Почему у людей зубы белые

Опубликовано: 23.04.2024

После чистки зубов вы смотрите в зеркало и вдруг видите на эмали белое пятнышко, которое не снимается щеткой или пальцем. Что это такое и стоит ли из-за этого волноваться? Отчего могут появляться белые пятна на зубах? Пройдут ли они сами собой или нужно срочно обращаться к врачу? Разбираемся в вопросе пятен вместе со Startsmile.

Содержание статьи

Почему на зубах появляются белые пятна?
Белые пятна на зубах у ребенка
Как убрать белые пятна на зубах?
Домашние средства против белых пятен

Почему на зубах появляются белые пятна?

Меловидные белые пятна на зубах — это признак деминерализации эмали у детей и взрослых. Хотя выглядят такие отметины безобидно, они могут привести к серьезным проблемам. Зубная эмаль, в отличие от кожи, ногтей и волос, почти неспособна к самовосстановлению, поэтому любое повреждение или пятно — это причина обязательно посетить стоматолога.

Процесс деминерализации эмали чаще всего возникает по 3 основным причинам:

плохая экологическая ситуация (например, наличие рядом с жилыми кварталами заводов, фабрик, ТЭЦ и так далее);
некачественное питание, бедное полезными веществами — витаминами и минералами;
недостаточная гигиена полости рта — если чистить зубы нерегулярно и не очень тщательно, то на их поверхности скапливается налет, служащий питательной средой для бактерий. Они поглощают из пищи углеводы и вырабатывают кислоты, которые вымывают кальций из зубов и размягчают эмаль.

Однако меловые пятна на зубах — это только начальная стадия процесса, способного разрушить твердые ткани зуба. Эмаль с белыми пятнами становится матовой, теряя природный блеск. Это означает, что ее поверхность из-за деминерализации становится шершавой, и налет на ней скапливается еще активнее. Чем больше налета — тем активнее бактерии и тем сильнее деминерализация. Разорвать этот круг и поставить правильный диагноз, чтобы начать лечение, может только стоматолог.

Белые пятна на зубах у ребенка

Флюороз
Иногда избыток полезных минералов вреден — если в организм поступает слишком много фторидов (соединений фтора), возникает риск развития флюороза. В период с 1 месяца до 7-8 лет излишек ионов фтора нарушает процессы минерализации эмали. Вот почему могут появляться на детских зубах светлые отметины, которые постепенно будут темнеть и со временем превратятся в коричневые или бурые пятна.

Гипоплазия эмали
Недоразвитие эмали, которое вызывает белые пятна на молочных зубах, хотя это заболевание может поразить и постоянные зубы. Причины гипоплазии — болезни, которые перенесла мать во время беременности, родовые травмы, нарушения минерального обмена в первые месяцы жизни ребенка. Эмаль, помимо пятен, которые могут быть как светлыми, так и коричневатыми, покрывается бороздками и углублениями, где активно скапливается налет, что вызывает кариес, который из-за недостатка твердых тканей развивается еще быстрее, чем обычно. Именно поэтому гипоплазия эмали у детей требует немедленного лечения.

Брекеты
Если врач-ортодонт выявляет дефекты прикуса, то назначает коррекцию брекетами. Чаще всего их носят подростки — и хотя уже есть элайнеры, многим родителям и врачам проще контролировать ход лечения на брекет-системах. Это эффективный и надежный способ исправления прикуса, однако у него есть значительный недостаток — сложности с питанием и гигиеной полости рта.
Частицы пищи застревают в дугах и креплениях, из-за чего подросток нередко отказывается от полезных продуктов, содержащих необходимые для эмали вещества. С другой стороны, поскольку брекеты — это несъемная ортодонтическая система, чистка зубов серьезно усложняется и требует специальных щеток, ершиков, ирригатора. Из-за ухудшения питания и гигиены после снятия брекетов можно обнаружить белые пятна на зубах у ребенка.

Кариес
Это общая причина и у детей, и у взрослых — белое пятно чаще всего является первым признаком кариозного поражения эмали. На начальной стадии кариес нередко выглядит не как черное или коричневое, а как беловатое пятно — и многие взрослые не придают этому значения. Однако именно на стадии пятна кариес, как детский, так и взрослый, лечится эффективнее всего — причем даже без бормашины. Например, технология Icon, разработанная в Германии, позволяет с помощью полимерного раствора, который затвердевает под действием ультрафиолетового света, уничтожить кариесогенные бактерии, загерметизировать кариозное пятно и восстановить плотность эмали.

Как убрать белые пятна на зубах?

Методы устранения проблемы врач выбирает, исходя из причины появления белесого пятна. Если это флюороз, то в первую очередь доктор назначает диету без фторсодержащих продуктов и подбирает пасту без фтора.

Затем стоматолог проводит реминерализационную терапию, которая используется как при флюорозе, так и при гипоплазии эмали. В стоматологиях применяются особые комплексные средства, которые насыщают эмаль необходимыми микроэлементами. Этапы реминерализационной терапии:

подготовка эмали — профессиональная гигиеническая чистка зубов с удалением минерализованных отложений, при необходимости — лечение кариеса и десен. Это необходимо для удаления бактерий и
предотвращения их размножения под нанесенным минеральным покрытием;
просушивание эмали;
нанесение восстанавливающего состава — чаще всего это гель, который стоматолог распределяет по поверхности зубов. При флюорозе используются кальцийсодержащие составы.

Если речь идет о гипоплазии, то после нанесения геля врач покрывает зубы с помощью кисти или капы фторидом натрия, который улучшает минерализацию и создает защитный слой на поверхности эмали. Он препятствует разрушительному действию пищевых кислот.

В некоторых случаях процедура завершается электрофорезом — за счет воздействия на зубную поверхность невысоких разрядов электрического тока активные элементы геля эффективнее проникают в более глубокие слои эмали.

Домашние средства против белых пятен

Помимо использования профессиональных методик, стоматолог проконсультирует, как убрать белые пятна на зубах в домашних условиях. Это, во-первых, сбалансированное правильное питание — меньше углеводов, особенно простых, больше овощей, фруктов, ягод, молочных продуктов. Во-вторых — чистка зубов с реминерализирующей пастой и использование реминерализирующих гелей.

Такие пасты содержат повышенный объем веществ, способствующих реминерализации зубов. Подбирать эти средства самостоятельно или пользоваться ими постоянно не стоит. Длительность курса домашних реминерализирующих средств определяет стоматолог.

Реминерализирующие продукты делятся на несколько видов:

фторсодержащие пасты — не подойдут при флюорозе, но эффективны в остальных случаях;
наногидроксиапатит — синтезированное вещество, идентичное тому, которое входит в состав эмали и дентина. Оно полезно при кариесе на стадии белого пятна, закрывает микротрещины и устраняет гиперчувствительность зубов;
аморфный фосфат кальция — образует тонкую защитную пленку на эмали, за счет чего снижается негативное действие кислот, укрепляются ткани зуба. Гели с фосфатом кальция нужно наносить после чистки пастой на 1-2 минуты в день.

Зубы — это важный элемент организма человека. Ведь без них невозможно правильно питаться, а значит, организм не будет правильно работать. Несмотря на то, что всем с детства твердят о необходимости правильно чистить зубы и выбирать средства гигиены для них, многие все равно путаются в рекомендациях. Так и рождаются различные мифы и домыслы. АиФ.ru вместе с врачом-стоматологом высшей категории, членом Ассоциации Общества по изучению цвета в стоматологии, главным врачом стоматологической клиники Наталией Кадькаловой разбирались в том, чему можно верить, а чему не стоит.

Миф № 1: электрощетки и профессиональная гигиена портят эмаль

Есть устойчивое мнение, что электрощетки слишком мощные для зубов, вследствие чего они быстро стирают эмаль и приводят к разрушению зубной ткани. Также считается, что профессиональная гигиена выполняется слишком активными препаратами, из-за чего зубы приобретают большую чувствительность.

На деле же многие стоматологи уверены, что качественные электрические щетки, наоборот, обеспечивают равное давление на челюсть в отличие от обычных вариантов. Главное — соблюдать технику. Гигиена также идет только на пользу.

«Еще бы добавила, что единственный минус электрической щетки — высокая цена. Ее достаточно поднести к зубу, и она сама его качественно почистит, при этом не надо на него давить. А профгигиена необходима для здоровья полости рта. Чистка зубов дома не отменяет профессиональной чистки у стоматолога раз в полгода», — говорит Наталия Кадькалова.

Миф № 2: молочные зубы можно не лечить

Существует устойчивое мнение, что из-за сменяемости зубов на них и вовсе можно не обращать внимания. Стоматологи же с таким мнением в корне не согласны. «Молочные зубы не только можно, но необходимо лечить. В детском возрасте воспалительные процессы развиваются гораздо быстрее, чем у взрослых. Во-вторых, молочный зуб должен полностью выполнить свою функцию, он держит место для постоянных зубов. Если его рано потерять, в будущем это неизбежно приведет к проблемам с прикусом», — говорит Наталия Кадькалова.

Миф № 3: хорошо почистить зубы можно исключительно жесткой щеткой

Те, кто далек от мира стоматологии, не всегда понимают, что зависит от жесткости зубных щеток. Но традиционно считается, что жесткое лучше отчищает накопившийся налет. На деле это совсем не так. «Жесткая щетка предназначена только для чистки съемных протезов. Мягкие же щетинки легко проникают в межзубные промежутки и не травмируют десны», — говорит стоматолог.

В отношении щетки жестко выдерживать надо только одно правило: менять ее раз в 3-4 месяца, а зубы чистить дважды в день.

Миф № 4: после еды надо почистить зубы с помощью зубочистки

Зубочистки предлагаются разных видов: с ароматизаторами и без, фигурные, обычные. При этом за зубочистками многие забывают про другие варианты гигиены полости рта. А они порой более качественные, чем деревянные палочки с острыми кончиками.

«Как я люблю говорить, зубочистка — это отличный эндодонтический инструмент. Ни в коем случае не рекомендую ее применять. Лучше пользоваться зубной нитью», — отмечает стоматолог. Также стоит помнить, что сегодня есть ирригаторы для обеспечения более качественной гигиены зубов.

Миф № 5: если пломба вдруг выпала, то можно на ее место вставить другую без лечения

Бывает так, что недавно поставленная пломба вдруг выпадает в самый неподходящий момент. И далеко не всегда это спровоцировано ирисками, жвачкой или прочими липкими продуктами. Естественно, многим кажется, что раз терапия была недавно, то заново лечить и не нужно. «Пломба просто так не выпадает. На это всегда есть причина. И, как правило, это воспалительный процесс (вторичный кариес). Чтобы в будущем этого избежать, необходимо его устранить и только в „чистую“ полость ставить новую пломбу», — говорит Наталия Кадькалова.

Миф № 6: желтые зубы лучше, чем отбеленные, потому что прочнее

Есть мнение, что зубы, слегка покрытые налетом, гораздо лучше в носке, так как желтая эмаль прочнее белой. Считается, что желтизну придают минералы, благодаря которым зубы становятся более устойчивыми. «Это миф! Желтые зубы нисколько не прочнее белых. Желтый в зубах — это дентин, слой зуба, который находится под эмалью. Чем тоньше эмаль, тем желтее зубы. И наоборот. Именно поэтому с возрастом зубы желтеют. Эмаль стирается со временем, дентин больше просвечивает. Эта проблема легко решается отбеливанием. Зубной налет действительно визуально меняет цвет зуба. Профессиональную гигиену у стоматолога раз в полгода никто не отменял», — говорит стоматолог.

Миф № 7: зубы мудрости следует удалять превентивно, даже если они совсем не болят

Зубы мудрости — предмет яростных споров и врачей, и обывателей. На тему злосчастных восьмерок высказываются все кому не лень. Бытует мнение, что их лучше удалять заранее, даже если такие зубы совсем не беспокоят. И в этом утверждении есть доля истины. «Я всегда говорила и буду говорить, что от восьмых зубов больше вреда, чем мудрости. Крайне редко они прорезываются правильно из-за того, что им не хватает места в челюсти, и тем доставляют пациентам много проблем. А если и прорезываются ровно, пациенты не могут их прочистить качественно, там постоянно скапливаются патогенные микроорганизмы, появляется кариес. Таким образом, в полости рта возникает постоянный воспалительный процесс. Поэтому удаляем!» — говорит стоматолог.

В современной стоматологии безопасное отбеливание зубов давно стало стандартом качества, ведь любой пациент хочет не только сделать свою улыбку красивой, но и сохранить эмаль крепкой, а десны здоровыми. Сегодня клиники предлагают десятки методов осветлить зубы быстро и надолго, не беспокоясь за их состояние и белизну после сеанса.

Отбеливание и осветление зубов – в чём разница?

Прежде чем разбираться, как безопасно отбелить зубы, следует разделить два принципиально важных для врачей момента – чем же отличается осветление от отбеливания. На этот счет единого мнения нет, но фактическая разница сводится к двум пунктам:

Собственно отбеливание – это всегда химическое разрушениезубного налета. Для него используются сильнодействующие окислители, которые проникают в верхние слои эмали и обесцвечивают накопившийся желтый или серый оттенок.
Под осветлением стоматологи подразумевают щадящие механические и абразивные способы снятия налета. В них не используется перекись водорода и другие соединения, но и результат не будет столь эффективным и долговечным.

Исходя из этого, можно сделать вывод, что само по себе использование химических средств не является на 100% безопасным, в ряде случаев оно приводит к следующим последствиям:

Повышение чувствительности – далеко не каждый пациент захочет испытывать дискомфорт от горячей, холодной или кислой пищи.
Появление микропор – под воздействием гелей зубы становятся «пористыми» и быстрее красятся после еды или постоянного употребления чая и кофе.
Неоднородный цвет эмали – особенно это касается тех людей, у кого стоят пломбы, они начинают контрастировать с выбеленным оттенком.
Ожоги мягких тканей – чаще всего страдают десны, реже – внутренняя поверхность губ.

Но перечисленные пункты вовсе не означают, что от отбеливания нужно отказываться – современные технологии позволяют минимизировать риски. Именно поэтому любое использование гелей и других химических средств разрешается только после тщательного обследования и строго в кабинете стоматолога под его чутким присмотром.

Профессиональные способы отбеливания и осветления

Отправляясь в клинику с желанием реально отбелить зубы, нужно понимать, что не все аппаратные методы гарантируют белоснежную улыбку за один сеанс. Часто процедуры проходят в два-три этапа, и безопасность становится ключевым фактором. Поэтому пациенты сначала выбирают щадящие технологии, и только после них переходят к более серьезным методам.

Air-Flow

Методика профессиональной чистки Air-Flow на сегодняшний день является одной из самых популярных услуг в стоматологиях. Ее часто называют пескоструйным способом, что неверно по определению – никакого песка нет, вместо него используют частички пищевой соды, которые деликатно полируют поверхность.

зубы очищаются со всех сторон, включая труднодоступные для щеток участки;
снимается до 80% налета за одно посещение;
безболезненность – местное обезболивание нужно в редких случаях;
можно проводить с брекетами;
гарантированное осветление на 1-2 тона.

Что касается безопасности, то стоматологи называют Air-Flow наиболее мягким способом чистки. Сеанс проходит в несколько этапов:

На пациента надевают защитные очки, смазывают губы и десны специальным влагоотталкивающим кремом.
Регулируемым напором подается полирующий состав.
Остатки налета собираются всасывающей трубкой.
По завершению на зубы наносится укрепляющий фторсодержащий гель.

Ультразвук

Альтернативной Air Flow является ультразвуковая чистка зубов – похожий метод, только вместо «пескоструйной» насадки используется звуковая вибрация. Ключевое отличие – возможность постепенного удаления зубного камня, чего воздушная струя не сможет добиться даже при максимальном напоре.

Плюсов у ультразвука заметно больше:

осветление улыбки на 2-3 тона;
улучшение микрофлоры и уничтожение неприятного запаха изо рта;
редко требуется местное обезболивание;
возможность проводить процедуру с протезами и имплантами.

Вопрос безопасности также решен – вибрации не проникают в глубокие слои эмали, хотя у ряда пациентов наблюдается временное повышение чувствительности. После сеанса нельзя ничего есть или пить в течение 3-4 часов, после можно постепенно восстанавливать питание.

Фотоотбеливание ZOOM

Когда речь заходит об эффективном отбеливании в кабинете врача, то большая часть клиник предлагает услугу фотоотбеливания ZOOM. Суть метода в использовании геля на основе перекиси водорода, который наносится на проблемные участки зубов и активируется специальной лампой с ультрафиолетовым излучением.

Итоговый эффект зависит от таких факторов, как:

Концентрация – стандартом считается 25%, чем выше, тем качественнее осветление, но появляется риск заработать ожоги.
Состав – если присутствуют стабилизаторы, то такое средство менее опасно, как для слизистой оболочки, так и для самих зубов.
Время экспозиции – быстрый результат увеличивает нагрузку на эмаль, и ей понадобится больше времени, чтобы восстановиться.

Преимущества отбеливания Зум:

высокий результат за один сеанс – зубы становятсясветлее на 10 тонов;
эффект белоснежной улыбки при должном уходе длится до 2-3 лет;
аппараты широко распространены в российских клиниках.

Говоря о безопасности технологии ZOOM нельзя не упомянуть о большом количестве противопоказаний. Лампу нельзя использовать в период беременности, кормления грудью и при наличии невылеченных заболеваний полости рта, включая стоматиты. Также процедура не рекомендуется подросткам младше 16 лет – есть риск повредить несформировавшуюся эмаль.

Лазер

Новое поколение технологий предлагает лазерное отбеливание, которое уже несколько лет активно внедряется в российские стоматологии. Вокруг него сложилось множество мифов, касающихся безопасности, но все они беспочвенны, а методика имеет гораздо больше плюсов, нежели минусов.

точечное воздействие на зубы – исключены ожоги и повреждения эмали;
антибактериальный эффект – снижается риск развития кариеса и воспалений;
используется гель щадящей концентрации – лазерный луч гораздо быстрее активирует отбеливающие вещества;
за 30-40 минут сеанса пациент получает улыбку, посветлевшую на 10-12 тонов;
эффект длится до 5 лет.

Единственный объективный минус лазера – дороговизна процедуры – в среднем от 30000 рублей.

Как отбелить зубы в домашних условиях?

Помимо кабинетных технологий, существуют и домашние методики отбеливания. К ним стоматологи относятся настороженно, ведь отбелить зубы за 5 минут невозможно даже при использовании аппаратов. Но те, кто уверен в собственных силах, и готовы следовать строгим инструкциям, могут попытаться осветлить улыбку, не выходя из дома.

Отбеливающие зубные пасты

Наиболее доступный вариант, при котором безопасное отбеливание зубов действительно возможно. Абразивные свойства паст при правильной чистке помогают визуально осветлить улыбку, но не избавят от глубокого налета или зубного камня.

Эффект достигается благодаря следующим моментам:

В пастах содержатся папаин и бромелайн – ферменты, которые разрушают слабый налет на белковом уровне.
Пирофосфат калия – если в составе указано это соединение, то периодическая чистка способствует смягчению камня, и его потом легче снимать, но строго в кабинете стоматолога.

Пользоваться большинством паст, продающихся в аптеках, можно не чаще 1-2 раз в неделю. Иначе абразивные частицы портят эмаль, и она еще быстрее подвергается окрашиванию крепким чаем, кофе и другими продуктами, употребление которых придется ограничить.

Наборы для отбеливания – каппы, маркеры и полоски

Достаточно популярные каппы с отбеливающими гелями – неплохая альтернатива, но пользоваться ими можно только при чутком руководстве врача. Надеяться на быстрый эффект не стоит, потому что концентрация гелей для них ниже 10%, что приводит к следующим результатам:

финальное осветление максимум на 1-2 тона;
длительность курса может превышать 2-3 месяца;
если у пациента большое количество зубного камня – эффект будет нулевым;
риск раздражения десен при частом ношении.

Благодаря щадящему составу, эмаль не повреждается, а ожоги – следствие несоблюдения инструкции. Но держаться белоснежная улыбка после капп будет не дольше 4-5 месяцев, после чего процедуру придется проходить заново, или решиться на аппаратное отбеливание.

То же самое можно сказать и про отбеливающие полоски для зубов. Они, как и специальные карандаши, дают временный визуальный эффект. Единственный плюс – осветление на 3-4 тона, но при этом остается риск повышения чувствительности эмали.

Народные средства отбеливания

Самый спорный метод, который большинство стоматологов отвергает, но есть и те врачи, кто признает подобные способы с оговорками об их безопасности. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением без предварительной консультации в клинике, все описанные ниже рецепты относятся к механической полировке и удалению налета.

Наиболее популярными народными средствами считаются:

Отбеливание зубов углем – вместо пасты на щетку наносятся 2-3 измельченные таблетки активированного угля. Чистить нужно минимум 5 минут без перерывов, а после тщательно прополоскать рот теплой водой. Повторять не чаще 1 раза в неделю в течение месяца.
Отбеливание зубов содой – упрощенный вариант Air-Flow с использованием щетки средней жесткости, смоченной в растворе пищевой соды. Эффект аналогичен углю, частота – максимум 2 раза в неделю.

На основе вышесказанного делается один вывод – гораздо дешевле купить в аптеке специальную зубную пасту или каппу с гелем, чем устранять последствия самолечения. Ряду пациентов народные средства подойдут как дополнительная мера, но только после одобрения врача.

Диета после отбеливания зубов

Чтобы закрепить результат, и сохранить свою голливудскую улыбку максимально долго, нужно соблюдать ряд правил. Отказа от курения, алкоголя и крепкого кофе недостаточно, следует скорректировать свой ежедневный рацион, и первые 3-4 недели после процедур его основу должны составлять:

куриное мясо без обилия специй, белая рыба;
супы на нежирных бульонах;
рис, фасоль и овсяная каша;
капуста и грецкие орехи;
пресные сыры.

Продукты, которые рекомендует максимально ограничить:

газировки с красителями;
шоколад и какао;
соусы с большим количеством пряностей;
яркие свежие овощи – свекла, морковь и т.д.

Соблюдая эти несложные правила, сохраняется не только красота зубов, но и их здоровье. Во многом безопасность полости рта после отбеливающих процедур зависит от самого пациента, а не только от дорогого аппарата, престижной клиники и опытного стоматолога.

Отзывы

Все имеющиеся отзывы о том, как безопасно отбелить зубы, посвящены конкретным аппаратным методикам и первым 2-3 дням после прохождения сеанса. На их основе можно сделать следующие выводы:

Методика Air-Flow может причинять дискомфорт людям с не выявленными заболеваниями пародонта. Нередки случаи, когда после приема начинается легкое кровотечение из десен. Главное здесь – не допустить заражения и через каждые 2 часа полоскать рот отваром ромашки или антисептиком, который порекомендует стоматолог.
Фотоотбеливание ZOOM проходит в три этапа, и финальное нанесение геля на зубы сопровождается ноющей болью. Это нормальное явление, и избавиться от него можно только по завершению процедуры. Злоупотреблять анальгетиками не стоит – лучше купить мазь на основе лидокаина.
Ультразвук подходит для чистки с большинством протезов, кроме нейлоновых конструкций. Их придется снимать – вибрации, создаваемые рабочей головкой скейлера, разрушают мягкий полимер, который не подлежит восстановлению.
В запущенных случаях лазерное отбеливание проходит в два этапа с промежутком в 7-10 дней. Между сеансами врачом назначается строгая диета, нельзя не только красящие продукты, но и излишне твердую пищу, чтобы не повредить ослабленную эмаль.

Белые пятна на зубах – не просто эстетический дефект, но и признак начинающегося заболевания. Многие не уделяют проявлению достаточного внимания, предпочитая не замечать, но, если не принять меры вовремя, проблема выйдет на новый уровень – появятся серьезные патологии, которые способны существенно испортить жизнь. Жевательная поверхность элементов начнет разрушаться, теряя свои функции, и потребует лечения (срочного, сложного и дорогостоящего).

Механизм появления проблемы

Здоровье зубных единиц обеспечивает целый ряд веществ: это витамины A, C, E, D, группы B, калий, железо, йод, магний, цинк и другие. Но два главных элемента, необходимых для сохранения функциональности челюсти, – кальций и фтор.

Вследствие травмы, работы на токсичном производстве, недостаточной гигиены, скопления болезнетворных бактерий на поверхности эмали она может лишиться полезных соединений, от чего и появляются белые пятна, точки или полоски на зубах (результат с фото рассмотрим ниже).

Как выглядит патология

Первоначально обнаруживается совсем маленькая крапинка, которую трудно заметить невооруженным взглядом. Со временем очаг деминерализации увеличивается. Пораженные участки теряют свой естественный блеск, поскольку разрушается кристаллическая структура вещества, покрывающего дентин: становится пористой, темнеет и из-за изменения фактуры превращается в резервуар для патогенных микроорганизмов. Первое время такие микроразрушения безболезненны, что говорит о необходимости визуального контроля.

Чаще всего поражаются клыки и резцы, но иногда патология возникает и на молярах. Важно вовремя заметить ее – процесс обратим при ранней диагностике. Если он запущен, помогут только радикальные способы лечения (сверление, установка крупной пломбы).

Причины проблемы у взрослых

Белые пятна на зубной эмали могут иметь разную этиологию. Для постановки точного диагноза врач проводит осмотр и опрос пациента: уточняет, как осуществляется уход за полостью рта, были ли травмы или другие предпосылки к появлению очагов реминерализации.

Начальный кариес

Белесые матовые образования могут свидетельствовать о том, что патологический процесс начался и вскоре даст о себе знать. Основная причина его развития – неполноценная гигиена (человек чистит зубы нерегулярно, недостаточно тщательно, не использует флосс). Болезнь может быть вызвана и избытком в рационе углеводистой пищи, особенно быстрых углеводов (белого хлеба, сладостей). Налет, образующийся в результате, становится питательной средой для бактерий и хорошим «заделом на будущее» для образования очагов кариеса.

Если начать терапию на этом этапе, можно обойтись неинвазивными процедурами, запущенный же процесс приведет к разрушению дентина и, как следствие, к пульпиту (схему поражения пульпы можно видеть на иллюстрации).

Травматическое воздействие

Травмировать челюсть в быту не так-то просто, но есть исключение: зачастую причиной белых точек и пятен на зубах является ношение брекетов и шин. После снятия ортодонтической конструкции на поверхности эмали обнаруживаются очаги деминерализации; их возникновения можно было бы избежать, если соблюдать ограничения в питании и гигиену.

Первопричина поражений под брекетами – скопление остатков пищи (особенно кислой и богатой углеводами). Именно поэтому доктора советуют после установки фиксаторов на челюсть регулярно пользоваться ирригатором. Участки поверхности под замками плохо увлажняются слюной, что усугубляет ситуацию.

У пациентов, не проходивших лечение у ортодонта, тоже бывают белые пятна на зубах. Они связаны с постоянной нагрузкой:

частым употреблением семечек, орехов и других твердых продуктов;
бруксизмом (непроизвольным сжиманием челюстей как во сне, так и в период бодрствования).

Также в группе риска спортсмены, занимающиеся контактными единоборствами.

Промышленный или производственный флюороз

штриховым или пятнистым (легкая форма);
меловидно-крапчатым (средняя тяжесть);
эрозивным и деструктивным (тяжелое течение болезни).

Он возникает из-за избытка в организме пациента фтора и тоже приводит к появлению на зубах меловых или прозрачных пятен, крапинок и полос. Заболевание проявляется у людей, длительное время работавших на производствах с высокой концентрацией фторидов:

стекольном, керамическом, цементном;
деревообрабатывающем;
нефтедобывающем.

Работникам вредных предприятий рекомендуется регулярно посещать стоматолога для выявления патологии в начальной стадии и прохождения своевременной терапии.

Гипоплазия

Многие стоматологические заболевания у уже рожденного малыша – следствие неправильного образа жизни будущей мамы, недостатка витаминов, плохая экология.

Белые пятна на молочных (реже постоянных) зубах у ребенка зачастую возникают из-за недоразвития эмали. Фундамент для ее формирования у детей закладывается в период внутриутробного развития – на 7 неделе беременности. Постоянные резцы и моляры формируются с 5 месяца до 7–8 лет.

Наиболее популярные предпосылки к распространению патологии:

гиповитаминоз D у матери;
токсикозы;
перенесенная краснуха;
частые воспаления желудочно-кишечного тракта;
родовая травма.

Проблему не получится предупредить с гарантией 100%, но можно приложить максимальные усилия к снижению вероятности ее возникновения.

При каких заболеваниях белые пятна на зубах появляются у детей

Вариантов здесь несколько:

Недостаток витаминов или минералов – в этом случае помимо посещения стоматолога стоит нанести визит и педиатру для сдачи анализов, назначения препаратов или корректировки схемы питания.
Эндемический флюороз – чаще всего возникает у малышей, живущих в промышленных районах, из-за избыточной насыщенности питьевой воды фторидами, если будущая мама во время беременности работает на вредном производстве. Кроме врачебного вмешательства, следует по возможности пересмотреть образ жизни, исключить применение фторирующих паст (они не рекомендуются детям до 4–5 лет).
Описанная выше гипоплазия – частая причина обнаружения белых пятен на снимках зубов.
Едва начавшийся кариес – самый распространенный вариант.

Патологический процесс, который может развиваться у взрослого несколько лет, в случае с ребенком зачастую проходит стремительно и приводит сначала к потемнению полос на эмали, а после и к образованию крупных кариозных полостей. Если ситуация запущена, коронка разрушится полностью, оставив после себя лишь небольшую черную «лунку» на месте элемента. Кроме физиологических причин, это также происходит из-за затрудненности проведения гигиенических процедур, тем более старшие родственники часто угощают малыша сладким (газировкой, конфетами, хлебом из муки тонкого помола). Во избежание осложнений рекомендуется посещать стоматолога с ребенком раз в 2–3 месяца.

Возникновение патологии в гестационный период

Беременность – стресс для организма и время, в течение которого женщине требуется повышенная концентрация питательных веществ в пище. Минералы и витамины нужны плоду для корректного формирования всех систем и органов, поэтому будущая мать может испытывать их дефицит. Бывает, что очаги деминерализации возникают вследствие токсикоза, когда из-за постоянной тошноты во рту создается слишком кислая среда.

Если белое пятно появилось на зубе у беременной, это значит, что стоит посетить не только стоматолога, но и гинеколога, чтобы исключить нарушения метаболизма и облегчить неприятную симптоматику.

Основные симптомы заболеваний

Признаки поражений различаются, прогноз при отсутствии своевременного врачебного вмешательства тоже разный. Окончательный диагноз должен ставить только лечащий врач, но пациент может исходя из характера патологического процесса сделать предположение о корне проблемы.

Если эмаль травмирована, человек, скорее всего, знает об этом – он недавно снял брекеты или челюсть была механически повреждена. Обрабатывается исключительно участок, на который оказывалось давление или часть ткани, скрывавшаяся под ортодонтической конструкцией.
Если у ребенка или взрослого появляются белые пятна на передних зубах (резцах) и молярах – причина чаще в развитии кариеса. Такие новообразования локализуются случайным образом, но быстро прогрессируют, чернеют, углубляются. Очаг болезни единичен или их немного.
При флюорозе появляются меловые или бледно-желтые полосы, позже темнеющие.
Гипоплазия диагностируется у детей и подростков – при этом обычно страдают соседние элементы.

Методы терапии патологии при начальном кариесе

Воспаление на первичном этапе лечится без применения бормашины и анестезии: это безболезненная манипуляция, которая предотвращает поражение дентина, а эмаль после проведения лечения можно считать здоровой. В некоторых случаях только врач на приеме видит белые пятна на зубах, так что эти процедуры лучше проводить сразу после обнаружения проблемы.

Реминерализация

Ремотерапия – процесс искусственного насыщения тканей микро- и макроэлементами. Она также показана после длительного применения шин или брекетов.

дантистами чаще всего используется глюконат кальция. На предварительно очищенную и продезинфицированную челюсть наносится тампон, смоченный в растворе, и оставляется для экспозиции на несколько минут. Иногда процедура требует повторения.

Чтобы результат закрепился надолго:

чистите зубы мягкой щеткой и низкоабразивной пастой;
исключите слишком холодную и горячую, острую, кислую пищу на сутки-двое.

Фторирование

Кальция в костной ткани содержится существенно больше чем фтора. Но последний играет решающую роль в процессе усвоения кальциевых соединений. Наилучший результат дает попеременное проведение процедур насыщения.

Врач проводит операцию вручную при помощи геля, лака или тампонов, содержащих нужный элемент. После манипуляции в течение 2 месяцев не рекомендуется пользоваться лечебными пастами.

Электрофорез, инфильтрация, озонирование

Это более сложные, но, тем не менее, неинвазивные или микроинвазивные процессы, которые позволяют восстановить начинающую разлагаться эмаль без обезболивания при помощи:

микротоков, доставляющих необходимые вещества (электрофорез ионами кальция или фтора);
лампы ICON, благодаря им нужный материал проникает в поры поверхности, восстанавливая эмалевый слой (инфильтрация);
газа, дезинфицирующего весь зубной ряд, избавляя его от болезнетворных микроорганизмов, с последующим применением материала, предотвращающего развитие кариеса (озонирование).

Лечащий врач предложит пациенту несколько вариантов воздействия на выбор, и окончательное решение, что делать, если на зубах возникли белые пятна, принимается совместно.

Герметизация и серебрение эмали у детей

Фиссуры – это впадинки и бороздки на жевательных поверхностях, благодаря которым челюсти могут качественно измельчать пищу. Несмотря на свою полезность, при недостаточном уходе они становятся очагом воспаления и размножения микробов, особенно у малышей, которые в силу возраста пока не полноценно соблюдают гигиену. Учитывая хрупкость тканей детского организма, это приводит к почти мгновенному развитию кариеса. Герметизация (заполнение) производится материалом, схожим с пломбировочным.

После манипуляций стоматологи рекомендуют покрытие – например, нитратом серебра, бактерицидом, который предупреждает дальнейшее разрушение единиц и сохраняет полость рта санированной.

Лечение при флюорозе

Технология удаления белых и желтоватых пятен на зубах в этом случае отличается в зависимости от тяжести ситуации. Практикуют:

курсы реминерализации;
микроабразию (микроинвазивное вмешательство с последующим нанесением укрепляющих веществ);
профессиональное отбеливание (ZOOM или лазером).

Необходимо ограничить поступление фторидов в организм, иначе болезнь вернется.

Терапия и реставрационные работы при гипоплазии

При небольших поражениях можно обойтись реминерализацией, в сложных ситуациях потребуется более серьезное вмешательство. Проблема редко бывает локализована на молярах и премолярах. Чаще недоразвиваются резцы и клыки. Восстановление эмали в этом случае невозможно, и единственный выход – эстетическая реставрация. В зависимости от степени разрушенности зуба на него ставятся винир, коронка или пломба, восстанавливающие цвет и форму.

О том, как можно вернуть красоту улыбки при помощи керамики, вы в подробностях узнаете из видеоролика:

Как помочь себе в домашних условиях

Реминерализацию можно провести дома специальными средствами – после согласования с лечащим врачом. Он поможет подобрать гель и пасту (часто назначается две – с фтором и с кальцием – которые используются поочередно). Нелишним будет пересмотреть рацион – если есть недостаток определенных веществ, это отражается на состоянии эмали. Для определения дефицита полезных элементов необходимо сдать анализ крови на их содержание.

Профилактика появления белых пятен

Если человек уже взрослый, предупреждать гипоплазию поздно, но развития остальных патологий можно избежать. Для этого следует:

чистить полость рта дважды в день, применять флосс после приема пищи, пользоваться щеткой средней жесткости или мягкой, низкоабразивными пастами;
проходить профилактический осмотр у стоматолога 2 раза в год, следуя всем рекомендациям;
полноценно питаться (есть достаточно овощей и молочных продуктов);
в случае подтвержденного дефицита полезных веществ (только по согласованию с доктором) применять витаминно-минеральные комплексы.

Подведем итоги

Белые пятна на зубах – это только начало болезни. Будучи вовремя диагностированной и пролеченной, она больше не станет заявлять о себе, поэтому важно регулярно оценивать состояние ротовой полости визуально и обращаться к стоматологу при возникновении вопросов.

В клинике «Дентика» в Воронеже прием ведут врачи высочайшего класса, которые всегда помогут с решением стоматологических проблем и подскажут, что нужно делать, чтобы они возникали как можно реже.

Голливудская белоснежная улыбка считается изобретением американцев, и они до сих пор остаются приверженцами неестественно белого цвета зубов. Большинство российских стоматологов - сторонники «европейской улыбки», по их мнению, зубы должны быть натурального, слегка желтоватого цвета. Почему желание пациентов отбелить зубы стоматологи одобряют не всегда? Мы задали этот вопрос главному врачу «Клиники доброго стоматолога» Эмилю АГАДЖАНЯНУ.

- Почему вы, мягко говоря, не очень любите процедуру отбеливания зубов?

- Потому что большинству она не нужна. Кто хочет иметь белые зубы, следит за ними – тщательно чистит, не курит, не злоупотребляет чаем и кофе, регулярно ходит к стоматологу на процедуры профессиональной гигиены. У тех, кто этого не делает, как правило, уже есть коронки, пломбы, а все это – противопоказания для отбеливания. Потому что оно может совершенно по-разному действовать на свой зуб, на пломбу и на коронку. В результате мы получим в переднем ряду коронку, которая осталась прежнего цвета и отбеленные зубы с пятнами в местах пломб - после отбеливания они приобретают непредсказуемый цвет.

- Но пломбы после отбеливания можно и поменять?

- Человек, который впервые решает сделать отбеливание, часто не понимает, что это дорога в один конец. Чтобы цвет зубов не вернулся к прежнему, придется делать отбеливание раз в полгода – год. Не станет же он каждый раз снимать все коронки и виниры или перелечивать все запломбированные зубы? К счастью, пациентов так часто делающих отбеливание у нас мало, поскольку мало людей со здоровой, крепкой эмалью, способных вынести отбеливание более 1 раза без вреда для здоровья зубов. Сейчас многие с трудом переносят даже гигиеническую чистку из-за высокой чувствительности зубов, а профессиональное отбеливание способны сделать еще меньше пациентов.

- Но эту процедуру часто называют безвредной.

- Абсолютно безвредных методов отбеливания нет. Есть менее вредные, которые и используются в стоматологии. Но в любом случае это агрессивное вымывание цвета (пигмента) ионами кислорода. Раньше использовалась в основном перекись водорода, сейчас – другие химические составы, но все они основаны на том, что образующийся атомарный кислород практически выжигает эмаль, чтобы уничтожить пигмент, который скопился во внутренних тканях зуба. Даже человек со здоровыми зубами после процедуры отбеливания испытывает мучения, потому что агрессивное химическое воздействие лишает зубы защитной органической пленки, и они становятся чувствительными ко всему – холодному, горячему, даже к вдыхаемому воздуху. И пока эта пленка не образуется заново, зубы остаются практически голыми. При этом они становятся пористыми, и если сразу после отбеливания употреблять чай, кофе, газированные напитки с красителями, красящие продукты (свекла, черника, черноплодка…), то можно покрасить зубы в непредсказуемый цвет. Если сразу после процедуры закурить (а курильщики всегда будут потенциальными претендентами на процедуру отбеливания), то окрашивание может быть вообще необратимым. Более того, в течение минимум трех дней женщинам нельзя пользоваться губной помадой.

- Говорят, что появились новые лампы для клинического отбеливания, которые менее агрессивно воздействуют на зубы.

- Вероятно, имеется в виду лампа Lumarch. В нашей клинике она используется уже лет пять, поэтому назвать ее новой можно с натяжкой. Ее отличие от обычных ламп Zoom только в том, что она меньше нагревает ткани зуба, не прогревая ни дентин, ни пульпу, то есть пациент не рискует получить после процедуры ожог внутренних тканей зуба и, соответственно, пульпит. А механизм отбеливания у них один: все тот же атомарный кислород «сжигает» пигмент.

По большому счету, отбеливание делится на два вида – клиническое и домашнее. Клиническое – это результат за одну процедуру: сел в кресло, через час вышел из клиники с отбеленными зубами. Быстрый эффект достигается за счет света той самой лампы – катализатора процесса, и использования геля с высокой концентрацией активного вещества – до 33 процентов. Для домашнего отбеливания пациенту либо изготавливаются индивидуальные каппы, в которые он закладывает гель самостоятельно, либо выдаются каппы с уже вложенным в них отбеливающим гелем с 10 - 15-процентным содержанием активного вещества. Понятно, что такое отбеливание менее быстрое, но и менее агрессивное, хотя ждать обещанного производителями эффекта нужно долго. У нас в клинике, например, используются системы, рассчитанные на 10 дней.

Стоматологи не любят рекомендовать домашнее отбеливание – врачу сложно контролировать этот процесс, а при самостоятельном использовании геля велик риск его попадания на слизистую оболочку (поэтому и концентрация действующего вещества в домашних системах невысока).

- Сегодня отбеливающие системы можно купить и в интернете, и в аптеке, вовсе не обязательно приобретать их в клинике.

- А потом к нам приходят такие «самостоятельные» пациенты в ужасе: зубы стали пятнистыми, а коронка – серой, а еще хуже - черной.

- Для многих клиник процедура отбеливания – важная статья доходов. Поэтому они берутся за него, несмотря на явные противопоказания, например, пришеечный кариес.

- Пациент сам должен понимать, что этого делать нельзя, если он не хочет провести некоторое количество ночей без сна из-за жутких болей. Я убежден, что отбеливание следует делать не столько по показаниям (изменение цвета зубов), сколько по противопоказаниям. Скажем, когда мой пациент просит сделать отбеливание, первый вопрос, который я ему задаю: «Вы мороженое лижете или кусаете?» Если кусать он не может оттого, что «зубы сводит», после отбеливания он полезет на стену от боли. Зачем ему эти мучения? Или пациенту нужна тотальная реконструкция зоны улыбки, а он предлагает сделать наверху коронки и виниры, как полагается, а нижние – отбелить. Во-первых, не факт, что родные зубы отбелятся именно до цвета протезных конструкций. Во-вторых, чтобы поддерживать постоянный одинаковый цвет зубов верхней и нижней челюсти, травить свои зубы придется регулярно. А даже гигиеническую чистку рекомендуется делать не чаще чем раз в полгода. Значит, если он сегодня начнет отбеливать зубы, через пару лет ему понадобится более радикальное протезирование.

- Человек «подсаживается» на отбеливание из-за того, что когда эффект исчезает, зубы не просто возвращаются к прежнему цвету, а становятся еще темнее (желтее).

- Это не так, просто человек привык жить с красивыми белыми зубами и их изначальный цвет кажется убогим, хотя прожил с ним всю жизнь. Желтее они могут стать только в случае, если он начал употреблять продукты, обладающие красящим эффектом, раньше, чем рекомендовал врач.

Читайте также: