Зубы наезжают друг на друга

Опубликовано: 17.04.2024

Неправильный прикус уже давно не рассматривается как исключительно эстетическая проблема, поскольку он вызывает серьезные повреждения как самих зубов, так и опорной системы.

По этой причине смещение зубов рекомендуется исправлять в максимально ранние сроки. Чем раньше будет начато лечение, тем быстрее и легче зубы вернутся в правильное положение.

Все причины, способствующие тому, чтобы зубы занимали неправильное положение, подразделяются на наследственные и приобретенные:

Наследственные аномалии. Под наследственной аномалией положения зубов понимают ситуации, при которых сверхкомплектные зубы не имеют возможности свободно разместиться в полости рта, вследствие чего они налезают друг на друга, вызывая смещение остальных единиц ряда. Сходная ситуация возникает при слишком узкой, недоразвитой челюсти, размеры которой не позволяют вместить полный набор зубов. Существует и другая, прямо противоположная причина – отсутствие достаточного количества зубов на челюсти из-за нарушений во время эмбриологического развития (зубы «разъезжаются» в разные стороны).
Приобретенные патологии. Приобретенная в процессе жизни патология обычно возникает после удаления одного, но чаще нескольких зубов, находящихся рядом. В этом случае также образуется слишком много свободного пространства, которое зубы стремятся заполнить. Так появляется смещение зубов. Причем этот процесс растянут во времени и порой незаметен для самого пациента, особенно, когда речь идет о жевательных зубах.
Вредные привычки. На положение зубов во рту влияют вредные привычки, например, сосание пальца, длительное использование соски-пустышки, привычка закусывать и посасывать губу и т.д. Эти факторы способствуют постепенному перемещению зубов и ведут к изменению прикуса.
Искусственное вскармливание. Замечено, что смещение зубов чаще наблюдается у тех людей, кто в младенчестве находился на искусственном вскармливании. Во время сосания молока из бутылочки мышцы нижней челюсти напрягаются слабо. Это ведет к отставанию в росте костей нижней челюсти и формированию дефицита их объема. Следствием становится нехватка места для правильного размещения зубов.
Частые ОРВИ. Еще одной причиной, вызывающей смещение зубов, являются частые простудные заболевания в детском возрасте, сопровождающиеся нарушением носового дыхания. В этом случае наблюдается недоразвитие костей средней трети лицевого черепа, сужение верхней, а несколько позже и нижней челюсти, что в дальнейшем вызывает дефицит места для постоянных зубов.

Проблемами неправильно положения зубов занимается стоматолог-ортодонт. Этот специалист легко определит аномалии и дефекты зубных рядов на самых ранних сроках, когда зубы только начинают прорезываться. Однако даже в тех случаях, когда на прием приходит не ребенок, а взрослый человек, смещение зубов можно исправить.

После осмотра полости рта и изучения рентгенологических снимков обеих челюстей, врач может предложить варианты ортодонтического лечения. Наиболее простым методом исправления неправильного положения зубов является использование различных съемных и несъемных корректирующих устройств.

Съемные приспособления состоят из пластмассовой пластинки, которая прочно удерживается на зубах с помощью проволочных петелек и крючков. Для выпрямления и возвращения зубов в правильное положение используются дужки и пружины, а в случае, если нужно дополнительно расширить челюсть, пластина оснащается расширяющим винтом.
Несъемные ортодонтические конструкции представлены брекетами нескольких разновидностей. Такой метод лечения считается наиболее эффективным и позволяет проводить коррекцию зубов даже у взрослых людей. Брекеты фиксируются на зубах с помощью специального клея, между ними натягивается особо прочная скоба, которая создает на зубах необходимое силовое усилие и перемещает их в правильное положение. Во время систематических визитов врач регулирует направление движения зубов, тем самым моделирует их будущее местоположение. Только брекет-системе под силу вернуть на место сдвинутый зуб, удлинить или укоротить его, а также повернуть по оси.

В особо сложных случаях, смещение зубов лечится оперативными методами, а затем дополняется консервативным ортодонтическим лечением с помощью корригирующих конструкций. Иногда помимо брекетов и пластин, требуется применение лицевых дуг, которые позволяют существенно изменить конфигурацию лицевого черепа.

Скученность зубов является одной из самых распространенных стоматологических аномалий. По данным различных исследований, она наблюдается примерно у 34% детей и 69% взрослых. Несмотря на то, что миллионы людей живут с данной проблемой, исправлять ее необходимо в обязательном порядке. О том, какие причины влияют на развитие скученности, как ее лечить и что будет, если этого не делать, рассказывает Startsmile.

Содержание статьи

Диагноз «скученность зубов» — что это значит?
Основные причины аномалии
Как исправить скученность зубов у детей
Скученность и зубы мудрости
Лечение с помощью брекетов
Удаление зубов при скученности
Скученность зубов: лечение без брекетов
Сроки лечения
Можно ли оставить все как есть?

Диагноз «скученность зубов» — что это значит?

Скученность зубов — это патология, для которой характерны тесное положение, повороты зубов. Из-за того что зубы располагаются слишком близко друг к другу, некоторые из них прорезываются вне дуги и наслаиваются друг на друга. У данной аномалии существует несколько степеней выраженности:

легкая — когда скученность зубов в пределах одной челюсти составляет примерно 2-3 мм;
средняя — когда она достигает 4-6 мм;
сильная — более 7 мм.

Скученность может образовываться как на одной, так и на обеих челюстях, а также одновременно в переднем и боковом отделах. Кроме того, искривление, если его не лечить, со временем усугубляется, что приводит к весьма печальным последствиям и требует более серьезного лечения. Интересен тот факт, что скученность нижних зубов встречается в несколько раз чаще, чем верхних.

Основные причины аномалии

Скученность зубов возникает как на уровне зубов и зубных рядов, так и из-за неправильного развития челюстей. В первом случае причинами ее появления становятся «восьмерки», а также сверхкомплектные зубы, или гипердентия, и макродентия — патология, связанная с увеличением размеров одного или нескольких зубов. «Восьмерки», или третьи моляры, появляются достаточно поздно, в 16-27 лет, и им часто не хватает места в челюсти. Прорезавшись, они «сдвигают» другие зубы, из-за чего может возникнуть скученность. По каким причинам образуются макродентия и гипердентия, так до конца и не изучено, но большинство специалистов считают, что дело в наследственности.

Нередко причиной скученности становится маленькая челюсть — все зубы попросту не могут на ней уместиться. На недоразвитие челюстной кости влияют ранняя потеря зубов и отсутствие их замещения, наследственность, дефекты, возникшие при формировании плода, а также такие вредные детские привычки, как инфантильный тип глотания, ротовое дыхание и сосание неправильных по форме соски или бутылочки.

Об одной из вредных детских привычек стоит рассказать подробнее — это ротовой тип дыхания, который развивается из-за патологий ЛОР-органов. Внешне проявляется так: рот приоткрытый, верхняя губа вздернутая, овал лица вытянутый; при прогрессировании может сформироваться аденоидный тип лица.

На первый взгляд безобидная привычка негативно влияет на состояние ребенка в целом и на зубочелюстную систему в частности:

зубные ряды по бокам сужаются;
мало места для постоянных зубов;
не до конца формируются структуры верхней и нижней челюсти;
слабый тонус круговых мышц рта;
купол неба становится более высоким;
нарушается конфигурация носовой мембраны;
проблемы с звукопроизношением, артикуляцией;
перегруз височно-нижнечелюстного сустава и возникновение лицевых мышечных болей.

После лечения, например резекции аденоидов, часто привычка неправильно дышать остается. Нужно заново учить ребенка дыханию носом, постоянно укреплять круговую мышцу рта и применять эластичный трейнер с вестибулярной пластинкой (2 раза по 30 минут в течение дня и на ночь). Регулярные занятия восстанавливают нормальное дыхание в течение 3 месяцев.

Аномалии, образованные на уровне челюстей, сложнее поддаются исправлению, в особенности если речь идет о взрослых пациентах — в таких ситуациях часто приходится жертвовать здоровыми зубами и прибегать к помощи челюстно-лицевого хирурга.

Как исправить скученность зубов у детей

Отсутствие промежутков между молочными клыками у маленького ребенка — верный признак того, что на челюсти не хватает места. А если на ней не помещаются даже молочные зубы, то точно не сумеют расположиться и коренные. Лечение в столь юном возрасте обычно не проводят, так как сложно заставить совсем маленьких детей носить ортодонтические конструкции, пускай и съемные. Тем не менее, именно в этот период необходимо сделать одну очень важную вещь — избавиться от вредных привычек, вызывающих скученность: отучить малыша сосать палец и соску, научить его правильно глотать и устранить причину ротового дыхания.

Лечение скученности верхних и нижних зубов в раннем сменном прикусе, то есть начиная с 6 лет, проходит с помощью пластинок, а также трейнеров, LM-активаторов, небных расширителей и других функциональных аппаратов. В этом возрасте особенно эффективно корректировать размеры и положение челюстей, а вот исправлять скученность в этот период следует не всегда. Выровнять зубные ряды, конечно, получится, но велика вероятность того, что они примут прежнее положения после прорезывания остальных коренных зубов. Именно поэтому многие ортодонты рекомендуют отсрочить лечение до 11-13 лет, когда прикус уже окончательно сформируется.

Специалист может назначить юному пациенту комплекс миогимнастических упражнений, нормализующих работу мышц полости рта. Для достижения необходимых результатов, гимнастике достаточно посвящать всего 7-10 минут в день. Так можно избежать не только развития неправильного прикуса, но и проблем с опорно-двигательной системой у ребенка.

Примеры миогимнастических упражнений

✔ Пуговица. Между губами горизонтально держать большую плоскую пластмассовую пуговицу, сначала в течение 1 минуты, затем — 3-5 минут.

✔ Линейка. Край линейки длиной 8-10 см зажать губами, удерживая ее при этом горизонтально. Далее увеличить нагрузку, положив на линейку небольшой предмет.

✔ Воздух. Сомкнув губы, надувать воздух сначала под верхнюю, а затем под нижнюю губу.

✔ Щеки. При сомкнутых губах надувать щеки, а затем выдавливать медленно кулаками воздух через сжатые губы.

Для устранения аномалий в подростковом возрасте используют недорогие конструкции — цена керамических брекетов вполне оправдывается с точки зрения эстетики и эффективности лечения, а наиболее дисциплинированным детям даже устанавливают элайнеры — съемные прозрачные капы, которые нужно носить не менее 22 часов в сутки. Однако и на данном этапе специалисты сталкиваются с определенными трудностями в виде еще не появившихся зубов мудрости, поэтому перед ними встает очень важный вопрос — стоит ли проводить лечение до их прорезывания или нет?

Скученность и зубы мудрости

Ситуаций, когда прорезывание «восьмерок» приводило к повторной скученности, немало, однако это вовсе не повод отказываться от ранней коррекции аномалии. «Мудрые» зубы формируются к 12 годам, что позволяет увидеть их на снимке и составить план лечения с учетом особенностей их прорезывания. Конечно, если места в кости недостаточно, специалисты предпочитают не рисковать и удаляют зубы мудрости в зачаточной стадии, дабы избежать рецидива скученности. Ждать, пока «восьмерки» прорежутся, также не совсем разумно, так как они могут появиться либо очень поздно — примерно к 27 годам, либо так и остаться ретинированными. Если же места в кости достаточно, зубы мудрости удалять не следует — при их правильном прорезывании они будут включены в процесс жевания.

Зубы мудрости — один из рудиментов нашего организма. Они редко участвуют в прикусе, не всегда формируются и достаточно часто — примерно в 20 — 25 % случаев — остаются ретинированными, то есть не прорезываются. Поэтому, если пациенту показано удаление зубов при их скученности, на «восьмерки» следует обратить внимание в первую очередь.

Лечение с помощью брекетов

Брекеты могут исправить скученность зубов как во взрослом, так и в подростковом возрасте. Существуют несколько вариантов ликвидации скученности ортодонтическим путем:

➢ расширение зубного ряда;

➢ сепарация (пришлифовывание контактных поверхностей зубов);

➢ дистализация, то есть перемещение зубов в сторону боковых;

➢ экстракция (удаление).

Определить, какая именно методика лечения подойдет в том или ином клиническом случае, помогают рентгеновские снимки, в частности — телерентгенограмма и компьютерная томография. По ним специалист определяет объем и состояние костной ткани, тип десны, а на основе полученных данных составляет план перемещения зубов.

Для того чтобы избежать рецидива, после снятия брекетов в обязательном порядке необходимо носить ретейнер — тонкую пластинку, которая крепится на лингвальную сторону зубов. Срок ее ношения в два раза превышает длительность лечения.

Удаление зубов при скученности

К сожалению, в некоторых случаях лечение скученности брекетами без удаления зубов провести невозможно. Так, например, его не удается избежать, когда в челюсти недостаточно места для перемещения зубов. Как мы выяснили, первый кандидат на удаление — это зуб мудрости. Однако даже его отсутствие не гарантирует наличия места в кости. В таком случае специалисты рекомендуют удалять «четверки», а иногда — «пятерки». Устранение даже двух зубов помогает «заполучить» от 6 до 8 мм свободного места.

Еще одно показание к экстракции — сверхкомплектные зубы и макродентия. При их удалении в раннем возрасте зубные ряды могут принять правильное положение самостоятельно и не потребуют ортодонтической коррекции. Однако в более позднем возрасте без нее не обойтись.

Скученность зубов: лечение без брекетов

Одной из самых распространенных альтернативных методик лечения скученности считается сепарация — минимальная пришлифовка контактных поверхностей зубов, не более 0,5 мм. Сепарация позволяет получить до 4 мм свободного места, которого в некоторых ситуациях вполне достаточно для выравнивания. Во время пришлифовки очень важно не переборщить и не удалить слишком много твердых тканей, что может привести к повышению чувствительности зуба.

В некоторых случаях скученность устраняют с помощью установки виниров, люминиров и коронок. Однако ортопедические конструкции могут быть эффективны только при небольших искривлениях. В противном же случае для того чтобы их установить, придется сильно сточить зуб, что приведет к крайне плачевным последствиям.

Ортодонтические конструкции помогут исправить положение зубов, но не их форму и размеры — для этих целей устанавливают виниры, люминиры или коронки.

Сроки лечения

На коррекцию скученности на уровне зубов и зубных рядов уходит от полугода до двух лет, в зависимости от сложности клинического случая. Нормализацией положения и размеров челюстей лучше заниматься с самого детства — при грамотном лечении на это уйдет не более полугода. У взрослых же исправить костные искривления только с помощью ортодонтического лечения не получится — придется обращаться за помощью к хирургам..

Обычно ортодонтическое лечение проводят на обеих челюстях, в редких случаях с небольшой скученностью можно провести лечение и на одной челюсти.

Можно ли оставить все как есть?

Во-первых, скученные зубы очень сложно вычищать, поэтому в труднодоступных местах нередко образуется кариес. Очень часто его развитие протекает незаметно даже для специалистов, в результате чего заболевание обнаруживается уже на стадии острого воспаления, когда поражен не только зуб, но и окружающие его твердые и мягкие ткани. Спасти такой зуб можно далеко не всегда.

Во-вторых, скученное положение зубов может приводить к неправильному прикусу, стираемости, оголениям корней, заболеваниям десен, в результате чего можно лишиться зубов. Их потеря (даже если отсутствует всего один зуб), как известно, затрудняет процесс пережевывания пищи, приводит к нарушению в работе височно-нижнечелюстного сустава, а затем и всего организма. Поэтому советуем не затягивать с ортодонтическим лечением и как можно скорее обратиться к специалисту.

Врач-ортодонт, к.м.н. Татьяна Владимировна Геворкян
Кривые передние верхние и нижние зубы . Представим частую ситуацию: были зубы ровными, но последнее время стали замечать, что зубы стали смещаться, наезжать друг на друга. Открываем просторы интернета и начинаем самоконсультироваться, ищем. О, чудо, нашли! Зубы мудрости (третьи моляры), оказывается, испортили Вам положение зубов. Поэтому и произошло искривление передних зубов. Или нижних зубов. Надо бы эти нехорошие зубы мудрости удалить, и тогда все остальные зубы выровняются сами собой. Место же свободное появится! Ортодонт здесь не нужен. Радости нет предела. Идем, удаляем . Ждем выравнивания, а его не происходит. Почему? Потому что ваше озарение насчет зубов мудрости - это миф.

Да, при своем солидном названии «зубы мудрости» очень часто они ведут себя совсем «не мудро» и приносят много неприятностей. Ваше предположение выглядело вполне логично: места в ротовой полости, в зубном ряду было мало, зубы мудрости сместили всех своих соседей (то есть имело место движение зубов), значит после удаления упрямцев-восьмерок появится вакантное место и все зубки самостоятельно вернутся в исходное положение. Увы, нет! Конечно, можно попробовать подождать, посмотреть, понаблюдать за своими ощущениями, снова и снова внимательно в зеркало рассматривая то верхний ряд зубов, то нижний, но значительного визуального эффекта не наступит. Уж можете поверить. Парадоксально, но тот самый закон ортодонтии, о котором знают все ортодонты: о том, что связочный аппарат зубов утягивает зубы в исходное положение, как только прекращается ортодонтическое усилие, здесь не работает. Даже на 50%.

Поясню вышесказанное. Закон ортодонтии очень прост: если пройти курс лечения (на чем угодно) и не закрепить полученный результат, то все вернется к исходной точке (или близко к тому). Объяснение этому очень простое: у зуба имеется связочный аппарат, который перестраивается намного дольше, чем зуб меняет свое положение. Соответственно, как только с зуба снимается ортодонтическая нагрузка, связки стремятся вернуть его в исходное положение.

Исправление передних зубов на элайнерах Star Smile - самое комфортное, быстрое и незаметное для окружающих!

Хочу консультацию по исправлению передних кривых зубов на элайнерах!

И верхний, и нижний ряд зубов подвержены смещению

Самый простой ответ, который напрашивается первым, это то, что процесс «искривления» зубов под воздействием третьих моляров происходит не сразу, а очень медленно, постепенно, дозированно, то есть речь идет не о днях – неделях, а чаще всего о месяцах, годах. Сначала немного, на доли миллиметра начинают смещаться боковые ряды - мы не обращаем на это внимание, потом усилие передается на передние зубы. Верхние и нижние зубы при таком небольшом смещении не вызывают дискомфорта.

Передние зубы могут выглядеть так - когда проблемны только верхние зубы

Поэтому человек чаще всего сразу это не замечает. Нередко это вдруг резко бросается в глаза, как откровение, при каком-нибудь случайном взгляде в полость рта в отражении зеркала. Возможно именно эти 2 фактора: очень низкая, дозированная (по сравнению с классической ортодонтической), но постоянная долговременная нагрузка от растущего зуба мудрости приводит к более стабильной перестройке костной лунки и связочного аппарата зуба. Поэтому обратно, в исходное положение, зубы и не возвращаются.

Тем не менее, факт остается фактом: если Вы видите искривление передних зубов (чаще всего) из-за роста третьих моляров (зубов мудрости), планируете удаление восьмерок, но еще и хотите выпрямить то, что искривилось – идите к ортодонту. Не ждите чуда, ибо это чудо может никогда и не произойти, а вот эстетика улыбки будет хромать или вовсе страдать.

Какие варианты выпрямления передних зубов могут быть?

Исправление прикуса у взрослых может происходить с помощью брекет-систем или элайнеров. Многие считают, что брекеты носят в молодости, а когда уже становятся взрослыми - это не солидно. В этом есть своя логика, поэтому многие выбирают невидимые для сторонних глаз системы элайнеров. Как например, вот этот мужчина

Женщин ношение брекетов беспокоит из-за гораздо больших неудобств: от психологических до эстетических. Например, вот эта девушка испытывала к брекетам психологический дискомфорт еще с детства:

Вопрос, какую систему коррекции прикуса выбрать - относится к индивидуальному выбору каждого из пациентов. Критериев выбора много, один из них - цена. Но у элайнеров огромный плюс - это эстетичность лечения.

Эстетика улыбки - красота передних зубов

Красивая улыбка - очень эстетична сама по себе. А еще и в силу того, что женщины заботятся о своих зубах. Эстетика зубов, пожалуй, основной показатель улыбки. Вне зависимости от возраста мы машинально рассматриваем зубы собеседницы. Именно передние зубы, они же на виду. Почему рассматриваем? Так устроена природа наших взаимоотношений. И следующем видеоролике героиня остро понимает эту проблему, хотя она еще очень молода - но у нее есть некоторые нарушения эстетики зубов, которые появились, кстати именно из-за движения восьмерок. А благодаря невидимым для глаз элайнерам проблема устанится за несколько месяцев.

Помните про "восьмерки" и - красивой улыбки всем!

Исправление передних зубов на элайнерах Star Smile - самое комфортное, быстрое и незаметное для окружающих!

Выровнять передние верхние или нижние зубы с помощью элайнеров Star Smile действительно на сегодняшний день - самое комфортное для вас решение, к тому же и незаметное для окружающих.

Результат выравнивания зубов - всегда 100%. И - предсказуем!

Ортодонты Star Smile работают более чем в 70 городах России, и мы сможем предложить вам грамотную подробную консультацию именно в Вашем городе!

Хотите проконсультироваться по проблеме искривленных передних зубов? Обещаем, что после лечения элайнерами Вы навсегда забудете о нарушении прикуса, которое сейчас доставляет вам дискомфорт и, возможно, перегружает височно нижнечелюстной сустав.

Что делать, если зубы «наползают» друг на друга

Одной из самых распространенных аномалий строения челюстной системы является скученность. Она наблюдается почти у 1/3 детей и около 2/3 взрослых. Многие пациенты не уделяют внимания этой проблеме, но исправлять дефект нужно. Что такое скученность зубов, и как ее исправить? К какому врачу обращаться? Сколько стоит коррекция? Узнаем ответы на эти и другие популярные вопросы – в сегодняшней статье.

Особенности патологии

Итак, что же такое скученность? Это патология, которая характеризуется недостатком места в челюсти для правильного расположения зубов, когда они буквально накладываются друг на друга. Промежутки по ряду отсутствуют, а единицы зубного ряда заходят друг на друга, меняя свое положение и направление роста. Некоторые из них и вовсе прорезываются вне дуги.

Патология может распространяться на одну или обе челюсти. Но интересно то, что скученность сравнительно чаще наблюдается на нижней челюсти. Профессионалы связывают этот факт с тем, что именно на нижнюю челюсть оказывается большая, чем на верхнюю, механическая нагрузка (в процессе пережевывания пищи и т.д.).

Разновидности скученности

Стоматологи-ортодонты различают 3 степени скученности:

легкая: затрагивает небольшое число зубов. Для выравнивания не хватает около 2-3 мм. Эту степень проще всего корректировать, можно даже обойтись без брекетов, а использовать ортодонтические пластинки или элайнеры, к примеру,
средняя: дефицит места составляет уже 4-6 мм. Зубы могут располагаться за пределами зубной дуги, расти под наклоном или в неправильном направлении,
тяжелая: нехватка места составляет 7 мм и более. Внешне наблюдаются серьезные множественные дефекты – зубы растут в неправильных местах, имеют сильный уклон, могут быть развернуты вокруг своей оси. До начала коррекции часто требуется удаление 1-2 элементов зубного ряда.

Причины появления патологии

Причины возникновения дефекта кроются в аномалиях формы и роста зубов, а также в неправильном развитии челюстей. Целая группа причин представлена аномалиями зубов: гипердентия (наличие сверхкомплектных, то есть очень маленьких коронок), макродентия (чрезмерное развитие, увеличение в размерах), недоразвитие зубных дуг (альвеолярных отростков), прорезывание «восьмерок», когда им недостаточно места в челюсти.

Полезно знать! Гипердентия и макродентия – это патологии, в этиологии (истоках) которых эксперты не разобрались до конца. Считается, что основной фактор риска – это наследственность.

Во втором случае маленькая челюсть приводит к тому, что зубы попросту не могут на ней уместиться. Такое положение дел может быть следствием ранней утраты молочных «предшественников», поздним прорезыванием постоянных, наследственных факторов, патологиями во время беременности. На положение влияют и вредные привычки (грызть ручки, сосать пальцы), а также ротовое дыхание из-за патологий верхних дыхательных путей.

Как «зубы мудрости» влияют на появление дефекта

Бывает ли скученность зубов мудрости? Восьмерки как раз и могут стать провокатором этой патологии, но сами по себе они не накладываются на соседние. Во время прорезывания они могут только усугубить ситуацию, когда для остальных в ряду попросту не хватит места. К примеру, дистопированная «восьмерка» может подталкивать своего «соседа» по ряду, запуская тем самым, своеобразную цепную реакцию – когда рядом стоящие элементы «наползают» друг на друга. В этом случае проблемную «восьмерку» следует удалить, а после провести ортодонтическое лечение (речь об этом пойдет далее).

Особенности лечения патологии у взрослых пациентов

Как лечат скученность у взрослых? Здесь возможны несколько вариантов – от простых до кардинальных. Все зависит от тяжести дефекта и финансовых возможностей пациента. В любом случае, подобрать оптимальный вариант может только стоматолог-ортодонт. На сегодняшний день ортодонтия располагает следующими решениями проблемы:

брекет-системы или каппы (элайнеры),
удаление мешающих элементов: чаще всего это зубы мудрости, клыки, первые премоляры («четверки»),
сепарация: небольшая сошлифовка эмали тех элементов, которые накладываются друг на друга,
установка протезов или микропротезов: виниры, люминиры, коронки.

Рассмотрим подробнее каждый из способов.

Исправление патологии брекетами

Установка брекет-систем – основная тактика действий при скученности у взрослых. А все потому, что челюсти уже сформировались и кости не такие эластичные, как у детей. Зачастую установку брекетов приходится сочетать с хирургическими методами – удалением (экстракцией) нескольких зубов для высвобождения места в челюсти для выравнивания остальных.

Современная стоматология располагает внушительным арсеналом и может предложить несъемные конструкции на любой вкус и бюджет:

металлические: быстрее всего исправляют дефект, но обладают низкой эстетикой,
пластмассовые: малозаметны, однако имеют свойство окрашиваться пищей и ломаться,
керамические и сапфировые: обладают высокой эстетикой и достаточно крепки, но цена в несколько раз выше обычной.

Большинство пациентов сильно беспокоятся об эстетике улыбки. Это вполне понятно, ведь носить конструкции придется долгие месяцы, а то и годы. К счастью, и для таких пациентов найдутся решения:

лингвальные брекет-системы: фиксируются со стороны языка, поэтому невидимы снаружи,
безлигатурные: зачастую такие конструкции включают в себя керамические или сапфировые брекеты. Здесь выравнивающая дуга крепится к каждому брекету с помощью незаметного микрозамка, а не лигатуры (резинки). Конечно, такие аппараты располагаются тоже с внешней стороны, но все-таки выглядят они менее массивными.

«После удаления левого верхнего клыка в 12-летнем возрасте испортился прикус: зубы «съехали» в сторону, правый клык оставался выше зубного ряда. В 25 лет решилась на установку брекетов, врач назначил предварительное удаление правой «четверки», чтобы достичь симметрии. Брекеты носила год и 10 месяцев, результатом абсолютно довольна – удалось добиться красивой улыбки».

Татьяна Н., г. Москва, из переписки на форумах

Лечение без брекетов

1. Элайнеры

Элайнеры (их еще называют «капы» или «каппы») – это прозрачные колпачки, которые надеваются на челюсть и постепенно выравнивают прикус. Элайнеры создаются из биополимеров (медицинских пластмасс) по индивидуальным слепкам. Не портят эстетику улыбки во время разговора, т.к. практически незаметны.

Ортодонтическое лечение элайнерами возможно при легкой и средней степени скученности. На курс создается несколько капп, которые заменяются через каждые 2-3 недели (в зависимости от клинической картины). Носить элайнеры нужно постоянно, снимая только во время гигиенических процедур или принятия пищи.

2. Удаление части зубного ряда

Удаление потребуется в том случае, если имеет место выраженная патология или некоторые зубы располагаются вне дуги. Как правило, удалению подлежат «восьмерки», но могут и другие – в зависимости от конкретной ситуации (обычно «четверки» и «пятерки»).

Интересно! Возможно удаление даже еще не прорезавшихся элементов прикуса. Так, ретинированные «восьмерки» многие врачи рекомендуют удалить заблаговременно, чтобы избежать усугубления патологии или ее появления даже при отсутствии нарушений положения.

Обычно врач-ортодонт сделает все возможное для сохранения клыков, они являются «опорой» прикуса и имеют решающее значение. Удаление двух зубов дает в среднем до 8 мм дополнительного пространства. Эта мера не требует обязательного соблюдения симметрии – возможна экстракция с одной стороны, особенно если патология распространяется только на нее.

3. Сепарация – стачивание части эмали

В ряде ситуаций возможна также коррекция без брекетов – сепарация. Это небольшая обточка эмалевого слоя. С ее помощью удается получить до 4 мм дополнительного пространства в челюсти, что позволит выровнять зубы. Однако это возможно лишь при легкой степени скученности. В части случаев ортодонт может порекомендовать все же поставить брекеты на некоторое время.

Полезно знать! Следует учитывать, что уменьшение толщины эмали снижает защитные свойства всего зуба. Поэтому впоследствии рекомендуется укрепить его виниром или коронкой, возможен вариант художественной реставрации.

4. Установка протезов

Виниры, люминиры, коронки – эстетический способ решения проблемы. Они могут быть рекомендованы только тем, у кого имеется незначительная скученность. С их помощью легко корректировать размеры, форму.

Что именно выбрать – зависит от патологии, от финансовых возможностей пациента, от степени скученности. Очень важно выбрать профессионального врача, который сможет решить проблему быстро и эффективно.

Особенности исправления патологии у детей

Вопрос о том, как исправить дефект, зависит от возраста ребенка и степени выраженности аномалии. Отсутствие промежутков между молочными зубами является признаком дефицита места в челюсти, это значит, что с большей долей вероятности и постоянным будет тесно. Лечение у детей проходит легче и быстрее, чем у взрослых, поскольку их формирующаяся зубочелюстная система проще поддается корректировке.

Исправление скученности у детей от 6 до 10-12 лет

Что делать, если есть дефект при раннем сменном прикусе? С 6-летнего возраста коррекция возможна с помощью следующих аппаратов:

трейнеров: изготавливаются из силикона по принципу каппы, но для 2-х челюстей сразу. Носятся в ночное время и несколько часов днем (разговаривать при этом не получится),
пластин: аппараты включают в себя пластиковый базис и выравнивающую дугу (или несколько небольших дуг), могут дополняться специальными толкателями или пружинками,
LM-активаторов: современная разновидность трейнера,
небных расширителей: металлическая конструкция, предназначенная для расширения узкой челюсти.
других ортодонтических аппаратов: брекетов, элайнеров – вид системы зависит от индивидуальных показаний.

Изменение темпов роста челюстей и их положения в этом возрасте происходят достаточно быстро и эффективно. Далеко не в каждом случае требуется добиться безупречно правильного положения, поскольку есть вероятность того, что зубы займут правильные позиции после появления остальных постоянных.

Исправление дефекта у подростков с 12 лет

Меры по коррекции прикуса нужно применять и в старшем возрасте – с 10-12 лет. Прикус формируется окончательно, поэтому можно начать главные мероприятия: установку элайнеров или брекет-систем. То есть все тоже самое, как и у взрослых. Сколько длится лечение – зависит от степени выраженности дефекта, возраста и особенностей строения челюстной системы ребенка. Для брекетов обычно достаточно срока 1-1,5 года, но все решается индивидуально. А здесь можно прочитать подробную статью про особенности выбора брекетов для детей.

Полезно знать! В раннем подростковом возрасте многие дети начинают следить за внешним видом, и ношение брекетов может снизить самооценку. Поэтому здесь очень важно вовремя объяснить своему ребенку, что эти меры временные, а потом у него всю жизнь будет красивая улыбка. Тем более, что сейчас есть малозаметные системы, цветные брекеты и цветные лигатуры (резиночки) к ним. Можно показать фото известных людей – какими были их улыбки до и после лечения.

Элайнеры у детей используются как и взрослых только при легкой и средней степени скученности. Поэтому не помогут при сильно выраженном дефекте. Следует помнить и о том, что если ребенок не горит желанием лечиться и не понимает всю важность ситуации (будущие проблемы с прикусом), то может с легкостью «потерять» капы или забывать про них. И лечение пойдет насмарку. Тогда как несъемные конструкции брекет-систем не позволят подобных вольностей.

Как сохранить улыбку малыша красивой во взрослом возрасте

Меры профилактики скученности у маленьких детей включают в себя следующие пункты:

избавление от вредных привычек: сосание пальцев, исключение большого количества сладостей,
замена сосок на ортодонтические,
обеспечение правильного носового дыхания,
миогимнастика: по назначению врача,
обучение правильному глотанию.

Следование этим нехитрым правилам поможет в формировании правильного прикуса и сведет к минимуму возникновение различных дефектов.

Какой врач занимается лечением

Здесь часто возникает путаница, ведь не всем пациентам понятно, кто лечит скученность – ортопед или ортодонт? Проведем небольшой ликбез. Ортодонт – специалист, занимающийся коррекцией положения зубов (брекеты, пластинки, элайнеры) – этот врач нам и нужен. А ортопед занимается протезированием – коронки, мосты, протезы и т.д. Кстати, если лечить дефект с помощью виниров, люминиров, то после ортодонта идем к ортопеду. Эти специалисты зачастую работают в тандеме.

Сколько длится лечение

Сколько длится лечение? Этот вопрос, несомненно, интересует всех взрослых пациентов и родителей маленьких. Здесь нельзя дать точный ответ – ведь каждый клинический случай обладает своими особенностями. У кого-то лечение займет 6-12 месяцев (при легких единичных дефектах и в дошкольном возрасте). Кому-то придется 1,5-2 года носить брекеты, а после них использовать ретейнеры – специальные металлические дуги, позволяющие закрепить и сохранить результат.

Если рассматривать вариант художественного наращивания при легкой патологии, то восстановление эстетики займет 1,5-2 часа – на каждую зуб. В случае с винирами пациенту потребуется подождать изготовления микропротеза, которое занимает от 1 недели (виниры E-max по CAD/CAM технологии), до нескольких месяцев (если изделие изготавливается в США и потом транспортируется в стоматологию).

Последствия отказа от лечения

Можно ли не исправлять скученность и оставить все, как есть? Конечно, лучше всего исправить дефект в детстве, но и взрослым пациентам никогда не поздно начать исправлять ортодонтические проблемы.

Здесь нужно помнить не только об эстетичном внешнем виде – а улыбка, как известно, делает «лицо» человека. Важна такая составляющая, как правильное пережевывание пищи. А если этот процесс будет проходить некачественно, то возникнут проблемы с пищеварением, пострадает обмен веществ и иммунитет. Кариес – также частый «гость» при подобном дефекте. Ведь просто невозможно хорошенько пройтись щеткой по труднодоступным местам, где застревают кусочки пищи, и скапливается бактериальный налет, разрушающий эмаль.

И если кто-то знакомый говорит, что «все само пройдет», не стоит слушать такого советчика, а смело записываться к ортодонту. Только профессионал может грамотно оценить состояние прикуса и назначить коррекцию.

Заметила, что после удаления зуба, рядом стоящий зуб стал поворачиваться вокруг своей оси и наползать на соседний. Мост еще не поставила. И сейчас думаю – поставят ли или сначала нужно выровнять эти кривые зубы?

Спасибо за вопрос, Наталья! Сначала стоит разобраться со скученностью, ведь без должного лечения проблема может только усугубиться. Поэтому сходите к ортодонту, а потом к ортопеду. Также рекомендуем вам обратить внимание не на мост (который просядет через 2-3 года), а на имплантацию. Последний вариант восстановления зубов будет оптимальным с точки зрения эстетики и функциональности.

Скученность зубов – одна из самых распространенных патологий прикуса. Многие люди не понимают, что это такое, почему появляется и к каким проблемам приводит. Однако незнание, как говорится, не освобождает от ответственности. Аномалию нужно лечить, иначе есть риск навредить своему здоровью. Журналисты портала UltraSmile.ru, как всегда, дадут самую актуальную и полезную информацию по этой теме.

Что такое скученность зубов

Если при визуальном осмотре полости рта заметно, что зубы стоят не ровно в ряд, а как бы наезжают друг на друга или некоторые из них вовсе прорезались вне дуги, во второй ряд, то присутствует скученность зубов. Чаще всего патология встречается на нижней челюсти в зоне фронтальных зубов. Реже возникает на верхней, в области резцов.

На фото показано скученность зубов тяжелой формы

Врачи выделяют три разновидности патологии: легкая – не хватает нескольких миллиметров для выравнивания зубов, средняя – требуется от 4 миллиметров и выше, и тяжелая – от 7 и более.

Почему появляется дефект

Основная причина скученности – неправильное формирование, рост и развитие челюсти, а также самих зубов. Чаще всего аномалия вызвана недостатком места на челюсти для правильного расположения всех зубов. Реже – такими дефектами, как макро- и гипердентия. При макродентии у человека слишком большие по размеру коронки. При гипердентии, наоборот, коронки слишком маленькие, но по количеству их больше, чем положено для нормального прикуса, состоящего из 28-32 единиц. Такое явление еще называют сверхкомплектностью.

Нарушение роста и формирования челюстно-лицевого аппарата может быть наследственным и генетически предрасположенным фактором, может являться следствием различных заболеваний, перенесенных женщиной во время беременности. Появлению дефекта могут способствовать слишком ранняя утрата молочных единиц или позднее прорезывание постоянных, мелкое преддверие полости рта, короткая уздечка языка.

Часто патология закладывается в детском возрасте, когда ребенок приучается к вредным функциональным привычкам. Например, сосет пальчики, дышит ртом вследствие заболеваний верхних дыхательных путей, неправильно располагает язычок, сосет не ортодонтическую соску.

Детская привычка сосать палец может привести к появлению проблемы

Во взрослом возрасте провокаторами скученности часто выступают дистопированные зубы мудрости, которые при прорезывании давят на соседние элементы, заставляя их менять свое положение, накреняться. Те в свою очередь тоже негативно воздействуют на своих «соседей».

Что будет, если не исправлять дефект

При скученности зубов нарушается эстетика улыбки и изменяется смыкание губ (оно может быть напряжено), но это только самое малое. Имея такую патологию, человек не может полноценно пережевывать пищу. Неверно распределяется жевательная нагрузка между всеми элементами ряда, что приводит к раннему разрушению некоторых из них, головным болям, дисфункции височно-челюстного сустава. Отклонения от нормы в процессе жевания провоцируют заболевания желудка и кишечника.

Скученность также выступает фактором риска 1 развития заболеваний пародонта. Исследователи отмечают, что у людей с данной патологией часто диагностируются гингивит и пародонтит, возникающие из-за нарушения микроциркуляции и кровоснабжения тканей, их постоянного травмирования на участке тесного расположения зубов.

«У меня, наверное, с детства несколько передних зубов напирали друг на дружку. И, собственно, эта проблема не сильно беспокоила, т.к. это было на нижней челюсти, при улыбке практически незаметно. После 30 лет в этой области начали сильно кровить десны, они зудели, даже задевать их щеткой было больно. Когда пошла к врачу, он меня огорчил тем, что у меня начался пародонтит. Хорошо, что я попала к медику, пока стадия начальная, теперь вот на контроле, и периодически прохожу лечение. Делали мне профгигиену, но сказали, что без устранения скученности улучшение ненадолго. На следующей неделе собираюсь дойти до ортодонта, т.к. врач говорит, что если пародонтит усугубится, то можно вообще потерять зубы…»

Monika_88, отзыв с сайта 32top.ru

Теперь предлагаем разобрать, какими методами можно вылечить скученность.

Метод 1. Ношение брекетов

Лечение брекетами рекомендуется взрослым пациентам как наиболее эффективный метод. Сегодня в ортодонтии представлены системы на любой вкус: металлические, классические лигатурные и вестибулярные, инновационные безлигатурные и лингвальные, эстетические из керамики или сапфира.

Брекеты – это наиболее эффективный метод лечения во взрослом возрасте

Метод 2. Применение капп

Люди, у которых имеется скученность зубов, часто интересуются, можно ли провести лечение без брекетов. И ортодонтические капы (или элайнеры) – отличный альтернативный вариант. Они мягкие, прозрачные, практически незаметны окружающим, несложные в плане гигиенического ухода, не портят эмаль. Плюс еще и в том, что при необходимости их можно снять, например, чтобы поесть.

На фото показаны элайнеры

Минус кап в более высокой стоимости по сравнению с брекетами, а также в том, что они позволяют справиться только с патологиями прикуса легкой и средней степени тяжести.

Рассматриваете в качестве метода лечения патологий прикуса капы? Читайте на сайте про одни из самых лучших – Invisalign. Узнаете, что говорят об их эффективности врачи и пациенты.

Метод 3. Удаление зубов

Нередко пациенту предлагается удалить 1-2 зуба, чтобы получить дополнительное место для выравнивания остальных. Как правило, речь идет об удалении тех зубов, которые выросли или растут вне зубной дуги, являются ретинированными или имеют слишком крупную по размеру коронковую часть. Это могут быть третьи моляры, либо «четверки» и «пятерки» (первые и вторые премоляры). В среднем удаление 1 зуба высвобождает пространство, равное 4 мм. При этом «восьмерки» сегодня можно удалить, даже если они еще не прорезались – такая мера поможет предупредить развитие патологии.

Если выделяется только один зуб, для решения проблемы может быть его удаление

Данный хирургический метод редко применяется как самостоятельный, чаще всего его сочетают с последующей коррекцией прикуса ортодонтическими аппаратами.

Метод 4. Стачивание эмали

Если у вас легкая скученность зубов, то лечение без брекетов более чем возможно. Для этого врач избирательно сошлифует 2 незначительный слой эмали с некоторых зубов. Правда, решаясь на такую меру, нужно понимать, что чем тоньше эмалевый слой, тем более хрупким становится зуб. Он более беззащитен перед бактериями и травматическими повреждениями.

Стачивание эмали поможет при незначительной патологии

Метод 5. Протезирование

Этот вариант подходит только тем пациентам, у кого легкая степень скученности зубов. При незначительном изменении их положения, наклона, формы и размера проблему можно решить установкой виниров, люминиров или коронок.

При легкой форме патологию можно исправить винирами

Помните, что протезирование винирами и люминирами помогает решить проблему эстетики, маскирует дефект, но не лечит его.

Какие методы лечения подойдут детям

Чаще всего проблема скученности зубов переходит взрослому человеку из детства. А именно в детском возрасте патология исправляется быстрее и легче.

В зависимости от клинической ситуации и возраста ребенка стоматолог-ортодонт подберет разновидность ортодонтического аппарата. С 6 до 12 лет детям рекомендуется носить трейнеры, пластины с винтами 3 , небные расширители. После 12 лет, а также после полной смены молочного прикуса на постоянный – брекеты и элайнеры.

Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45

Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46

Читайте также: