Как лечили зубы в царской россии

Опубликовано: 25.04.2024

В Санкт-Петербурге
апрель, 04, 2021 год
4 °C

Как россиянам лечили зубы до революции

12/10/2010

Как россиянам лечили зубы до революции

Она, конечно, нашлась, но для этого понадобился почти век. Более того, нашлась она не в России, где была практически уничтожена, а за рубежом. Но чтобы не культивировать в рядах стоматологов идолопоклонничества перед Западом, главный врач «Клиники Доброго Стоматолога» Эмиль АГАДЖАНЯН первый слайд каждой лекции на своих семинарах для врачей посвящает дореволюционной стоматологии. С его помощью и Online812 узнал, почему мы сегодня вынуждены использовать западные технологии.

– О какой дореволюционной стоматологии может идти речь, если в то время на цирюльнях висели объявления: «Стригу, брею, дергаю зубы»?
– Уже к концу XIX века такие объявления оставались разве что в маленьких городках империи. Потому что к этому времени профессии «дантист» или «зубной лекарь» были очень популярными (читай – доходными). Количество вывесок на Невском с предложением стоматологических услуг могло бы сегодня конкурировать с количеством фирменных магазинов. Другое дело, что дантисты не были врачами. Но поскольку им было разрешено называться и дантистами, и зубными лекарями, и зубными врачами, они чаще выбирали последнее, чтобы подчеркнуть принадлежность к медицине. На самом деле у них не было медицинского образования, а обучались они у практикующих дантистов в течение трех лет. Затем сдавали экзамены при высшем учебном заведении, где был медицинский факультет. Первой официальной школой для подготовки зубных врачей стала открывшаяся в 1881 году петербургская школа В. И. Важинского, в которой подготовка велась в течение двух лет.

- На основании чего вы утверждаете, что в дореволюционной России уровень стоматологической помощи был не хуже нынешнего?
– А может быть, даже лучше, чем в некоторых регионах современной российской глубинки. Посмотрите на рекламу тех времен. Обычная московская клиника («Зуботехническая лаборатория, мастерская и кабинет Пашкевич и Ко») предлагает те же услуги, что и современные стоматологи. «Восстановление искусственных зубов по новейшей американской системе без удаления корней» – это не что иное, как культевые вкладки, которые мы начали использовать в протезировании лет 20 назад. Когда я только начал работать ортопедом в 1989 году, у нас металлические культевые вкладки только начали делать на передние зубы. А мастерская Пашкевича отливала их из золота и платины в 1901 году. Эта конструкция ничем не отличалась от современной, только относительно недавно появились системы разборных культевых вкладок на жевательные зубы с 2 – 3 корнями, которых не было прежде.
Они делали штифтовые конструкции, а мы их начали использовать только в конце 1980-х. Правда, с того времени им уже мало кто доверяет, они себя дискредитировали. Но факт – в конце века у нас они были новинкой, а в начале века – рядовой технологией.
На эти конструкции они устанавливали сверхточные протезы из золота, платины (если сегодня работающих на золоте еще можно найти, то на платине не работает никто!). Делали мостовидные протезы «без нёба и крючков», то есть несъемные мостовидные конструкции с замковыми креплениями, делали ригели, балки, которые вернулись к нам спустя век только с появлением имплантации.

- А что такое «искусственные обтураторы для лишившихся поднебенья»? Это термин из тех времен?
– Обтуратор – это специальная пластина, которая прикрывает незаращение неба при таких патологиях, как «заячья губа» или «волчья пасть», чтобы человек мог говорить, есть… В современной стоматологии она устанавливается только в стационарах – в специализированных отделениях челюстно-лицевой хирургии. А они это делали в стоматологическом кабинете. У нас из практикующих стоматологов около 3 процентов видели обтураторы, а работали с ними единицы.

- Удивляют, честно говоря, предложения о пломбировании зубов с помощью фарфоровых вкладок. У нас эта технология появилась лишь лет 10 назад и представлена, как самая новая и полезная при восстановлении зуба, разрушенного кариесом.
– Обратите внимание на адрес: Кузнецкий мост, над магазином Фаберже. Наверное, это не совпадение. Фарфоровых дел мастера, ювелиры в России всегда были высокого уровня. А зуботехнические работы были объединены со стоматологией и представлялись в то время некими слесарно-ювелирными работами. И стоматологи тех лет работали как раз преимущественно с платиной, золотом, фарфором.
Пломбировать зубы золотом и платиной сегодня никто не может! А они использовали золотую фольгу. Удаляли поврежденные кариесом ткани зуба, создавая при этом полость в виде ласточкиного хвоста, то есть так, чтобы ее основание было широким и сужалось кверху. Слоями закладывали фольгу и утрамбовывали. Через несколько дней пластичный металл превращался в монолит, плотно прилегающий к обработанным стенкам зуба.
Использование в стоматологии того времени драгметаллов, фарфора объяснимо. Больше удивляет, что они применяли гуттаперчу, причем горячую, с которой непросто работать. В российскую стоматологию она вернулась только в конце ХХ века.

– И с амальгамой они работали, о которой сегодня говорят, что она очень вредна, поэтому стоматологам запретили использовать ее, если кабинет не оснащен специальной вытяжкой.
– Ни в Советском Союзе, ни в новой России золотой амальгамы врачи, а уж тем более пациенты даже не видели. А старые врачи еще помнят серебряную амальгаму. У меня пломба из амальгамы стоит уже 25 лет, и у многих других эти пломбы стояли бы, если бы не было директивы заменить их, потому что они якобы вредные. На самом деле вредны они только в случае, если во рту установлены золотые протезы – амальгама превращает их в труху.
В Европе есть клиники, которые и сегодня работают с амальгамой – она позволяет очень качественно запломбировать зуб, хоть и совсем не эстетично. Врач достает препарат из капсулы, закладывает материал в полость зуба, утрамбовывает его, и пациент уходит. Через несколько дней приходит на полировку. Никаких особых условий для работы с амальгамой никто не требует. В нашей стране развернули кампанию против этого материала. Думаю, что организаторами ее стали производители композитных материалов, экспансия которых на наш рынок началась как раз в то же время.

– Невыполнимым кажется обещание дантистов тех времен нести «формальную ответственность от 5 до 25 лет». Разве можно дать гарантию на такой срок?
– Да уж, теперь она дается только на год. Причем наши пациенты часто путают гарантийный срок и срок службы. Скажем, на коронку дается гарантия – 1 год, но простоять она может и 20 лет, поэтому гарантия – 1 год – формальная. У дореволюционных стоматологов гарантийный срок совпадал со сроком эксплуатации. Сегодня вряд ли кто-нибудь способен на это.
Прогрессивным для того времени было и то, что на учебу они приглашали и женщин.

- Но почему в рекламе говорится, что мастерская работает «по новейшей американской» системе», а не российской?
– Эту систему могли бы назвать и французской и итальянской. Что, впрочем, и практиковалось дантистами тех времен… Пророка в нашем отечестве и тогда не было, ценилось все иностранное. Поэтому думаю, что они врали, как и в той части рекламы, где речь идет об умеренных ценах.

- А о чем говорят дипломы и медали, которыми так гордились стоматологи тех времен? Это тоже рекламный ход или свидетельство того, что российская стоматология была на одном уровне с западной?
– Безусловно, она была не хуже западной. Более того, сегодня мы все благодарны Пер-Ингвару Бронемарку за разработку основ имплантации в середине прошлого века. А на самом деле еще в 1891 году на IV Пироговском съезде доктор Н. Н. Знаменский выступил с докладом «Имплантация искусственных зубов». Он доказал, что для установки имплантата лучшим местом является восстановившаяся кость, из которой удален зуб, а чтобы имплантат не отторгался, необходимо изготавливать его из такого материала, который не включается в физиологические процессы, происходящие в кости. Еще тогда начались поиски необходимых материалов. Но революция остановила все научные работы в этой области. Если бы не она, Россия была бы впереди планеты всей.
Н. Н. Знаменский занимался имплантацией зубов в рамках изучения имплантации в медицине вообще. Но так и не сумел объединить медицину и стоматологию, это произошло только после революции. Советская власть всех должна была обеспечить бесплатной медициной, поэтому использовать дорогие технологии не могла. Именно бесплатная медицина похоронила стоматологию в нашей стране на 70-летие. Ведь мы в этой области не просто застыли на прежнем месте, мы откатились назад. И когда уже весь мир работал с металлокерамикой, безметаллом, использовал в протезировании качественные оттискные материалы, мы продолжали ставить штампованные металлические коронки и делать слепки из гипса.
Результат – сегодня практически все «новые» технологии лечения и протезирования пришли к нам из-за рубежа, и мы учились у иностранных коллег тому, что наши предшественники умели делать еще в начале века.

- И стоматология у нас была бы дешевле?
– Скорее всего, ведь мы используем только зарубежное оборудование, расходные материалы, препараты. А это все дорого. Например, из отечественных препаратов мы в нашей клинике иногда пользуемся только «Ангидрином» – препаратом для обезжиривания и высушивания твердых тканей зуба перед пломбированием или перед установкой несъемных протезов. Он стоит 10 рублей. Импортный – от 25 долларов. Все остальное любая уважающая себя клиника использует исключительно зарубежного производства. Да и бизнес у нас и в западных странах построен по-другому. При этом средний уровень стоматологической помощи там не так уж и высок, как кажется отсюда. Он действительно средний. У нас есть клиники, которые оказывают более качественную помощь, а стоимость ее другая при равной себестоимости всего того, чем пользуются стоматологи. Но это уже история нашей экономики, а не стоматологии .


Стоматология как отдельное направление медицины зародилась в России при Петре I. В 1703 году в Россию приехал голландский врач Николай Бидлоо, и стал придворным врачом Петра I.

После нескольких лет пребывания при Петре I (и связанных с этим разъездов), Бидлоо попросил царя отпустить его назад в Голландию, сославшись на своё здоровье. Вместо отставки ему было предложено устроить в Москве госпиталь и основать школу медицины на 50 учеников. Госпиталь был открыт 17 ноября 1707 год, и ныне является Главным военным клиническим госпиталем имени Н. Н. Бурденко, а сам Бидлоо до самой своей смерти в 1735 году состоял инспектором созданной школы и профессором анатомии и хирургии. На здоровье Петру I он больше не жаловался.

Н.Л. Бидлоо сам обучал учеников госпитальной школы анатомии, для чего был написан учебник «Всеобщая наука анатомия», а так же создана капитальная работа «Наставление для изучающих хирургию в анатомическом театре», где уделялось особое внимание зубоврачеванию. В 1710 году указом Петра I было введено звание зубной врач для выпускников госпитальных школ, выдержавших специальный экзамен.

Николай Бидлоо и Петр I

Николай Бидлоо и Петр I

Впервые право заниматься зубоврачеванием в России получил француз Франсуа Дюбрель в том же 1710 г. В 1755 году открыт Московский университет, в 1765 году начал работу медицинский факультет, но подготовкой зубных врачей и дантистов в нем не занимались. В XIX веке отечественное зубоврачевание, подчиняясь объективному процессу, свойственному европейской медицине, дифференцирования на отдельные самостоятельные науки (области знаний) выделилось из хирургии в отдельную область знаний - зубоврачевание. Однако эта область знаний еще не стала наукой, а имела много черт ремесленничества. Несмотря на это, в зубоврачебных школах присутствовал принцип высшей медицинской школы, лучшими преподавателями университетов преподавались общемедицинские дисциплины. Поэтому такие школы создавались только в университетских городах России.

Из-за недостатка профессиональных дантистов на протяжении долгого времени услуги зубоврачебного характера в основном продолжали оказывать представители сторонних профессий: банщики, цирюльники, ювелиры, граверы и т.д., и т.п.

В российской литературе конца XVIII — начала XIX в. болезни зубов и их лечение освещались в руководствах по хирургии. Так, в «Искусстве повивания, или науке о бабичьем деле» (1784—1786) Н. М. Максимович-Амбодик(первый российский медик, получивший звание профессора акушерства) подробно описал болезни полости рта в период беременности (пульпиты,, заболевания десен, молочницу, т. е. стоматит), дефекты уздечки языка; предложил хирургическое лечение заячьей губы.

Основоположник самостоятельной отечественной анатомической школы, П. А. Загорский в «Сокращенной анатомии. » (1802) подробно изложил основы анатомии челюстно-лицевой области. И. Ф. Буш, основатель петербургской хирургической школы, профессор Санкт-петербургской медико-хирургической академии, в «Руководстве к преподаванию хирургии» (1807—1808) представил основы терапевтической и хирургической стоматологии, зубопротезной помощи и профилактики заболеваний зубов.

В 1809 году впервые начал издаваться «Российский медицинский список», содержащий сведения о специалистах в области медицины, в том числе и зубоврачевания (всего в нем числилось 18 дантистов). Первым в этом списке значится Илья Лузгин, которого следует считать одним из первых зубных врачей в России. Число дантистов, по данным «Российского медицинского списка», возрастало медленно: в 1811 г. их было 24, в 1818 г. — 29, в 1822 г. — 33, в 1824 г. — 36, в 1825 г. — 40, в 1826 г. — 44.[11] Среди дантистов первой женщиной была Мария Назон (1829), полька по происхождению.

Строгого разделения на «дантистов» и «зубных лекарей» не было. Дантисты и зубные лекари обучались путем ученичества у таких же неопытных дантистов и лекарей, в основном за границей. Некоторые из них приобретали специальность в России.

В 1810 году для медицинских чиновников были изданы «Правила об экзаменах», которыми было введено звание «зубной лекарь», взамен прежнего, «зубной врач». Кроме лекарей, выпускников медико хирургической академии и университетов зубоврачебная помощь оказывалась подлекарями, фельдшерами, зубными врачами (зубными лекарями), дантистами, цирюльниками и знахарями.

С 1838 года стало распространяться обучение дантистов путем ученичества и в России. Для получения зубоврачебной практики зубным врачам и дантистам необходимо было сдать соответствующий экзамен, при наличии свидетельства об ученичестве (по правилам 1838 года). До 1808 года экзамен принимали в С.-Петербурге и в Москве, а с 1808 года — медико хирургические академии и университеты всей России получили право принимать экзамены и присваивать соответствующее медицинское звание, в том числе «зубной лекарь». Экзамен сдавали по анатомии челюстей, зубов, болезням зубов, десен и лекарственным средствам, применяемым в зубной практике. Кроме того, необходимо было уметь делать некоторые зубоврачебные операции и вставлять искусственные зубы. Только в 1900 г. была официально запрещена подготовка дантистов путем ученичества.

После сдачи экзамена выдавалось разрешение на тот или иной вид зубоврачебной практики в пределах России, с правом или без права выписывания лекарственных средств для приема внутрь, с правом или без права удалять зубы, или только лечить или вставлять зубы, или заниматься зубоврачебной практикой, но только в каком-нибудь одном городе.

В 1829 г. женщины получили право на равных с мужчинами сдавать экзамены на звание зубного лекаря. Первой женщиной-зубным лекарем стала окончившая в 1829 году Московскую медико-хирургическую академию некая варшавская уроженка Назон.

В том же 1829 г. вышла в свет «Дантистика, или зубное искусство» А. М. Соболева, которая явилась энциклопедией новейших для того времени знаний в области зубоврачевания (терапевтической и хирургической стоматологии, ортопедии и ортодонтии, профилактики заболеваний зубов). Вторая часть этой книги под названием «Детская гигиена» посвящена профилактическим мероприятиям и рекомендациям по уходу за детьми разного возраста, направленным на укрепление здоровья детей в целом и зубо-челюстной системы в частности. Предупреждение заболеваний зубов явилось темой книги «С.-Петербургский зубной врач», написанной зубным врачом Б. С. Вагенгеймом, иностранцем, служившим в России. По его оценкам,, зубоврачебная помощь в Санкт-Петербурге в первой половике XIX в. соответствовала зубоврачеванию на Западе, а в некоторых отношениях щ превосходила его. Так, уже тогда во всех петербургских высших учебных заведениях проводились профилактические стоматологические осмотры с последующей санацией полости рта.

Российские хирурги внесли ощутимый вклад в развитие хирургической стоматологии. Русский анатом и хирург, академик Императорской Академии художеств И. В. Буяльский(1789-1886) впервые ввел операцию резекции верхней челюсти по поводу новообразования, успешно проводил пластические операции (восстановление нижней губы из кожи подбородка), разрабатывал новый стоматологический инструментарий. Большое количество стоматологических операций произвел знаменитый хирург Н. И. Пирогов(1810 - 1881) - им разработаны методы пластических операций на лице (например ринопластика), изготовлены наборы хирургических инструментов, в которые входили и зубоврачебные.

Первая в России частная зубоврачебная школа была открыта в 1881 году в С.-Петербурге Ф. И. Важинским. Для того чтобы получить звание зубного врача с правом выписывать лекарства, окончившие эту школу должны были выдержать специальные экзамены в Военно-медицинской академии или на медицинском факультете университета. В связи с этим зубоврачебные школы открывались только в университетских городах. В Москве первая зубоврачебная школа была организована в 1892 г. И. М. Коварским. В 1898 г. в России функционировало девять зубоврачебных школ, к 1916 г. их было более 20. Преподавание в зубоврачебных школах велось на широкой научной основе с обязательным изучением анатомии, химии, физики, физиологии, гистологии, общей хирургии, фармакологии. Специальные дисциплины преподавались по учебнику И. И. Хрущева «Полный зубоврачебный курс» (1886), в котором с глубоким знанием теории и практики были изложены все разделы стоматологии.

В 1891 г. был издан закон «О преобразовании обучения зубоврачебному искусству». Он устанавливал два звания для специалистов по зубоврачеванию: «дантист» и «зубной врач». Звание «дантист» присваивалось обучавшимся путем ученичества в частных кабинетах (которое существовало в течение всего XIX столетия), звание «зубной врач» — обучавшимся в частных зубоврачебных школах. Специальных учебных заведений для подготовки зубных техников еще не было. Их продолжали причислять к ювелирному цеху.

С 1885 г. на медицинском факультете Московского университета по инициативе Н. В. Склифосовского была создана первая доцентура по одонтологии(наука, изучающая строение, вариации и эволюцию зубочелюстной системы). В Санкт-Петербурге первая доцентура по зубным болезням была открыта в 1892 г. в Военно-медицинской академии. В том же году в С.-Петербурге была организована первая в России самостоятельная кафедра одонтологии; ее основатель А. К. Лимберг начал читать самостоятельный курс лекций, по одонтологии в Клиническом институте усовершенствования врачей.

Развитию российской стоматологии в немалой степени способствовала деятельность научно-практических зубоврачебных обществ. «Первое общество дантистов в России» образовалось в С.-Петербурге в 1883 г. (основатель — Ф. И. Важинский). В том же году было создано «С.-Петербургское общество дантистов и врачей, занимавшихся зубоврачеванием» (основатель — А. К. Лимберг); позднее оно стало называться «С.-Петербургским зубоврачебным обществом».

Зубоврачебные научные общества сыграли известную роль в организации и проведении научных съездов, издании журналов по зубоврачеванию. Так, в 1885 г. начал выходить первый русский зубоврачебный журнал «Зубоврачебный вестник». В начале XX века публикуется серия оригинальных исследований типа диссертаций и монографий: В. В. Шмидта «Оперативное лечение истинного анкилоза» (1902), Богославского «Деформация лица при аденоидах» (1903); в 1908 г. появляется диссертация Н. А. Астахова «К вопросу о патогенезе зубных околокорневых кист», которая по сей день является классическим исследованием по вопросу о том, что служит источником эпителиальной выстилки в кистах челюстей и адамантиномах. В 1900-1914 гг. отечественная литература обогащается рядом интересных монографий и учебников по зубоврачебной хирургии: «Дентиатрия» А. Изачика; «Основы зубоврачевания» В. Дубровина; «Экстракция зубов» Маслова; «Руководство к частной хирургии полости рта» А. Нейенбурга; «Патологическая анатомия зубов и полости рта» А. Абрикосова, «Учебник болезней зубов» Е. Гофунга.

Росло и число дипломированных дантистов. Если в 1883 году в России практиковал 441 дантист, а к 1917 году - около пяти тысяч.

Стоит отметить, что стоматология входила в сферу интересов Императорского Человеколюбивого общества – одной из основных благотворительных организаций в царской России. Общество оказывало нуждающимся и медицинскую помощь – через Медикофилантропический комитет (МФК), базировавшийся в Санкт-Петербурге. При Комитете состояли и зубные врачи, обязанные подавать безвозмездную помощь бедным, нуждающимся в помощи. На 1 октября 1864 г. В Петербурге их было трое: г-н Бари, практиковавший на Невском пр. (между Литейным пр. и Николаевской ул., ныне ул. Марата), г-н Кольбе с Малой Морской и г-н Фриков с Васильевского острова.

Получить зубоврачебную помощь приходящие бедные больные могли ежедневно с 9 часов утра до 5 часов пополудни. Найти дантиста не составляло особого труда, т. к. их адреса публиковались в специальных справочниках, а перед своей квартирой они вывешивали доску с надписью: «Зубные врачи для бедных».

Воспитанники училищного дома [на Песках] на приеме у зубного врача. Петербург, 1910-е. Фотограф Булла.

Воспитанники училищного дома [на Песках] на приеме у зубного врача. Петербург, 1910-е. Фотограф Булла.

Кроме того, принимали стоматологических пациентов и в лечебнице для приходящих на Знаменской улице (ул. Восстания, 7), где общий прием был открыт с 10 до 15 часов.

Занималось лечением зубов у бедных пациентов и Российское общество Красного Креста.
В Петербурге у РОКК был целый больничный комплекс с амбулаторией и водолечебницей при общине св. Георгия.

Из отчетов заведующего хирургической амбулаторией Общины св. Георгия видно, что в числе больных хирургического приема с самого начала значительная доля приходилась на счет зубных заболеваний. Приходящие в амбулаторию не желали терять заработок из-за больного зуба и обычно обращались к врачу с просьбой поскорее его извлечь. Хирургу же не оставалось иного выхода, так как отсутствовали и специальные средства для консервативного зубоврачевания, и собственно помещение для его осуществления.

В конце концов, постоянный наплыв такого рода пациентов в хирургическую амбулаторию заставил в ней же открыть отдельный зубоврачебный прием. Общине особенно посчастливилось в выборе специалиста по дентиатрии. Л. С. Павлинова, одна из лучших учениц школы фельдшериц, работавшей при Георгиевской общине на рубеже 1870–80-х гг., впоследствии прошла курс 1-й школы русского зубоврачебного искусства Ф. И. Важинского. Эту дантистку и пригласили осенью 1885 г. для ведения зубоврачебного приема, который она «сразу сумела поставить на твердую почву».

В 1895 г., в год 25-летия Георгиевской общины, Павлинова еще продолжала практиковать в ее амбулатории. В 1887 г. к ней присоединилась М. Т. Шварц, проработавшая в амбулатории 3 года. Кроме нее известно пофамильно, по крайней мере, около 20 дантисток, оказывавших помощь приходящим стоматологическим больным.

Со временем стала очевидна необходимость выделения специального помещения для приема дантистов. Число их пациентов неуклонно росло (если в 1883 г. это было около 2000 человек, то в 1894 г. В амбулатории обслужили уже около 7000 стоматологических больных, т. е. почти 1/3 всех пациентов амбулатории), и прием их в той же приемной, где работала хирургия, стал сильно затруднять сам хирургический прием.

В ходе ремонта 1895 г. от ожидального покоя было отделено пространство в 2 окна, и получилась комната, где удалось свободно разместить 3 зубоврачебных кресла. К этому времени в амбулатории уже провели более 31 850 зубных операций, в т. ч. пломбирование. Так, в год 25-летия Общины был открыт самостоятельный зубоврачебный кабинет.
Современники отмечали, что прием здесь велся ежедневно круглый год, чему способствовала не только работа нескольких дантисток одновременно. В Общине благодаря Павлиновой стали готовить дентиатрических сестер. Свидетельством тому и удостоверения, которые уже после Октябрьской революции получали сестры милосердия для подтверждения своего звания и стажа.

Ну и в довершение - отрывок из интервью со стоматологом Эмилем Агаджаняном, который он дал сайту doctorpiter.ru

- На основании чего вы утверждаете, что в дореволюционной России уровень стоматологической помощи был не хуже нынешнего?

- А может быть, даже лучше, чем в некоторых регионах современной российской глубинки. Посмотрите на рекламу тех времен. Обычная московская клиника («Зуботехническая лаборатория, мастерская и кабинет Пашкевич и Ко») предлагает те же услуги, что и современные стоматологи. «Восстановление искусственных зубов по новейшей американской системе без удаления корней» - это не что иное, как культевые вкладки, которые мы начали использовать в протезировании лет 20 назад. Когда я только начал работать ортопедом в 1989 году, у нас металлические культевые вкладки только начали делать на передние зубы. А мастерская Пашкевича отливала их из золота и платины в 1901 году. Эта конструкция ничем не отличалась от современной, только относительно недавно появились системы разборных культевых вкладок на жевательные зубы с 2 - 3 корнями, которых не было прежде.

Они делали штифтовые конструкции, а мы их начали использовать только в конце 1980-х. Правда, с того времени им уже мало кто доверяет, они себя дискредитировали. Но факт – в конце века у нас они были новинкой, а в начале века – рядовой технологией.

На эти конструкции они устанавливали сверхточные протезы из золота, платины (если сегодня работающих на золоте еще можно найти, то на платине не работает никто!). Делали мостовидные протезы «без неба и крючков», то есть несъемные мостовидные конструкции с замковыми креплениями, делали ригели, балки, которые вернулись к нам спустя век только с появлением имплантации.

- А что такое «искусственные обтураторы для лишившихся поднебенья»? Это термин из тех времен?

- Обтуратор – это специальная пластина, которая прикрывает незаращение неба при таких патологиях, как «заячья губа» или «волчья пасть», чтобы человек мог говорить, есть… В современной стоматологии она устанавливается только в стационарах – в специализированных отделениях челюстно-лицевой хирургии. А они это делали в стоматологическом кабинете. У нас из практикующих стоматологов около 3 процентов видели обтураторы, а работали с ними единицы.

- Удивляют, честно говоря, предложения о пломбировании зубов с помощью фарфоровых вкладок. У нас эта технология появилась лишь лет 10 назад и представлена, как самая новая и полезная при восстановлении зуба, разрушенного кариесом.

- Обратите внимание на адрес: Кузнецкий мост, над магазином Фаберже. Наверное, это не совпадение. Фарфоровых дел мастера, ювелиры в России всегда были высокого уровня. А зуботехнические работы были объединены со стоматологией и представлялись в то время некими слесарно-ювелирными работами. И стоматологи тех лет работали как раз преимущественно с платиной, золотом, фарфором.

Пломбировать зубы золотом и платиной сегодня никто не может! А они использовали золотую фольгу. Удаляли поврежденные кариесом ткани зуба, создавая при этом полость в виде ласточкиного хвоста, то есть так, чтобы ее основание было широким и сужалось кверху. Слоями закладывали фольгу и утрамбовывали. Через несколько дней пластичный металл превращался в монолит, плотно прилегающий к обработанным стенкам зуба.

Использование в стоматологии того времени драгметаллов, фарфора объяснимо. Больше удивляет, что они применяли гуттаперчу, причем горячую, с которой непросто работать. В российскую стоматологию она вернулась только в конце ХХ века.

Toggle Nav
  • О компании
  • Сервис
  • Оплата
  • Доставка
  • Контакты
  • Оферта
  • Политика
  • Бренды

Жизнь былых властителей России всегда привлекает к себе внимание. Но если о свершениях, победах и даже личной жизни русских монархов известно достаточно много, то их быт зачастую оказывается скрыт за завесой времени. Вот, к примеру, что делали князья и цари, когда у них болели зубы? Кто их лечил?


РУСЬ ИЗНАЧАЛЬНАЯ

В конце X века, после принятия христианства, из Византии в Киев хлынул поток специалистов самых разных профессий, в том числе и лекари. На Руси целительские практики эллинистической цивилизации тесно сплелись с многовековым опытом народной медицины и познаниями языческих жрецов-травников, а затем впитали в себя опыт лекарей северных стран, дошедший до нас вместе с путешественниками «из варяг в греки».

Целители, специализирующиеся на зубной боли, в Киевской Руси именовались пугающе — «зубоволоки». Их основной методикой было удаление (то есть «зубоволочение») сгнившего зуба. Однако были и консервативные методы. Так, лекарь Агапит, живший в Киеве в XII веке и пользовавший князя Владимира Мономаха, успокаивал зубную боль с помощью полосканий из отвара белены черной, а также молитвы.

Целительство, в том числе и зубоврачевание, считалось занятием, достойным даже порфироносных особ. Так, внучка Владимира Мономаха Евпраксия-3оя, жена византийского императора Алексея I Комнина, хорошо разбиралась в лечебных травах и даже составила трактат «Мази». Целая глава в нем посвящена зубоврачеванию. Среди рекомендаций, например, такие: «При качающихся зубах и причиняющих боль: квасцы колотые и корни мыльнянки растереть и держать во рту, пока боль не уймется».

«РЮРИКОВИЧИ МЫ!»

Когда великий князь Иван III Васильевич закончил собирать русские земли, придворная медицина Московского царства вышла на качественно новый уровень. Это касалось и стоматологии, которая в ту пору еще не была отдельной отраслью медицины и входила в обязанности придворного медика.

К преобразованиям в этой области великого князя подтолкнула его вторая жена — византийская принцесса Софья Палеолог. В 1483 году ко двору Ивана III прибыл иноземный лекарь Антон Немчин, которого князь «держал в большой чести». В 1490 году придворный штат пополнился мастером Леоном из Венеции, специализирующимся на хирургических операциях, в том числе удалении зубов.

В те времена ни о каком консервативном лечении и речи не шло. Кариес старательно выращивали, пока не заболит, а потом удаляли зуб. Под­тверждением тому могут служить данные, полученные при изучении останков Софьи Палеолог в 1993 году: к 60 годам великая княгиня утратила 6 зубов, сохранив все остальные практически в целости.

Иван Грозный предпочитал английских эскулапов. На позиции его придворных медиков последовательно сменились Ральф Стэндиш, Ричард Рейнольдс, Арнульф Линсдей и Елисей Бомелий. В обязанности царского врача входило не только лечение царя, но и медицинское освидетельствование царских невест, в том числе проверка зубов, ибо беззубых кандидаток безжалостно выбраковывали.

Несмотря на любовь к иностранным эскулапам, Грозный не брезговал и услугами знахарей, которых по его приказу частенько приглашали в Кремль. В ходу были и психосоматические методики: известно, что царь нередко захаживал в церковь Святого Антипия, который прославился тем, что вылечивал людей в «неутешной зубной боли».

Все эти методы, как ни странно, приносили свои плоды: когда в середине ХХ века знаменитый антрополог Герасимов исследовал останки Ивана Грозного, стало очевидно, что большинство зубов царю удалось сохранить, причем в удовлетворительном состоянии.

«В НАЧАЛЕ СЛАВНЫХ ДЕЛ»

Начиная с XVII века в штат Аптекарского приказа — ведомства, оказывавшего медицинскую помощь царской семье, официально включили зубных врачей. К этому времени стоматология перестала быть исключительно хирургической. Царские лекари уже умели ставить пломбы и укреплять шатающиеся зубы проволочными «шинами».


Царский врач занимался не только лечением государя, но и медицинским освидетельствованием его невест


Для этого Аптекарский приказ закупал в разных странах профес­сио­нальные зубоврачебные инструменты: «пилы, что зубы трут», щипцы-«пеликаны»и «ключи» для удаления зубов. Кроме того, среди лекарей Аптекарского приказа имелись травники, которые для борьбы с зубной болью использовали различные растительные настои.

Огромный шаг в развитии зубоврачевания Россия сделала благодаря Петру I. Во время Великого посольства самодержец, стремившийся все попробовать своими руками, решил освоить некоторые медицинские манипуляции. С терапией у него не сложилось, а вот хирургия у рукастого царя пошла на ура. Особенно понравилось ему рвать зубы. Вернувшись в Россию, царь не оставил своих привычек. С этого момента удаление зубов царскими ручками стало и наградой, и наказанием. Только в первом случае царь драл больные зубы, а во втором, желая проучить кого-тоиз зарвавшихся царедворцев, лишал их здоровых зубов.

73 вырванных императором зуба сегодня хранятся в Кунсткамере, причем их состояние говорит о том, что царственный дантист хорошо владел техникой удаления и знал анатомию зубов.

ВЕК ЗОЛОТОЙ ЕКАТЕРИНЫ


Одним из первых зубных врачей Екатерины и ее семейства стал некий Скардови, который был принят на службу в 1783 году. Позже ему на смену пришел доктор Когниарт, который прослужил до самой смерти Екатерины, затем перешел по наследству к ее сыну Павлу и еще 5 лет прослужил императорской фамилии при Александре I.

В мемуарах Екатерины II имеется несколько жутких «стоматологических» воспоминаний. Так, когда принцесса Фике еще была женой наследника трона, великого князя Петра Федоровича, у нее разболелся зуб. «Только что вышедши из саней, я поспешила в отведенные нам комнаты и послала за Боегравом, первым медиком Его Высочества… Я просила его вырвать мне этот зуб, который не давал мне покою уже четыре или пять месяцев. Он не соглашался, но я решительно настаивала. Наконец, он велел позвать моего лейб-хирургаГиона. Меня посадили на пол; Боеграв держал с одной стороны, Чеглокова — с другой, и Гион выдернул мне зуб, но в ту минуту, как он дергал, изо рта у меня хлынула кровь, из носу потекла вода и из глаз — слезы… Вместе с зубом Гион оторвал часть десны, приросшей к зубу… На щеке у меня долго оставались отпечатанные все пять пальцев господина Гиона в виде синих и желтых пятен».

В мемуарах есть еще несколько подобных эпизодов, из которых можно вычислить, что всего за 2–3 года молодая Екатерина, которой было едва за двадцать, лишилась пяти зубов.

Возможно, именно поэтому, взойдя на престол, Екатерина Великая ввела должность внештатного придворного зубного врача. Любопытно, что разрешение на удаление зубов у царевичей давала лично императрица.


Всего за 2–3 года молодая Екатерина, которой было едва за двадцать лет, лишилась пяти зубов


Воспитатель будущего императора Александра I вспоминал, что «Александр Павлович, по долгом терпении зубной боли, решился выдернуть зуб, что, с позволения Ея Императорского Величества и родителей, тогда же и совершилось благополучно зубным врачом».

ПРОСВЕЩЕННЫЙ XIX ВЕК

При Александре I в Зимнем дворце была впервые введена штатная должность зубного врача. Ее занял Карл Август Сосерот. Судьба этого француза была достаточно трагична. Поначалу он был в большом почете у молодого императора и пользовался его безграничным доверием. Однако после начала войны с Наполеоном эмоциональный самодержец возненавидел все французское, и, хотя Сосерот принял российское подданство, доступ к императору был ему закрыт. Несмотря на то что формально он оставался на своей должности еще 8 лет и получал зарплату, императорские зубы отныне лечил Иван Петрович Деспин — тоже француз, но давно обрусевший.

Деспин мастерски умел делать искусственные зубы — одни из лучших в свою эпоху. Судя по тому, что вскоре после смерти Александра I он передал Императорской медико-­хирургической академии коллекцию из 273 искусственных зубов, выточенных из различных минеральных составов, императору услуги протезиста требовались регулярно.

Об этом говорит и тот факт, что в 1823 году император взял на должность сверхштатного зубного врача Джузеппанжело Фонци, который разработал методику крепления искусственных зубов из фарфора при помощи платиновых стержней. Фонци приехал в Петербург специально для того, чтобы сделать зубной протез для Александра I. И неожиданно для себя получил высочайшее назначение.

После смерти Александра I Деспин подал в отставку, а придворным врачом Николая I стал… Николай Августович Сосерот. Это был единственный случай в истории императорского двора, когда двух русских императоров последовательно лечили отец (Карл Август Сосерот) и сын (Николай Сосерот).

Судя по сохранившимся «стоматологическим» счетам, Николай I регулярно чистил зубы и проходил осмотры у дантиста. Благодаря этому зубы у императора не болели вплоть до 1849 года, когда ему было уже 53.

ДАНТИСТ ПОСЛЕДНЕГО ИМПЕРАТОРА

Последним врачом, носившим высокое звание зубного врача русского императора, был Сергей Сергеевич Кострицкий. Императорская семья впервые воспользовалась его услугами на отдыхе и после этого без раздумий предпочла скромного провинциального доктора всем петербургским светилам.

Возможно, все дело в том, что доктор Кострицкий несколько раз удачно вылечил зубы цесаревичу Алексею. Как известно, наследник был болен гемофилией, и лечение зубов становилось настоящей проблемой. Незадолго до первого обращения к дантисту мальчик чуть не умер из-за лопнувшего сосуда в носу. Поэтому императрица Александра Федоровна так ценила доктора Кострицкого, сумевшего бескровно вылечить зубы больному ребенку.

После отречения Николая II Сергей Сергеевич Кострицкий сохранил верность царю. В октябре 1917 года он по разрешению Временного правительства приезжал в Тобольск, куда была выслана царская семья. Он вылечил зубы царю и царице, а главное — передал им весточку от вдовствующей императрицы Марии Федоровны, в тот момент находившейся в Крыму. И забрал с собой последнее письмо императора к матери.


Император Николай II в окружении дочерей и жены, императрицы Александры Федоровны, в Ливадии, где состоялось первое знакомство С. С. Кострицкого с царственными пациентами

Кто и как лечил зубы русским царям и князьям, когда у них болели зубы?

Источник: Unident

Жизнь былых властителей России всегда привлекает к себе внимание. Но если о свершениях, победах и даже личной жизни русских монархов известно достаточно много, то их быт зачастую оказывается скрыт за завесой времени. Вот, к примеру, что делали князья и цари, когда у них болели зубы? Кто их лечил?

РУСЬ ИЗНАЧАЛЬНАЯ

В конце X века, после принятия христианства, из Византии в Киев хлынул поток специалистов самых разных профессий, в том числе и лекари. На Руси целительские практики эллинистической цивилизации тесно сплелись с многовековым опытом народной медицины и познаниями а затем впитали в себя опыт лекарей северных стран, дошедший до нас вместе с путешественниками «из варяг в греки».

Целители, специализирующиеся на зубной боли, в Киевской Руси именовались пугающе — «зубоволоки». Их основной методикой было удаление (то есть «зубоволочение») сгнившего зуба. Однако были и консервативные методы. Так, лекарь Агапит, живший в Киеве в XII веке и пользовавший князя Владимира Мономаха, успокаивал зубную боль с помощью полосканий из отвара белены черной, а также молитвы.


«РЮРИКОВИЧИ МЫ!»

Когда великий князь Иван III Васильевич закончил собирать русские земли, придворная медицина Московского царства вышла на качественно новый уровень. Это касалось и стоматологии, которая в ту пору еще не была отдельной отраслью медицины и входила в обязанности придворного медика.

К преобразованиям в этой области великого князя подтолкнула его вторая жена — византийская принцесса Софья Палеолог. В 1483 году ко двору Ивана III прибыл иноземный лекарь Антон Немчин, которого князь «держал в большой чести». В 1490 году придворный штат пополнился мастером Леоном из Венеции, специализирующимся на хирургических операциях, в том числе удалении зубов.


Иван Грозный предпочитал английских эскулапов. На позиции его придворных медиков последовательно сменились Ральф Стэндиш, Ричард Рейнольдс, Арнульф Линсдей и Елисей Бомелий. В обязанности царского врача входило не только лечение царя, но и медицинское освидетельствование царских невест, в том числе проверка зубов, ибо беззубых кандидаток безжалостно выбраковывали.

Несмотря на любовь к иностранным эскулапам, Грозный не брезговал и услугами знахарей, которых по его приказу частенько приглашали в Кремль. В ходу были и психосоматические методики: известно, что царь нередко захаживал в церковь Святого Антипия, который прославился тем, что вылечивал людей в «неутешной зубной боли».

Все эти методы, как ни странно, приносили свои плоды: когда в середине ХХ века знаменитый антрополог Герасимов исследовал останки Ивана Грозного, стало очевидно, что большинство зубов царю удалось сохранить, причем в удовлетворительном состоянии.

«В НАЧАЛЕ СЛАВНЫХ ДЕЛ»

Начиная с XVII века в штат Аптекарского приказа — ведомства, оказывавшего медицинскую помощь царской семье, официально включили зубных врачей. К этому времени стоматология перестала быть исключительно хирургической. Царские лекари уже умели ставить пломбы и укреплять шатающиеся зубы проволочными «шинами».


Царский врач занимался не только лечением государя, но и медицинским освидетельствованием его невест


Для этого Аптекарский приказ закупал в разных странах профес­сио­нальные зубоврачебные инструменты: «пилы, что зубы и «ключи» для удаления зубов. Кроме того, среди лекарей Аптекарского приказа имелись травники, которые для борьбы с зубной болью использовали различные растительные настои.

Огромный шаг в развитии зубоврачевания Россия сделала благодаря Петру I. Во время Великого посольства самодержец, стремившийся все попробовать своими руками, решил освоить некоторые медицинские манипуляции. С терапией у него не сложилось, а вот хирургия у рукастого царя пошла на ура. Особенно понравилось ему рвать зубы. Вернувшись в Россию, царь не оставил своих привычек. С этого момента удаление зубов царскими ручками стало и наградой, и наказанием. Только в первом случае царь драл больные зубы, а во втором, желая из зарвавшихся царедворцев, лишал их здоровых зубов.

73 вырванных императором зуба сегодня хранятся в Кунсткамере, причем их состояние говорит о том, что царственный дантист хорошо владел техникой удаления и знал анатомию зубов.


ВЕК ЗОЛОТОЙ ЕКАТЕРИНЫ

В мемуарах Екатерины II имеется несколько жутких «стоматологических» воспоминаний. Так, когда принцесса Фике еще была женой наследника трона, великого князя Петра Федоровича, у нее разболелся зуб. «Только что вышедши из саней, я поспешила в отведенные нам комнаты и послала за Боегравом, первым медиком Его Высочества… Я просила его вырвать мне этот зуб, который не давал мне покою уже четыре или пять месяцев. Он не соглашался, но я решительно настаивала. Наконец, он велел позвать Гиона. Меня посадили на пол; Боеграв держал с одной стороны, Чеглокова — с другой, и Гион выдернул мне зуб, но в ту минуту, как он дергал, изо рта у меня хлынула кровь, из носу потекла вода и из глаз — слезы… Вместе с зубом Гион оторвал часть десны, приросшей к зубу… На щеке у меня долго оставались отпечатанные все пять пальцев господина Гиона в виде синих и желтых пятен».


Одним из первых зубных врачей Екатерины и ее семейства стал некий Скардови, который был принят на службу в 1783 году. Позже ему на смену пришел доктор Когниарт, который прослужил до самой смерти Екатерины, затем перешел по наследству к ее сыну Павлу и еще 5 лет прослужил императорской фамилии при Александре I.


В мемуарах есть еще несколько подобных эпизодов, из которых можно вычислить, что всего за 2–3 года молодая Екатерина, которой было едва за двадцать, лишилась пяти зубов.

Возможно, именно поэтому, взойдя на престол, Екатерина Великая ввела должность внештатного придворного зубного врача. Любопытно, что разрешение на удаление зубов у царевичей давала лично императрица.

Воспитатель будущего императора Александра I вспоминал, что «Александр Павлович, по долгом терпении зубной боли, решился выдернуть зуб, что, с позволения Ея Императорского Величества и родителей, тогда же и совершилось благополучно зубным врачом».

ПРОСВЕЩЕННЫЙ XIX ВЕК

При Александре I в Зимнем дворце была впервые введена штатная должность зубного врача. Ее занял Карл Август Сосерот. Судьба этого француза была достаточно трагична. Поначалу он был в большом почете у молодого императора и пользовался его безграничным доверием. Однако после начала войны с Наполеоном эмоциональный самодержец возненавидел все французское, и, хотя Сосерот принял российское подданство, доступ к императору был ему закрыт. Несмотря на то что формально он оставался на своей должности еще 8 лет и получал зарплату, императорские зубы отныне лечил Иван Петрович Деспин — тоже француз, но давно обрусевший.

Деспин мастерски умел делать искусственные зубы — одни из лучших в свою эпоху. Судя по тому, что вскоре после смерти Александра I он передал академии коллекцию из 273 искусственных зубов, выточенных из различных минеральных составов, императору услуги протезиста требовались регулярно.


После смерти Александра I Деспин подал в отставку, а придворным врачом Николая I стал… Николай Августович Сосерот. Это был единственный случай в истории императорского двора, когда двух русских императоров последовательно лечили отец (Карл Август Сосерот) и сын (Николай Сосерот).

Судя по сохранившимся «стоматологическим» счетам, Николай I регулярно чистил зубы и проходил осмотры у дантиста. Благодаря этому зубы у императора не болели вплоть до 1849 года, когда ему было уже 53.

ДАНТИСТ ПОСЛЕДНЕГО ИМПЕРАТОРА

Последним врачом, носившим высокое звание зубного врача русского императора, был Сергей Сергеевич Кострицкий. Императорская семья впервые воспользовалась его услугами на отдыхе и после этого без раздумий предпочла скромного провинциального доктора всем петербургским светилам.

Возможно, все дело в том, что доктор Кострицкий несколько раз удачно вылечил зубы цесаревичу Алексею. Как известно, наследник был болен гемофилией, и лечение зубов становилось настоящей проблемой. Незадолго до первого обращения к дантисту мальчик чуть лопнувшего сосуда в носу. Поэтому императрица Александра Федоровна так ценила доктора Кострицкого, сумевшего бескровно вылечить зубы больному ребенку.

После отречения Николая II Сергей Сергеевич Кострицкий сохранил верность царю. В октябре 1917 года он по разрешению Временного правительства приезжал в Тобольск, куда была выслана царская семья. Он вылечил зубы царю и царице, а главное — передал им весточку от вдовствующей императрицы Марии Федоровны, в тот момент находившейся в Крыму. И забрал с собой последнее письмо императора к матери.


Император Николай II в окружении дочерей и жены, императрицы Александры Федоровны, в Ливадии, где состоялось первое знакомство С. С. Кострицкого с царственными пациентами

Зубоврачебное дело в России активное развитие получило в начале 18 века благодаря Петру Первому, который проявлял живейший практический интерес к этой науке. Однако и до этого периода, и после история отечественной стоматологии полна интересных фактов.

Зубная боль. Автор: Лариса Доброзорова, 2016 г. Источник: cultinfo.ru

В Средневековой России лечением болезней, в том числе зубоврачеванием, занимались в основном монахи. В XIV веке при монастырях стали открываться мужские и женские богадельни и больничные палаты, где лечили раны лица, болезни полости рта, удаляли больные зубы.

Первые лекари из Европы в России появились еще во времена Дмитрия Донского, а в эпоху правления Ивана Грозного, с установлением дипломатических и торговых отношений с Англией, иностранные врачи, хирурги, аптекари при русском дворе стали привычным явлением.

В годы правления Ивана Грозного появилась царская аптека и был учрежден первый в стране орган государственного управления медициной — Аптекарский приказ. Изначально он был призван стать исключительно дворцовым ведомством, занимавшимся здоровьем царской семьи. Но вскоре в сферу его деятельности были добавлены заботы о придворных царя, боярах, военачальниках и царском войске.

Большинство служащих Аптекарского приказа были иностранцами. Это были специалисты, завоевавшие репутацию у себя на родине и прибывшие в Россию с рекомендательными письмами от своих монархов. Но для получения разрешения на медицинскую практику им нужно было сдать экзамен в Аптекарском приказе.

Начиная с 17 века, в штате Аптекарского приказа уже значились зубные врачи.

Здание в Московском Кремле (ныне не существующее), где в 17 веке располагались Аптекарский приказ, Государева аптека и Лекарская школа. Источник: ru.wikipedia.org

На Руси медицинские знания обобщались в «Травниках», где можно было найти рекомендации, как лечить зубы и болезни полости рта. При этом, помимо, собственно, лечебных растений, использовались и другие средства — от меда до селитры, квасцов и жженых рогов козы.

Например, при язвенных стоматитах, известных в то время как ртяные прыщи, рекомендовалось смазывать язвы медом или полоскать рот отваром из толченого хрена, сваренного в уксусе. Глосситы и гингивиты лечились полосканиями соком подорожника. Пресловутые зубные черви изгонялись полосканиями отваром черной чемерицы. Трава чистотела так и вовсе считалась универсальным средством от всех зубных болезней.

Толчок к развитию зубоврачебной помощи был дан Петровским реформам. В тот период был построен первый в стране завод по выпуску хирургического инструментария и сконструирован первый набор инструментов для удаления зубов.

Именно Петром I было введено звание «зубной врач». Первым, кто получил официальные статус и разрешение от Медицинской коллегии на частную практику, стал французский дантист Франсуа Дюбрель — в начале 18 века авторитетом, как и прежде, пользовались иностранные дантисты.

C открытием в стране первых постоянных госпиталей и госпитальных школ, строительство которых было положено тоже по инициативе государя, началась подготовка отечественных врачей широкого профиля. В программу обучения входило и зубоврачебное дело. Выпускники школ должны были сдать экзамен, включавший в себя теоретические, клинические знания и владение практическими навыками.

Но зубных врачей все же очень не хватало, сама практика зубоврачевания не контролировалась государством, поэтому чаще всего за помощью обращались к тем, кто получил практические зубоврачебные навыки путем ученичества. Как и в Европе, эти услуги оказывали цирюльники, банщики и даже ювелиры и граверы.

Первый военный госпиталь (военный гошпиталь), основанный в Лефортове в 1706 г по указу Петра I. Автор: Федор Алексеев. Источник: ru.m.wikipedia.org

При госпитале была открыта первая в России медико-хирургическая школа, располагались анатомический театр, палата алхимика, аптека, покои для студентов, ученическая, помещения для больных, рядом был разбит ботанический сад, где выращивались лекарственные растения. Возглавлял госпиталь Николас Бидлоо — личный врач Петра I, выпускник Лейденского университета.

Сам Петр Первый был неплохим мастером по удалению зубов. Cамодержец Всероссийский всегда носил при себе математический и хирургический наборы инструментов. Как-то прогуливаясь по рынку Амстердама, государь остановился у лавки цирюльника, который так поднаторел в практике удаления зубов, что рвал их ручкой чайной ложки и концом шпаги. Петр I, призвав его к себе в гостиницу, где он остановился, велел цирюльнику продемонстрировать свое искусство и после нескольких уроков уже не уступал ему в ловкости. И теперь уже к российскому императору стали приходить голландцы, страдающие от зубной боли. Каждому Петр I платил по шиллингу.

В Санкт-Петербургском музее антропологии и этнографии хранится «Реестр зубам, дерганым императором Петром I». Сама коллекция включает 73 зуба, причем многие из них — моляры. Несмотря на искривленность корней, у большинства зубов сохранены верхушки, что говорит о хорошем по тем временам владении государем техникой удаления зубов.

В 1810 году в России был издан закон, обязывающий разрешать зубоврачебную практику только врачам с дипломом зубного лекаря. Право на нее они получали лишь после успешной сдачи экзаменов при медицинских факультетах университетов или при медико-хирургической академии. Получить эту профессию могли только мужчины — женщинам была предоставлена такая возможность только в 1829 году. С 1838 года зубных врачей стали именовать дантистами.

Иллюстрация к рассказу А. П. Чехова «Хирургия». Автор: Вадим Челак. Источник: pda.litres.ru

В России порядок обучения зубному искусству впервые был изложен в 1858 году в сборнике циркуляров Министерства внутренних дел, при этом вплоть до 1890-х годов зубоврачевание оставалось одним из самых отсталых разделов отечественной медицины. Большой вклад в его развитие внесли Николай Васильевич Склифосовский, Александр Карлович Лимберг, Фома Игнатьевич Важинский и Иван Матвеевич Коварский. По инициативе Н. В. Склифосовского, А. К. Лимберга, И. М. Коварского проводились регулярные региональные съезды врачей, на которых обсуждалась необходимость реформ зубоврачебного образования в России и подготовки квалифицированных кадров, преподавания зубных болезней на медицинских факультетах и разработки курса по одонтологии, издания специализированных журналов и газет по одонтологии.

В конце 1890-х годов во многих российских городах появились одонтологические общества.

В 1891 году вышло Положение государственного совета «О преобразовании обучения зубоврачебному искусству». Им было узаконено две категории зубоврачевателей: зубные врачи и дантисты. Важно было то, что новое положение не предусматривало подготовку дантистов путем ученичества.

Рекламное объявление в одной из газет Санкт-Петербурга, обещающее дистанционно избавить от зубной боли. Источник: doctorpiter.ru

В 1883 году по инициативе А. К. Лимберга в Санкт-Петербурге было основано Общество дантистов и врачей, занимающихся зубоврачеванием (позднее переименованное в Петербургское зубоврачебное общество). А. К. Лимберг сыграл очень важную роль в развитии детской стоматологии и организации систематической зубоврачебной помощи в школах. Благодаря его стараниям были введены ежегодные осмотры и лечение зубов учащихся.

Его диссертация на докторскую степень «Современная профилактика и терапия костоеды зубов» на стала первым оригинальным трудом по стоматологии на русском языке. В своей диссертации А. К. Лимберг представил клиническую классификацию кариозной болезни, систематизировал диагностику и принципы лечения.

В 1885 году был учрежден печатный орган «Зубоврачебный вестник», который объединил общества дантистов, в разных городах страны. В 1889 году Московское одонтологическое общество учредило собственный журнал «Одонтологическое обозрение».

В 1896 году в Нижнем Новгороде состоялся I-й Всероссийский одонтологический съезд, сыгравший большую роль в объединении отечественных одонтологов.

В 1910 году на XI-м Пироговском съезде* было принято решение о необходимости учреждения на всех медицинских факультетах самостоятельных кафедр одонтологии с самостоятельными клиниками и техническими лабораториями.

*Пироговские съезды — съезды врачей, проходившие в Российской империи в конце XIX — начале XX века под патронажем созданного в 1883 году «Общества русских врачей в память Н. И. Пирогова» (Пироговское общество). Всего с 1885 по 1913 годы было проведено двенадцать Пироговских съездов (восемь в Санкт-Петербурге и четыре в Москве — Прим. ред.

Зубоврачебный вестник за 1904 год. Источник: museum.historymed.ru

Первая русская школа по подготовке зубоврачебных кадров (вторая в Европе после Парижской школы, открытой в 1880 году) была основана в Санкт-Петербурге в 1881 году Ф. И. Важинским. Программа преподавания включала специальную и общеобразовательную подготовку: ученики изучали анатомию зубов и челюстей, материаловедение, диагностику болезней зубов, десен и языка и протезную технику, фармакологию, основы химии и физики. В январе 1884 года школа выпустила первых специалистов — 23 человека. За десять лет своей работы школа подготовила 219 дантистов.

Первая Московская зубоврачебная школа была открыта в 1892 году. Ее основателем и руководителем был И. М. Коварский. Избрав своей специализацией одонтологию, он уехал учиться в Германию, где окончил зубоврачебную школу, а вернувшись в Россию, стал заниматься проектом по созданию такой школы в Москве.

Через 13 лет школа была закрыта по распоряжению московского генерал-губернатора Ф. В. Дубасова как неблагонадежное учреждение: в дни декабрьского восстания 1905 года в ней оказывали помощь раненым. В 1906 году Коварский открывает новую школу, где были 2 аудитории, клиническое и экстракционное отделения, амбулатория для приема и лечения больных, химико-бактериологическая лаборатория, зубопротезные мастерские и рентгеновский кабинет — один из первых в России. Здесь преподавали лучшие врачи и профессура медицинского факультета Московского университета, проводились лекции и занятия по анатомии, физиологии, общей и частной хирургии, бактериологии, фармакологии и рецептуре, одонтологии, дентиатрии, протезному и оперативному зубоврачеванию, протезной технике и зубоврачебной клинике. Учащиеся школы имели возможность посещать университетский анатомический театр и проводить экстракции зубов на трупах.

После организации зубоврачебных школ число специалистов по зубоврачеванию в стране стало быстро расти: в 1900 году практиковали 1657 зубных врачей и дантистов, в 1910-м — 5 966 человек, в 1913-м — 6 700 человек.

Читайте также: