Запущенный случай с зубами

Опубликовано: 11.05.2024

Можно ли вылечить сложный случай или лучше удалить больной зуб?

А вы знали, что мнение пациента и врача-стоматолога по поводу сложного случая иногда расходятся?! Например, у пациента Z разрушен зуб практически на половину, а врач, внимательно изучив снимок, предлагает пролечить каналы и сделать вкладку - ещё лет 10 проходить с этим зубов. А вот другой пример: передние нижние зубы вполне себе целые, и даже цвет не поменяли, но между зубами стал заметен кариес – пациент Q думает, что это не страшно и поэтому не торопился к стоматологу, а врач, посмотрев снимок, сказал, что случай сложный и лечение будет не простым! Скорее всего, в прикорневой области появилась киста или гранулёма, размер которой ещё позволяет приступить к терапевтическому лечению и избежать резекции.

Гранулёма или киста – патологические заболевания зуба, атакующие зуб и разрушающие костную ткань в области корня. Киста или гранулёма представляет собой патологическую полость с плотными стеночками, заполненную бактериями и погибшими клетками. Вот такой пузырь растёт медленно, но верно разрушая костную ткань под зубом и его соседями, поэтому кисту зуба называют бомбой замедленного действия.

Чем отличается киста от гранулемы и чем они плохи?

Различия в первую очередь в размере пузыря, который засел на верхушке корня зуба. Гранулема имеет диаметр не более 0,8 см, а киста – от 0,8 - 1,2 см. Образование и рост гранулёмы чаще всего проходит бессимптомно, в редких случая киста может среагировать острой болью на стресс, переохлаждение или другие внешние факторы. Достигнув своего максимума гранулёма трансформируется в кисту и приступает к своей основной задаче «растапливать» костную ткань вокруг себя. Киста не щадит организм человека, бьёт больно и по всему организму, вызывая хроническую усталость, сильные головные боли, температуру, воспаление лимфотических узлов и т.д.

Причины возникновения зубной гранулемы являются классические зубные диагнозы, то есть гранулёму провоцирует пульпит или периодонтит, но ещё гранулёма может появится в результате травмы зуба (слома, скола, трещины) и, в конце концов, бывают случаи неправильного лечения зуба, то есть несоблюдение правил септики и асептики во время лечения каналов зуба.

Причины возникновения кист схожи с гранулёмами, так запущенный кариес или пульпит провоцируют гранулёму и в следствии кисту, а так же травмы зуба, протезирование с неверно распределённой нагрузкой, инфекции полости рта и носоглотки, патологии развития верхней и нижней челюстей.

Как лечат гранулему и кисту? Можно ли избежать удаления больного зуба?

Данные патологии лечат двумя способами – хирургически и эндоканально, то есть терапевтически. В первую очередь стоматолог предложит пациенту терапевтическое лечение гранулемы и кисты, если очаг, требующий лечения не подлежит срочному хирургическому вмешательству. Сегодня у стоматологов есть современные препараты, с помощью которых убивается патогенная среда внутри образовавшейся кисты, а имунная система человека запускает восстановительный процесс, если мы ей помогает побороть образование. Лечение кисты – это длительный процесс, во время которого вы будете встречаться со своим доктором систематично в течение нескольких месяцев. Врач должен дойти до кисты через каналы зуба и заложить лекарство прямо на верхушку корня зуба, а потом один раз в месяц или каждые две недели прочищать каналы, закладывать специальные препараты, которые будут помогать вашему организму постепенно «убивать» кисту, кропотливо чистить каналы каждый раз – то есть «забирать ткани кисты через каналы».

Можно ли вылечить гранулему и кисту навсегда?

Данная патология поддаётся современному лечению, кисту действительно можно вылечить или убрать из костной ткани с помощью различных способов. К хирургическим методикам стоматологи прибегают в крайних случаях, стараясь сохранить как зуб, так и все его корни. Если организм человека предрасположен к кистозным разрастаниям, то возможно киста появится снова, но в несколько другом месте. Главная задача пациента следить за своим здоровьем и систематично обращаться к стоматологу.

Хирургическое лечение гранулемы и кисты это крайняя мера, которую принимает врач-стоматолог, если патология достигла очень больших размеров и мешает обычному образу жизни человека. Сегодня существует несколько хирургических решений, которые применяются для удаления кисты из полости рта:

Цистотомия – методика, использующаяся для крупных образований.
Гемисексия – устаревающий способ, который всё же применим в некоторых стоматологиях. Хирургически удаляется киста вместе с частью корня зуба.
Цистэктомия – хирургическое вмешательство под микроском, считается малоинвазивным и самым популярным.

Ревизия, иногда мы так многократные визиты к стоматологу для лечения кисты или гранулёмы, где повторная эндодонтия является систематичным и основным видом лечения. Если опустить тему кистозного образования в прикорневой области зуба, то повторное перелечивание каналов показано, когда:

Первичное лечение не дало результатов, или результат получился отрицательным.
Исправление дефектов предыдущего лечения, повлекшим за собой проблемы: не качественно запломбированные участки каналов, растворившийся внутрикорневой пломбировочный материал, оставленные сломанные инструменты в зубе.
Показания к длительному лечению, и зуб с временной пломбой.

Лечение каналов (эндодонтия) бывает противопоказано, если невозможно восстановить коронковую часть зуба, если невозможно обеспечить качественное лечение каналов зуба мудрости или при ограниченном открывании рта, если присутствует вертикальный перелом корня зуба, сильное пародонтальное поражение зуба, обострение заболеваний общесоматических, не связанных с полостью рта.

Дорогие наши пациенты, если вам поставили диагноз «Образование кисты или гранулёмы» и назначили хирургическое лечение, рекомендуем вам посетить ещё двух специалистов в разных клиниках, что бы быть увернным в таком варианте лечения. Хирургическое вмешательство это болезненное решение, требующее длительного восстановительного процесса. Приходите на консультацию к эндодонтисту в стоматологию Family Stom, наш доктор лечит очень сложные случаи, делает свою работу крайне скрупулёзно под микроскопом.

Запущенный кариес — поражение, затрагивающее глубокие слои зуба.

При прогрессировании на фоне отсутствия лечения кариозное поражение начинает вовлекать в процесс разрушения не только поверхностные слои зубной эмали, но и дентин.

Со временем вероятность полного восстановления здоровья ротовой полости снижается, а частота развития фатальных осложнений возрастает. Распространённость кариеса, по данным ВОЗ, составляет до 98%.

Кариес зуба запущенный: причины

Кариес — несамостоятельное заболевание. Его развитию способствуют такие отклонения, как:

Снижение системного и местного иммунитета.

Состояние может быть обусловлено тяжёлыми заболеваниями, сопровождающимися иммунодефицитом (ВИЧ-инфекция), либо появляться на фоне длительного недостатка витаминов и микроэлементов в пищевом рационе.

Пренебрежение гигиеной ротовой полости. Отсутствие ежедневной чистки и полоскания поверхности зубов и дёсен после приёма пищи увеличивает риск возникновения патологии эмали в 100 раз.

В такой ситуации происходит отложение на поверхности налёта, который представляет из себя идеальную среду для размножения бактерий (преимущественно стрептококков). Дополнительно, микроорганизмы, обитающие в полости рта, выделяют большое количество веществ (декстран, молочная кислота), которые лизируют эмаль.

Индивидуальные качества организма. У множества людей устойчивость к бактериям практически не выражена.

Системные соматические заболевания, изменяющие состав слюны. Изменение состава солей минералов в слюнной жидкости снижает её антибактериальные характеристики.

Проживание в производственных районах с неблагоприятной экологической обстановкой.

Важно! Наличие описанных факторов практически всегда приводит к появлению кариозного поражения, чем их больше — тем выраженнее процесс. Если больной сразу же после начала формирования первичных очагов не обращается к врачу, то патология быстро мигрирует в прикорневые ткани и происходит формирование глубокого кариеса с поражением нервной и других тканей.

Клинические проявления

Выделяют четыре разновидности кариеса:

кариозное пятно;
поверхностный кариес;
средний кариес;
глубокий кариес.

Фото 1. Стадии развития кариеса зуба (слева направо): пятно, поверхностный, средний, глубокий.

Глубокий кариес поражает ткани зуба, вплоть до его полного разрушения. Среди специфических признаков выделяют такие, как:

Острая боль. Неприятные ощущения возникают при попадании на открытую поверхность с разрушенной эмалью холодной, горячей или сладкой пищи. Боль стихает при прекращении воздействия раздражителя и приобретает хронический характер.
Изменение цвета и формы зуба. На поверхности эмали появляется небольшой или значительных размеров кратер с грязно-серыми или чёрными наложениями. Ткани размягчены. Иногда наблюдается сразу несколько кариозных очагов.
Изменение анатомии ротовой полости. Попадание твёрдых частиц вызывает болевые ощущения. Челюсть начинает приспосабливаться и пережёвывать пищу здоровыми участками, это способно привести к деформации и формированию уродств. Подобная особенность наблюдается при длительном течении (свыше 5 лет) при отсутствии обращения к специалисту.

Кариес характеризуется длительным течением.

Четвёртая стадия наступает, как правило, спустя несколько лет от момента появления кариозного пятна.

Как обнаружить глубокий кариес?

Диагностировать кариес не составит труда.

Выявление поражения осуществляется визуально или с применением стоматологических инструментов (зонд и зеркало).

На основании субъективных ощущений получают представление о глубине кариеса.

Патология, сопряжённая с глубоким очагом, в редких ситуациях может протекать независимо от поверхности эмали зуба.

Подобная диагностика затруднительна. Самый эффективный метод диагностики — рентгенологический. Он широко используется в запущенных случаях кариеса и помогает не только оценить площадь поражения, но и выявить осложнения, а также составить дальнейшую тактику лечения.

Осмотр с использованием препаратов

В качестве препаратов для проведения осмотра иногда применяют растворы холодных или горячих жидкостей, воздействие которых на поражённые кариесом области вызывает появление болевых ощущений. Метод крайне информативен в распознавании невизуализирующихся очагов.

Большой кариес: лечение

Современные технологии позволяют лечить кариес и осложнения достаточно быстро и качественно. Разработано более 30 зарекомендовавших себя методик лечения кариеса, каждая из которых имеет массу достоинств и недостатков.

Анестезия

Первый этап вмешательства — обезболивание. В запущенных случаях используется местная (проводниковая или инфильтрационная) инъекционная анестезия. Применяются такие препараты, как Ультракаин, Ледокаин или Скандонест. При выборе средства учитывается аллергологический анамнез.

Лечение с применением бормашины

Бормашина — классический способ лечения кариеса. С помощью неё методом шлифования удаляются поражённые участки до здоровых тканей. Когда очаги кариозного поражения удалены, приступают к следующему этапу — удалению нерва.

Фото 2. Снимок зубов взрослого человека с симптомами кариеса до лечения (слева) и после него (справа).

Лечебные прокладки

После того как проведена денервация и очистка, накладываются специализированные лечебные прокладки, например, кальцемир-пасты. Они оказывают противовоспалительное действие и стимулируют регенерацию тканей.

После лекарственной прокладки накладывается изолирующая цементно-фосфатная масса и пломбировочный материал. Пломба выбирается индивидуально, исходя из анатомических характеристик и степени разрушения. Подбирается соответствующая плотность, прочность, износостойкость и эластичность прокладки, учитывается её влияние на десну.

Вторичное пломбирование

В отдельных случаях через 4–7 месяцев после успешного лечения кариеса может возникнуть рецидив – образование новых кариозных очагов под пломбой. Основные причины патологии:

нарушение технологии подготовки поверхности и эмали перед проведением пломбирования канала и стенок;
неплотный стык между эмалью и пломбировочным материалом;
низкое качество прокладок и массы для пломбирования.

99% случаев вторичного кариеса — ошибка врача. Если такое состояние возникло, то лечение повторяется с первого этапа. Зачастую вторичный кариозный очаг разрушает зуб до такой степени, что уже не представляется возможным восстановить целостность поверхности.

Сильный кариес: последствия

Отсутствие лечения постепенно приводит к вовлечению глубоких тканей, надкостницы и дёсен. Крайне редко наблюдаются тяжёлые системные осложнения со стороны различных органов, вплоть до сепсиса — заражения крови.

Пульпит

Это заболевание представляет собой воспаление пульпы.

Течение пульпита может быть как острым с яркой клинической симптоматикой, так и хроническим.

Возникают резкие пульсирующие боли, которые могут иррадиировать в височную область и ухо.

Глубокий кариес всегда сопровождается пульпитом.

Периодонтит

Периодонтит — инфекционно-воспалительное поражение тканей, которые окружают корень. Проявляется болезненными ощущениями в поражённой области, возникающими при надавливании или употреблении пищи.

Десна отёчная, на её поверхности образуются маленькие папулы, которые доставляют массу неприятных ощущений. Крайне редко возникают абсцессы — полости, заполненные гноем. Кариес может развиться после манипуляций стоматолога из-за нарушения техники лечения.

Воспаление дёсен

В редких случаях воспалительный процесс переходит на ткани дёсен. Инфицирование происходит из-за травмирования десны, снижения местного иммунитета и иных факторов. При осмотре поверхность дёсен гиперемированная, болезненная и отёчная.

Фото 3. Пример воспаления десен при наличии запущенного случая кариеса зубов у взрослого человека.

Осложнения со стороны других органов

Очаг хронической инфекции в организме — опасное состояние! Инфекция может проникнуть из поражённого участка гематогенным (через кровь) или лимфогенным (посредством лимфатической системы) в любые другие органы и системы с развитием в них септических очагов.

Доказано участие кариозных бактерий в развитии ревматических патологий, которые часто поражают суставы и почки с развитием ревматоидного артрита и острого гломерулонефрита.

Аллергические реакции

Аллергия развивается из-за повышенной индивидуальной чувствительности организма к компонентам препаратов, которые использует стоматолог. Часто наблюдаются патологические реакции на анестетики, реже — на прокладки и пломбировочный материал.

Повышенная реактивность организма — крайне опасное явление. Проявления заболевания могут быть различными: от крапивницы до анафилактического шока.

Полезное видео

На видео рассказывается, что такое кариес, и по каким признакам определяют заболевание.

Как избежать?

Кариес способен привести к спектру разнообразных неприятных ощущений и потере зуба, а также вызвать тяжёлые системные осложнения, которые могут закончиться летально. Для предупреждения развития патологии рекомендовано:

регулярно чистить зубы минимум 2 раза в день;
полоскать ротовую полость после каждого приёма пищи;
регулярно посещать стоматолога с профилактической целью (минимум 1 раз в 6 месяцев, в случае тяжёлых поражений — 1 раз в 3 месяца).

Все знают, что кариес – заболевание неприятное. Но ведь бывает, что врач находит у вас кариес, а зубы не болят, да и особого дискомфорта вы не испытываете. Стоит ли тратить деньги и время на то, чтобы избавиться от небольшого потемнения сейчас – или все-таки можно подождать более благоприятного момента?

При неблагоприятных условиях кариес может перейти в острую форму за несколько месяцев

Что такое кариес?

Кариозная болезнь – это процесс разрушения твердых тканей зуба с образованием полости. Вы можете заподозрить у себя начальную стадию кариеса по таким признакам, как:

темно-серое или коричневое пятно на эмали;
ноющая боль;
боль при попадании на пораженное место сладкого, кислого, холодного, горячего;
неприятный запах изо рта.

Основной причиной возникновения кариеса является зубной налет. Эта пленка содержит большое количество бактерий, которые выделяют молочную кислоту, разъедающую эмаль зубов. По мере разрушения эмали патогенные микроорганизмы продвигаются внутрь зуба, что ведет к различным осложнениям.

Сопротивляемость организма кариесогенным бактериям зависит от многих факторов – общего состояния организма, сбалансированности питания, наследственных факторов.

Чем же опасен запущенный кариес?

Запущенным, или острейшим, кариесом называется последний этап заболевания. На одном зубе может возникать несколько кариозных очагов, заболевание также прогрессирует на других зубах, в том числе наиболее устойчивых – резцах и клыках.

На этой стадии сильно разрушаются все твердые ткани зуба, наличие кариозных полостей видно невооруженным взглядом. Конечно, это не добавляет привлекательности вашей улыбке и к тому же сопровождается неприятным запахом изо рта, болезненностью и дискомфортом при пережевывании пищи.

Поврежденный кариесом зуб является источником инфекции, которая ослабляет защитные силы организма, усиливает подверженность респираторным заболеваниям, а с течением времени может организовать новые очаги в трахее, кишечнике, желудке.

Кариес приводит к таким болезням, как пульпит, периодонтит, периостит

Запущенный кариес влечет крайне болезненные состояния:

Пульпит. Воспаление пульпы заявляет о себе повышенной чувствительностью к раздражителям и пульсирующей болью, которая усиливается ночью. При отсутствии надлежащего лечения острый пульпит может привести к удалению зуба.
Периодонтит. Острый воспалительный процесс в тканях десны вызывает интенсивную боль рвущего характера с общим недомоганием, повышением температуры, может привести к расшатыванию и потере не только пораженного, но и соседних зубов.
Периостит – воспалительный процесс в надкостнице, который проявляет себя в такой неприятности, как флюс, а также вызывает повышение температуры и боли, отдающие в область уха и подбородка.
Формирование гранулемы и кисты. В течение долгого времени это образование может не давать о себе знать, однако по мере развития способно переходить в гнойные формы, в том числе абсцесс, а также провоцировать онкологические заболевания.

Как лечат запущенный кариес?

Лечение проводят под инъекционной анестезией. Прежде всего стоматологу необходимо удалить все пораженные ткани путем высверливания. Далее полость дезинфицируется. При запущенном кариесе это сделать достаточно непросто, поэтому врач установит вам временную пломбу, под которой находится дезинфицирующая прокладка. Если воспалительный процесс остановлен и болезненных ощущений не наблюдается, временная пломба будет заменена на постоянную.

Лечить запущенный кариес гораздо сложнее и дороже, чем поверхностный

Однако в большинстве случаев запущенный кариес уже сопровождается пульпитом либо прослойка здорового дентина так мала, что возможно инфицирование пульпы. В этом случае после рассверливания врачу приходится удалять из зуба пульпу («нерв» зуба), расширять каналы , дезинфицировать их и накладывать временную пломбу. В следующее посещение каналы промываются антисептиком и устанавливается постоянная пломба. В сложных случаях может понадобиться и третье посещение врача. И это если глубоким кариесом и пульпитом поражен только один зуб – а при множественной форме процесс может затянуться надолго.

После завершения лечения вам будет необходимо восстановить форму разрушенного зуба – этого требует не только эстетика, но и здоровье. Иногда зуб можно восстановить при помощи композитных материалов, однако если твердые ткани были значительно разрушены, придется устанавливать коронку.

При сильно запущенном кариесе или пульпите врач может принять решение об удалении зуба с последующей установкой протеза.

Итак, почему вам необходимо обратиться к врачу, не дожидаясь острой формы заболевания?

вы получите своевременное лечение и предотвратите развитие кариеса;
вы сможете вылечить поверхностный кариес, лечение безболезненно и даже без анестезии;
вы обеспечиваете себе спокойствие во время отпуска или командировки – кариес не даст о себе знать внезапно, когда вы находитесь далеко от дома, и не испортит вам отдых;
вы избегаете лишних трат на реставрацию или протезирование зуба, которые понадобятся при запущенном кариесе;
вам понадобится всего одно посещение врача – лечение кариеса в начальной стадии проходит в один сеанс;
ваш зуб останется живым и крепким. Удаление нерва при запущенном кариесе убивает зуб – из-за отсутствия кровоснабжения со временем он тускнеет и становится хрупким;
вы сохраните здоровыми соседние зубы – запущенный кариес часто затрагивает несколько зубов, лечение которых обойдется в несколько раз дороже;
вы сохраните собственные зубы, которые можно потерять при запущенном кариесе.

Довольно часто кариес располагается на труднодоступных поверхностях, поэтому самостоятельно заметить на зубе кариозную полость очень трудно. Даже если вас ничего не беспокоит, проходите осмотр не реже двух раз в год – это позволит захватить болезнь в самом начале и вылечить ее без боли и последствий для здоровья.

✪ Понравилась статья ? Ставьте лайк, делитесь с друзьями в соц.сетях и не забудьте подписаться на наш канал! ✪

О необходимости тщательного соблюдения гигиены полости рта твердится с детства. Зубы нуждаются мойдодыр
в тщательном уходе, который включает в себя их чистку два раза в день, использование зубной нити и полоскание рта после еды. Комплекс процедур, особенно в сочетании с уменьшением потребления углеводистой пищи, позволяет снизить вероятность появления кариесогенной микрофлоры. В случае несоблюдения профилактических мер резко возрастает вероятность развития кариозных процессов.

Давайте рассмотрим болезни полости рта, которые появляются поэтапно. Мы рассмотрим каждый из этапов, что бы наглядно продемонстрировать как инфекции разрушают зубы человека.

Кариес - профилактика, лечение, фото

Кариес – заболевание, связанное с поражением твердых тканей зубов, что ведет к потере способности эмали к накоплению фтора и иных минералов и последующему образованию пустот. Кариес вызывается бактериями, питание которых осуществляется за счет глюкозы. Они скапливаются на поверхности эмали в местах ее размягчения либо повреждения. Симптомы кариеса:

возникновение белесых пятен на эмали, которые со временем начинают темнеть;
ощущение шероховатости зубной эмали, сколы, царапины небольшие дырочки на ней;
неприятные и болезненные ощущения при употреблении горячей, холодной, сладкой либо кислой пищи.

Этапы развития болезни

Стадия белого (фиссурного) кариеса

Происходит поражение жевательной поверхности боковых зубов. Постепенно растворяется эмаль, что ведет к разрушению дентина и потемнению пятен. Самостоятельно заметить белые пятна на эмали сложно, поэтому стоматологом для диагностики применяются метиленовый синий (специальное окрашивающее вещество). Использование метода реминерализирующей терапии позволяет сделать процесс обратимым и предотвратить дальнейшее вымывание кальция.

Стадия поверхностного кариеса

Если не были приняты профилактические меры по восстановлению минерального баланса эмали, то болезнь начинает прогрессировать. В структуре эмали и строении ее призмы происходят необратимые изменения. Особенность поверхностного кариеса – повреждение только поверхности зуба без проникновения вглубь тканей. Появляются черные либо коричневые пятна, более активно образуется белый (желтый) налет. В случае концентрации кариеса у шейки зуба могут возникнуть боли при употреблении холодной, горячей либо сладкой еды. Последствия : проникновение инфекции в глубокие слои зуба.

Стадия среднего кариеса

Характеризуется увеличением размера черных и коричневых пятен, возникновением и усилением болевых симптомов. На этой стадии настоятельно требуется обращение к стоматологу, иначе. Последствия: есть высокий риск поражения зубного нерва.

Стадия глубокого кариеса

Кариозный процесс проникает вглубь дентина, что ведет к повышению чувствительности зубного нерва к горячей/холодной пище. Размеры темных пятен увеличиваются. Последствия: если не поставить на этой стадии пломбу, то спустя некоторое время произойдет воспаление пульпы зубы (нерва).

Пульпит зуба - что это такое?

В пульпу зуба из поврежденной кариесом области начинают проникать микроорганизмы + выделяемые ими токсины. Ответная реакция организма – усиление кровотока в пульпе, повышение давления на нервные волокна.

Острый пульпит

Ему свойственна острая зубная боль, возникающая под воздействием холодной/горячей жидкости, воздуха. Как только раздражитель перестает действовать, боль исчезает. Последствия : отсутствие лечения ведет к обострению заболевания и возникновению гнойного пульпита.

Гнойный пульпит

Болезнь характеризуется наличием гнойного очага, который располагается в полости зуба. Человек начинает испытывать сильнейшие, нестерпимые боли, усиливающиеся в ночное время. Болезненные ощущения передаются на височную область, ухо либо глазницу. Последствия : может привести к некрозу (омертвлению) пульпы.

Хронический пульпит

Невылеченный острый пульпит приводит к развитию хронического состояния. При хроническом пульпите сильная пульсирующая боль возникает в случае воздействия раздражителя. Как только раздражитель уходит, болезненные ощущения постепенно уменьшаются. Хронический пульпит требует скорейшего лечения, иначе. Последствия : высока вероятность появления осложнения – периодонтита.

Периодонтит - формы, классификация, фото

Является следствием некроза пульпы, что позволяет микроорганизмам попасть через зубной канал в твердые и мягкие ткани челюсти. В воспалительный процесс включаются перидонтальная связка, цемент, дентин корня совместно с альвеолярной костью. Признаки периодонтита:

возникновение и усиление болей при надавливании на зуб, в ходе жевательного процесса. Ощущается постоянная болезненная пульсация, затрагивающая половину лица;
повышение температуры тела, ощущение слабости;
отечность и болезненность десны в зоне поражения, а также лимфоузлов (подбородочных и подчелюстных);
выделение гноя из корневого канала;
асимметрия лица вследствие отека.

Последствия : отсутствие медицинской помощи ведет к самостоятельному выходу гноя через кости под надкостницу, вследствие чего периодонтит вступает в хроническую форму.

Хронический периодонтит

О наличия заболевания человек может не догадываться длительное время, так как оно протекает без малейших симптомов. Поводом заподозрить болезнь является наличие в анамнезе боли, которая была в прошлом, но постепенно исчезла и не напоминает о себе. Особенностью хронического периодонтита является расплавление костной ткани вокруг пораженного зуба. Дальнейшее развитие заболевания ведет к расшатыванию поврежденного зуба, а также соседних. Последствия : частый результат – потеря нескольких зубов либо гранулема.

Гранулема

Является закономерным следствием запущенного периодонтита. Заболевание отмечается распространением воспалительного процесса, который представлен в виде небольшого гнойного узелка либо мешочка в области зубного корня. Последствия : инфекционный очаг представляет серьезную опасность для организма, так как выступает в качестве катализатора воспаления.
Для гранулемы на начальной стадии свойственно практически бессимптомное протекание. Постепенно возникают сильные боли, которые становятся более ощутимыми при нажатии на зуб либо пережевывании твердой еды. Отмечается покраснение и опухоль десны, зубная эмаль становится более темной.

Корневая киста

Отсутствие мероприятий по лечению гранулемы приводит к возникновению осложнения в виде корневой кисты. Она образуется в верхушке корня зуба и прочно к нему прикрепляется. kista zuba
Выглядит как округлая полость, расположенная в костной ткани, внутри которой находится гнойное содержимое. Корневая киста растет медленно и незаметно, поэтому и представляет собой значительную опасность. Визуально ее определить можно лишь в случае ее сильного разрастания, когда наблюдается выпячивание кости. Последствия : существует вероятность прорастания кисты в верхнечелюстную пазуху, полость носа. Смещение зубов в стороны, а также патологический перелом нижней челюсти.

Периостит кости челюсти, зуба

Если лечение корневой кисты и периодонтита не проводилось либо осуществлялось недобросовестно, то резко повышается вероятность периостита или воспаления надкостницы. Воспалительный процесс начинает выходить из периодонтальной щели и попадает под надкостницу. Требуется оперативное лечение, которое заключается в разрезе полости рта под анестезией, чтобы выпустить гной. Последствия : несвоевременное обращение к врачу несет с собой риск абсцесса.

Абсцесс

Под абсцессом понимается гнойное скопление в тканях в ограниченном пространстве. Гной начинает давить на области верхушки корня, что ведет к выталкиванию зуба вверх и возможному разрушению костной ткани в очаге поражения. Если абсцесс не вскрывается длительное время, то начинается распространение гноя на надкостницу, кожу и слизистую. Последствия : возникает сильнейший и болезненный отек.

Флегмона

Считается одной из наиболее опасных форм абсцесса. Флегмона несет с собой риск серьезного инфицирования организма, так как наблюдается поступление инфекции и гнойных накоплений из отечной области внутрь организма. Фактически, гной начинает разливаться по окружающим тканям, может достигнуть шеи и даже сердца. Для флегмоны свойственны такие признаки:

опухоль и болезненность мягких тканей десны вокруг пораженной области;
затруднение процесса глотания и открывания рта;
болезненные ощущения за глазным яблоком;
ухудшение аппетита и сна;
повышение температуры и возникновение слабости.

Последствия : заболевание несет с собой значительный риск летального исхода ! (мы не публикуем фото флегмоны, скопируйте и вставьте слово в поисковик что бы увидеть картинки).

Гайморит

Воспалительные процессы в ротовой полости (пульпиты, стадия глубокого кариеса, кисты, периодонтит и иные) усугубляют риск появления одногенного синусита (гайморит). Он вызывается проникновением инфекции из пораженного зуба в гайморовые пазухи (речь преимущественно идет об инфекции в верхних молярах и премолярах, которые практически соприкасаются с гайморовыми пазухами). Первоначально инфекция попадает только в одну верхнечелюстную пазуху, затем она распространяется и на другую. Существует вероятность попадания в клиновидные, лобные и иные синусы. Гайморит проявляется:

сильными головными болями;
опухлостью щеки;
повышенной температурой;
густыми слизистыми выделениями гнойного характера;
патологической реакцией на свет.

Если не будет вовремя проведено адекватное лечение, то гайморит может привести к следующим последствиям :

переходу в хроническую форму;
менингиту;
сепсису, который локализуется недалеко от мозга;
гнойному отиту;
воспалению и отеканию нервных окончаний.

Потеря зуба

Из-за неправильного ухода за ротовой полостью и несвоевременного обращения за медицинской помощью зубы разрушаются и выпадают. Чем же чревата потеря зубов? Последствия :

необратимая разбалансировка деятельности ротовой системы. Отсутствие даже одного зуба нарушает положение соседних зубов, они не так крепко держатся в десне, что может привести к их потере;
снижение эффективности приема еды, так как ухудшается степень пережевывания и, соответственно, переваривания пищи. Закономерное следствие – заболевания ЖКТ и нарушение обменных процессов;
искривление зубного ряда, нарушение прикуса, повышение риска заболеваний околозубных тканей;
потеря эстетической привлекательности (изменение овала лица, западание щек, визуальная непривлекательность вследствие отсутствия зуба).

Атрофия костной ткани

Атрофические процессы челюстно лицевого отдела – закономерное следствие отсутствия даже одного зуба. Его потеря означает смещение целого зубного ряда, значительное уменьшение объема костной ткани. Если атрофию не остановить посредством наращивания костной ткани, то губы и щеки начинают «западать» внутрь полости рта, а здоровые зубы начинают перемещение по зубному ряду вследствие потери опоры. Последствия :

появление косметических дефектов лица (возникновение морщин, западание губ, щек и т.п.);
ухудшение жевательной функции и возникновение нарушений в ЖКТ;
патологические изменения речи;
смещение зубного ряда, потеря здоровых зубов.

Избежать столь неприятных последствий одновременно легко и сложно. Главное – тщательно соблюдать гигиену ротовой полости и во время обращаться к стоматологу!

По оценке Всемирной организации здравоохранения, самое распространенное стоматологическое заболевание — это кариес постоянных зубов. В нашей стране он есть примерно у 95% взрослого населения. В этой статье расскажем, как кариес влияет на организм человека и чем он опасен.

Что вызывает кариес зубов?

Кариес — прогрессирующее заболевание, которое разрушает твердые ткани зуба. В полости рта живут кариесогенные бактерии, они образуют на поверхности зубов биологическую пленку — зубной налет. Они питаются углеводами, попадающими в наш организм с едой и напитками. Бактерии перерабатывают сахара и выделяют органические кислоты. Те, в свою очередь, разъедают зубную эмаль и глубокие ткани зуба. Так развивается кариес.

В этой статье

Что вызывает кариес зубов?
Как прогрессирует кариес?
Опасное осложнение кариеса — пульпит
Как лечат пульпит?
Периодонтит как грозное последствие кариеса
Как лечат периодонтит?
В чем опасность кариеса для желудочно-кишечного тракта?
ЛОР-заболевания как последствия кариеса
Чем опасен кариес для сердца и сосудов?
Риск летального исхода при кариесе
Заключение

Хотя бактерии, живущие в ротовой полости, играют важную роль в развитии кариозного поражения, для разрушения зубов имеет значение комплекс неблагоприятных факторов:

изобилие «быстрых» углеводов в рационе (сладкое, мучное);
плохая гигиена зубов и полости рта;
недостаток в организме кальция, фтора, фосфора, витамина D;
ослабленный иммунитет.

Как прогрессирует кариес?

Существует миф, что кариес — это обязательно дырка в зубе, но в действительности стоматологическое заболевание начинается с утраты зубной эмалью минеральных веществ и постепенно прогрессирует. Кариес в своем развитии проходит четыре стадии. Рассмотрим их ниже.

В зубе еще нет дырки, но на поверхности заметно беловатое пятно. Изменение цвета и структуры эмали означает, что в этой зоне она теряет минеральные вещества. На ранней стадии нет боли и дискомфорта, поэтому пациенты редко обращаются к стоматологу, даже не подозревая о наличии кариеса. Но именно на стадии пятна вылечить кариес проще всего. Прогрессирование заболевания можно остановить консервативными методами без сверления и установки пломбы. На этой стадии эффективны реминерализация, простое и глубокое фторирование, метод инфильтрации.

Поверхностный кариес.

На этой стадии развития заболевания в пределах эмали образуется небольшая кариозная полость. У пациента могут появиться первые жалобы: зуб реагирует на холодное и горячее, кислое и сладкое, в образовавшейся дырке застревает пища.

Средний кариес.

Кариозная полость становится больше и затрагивает дентин — костную ткань зуба под эмалью. На этой стадии чаще всего появляется острая зубная боль, застревающая в дырке пища вызывает сильный дискомфорт, и пациент обращается с жалобами к стоматологу. Вылечить средний кариес без препарирования зуба не получится, поэтому в лечении применяют оперативный подход — с помощью бормашины удаляют пораженные ткани и пломбируют полость специальными композитными материалами.

Глубокий кариес.

Кариозное поражение затрагивает самые глубокие слои дентина, приближается к зубному нерву. Все симптомы, которые были раньше, усиливаются, иногда переходят в хроническую форму. Частые осложнения глубокого кариеса — пульпит и периодонтит (воспаление пульпы и тканей, окружающих корень зуба).

Лечить кариес лучше на ранних стадиях, пока в зубе нет кариозной полости. Консервативные методы помогут остановить патологический процесс без сверления и пломбирования. Если в зубе уже образовалась дырка, тогда без бормашины не обойтись.
А если не лечить? Многие с детства боятся стоматологов и как можно сильнее оттягивают визит к врачу. Делать этого нельзя ни в коем случае, потому что кариес опасен для организма своими последствиями. При запущенной форме заболевания можно потерять зуб, «заработать» гнойное воспаление. Известны даже случаи летального исхода от осложнений глубокого кариеса. Поэтому лечить болезнь надо обязательно!

Опасное осложнение кариеса — пульпит

Самое распространенное последствие нелеченного кариеса — это пульпит. Он возникает, когда инфекция выходит за пределы зуба и распространяется на пульпу — сосудисто-нервный пучок, или зубной нерв.

В пульпе расположены нервы и сосуды, она обеспечивает питание зубных тканей. Поэтому при пульпите зуб может утратить жизнеспособность. В тяжелых случаях воспаление распространяется на соседние ткани.

Характерным симптомом пульпита является острая длительная боль, которую сложно терпеть. Часто она имеет пульсирующий характер, может отдавать в висок, ухо, горло. Особенность в том, что приступы боли появляются через определенные промежутки времени, длятся примерно по 5 минут, могут усиливаться в положении лежа. Начинать лечение пульпита необходимо максимально быстро.

Как лечат пульпит?

Пульпит можно лечить биологическим или хирургическим методом. Первый применим, если заболевание находится в начальной стадии. Стоматолог стремится сохранить пульпу, устранив только воспаление. Биологическим методом по возможности лечат пульпит молочных зубов, когда особенно важно сохранить зубной корень.
Лечение проводится в несколько этапов. Сначала стоматолог препарирует кариозную полость, раскрывая ее как можно шире. Затем обрабатывает ее антисептиком, ставит тампон с антибактериальным средством и закрывает зуб повязкой. Во время следующего приема при отсутствии жалоб у пациента обрабатывают полость лекарством, заполняют специальным составом, который стимулирует выработку дентина, и ставят временную пломбу на срок от 5 до 7 дней. Во время третьего приема пломбируют зубную коронку.

Когда биологический метод лечения пульпита неэффективен, применяют хирургический. В этом случае воспаленный сосудисто-нервный пучок удаляется полностью или частично. Без нерва зуб становится нежизнеспособным, срок его службы уменьшается.

Хирургическое лечение проводят с местной анестезией. Сначала препарируют кариозную полость, удаляют пульпу, обрабатывают зону поражения антисептическим средством, вводят лекарство, пломбируют сначала корневые каналы, а затем зубную коронку. Как и при биологическом методе, хирургическое лечение проводят в несколько посещений стоматолога.

Если не лечить пульпит, он будет прогрессировать и может привести к очень серьезным осложнениям:

флюсу — воспалительному процессу в надкостнице;
периодонтиту — воспалению тканей, окружающих зуб;
некрозу пульпы — гибели ее клеток;
сепсису — заражению крови, которое может развиться при попадании инфекции в кровоток.

Избежать подобных осложнений можно, если не затягивать визит к стоматологу и начать лечение заболевания при первых симптомах.

Периодонтит как грозное последствие кариеса

На фоне нелеченного кариеса и пульпита зубов инфекция проникает еще глубже. Как следствие, развивается периодонтит. Это заболевание, при котором воспаляются ткани вокруг зубного корня, — периодонт. По сути это связочный аппарат, который удерживает зуб в челюсти и обеспечивает его амортизацию. При периодонтите возле больного зуба может образоваться гнойник, и в этом случае для лечения потребуется вскрывать зуб и разрезать десну.

Периодонтит может протекать в острой и хронической форме. Для острого характерен быстро развивающийся воспалительный процесс. Зуб темнеет, расшатывается, пациент жалуется на острую боль, может возникать воспаление щеки, в области пораженных тканей появляется отек. При хроническом течении ярко выраженные симптомы могут отсутствовать, а боль возникает только в периоды обострения. Периодонтит в хронической форме требует долгой комплексной терапии, которая может занять несколько месяцев. Заболевание сильно ослабляет иммунную защиту и в целом отрицательно влияет на состояние организма.

Как лечат периодонтит?

Подход к лечению периодонтита может отличаться в зависимости от его типа, тяжести протекания, анамнеза пациента и других факторов.

Хроническую форму заболевания лечат по следующей схеме:

Обезболивают область больного зуба анестетиками.
Сначала удаляют из корневого канала пораженные ткани и старые пломбы, депульпируют зуб, при необходимости расширяют корневой канал с помощью стоматологических сверл или выполнения микроскопического разреза.
На втором этапе корневой канал чистят и промывают антисептическими растворами. В полость канала закладывают антибактериальный препарат, который снимает воспалительный процесс, борется с инфекцией.
Зуб закрывают временной пломбой, назначают антибактериальные и противовоспалительные препараты.

Пациента отправляют домой, где он должен строго выполнять все рекомендации стоматолога. Следующий прием обычно назначают спустя три или четыре дня.
На втором этапе лечения делают контрольный снимок. Если воспаление остановлено, стоматолог удаляет временную пломбу и лекарство из корневых каналов, промывает полости антисептиком, пломбирует каналы особым композитным материалом. В нем содержатся вещества, которые помогают восстановлению зубных тканей, уничтожают патогенные микроорганизмы. Такая пломбировка каналов является временной и нужна для того, чтобы полностью остановить воспаление, уменьшить риск повторного развития периодонтита в будущем. Ее делают на несколько месяцев, и зуб снова закрывают временной пломбой.
Через несколько месяцев пациент приходит на повторный прием к стоматологу, где снова делают снимок зуба, чтобы оценить эффективность лечения. Если воспаление полностью остановлено, приступают к заключительной стадии лечения — замене временных пломб на постоянные и реставрации зубной коронки постоянной светоотверждаемой пломбой. После этого процесс лечения хронического периодонтита считается оконченным.
К сожалению, не всегда возможно провести консервативное лечение этого заболевания. При запущенных формах стоматолог вынужден прибегнуть к хирургическому лечению, когда удаляют часть корня или весь зуб полностью.

Лечение периодонтита долгое, сложное и дорогостоящее, а само заболевание является очагом хронической инфекции, отрицательно влияет на весь организм, ослабляет иммунитет. Проще и безопаснее вовремя обращаться к стоматологу и лечить ранний кариес. Последствия запущенной болезни опасны для организма.

В чем опасность кариеса для желудочно-кишечного тракта?

Кариес и его осложнения оказывают вредное влияние не только на зубы, но и на другие органы и системы организма. В частности нередко на фоне кариозного поражения зубов возникают заболевания желудочно-кишечного тракта — панкреатит, гастрит, язва двенадцатиперстной кишки и желудка.

Дело в том, что при кариесе и любых других стоматологических заболеваниях в полости рта активизируется патогенная микрофлора. Вместе с едой и слюной по пищеводу она легко может проникать в желудок, кишечник, вызывая воспалительный процесс. По мере того как микробы размножаются, они вытесняют полезные микроорганизмы и приводят к развитию заболеваний ЖКТ.
С другой стороны, состояние органов пищеварения напрямую зависит от качества пережевывания пищи. Кариес негативно сказывается на этой функции, потому что поврежденными жевательными зубами человек не может качественно обработать пищу до такого состояния, чтобы органы ЖКТ могли без труда ее усвоить и переварить. В результате возникает избыточная нагрузка на желудок, кишечник, двенадцатиперстную кишку, что и приводит к патологиям пищеварительных органов. Кроме того, из плохо пережеванной пищи хуже усваиваются полезные вещества.

Современные исследования показывают, что здоровью желудка и кишечника могут угрожать даже отложения на здоровых зубах. Так, в зубном камне накапливаются бактерии Хеликобактер пилори, способствующие развитию язвенной болезни. Поэтому снизить риск заболеваний ЖКТ помогает не только своевременное лечение кариеса, но и его профилактика, в частности правильная и регулярная гигиена полости рта.

ЛОР-заболевания как последствия кариеса

Кариесогенные бактерии могут по слизистой попадать в носоглотку, оседать в ЛОР-органах, и тогда у человека развивается ангина, гайморит, ринит. Если Вы часто страдаете подобными заболеваниями, это веский повод посетить не только отоларинголога, но и стоматолога, чтобы проверить здоровье зубов.

Чем опасен кариес для сердца и сосудов?

Во время чистки зубов существует риск травмирования десен. Это может произойти из-за слишком жесткой щетки, неаккуратного использования зубной нити или чувствительности самих десен. Так или иначе, в образовавшиеся ранки попадают кариесогенные бактерии, которые током крови может разнести по всему организму. Если они попадут в ткани сердца, может развиться воспаление его клапанов — инфекционный эндокардит.

Исследования показывают, что при запущенном кариесе риск развития сердечно-сосудистых патологий вырастает на 70%. Когда бактерии попадают в кровь, они оседают на сосудистых стенках рядом с атеросклеротическими бляшками. В результате бляшка начинает активно расти и может закупорить сосуд, нарушив нормальный кровоток. Самыми опасными последствиями могут быть тромбоз, инсульт, инфаркт, атеросклероз.

Риск летального исхода при кариесе

Многие недооценивают опасность кариеса, считая это заболевание несерьезным. Однако известны случаи летальных исходов от осложнений нелеченного кариеса. Как это возможно?

Например, если воспалительный процесс от корней зубов верхней челюсти распространяется на гайморовы пазухи, может возникать гайморит, который без лечения способен сильно распространиться. Когда инфекция выходит за пределы челюстей, есть вероятность возникновения абсцесса головного мозга, гнойного воспаления, сепсиса — все эти осложнения могут привести к летальному исходу.

Еще одна опасность — так называемый патологический перелом челюсти. Это состояние связано с кистой в челюсти, которая возникает как осложнение запущенного кариеса.

Все перечисленные опасности реальны и могут возникать на фоне кариозного поражения зубов. Но важно понимать: к таким серьезным осложнениям приводит только запущенный кариозный процесс, который не лечили долгими месяцами или даже годами. При регулярных визитах к стоматологу, своевременном лечении кариеса при первых же симптомах, а также соблюдении правил гигиены зубов и других мер профилактики риск тяжелых последствий для организма практически нулевой.

Заключение

Основная опасность кариеса в том, что при отсутствии лечения он создает в организме очаг хронической инфекции. В любой момент она может распространиться на другие органы и системы организма, привести к тяжелым последствиям для здоровья. Избежать подобных рисков можно, если регулярно посещать стоматолога и лечить кариес сразу после его обнаружения.

Читайте также: