Как выглядит рот без зубов
Опубликовано: 14.05.2024
Дата публикации: 18.09.2013
Никто из нас не хочет постареть слишком рано: мы используем крема для разглаживания морщин, стараемся вести правильный образ жизни, посещаем косметологов и пластических хирургов. А кто-нибудь задумывался над тем, что отсутствие зубов приводит к появлению огромного количества морщин на лице? Ведь не зря врачи рекомендуют озаботиться вопросом восстановления сразу же после удаления зубов: проблем возникает масса – от нарушения красоты улыбки до серьезнейших проблем с организмом.
Самые важные зубы во рту
Знакома ли вам такая ситуация: сломался жевательный зуб или его удалил врач. Сначала вы думаете сразу обратиться к врачу за восстановлением, просчитываете варианты, но постепенно энтузиазм угасает и зуб так и остается нетронутым в течение долгих лет.
Отсутствие зуба не видно – зачем восстанавливать?
Не бывает в нашем организме ненужных элементов и каждый зуб играет важную роль. Например, все передние зубы отвечают за формирование улыбки и поддержку положения губ, также мы ими надкусываем пищу, чтобы потом пережевать её молярами. Клыки формируют овал лица, заставляют работать определенные мышцы височно-челюстного сустава и поддерживают изгиб челюсти. Жевательные зубы, помимо того, что приминают на себя большую часть нагрузки по пережевыванию пищи, также поддерживают щеки и формируют овал лица.
27 000 руб. 32 000 руб.
Экспресс имплантация ROOTT сразу с коронкой - 38 000 руб. 44 000 руб.
Жевать и улыбаться на 3 день!
Восстановление зубов навсегда!
Установка двухэтапного имплантата ROOTT (Швейцария) - 32 000 руб.
Экспресс имплантация ROOTT сразу с коронкой - 38 000 руб. 44 000 руб.
Жевать и улыбаться на 3 день!
Отсутствие зубов и старение
Отсутствие зубов заметно отражается на нашем внешнем возрасте: появляются морщины, губы и щеки впадают. Кожа становится более бледной, лицо – осунувшимся. Давайте попробуем разобраться в причинах – почему даже отсутствие одного зуба так кардинально влияет на наш возраст?
- сразу после удаления зуба деформируется челюсть. Из-за отсутствия корня зуба постепенно останавливаются все обменные процессы в костной ткани челюсти, капилляры сокращаются, а костные перегородки рассасываются. В кости и десне создается впадинка – соседние зубы начинаются сдвигаться в сторону образовавшегося пространства - искривляется прикус. Кроме того, поскольку зубы меняют положение, часть мышц натягивается, а другая часть, напротив, ослабляется. Появляются новые морщинки, либо усиливаются старые, щеки начинают проваливаться внутрь;
- если не хватает передних зубов, то губы начинают западать внутрь – дополнительные морщинки появляются и в носогубной области;
- в молодости наша кожа эластичная, но с возрастом упругость уменьшается. Чем дольше отсутствуют зубы, тем сильнее деформируется и сокращается челюстная кость. Десна тоже заметно проседает, поэтому форма лица меняется, появляется ассиметрия, уголки губ постепенно опускаются вниз.
Подведем итоги: даже из-за отсутствия одного зуба со временем деформируется челюстная кость, теряется тонус мышц лица, что приводит к появлению морщин, щеки провисают и впадают внутрь, лицо удлиняется… и это еще не полный список того, на что влияет отсутствие зубов.
Отсутствие зубов: последствия для организма
Следующий сегмент, который можно рассматривать – это состояние полости рта и всего организма. На что еще влияет отсутствие зубов?
- речь: несомненно, вы не сможете произносить многие звуки, ведь вы с детства привыкаете к тому, что для качественной речи нужен не только рот и язык, но и обязательно зубы;
- снижение иммунитета: нет зубов – нет плотной пищи. Логичный вывод следует из того, что попросту нечем будет пережевывать твердые продукты. А ведь в них содержатся жизненно необходимые витамины, которые поддерживают здоровье нашего организма и, опять же, красоту нашего тела;
- болезни желудка и кишечника: даже если вы захотите съесть что-нибудь вкусненькое, вам вряд ли удастся хорошо прожевать твердый продукт. Желудку тяжело будет переварить принятую пищу и со временем появятся новые болезни, только теперь уже пищеварительной системы.
Кстати, наличие «дырок» во рту обязательно отразится на состоянии оставшихся зубов в полости рта. Раньше у них была опора со всех сторон, а когда ее нет, единственный путь – это двигаться в сторону освободившегося пространства. Со временем из-за смещения зубов можно будет наблюдать щели между зубами, выдвижение противоположных зубов.
Ну и стоит поговорить о дискомфорте, который вызывают отсутствующие зубы. Психологи отмечают, что из-за плохих зубов, недостаточно белоснежных или немного искривленных люди меньше улыбаются, поскольку стесняются. А что говорить о том, если улыбка испорчена дырами? Улыбаемся меньше, общаемся – еще меньше, в итоге – отсутствие личной жизни и проблемы в развитии карьеры.
Нет зубов: что делать?
При отсутствии зубов очень важно не откладывать их восстановление в самый дальний ящик – лучше приступить к протезированию максимум в течение пары месяцев после потери зуба, иначе челюсть будет деформироваться все больше и процесс остановить будет гораздо сложнее.
Можно предпочесть съемный протез или мостовидную конструкцию. Это недорогие варианты, но они не рекомендуются врачами, поскольку опираются на опорные живые зубы – нагрузка на них идет двойная, так недалеко и до расшатывания естественных зубов, деформирования и воспаления десны. Кроме того, протезы позволяют восстановить только верхушку зубов, а корень – нет. Поэтому деформация кости постепенно продолжается – со временем это скажется на эстетичности обновленного зубного ряда. Ведь протез остается на месте, а десна – опускается: между ними появится промежуток.
По мнению зубных докторов имплантация зубов – это наиболее естественный способ восстановления зубного ряда, поскольку замещается не только верхушка, но и корень зуба. А значит кость получает нагрузку и обменные процессы внутри нее продолжают работать: деформация остановлена.
Не забывайте о том, что создание протезов необходимо доверять только опытным специалистам, а тем более, если речь идет о зубной имплантации. При неправильной установке, плохой подготовке к операции имплантаты могут не прижиться и их придется переустанавливать. Кроме того, коронки должны быть удобными и точно подобранными по цвету.
Люди, столкнувшиеся с потерей всех зубов, отмечают резкое ухудшение качества жизни. Невозможно полноценно питаться, разговаривать, улыбаться. Беззубые челюсти доставляют дискомфорт, прибавляют человеку не один десяток лет. Полное отсутствие зубов, хотя и является сложной клинической ситуацией, но поддается успешной коррекции современными методами протезирования.
Содержание статьи
- Диагноз: полное отсутствие зубов
- Ортопедическое лечение полной адентии
- Полная адентия верхней челюсти
- Какое протезирование лучше при полной адентии
- Особенности лечения
- Прикус при полном отсутствии зубов
- Сколько стоит протезирование при полном отсутствии зубов
Диагноз: полное отсутствие зубов
Частичная адентия означает, что у пациента нет нескольких зубов. Множественная адентия — это состояние, при котором отсутствует более 10 зубов. Если у пациента утрачен зубной ряд целиком — на одной или обеих челюстях, то врач ставит диагноз «полная адентия». Как правило, с такой проблемой сталкиваются люди в зрелом возрасте, но в исключительных случаях этот диагноз может быть у молодых людей и даже детей.
Адентия бывает двух видов.
- При первичной адентии человек рождается уже с погибшими/ неразвившимися зачатками зубов. Даже частичная первичная адентия встречается только в 1% случаев от всех стоматологических аномалий, а полная первичная адентия — крайне редкий диагноз. Врожденное отсутствие зачатков зубов вызвано различными наследственными факторами или же заболеваниями, провоцирующими нарушения развития зубной пластины. Так, причиной врожденной адентии может быть ихтиоз, гипотиреоз, гипофизарный нанизм, инфекционные болезни.
- Вторичная полная адентия наиболее распространена в зрелом возрасте, ей подвержено около 20% людей старше 65 лет. Эта форма считается приобретенной, ее провоцируют:
- нарушения обменных процессов;
- возрастные изменения;
- травмы зубов и челюсти;
- болезни десен;
- кариес и его осложнения.
Пародонтит, пародонтоз, периостит, пульпит, периодонтит без качественного и своевременного лечения могут привести к полной или частичной адентии даже в молодом возрасте.
Ортопедическое лечение полной адентии
При полной адентии врач может предложить два основных варианта коррекции: имплантацию с последующим протезированием либо ношение полного съемного протеза.
Съемные протезы пользовались большой популярностью до появления доступного для широкого круга людей имплантационного протезирования. Сейчас съемные протезы применяются, однако не считаются оптимальным решением проблемы. В современной стоматологии применяются несколько видов съемных протезов:
✔ акриловые;
✔ нейлоновые.
Акриловые съемные зубные протезы состоят из твердой базы и закрепленных искусственных зубов. Отсутствие гибкости придает этим протезам несколько особенных качеств, которые одновременно являются главным достоинством и основным недостатком. С одной стороны, твердая основа способствует равномерной, здоровой нагрузке на всю челюсть при пережевывании пищи. Однако это же свойство делает протез более хрупким и менее удобным при ношении в сравнении с более эластичными конструкциями. Акриловые зубные протезы обладают пористой структурой, на которой скапливаются бактерии и налет, мономер в их составе может вызвать аллергическую реакцию. При выборе такой конструкции рекомендуем обратить внимание на протезы Acry Free, изготавливаемые из новейшего вида пластмассы без содержания токсичных веществ. Они более современные, отличаются прочностью, гибкостью, но их стоимость выше, чем у других акриловых протезов.
Нейлоновые протезы более гибкие, эстетичные. Они производятся из гипоаллергенных материалов. Однако у них недостаточная жесткость, что влияет на качество пережевывания пищи и способствует быстрой атрофии костной ткани. Из-за этого нейлоновые протезы из полиуретана и других материалов не рекомендуется использовать при полностью беззубой челюсти.
Полная адентия верхней челюсти
При частичном отсутствии зубов протез опирается на сохранившиеся единицы. При полном — такой возможности крепления нет, из-за чего могут возникнуть сложности с установкой протеза. Поэтому протезы на верхнюю и нижнюю челюсти имеют значительные конструктивные различия. Протезы на верхнюю челюсть включают в себя объемный базис, имитирующий анатомию неба, что обеспечивает плотное прилегание. Для улучшения фиксации применяются специальные гели. Зубные протезы на нижнюю челюсть не требуют дополнительных элементов крепления, так как повторяют ее альвеолярную часть.
Какое протезирование лучше при полной адентии
Классические съемные протезы имеют доступную стоимость, однако они не способны обеспечить все необходимое для высокого качества жизни:
- функциональность;
- удобство в ношении;
- качество пережевывания пищи;
- здоровую нагрузку на челюсть;
- восстановление естественной формы лица.
Это полумера, не позволяющая вернуть достойное качество жизни в полном объеме. Именно поэтому имплантация зубов является лучшим решением при полной адентии. Методы компьютерного моделирования еще до установки имплантов и протеза позволяют понять, как будут выглядеть улыбка и в целом лицо. При этом компьютерные программы помогают точно определить расположение будущих имплантов для восстановления естественной формы лица, устранения глубоких морщин, впалости губ и щек, вызванных отсутствием зубов.
При полном отсутствии зубов предусмотрены две концепции имплантологического лечения: классическая и мини-имплантация.
При мини-имплантации, которая считается временным решением, протез устанавливается сразу после вживления импланта. При мини-имплантации доступно исключительно съемное протезирование, при этом конструкция уступает классическому протезированию в плане надежности и долговечности.
При классическом варианте пациент проходит процедуру приживления нескольких имплантов — искусственных корней из титана, которые будут служить опорой будущему протезу. Для надежного крепления протеза требуется минимум 4 импланта на верхней челюсти и 3 — на нижней. Но в ряде клинических случаев для достижения лучшей стабильности рекомендуется использовать большее количество имплантов. Спустя 6 месяцев, когда импланты окончательно приживутся, на них устанавливается постоянный протез.
Особенности лечения
Полные протезы на имплантах могут быть съемными или условно-съемными. Съемные применяются при проведении мини-имплантации. Условно-съемные протезы снимаются только в кабинете у стоматолога.
При классическом протезировании на имплантах используются разные способы крепления.
- Кнопочная фиксация проводится с применением абатментов — экваторных или шаровидных. При фиксации протеза срабатывает замок. Приложив усилие, протез можно извлечь для осмотра и проведения гигиенических процедур.
- Другой метод — балочная фиксация. Сначала изготавливается балка, соединяющая уже установленные импланты. На ней закрепляется сам протез. Протезирование по этому методу надежнее, но стоит дороже. С технической точки зрения проводить его сложнее.
Прикус при полном отсутствии зубов
При полной адентии челюсть выглядит неэстетично, при этом значительно изменяется форма лица пациента. В этой ситуации специалистам необходимо воссоздать правильный прикус, чтобы протез не выпирал и не западал.
Чтобы протез встал правильно, исправив эстетические и функциональные проблемы, вызванные адентией, необходимо:
- рассчитать окклюзионную высоту верхней челюсти;
- сформировать протетическую плоскость;
- определить высоту нижнего лицевого отдела;
- определить центральное соотношение челюстей и зафиксировать его с помощью насечек.
Для определения центральной окклюзии врач удерживает уголки рта пациента. После сглатывания слюны пациентом происходит правильное смыкание челюстей.
Сколько стоит протезирование при полном отсутствии зубов
Цена зубного протеза зависит от ряда факторов и в первую очередь — от выбранного вида протеза. Наиболее доступным вариантом являются акриловые протезы, их стоимость варьируется в пределах 8 000 — 20 000 рублей. Цена нейлоновых зубных протезов начинается от 25 000 рублей. Помимо стоимости создания и изготовления протеза необходимо учитывать, что могут потребоваться диагностические и лечебные процедуры — протезирование нельзя проводить при ряде острых заболеваний, в том числе при воспалениях десен.
Балочные протезы, они же бюгельные, имеют более высокую стоимость. Протезы с кламмерной фиксацией стоят от 20 000 до 30 000 рублей. Цена балочных протезов на микрозамках варьируется в пределах 40 000 — 50 000 рублей. Стоимость конструкции на имплантах начинается от 200 000 рублей.
Конечная цена зубного протезирования на имплантах зависит:
✔от производителя имплантов;
✔ материала коронок;
✔ техники установки;
✔ сложности клинического случая.
Так, при значительной атрофии костной ткани перед установкой имплантов может потребоваться проведение остеопластики. Это позволит увеличить объем костной ткани, чтобы крепление имплантов было надежным. Цена костной пластики начинается от 15 000 рублей.
Стоимость полного протезирования в Москве зависит от выбранного класса клиники. В стоматологиях эконом-класса врачи работают с более доступными по цене материалами, в клиниках премиум-сегмента выбирают дорогостоящие материалы и протезы от лучших производителей.
🔎 Коротко
Есть три варианта. Самый простой — пластиночный съемный протез, который удерживается во рту эффектом присасывания. Его еще называют традиционным или классическим полным протезом.
Второй вариант: съемный протез на 2-4 имплантах. От традиционного он отличается не только способом фиксации, но и конструкцией (такой протез занимает меньше места во рту).
Третий: несъемный протез на 4 и более имплантах. Это лучшая из возможных конструкций, поскольку ощущается и функционирует она почти как родные зубы.
📜 Подробно
Вот, что представляет из себя каждый из вариантов:
1. Традиционный пластиночный протез
Это ряд искусственных зубов, расположенных на широкой пластине. Пластина изготавливается из специальной пластмассы под цвет десны. За счет этого протез легкий и относительно дешевый.
Протез создается по индивидуальным слепкам пациента. Когда пациент его надевает, он точно прилегает к тканям. Из-под пластмассы уходит воздух — возникает эффект присоски. Так протез удерживается в полости рта. На нижней челюсти площадь соприкосновения протеза с тканями меньше, поэтому эффект присасывания слабее. Чтобы пластина здесь лучше удерживалась, врач может рекомендовать пациенту использовать специальный крем.
Привыкание к протезу продолжается в среднем неделю. В этот период повышается слюноотделение, меняются дикция, фонация, возможна шепелявость. Некоторые пациенты жалуются на рвотный рефлекс. Постепенно эти симптомы исчезают и пациент перестает замечать инородную конструкцию во рту.
Кому подойдет: тем, кто ищет недорогой способ протезирования, не хочет устанавливать импланты или у него есть к ним противопоказания.
- относительная дешевизна,
- быстрота изготовления,
- простой уход (достаточно обычной зубной щетки и мыла).
- Трудная адаптация. Некоторые пациенты не выдерживают период привыкания, в результате вообще отказываются носить протез.
- Необходимость вынимать протез изо рта для очистки.
- Психологический дискомфорт , связанный с ношением «вставной челюсти».
- Атрофия кости под протезом. В отличие от родных зубов, пластиночный протез не передает жевательную нагрузку на кость челюсти, поэтому со временем она истончается. Рельеф тканей под протезом меняется — в результате протез перестает к ним плотно прилегать и начинает смещаться или даже спадать при нагрузке. Проблема решается перебазировкой протеза, изготовлением новой съемной конструкции или ее установкой на импланты.
- Небольшой срок службы. В среднем пациенты носят полный съемный протез от 3 до 5 лет (зависит от его материала и скорости атрофии кости).
2. Съемный протез на имплантах
Импланты — это винтики, которые вкручиваются в кость, где когда-то находились корни родных зубов. Они могут быть покрыты как съемным, так и несъемным протезом.
В съемном протезе под головки имплантов делаются углубления, в которых закрепляются системы фиксации. Когда пациент надевает протез, импланты заходят в углубления и удерживаются в них. В итоге такой протез плотно сидит во рту и не спадает. При этом пациент по-прежнему может его самостоятельно снимать и устанавливать обратно.
В отличие от традиционного пластиночного протеза, съемный протез на имплантах более компактный. Его пластина покрывает меньший объем тканей, поэтому пациенты легче и быстрее к нему привыкают. Для хорошей фиксации протеза достаточно установить в кость челюсти 2-4 импланта.
Кому подойдет: 1) пациентам с полностью беззубой нижней челюстью, на которой традиционный протез-присоска плохо удерживается; 2) пациентам с сильной атрофией кости, исключающей возможность изготовления традиционного протеза (свод неба становится практически плоским, поэтому протез не может к нему «присосаться»).
- хорошая фиксация протеза во рту,
- быстрота восстановления зубов (импланты и протез устанавливаются в один день),
- быстрое привыкание к протезу.
- протез по-прежнему остается съемным,
- необходимо тщательно ухаживать за выступающими над десной головками имплантов,
- установка съемного протеза на импланты обойдется дороже традиционного протезирования.
3. Несъемный протез на имплантах
Преимущество несъемного протеза в том, что его не нужно вынимать изо рта для очистки, а во рту он ощущается практически так же, как и родные зубы.
У несъемного протезирования на имплантах есть несколько вариантов:
1. С отсроченной нагрузкой (двухэтапная имплантация). В кость челюсти устанавливаются 8-12 имплантов. Затем после того, как они окончательно приживутся (через 3-4 мес.), на импланты устанавливается сначала временный, а через месяц — постоянный мостовидный протез. Перед имплантацией пациентам проводится еще одна операция — костная пластика (или наращивание кости). Она необходима, поскольку при долгом отсутствии зубов верхний слой кости истончается и имплантам может не хватить места для надежной фиксации. Период приживления кости занимает около полугода, поэтому все лечение растягивается почти на год. Однако у такого затяжного протезирования есть существенный плюс: пациент по итогу получает наиболее эстетичный протез, не отличимый от натуральных зубов.
2. С немедленной нагрузкой. В кость челюсти вживляются 4-6 имплантов (методы all-on-4 и all-on-6) или 8-12 (базальный метод), которые в тот же день или на 2-3 сутки покрываются несъемным протезом. Преимущество методов с немедленной нагрузкой в том, что импланты устанавливаются под наклоном или в более глубокие слои челюстной кости, которые не подвергаются атрофии со временем. Поэтому предварительного проведения костной пластики не требуется. Импланты надежно удерживаются в челюсти — врач может сразу нагрузить их протезом.
Сам протез имеет металлическое основание, которое скрепляет импланты и препятствует их смещению даже под нагрузкой. Практически сразу пациенты могут есть им мягкую и полутвердую пищу, а уже спустя неделю возвращаются к привычному рациону.
В отличие от протеза, который устанавливается на классические двухэтапные импланты, протез для немедленной нагрузки имеет небольшую полоску акриловой десны по краю. Она не портит его внешний вид, а наоборот — позволяет скрыть дефекты десны, обусловленные недостатком костной ткани.
Кому подойдет: пациентам с высокими требованиями к эстетике и комфорту.
- протез комфортно ощущается пациентами, его не нужно снимать,
- пациент быстро привыкает к новым зубам,
- жевательная нагрузка с имплантов передается на кость челюсти, так же как и с родных зубов; кость не уменьшается в объеме со временем,
- имплантация с немедленной нагрузкой проводится максимум за 3 дня,
- несъемные протезы на имплантах служат до 15 лет, сами импланты устанавливаются до конца жизни.
- самый дорогой вариант восстановления зубов,
- если имплантация проводится по двухэтапной методике, лечение занимает до года и требует дополнительного вмешательства — костной пластики.
Понравился материал? Ставьте 👍 и подписывайтесь. Мы пишем о том, как сохранить здоровье зубов и что делать, если возникли проблемы.
Изменения в зубочелюстной системе после потери зубов, подтверждает изречение, что природа не приемлет пустоты. При долгом отсутствии одних зубов страдает состояние оставшихся, внешность человека и общее здоровье организма.
Узнаем у стоматолога-ортопеда, что происходит в организме у пациентов при потере зубов.
Что происходит в организме у пациентов при потере зубов?
Оставшиеся зубы подвергаются повышенной нагрузке.
Во ротовой полости человека есть несколько групп зубов, каждая из которых приспособлена для выполнения предназначенной ей функции. Передними зубами — резцами и клыками человек откусывает пищу, а боковыми — премолярами и молярами её пережёвывает. Если в какой-то группе образовался недостаток зубов, их работу приходится выполнять зубам другой группы к этому не приспособленным. Из-за выполнения не свойственных им функций, и работая за отсутствующего соседа, они подвергаются перегрузкам. В результате появляются трещины, сколы. В дальнейшем они ведут к разрушению или расшатыванию зубов.
От отсутствия одного зуба на челюсти, жевательная функция страдает незначительно. При большем количестве отсутствующих зубов оставшиеся, испытывают большую нагрузку, и быстрее разрушаются. Допустим, отсутствуют почти все жевательные зубы, поэтому передними человек не только откусывает пищу, но и пережёвывает её. Так как фронтальная группа не предназначена для такой работы через лет пациенты теряют и передние зубы.
Соседние зубы перемещаются.
Пустое место в зубном ряду существует недолго, через некоторое время оно начинает сокращаться, а затем и совсем исчезнет, за счёт перемещения или наклона, ограничивающих дефект зубов, в сторону освободившейся зоны. Кроме того зубы антагонисты с противоположной челюсти начинают выдвигаться. Перемещения бывают настолько значительны, что со временем зубы противоположной челюсти могут достигнуть альвеолярного отростка другой челюсти и тогда протезирование без предварительной хирургической или ортодонтической коррекции, будет невозможным, потому что для протеза не останется места.
В результате, прикус меняется, нарушается перераспределение жевательной нагрузки, повышается риск заболеваний зубов, пародонта и нижнечелюстного сустава.
Внешность меняется и приобретает старческий вид. Если не хватает передних зубов — губы западают, а при отсутствии жевательных — щеки
Черты лица меняются
Щёки и губы с внутренней стороны поддерживают зубы. Отсутствие небольшого их количества на внешности никак не отражается. Но при утрате значительного количества мягкие ткани начинают провисать. Внешность меняется и приобретает старческий вид. Если не хватает передних зубов — губы западают, а при отсутствии жевательных — щеки.
Со временем изменяется и кость, лишённая нагрузки, она теряет объём — и это также видно со стороны. Лицо укорачивается или при потере разного количества зубов с обеих сторон делается асимметричным.
Нарушается работа органов пищеварительной системы
Процесс переваривания пищи начинается с ротовой полости. Здесь пищевой комок измельчается, смачивается слюной и в желудок поступает уже подготовленным к следующей фазе расщепления продуктов на более мелкие фракции. При плохом пережёвывании дальнейшая обработка пищи происходит без первичной обработки. Желудочно-кишечный тракт с трудом справляется с недостаточно переработанной пищей и реагирует воспалительными процессами.
Кроме того, при уменьшении количества зубов, человек начинает выбирать более мягкую пищу, в результате, уменьшается поступление питательных веществ, которые содержат мясо, твёрдые фрукты и овощи. Страдает общее состояние здоровья.
Нарушается речь
Отсутствие передних зубов влияет на чёткое произношение звуков, пациент начинает шепелявить и говорить непонятно.
Когда можно начинать протезирование?
Сроки протезирования зависят от его вида.
Если протезирование будет проводиться на имплантаты, в некоторых случаях это можно делать сразу, то есть установить искусственный корень прямо в лунку удалённого зуба.
Но так поступают не всегда, чаще вживление имплантата откладывают на несколько месяцев. Сроки определяет врач. Это зависит от выбранного бренда конструкции, состояния кости, общего здоровья пациента и многого другого.
Традиционные протезы — мостовидные или съёмные обычно устанавливают после полного заживления лунки через
Возраст пациента – средних лет. Много лет назад прошел бюгельное протезирование верхней и нижней челюсти. И вот, после долгих лет ношения съемных бюгельных протезов, обратился к нам в клинику для полного восстановления зубов, имея в своем жизненном багаже абсолютный дискомфорт и разочарование в когда-то проведенном протезировании бюгельными протезами.
Очень интересный и сложный клинический случай.
Кроме бюгельных протезов у пациента стояли некачественные металлокерамические коронки, которые в совокупности серьезно подпортили состояние как десны, так и оставшихся зубов. В тему будет отметить тот факт, что какой бы качественный и «хороший» ни был сделан съемный протез (классический пластиночный, бюгельный протез с кламмерами, бюгельный с замками, протез из нейлона и т.д.), это все равно - съемный протез со всеми его недостатками.
О каких недостатках съемного протезирования мы говорим?
Съемный протез при протезировании челюсти опирается на зубы, раскачивая и перегружая их, «съемник» давит на десну, периодически вызывая натертости и атрофию кости и десны.
Собственно, все эти прелести жизни от дружбы со съемным протезом получил и наш пациент. Результат негативных длительных воздействий бюгельных протезов вы можете видеть на фотографии ниже. Именно в таком состоянии и обратился пациент для лечения:
Обратите внимание - десна вокруг некачественных коронок просела, открыты части корня, некоторые зубы сильно подвижны. Зубы на которых стояли коронки оказались несостоятельны и ненадежны.
В данной ситуации было принято решение восстановить все зубы с помощью имплантатов. Профессиональный выбор системы имплантации в данном случае - немецкие импланты Ankylos. Фактически, были удалены остатки зубов, они все уже были несостоятельны. И в последующем мы провели протезирование челюсти в отсутствии зубов с имплантацией по протоколу «все на шести» на верхней и на нижней челюстях.
Планирование имплантации, как и всегда в клиниках Немецкого Имплантологического Центра, проводилось с применением цифровых 3D технологий. Для верхней челюсти к примеру, это выглядело так как на фото 3 :
В общей сложности на верхнюю и нижнюю челюсть было установлено 1 2 имплантатов . Имплантация проводилась под седацией. Это были немецкие импланты Ankylos. На рентгене ( фото 4) вы видите установленные импланты и временные коронки на имплантах. Коронки для прочности были армированы литой дугой:
После этапа формирования десны временными коронками десна на верхней и нижней челюсти приобрела соответствующий вид. На фото 5 вы видите состояние десен при подготовке к полному протезированию верхней челюсти после снятия временный коронок:
О важности и серьезной роли временных коронок я писал ранее в этой статье. Временные коронки всегда предваряют постоянное протезирование как на верхней, так и на нижней челюсти, являясь обязательным этапом.
Замена временных коронок на постоянные
Было принято решение о начале протезирования. Замене временных коронок на постоянные.
На имплантаты устанавливались специальные переходники и снимались слепки. Их вы можете наблюдать как на верхней, так и на нижней челюсти на фото 6 :
Отмечу, что слепки в процессе подготовки к постоянному протезированию я снимаю индивидуальными слепочными ложками - фото 7 :
и использую в обязательном порядке трансфер-чек для максимально точного переноса на рабочую лабораторную модель положения установленных имплантатов. На фото 8 представлен трансфер-чек при полном протезировании зубов верхней челюсти:
На фото 9 вы можете наблюдать, как выглядит трансфер-чек при полном протезировании зубов нижней челюсти:
Затем в зуботехнической лаборатории изготавливаются каркасы будущих постоянных мостов и коронок. В данном клиническом случае пациенту устанавливались металлокерамика и металлические каркасы, как вы видите на фото 10 :
Каркасы моделируются и вытачиваются с применением CAD/CAM компьютерных технологий, что повышает качество и точность в разы в сравнение с ручным способом изготовления.
P.S. Я на самом деле выдал вам сейчас страшную тайну: теперь вы знаете кто, где, как и из чего моделировал крепчайшие зубы прототипу робота-киборга Арнольда Шварценеггера в знаменитом «Терминаторе» ))
На фото 11 вы видите примерку изготовленных в лаборатории каркасов будущих постоянных протезов в полости рта нашего пациента для оценки качества посадки и соответствия всем необходимым требованиям протоколов:
Эстетика полного протезирования
Ну а теперь – наводим красоту. После примерки в полости рта, металлические каркасы мы облицевали керамической массой, в соответствии с запросами нашего пациента. Запросы пациента, как правило, относятся:
- к форме зубных коронок,
- цвету коронок,
- размерам постоянных коронок
- и других атрибутов эстетики.
На финишном фото - полное протезирование закончено:
Результат данного случая полного протезирования превзошел ожидания пациента. Оставляя его первоначальные эмоции в стороне сказать, что он полностью удовлетворен результатом – это не сказать ничего…
А это – самая лучшая оценка нашей работы.
Читайте также: