Ортодонтический метод коррекции нарушений смыкания зубов

Опубликовано: 24.04.2024

Патологическая окклюзия — такое нарушение смыкания зубных рядов, при котором возникает функциональная перегрузка отдельных зубов. Это может травмировать их, ускорять стираемость эмали, провоцировать нарушения функций жевания и движений нижней челюсти, травмы десневых тканей.

Причины нарушения окклюзии

Неправильное смыкание возникает из-за следующих факторов:

патологии прикуса: из-за неправильного расположения зубов они смыкаются некорректно. Особенно сильной патология становится при глубоком прикусе;
потери отдельных единиц, промежутки в зубном ряду. Провоцируют смещение зубных рядов, из-за чего их смыкание становится неправильным;
патологической стираемости эмали: если она ослаблена, под действием жевательной нагрузки начнется деформация окклюзионных поверхностей;
ошибок протезирования: если высота искусственной коронки или мостовидного протеза увеличена относительно зубного ряда, при ошибках кламмерной фиксации, использовании неподходящих ортодонтических конструкций;
бруксизма — неконтролируемое скрежетание зубами во сне, из-за которого ускоряется стираемость эмали;
периодонтита, опухолей и других заболеваний челюсти.

Под действием этих факторов жевательная нагрузка распределяется неверно, из-за чего контакт между зубами-антагонистами нарушается. При заболеваниях пародонта патологическая окклюзия является вторичной: из-за состояния десневой ткани, болей, воспаления, нормальное пережевывание еды становится невозможным.

Выделяют три типа окклюзионных патологий:

сагиттальный. Обусловлен мезиальным (нижняя челюсть выдвинута вперед) или дистальным (вперед выдвинута верхняя челюсть) прикусом. У взрослых пациентов такие патологии являются постоянными, закрепленными, они требуют ортодонтического лечения;
вертикальный. Связан с изменением высоты коронок — они являются слишком высокими или низкими, из-за чего нет нормального смыкания с антагонистами. У взрослых пациентов чаще возникает дизокклюзия, связанная со слишком большой высотой отдельных единиц. При попытке сомкнуть челюсти из-за этого между зубными рядами образуется заметная щель. Она может быть передней или боковой, с односторонним или двусторонним расположением;
трансверзальный. Возникает при диспропорции верхнего и нижнего зубного ряда (различаются по ширине). Может осложняться смещением нижней челюсти вбок. Возникает при перекрестном прикусе, может провоцировать патологии ВНЧС, деформацию лицевого скелета, требует обязательной коррекции.

Нарушения окклюзии нарастают постепенно. Если после лечения высота одной из коронок незначительно увеличилась, связанный с этим дискомфорт может пройти после адаптации пародонта. При значительном увеличении для одной или нескольких единиц нарушение смыкания провоцирует травму пародонта, появление заболеваний десен, которые, в свою очередь, усиливают функциональные нарушения.

При отсутствии одного или нескольких зубов в первые недели человек может не замечать трудностей в жевании. При этом нагрузка на сохранившиеся единицы становится повышенной, рядом с дефектом они начинают смещаться в его сторону, что дополнительно ухудшает окклюзионный контакт.

Чем опасны нарушения окклюзии?

Они провоцируют болезни зубов и пародонта, нарушения прикуса, другие патологии.

Состояние зубов. Распределение жевательной нагрузки меняется, и твердые ткани на отдельных участках могут испытывать повышенное давление. Это опасно быстрым истончением эмали, ее стираемостью, появлением клиновидных дефектов, повышением чувствительности, частым появлением кариеса. Если на отдельных единицах уже есть кариозное поражение, оно будет развиваться быстрее, возможно обрушение стенок коронки, появление глубоких сколов.

Состояние десен. Если коронки смыкаются неправильно, отдельные участки десен получают постоянную травму. Пародонт может адаптироваться к этому, но чаще результатом травмы становятся отеки, воспаления, кровоточивость. Ухудшается и состояние тканей периодонта — нагрузка на них изменяется, что может провоцировать патологические изменения. Из-за нарушений окклюзии может возникать гингивит или пародонтит, который приводит к потере даже здоровых зубов.

Изменения прикуса. Зубочелюстная система «пытается» адаптироваться, из-за чего положение отдельных зубов меняется. Если дефект локализован в области моляров или премоляров, они могут отклоняться в его сторону. Если он появился из-за потери отдельных зубов, оставшиеся рядом с промежутком единицы начнут смещаться, закрывая его. Из-за этого зубной ряд станет разреженным, нарушится положение сразу нескольких пар антагонистов.

Патологии ВНЧС. При неправильной окклюзии возможны нарушения в работе височно-нижнечелюстного сустава, ограничения в подвижности нижней челюсти. Это может провоцировать трудности в пережевывании еды, проблемы с дикцией, головные боли, неврологические заболевания.

Заболевания ЖКТ. Возникают на фоне окклюзионных нарушений из-за недостаточно тщательного пережевывания еды или искусственных ограничений в рационе.

Способы коррекции

Метод лечения выбирают, определяя причину патологии окклюзии.

Пришлифовывание. Изменение высоты коронки, формы жевательной поверхности или режущего края зуба для коррекции контакта с зубом-антагонистом. Выполняется после эндодонтического лечения, реставрации, протезирования на завершающем этапе или в случае, если высота прикуса на отдельных единицах изменяется по другим причинам.

Коррекция прикуса. Выполняется, если нарушения в строении зубного ряда провоцируют изменения окклюзии. Может предполагать перемещение отдельных единиц для создания правильного контакта с антагонистами, коррекцию глубокого прикуса, изменение положения ротированных, отклонившихся зубов.

Протезирование, имплантация. Проводится, если окклюзионные нарушения возникают из-за потери отдельных единиц. Стоматологи клиники «ДентоСпас» рекомендуют замещать их, устанавливая искусственные конструкции, как можно быстрее: пока не началась рецессия десны, убыль костной ткани, смещение зубов рядом с дефектом.

стоматолог-ортодонт, кандидат мед. наук

Стоматология ДЕНТАЛ МИР

Ортодонтическое лечение - это коррекция неправильного прикуса и неровных зубов. Ортодонтическое лечение нужно начинать в более раннем возрасте, чтобы сократить время лечения. В современном понимании термина ортодонтическое лечение включает в себя установку брекетов, изготовление трейнеров, а также хирургическое вмешательство.

Неправильный прикус той или иной разновидности имеет подавляющее большинство людей. И очень многим людям неправильный прикус доставляет множество проблем – чувство психологического дискомфорта из-за неровных зубов, а также неприятности со здоровьем (частые заболевания зубов и десен, сопутствующие неправильному прикусу общие заболевания и т.п.)

Ортодонтическое лечение ставит своей целью исправление неправильного прикуса зубов.

Способы ортодонтического лечения

ВАЖНО: Принимая решение об исправлении прикуса нужно помнить, что независимо от выбранной методики, ортодонтическое лечение – это всегда очень долгий процесс. Поэтому к лечению прикуса следует готовиться заранее, в том числе морально – ведь Вам придется очень долго носить на зубах ортодонтический аппарат.

Существует два основных метода ортодонтического лечения – аппаратный и хирургический. Эти методы радикально отличаются друг от друга и применяются при различных показаниях. Также есть один комбинированный метод и специальная функциональная терапия, которую иногда тоже относят к ортодонтическому лечению

Аппаратный метод

Если говорить простым языком, то аппаратным метод – это лечение несъемными и съемными ортодонтическими конструкциями, то есть брекетами и пластинками. Это лечение знакомо всем. Оно основано на том, что на отдельные зубы или элементы зубочелюстной системы осуществляется механическое воздействие, благодаря чему перестраивается костная ткань.

Механические аппараты применяют для того, чтобы:

Переместить отдельные зубы;
Исправить некоторые аномалии прикуса;
Нормализовать соотношения зубных рядов.

Действуют такие препараты благодаря силам давления и тяги. Эти силы регулируют ортодонты при помощи резиновых тяг, пружин, проволочных дуг и специальных винтов.

Хирургический метод

Если имеет резко выраженная деформация зубных дуг, либо диспропорция нижней и верхней челюстей, то единственным возможным вариантом будет применение хирургического метода лечения. В этом случае осуществляется хирургическая операция, исправляющая челюстные кости. Также хирургически можно повернуть зуб вокруг своей оси.

Аппаратно-хирургический метод

Нередко перед тем, как установить аппарат по исправлению прикуса, требуется провести хирургическую подготовку. Обычно это выражается в удалении лишних зубов, чтобы создать в зубном ряду дополнительное свободное место. Также иногда требуется хирургическое вмешательство по подрезке уздечки языка.

Функциональный метод

Функциональные методы – это не совсем ортодонтическое лечение. К ним относят различную гимнастику для мимических и жевательных мышц, а также общие оздоровительные мероприятия, улучшающие естественные силы организма. Благодаря систематическим упражнением функция мышц нормализуется, что обеспечивает правильное развитие костной системы.

В дошкольном возрасте все эти мероприятия очень эффективны – они позволяют предотвратить аномалии прикуса либо вместе с аппаратным лечением эффективно от них избавиться, при этом не допустив рецидивов в будущем.

Этапы ортодонтического лечения

Диагностика полости рта с целью определения характера аномалии прикуса;
Рентгенологическое обследование костей челюсти;
Выбор методики лечения и необходимой для этого ортодонтической аппаратуры;
Тщательная санация полости рта (лечение болезней зубов и десен, профессиональная чистка зубов и т.п.);
Установку ортодонтического аппарата на зубы;
Регулярное наблюдение за процессом исправления прикуса и корректировка аппарата;
Снятие ортодонтической аппаратуры;
Проведение ретенционного периода для закрепления результатов лечения.

Сроки ортодонтического лечения

Принимая решение об исправлении прикуса нужно помнить, что независимо от выбранной методики, ортодонтическое лечение – это всегда очень долгий процесс. Поэтому к лечению прикуса следует готовиться заранее, в том числе морально – ведь Вам придется очень долго носить на зубах ортодонтический аппарат, который влияет на Ваш внешний вид и вносит некоторые ограничения в образ жизни и привычки.

Виды ортодонтических конструкций

Ортодонтических аппаратов существует очень много, но все они объединяются в 2 большие группы:

Съемные конструкции

ВАЖНО: Если дефекты прикуса у вас незначительные, а финансы позволяют потратить большую сумму на лечение, то можно остановиться на съемных ортодонтических каппах. Учтите, что дефект и правда должен быть очень слабым, иначе каппы вам нисколько не помогут. Здесь принять решение поможет стоматолог.

К съемным конструкциям относят:

Вестибулярные пластинки;
Каппы;
Трейнеры.

Наиболее широко съемные конструкции применяют в детской ортодонтии, для исправления прикуса еще молочных зубов. Это позволяет обеспечить ребенку нормальный прикус в будущем.

Также сейчас широко распространено исправление прикуса взрослым при помощи специальных капп, однако эти съемные конструкции достаточно эффективны только при несерьезных дефектах прикуса.

Несъемные конструкции

Они в основном представлены всем известными брекет-системами. Брекет-систем также существует несколько видов, в зависимости от материала изготовления и их конструкции.

По материалу брекеты делятся на:

Металлические;
Керамические;
Пластиковые;
Сапфировые;
Золотые.

Также брекеты могут располагаться на передней поверхности зубов, тогда из называются вестибулярными, и на зубах с язычной стороны (лингвальные брекеты).

Выбор ортодонтического лечения

Как видно из вышенаписанного, существует огромное количество вариантов ортодонтического лечения. К сожалению, выбрать наиболее предпочтительный для пациента удается не всегда – нужно также учесть все показания. Поэтому обычно выбором варианта лечения занимается врач, хотя и пациент имеет некоторое влияние на события.

Если предстоит исправить прикус ребенку, то съемные конструкции будут очень хорошим вариантом. В детстве челюсть еще очень податлива и реагирует даже на незначительное и непродолжительное механическое воздействие, так что даже удобные съемные конструкции справятся с аномалиями прикуса;
Если дефекты прикуса у вас незначительные, а финансы позволяют потратить большую сумму на лечение, то можно остановиться на съемных ортодонтических каппах. Учтите, что дефект и правда должен быть очень слабым, иначе каппы вам нисколько не помогут. Здесь принять решение поможет стоматолог;
Если прикус уже более-менее сформировался, то наиболее оптимальным вариантом будут брекеты. Здесь у пациента уже есть небольшой выбор – он может сам решить, из какого материала и какой конструкции ставить брекеты. Впрочем, есть некоторые ограничения – лингвальные брекеты, несмотря на высокую эстетичность, справляются далеко не со всеми дефектами, а керамические и сапфировые брекеты весьма хрупкие и при серьезных аномалиях прикуса менее эффективны. В любом случае, вам потребуется посоветоваться со своим лечащим врачом;
Если аномалии прикуса очень серьезные, то вариантов мало – потребуется хирургическое лечение, которое затем обычно дополняют лечением брекетами;
Детям в качестве профилактики аномалий прикуса и для исправления совсем незначительных дефект показаны функциональные методы.

От специалистов

Ко всему вышеперечисленному опытные стоматологи-ортодонты добавляют еще ряд рекомендаций и советов:

Перед установкой брекетов во взрослом возрасте лучше всего удалить зубы мудрости, даже еще не прорезавшиеся. Это связана с риском их поражения кариеса и тем, что они занимают очень важное место в зубном ряду;
При выборе ортодонта очень важно, чтобы он провел тщательное обследование. Если же врач предлагает сразу же наклеить брекеты, то это очень плохой знак. Впрочем, нехорошо и если врач рекомендует вам отложить лечение и подождать – вполне вероятно, он не может понять вашу проблему, и его квалификация не так уж высока;
Очень важно перед коррекцией прикуса не только вылечить все зубы, но и научиться их правильно чистить;
Перед ортодонтическим лечением может понадобиться коррекция мягких тканей полости рта – не пугайтесь этого, так как данная процедура действительно необходима.

Ортодонтическое лечение во взрослом возрасте – советы и подводные камни

Многие люди скептически относятся к исправлению прикуса во взрослом возрасте, ведь принято считать, что брекеты помогают только в детстве.

На самом деле это, конечно же, совсем не так, однако некоторые сложности с исправлением прикуса у людей постарше все-таки есть.

Давление на зубы придется оказывать более сильное, что на начальном этапе может быть немного неприятно и даже болезненно;
Скорее всего, некоторые зубы придется удалить, чтобы создать место в зубном ряду. Обычно удаляют зубы мудрости и «четверки» как наименее ценные зубы;
Очень важно хорошо чистить зубы во время ношения брекетов – иначе можно заработать кариес или после снятия брекетов получить «пятнистые зубы» - желтые по краям и белые там, где стоял брекет;
Лечение во взрослом возрасте, скорее всего, будет стоить намного дороже, чем в детстве. Особенно стоимость возрастет, если вы решите ставить себе эстетичные незаметны брекеты;
Если у вас в полости рта есть мосты или коронки, то для лечения брекетами их, скорее всего, придется снять.

Много ли вы видели людей с идеальными зубами, которым в свое время не пришлось в течение нескольких месяцев носить корректирующие пластинки или брекеты? На самом деле таких людей единицы. У остальных имеются те или иные несовершенства разной степени выраженности. Серьезные нарушения окклюзии (смыкания зубов) диагностируются у каждого второго пациента стоматологической клиники. Однако не многие знают, что неправильный прикус и другие нарушения можно скорректировать, избавив себя от многих и многих проблем в будущем. Чтобы восполнить этот пробел, давайте посмотрим, что представляет собой ортодонтия как наука и кому необходимо ортодонтическое лечение.

Ортодонтия – это один из разделов стоматологии, который посвящен вопросам профилактики развития нарушений окклюзии, способам коррекции развившихся дефектов зубочелюстной системы. Сам термин состоит из двух греческих корней «орт» - «правильный» и «одонт» - «зуб» и дословно переводится на русский как «правильное положение зубов».

Основные методы ортодонтической коррекции

В настоящее время разработано множество способов коррекции зубных рядов для пациентов всех возрастов.

Брекет-системы

Изменение положения зубов достигается за счет постоянного давления, которое система оказывает на зубы. Носить конструкцию на зубах приходится в течение длительного времени, до 2-3 лет. Само лечение способно доставить ряд неудобств обладателю «скобок». Придется ограничивать себя в употреблении любимых продуктов, которые излишне твердые и могут повредить систему или прилипают к элементам конструкции, осложняя гигиенический уход за полостью рта. После установки системы и после каждой ее коррекции придется терпеть боль, пока связочный аппарат зубов не приспособится к возросшему давлению. Однако все эти неудобства будут с лихвой компенсированы идеально ровными зубами и красотой улыбки.

Элайнеры

Элайнеры пришли на российский рынок относительно недавно и постепенно находят все больше приверженцев как среди врачей, так и среди пациентов. Корректирующие прикус капы являются съемными. Их можно вынуть изо рта перед едой и для гигиенической чистки. Применяются элайнеры для коррекции невыраженных дефектов окклюзии, а также для закрепления результата, достигнутого во время ношения брекет-системы. Капы прозрачные, незаметны на зубах. Их необходимо носить не менее 20 часов в сутки. Они более комфортные по сравнению с брекетами, однако их корректирующие возможности ограничены легкими случаями нарушения окклюзии и кривизны зубов.

Трейнеры

По внешнему виду трейнер мало чем отличается от элайнеров. Отличаются эти две разновидности принципом действия. Прозрачная пластинка трейнера не оказывает воздействия на зубы. Она предназначена для тренировки и изменения тонуса жевательных мышц, которые определяют положение нижней челюсти относительно верхней. Это позволяет исправить некоторые отклонения в смыкании зубов, сделать черты лица более пропорциональными.

В комплект трейнеров входит всего две эластичные капы, розовая, более мягкая, и голубая. Это определяет достаточно низкую стоимость ортодонтической коррекции по сравнению с элайнерами, которых на курс лечения может понадобиться десяток, и может быть даже не один. Длительность коррекции прикуса трейнерами достаточно длительная. В течение всего срока лечения носить капы необходимо ежедневно по 20-22 часа в день.

В каких случаях обращаются к ортодонту?

Поводом записаться на ортодонтический прием может стать любое несоответствие собственных зубных рядов пациента идеалу:

отсутствие плотного смыкания зубов верхней и нижней челюстей;

значительные щели между передними и боковыми зубами у взрослых;

избыточное перекрытие нижнего зубного ряда верхним;

скученность зубов, которым не хватает места в зубном ряду и проч.

Поводом обратиться к специалисту могут стать последствия аномальной окклюзии, такие, например, как нарушения дикции, щелчки в области височно-нижнечелюстного сустава при жевании. В любом случае ортодонт проведет необходимый перечень обследований и разработает план коррекции.

В каком возрасте обращаются к ортодонту?

Здесь чем раньше, тем лучше. Однако, к сожалению, многие родители недооценивают важность правильного формирования прикуса, считают, что кривые зубы – это не повод «ходить по врачам». В итоге, в тех случаях, когда для правильного формирования прикуса достаточно устранить факторы, провоцирующие проблемы, спустя годы приходится ставить брекеты или же проводить ортогнатические операции.

Лучшие результаты коррекции можно получить в детском и подростковом возрасте, когда кости челюстей активно развиваются и более чувствительны к любым внешним воздействиям. У взрослых можно исправить положение зубов в зубных рядах, исправляя таким образом несоответствие размеров и формы челюстей визуально.

Единственным серьезным противопоказанием для проведения ортодонтического лечения на сегодняшний день является отсутствие зубов. Во всех остальных случаях состояние зубочелюстной системы можно значительно скорректировать.

Общие подходы к ортодонтическому лечению

Показать ребенка ортодонту целесообразно еще до прорезывания всех молочных зубов. В этот возрастной период достаточно незначительные воздействия могут нормализовать развитие зубов и челюстей. К числу таких воздействий относится:

своевременное введение твердой пищи, требующей активного пережевывания, в рацион ребенка;

выбор пустышек и сосок анатомической формы;

отказ от вредных привычек (сосания пальца или губы, удерживания во рту ручек, карандашей, других предметов);

замена несвоевременно утраченного молочного зуба протезом;

удаление молочных зубов, «задержавшихся» на челюсти позже положенного срока.

Начиная с 5 лет для исправления наметившихся нарушений применяются пластинки. Они дешевы, просты в использовании, эффективны и безопасны. Носить их нужно ежедневно в течение всего периода бодрствования ребенка и менять по мере роста челюстей. Коррекция, проводимая с использованием ортодонтических пластинок, не вызывает у пациента дискомфорта. Воздействие конструкции направлено не на сами зубы, а на исправление неправильного положения языка, коррекцию тонуса жевательных мышц.

У подростков могут использоваться элайнеры, трейнеры или брекет-системы. Последние являются наиболее популярными. Однако не во всех случаях юные пациенты нуждаются в столь жестком воздействии на зубы и кости челюсти. В большинстве случаев исправить незначительные недочеты можно с помощью прозрачных кап.

У взрослых элайнеры также могут применяться, однако получить гарантированный результат в большинстве случаев можно лишь с помощью брекетов. При значительном несоответствии размеров челюстей коррекция дефекта проводится хирургическим путем. Подходы к ортодонтической коррекции определяются возрастом пациента, состоянием зубов, костей и суставов нижней челюсти. Лучше сразу настроиться на то, что коррекция займет достаточно много времени.

Что дает ортодонтическое лечение?

Чаще всего движущим мотивом обращения к ортодонту является неэстетичный внешний вид зубов при улыбке и разговоре. Мало кто задумывается о том, что любые, даже незначительные отклонения анатомического строения приводят к выраженным функциональным нарушениям.

Аномалии окклюзии, неровные, скученные зубы, зубы, растущие вне зубных рядов определяют особенности артикуляции, пережевывания пищи, тонус мышц шеи и верхней части спины. Итогом может стать нечеткость речи, нарушение осанки, более быстрое истирание эмали жевательных поверхностей зубов, развитие дегенеративно-дистрофических изменений в суставах нижней челюсти. Корректируя положение зубов на челюсти, пациент получает хороший эстетический результат и одновременно избавляет себя от многих проблем в будущем.

Вы можете пройти диагностику и получить консультацию

Врач-ортодонт даст медицинское заключение: вам лучше подходят брекеты, виниры или элайнеры

Зубные аномалии, влияющие на положение или выравнивание зубов, могут существенно повлиять на эстетику и функциональность улыбки. Ортодонтическая коррекция — с помощью брекетов, фиксаторов или прозрачных выравнивателей — исправляет такие состояния, как скученность или изгиб зубов, неправильный прикус, неверно положение челюсти и суставов челюсти.

Ортодонтическая коррекция также может быть необходима, когда верхняя и нижняя челюсти не встречаются должным образом, что приводит к неравномерному прикусу (неправильному прикусу). При отсутствии лечения неравномерный прикус может привести к развитию расстройства височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).

Выступающие, переполненные или неправильно расположенные зубы и проблемы с челюстями могут быть генетическими. Определенные ситуации и привычки, такие как несчастные случаи (травма зуба), отсутствие защитных устройств, таких как каппы во время занятий спортом, и преждевременная потеря зубов, сосание большого пальца и подталкивание языка, также могут способствовать условиям, требующим ортодонтической коррекции.

Преимущества ортодонтической коррекции

Исправление проблемных состояний, таких как кривые зубы или скученность зубов, обеспечит вам более ровные зубы, лучший прикус, более привлекательную улыбку и более здоровые зубы, и десны. Кроме того, улучшенный внешний вид лица повышает самооценку и уверенность в социальных условиях.

Изогнутые и / или переполненные зубы затрудняют правильную гигиену полости рта, что может привести к разрушению зубов, заболеваниям десен и потере зубов. Плохой прикус может помешать жеванию и разговорной речи, а также вызвать ненормальный износ зубной эмали, чрезмерную нагрузку на опорные ткани костей и десен, а также головные боли, боли в ушах и проблемы с челюстью.

Если их не лечить, эти проблемы могут ухудшиться и потребовать дополнительной стоматологической помощи и затрат. По этой причине ортодонтическую коррекцию можно рассматривать как усилитель улыбки и потенциальную долговременную экономию денег.

Виды ортодонтического лечения

Наш ортодонт или стоматолог помогут вам сделать лучший выбор ортодонтического лечения, исходя из вашей уникальной ситуации и потребностей. В нашей стоматологии можно получить:

Брекеты, также называемые ортодонтическими приборами. Они являются наиболее распространенным типом ортодонтической коррекции. Брекеты меняют положение зубов или удерживают их на месте. Мы предлагаем различные виды брекетов нашим пациентам, от традиционных железных до невидимых.

Кронштейны, которые прикрепляют провода к зубам, бывают трех видов: металлические, керамические или пластиковые. Хотя металлические скобы более заметны, они самые прочные и лучше всего подходят для сложных случаев.

Керамические брекеты, которые немного слабее и более хрупкие, чем металлические, имеют прозрачную или зубную окраску, что делает их более привлекательными для некоторых пациентов.

Если вы хотите, чтобы никто не знал о том, что вы проходите ортодонтическое лечение вам подойдут — лингвальные брекеты. Эти скобки прикрепляются к задней части зубов, что скрывает их от глаз.

Срок ортодонтической коррекции

Продолжительность ношения ортодонтических приспособлений зависит от индивидуального состояния и плана лечения. Чем сложнее проблема с интервалом или прикусом, и чем старше пациент, тем дольше период лечения.
Большинство пациентов носят брекеты от одного года до трех лет, а затем некоторое время носят фиксатор для удержания зубов в новых положениях. Типичная продолжительность ношения фиксатора составляет один год. Тем не менее, некоторые взрослые должны носить фиксатор ночью всю оставшуюся жизнь.

Кто выполняет лечение?

Большинство стоматологов обучены лечить незначительные ортодонтические проблемы. Если ваш общий стоматолог решит, что вы или ваш ребенок должны обратиться к специалисту для лечения, вас направят к ортодонту. Ортодонт имеет специализированную ортодонтическую подготовку за пределами стоматологической школы и специализируется на диагностике, профилактике и лечении стоматологических и лицевых нарушений.

Сколько это стоит

Ваши расходы будут зависеть от типа и продолжительности лечения, стоматологического специалиста, выполняющего лечение, используемых материалов и лабораторных расходов, местоположения, страхового покрытия и стоимости любой другой стоматологической работы, необходимой до или вовремя ортодонтического лечения.
Стоимость брекетов колеблется от 18 000 до 30 000 рублей. Проконсультируйтесь нашими докторами для получения более подробной информации.

Что Вас ждет на пути к красивой улыбке? Даже если Вы на 100% уверены, что Вам необходимы брекеты, Вам предстоит пройти несколько этапов прежде, чем брекет-система начнет менять Вашу улыбку. Итак, что же необходимо?

Консультация

Вы попали к ортодонту. Зачем нужна консультация? Прежде всего, врач выслушает, что Вам не нравится в Вашей улыбке. Обследует Вас, выявляя эстетические и функциональные нарушения в полости рта. Вы обсудите с ортодонтом необходимость ортодонтического вмешательства, плюсы и минусы лечения, какие затруднения могут возникнуть в процессе лечения.

Врач сориентирует Вас по рекомендуемым видам брекет-систем, длительности и стоимости лечения.

На консультации Вам будут объяснены и наглядно показаны общие принципы ортодонтического лечения и похожие клинические примеры. Вам ответят на все интересующме Вас вопросы.

Этот этап необходим для общего ознакомления с клинической ситуацией пациента. После консультации врач определит, какие дополнительные исследования необходимо сделать до начала ортодонтического лечения.

Диагностика

Этот этап необходим для того, чтобы врач получил полную, объективную информацию о Вашей клинической ситуации. Ортодонту необходимы будут минимум два рентгеновских снимка (ортопантомограмма и телерентгенограмма в боковой проекции), оттиски верхней и нижней челюсти (их делает ортодонт, впоследствии по этим оттискам изготавливаются гипсовые модели челюстей), фотографии лица и зубов.

Рентгеновские снимки необходимы для оценки состояния корней зубов, их положения в костной ткани, наличия зачатков зубов мудрости, оценки размеров и положения челюстей, наклонов зубов и так далее.

Модели челюстей позволяют оценить ситуацию в полости рта со всех сторон. Оценивается смыкание зубов, глубина резцового перекрытия, ширина и длина зубных дуг, соответствие размеров зубов на верхней и нижней челюсти друг другу, выявляются любые отклонения в положении зубов на обеих челюстях.

Фотографии необходимы для общей оценки эстетики лица и улыбки, выявления даже самых незначительных асимметрий, смещения средних линий зубов и примерного прогнозирования ответа мягких тканей лица на планируемое ортодонтическое лечение.

После объективной оценки клинической ситуации, врач-ортодонт ставит полный диагноз (подтвержденный математическими расчетами) и составляет один или несколько вариантов ортодонтического лечения, которые впоследствии (на следующем посещении) будут предложены пациенту.

Обсуждение плана лечения

На этом этапе врач предлагает Вам составленный план (планы) лечения, объясняя их преимущества и недостатки. Кроме того, Вам сообщается более детальная информация о длительности лечения, а также указывается точная стоимость ортодонтического лечения. Ваша задача – выбрать план лечения и аппаратуру (вид брекет-системы), которую Вы хотите использовать для достижения результатов лечения.

Установка брекет-системы

Установка брекет-системы – один из самых важных этапов ортодонтического лечения. Уже на этапе диагностики и составления плана лечения, врач подбирает параметры брекетов, которые максимально эффективно будут способствовать достижению оптимального результата лечения. Брекеты устанавливаются на зубах в строго определенных позициях для обеспечения правильной работы системы и эффективного контроля положения каждого зуба.

Существует два метода фиксации брекетов: прямой и непрямой.

Прямой метод – подходит для вестибулярных (наружных) брекетов. Он заключается в том, что врач фиксирует брекеты непосредственно в полость рта пациента. Этот метод обеспечивает менее точную фиксацию брекетов, при этом пациент в кресле проводит значительно больше времени. Установка брекетов на одну челюсть занимает около часа.

Непрямой метод фиксации заключается в том, что брекеты сначала фиксируются на гипсовые модели челюстей, затем изготавливается переносная капа, и с помощью капы брекеты фиксируются в полость рта. Такой метод фиксации пригоден для вестибулярных брекетов, и только с помощью капы можно правильно зафиксировать лингвальные (внутренние) брекеты. Непрямой метод обеспечивает более точную фиксацию брекетов, а токже экономит Ваше время пребывания в кресле врача-ортодонта, так как самая длительная часть (позиционирование брекетов на зубах) была сделана на гипсовой модели челюсти, где присутствие пациента не требуется. Установка брекетов на одну челюсть занимает около 20 минут.

Брекеты фиксируются на зубы на специальный материал, который похож на материал, из которого делают пломбы. При этом брекет герметично приклеивается к зубу, не позволяя зубному налету скапливаться под телом брекета.

Процесс фиксации брекетов абсолютно безболезненный!

После фиксации для Вас будет проведен урок гигиены – Вам будет объяснено, как правильно чистить зубы, подобраны индивидуальные средства гигиены с учетом Вашей клинической ситуации.

Этап выравнивания зубов (нивелирование)

Выравнивание зубов – это этап, с которого начинается любое ортодонтическое лечение на брекет-системе. Задачей этого этапа является выпрямление зубов в трех плоскостях.
Выравнивание зубов происходит за счет ортодонтических дуг – проволочек, которые вставляются в каждый брекет и объединяют все зубы в систему. Начальные дуги (дуги для выравнивания) обладают «памятью формы». Это означает, что как бы мы не изогнули дугу, закрепив ее в брекетах, она будет стремиться вернуться в исходное состояние, оказывая силовое воздействие на зубы. Под действием оказываемых сил (легких, но постоянных) зубы начнут занимать запланированное положение.

Мы начинаем этап выравнивания с тонких, легких дуг, постепенно переходя на более толстые, которые устанавливают даже самые непослушные зубы (с несколькими корнями) в правильное положение. Частота замены дуг, в среднем, около 2 месяцев. После каждой замены дуги Ваши зубы будут испытывать некоторый дискомфорт, обычно в течение 2-3 дней.

Этап выравнивания зубов – самый наглядный для пациента. Вы увидите первые результаты уже через 2-3 недели. А через 6-8 месяцев Вам будет казаться, что зубы выровнялись.

В общей сложности этап выравнивания зубов длится 6-12 месяцев (в зависимости от исходной клинической ситуации). В процессе выравнивания положения зубов мы добиваемся идеального положения коронок зубов (видимой части зубов), а также корней зубов (для этого на определенном этапе ортодонтического лечения необходимо будет сделать рентгеновский снимок – ортопантомограмму – для оценки положения корней зубов в процессе нивелирования).

Работа над прикусом

После этапа выравнивания зубов начинается исправление прикуса. Длительность этого этапа зависит от исходной клинической ситуации. Если перед началом лечения у нас не было серьезных претензий к прикусу, то этот этап может занимать 2-3 месяца. Если же мы лечим выраженную форму аномалии прикуса, то этап его исправления может длится и около года.

Работа над прикусом осуществляется на самых жестких дугах, которые устанавливаются после этапа выравнивания. Такие дуги уже не обладают «памятью формы», они удерживают уже достигнутое положение зубов, позволяя нам добиваться оптимального смыкания зубов верхней и нижней челюсти.

На этапе исправления прикуса мы закрываем промежутки от удаленных зубов (если по плану лечения мы удаляли зубы), корректируем глубину прикуса, носим межчелюстные эластические тяги и т.д. (Эластические тяги – прозрачные резиночки, которые носятся между зубами верхней и нижней челюсти, помогая их перемещению и исправлению прикуса).

Очень важным на этом этапе является сотрудничество пациента с врачом. Нам очень важно, чтобы Вы выполняли все наши рекомендации для того, чтобы закончить лечение с оптимальным результатом и в оговоренные сроки.

Завершение лечения

Этот этап лечения необходим для окончательной коррекции положения зубов, уплотнения контактов между зубами верхней и нижней челюсти, для «наведения лоска». На этом этапе очень важны Ваши замечания по положению зубов и моментам, которые Вам еще не совсем нравятся. Мы вносим на дуги изгибы, корректирующие положение зубов, а также просим Вас носить эластические тяги для создания «замка» между зубами верхней и нижней челюсти. Это позволит Вам эффективно жевать после ортодонтического лечения, результат лечения будет более стабильным, а зубы будут служить дольше, так как жевательная нагрузка будет распределяться более эффективно и правильно.

Завершающий этап лечения обычно длится 3-5 месяцев при соблюдении наших рекомендаций.

Снятие брекет-системы, ретенционный период

Перед снятием брекет-системы мы устанавливаем ретейнеры – тонкие проволочки с внутренней стороны зубов, которые помогают удерживать достигнутый результат. Они не видны, привыкание к ним наступает за 2-3 дня. Носить ретейнеры обязательно для всех пациентов, прошедших ортодонтическое лечение, чтобы зубы не вернулись в свое первоначальное состояние.

Если аномалия прикуса была выраженная, кроме несъемных ретейнеров врач может назначить съемный аппарат для ночного ношения.

После установки несъемных ретейнеров мы можем снимать брекет-систему. Иногда снятие брекетов доставляет некоторый дискомфорт, но это довольно быстая процедура – занимает не больше 5 минут. После снятия замочков на зубе остаются остатки материала, на который мы фиксировали брекеты. С помощью специальных инструментов, не повреждающих эмаль зубов, мы сошлифовываем остатки материала, полируя поверхность зубов. Такая процедура занимает около часа.

Процедура снятия очень волнительна – так хочется увидеть, наконец, результат такого длинного пути! Если мы работали слаженно, вы хорошо чистили зубы, носили эластики, соблюдали оговоренные интервалы посещений врача, то результат вас обязательно порадует!

Читайте также: