Вакцинация при смене зубов

Опубликовано: 24.04.2024

Главная > Порядок подготовки к вакцинации

Порядок подготовки к вакцинации

Вы приобрели домашнего любимца! От души поздравляем вас с этим знаменательным событием! Надеемся, он принесет Вам много радости!

Мы готовы помочь Вам в заботе о его здоровье! Предоставляем Вам информацию о прививках для Ваших питомцев и правильной подготовке их к вакцинации.

Вакцинацию щенков и котят начинают в двухмесячном возрасте. До этого времени работают антитела, полученные с материнским молоком, и они сделают прививку неэффективной. Исключение составляют малыши, оставшиеся без матери сразу после рождения, потому что антитела содержаться в молоке только в первые 1-2 дня после родов, то есть в молозиве. Таких малышей прививают в 4-6 недель.

Вакцинируют малышей двукратно, с интервалом (в зависимости от вакцины) в 2-4 недели. Однократная первичная вакцинация надежной защиты не дает!

При ревакцинации можно одновременно ввести животному идентификационный микрочип

В больших питомниках, где большая ротация животных и угроза заражения повышена, можно привить щенков в 5-6 недельном возрасте специальной «детской» вакциной. Но эта прививка не отменяет последующей двукратной вакцинации!

Очень важно, чтобы до прививки малыш не ходил на улицу и не подвергался угрозе заражения! Конечно, риск заразиться существует и сидя дома, но он несоизмеримо меньше, чем у тех, кто гуляет. Выходить на улицу можно не ранее, чем через 10-14 дней после ВТОРОЙ прививки!

Если волею судьбы Ваш малыш – найденыш с улицы, будет безопаснее сначала ввести ему готовые антитела в виде сыворотки или глобулина (вводятся двукратно с интервалом 24 часа), и только через 2 недели прививать. Находившийся на улице или в местах скопления животных (например, Птичий Рынок) котенок или щенок может быть УЖЕ заражен, но находиться в инкубационном периоде болезни. Никакого способа установить это сразу при осмотре не существует. Но прививка в этом случае может грозить ему тяжелой болезнью и даже гибелью!

Важным фактором подготовки к вакцинации является освобождение животного от глистов. Котята и щенки очень часто заражаются глистами еще внутриутробно от матери. Глисты ослабляют иммунитет, и делают организм более чувствительным к аллергенам. Поэтому до прививки следует дать глистогонный препарат с учетом вида и веса животного. Подобрать конкретный препарат, подходящий для Вашего питомца Вам поможет врач или консультант в ветеринарной аптеке. Большинство препаратов от глистов следует давать двукратно с интервалом 10 дней. От последнего приема такого препарата также должно пройти не менее 10 дней, чтобы организм полностью восстановился и был готов к вакцинации.

Внимание! Вакцинировать можно только клинически здоровое животное! Поэтому непосредственно перед прививкой врач осмотрит Вашего щенка или котенка, измерит ему температуру. Если Вас что-то беспокоит в поведении или здоровье животного, необходимо сообщить об этом врачу ДО прививки. Только признав его клинически здоровым, врач сделает ему прививку.

ВАЖНО! Попав в чужое место, в незнакомую обстановку, животное нервничает. А если уже довелось лечиться раньше, то и боится. Страх и возбуждение могут вызвать повышение температуры и у совершенно здорового животного, это нормально. Чтобы убедиться, что это не симптом начинающейся болезни. Врач может порекомендовать Вам полчаса посидеть в приемной и измерить температуру еще раз; обычно она снижается. А если Вы прочитали этот материал заранее, то лучше самостоятельно измерить животному температуру тела дома, в спокойной обстановке (но не после еды, она тоже может повысить температуру). Температуру измеряют в заднем проходе, лучше приобрести для этого электронный термометр с тонким наконечником. Нормальная температура тела у кошек и собак – 38-39 градусов.

ВАЖНО! Если Вы почему либо задержались с первичной вакцинацией, а смена зубов уже началась – это не является противопоказанием к вакцинации. Современные, особенно импортные вакцины не дают осложнений на зубы.

После прививки в течение трех недель животное нельзя подвергать переохлаждению, стрессам и большим физическим нагрузкам, не следует его купать и вводить изменения в рацион питания.

Итак, сделаны 2 прививки с интервалом в 3 недели. Следующую прививку подросшему малышу надо делать между 6 и 7 месяцами, после смены зубов. Если у Вашей собаки задержались и не выпали вовремя молочные зубы, это не является поводом для отсрочки прививки. Перед этой вакцинацией гулять можно, как обычно, а вот от глистов надо снова избавиться, или с помощью анализов кала убедиться в их отсутствии. Ограничения после этой (и последующих) вакцинации такие же, как и после первичной, только режим прогулок можно не прерывать.

Далее вакцинируют 1 раз в год.

ВЗРОСЛЫЕ СОБАКИ И КОШКИ

Взрослых кошек и собак прививают 1 раз в год. Как и для молодняка, важно убедиться в отсутствии у животных кишечных паразитов. Можно использовать разнообразные препараты, продающиеся в ветеринарных аптеках. Более физиологичным, конечно, будет убедиться в отсутствии у животного глистов с помощью анализа. Для этого надо сдать кал для специального исследования. Но необходимо знать, что яйца и личинки глистов выходят наружу не с каждой порцией кала. Поэтому однократный чистый анализ недостаточен для вывода. Для надежного результата необходимо сдать кал 3-4 раза с интервалом в 2-3 дня. Это особенно важно, если Ваш питомец не идеально здоров, и дача ему противопаразитарных химических препаратов нежелательна.

Если кошка или собака попала к Вам уже взрослой и/или никогда не прививалась, или у Вас нет никакой информации о предыдущих прививках, то вакцинировать ее необходимо ДВУКРАТНО с интервалом 3 недели, как щенка или котенка, а далее – 1 раз в год.

В случае, если Ваш питомец – аллергик или страдает каким-либо хроническим заболеванием, следует проконсультироваться с лечащим врачом, прежде чем делать очередную прививку. Вакцинировать можно только в период ремиссии (временного отсутствия симптомов при хронической рецидивирующей болезни). Желательно также сделать необходимые анализы перед вакцинацией. Есть заболевания, являющиеся абсолютным противопоказанием к вакцинации. Животным старшего возраста (от 5-6 лет) рекомендуется перед прививкой провести диспансеризацию.

О прививках следует заботиться заранее. Нельзя, например, сегодня привить животное, а завтра везти его на дачу или брать в поездку. Иммунитет еще не сформировался (для этого надо 2-4 недели), а стресс, связанный с поездкой, может спровоцировать болезнь. Кроме того, Ваш питомец не будет защищен от инфекций раньше, чем сформируется иммунитет.

ХОРЬКИ

Хорьков прививают в те же сроки, что и собак, и используют вакцины для собак. Дегельминтизацию (обработку от глистов) проводят с использованием препаратов для котят. Нормальная температура тела у хорьков – 38-39,5 градусов.

КРОЛИКИ

Кроликов также прививают, начиная с двухмесячного возраста специальными вакцинами. Ревакцинацию проводят каждые 9 месяцев. От глистов обрабатывают, используя специальные препараты для грызунов, например «Шустрик» или паста «Дирофен». Нормальная температура тела у кроликов – 38,5-39,5 градусов.

Собак – от чумы плотоядных, парвовирусного энтерита, аденовирусного гепатита, лептоспироза, парагриппа и бешенства. Существуют также вакцины против коронавирусного энтерита, бордетеллеза («вольерного кашля»), дерматофитозов («стригущего лишая») и пироплазмоза.

Кошек – от панлейкопении, калицивироза, вирусного ринотрахеита и бешенства. Также существуют вакцины против хламидиоза, дерматофитозов («стригущего лишая»), вирусного перитонита и вирусной лейкемии.

Хорьков - от чумы плотоядных, парвовирусного энтерита и бешенства. Используют поливалентные вакцины для собак.

Кроликов – от миксоматоза и вирусной геморрагической болезни.

ПУТЕШЕСТВЕННИКАМ И НЕ ТОЛЬКО

Если Вы планируете выезжать с животным за рубеж или по территории России железнодорожным или авиатранспортом, Вам может понадобиться оформление ветеринарных справок. По законодательству РФ и большинства других стран для вывоза и ввоза животное в возрасте от 3-х месяцев должно быть привито от бешенства не позднее, чем за 1 месяц и не ранее, чем за 1 год до выезда. Советуем позаботиться о вакцинации заранее; в противном случае государственная ветеринарная служба может отказать вам в оформлении соответствующих документов.

Обращаем Ваше внимание, что при обращении в клинику со своей вакциной, приобретенной в других организациях, мы не несем ответственность за ее качество и соблюдение условий хранения, и поэтому не можем подтвердить факт вакцинации своей печатью.

В нашей клинике используются только высококачественные вакцины производства Франции, Нидерландов, США. Имеются сертификаты качества на всю продукцию, закупки производятся у официальных дилеров, гарантирующих соблюдение необходимых условий хранения и транспортировки, что очень важно для эффективности и безопасности вакцин. При проведении вакцинации Вам оформят ветеринарный паспорт согласно всем требованиям существующего законодательства.

Желаем Вам и Вашим питомцам крепкого здоровья!

Памятка. Порядок подготовки животного к вакцинации

До прививок животное не должно выходить на улицу.
Необходимо дать глистогонный препарат дважды с интервалом 10 дней.
Через 10 дней – первая прививка (не ранее двухмесячного возраста).
Накануне и в день прививки желательно измерить температуру тела животного в заднем проходе. Измеряют в спокойном состоянии, не после еды или игр, лучше после сна. Нормальная температура у собак и кошек – 38-39, хорьков – 38-39,5, кроликов – 38,5-39,5 градусов.
Повторная прививка – через 3 недели после первой.
Прививают только здоровых животных.
Гулять можно через 10-14 дней после повторной прививки.
Следующая прививка – с 6 до 7 месяцев. За 10 дней до нее тоже нужно дать глистогонный препарат.
Далее прививают 1 раз в год.

Что делать, если:

Животное выходило на улицу до прививок. – Перестать выводить питомца на улицу, отсрочить прививку и посоветоваться с врачом.
Животное нездорово. – Показать врачу, отсрочить прививку до выздоровления. Не давать глистогонный препарат без консультации с врачом.
Температура тела животного ниже или выше нормы .– Измерить повторно, убедившись в том, что животное спокойно и термометр введен достаточно глубоко (1-1,5 см). Если температура все равно не в норме – посоветоваться с врачом.
Животное было привито заводчиком значительно раньше двухмесячного возраста. – Выждать три недели от прививки и привить снова двукратно.
Животное попало к Вам позже двухмесячного возраста. – Провести противоглистную обработку и прививать по готовности. Сдвиг графика прививок обсудить с врачом.
Вы планируете путешествовать с питомцем за рубеж или по России. – Прививку от бешенства необходимо сделать не позднее, чем за 1 месяц до выезда.

Памятку о подготовке к вакцинации можно скачать ЗДЕСЬ

Вот такой сенсационный заголовок в духе современных СМИ. А поводом для написания послужил следующий комментарий на тему вакцинации:

Вот именно, что при смене зубов НЕЛЬЗЯ вакцинировать, в особенности — от бешенства. Да только никто не пишет почему. Все только пишут про пользу вакцинации, умалчивая о вреде. Вот наша грустная история. Подобрала котенка на улице 21 июля, в тот же день показан ветеринару, поскольку был сильно ослаблен. Определили дате рождения прибл. 1 мая. Пролечен, проглистогонен, взяты анализы на основные инфекции — отрицательно. Надо прививать. Вот и привили 16.08, повторно, с бешенством — 09.09. И НИКТО НЕ ПРЕДУПРЕДИЛ, ЧТО НЕЛЬЗЯ ЭТО БЫЛО ДЕЛАТЬ. В результате — осложнение в виде остеокластической резорбции зубов (кто бы еще про это написал). При ней зубы у молодого кота фактически рассыпаются, причем начиная с корня, что причиняет немалые страдания живитному и мне, вынужденной смотреть на мучения любимца и понимать, что помочь ему УЖЕ НЕВОЗМОЖНО! В возрасте 1 год 8 месяцев кот уже потерял 4 зуба, которые ему удалили из-за постоянной боли под общим наркозом, и в перспективе скоро несчастное животное останется вообще без зубов. Да лучше бы я его вообще не прививала! Тем более — от бешенства! И тем более, что он никуда не выезжает и не выходит! Знали — могли бы и дотерпеть до года. Но все статьи о вакцинации похожи друг на друга как две капли воды и пишут только о пользе, пропагандируя ее. И НИ ОДНА СТАТЬЯ НЕ КАСАЕТСЯ ВОЗМОЖНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ И КАК ИХ МОЖНО ИЗБЕЖАТЬ! Загубили несчастного кота эти прививки, мучаться ему теперь до конца дней… Елена

Елена! Очень жаль Вашего питомца, надеюсь, жизнь у него сложится хорошо. А Вам огромное спасибо, что не прошли мимо, дали малышу кров, любовь и заботу!! Чувствуется, что котик в надежных руках. Но давайте разберемся с обвинениями в адрес вакцинации, в частности с пресловутым вопросом

Прививка от бешенства и смена зубов

Цитирую Вас: «…при смене зубов НЕЛЬЗЯ вакцинировать, в особенности — от бешенства. Да только никто не пишет почему. Все только пишут про пользу вакцинации, умалчивая о вреде.»

А вот действительно, почему никто не пишет?! Вроде народ у нас не стеснительный, особенно на форумах, где обычно бушуют африканские страсти, и каждый считает нужным высказать свое мнение. Да и аудитория ведь не малая – весь мир, поскольку домашних животных вакцинируют ВЕЗДЕ. Причем, в европейских странах, в США это делают практически все законопослушные и ответственные владельцы. А уж тишина про ВРЕД вообще просто пугает. Бедных животных губят прививками, а «народ безмолвствует»! Причем, в мировом масштабе. И даже в Америке, где суды под завязку забиты всевозможными исками, только дай повод. Хм-м… А, может, потому и не пишут, что этого самого вреда и нет?

Производители вакцин от бешенства рекомендуют их применение начиная с 3-х месячного возраста животного, на это время как раз приходится смена зубов. Вот выдержка из инструкции к популярной вакцине Нобивак Рабиес: «Собак и кошек начинают прививать с 3-х месячного возраста, ревакцинируют каждые 3 года (в зависимости от эпизодической ситуации, можно проводить вакцинации животных против бешенства каждый год)». Такого графика придерживаются и почти все ветврачи. Почти – это потому что действительно есть специалисты, считающие, что прививать от бешенства можно лишь после 6-10-месячного возраста, после того, как молочные зубы сменятся постоянными. Интересно, почему?

Далее, Елена, Вы пишете: «В результате — осложнение в виде остеокластической резорбции зубов (кто бы еще про это написал). При ней зубы у молодого кота фактически рассыпаются, причем начиная с корня…».

Давайте посчитаем владельцев, которые вакцинировали своих питомцев так, как советуют 99% ветврачей и производители вакцин, то есть как и должно. Раз, два, три,…, миллион. А теперь пусть поднимут из них руки те, кто знает термин «остекластическая резорбция зубов». Раз, два, три… И всё? Отчего же такое соотношение? Возможно, оттого что нет такого осложнения? И опять же, никто «про это не пишет». Поверьте, был бы спрос, написали бы!

На форумах мнения разные. Но в основном схема такая: Вопрос : можно ли вакцинировать до полной смены зубов? Ответ : нет! Вопрос : а почему? Ответ : не знаю, но на всякий случай не буду. При этом идет ссылка на знакомого врача или опытного заводчика. Любительские блоги, сайты питомников и клубов просто переписывают одну и ту же фразу: «не рекомендуется проводить вакцинацию в период смены зубов: 4-7 месяцев».

Итак, сторонники «послесменной» вакцинации аргументируют свою позицию двумя доводами: во-первых, вакцина от бешенства замедляет рост зубов, портит неокрепшую эмаль и пр.; во-вторых, во время смены зубов у животного происходит снижение иммунитета, и тогда либо оно тяжело перенесет добавление вируса, либо иммунный ответ организма формируется слабым.

Откуда появилось мнение о вреде прививок во время смены зубов?

«Смена зубов не является противопоказанием к вакцинации. Смена зубов — это нормальное физиологическое состояние, а не болезнь. Снижения иммунитета при этом не происходит. Миф о необходимости вакцинации до или только после смены зубов возник по причине старых вакцин от чумы собак. Дело в том, что старые штаммы, которые использовали для вакцинации, могли приводить к тому же, что и сама чума — к «чумным зубам». Сейчас такого риска нет для собак, и никогда не существовало для кошек . Поэтому не думайте о смене зубов. Это не столько моя позиция, сколько доказанный наукой факт. Тоже Вам скажут и производители вакцины.» (Коняев С.В., главврач, ветеринарная клиника «АС Вет», Новосибирск) – ссылка

«Смена зубов – это естественный физиологический процесс. Вакцинация во время смены зубов переносится не хуже, чем в другой период. Этот миф появился в советское время, когда противопоказанием к вакцинации от чумы собак являлась смена зубов. Но современные вакцины усовершенствованы и лишены прежних недостатков. Поэтому прислушивайтесь к вашему ветеринарному врачу, а не к мнению заводчика или соседей. Другой вопрос в том, что у животного может быть какая-либо врожденная или приобретенная патология и тогда возможность вакцинации обсуждается индивидуально.»
Или вот:

«Хочется развеять миф, гуляющий как среди владельцев, так и среди докторов о недопустимости прививок во время дентации (смены зубов). Считается, что прививка, сделанная в это время, может вызвать поражение эмали зубов, типа гипоплазии эмали. На самом же деле, к моменту прорезывания зуб имеет уже полностью сформированную коронку и почти весь корень, и гипоплазии он уже недоступен. Второй миф о том, что прививка во время смены зубов не дает хорошей иммунизации. Но видимый глазу процесс появления постоянного зуба – это уже практически завершающая стадия дентации, весь основной процесс роста и развития зуба как раз и приходится на 1,5-3 месяца, то есть, как раз на время прививок.» («ВетФарма», профессиональное издание по ветеринарной медицине) — ссылка

Так что это всё – предание старины глубокой. Действительно, лет 40-30 назад была прямая связь между вакцинацией и сменой зубов. Но с тех пор многое поменялось. Век, например.

Современные наука и технологии, строжайший контроль за процессом изготовления и использования вакцин, работа различных комитетов по контролю за качеством вакцин, строгие международные стандарты – все это делает вакцинацию максимально доступной, надежной и безопасной.

Возьмем, например, нашу известную антирабическую (от бешенства) вакцину. Читаем:

«В 2006-2007 годах нами был разработан, испытан и рекомендован для использования на производстве Отраслевой стандартный образец иммуногенности антирабической вакцины. Он изготовлен из вируса бешенства штамм «Щелково-51», откалиброван по 5-му Международному стандарту антирабической вакцины, полученному из NIBSC Великибритании. В настоящее время данный препарат используется при контроле иммуногенности каждой серии антирабической вакцины всеми предприятиями-изготовителями в Российской Федерации, что способствует поддержанию высокого качества выпускаемой продукции.» (Всероссийский государственный центр качества и стандартизации лекарственных средств для животных и кормов (ФГУ ВГНКИ), Москва, Всероссийский научно-исследовательский и технологический институт биологической промышленности, Московская область, п. Биокомбинат)

Ну вот, теперь у нас все на уровне мировых стандартов. Но, если осталось недоверие к отечественным вакцинам, есть ведь импортные.

Еще из личного опыта. Многие владельцы зачастую даже и не подозревают, что у их питомцев меняются зубы, поскольку для нормального здорового котенка процесс смены зубов проходит без особых отклонений. И прививки они переносят спокойно.

Конечно, если процесс обновления зубов проходит тяжело, у котенка явное недомогание, температура, то о вакцинации и речи не идет. Потому что:

Прививают только клинически здоровых животных!

Это золотое правило вакцинации, есть в инструкции к любой вакцине. Также нельзя прививать ослабленных животных, только что перенесших заболевание (если при лечении использовались антибиотики, должно пройти не менее 2-х недель) и т.д.

Так что, Елена, утверждение о вреде вакцинации во время смены зубов – миф. Да, когда-то он имел под собой почву. Но не сейчас. Если у Вас есть информация об обратном, пожалуйста, укажите ее источник. Но пусть он будет достоверным.

Вот ответ ветврача Дубовицкой О.А. на форуме клиники «Белый клык»:

Теперь по поводу зубов Вашего котенка.

Опять цитата из «ВетФарма»: «все медицинские препараты, имеющие остеотропный эффект, будут откладываться в растущих постоянных зубах. Особенно это касается антибиотиков тетрациклинового ряда. При их применении в раннем возрасте они обязательно отложатся в дентине растущих зубов и вызовут их дисколорит. В географических местностях, где есть излишек фтора в воде при выпаивании ее животным можно получить флюороз – нарушение нормального строения эмали.

Поражения, вызванные медикаментами, вирусными инфекциями, избытком микроэлементов, будут поражать симметричные зубы с обеих сторон и на обеих челюстях. Если фактор действовал недолго, то поражена будет лишь та часть коронки зуба, которая в этот момент находилась в стадии формирования.» и т.д.

Вы сами пишете, что котенок был сильно ослаблен, болен (не исключена и вирусная инфекция), пролечен. Скорее всего, и условия для его внутриутробного развития, влияющие на здоровье зубов, не были достаточно хорошими. Так что в последующем заболевании зубов логичнее обвинить эти неблагоприятные факторы, но не прививки!

Значит, прививки всегда безопасны? Нет, так утверждать нельзя.

Когда вакцинация может иметь негативные последствия:

если она была поставлена при наличии противопоказаний — нездоровому животному или животному с ослабленным иммунитетом (после недавно перенесенного заболевания, операции, приема антибиотиков и пр.), при гельминтозе и т.д.
если у животного оказалась аллергическая реакция – индивидуальная непереносимость какого-то компонента вакцины
если были нарушены условия хранения или транспортировки вакцины
если была «плохая партия вакцины». Редкая ситуация, когда оказывается нарушенным процесс изготовления вакцин. Последствия – массовые случаи тяжелых аллергических реакций и «пробиваний». Производитель отзывает такую партию

Вот, Елена, я честно «коснулась возможных осложнений». Простите, если они не те, что вы ожидали. Но уж как есть. И да, я тоже «пишу только о пользе вакцинации, пропагандируя ее».

Отсебятина: Работая в ветклинике, вижу, как тяжело переносят инфекционные заболевания непривитые животные, и как вместе с ними страдают их хозяева. Не стóит забывать и про материальные расходы и затраты времени, сопровождающие лечение.

1. Правда ли, что за день до укола и сразу после прививки хорошо бы пропить антигистаминные препараты? Говорят, они помогут снизить побочные эффекты - повышение температуры, отек и боль в руке.

- Не просто бесполезный, а вредный совет! Опыт предыдущих вакцинаций показывает, что антигистаминные препараты нужны только людям, у которых есть соответствующий аллергический анамнез. Они принимают такие таблетки по назначению врача в плановом порядке. Всем остальным эти препараты не показаны. Более того, одно из недавних крупных исследований показало, что «профилактический» прием антигистаминных препаратов при вакцинации замедляет иммунный ответ на прививку.

Словом, любое лекарство должно применяться по показаниям, подчеркивает эксперт. Если у вас их нет, то пользы не будет, а вред возможен.

2. Если после прививки возникает гриппоподобный синдром - повышение температуры, озноб, головные боли и боли в мышцах - чем лучше всего снимать эти симптомы?

- Оптимальный вариант - парацетамол. Если нужен чуть более сильный болеутоляющий эффект - ибупрофен. В целом оба эти препарата обладают противовоспалительным и обезболивающим действием.

3. После первой дозы прививки простудился. Что делать?

- Допустимый интервал между двумя дозами антиковидных вакцин - до двух месяцев. При этом вторая вакцинация может быть не ранее, чем через две недели после перенесенного острого респираторного заболевания (простуды).

Дело в том, что после прививки в организме идет ослабленный инфекционный процесс. Если к этому добавляется еще респираторный вирус, организму приходится перенапрягаться, выбирать, с чем бороться. Таких перегрузок лучше избегать.

Поэтому мы рекомендуем особенно внимательно относиться к своему здоровью между прививками, минимизировать контакты, посещение людных мест, пользоваться масками - они ведь защищают не только от ковида, но и от любых ОРВИ.

4. Если человек все-таки не уберегся и после первой прививки подхватил коронавирус - что тогда?

- В этом случае вторая прививка не делается. Также хочу напомнить: реальную защиту вакцина начинает давать в среднем через 32-42 дня после первой вакцинации. Поэтому не расслабляйтесь, берегите себя от заражения.

5. Воспаления во рту, кровоточивость десен - это противопоказания для вакцинации?

- Это никак не помешает вакцинации. Укол ведь делается внутримышечно, только для детей начинают испытывать вакцину в виде капель для носа (они могут стекать в рот, и тогда воспаления десен играли бы роль. - Ред.).

6. Многие переживают: нужно лечить зубы, но у стоматолога придется снимать маску, растет риск заразиться ковидом. Верно ли, что сначала нужно привиться от коронавируса, хоть и с больными зубами, а потом лечить их?

- Это правильная тактика - сначала привиться, а потом идти к стоматологу. Противопоказанием для вакцинации может быть только сильный воспалительный процесс в полости рта, который сопровождается повышением температуры и другими системными проблемами.

7. Хронический гастрит, боли в животе, другие заболевания ЖКТ могут быть противопоказаниями?

- Людям с любыми хроническими заболеваниями нужно прививаться в первую очередь, поскольку они в группе повышенного риска тяжелых осложнений ковида. Но если у вас обострение, то лучше сначала подлечить его, и через две недели отправляться на прививку.

8. У человека хронический ринит (насморк, заложенность носа), а «Спутник V», как известно, может давать гриппоподобный синдром и еще больше усугубить насморк. Тогда для снятия отека слизистой носа может понадобиться спрей с кортикостероидами - не помешает ли его применение выработке иммунитета?

- Мы знаем, что эффективность вакцинации снижают только гормоны (кортикостероиды), которые принимаются в виде таблеток или инъекционно. Ингаляционные гормоны и другие, которые используются местно (например, в виде мазей), не обладают системным действием на организм.

Так что при обострении ринита после прививки можно спокойно использовать назначенные врачем антигистаминные препараты и кортикостероиды интраназально (спреи и капли для носа).

9. Нужно ли перед вакцинацией сдать какие-нибудь анализы, пройти обследования?

- Нет. Главное, чтобы у вас в день вакцинации было обычное, нормальное самочувствие и не было каких-то ощущений дискомфорта. Перед прививкой пациента осматривает врач, измеряет давление, проверяет температуру, и состояние слизистых (нос, горло) - чтобы исключить острые заболевания.

10. Если боишься укола, побочных эффектов вакцинации - успокоительные препараты можно принять?

- Да, конечно. Кроме того, из-за тревоги может подниматься давление. Поэтому в день вакцинации я бы порекомендовал с утра самостоятельно измерить давление. И если оно повышено, принять соответствующие препараты, рекомендованные вам лечащим врачом.

11. Была аллергия на некоторые лекарства - можно ли вакцинироваться от ковида?

- Обязательно сообщите это врачу перед прививкой. В зависимости от лекарственных компонентов, на которые у вас была аллергия, врач может посоветовать ту или иную вакцину - у них разный состав.

12. Нужно ли сдать анализ на антитела после прививки?

- Я бы сказал: можно, но не обязательно. Уровень антител измеряется для популяционных, эпидемиологических исследований - чтобы понять, у какой части населения сформировался коллективный иммунитет. Если вам лично очень уж интересен уровень антител, можно сдать анализ, но это будет непоказательно. Со временем этот уровень в любом случае падает, но все равно остается клеточный иммунитет, который будет давать защиту.

Молочные зубы – предмет многочисленных споров стоматологов по всему миру. До сих пор нет единого мнения, как нужно правильно лечить их, в каком возрасте разрешается удалять, и когда должна происходить смена молочных зубов на постоянные зубки. Тема непростая, и родители обязаны всегда консультироваться с врачом, если возникает подозрение на задержку в прорезывании или другие неприятные проблемы, связанные со здоровьем малыша.

В каком порядке и когда выпадают молочные зубы?

Прорезывание постоянных зубов – естественный и одновременно очень непростой процесс, который зависит от множества факторов, таких как:

Сроки кормления грудью – ранний переход на молочные смеси может провоцировать разнообразные нарушения.
Течение беременности и перенесенные родовые травмы.
Генетический фактор – будущая мама должна заранее знать, какие болезни могут перейти к плоду наследственным путем, и как это повлияет на работу организма.

Если роды проходили без происшествий, ребенок и родители здоровы, то стандартными сроками выпадения зубов являются:

5-6 лет – резцы в центре;
7-8 лет – боковые резцы;
8-10 лет – премоляры;
9-11 лет – клыки;
до 13 лет – моляры.

Симптомы прорезывания зубов

Поскольку одновременно с выпадением начинается процесс прорезывания, то для неокрепшего детского организма это всегда огромный стресс. Далеко не каждый ребенок переносит все легко – наблюдается общая вялость, капризы, смены настроения, потеря аппетита из-за болезненных ощущений во рту. Возможны и другие симптомы:

насморк и длительная заложенность носа;
опухание мягких тканей, переход отека на лицо;
неестественно сильное слюноотделение;
кашель;
нарушение пищеварения – диарея или длительный запор;
сыпь вокруг уголков рта;
повышение температуры тела.

Частая ошибка молодых родителей в том, что, обнаружив один из перечисленных симптомов, они начинают лечить малыша от простуды или пищевого отравления, вместо того, чтобы обратиться за помощью в поликлинику. В результате ребенок получает дозу ненужных лекарств, а общее состояние никак не улучшается, потому что не устранена первопричина.

Раннее выпадение молочных зубов

Иногда случается так, что процесс выпадения начинается не в 5-6 лет, а в 4 года или даже раньше. Этому способствуют следующие факторы:

преждевременная потеря больного зуба, например, из-за пульпита;
врожденная аномалия прикуса;
регулярные травмы из-за активного образа жизни, занятий спортом «не по возрасту»;
доброкачественные или злокачественные опухоли.

В любом случае ранняя потеря зуба – это серьезное нарушение, которое необходимо исправлять. Потребуется постоянное наблюдение у стоматолога, возможная установка съемного протеза или ортодонтическое лечение с последующим исправлением прикуса – все зависит от конкретной ситуации и клинической картины.

Смена молочных зубов – причины задержки

Обратная ситуация – зубы долго задерживаются и никак не могут прорезаться. В этом случае рекомендуется сделать панорамный рентгеновский снимок, чтобы наглядно увидеть зачатки постоянных резцов и моляров и понять состояние корневой системы.

Конкретных причин больше, чем у раннего прорезывания, они могут быть, как врожденными, так и приобретенными:

генетические заболевания, влияющие на состояние костной ткани;
последствия перенесенного рахита;
фенилкетонурия;
плохая экология и вредный состав питьевой воды;
гормональные сбои и сахарный диабет;
хронические нарушения желудочно-кишечного тракта.

Что делать родителям при смене зубов?

Обычно прорезывание постоянных зубов не вызывает у детей дискомфорта, а легкую болезненность десен можно снимать обезболивающими гелями.

Если в том месте, где выпал зуб, образуется ранка, к ней можно приложить на 5 минут стерильный ватный шарик. После выпадения зуба рекомендуется не есть 2 часа и на весь день исключить из рациона кислые, острые и соленые блюда.

Расшатывать и вырывать молочные зубы – они должны выпадать самостоятельно
Ковыряться во рту острыми предметами
Грызть карамельки и орехи
Прижигать раны антисептиками

Особенности питания

У только что прорезавшихся постоянных зубов эмаль сформирована еще не полностью, так что очень важно обеспечить ребенка полноценным питанием:

Ежедневно в рационе должны быть молочные продукты, либо другие продукты, богатые кальцием
Два раза в неделю следует есть рыбу – в ней содержится фосфор
Овощи и фрукты лучше употреблять почаще, свежими и в твердом виде
От сладостей и белой выпечки лучше отказаться. Также для неокрепшей эмали очень опасны газировки
Не следует есть ириски, леденцы, орехи и другие тягучие или твердые продукты. Также лучше не есть продукты с активными красящими веществами, так как они легко могут изменить цвет эмали на всю жизнь.

Как готовиться к прививке?

Специальной подготовки вакцинация не требует. Желательно сдать общий анализ крови и минимальный биохимический комплекс, чтобы не пропустить очаг "дремлющего" воспаления. Если человек здоров, соответственно, прием узких специалистов не нужен, советует врач-инфекционист, главный врач клинико-диагностической "Инвитро-Сибирь" Андрей Поздняков.

Недавно я болел ОРВИ (гриппом и т.д.), когда можно прививаться?

После перенесенных острых заболеваний нужно выдержать минимум месяц. Любое обострение хронического заболевания в течение 30 дней до предполагаемой даты вакцинации - это противопоказание. Однозначно полностью исключается возможность вакцинации для людей с онкозаболеваниями и аутоиммунными патологиями в активной стадии.

Когда можно сделать прививку ребенку и пожилым родителям?

Дети в настоящий период также исключены из вакцинации, так как испытаний на данной категории пациентов не проводилось. То есть ограничение по возрасту 18+ все-таки имеется. Верхнего порогового значения для пожилых людей нет. В начале вакцинации пациенты 65+ исключались, но затем минздрав разрешил внести изменения в инструкцию по применению вакцины. Сейчас вакцинируют и после 65 при отсутствии медицинских противопоказаний.

Нужно ли прививаться человеку, который уже переболел и имеет антитела к COVID-19?

В случае если у человека имеются антитела любого класса и в любом титре, вакцинацию проводить не рекомендуется, говорит Андрей Поздняков.

В минздраве говорят, что нет необходимости проводить какие-либо тесты перед прививкой. Но это можно сделать и самостоятельно. "Для исключения латентной или бессимптомной ранней стадии инфекции рекомендуется за 48-72 часа до вакцинации сдать ПЦР-тест на коронавирус. В случае если будет получен положительный результат, от вакцинации воздержаться, - советует Поздняков. - Если пациент не хочет выполнять данные исследования, но у него нет никаких противопоказаний к вакцинации, прививка может проводиться после осмотра терапевтом".

После прививки поднялась температура: я заразен?

Если человек принял решение о вакцинации, он должен быть готов к тому, что организм может отреагировать по-разному. В официальных источниках наиболее частые симптомы у добровольцев - это различные болевые ощущения в месте инъекций, субфебрильная температура (повышение температуры тела на протяжении непродолжительного времени в пределах 37,1-38,0 С), реже более сильная лихорадка до 2-3 дней, мышечные боли в разных группах мышц. Ярко выраженных аллергических реакций или тяжелых симптомов в описании нет. Надо понимать, что такие симптомы - реакция организма на введение вакцины. При этом человек не становится заразным, опасным для окружающих. Нужно просто подождать, возможно, принять жаропонижающее средство. Через день-два недомогание закончится.

Можно ли проверить, оказалась ли прививка эффективной?

"Насколько эффективно прошла вакцинация, если мы говорим про "Спутник V", можно проверить, если сделать тест на уровень антител к спайковому (S) белку. Это вспомогательное, но не обязательное исследование", - говорит Андрей Поздняков. В положении о вакцинации какой-то однозначной проверки, подтверждающей ее эффективность, не предусмотрено. Двукратная прививка с интервалом три недели - это полный курс вакцинации. В минздраве говорят, что проводить тесты перед и после прививки нет необходимости.

Но сдать анализ на уровень антител можно и самостоятельно - по желанию.

Я переболел, но титр антител низкий - нужно ли делать прививку?

"Снижение титра антител не является основанием для принятия решения о вакцинации, - объясняет завлабораторией клиники "Хадасса Москва" Любовь Станкевич. - Научные исследования (в том числе проведенные и в нашей клинике) демонстрируют, что защитные (вирус-нейтрализующие анти-RBD) антитела сохраняются длительное время после заболевания - более шести месяцев. Кроме этого, даже в отсутствие антител или при их низком титре у нас в крови сохраняются специальные иммунные клетки - лимфоциты, которые могут синтезировать такие антитела (В-клетки памяти), и они тоже умеют длительно сохранять свою "память". В журнале Science, например, опубликованы данные о том, что эта "память" В-клеток к белкам шипа вируса SARS-CoV-2 через полгода после начала заболевания даже сильнее, чем через месяц после него".

Кроме этого, важно не судить об иммунитете по результатам тестов, которые не предназначены для оценки защитного иммунитета, отмечает эксперт. Если стоит задача принять решение о вакцинации, нужно определять именно защитные антитела к коронавирусу. "Дело в том, что не все антитела одинаковы, они формируются к разным антигенам вируса и ведут себя по-разному (появляются и исчезают в разные промежутки времени). Вот почему разные тест-системы могут демонстрировать иногда противоречивые результаты, - поясняет Станкевич. - Лаборатории должны указывать белок вируса, к которому они ведут поиск антител, чтобы интерпретация результата была правильной".

Поскольку вирус SARS-CoV-2 был идентифицирован только год назад, пока нет данных о наблюдении иммунитета длительное время (более года). Поэтому сейчас невозможно сказать, как долго будет длиться иммунитет после болезни либо после вакцинации, отметила эксперт.

При каком уровне антител нужно делать прививку, а при каком можно подождать?

"В настоящий момент не существует количественных характеристик иммунитета, соответственно, нет рекомендаций - какой титр антител считать достаточным, а какой нет, - говорит Любовь Станкевич. - Причина все та же: нужны длительные наблюдения. Кроме того, не существует единого унифицированного международного стандарта, по которому все производители тест-систем должны калибровать свои наборы. На практике это приводит к тому, что большинство методов определения антител к вирусу SARS-CoV-2 в лучшем случае полуколичественные (результат - это коэффициент позитивности). Пока очень мало тест-систем, позволяющих измерять именно концентрацию антител в крови. При этом у каждого производителя своя шкала, и мы не можем напрямую сравнивать результаты, полученные на разных тест-системах в разных лабораториях. Мы можем только уверенно судить об уровне антител в динамике, проводя повторные исследования, если они сделаны количественным методом на одной и той же тест-системе. Таким образом, правильный вариант наблюдения за состоянием гуморального иммунитета (выработки антител) - это делать анализы на одной и той же тест-системе".

Можно ли купить импортную вакцину и сделать прививку самостоятельно?

В Минздрав России подана пока только одна заявка на регистрацию импортной вакцины - это препарат "Конвидеция", разработанный в Китае фармкомпанией CanSino Biologics. Но процедура еще не закончена, хотя получение регистрационного удостоверения и ожидается в ближайшее время.

Так что на сегодняшний день в России нет ни одной импортной вакцины в легальном обороте. Ни одна из зарубежных компаний (Pfizer, Moderna, AstraZeneca и другие) нам свои вакцины не поставляет.

При этом в интернете уже сейчас можно найти предложения продать вакцину от COVID-19 зарубежного производства. В Роскачестве предупредили - это действуют мошенники.

"Только за первые 12 дней 2021 года было зафиксировано более тысячи фейков и объявлений, связанных с коронавирусом (более 100 в день), достаточно значительная их часть (более 500 объявлений в соцсетях и поисковых системах) посвящена продаже фейковых справок об отсутствии COVID-19", - сообщили в "Лиге безопасного интернета". Эксперты лиги советуют не покупать вакцину через интернет.

Говорят, что вакцинация добровольна и бесплатна. Почему тогда в частной клинике предлагают заплатить 2 тысячи рублей?

Делать прививки против COVID-19 разрешено и в частных клиниках - в Москве, например, таких более 30. Там также используют только российские вакцины, в основном это "Спутник V". Препарат медучреждения получают бесплатно, а деньги пациент платит за осмотр врача перед прививкой и проведение процедуры (инъекцию). В муниципальных поликлиниках вакцинация полностью бесплатна.

Говорят, коронавирус мутирует. Это опасно?

"Вирусы мутируют, биологические законы неизменны, тут ничего экстраординарного нет, - пояснил "РГ" замдиректора по научной работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Александр Горелов. - Главное понять, какие изменения свойств вируса произошли: увеличилась ли его способность распространяться, или, может быть, утяжелять течение клинической картины, или произошли еще какие-либо изменения, важные для диагностики и лечения".

Что касается сообщений о 18 мутациях вируса SARS-CoV-2, обнаруженных российскими учеными у пациентки, которая болела COVID-19 полгода, а также переполошившем весь мир "британском" штамме, по мнению ученого, пока нет оснований для особых страхов и тем более паники. Да, "британский" штамм более заразен и может вызвать увеличение численности заразившихся. Но самое главное, тяжесть течения заболевания не усилилась.

Поэтому соблюдение всем известных мер защиты поможет уберечься от вирусов-мутантов.

Что касается вопроса, защитит ли от мутировавшего вируса вакцинация, большинство экспертов считает, что да, защитит. У мутантов наблюдается изменение лишь ничтожно малой части генома, поэтому иммунная система, научившись с помощью вакцины распознавать коронавирус, будет реагировать и на его разновидности, поясняют вирусологи.

Зачем нужна вакцина "Спутник Лайт"?

Специалисты вирусологи и эпидемиологи за год изучения новой инфекции пришли к выводу, что коронавирус SARS-CoV-2 останется в людской популяции, и защита от него с помощью вакцинации будет требоваться регулярно (примерно так же, как и от гриппа). Вице-премьер Татьяна Голикова сообщила, что вакцинацию против COVID-19 планируется включить в Национальный календарь прививок. Поэтому вакцины продолжают разрабатывать, в том числе и специальные облегченные для детей. В Институте экспериментальной медицины (ИЭМ) разработана и прошла испытания на животных "питьевая" вакцина, напоминающая йогурт. "Иммунный ответ очень хороший, специфические антитела образуются на слизистых и в крови", - рассказал глава института Александр Суворов.

Еще один вариант облегченной вакцины создают в НИЦ имени Гамалеи. Ее назвали "Спутник Лайт". Она основана на одном векторе - одном штамме аденовируса, и вводить ее будут только один раз. Как пояснил глава центра Александр Гинцбург, "Спутник Лайт" легче производить и можно быстро нарастить объемы препарата. Но иммунитет, выработанный с помощью "лайтовой" вакцины, будет не столь длительным. Тем не менее для многих стран на пике эпидемии COVID-19 закупка такой недорогой вакцины может стать эффективным решением. При этом в России будут продолжать применять двухкомпонентную вакцину "Спутник V", об этом говорил генеральный директор РФПИ Кирилл Дмитриев.

Читайте также: