Перелом надкостницы зуба симптомы

Опубликовано: 17.10.2021

Содержание:

  1. Что такое периост
  2. Признаки заболевания
  3. Диагностические мероприятия
  4. Классификация
  5. Лечение болезни
  6. Профилактика

Воспаление надкостницы зуба - Стоматология «Линия Улыбки»

Некоторые стоматологические заболевания по причине несвоевременного лечения приводят к сильному воспалению. В результате в патологический процесс включаются ткани надкостницы. Если и на этой стадии болезни не будет получена квалифицированная стоматологическая помощь, может развиться остеомиелит или другие опасные патологии.

Нельзя допускать воспаления надкостницы зуба. Оно плохо поддается лечению, и может потребоваться хирургическое вмешательство.

Что такое надкостница

Другие названия этой плотной соединительной структуры — периост, перикраний. Это плотная оболочка, которая покрывает снаружи все кости челюсти. Ее нет только на суставных концах.

Она служит связующим звеном между костью и окружающими ее образованиями. Участвует в процессах костеобразования. Отвечает за увеличение костей в детском и подростковом возрасте, делает возможным срастание переломов.

Что такое надкостница - Стоматология «Линия Улыбки»

Перикраний включает два слоя:

  • наружный;
  • внутренний.

Первый образован соединительной волокнистой тканью. В нем много нервных окончаний, лимфатических и кровеносных сосудов. Внутренний состоит из сухожилий и связок. Он нужен для максимально плотного прилегания внутренних слоев к кости.

Особенность перикрания такова, что он легко включается в разного рода воспалительные процессы. Стоит запустить больную единицу или пораженные околозубные образования, как он тут же воспаляется. Чаще всего воспаление костной ткани зуба обуславливает развитие периостита.

Признаки заболевания

Если ткань повреждается, возникает острая боль в районе пораженного зуба, слизистые оболочки отекают, на языке появляется белый налет. Среди прочих симптомов заболевания:

  • увеличение размера шейных лимфатических узлов;
  • опухание щеки;
  • повышение температуры тела;
  • ухудшение физического самочувствия, слабость, понижение работоспособности;
  • снижение подвижности челюсти;
  • отделение гноя из десны.

Боль при периосте может иррадиировать в ухо, подбородок, висок, шею. Если заболевание протекает в гнойной форме, после прорыва гнойника и выхода некротизированных масс болевая симптоматика почти сразу сходит на нет. Но это не значит, что воспаление прошло. Просто на время оно перешло в «спокойную» фазу. Если человек и дальше будет откладывать визит к доктору, он может потерять зуб.

Диагностические мероприятия

Диагностические мероприятия - Стоматология «Линия Улыбки»

Врач проводит осмотр. Понять, что кость повреждена, несложно. На это указывают внешние признаки:

  • покраснение десны;
  • боль в момент надавливания;
  • наличие валика, внутри которого находится гной;
  • подвижность резца, клыка, моляра (отмечается, если заболевание запущено).

Чтобы определить стадию заболевания и глубину поражения костных образований, доктор проводит рентгенографию или радиовизиографию челюсти.

Классификация

Стоматологи классифицируют патологию на такие виды:

  • Простая. Является результатом ушибов, травм. Очаг обнаруживается в непосредственной близости от механического воздействия. Человек жалуется на ноющую боль и отечность.
  • Фиброзная. Следствие длительного раздражения периоста, например, в результате некроза. Во время ощупывания обнаруживается болезненное утолщение кости. Если вовремя не принять необходимые меры, опухоль может сильно увеличиться в размерах и стать злокачественной.
  • Гнойная. Результат инфекции, проникшей извне после повреждения целостности слизистой. Эта форма часто обнаруживается при абсцессе, остеомиелите, флегмоне. Ее возбудители — стрептококки и стафилококки. Из гнойника активно выделяется серозный экссудат. Возникает абсцесс. Дальше возможны несколько вариантов развития патологии. Первый — гной разрушает отдельный участок костной структуры и прорывает в мягкие ткани. Второй — гной способствует отслаиванию отдельного участка периоста. Тогда кость перестает получать необходимое питание и отмирает.
    Этот тип воспаления всегда ярко манифестирует. У больного повышается температура тела. Щека опухает, во рту формируется гнойник.

Классификация воспаления надкостницы зуба - Стоматология «Линия Улыбки»

  • Серозная. Может образоваться после травмы. Отделяется большое количество серозной слизи. Она накапливается. В результате периост может отслоиться и отмереть.
  • Оссифицирующая. Костная ткань постепенно разрастается. Проблема возникает из-за продолжительного раздражения костных структур. Так, например, в ней приводит хронический остеомиелит.
  • Туберкулезная. Для этой формы характерно формирование свищей, внутри которых скапливается гной.
  • Сифилитическая. Обнаруживается у больных сифилисом. Поражаются кости челюсти, черепа. Боль — основной симптом. Она усиливается в ночное время. Если образуются и прорывают свищи, самочувствие на время улучшается.

Чтобы понять, как лечить патологию, важно определить, что обусловило аномальный процесс. Именно поэтому до старта терапии стоматолог собирает анамнез и проводит диагностику.

Лечение болезни

Терапевтическая схема всегда подбирается в индивидуальном порядке. Если заболевание развилось недавно, обычно удается обойтись консервативными методами. Больному выписывают:

  • противовоспалительные;
  • антибиотики;
  • антисептики.

В обязательном порядке проводят санацию ротовой полости. Если есть показания к удалению разрушенных единиц, их вырывают и заменяют стоматологическими протезами. Ускорить процесс выздоровления помогают физиопроцедуры.

В запущенных случаях проводится хирургическое лечение - Стоматология «Линия Улыбки»

В запущенных случаях проводится хирургическое лечение. В этом случае план терапии выглядит приблизительно так:

  • Доктор изучает состояние рта, устанавливает причину болезни.
  • В пораженную область вводит анестетик местного действия. Как только он подействует, осуществляет разрез десны с гнойником.
  • Вскрытый очаг очищает от гнойного экссудата, промывает. Если нужно, устанавливает дренажную трубочку. Она необходима, чтобы некротизированные массы вновь не начали накапливаться в имеющейся полости.
  • Доктор проводит лечение зуба, если возможно его сохранить. Каналы пломбирует, устанавливает пломбу. Если вылечить единицу нельзя, так как корни сильно разрушены, осуществляет удаление.
  • Больному назначают антибиотики, обезболивающие, противовоспалительные препараты.

Важно, чтобы после пройденного лечения пациент приходил на контрольные осмотры. Они нужны для исключения рецидива патологии и создания оптимальных условий для быстрой регенерации.

Профилактика

Проведение гигиены утром и вечером - Стоматология «Линия Улыбки»

Так как чаще всего периостит — это следствие запущенного кариеса или травм, нужно максимально бережно относиться к здоровью зубов и десен. Профилактика сводится к:

  • проведению гигиены утром и вечером;
  • полосканию полости рта после каждого приема пищи;
  • своевременному и грамотному лечению возникающих стоматологических заболеваний;
  • использованию зубной нити на постоянной основе;
  • ношению защитных кап во время занятий травмоопасными видами спорта;
  • посещению стоматолога раз в год;
  • ежегодному проведению профессиональной гигиены в кабинете стоматолога.

Если зуб начал болеть, десна покраснела, следует незамедлительно записаться на прием к врачу. При образовании гнойника недопустимо вскрывать его самостоятельно. Такие действия усугубляют течение болезни и приводят к тяжелым осложнениям.

Перелом зуба — это травма зуба, при которой происходит его надлом в области коронки или корня. В зависимости от места перелома зуб может быть сохранен восстановлен, либо удален во избежание формирования очага воспаления с последующим разрушением тканей. Резцы больше подвержены таким травмам из-за своего расположения.

В зависимости от места перелома зуб может быть сохранен

При переломе зуба можно наблюдать его подвижность, человек испытывает резкую сильную боль. Часто ему сопутствует неполный вывих.

Травматическое повреждение зубов чаще всего происходит в детстве. Но если потеря молочного зуба не имеет долгосрочных последствий, то травма постоянного может стать серьезной проблемой.

Причиной травмы может стать не только падение с высоты, драка или авария. Сломать зуб можно и во время приема пищи, если попадется слишком твердый элемент. Нездоровые десны также могут способствовать перелому.

Виды перелома

В первую очередь переломы различаются по направлению:

  • Вертикальные. Чаще всего разлом достигает глубинный частей зуба, поэтому он подлежит удалению;
  • Поперечные. Надломиться поперек зуб может в любой части;
  • Косые. Разлом идет под углом;
  • Оскольчатые. В этом случае переломов несколько, они могут пересекаться между собой.

Виды перелома зуба

По локализации трещины выделяют несколько типов

  • Нарушение целостности эмали коронки. Такой тип опасен из-за высоких рисков попадания в рану инфекции;
  • Надлом корня в пришеечной области;
  • Перелом коронки с обнажением полости (полный);
  • Перелом коронки без обнажения полости (невидимый);
  • Перелом корня вплоть до дентина и цемента.

В большинстве случаев ломается корень. В этом случае для точного диагноза необходимо пройти рентгенографию. На нижних резцах такие травмы случаются реже, обычно на них остается неполный излом — надлом или трещина.

В тяжелых случаях травма сопровождается подвывихом. В этом случае зуб визуально выглядит меньше, выступает под неестественным углом. Иногда подвывих сопровождается вколачиванием корня в кость челюсти. При этом пострадавший испытывает острую непроходящую боль. В данном случае необходимо максимально оперативное вмешательство специалиста по челюстно-лицевой хирургии, но даже при таких обстоятельствах есть вероятность сохранения зуба.

Вывих зуба

Код травмы по МКБ 10:

  • Общий код — S02.5.
  • Небольшие разломы эмали относятся к подгруппе S02.50.
  • Обозначение множественных переломов — S02.57.
  • Перелом коронки и корня зуба — S02.54.
  • Вывих зуба — S03.22.

Причины

Возможные причины получения такой травмы подразделяют на острые и хронические. Это разделение необходимо, так как оно напрямую влияет на общий план лечения.

Острой формы

Все причины возникновения острой формы основаны на чрезмерном механическом воздействии на зуб:

  • Резкий удар при падении, во время аварии, драки и подобных ситуациях;
  • Резкое накусывание твердых предметов (кости в мясе, косточки во фруктах);
  • Использование челюстей в качестве инструмента (попытка раскусить или сломать твердый предмет);
  • Некомпетентная работа стоматолога: случайное нанесение травмы во время лечения соседнего зуба, снятия брекет-системы, неоправданное углубление и расширение зубных каналов при лечении пульпита.

Хронической формы

В этом случае спровоцировать разрушение могут длительные по времени факторы и хронические заболевания пациента:

  • Врожденные аномалии в строении челюстей и зубного ряда;
  • Наличие кариозных полостей;
  • Недостаток кальция;
  • Ослабленный иммунитет;
  • Постоянные попытки раскусить твердый предмет, которые постепенно разрушают зуб.

Симптомы

Перелом зуба не всегда очевиден. Вовремя распознать проблему и обратиться к врачу можно по следующим симптомам:

  • Главный симптом — острая или ноющая боль, которая может утихать только при отсутствии малейшего воздействия на больную область;
  • Эмаль изменяет оттенок на розоватый из-за внутреннего кровотечения;
  • В месте полученной травмы десна и прилегающие мягкие ткани отекают;
  • Десна кровоточит при воздействии на нее — например, при надавливании или во время еды;
  • Сам зуб может шататься даже при движении языка или простом открытии рта, выглядит смещенным;
  • У человека затрудняется речь, ему сложно открывать и закрывать рот;
  • При расположении разлома под искусственной коронкой наблюдается невозможность жевания и неприятный запах;
  • При оскольчатом переломе травмируются окружающие зуб мягкие ткани.

Симптомы перелома зуба

Сама по себе травма не несет серьезного вреда здоровью, но требует оперативного вмешательства квалифицированных специалистов. Помимо непрерывных болевых ощущений и невозможности нормально принимать пищу, существует серьезная опасность появления осложнений. Челюстно-лицевой аппарат расположен близко к головному мозгу, поэтому любое бесконтрольно прогрессирующее воспаление может иметь крайне негативные последствия.

Осложнения и последствия

При травме молочного зуба у ребенка осложнений почти не случается, так как воспаление легко устраняется с помощью медикаментозного способа лечения. У взрослых же все обстоит иначе.

В первую очередь, спровоцировать проявление осложнений может попытка отложить визит к врачу. Часто это вызвано “терпимой” болью и дискомфортом, что создает впечатление незначительности повреждений.

В случае полного перелома коронки пациенту приходится восстанавливать твердые ткани, а это сопровождается насечением десны. Таким образом, резко возрастает вероятность попадания в рану инфекции и ее развития.

Травма провоцирует появление гнойного воспаления, различных заболеваний десен, флегмоны с быстро прогрессирующим периоститом. Эти факторы, в свою очередь, приводят к расшатыванию нескольких зубов или даже целого ряда.

Также серьезными осложнениями считаются: смещение корня и/или его повреждение, травма надкостницы.

В случае сохранения зуба после перелома следует учитывать, что его целостность нарушена, и полноценные нагрузки он выдержать не может. В случае игнорирования этого факта травма повторится, и восстановление уже может оказаться невозможным.

Первая помощь

Самым правильным решением станет максимально оперативное обращение за помощью к специалистам. Однако не всегда возможно получить качественную помощь в ближайшие часы — например, если зуб был сломан вдалеке от города во время путешествия. В таких обстоятельствах грамотное поведение пострадавшего и окружающих может не только облегчить самочувствие, но и повысить шансы на максимально благоприятный исход травмы.

Самым правильным решением станет максимально оперативное обращение за помощью к специалистам

Суть первой помощи при переломе зуба проста: нельзя пытаться что-то исправить самостоятельно. Это слишком серьезная травма, чтобы пренебрегать помощью стоматолога и рассчитывать только на свои силы.

Пациенту необходимо сохранять молчание и не предпринимать попыток приема пищи, чтобы не тревожить поврежденную область. При необходимости допускается прием исключительно ненаркотических анальгетиков. Если рана сильно кровоточит, рекомендуется приложить тампон с перекисью водорода.

Необходимо доставить пострадавшего к врачу как можно быстрее, но также хорошим решением будет предварительное ознакомление с информацией о специалистах клиники. Помощь опытного специалиста (ссылка на наших специалистов), пусть и с небольшой задержкой по времени, может оказаться более результативной и качественной, чем оперативная помощь недобросовестного стоматолога.

Диагностика

Сам перелом корня зуба легко диагностируется опытным хирургом при помощи пальпации. При этом определяется наличие осколков или отсутствие осколков, подвижность и смещение. Но для полноценного плана лечения требуется более подробное обследование, которое помимо перелома поможет выявить сопутствующие проблемы.

Этапы диагностики при травматическом повреждении:

  • Перкуссия. С ее помощью оценивают состояние соседних зубов, наличие отеков и разрывов мягких тканей;
  • Электроодонтометрическая диагностика. На этом этапе определяется состояние пульпы при разломе корня, которое имеет решающее значение в выборе лечения;
  • Рентгенография. На снимке хорошо просматривается корневая система. Позволяет четко определить локализацию перелома и осколков при их наличии.

После анализа общей картины по результатам исследования, врач составляет план лечения.

Лечение

Любой хороший стоматолог в первую очередь попытается спасти зуб, но при некоторых переломах он восстановлению не подлежит. В зависимости от ситуации применяются различные методы лечения. В первую очередь проводятся процедуры по устранению воспаления и восстановления, затем решается вопрос эстетической коррекции.

Проще всего поддается лечению краевой перелом эмали. Потерянный элемент достаточно легко нарастить. Если был надломлен корень, то его придется удалять. Врач вычищает осколки и остатки зуба, а после заживления возможна установка протеза.

Главные критерии, определяющие методику лечения:

  • Направление перелома;
  • Состояние пульпы;
  • Общее состояние соединительной ткани;
  • Количество и локализация осколков.

При надломленной коронке, но здоровой пульпе прибегают к способу проволочной фиксации. Пока зуб зафиксирован, изготавливается коронка, которую крепят на него, предварительно сняв крепящий элемент. В тех случаях, когда перелом находится в области коронки, но расположен у самой десны, ее приходится разрезать для проведения необходимых процедур.

Более трудным и долгосрочным является процесс восстановления травм, которым сопутствуют челюстные нарушения. Значительно усложняет процесс невозможность полностью обездвижить челюсти на длительный срок.

Единственно верной схемы лечения для конкретного случая не существует. Ключевым фактором остается выбор компетентного врача, которому вы сможете доверить лечение, требующее высочайшей ответственности.

Лечение перелома зуба

Цены на лечение

Цены на удаление начинаются с 1000 рублей, средняя цена составляет 3500-4000 рублей. Стоимость на установку имплантата колеблется от 30 000 рублей до 260 000 рублей.

Восстановление коронки в зависимости от типа и материала может обойтись в 10 000 -20 000 рублей.

Реабилитация

К сожалению, на быструю реабилитацию после лечения сломанного зуба рассчитывать не стоит. Но необходимо соблюдать все предписания и рекомендации, чтобы выздоровление наступило как можно скорее.

Часто в период реабилитации пациенту необходимо делать следующее:

  • Полоскать рот антисептическими средствами;
  • Держать ротовую полость в максимально возможном спокойном состоянии, если было проведено шинирование;
  • Питаться исключительно жидкой и пюрированной пищей;
  • Проводить ежедневную гигиену в щадящем режиме.

В том случае, когда нет возможности вернуть полноценную функциональность резца, можно прибегнуть к дополнительным способам защиты вроде капы или накладки.

Профилактика

Главным правилом профилактики как надлома, так и многих других заболеваний, остается регулярное посещение стоматолога. Это позволит избежать хрупкости зуба, вызванной кариозными полостями, а также обеспечит его естественную фиксацию в десне. Также стоматолог сможет вовремя зафиксировать недостаток витаминов.

Нельзя оставлять без внимания правильную и тщательную гигиену рта. Следует убедиться в своей осведомленности о её правилах и тонкостях и проявлять стабильную дисциплинированность в этом вопросе.

При регулярных занятиях спортом или другой физической активностью необходимо позаботиться о защите. В большинстве случаев защитные маски, шлемы и капы выполняют свои функции на отлично. Полезным на практике окажется и умение правильно группироваться и корректировать направление при падениях.

Стоит отказаться от вредных привычек грызть посторонние предметы. Помимо перелома это может привести и к другим, не менее неприятным последствиям — например, рецессии десны.

Полностью обезопасить себя от любых повреждений невозможно, но с помощью этих нехитрых правил можно значительно снизить риски подобных травм.

Экстракция зуба – стоматологическая операция, которую проводят строго по медицинским показаниям. Основаниями для удаления зуба могут быть сильные травматические повреждения тканей, неправильное положение в челюсти, формирование крупной кисты, запущенный пульпит.

Удаление зуба может быть простым и сложным. Даже при проведении процедуры опытным стоматологом не исключены негативные последствия. Одно из возможных осложнений операции – воспаление надкостницы, или периостит.

Причины возникновения

Воспаление надкостницы после удаления зуба может возникать по разным причинам. Вот некоторые из них:

  • нарушение техники выполнения экстракции,
  • травмирование костной ткани при стоматологических манипуляциях,
  • проникновение инфекции в рану,
  • ненадлежащий уход за ротовой полостью после удаления зуба.

Вероятность развития периостита выше, если у пациента есть несколько кариозных зубов. Также в группе риска – люди с хроническим фарингитом, отитом, гайморитом, иммунодефицитными состояниями.

Клиническая картина

В число основных признаков воспаления надкостницы после удаления зуба входят:

  • гиперемия десневой ткани,
  • выраженная отечность десны в области удаленного зуба,
  • пульсирующие боли, которые не проходят в состоянии покоя и усиливаются ночью,
  • подъем температуры до 38 градусов и выше,
  • формирование мягкого выпуклого образования под слизистой,
  • воспаление расположенных рядом лимфоузлов.

Если сразу не обратиться за помощью к врачу, симптоматика быстро нарастает. Появляется асимметрия лица, возникает абсцесс с формированием свищевого хода. Патологический процесс у каждого пациента протекает индивидуально и может длиться от нескольких часов до двух-трех недель.

Диагностика

Обычно правильный диагноз удается поставить по результатам визуального осмотра, так как периостит имеет характерную симптоматику. Принимая во внимание недавно проведенное удаление зуба, врач может задействовать дополнительные методы диагностики:

  • лабораторные исследования крови,
  • панорамный снимок челюсти,
  • компьютерную томографию.

После получения результатов стоматолог определяет тактику лечения.

Методы лечения

Лечение воспаления надкостницы после удаления зуба проводят с использованием разных методов – консервативных и хирургических. Выбор тактики зависит от выраженности симптомов и общего состояния пациента.

Медикаментозную поддержку назначают на ранней стадии заболевания. Она заключается в приеме антибиотиков, противовоспалительных средств, антигистаминных и обезболивающих препаратов.

Для достижения оптимального результата в большинстве случаев медикаментозную терапию сочетают с хирургическими методиками лечения. Под анестезией стоматолог вскрывает очаг воспаления, обеспечивает отток гнойного содержимого посредством дренажа, иссекает некротизированные ткани.

Нормализовать состояние поврежденной надкостницы позволяет физиотерапия. Ускорить регенерацию костных тканей и слизистых оболочек позволяют УВЧ, лазерная терапия, электрофорез, гидромассаж и другие методики.

Профилактика осложнений

Чтобы избежать осложнений после перенесенного периостита, важно:

  • сменить зубную щетку,
  • строго следовать рекомендациям стоматолога,
  • обеспечивать тщательную гигиену ротовой полости,
  • по назначению врача принимать витаминно-минеральные комплексы и иммуномодулирующие средства.

Запись к врачу

Нужно удалить зуб? Ищете опытного хирурга-стоматолога в Бутово? Обратитесь в клинику «Дент Престиж». В нашем штате – специалисты высокой квалификации. Предлагаем широкий спектр услуг по лечению, удалению, протезированию и имплантации зубов. Цены приведены в прайс-листе.

Стоматологи ведут прием по записи. Чтобы попасть на консультацию, звоните в регистратуру по указанному номеру телефона. Администратор поможет подобрать удобное время для визита.

Перелом зуба

Перелом зуба - травматическое повреждение зуба, сопровождающееся нарушением целостности его корня или коронки. Встречаются различные виды перелома зуба: перелом эмали, дентина и корня зуба. Проявляются резкой подвижностью и смещением травмированного зуба, интенсивной болью. При переломах коронки зуб удается сохранить с последующим косметическим восстановлением, при переломе корня – требуется его удаление. При травме корня высок риск развития периостита, остеомиелита и др. осложнений.

МКБ-10

Перелом зуба
Перелом зуба рентгенограмма

  • Клинические проявления перелома зуба
  • Диагностика и лечение переломов зуба
  • Цены на лечение

Общие сведения

Перелом зуба – это травма зуба, полученная при воздействии механической силы. При переломе нарушается анатомическая целостность корня зуба или его коронки. Причинами перелома зуба являются механические травмы, полученные в результате удара, падения или же во время жевания, когда в пище присутствуют твердые инородные тела. Фронтальные зубы верхней челюсти более подвержены переломам, чем зубы нижней челюсти, нередко переломы зубов сочетаются с их неполными вывихами.

Клинические проявления перелома зуба

При переломе зуба возникает сильная нестерпимая боль, пострадавший испытывает затруднения при открытии рта и при смыкании зубов. Кроме того, перелому зуба предшествует какая-либо травма, отмечается кровоточивость десен и патологическое расшатывание зуба.

Болезненные ощущения при механическом и термическом раздражении зависят от типа и локализации перелома, а так же от подвижности зуба. Во время осмотра обнаруживается отек мягких тканей приротовой полости и точечные кровоизлияния в кожу и слизистую. Перелом коронки зуба клинически проявляется в виде ее дефекта, часто такой перелом сопровождается вскрытием пульповой камеры. При переломе корня зуба, зуб становится подвижным, его перкуссия резко болезненна, а коронка иногда приобретает розовый оттенок.

Перелом зуба может быть незначительным в виде откола эмали зуба, либо значительными когда отмечается перелом дентина с обнажением или без обнажения пульпы и перелом корня зуба. Полными называются переломы со вскрытием пульпы, неполными – без вскрытия пульпы.

Диагностика и лечение переломов зуба

Перелом зуба рентгенограмма

Диагноз ставится стоматологом на основании наличия травмы в анамнезе болезни, характерных клинических проявлений и жалоб пациента. Перед выбором методики лечения проводят одонтометрическое и рентгенологическое исследование. Тактика лечения и прогноз зависят от степени повреждения тканей зубной эмали. Так, если при отломе фрагмента коронки вскрытия полости зуба не произошло, то проводится реставрация зуба: коронка подлежит восстановлению при помощи композитных пломбировочных материалов.

Продольный, оскольчатый и косой переломы корня зуба требуют удаления зуба, так как корень в этом случае невозможно использовать в качестве опоры для штифта. После экстракции зуба необходимо решение вопроса о протезировании. Современная стоматология предлагает альтернативный способ замещения образовавшегося в результате перелома зуба дефекта зубного ряда - проведение имплантации зубов.

Поперечный перелом корня зуба позволяет восстановить зуб с помощью искусственной металлокерамической коронки.

Так же тактика лечения зависит от уровня перелома зуба, если перелом произошел в верхней части, то канал пломбируется, а верхушечная часть зуба остается без вмешательств. При переломе в срединной части показана трепанация зуба с удалением пульпы, далее канал пломбируют, а обломки зуба соединяют с помощью штифтов.

При переломе зуба, который сопровождается вскрытием его полости и повреждением пульпы, поврежденная пульпа должна быть удалена, а корневой канал запломбирован. Если есть необходимость, то используют внутриканальные штифты и пломбировку коронковой части зуба.

Переломы любой сложности с сохранением корня зуба позволяют установить внутриканальный штифт после вычищения и пломбировки канала, что позволяет, не прибегая к зубопротезированию, восстановить целостность и функциональность зубного ряда.

Пломбировка корневых каналов является лишь частью лечения, после которого нужно полностью восстановить анатомическое положение зубов. Это позволяет избежать формирования неправильного прикуса и исключить травмы во время смыкания зубов.

Лечение переломов зубов необходимо проводить в максимально короткие сроки, так как при отсутствии контакта с зубом антагонистом возникает наклон и смещение соседних зубов. Это может потребовать дополнительного ортодонтического лечения перед протезированием.

Перелом корня зуба – следствие механического воздействия. Встречается редко, повреждение чаще наблюдается у людей, занимающихся спортом, у активной детворы. Но от подобной случайности не застрахованы остальные: неудачное падение, нечаянный удар могут спровоцировать нарушение целостности зубного корня. Иногда перелом случается при откусывании, пережевывании твердой пищи, возникает как следствие запущенной трещины зуба.

Симптомы перелома корня

Коварный перелом визуально незаметен, корень часто выдает неявные ощущения. Если нет нестерпимой боли, пациент не всегда сразу обращается к врачу, упуская драгоценное время. Стоматологи рекомендуют посетить клинику после любой челюстно-лицевой травмы. Распространенная симптоматика :

  • Болезненность, появившаяся после травмы. Она может быть самопроизвольной или появляться в момент надавливания на зуб.
  • Отечность десны с покраснением.
  • Подвижность зуба.
  • Верхняя часть изменяет оттенок эмали из-за внутреннего кровоизлияния.

При отсутствии лечения воспалительный процесс обостряется, формируется свищевой ход, происходит нагноение.

Постановка диагноза

Доктор производит визуальный осмотр, назначает рентгенограмму. После получения снимка можно уточнить диагноз, понять требуется ли удаление зуба, или перелом корня подлежит лечению. Может понадобиться зондирование пародонтального кармана либо исследование под дентальным микроскопом. Необходимые процедуры назначает специалист в каждом случае индивидуально.

Примеры работ:



Подозреваете у себя перелом корня зуба?

Не затягивайте, запишитесь к нам на консультацию! Пройдите качественную диагностику и лечение!

Виды переломов корня

Стоматологи называют несколько видов переломов зубного коня:

  • Поперечный (горизонтальный). Разлом параллелен режущей кромке или жевательной области.
  • Вертикальный (продольный). Протяженность вдоль продольной оси коронки.
  • Косой – вариант вертикального. Контур – под углом к оси зуба.
  • Оскольчатый . Наличие нескольких линий разлома.

Тип дефекта виден на снимке. В двух последних случаях показано удаление, но в первых – есть шанс восстановить зуб.

Поперечный перелом

Уровень перелома и расшатывание единицы бывают разными. Если сломался корень зуба в сфере верхушки, то подвижность минимальна. Интенсивность симптоматики определяется поврежденностью пульпы: когда нарушена целостность сосудисто-нервного пучка, резкие болевые импульсы последуют после надавливания или прикусывания. Линия перелома проходит в середине корня? Подвижность ощутима.

Вертикальный перелом корня

Такой перелом корня зуба сложно диагностировать на ранних этапах, но в клинике есть передовое оборудование, позволяющее выявить дефект. Ранее подобный диагноз был фатальным, но в некоторых эпизодах (например, неполный перелом – трещина корня зуба) возможно восстановление при помощи особых композитных цементов или инновационных составов. Но в большинстве вариантов продольный перелом корня означает, что зуб подлежит удалению с последующей имплантацией либо другим протезированием.

Лечение

Если обнаружен вертикальный , оскольчатый , косой перелом корня, лечение почти всегда заключается в срочном удалении зуба. Убираются все фрагменты, производится ревизия полости.

При горизонтальном переломе в идеальной ситуации пульпа остается жизнеспособной, а по линии разлома со временем образуется из дентина и цемента так называемый «мозоль». Прогноз благоприятен при трещине в корне – симптомы нарушения могут совпадать с переломом. Врачи проверяют целостность пульпы и стараются оставить единицу с сохранным сосудистым пучком. Зуб шинируется (обеспечивается его неподвижность) на месяц или чуть более.

Поврежденные нервные волокна удаляются, и зуб также обездвиживают под постоянным наблюдением. Стоматологи используют все возможности, чтобы сохранить зубную единицу. Но, если рентгеновский снимок показывает отсутствие заживления (сращение фрагментов не происходит) или диагностируется появление абсцесса, то зуб удаляют. По показаниям возможна одномоментная или отсроченная имплантация.

Нередко пациент обращается, когда сломался зуб под корень. При сохранном корне возможна установка коронки на штифт. Если установлен перелом корня зуба, то необходимо его удаление и обращение к ортодонту для подбора способа протезирования.

Нюансы

Если сломался корень переднего зуба, то лечение будет аналогичным общему протоколу. Когда единицу сохранить не удается или требуется терапевтическое лечение, коронки (или пломбы) подбираются с полным приближением оттенка к естественному.

Стоматологи рекомендуют обращаться за помощью при появлении странного дискомфорта или периодической боли: вовремя обнаруженная проблема позволит сохранить здоровье зубного ряда.

Врачи клиник Немецкого Имплантологического Центра диагностируют перелом корня зуба при первом посещении, дальнейшее лечение зависит от сложности каждого конкретного случая.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.