чаще всего применяют золото или серебро-палладиевый сплав. Такие конструкции надежные, но не отличаются высокой эстетикой;
металлокерамика. Это новейшая ортопедическая конструкция, которая отличается высокой эстетикой, но при этом не может похвастаться должным качеством. На фоне термического воздействия зачастую такие изделия выпадают из полости рта. Большинство специалистов советуют устанавливать конструкцию из диоксида циркония или прессованной керамике, чем из металлокерамики.

Керамическая вкладка e max: основные показания

Многие люди ошибочно полагают, что керамические вкладки являются разновидностью обычной пломбы. На самом деле они относятся к категории высокотехнологичных микропротезов. Ее параметры и характеристики значительно превосходят любой, даже самый современный и качественный пломбировочной материал. Среди основных показаний к установке керамических вкладок отмечают:

разрушение коронковой части на 30% и более;
подготовку моляра или премоляра к установке постоянных ортопедических конструкций, к примеру, мостовидных протезов;
повышенную стираемость эмали;
наличие большой полости, которая образовалась в результате запущенного кариозного процесса;
повышенную чувствительность моляров или премоляров к внешним факторам;
повреждения механического типа.

В том случае, если после фиксации ортопедической конструкции возникают ярко-выраженные болезненные ощущения, не следует затягивать с визитом к врачу-стоматологу. Чаще всего болезненность и дискомфорт являются признаком того, что изделие было установлено неправильно. Во избежание подобных ситуаций следует проводить лечение только в проверенных стоматологических клиниках.

Противопоказания к установке керамических вкладок

Вкладка emax имеет и некоторые противопоказания к установке. Абсолютные противопоказания отсутствуют, но есть относительные и временные, которые рекомендуется устранить переду установкой керамической накладки. Среди них выделяют недостаточную гигиену рта – наиболее распространенное противопоказание. В этом случае специалист проводит профессиональную чистку и назначает дополнительные методы ухода за полость рта, которые можно осуществлять в домашних условиях.

При кариозном поражении зубов, врач-стоматолог проводит лечение, и уже после него переходит к установке конструкции. Специалисты не рекомендуют устанавливать накладки на последние моляры («восьмерки»). Они не осуществляют жевательной функции, поэтому в случае сильного разрушения проще всего полностью избавиться, не затрачивая время на реставрацию.

Не получится провести установку, если от зуба осталась только одна стенка (требуется как минимум две сохранившиеся стенки). Проблемы могут возникнуть при незначительной глубине полости (менее 2 мм) или наличии патологических полостей, которые глубоко уходят в дентин. При бруксизме (скрежете зубами) не рекомендуют установку накладок, поскольку она будет быстро стираться, что значительно снизит срок службы. Однако можно использовать специальное устройство (ночную капу), которое будет предохранять от трения зубов нижней челюсти с зубами верхней челюсти.

Керамическая вкладка на зуб: преимущества и недостатки изделий

В настоящее время керамические накладки являются самым распространенным способом восстановления резцов, моляров или премоляров, они признаны надежными и прочными. В отличие от композитных пломб, их изготовляют не в ротовой полости пациента, а изолированно, в зуботехнической лаборатории (по слепкам). Это позволяет создать правильную с точки зрения анатомии форму зуба с повышенной точностью. Данный фактор очень важен для области контакта с соседним резцом, моляром или премоляром. Применение керамических вкладок дает возможность не прибегать к коронкам, если корневые основания зубов в целостности. К основным преимуществам изделий относятся:

высокие эстетические качества. Керамические накладки ничем не отличаются от натуральных моляров или премоляров. Материал полностью соответствует их визуальным характеристикам. Заметить разницу сможет только специалист при тщательном рассмотрении вблизи;
долговечность (по сравнению с обычной пломбой). При соблюдении всех рекомендаций, прописанных врачом, ортопедическая конструкция способна прослужить более 10 лет. Для сравнения, обычная пломба служит около 3-4 лет;
отсутствие изменений во внешнем виде. Керамика не темнеет с года, поэтому первоначальный цвет сохраняется на все время ношения. Она полностью устойчива к красящим веществам и воздействию других внешних факторов;
отсутствие усадки и полимеризации после крепления. Главным фактором, влияющим на развитие вторичного кариозного поражения, выступают болезнетворные микроорганизмы, которые попадают в промежуток между дентином и пломбировочным материалом. Он возникает в результате усадки пломбы. Пломба под влиянием ультрафиолета значительно уменьшается в объемах и проседает. Конструкции e max сохраняют свои размеры, не меняются во время изготовления и процесса установки. Их стачивание происходит в одно время с тканями зуба;
полная безопасность. Материал не оказывает негативного влияния на организм человека, не провоцирует развитие аллергических реакций;
высокая прочность. В отличие от обычных пломб (световых, химических), вкладка более надежно закреплена, отличается повышенной устойчивостью к механическому и термическому воздействию.

Существенных недостатков керамическая вкладка emax не имеет. Некоторых смущают затраты времени на изготовление и установку ортопедической конструкции, которые в отличие от обычных пломб требуют несколько посещений кабинета врача-стоматолога. К относительным минусам можно отнести высокую цену (по сравнению с вкладками из других металлов). При этом стоит отметить, что их качество, эстетика и продолжительный срок службы оправдывают относительно высокую стоимость.

Этапы изготовления и установки

Изготовление и установка ортопедической конструкции не вызывает трудностей и не занимает много времени. На первичном приеме врач-стоматолог осматривает ротовую полость с целью определения показаний и противопоказаний к проведению процедуры. Если выявлены противопоказания – их устраняют, после чего переходят к терапии. При необходимости проводят эндодонтическое лечение и гигиеническую обработку больного зуба. По аналогии со стандартным пломбированием, специалист устраняет из зуба все разрушенные ткани, формируя область для микропротеза. После этого изготавливают слепок, который в точности повторяет его форму.

Срок изготовления керамической вкладки емакс на основании полученного слепка (результатов 3D моделирования) составляет около 5-10 дней. В это время в полости пациента стоит временный пломбировочный материал. Накладку изготавливают в лабораторных условиях с учетом индивидуальных особенностей зубочелюстной системы пациента. Ортопедическую конструкцию подвергают обжигу и покрывают слоями керамики. На вторичном приеме у пациента удаляют временную пломбу и устанавливают готовый микропротез. Его крепят посредством специального цемента, который прочно сцепляется с керамикой и эмалью зуба. Это гарантирует надежную фиксацию. По окончании процесса поверхность полируют. Вся процедура занимает не более 120-150 минут.

Керамическая зубная вкладка: особенности ухода

Керамическая вкладка и накладка не требует сложного ухода. Ухаживать требуется, как за обычными зубами – чистить 2 раза в сутки, использовать флосс и ополаскиватели для рта после каждого приема пищи. Стоит отметить, что керамические вкладки в силу их физических свойств не нуждаются в дополнительном уходе (в отличие от световых пломб) – профессиональной чистке.

Чтобы своевременно выявить негерметичность вкладки емакс, требуется регулярно посещать кабинет врача-стоматолога (раз в полгода). При появлении темной полосы, велика вероятность того, что под керамическую вкладку стали проникать болезнетворные микроорганизмы, которые провоцируют развитие кариозного процесса. В среднем, срок службы керамических конструкций составляет около 7-8 лет. При соблюдении всех правил и норм гигиены, а также, отсутствии усиленных нагрузок они способы прослужить на несколько лет дольше.

Установить керамическую вкладку в Москве можно в надежной клинике «А-Медик». Здесь работают квалифицированные специалисты с богатым опытом работы, что гарантирует положительный результат. Ортопедическая конструкция ничуть не отличается от своих натуральных зубов и способна прослужить долгие годы. В том случае, если к установке данного изделия имеются противопоказания, врачи-стоматологи «А-Медик» смогут подобрать другую методику восстановления зубов.

Как вытащить литую культевую вкладку из зуба, не повредив его

В процессе перепротезирования зубов, когда необходимо заменить старый, изношенный протез на качественный новый протез не редко возникает такая ситуация: зуб восстановлен литой культевой вкладкой, которая зафиксирована на прочный цемент, однако пломбировочный материал в верхней трети корневого канала полностью или частично рассосался, а периапикальные ткани имеют очаги воспаления.

Такие зубы требуют немедленного лечения и перепломбировки каналов. Однако что делать с цеметированной в зубе вкладкой? Как добраться до каналов? Сразу вспоминается история про меч короля Артура в скале.

Литая культевая вкладка — представляет собой литой штифт

Долгое время извлечение вкладок считалось невозможным и такие зубы безжалостно удалялись и удаляются по сей день в клиниках города.

Однако с появлением в нашем арсенале запатентованной системы для извлечения литых культевых вкладок можно с легкостью извлечь любую, даже самую устойчивую штифтовую конструкцию, совершенно не повредив зуб.

На фото: сохранный зуб после удаления вкладки

Объединение запатентованных инструментов для извлечения вкладок и профессионализм врачей позволяют безболезненно удалить вкладки и сохранить ткани зуба.

Наша система удаления вкладок и постов — это тщательно продуманный запатентованный набор инструментов, разработанные швейцарскими инженерами, который был заказан специально для нашей клиники с завода производителя в Швейцарии.

Швейцарское качество теперь в Твери!

На фото: удаление культевой вкладки из зуба

21 комментарий

Виктория

Можно узнать? а это любой штифт из зуба так достать? Сколько это занимает времени? Спасибо!

Стоматология RedWhite

Конечно, все зависит от конкретной клинической ситуации, однако в 90% случаев вкладку удается достать, не повредив корень. Это занимает порядка 20 минут.

Здравствуйте. А что может быть в остальных 10 %? У меня аллергия на металлокерамику на верхних пяти резцах. Коронки сняты, аллергия не проходит. Нужно удалять культевые вставки. А моя клиника в Питере боится это делать. Предлагает лечить ЖКТ и аллергию, а зубы не трогать. Якобы при удалении ультразвуком могут быть трещины в остатках зубов. Посоветуйте. Спасибо.

Стоматология RedWhite Тверь

Здравствуйте, Юрий
Мы бы Вам советовали пройти полное обследование у аллерголога, чтобы понять истинную причину возникновения аллергии и пройти курс лечения.

Извлекать литые культевые вкладки можно и без помощи ультразвука, возможность такого извлечения определяется на консультации, необходимо видеть всю ситуацию.
Для дальнейшего протезирования и восстановления зубов рекомендуем использовать безметалловые конструкции

Николай

А что делать с другими вкладками, их вытащить можно?

Добрый день, сколько стоит удаление культевой вкладки?

Стомотология RedWhite

Мы ответили Вам по email

Добрый день, можно ли аккуратно, не повредив корня зуба, вытащить обломившуюся вкладку? Спасибо

Стоматология RedWhite Тверь

Здравствуйте
Возможность извлечения вкладки определяется на консультации, необходимо видеть состояние зуба, форму вкладки, какая часть осталась в зубе.

Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, стоимость удаления вкладки, замены ее на безметалловую и установки коронки.
Спасибо.

Ирина

Здравствуйте! У меня установлен мост из коронок (5,6,7 зубы снизу) — 6-ка удалена. На десне образовался свищ. Снимок 7-го зуба показал, что 1 канал не запломбирован. При этом в 7-ке установлена вкладка. Возможно ли аккуратно снять мост, извлечь вкладку для пломбировки канала и установить все обратно. Если такое возможно, то сколько это будет по стоимости? При необходимости могу отправить на эл. почту имеющиеся снимки зубов. Какой вариант развития событий еще возможен? Сколько времени это может занять и сколько будет стоить?

Здравствуйте, вообще вопрос, возможно ли вытащить вкладку с тремя лапами из 17 зуба? Или здесь 100% нет?

Стоматология RedWhite Тверь

Добрый день, удаление такой вкладки сложнее, но возможно. Чтобы сказать точнее нужен осмотр

Стоматология RedWhite Тверь

Добрый день, ответили на вашу почту

Вячеслав

Здравствуйте!
3 дня назад поставил вкладку в верхний зуб под металлокерамическую коронку. На следующей неделе протезирование. Однако при вертикальном нажатии испытываю ощущение инородного тела и небольшой боли под временной коронкой. Десна не воспалена. Возможно, это восстановление после проведенным пульпированием зуба и пломбированием. Если так, как долго буду испытывать такие ощущения. И когда можно ставить коронку.

Павел

Добрый день. Мне поставили культевые вкладки на 5, 6, 7 моляры. Как потом увидел — металлические, а не из диоксида циркония. Во всех предыдущих походах к стоматологу не спрашивали о наличии и не говорили или возможной аллергии на металлы. Саму коронку — уже дали выбор: или металлокерамика, или диоксид циркония. Второй, ясно, что дороже.
С одной стороны — это не передние зубы, хотя при улыбке эти боковые у меня все равно видны. С другой — все же не доволен тем, что сама коронка из того же диоксида циркония может просвечивать металлическую основу. Да и как знать, не появится ли аллергия?
Вот насколько все же безопасны металлические вкладки — сама основа, на которую крепится уже коронка? Как понять, есть ли аллергия на металл, или нет? Это нужно было сдавать анализы какие-то на аллергию на металлы, или это будет ясно только по факту возникших каких-то неприятных симптомов уже после?
Хочу все же хотя бы сами коронки сделать из циркония: стоит ли? Все же хочется, чтобы зубы не отличались от соседних настоящих, чтобы не было, что из циркония они вышли слишком белые, а остальные имеют природную желтизну.
И еще вопрос. Если вкладка вставляется в корневой канал, насколько я понимаю — закрытый у основы, — а вокруг вкладки есть коронка, к примеру с того же гипоаллергенного циркония. то сама металлическая вкладка не соприкасается с десной или другими мягкими тканями. Откуда тогда аллергия на тот металл может быть? Или он может влиять даже через костную ткань? Хотелось бы получить подробную консультацию.
Заранее благодарю.

Вкладками для зубов называют индивидуальные конструкции зубов, имеющие задачу заменить только разрушенную часть зуба. Назначение установки зубных вкладок обуславливается невозможностью восстановить целостность зуба путем использования пломбировочного материала, при этом сам зуб имеет все шансы на сохранение. Зубные вкладки позволяют сохранить живой зуб, устранить дефект повреждения, восстановить его форму и целостность, а также, защитить зуб от дальнейшего разрушения и предотвратить установку импланта под ключ.

Что такое керамическая вкладка?

Важно понимать, что вкладка – это не пломба, и разница между пломбой и керамической вкладкой в том, что пломбирование, как искусственная реставрация, направленна на устранение различных незначительных дефектов на зубе. Пломбирование возможно при незначительном разрушении зуба, в более сложных случаях, пломба не может эффективно реставрировать зуб. Кроме того, пломба со временем портится и требует замены, желтеет и меняет цвет. Если говорить об эстетической составляющей, несмотря на современные пломбировочные материалы, керамическая вкладка во многом превосходит по косметическому эффекту. Светоотверждаемые композиты, которые используют для пломбирования зубов, обладают рядом минусов, что позволяет говорить о более современном использовании вкладки. Основные минусы светоотверждаемых композитов – это недостаточное отвердевание пломбы, возможна усадка при полимеризации, не редко возникновение различных деформаций, в результате чего происходит откалывание тонких стенок пломбы. В следствии перечисленных недостатков, светоотверждаемые композиты не применяются для реставрации зубов, с серьезными дефектами. На сегодня эффективной альтернативой зубной коронки при значительном разрушении зуба выступает вкладка, которая, благодаря своей прочности, дает возможность полностью восстановить даже обильно пораженный зуб. Керамические вкладки по своему строению наиболее близки к свойствам натуральной эмали и, порой, даже врач не сразу определяет, что на зубе установлена вкладка. Цвет, оттенок, прозрачность, светоотражение практически идентичны эмали, благодаря чему, керамические вкладки заняли лидирующее положение в методах реставрации зубов. Поскольку керамика во многом превосходит различные материалы, применяемые в реставрации, керамические вкладки стали наиболее популярными для восстановительных работ.

Показания и противопоказания.

Установка керамической вкладки требует два визита к стоматологу. Первый, на котором врач осматривает полость рта пациента, оценивает возможность реставрации и снимает слепок, по которому техник сделает гипсовую модель для проведения восстановления. Зуб реставрируется сначала на модели и уже затем вкладка устанавливается на зуб. На первом приеме врач подробно рассказывает, как будет осуществляться реставрация, какие процедуры необходимо сделать, какая стоимость реставрации у конкретного пациента. Второй визит сопровождается примеркой и оценкой работы техника – на сколько вкладка соответствует по цвету, прозрачности и форме живого зуба, как взаимодействует с соседними зубами, не причиняет ли дискомфорт пациенту. После этого, вкладка приклеивается к зубу. Следует понимать, что керамическая вкладка устанавливается только по показаниям врача. Довольно часто, при возможности, коронка не ставится, а восстановление осуществляется с помощью вкладок. Среди целого ряда преимуществ керамической вкладки, стоит упомянуть и то, что на ней не оседает налет, со временем вкладка не тускнеет и не изменяется в цвете, кроме того, вкладка не раздражает мягкие ткани полости рта. Керамические вкладки идеально сочетаются с эмалью зуба и не содержат микропор, что гарантирует отсутствие отслоений от стенок. После реставрации фронтальных зубов керамическими вкладками, зубы выглядят естественно. К основным показаниям к установке керамической вкладки можно отнести значительные поражения зуба, когда восстановление пломбой невозможно. Если зуб сохранен частично, благодаря вкладке можно сохранить натуральный зуб. Если говорить о комфорте, то стоит отметить, что вкладки не требуют дополнительного ухода, необходимо соблюдать регулярную личную гигиену, проводить профилактические осмотры у стоматолога и своевременно лечить возникшие проблемы. Что касается противопоказаний к установке керамической вкладки, то стоит выделить наличие у пациента таких факторов, как небольшая глубина полости, бруксизм, недостаточная личная гигиена, высокая активность кариеса, наличие крутых скосов бугров, апроксимальная полость, глубокоуходящая в дентин. Кроме того, следует понимать, что если восстановления требует зуб мудрости, установка на него вкладки нецелесообразна, поскольку такой зуб не несет жевательной нагрузки. При разрушении зуба мудрости, чаще всего, показано его удаление.

Особенности использования зубной вкладки.

Встречаются случаи, когда установка вкладки может сопровождаться некоторыми проблемами. Для установки вкладки необходимо препарировать зуб и этот процесс может вызвать некоторые осложнения. В частности, это вторичный кариес и развитие острого хронического пульпита. При повышенной чувствительности зубов, после установки вкладки, зуб может вызывать болевые ощущения. Следует понимать, что вкладка, хоть и является искусственным материалом, однако, требует такого же тщательного ухода, как и натуральные зубы. Тщательная, регулярная гигиена необходима для сохранения здоровья и эстетики зубов, предотвращения развития кариеса и заболеваний пародонта. Очень важно, после установки вкладок, избегать нагрузок на реставрированный зуб. Поскольку вкладка и коронка – это разные по своей прочности конструкции, не следует переоценивать вкладку и избегать жесткой и твердой пищи. Как и коронка, зубная вкладка должна регулярно чиститься зубной щеткой. Для изготовления вкладки используются такие материалы, как керамика, сплав металла, композит, золото. Стоимость вкладки складывается исходя из многих факторов, среди которых индивидуальные особенности пациента, материал изготовления вкладки, клиника и регион проживания пациента.

Плюсы протезирования при помощи вкладок

Сохранение внешнего вида и функции зуба

Отсутствие подверженности полимеризации и усадке

Зубные вкладки позволяют провести подготовку зуба к установке коронок и мостовидных протезов

Устойчивость к различным красящим веществам

Зубная вкладка прочнее и долговечнее пломбы

Возможность закрывать полости в зубах, даже больших размеров

Полная совместимость с разными видами зубных протезов

Возможность предотвратить стирание эмали на зубах

Виды зубных вкладок

Показания к использованию зубных вкладок

Повышенная стираемость эмали зуба

Крупные дефекты коронок зубов

Для улучшения опоры элементов мостовидных протезов

Записаться на прием

Задать вопрос онлайн

Заказать обратный звонок

Зубные вкладки уже давно используются в стоматологическом лечении, однако многие люди до сих пор даже не слышали о такой технологии восстановления зуба. Между тем, зубная вкладка – это лучше, чем большая пломба или коронка. Побеседовать на тему микропротезирования зубными вкладками мы решили с челюстно-лицевым хирургом, врачом-стоматологом Алакаевой Тамарой Казбековной.

Тамара Казбековна, что представляет собой зубная вкладка?

Зубная вкладка – это микропротез зуба, полностью имитирующий отсутствующие его части (анатомическую и функциональную). Врач-стоматолог подготавливает зуб, снимает слепок и отправляет его в зуботехническую лабораторию, после чего зубной техник изготавливает вкладку.

Зубная вкладка – это альтернатива пломбе или коронке?

Да, сегодня зубная вкладка является современной альтернативой и пломбе, и коронке. Вкладка более прочная, чем обычная пломба, так как в пломбе существуют различные микропоры, из которых со временем развивается кариес (в микротрещинах и микропорах постепенно скапливается микрофлора, вызывающая развитие кариозных поражений). Вкладка же прилегает к зубу более плотно, поэтому под ней ничего не скапливается. Помимо этого, использование зубной вкладки обеспечивает более равномерную и правильную нагрузку на зуб. В отличии от пломб, керамические вкладки со временем не истираются, не меняются в цвете и объеме.

К недостаткам зубных вкладок можно отнести, пожалуй, только более высокую стоимость и большее количество времени, необходимое для их изготовления. Если обычная пломба устанавливается пациенту непосредственно в день приема, то на изготовление и установку вкладки требуется минимум два посещения с промежутком не менее 7 дней, так как зубная вкладка изготавливается в зуботехнической лаборатории.

Но, пациент должен понимать, если зуб значительно разрушен, то установленная пломба долго не продержится. Вкладка стоит дороже пломбы, зато она держится около десяти лет, а при хорошей гигиене – еще дольше. Пломбы же многие люди меняют раз в год или даже раз в полгода. Поэтому вкладка фактически обходится дешевле, чем несколько пломб, которые придется устанавливать вместо нее.

Сколько стоит установка одной вкладки?

Цена вкладки складывается из стоимости материала, из которого она изготавливается и работы врача и зубного техника. В Москве керамическая вкладка на один зуб стоит в среднем от 25 до 35 тысяч рублей. Кроме керамических, устанавливаются металлические, пластмассовые, композитные, циркониевые вкладки. Вкладку можно даже изготовить из благородных металлов (золото).

Получается благородные металлы до сих пор активно используются при протезировании зубов?

Не совсем. Вкладки из золота обычно устанавливают пациентам, у которых аллергия на металл. Такие пациенты не подозревают о наличии у них такой аллергии и узнают о ней уже после установки конструкции. Поэтому, если у человека никогда не было никакой искусственной конструкции в ротовой полости, ему необходимо сделать пробу на аллергию. Керамические материалы, отличающиеся более высокой, чем металл, ценой, не являются аллергенными. Это их важное преимущество.

Композит – это материал, используемый для изготовления пломб, из него также делают вкладки для зубов, они дешевле керамических на примерно 30%.

Из пластмассы обычно изготавливают временные конструкции. Если зуб пациента полностью подготовлен к установке вкладки, а сделать временную пломбу невозможно, ему могут поставить временную пластмассовую вкладку.

Записаться на установку вкладки E-Max со скидкой:

Но самый распространённый материал для зубных вкладок - керамика?

Да, сегодня самым популярным материалом для вкладок является керамика E-Max (И-Макс). Этот материал также используется для изготовления виниров. Керамика E-Max – современный, эстетичный материал, который очень хорошо взаимодействует с тканями зуба. К зубу такая вкладка прикрепляется адгезивно, это самое прочное сцепление реставраций из керамики к собственным тканям зуба. Благодаря этой технологии, границ между зубом и вкладкой практически не видно. Зуб и зафиксированная на него вкладка фактически становятся одним целым.

Сильно ли спиливается зуб под вкладку?

Практически также, как под пломбу. Единственное, ткани зуба спиливаются под определенными углами с учетом установки вкладки.

Если зуб сильно разрушен, можно ли поставить на него вкладку?

Да, можно. Конечно, чаще всего вкладки ставятся на «живые» (не депульпированные) зубы, в которых имеются большие полости, то есть вкладка ставится вместо большой пломбы. Но при необходимости, вкладку можно поставить и на «мертвый» (депульпированный) зуб. Вкладка способна продержаться на «мертвом» зубе несколько лет, не скалываясь и не ломаясь.

Но важно понимать, «мертвый» зуб не получает питания и является более хрупким, поэтому при неправильной нагрузке он может сломаться.

Зубные вкладки устанавливаются только на жевательные зубы?

Чаще всего вкладки устанавливают на жевательные зубы. На передние зубы обычно устанавливают виниры.

Некоторые люди жалуются, что после установки этого микро протеза зуба – вкладки, зуб болит. Почему это происходит и что делать в таком случае?

После корректной установки вкладки, зуб не должен беспокоить. Тем не менее, если это произошло, то скорее всего причина в том, что врач не соблюдал протокол процедуры.

Вкладку перед установкой готовит ассистент, а подготовкой зуба занимается врач. Очень важно во время установки керамической вкладки изолировать зуб от слюны при помощи специального латексного платочка (коффердам), изолирующего зуб от слюны, чтобы на подготовленный зуб не попала никакая микрофлора. Производится обработка тканей зуба специальной жидкостью, которая нивелирует чувствительность.

Также нужно отметить, что у всех людей чувствительность разная, у некоторых зубы после протезирования побаливают в течение первых 2-х недель – что является вариантом нормы, у других они не болят вовсе.

Значит, если зуб пациента в течение некоторого времени после установки вкладки болит, существует вероятность, что со временем эта боль утихнет?

Да, конечно. Существуют так называемые «постпломбировочные боли». Вылеченный зуб может некоторое время побаливать при надкусывании после стоматологического лечения. Поэтому необходимо дать определенное время на восстановление. У каждого пациента это время разное, но в среднем до одного месяца.

А если зуб не утихает и продолжает болеть, что делать?

На какой зуб лучше ставить вкладку – здоровый или депульпированный?

Если имеется такая возможность, желательно устанавливать вкладку на живой зуб. Перед процедурой врач делает рентгеновский снимок. По нему специалист смотрит состояние зубных каналов и тканей, расположенных вокруг зуба. Керамика E-Max (И-Макс) лучше соединяется с тканями живых зубов. Изучая рентгеновский снимок и причинный зуб в полости рта у пациента, врач решает - какой вид вкладки или коронки лучше установить на зуб. Если врачу становится ясно, что вкладка не сможет выдержать нагрузку, то устанавливается коронка.

Записаться на установку зубных вкладок со скидкой:

А что такое культевая вкладка зуба?

Культевые вкладки – это конструкции, которые на одну треть входят в канал зуба, восстанавливая утраченную часть зуба сверху. Сверху культевой вкладки устанавливается коронка, которая изготавливается из выбранного пациентом материала.

Часто встречаются зубы восстановленные "нарощенными" пломбами на штифтах. Здесь следует отметить, что некоторые стоматологи устанавливают своим пациентам на штифты огромные пломбы вместо коронок. Такие пломбы держатся очень недолго, причем они выпадают, даже если не жевать ничего твердого. В результате жевания эта огромная пломба вместе со штифтом уходит вбок и ломает корень зуба, в котором был установлен штифт. Такой корень обычно приходится удалять. В редких случаях на сломанный зуб удается установить коронку. Это происходит обычно в тех случаях, если трещина не ниже уровня десны.

Как давно используются зубные вкладки на российском стоматологическом рынке?

Достаточно давно, уже больше 10 лет. Просто не все пациенты согласны посещать врача по нескольку раз. Им хочется сделать все за один день, поэтому они выбирают большие пломбы, пломбы на штифтах ("нарощенные"). Некоторые врачи идут таким пациентам на уступки и поступают так, как хотят пациенты, но это неправильно. Залеченный зуб с большой пломбой просто быстро сколется, и есть вероятность потерять зуб вовсе, поэтому лучше поставить на него вкладку.

Сколько вкладок поставили Вы, как специалист?

Трудно сказать. С вкладками я работаю около пяти лет. В месяц мы устанавливаем по 10-15 вкладок. Есть пациенты, которым необходимо установить сразу несколько вкладок, например, из-за повышенной стираемости зубов.

Подведем итоги нашей беседы. Что же лучше – вкладка, коронка или пломба?

Все делается по показаниям, но, безусловно, лучше всего керамическая зубная вкладка.

Если были установлены металлокерамические коронки – может оголиться металлический край, который не добавляет эстетики.

Не нравятся пациентам и большие пломбы, которые через определенное время дают усадку, и есть большая вероятность скола стенки зуба или появления кариеса.

В указанных случаях вкладки – оптимальный вариант.

Доктор, спасибо за подробный рассказ!

Читайте также: